健康评估第七心电图评估

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• 心电图的测量与分析 • 心电图各波段正常值 • 心电图的分析方法与临床应用
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一、心电图的测量与分析
（一）心电图记录纸
横向代表时间，25mm/s,每小格等于0.04s；
纵向代表电压，1mV定标10mm，每小格相当 于0.1mV。
（二）心率计算 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心律规则时：心率=60/R-R（或P-P）间期， 如：R-R间期为0.8s，则心率为60/0.8＝75次 /分。
心律不规则：则需测量同一导联5个以上R-R （或P-P）间期，取其平均值，代入上述公式， 计算出心率。
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（三）注意事项
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测试题
1．以下心电图波段中，由心室除极产生的是
A．P波 B．QRS波 C．S-T段
V6
左腋中线与V4水平线相交处 同上
资料仅供参考Baidu Nhomakorabea不当之处，请联系改正。
此外，必要时还做V3R-V6R,V7-V9导联
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（二）导联轴
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概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
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二、心电图的组成及命名
（一）传导系统 窦房结——结间束——房室结——希氏束——左右 束支——蒲肯野纤维——心室肌细胞
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• （二）各波段组成 • 一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
• 四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； • 两个间期 ：PR间期、QT间期； • 一个段：ST段。
间。 • T波：反映心室快速复极时的电位变化。 • QT间期：反映心室肌复极全过程所需要的时间。 • U波：产生机制不清楚，认为是后继电位的影响
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QRS波群命名
• R波：QRS波群在等电位线上的第一个向上的波。 • Q波：R波之前向下的波。 • S波：R波之后向下的波。 • Rˊ波：S波之后出现再向上的波。 • Sˊ波：Rˊ波之后再有向下的波叫做。 • QS波：整个QRS波群均向下时。 • 书写表示法：振幅（波形）较大者用大写英文字母表示，较小者用
负电极位置 左上肢＋左下肢 右上肢＋左下肢 左上肢＋右上肢
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3.胸导联正负电极位置
胸导联
正电极位置
负电极位置
V1
胸骨右缘第四肋间
左上肢＋右上肢＋左下肢同上
V2
胸骨左缘第四肋间
同上
V3
V2与V4连线的中点
同上
V4
左第5肋间与锁骨中线相交处 同上
V5
左腋前线与V4水平线相交处 同上
（三）各波段振幅的测量： 正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至波形顶点。 负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至波形底端。 双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压数。
（四）各波段时间的测量
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（一）心电图导联：
是将电极放置于人体表面任何两点，并通过 导线分别与心电图机正负极相连，这种记录心 电图的电路连接方法称心电图导联。 常用心电图导联：12个。 标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
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学习目标
• 掌握心电图检查的基本知识及正常心电图 • 熟悉几种常见的异常心电图 • 了解心电图的测量及分析方法与临床应用 • 学会心电图描记
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心电图评估内容
• 第一节 心电图的基本知识 • 第二节 正常心电图 • 第三节 常见异常心电图
1.B
D．T波 E．U波
2．由心房除极所产生的心电图波型是
2.A
A．P波 B．T波 C．S波
D．Q波 E．R波
3．心电图中，反映房室传导时间的是
3.B
A．P波 B．P-R（P-Q）间期 C．QRS波群
D．S-T段 E．T波
第二节
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正常心电图
掌握：
1.心电图纸每小格代表的含义 2.心率的计算方法 3.心电图各波段振幅和时间的测量 4.心电轴的测定方法及临床意义 5.心电图各波段的正常值
第一节
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心电图的基本知识
• 心电图导联与导联轴 • 心电图各波段的组成及命名 • 心电图的描记
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一、心电图导联与导联轴
• 心电图（ECG）：是利用心电图机通过导线与体表相 连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化 的曲线图形。
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1.标准肢体导联正负电极的位置
标准导联 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
正电极位置 左上肢 左下肢 左下肢
负电极位置 右上肢 右上肢 左上肢
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2.加压单极肢体导联正负电极的位置
加压单极肢体导联 aVR aVL aVF
正电极位置 右上肢 左上肢 左下肢
小写英文字母表示，如：qRs、qR、qRsrˊ；特殊情况如：QS等。
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三、心电图描记
（一）描记前准备 （二）操作方法
接通电源-连接导联线-选择标准-标记方波-切 换导联-整理并记录
国产心电图机导联线的连接：红色（ R ）接右上肢，
黄色（ L ）接左上肢，绿色（ F ）接左下肢，黑色 （ RF ）接右下肢；白色导线（V）为胸导联线，将 导联线的吸杯电极分别与V1、V2、V3、V4、V5、 V6的位置相连(其末端颜色不同：V1- V6分别为红黄 绿棕黑紫)。
（三）心电图各波段的形成及意义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间和方向的 变化。
• P-R间期:反映心房除极开始到心室除极开始的时间。 • QRS波群:心室除极波，反映心室肌除极的电位、时间和方
向的变化。 • ST段：反应心室除极刚刚结束后尚处在缓慢复极的一段时