社保知识讲解培训
《社保知识培训》PPT课件
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失业保险待遇
• 第十四条 具备下列条件的失业人员，可以 领取失业保险金： （一）按照规定参加失业保险，所在单位和 本人已按照规定履行缴费义务满1年的； （二）非因本人意愿中断就业的； （三）已办理失业登记，并有求职要求的。 失业人员在领取失业保险金期间，按照规定 同时享受其他失业保险待遇。
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• 社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其 转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养 老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的 后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老 保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本 人。
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养老保险
8%
个人缴纳
20%
公司缴纳
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• 2、返回户籍所在地就业的；
•
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• 3、经县级以上组织部门、人力资源社会保障行政部门调 动的；
• 4、达到退休年龄时最后参保地缴纳不足10年，按规定将 基本养老保险关系转至上一个参保满10年的参保地，或没 有10年以上参保地转至户籍地的。
• 本省内转入：1、申请人携带身份证到社保局申请办理， 无需再到转出地开具证明或办理手续。
• 一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元，也 就是说住院费最高报销20万，超出部分需个人承担。
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失业保险
• 失业保险是指国家通过立法强制实行的， 由社会集中建立基金，对因失业而暂时中 断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度 。它是社会保障体系的重要组成部分，是 社会保险的主要项目之一
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工伤：
工伤保险
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害 的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备 性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力 等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤 害的； 5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视 同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、 自残或者自杀的。
社保相关知识培训
社保相关知识培训社保是指社会保障制度，是国家为了保障人民生活和权益而设立的一项制度安排。
在我国，社保制度涵盖了许多方面，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。
为了帮助大家更好地了解社保相关知识，本文将就养老保险、医疗保险和失业保险三个方面进行详细的介绍和讲解。
一、养老保险养老保险是指为解决退休后的生活保障而设立的一种社会保险制度。
在我国，养老保险分为基本养老保险和补充养老保险两部分。
1.基本养老保险基本养老保险是由国家设立的一项制度，旨在确保参保人员在退休后能够得到基本的生活保障。
基本养老保险是强制性的，参保人员需按规定缴纳养老保险费。
缴纳期满后，参保人员便可享受养老金的待遇。
2.补充养老保险补充养老保险是指在基本养老保险基础上，由个人自愿参加的一项保险制度。
通过缴纳额外的社保费用，个人可以提高养老金的数额，以更好地满足退休后的生活需求。
二、医疗保险医疗保险是指为解决医疗费用问题而设立的一种社会保险制度。
在我国，医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险两部分。
1.基本医疗保险基本医疗保险由政府设立，旨在为参保人员提供基本的医疗保障和费用报销。
参保人员缴纳医疗保险费后，可以享受社保基金支付的医疗费用报销，减轻个人医疗费用负担。
2.商业医疗保险商业医疗保险是在基本医疗保险的基础上，由个人自愿购买的一项保险制度。
商业医疗保险一般具有更高的保障金额和更广泛的保障范围，可以为个人提供更全面的医疗保障。
三、失业保险失业保险是指为解决失业人员的生活保障问题而设立的一种社会保险制度。
在我国，失业保险由国家和用人单位共同组成的社会保险基金来进行支付。
失业保险的主要作用是确保失业人员在失业期间能够得到一定的生活救济和帮助。
失业保险基金的来源于被保险人缴纳的失业保险费和用人单位的缴费。
总结社保相关知识是每个人都应该了解的内容。
它关乎着我们的安全和福利。
通过对养老保险、医疗保险和失业保险的介绍，希望大家能够更全面地了解社保制度，合理规划自己的保险需求，确保自己的生活质量和权益得到充分保障。
《社保基础知识培训》PPT课件
2.起付标准以上部分至最高限额4000元以下部分，按不同医疗机构级别，参保人员个人承 担不同比例。具体标准为：
⑴在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%； ⑵在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负 30%； ⑶在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。 3.超过年度内最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。 4.参保人员因下列情况发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付： ⑴未经批准在门诊定点医疗机构以外的医疗机构发生的非急诊医疗费；
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a
跨省转移需要办理什么手续？
（一）参保人员已在在新就业地建立基本养老关系 的:
1、由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构 提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；
2、新参保地社保经办机构在15日内审核并开出同 意接收函；
3、原参保机构在15日内办理社保转移手续。
（二）未在新就业地建立基本养老关系的： 到原参保地的社保机构申请开具参保缴费凭证，
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a
（3）享受养老保险待遇应具备的条件 参保职工必须具备两个条件才能享受养老保险待遇：
（一）参保职工需达到法定退休年龄，男职工满60周岁，女职工满50周岁，女干部满55周 岁；因病退休男职工满50周岁，女职工满45周岁、特殊工种退休男职工满55周岁，女职工 满45周岁； （二）参保职工累计缴费年限必须达到15年以上。如果参保职工缴费年限虽已满15年，但 其年龄未到法定退休年龄，或者该职工虽已到退休年龄，但累计缴费年限不足15年，那么 该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不 能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。
社保相关知识培训
由单位全额缴纳，缴费比例和基数根据地区和行业风险程度有所不同。
工伤认定
需经过工伤认定程序，包括申请、调查、认定等环节。
生育保险
定义
生育保险是为保障女性在生育 期间获得基本生活和医疗保障 而设立的一种社会保险制度。
覆盖范围
全体女性劳动者和部分男性劳 动者（如配偶生育）。
缴费方式
个人不缴纳生育保险费，由单 位全额缴纳。
社保相关知识培训
目录
• 社保制度概述 • 社保种类与覆盖范围 • 社保缴费与待遇支付 • 社保基金管理与运营 • 社保制度改革与发展趋势 • 社保知识普及与教育宣传
社保制度概述
01
社保的定义与作用
定义
社保，即社会保险，是指国家通过立法 强制实行的，由劳动者、企业（雇主） 或社区、以及国家三方共同筹资，建立 保险基金，对劳动者因年老、工伤、疾 病、生育、残废、失业、死亡等原因丧 失劳动能力或暂时失去工作时，给予劳 动者本人或供养直系亲属物质帮助的一 种保障制度。
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社保基金的来源
主要包括社会保险费、财政补贴、社会捐赠等。
社保基金的筹集方式
通过社会保险经办机构征收、税务部门代征等。
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社保基金的管理原则
实行收支两条线管理，确保专款专用，保障基金 安全。
社保基金的投资与运营
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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投资范围
社保基金可投资于银行存 款、国债、企业债券、股 票等。
投资策略
根据市场情况和风险承受 能力，制定投资策略和资 产配置计划。
指国家和社会依法对以军人及其家属为主 体的社会成员给予物质照顾和精神抚慰的 制度。
社保制度的历史与发展
社会保险基础知识培训PPT课件
养老保险的申领－一次性支取
我国《社会保险法》第十四条规定， 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征 利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
所以，一次性支取包括以下两种情况：
1.达退休年龄后不愿意延长缴费至满15年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险 的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人；
养老保险的中断
社会保险在在职人员社会保险和非在职人员社会保险中进行社保状态转换，原则上已参保人员的社会保险 应该是连续缴纳的。
如果出现公司不缴纳情况，社保机构会向企业每个月收取欠缴费用全额的10%作为滞纳金。 非在职人员社保需要转入企业缴纳的，首先需要核查非在职期间是否有欠费情况： 1.有欠费情况，个人可以选择补齐欠费后转入企业，也可以选择放弃缴纳后转入企业 放弃缴纳即所谓的社保中断。 个人办理社保中断需要本人携身份证原件及一张复印件至市内任一街道办事处进行办理。
所谓分段计算，是指参保人员以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇取得地对应的各年度在岗职工平均 工资计算其基本养老保险金。为方便参保人员领取基本养老金，本法规定了统一支付原则，即无论参保人员在 哪里退休，退休地社保经办机构应将各统筹地区的缴费年限和相应的养老保险待遇分段计算出来，将养老金统 一支付给参保人员。
养老保险的缴纳
社会保险法第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本 养老保险费，记入基本养老保险统筹基金，缴纳周期是月。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记 入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制 从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国 家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金(12%) 和个人账户(8%)，缴纳周期是年(当月7月份－次年6月份为一周期)。
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社保的种类与功能
总结词
社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失 业保险和生育保险等，每种保险都有其特定的
功能和作供医疗费用报销和医疗救 助等服务，减轻其医疗负担。
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4. 失业保险
为失业的劳动者提供基本生活保障和帮助其 再就业的服务。
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1. 养老保险
旨在为劳动者提供退休后的生活保障，保障 其基本生活需求。
在遇到与社保相关的问题时，员工可以通过培训所学的知识 来维护自身的权益，采取合适的措施来应对问题，确保自己 的权益不受侵害。
提高企业人力资源管理水平
社保基础知识培训是企业人力资源管理体系的重要组成部分，通过培训可以提高企业的人力资源管理 水平。
培训可以帮助人力资源管理人员更好地理解和掌握社保制度，提高其在处理社保相关问题时的专业性 和准确性，从而提升企业的整体人力资源管理水平。同时，良好的社保管理可以吸引更多优秀人才加 入企业，提高企业的竞争力和市场地位。
医疗保险
医疗保险是社保体系中的重要组成部 分，旨在为参保人员提供医疗保障。
医疗保险的保障范围包括门诊治疗、 住院治疗、药品费用等。医疗保险的 报销比例根据医保政策和个人缴费年 限等因素确定。
医疗保险的缴纳方式通常由个人和企 业共同承担，缴纳的金额与个人工资 和缴费年限等因素相关。
医疗保险的目的是确保参保人员在患 病或受伤时能够得到及时、必要的医 疗救治，减轻个人和家庭的经济负担。
社保基础知识培训ppt 课件
目 录
• 社保基础知识概述 • 社保的种类与功能 • 社保的缴纳与领取 • 社保基础知识培训的重要性 • 如何进行社保基础知识培训
社保基础知识概述
01
社保的定义与意义
总结词
社会保险(五险)基础知识培训
社会保险(五险)基础知识培训社会保险(五险)基础知识培训1.介绍社会保险(五险)的概念1.1 什么是社会保险(五险)1.2 社会保险(五险)的作用和意义1.3 社会保险(五险)的种类及其覆盖范围2.养老保险2.1 养老保险的基本概念2.2 养老保险的缴费和计算方法2.3 养老金的发放条件和计算公式2.4 养老保险的政策变动和影响3.医疗保险3.1 医疗保险的基本概念3.2 医疗保险的缴费和报销比例3.3 医保卡的使用和报销流程3.4 医疗保险政策的变化和影响4.失业保险4.1 失业保险的基本概念4.2 失业保险的缴费和申领条件4.3 失业金的计算方法和发放标准4.4 失业保险政策的调整和影响5.工伤保险5.1 工伤保险的基本概念5.2 工伤保险的缴费和赔付比例5.3 工伤保险的事故范围和赔付标准5.4 工伤保险政策的调整和影响6.生育保险6.1 生育保险的基本概念6.2 生育保险的缴费和待遇6.3 生育保险的申领条件和计算方法 6.4 生育保险政策的变化和影响附件：附件1 ●社会保险(五险)相关法律法规附件2 ●社会保险(五险)缴费计算表格附件3 ●社会保险(五险)申领材料清单法律名词及注释：1.社会保险(五险)：指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五项基本社会保险制度。
2.缴费：指参保人按规定的比例和基数缴纳社会保险费用，用于建立个人的社保账户。
3.养老金：指参保人达到退休年龄后，从养老保险基金中领取的一定月金额。
4.报销比例：指医疗保险参保人在就医后可以得到的医疗费用的报销比例。
5.失业金：指失业保险参保人在失业期间获得的一定金额的救济金。
6.赔付比例：指工伤保险参保人因工作意外导致工伤后可以获得的医疗费用和抚恤金的比例。
7.待遇：指生育保险参保人在生育期间可以获得的医疗服务和经济补贴。
社会基本医疗保险知识培训
社会基本医疗保险知识培训社会基本医疗保险知识培训1. 介绍社会基本医疗保险是一种全民参保的公共医疗保险制度，旨在为参保人提供基本医疗保障。
本培训将详细介绍社会基本医疗保险的相关知识，包括参保范围、费率、报销比例等内容。
2. 参保对象2.1 基本医疗保险参保人员范围：- 就业人员（包括城镇和农村就业人员）- 非就业人员（包括城镇居民和农村居民）2.2 参保条件：- 年满16岁及以上- 定居在参保地区- 缴纳社会基本医疗保险费3. 参保手续3.1 缴费标准：- 基本医疗保险费由参保人和用人单位共同缴纳，缴费比例按规定执行。
3.2 参保流程：- 参保人员需要携带相关证件和资料到当地社会保险事务受理中心办理参保手续。
4. 医疗保障范围4.1 基本医疗保险报销范围：- 门诊医疗费用- 住院医疗费用- 生育医疗费用- 外伤医疗费用- 慢性病治疗费用4.2 报销比例：- 不同项目的报销比例根据具体政策规定，可在医保局官网或就医指南中查询。
5. 社保卡使用5.1 办理社保卡：- 参保人员需到当地社保卡服务中心办理社保卡，手续包括申领、激活等。
5.2 社保卡使用：- 社保卡可用于医疗费用结算、药店购药、医保方式App登录等功能。
6. 相关政策法规6.1 医疗保险法：- 对社会基本医疗保险制度的法律依据进行明确。
- 对参保人员权利和义务进行规定。
6.2 医疗保险管理办法：- 对社会基本医疗保险的具体管理办法进行规定。
6.3 社会基本医疗保险费征收管理暂行办法：- 对医疗保险费的征收管理进行规范。
7. 附件本文档涉及的附件请参考附件1至附件3.8. 法律名词及注释- 社会基本医疗保险：指覆盖全民并为参保人提供医疗保障的公共医疗保险制度。
- 参保人员：符合条件并参加社会基本医疗保险的人员。
- 缴费比例：参保人员和用人单位共同缴纳社会基本医疗保险费的比例。
- 报销比例：基本医疗保险对不同项目医疗费用的报销比例。
《社保知识培训》课件
社保咨询的内容与流程
确定咨询需求
参保人员明确自己需要咨询的问题和业务类 型。
选择咨询方式
根据个人实际情况选择现场咨询、电话咨询 或在线咨询。
社保咨询的内容与流程
要点一
提交咨询问题
通过相应的咨询渠道提交自己的问题，并留下联系方式以 便后续沟通。
社保关系转移的方式与程序
跨省转移
适用于在不同省份之间更换工作或退休的情况。
省内转移
适用于在同一省份内不同城市间更换工作的情况。
社保关系转移的方式与程序
社保关系转移程序
准备相关材料：包括原参保地出具的参保缴费凭证、身份证复印件等。
向新参保地社保机构提出转移申请，填写《社会保险关系转移接续申请 表》。
要点二
等待回复
等待社保工作人员的回复，按照回复内容进行后续操作。
社保服务的评价与改进
在此添加您的文本17字
评价方式
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服务质量评价：通过设立服务质量评价表，让参保人员对 社保服务进行评价，包括服务态度、专业水平和服务效率 等方面。
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满意度调查：定期开展满意度调查，了解参保人员对社保 服务的满意程度和需求。
微信公众号
发布社保动态、政策解读 和互动交流。
社区服务站
为社区居民提供便捷的社 保业务咨询和办理服务。
社保咨询的内容与流程
社保政策解读
对各项社保政策进行详细解读，帮助参 保人员了解自己的权益和义务。
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业务办理流程
提供各类社保业务的办理流程和注意事项 ，方便参保人员顺利完成业务办理。
社保咨询的内容与流程
社保知识培训PPT
02 医疗保险
医保待遇
1.市内三级医院住院报销比例和特殊病种门诊报销比例： 三档均为75%，一、二档均为85%，相比差距10个百分点。 2.年住院（含特殊病种门诊）最高报销限额：三档为20万元，一、二档为30万元，相比差 距10万元。 3.普通门诊年最高报销限额：三档为1500元，一、二档为3000元，相比差距1500元，达1倍。 4.慢性病种门诊报销比例及年最高报销限额：三档报销比例为60%，年最高报销限额为2000元；一、 二档报销比例为80%，年最高报销限额5000元；报销比例相比差距20个百分点，年最高报销限额差 距3000元，达1.5倍。
2024/9/10
01 养老保险
中断缴费人员补缴养老保险费如何处理？
根据新人社发[2014]85号文件《关于贯彻实施<社会保险法>补 缴基本养老保险费有关问题的通知规定： 已参加基本养老保险社会统筹的职工中断缴费和未按规定缴费， 要求补缴其养老保险费的，可按同期养老保险缴费政策进行补 费，并按规定加收利息。
2024/9/10
01 养老保险
大家知道，女干部年满55周岁退休，女职工年满50周岁退休。女干部和女职工如何 区分？按身份还是岗位？
王小玉1966年4月4日出生，1989年8月从电力学校毕业分配至山西某供电公司，先后在校表工、自动化工、 计量资产岗位工作。
1995年5月1日《中华人民共和国劳动法》颁布实施，明确企业实行劳动合同制。《山西省人民政府办公厅转 发关于山西省企业全面实行劳动合同制实施办法的通知》（晋政办发〔1994〕100号，下称100号文件）规定， 无论干部还是工人，一律取消原来的职工身份，打破干部与工人身份界限，统称"企业职工"。
第一个，是公司办理了解聘的报备； 第二个，是公司向社保局递交解聘通知书以及失业证明档案材料、失业、登 记表等材料； 第三个，失业人员被解雇之后进行失业登记； 第四个，市社保局审查之后通过，领取失业金。
社会保险基础知识培训
社保基本信息
• 作用 老有所养、病有所医、生有所保、 老有所养、病有所医、生有所保、 伤有所疗、 伤有所疗、失有所得 • 费用缴纳 单位和个人共同缴费 缴纳公式： 缴纳公式： 社保缴费额=缴费基数×保险缴费费率 社保缴费额 缴费基数× 缴费基数
养老保险
累计交满15年 累计交满 年， 退休后就可以享 受养老保险啦！ 受养老保险啦！
A B 目前合肥2010年 目前合肥2010年4月1日起办理跨省转入。 2010 日起办理跨省转入。 其余手续与“省内转入”相同。 其余手续与“省内转入”相同。
失业保险
1%
个人缴纳
2%
公司缴纳
• 失业保险领取： 失业保险领取：
1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的； 参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的； 参加失业保险一年以上 2、非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享 非本人意愿中断就业的 即自动离职、 非本人意愿中断就业 受失业保险）； 受失业保险）； 3、解除劳动关系 天以内前往社保中心办理 ； 解除劳动关系60天以内前往社保中心办理 解除劳动关系 4、领取金额计算方式： 领取金额计算方式： 领取金额计算方式 最多领取24个月 5、失业保险金标准从 日其为每人每月657元 、失业保险金标准从2011年8月1日其为每人每月 年 月 日其为每人每月 元
A、员工可在参保的次月享 、
医疗保险
每月只需要交34.4元， 却有51.5元划入卡内， 真是太划算了！
医保 手册
XXXXX
96511
医保卡
XXXXXX XXXXX
工伤保险由用人单位 每月缴纳0.5%， 员工个人不需缴纳。
工伤保险
• 工伤： 工伤：
工伤是职业伤害的简称，职业伤害包括工业事故伤亡 和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险 因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。
社保知识培训(ppt75张)
社保:86，904元 自付:20万-86904=113，096元
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小组讨论
社会保险的不足
商业保险的空间
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医保的不足—理论篇
1. 人群限制
不受保障的人群/非深户的限制
2. 保额限制 家庭保障不足/比例/药品范围 3. 连续参保的限制
4. 责任免除的限制 责任事故/他人侵害的限制
5. 地域的限制
基础上依次递减100元，直至起付线为零）
大病门诊费用，不实行起付线制度
注：大病门诊费用指白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤 出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治 疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用
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少儿医保待遇——住院+大病门诊
① 5000元以下报销80%， ② 5000-1万元部分报销85%， ③ 1万元以上部分报销90%；设支付限额/年
（二类：门诊输血/恶性肿瘤门诊化疗/肾透析/器官移植等） 统筹基金付80% 大型医疗设备门诊检查和治疗费用 个人自付20%
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综合医疗保险待遇——门诊
社康中心看病个人帐户 支付医药费 70%个人自付 30%统筹支付
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综合医疗保险待遇——门诊
当个人帐户金额>=1倍月均工资时
支付住院自付部分
（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得 革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；
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认定过程
所在单位在30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定 申请。
恭喜*先生，因为您也拥有了社保。社保为我们的医疗提 供了最基本的保障，不过由于我国目前的现实状况，医疗方面 的保障受到药品选择、户籍、购买年限等条件的限制，很多时 候我们还得自己掏一部分的钱。 另外，当我们真的得病时，出院后的康复费用、生病和康 复期间无法工作带来的收入损失，这些费用谁来补偿？身体康 复需要大量的营养药品，收入损失影响贷款的偿还、孩子抚养 费、父母的赡养费，可是这些都是社保不保的，您有没有考虑 过这？
社保知识培训
社保知识培训社保是指由政府组织和管理的一种社会保险制度，旨在为劳动者提供基本医疗保障、养老保险和失业保险等福利，保障劳动者的基本生活需求。
随着社会的发展和经济的进步，了解社保知识对每个人都非常重要。
本文将介绍一些常见的社保知识，帮助大家更好地了解这一领域。
一、医疗保险医疗保险是社保制度的重要组成部分，旨在为参保人员提供基本的医疗费用报销。
根据中国的社会保险制度，每个城市都有自己的医疗保险基金，参保人员每月要向该基金缴纳一定比例的费用。
在享受医疗保险待遇时，个人需要先垫付一定部分的费用，然后凭医疗费用结算单向医保基金申请报销。
常见的医疗保险待遇包括药费报销、检查费用报销、手术费用报销等。
但是需要注意的是，医疗保险并不是所有的费用都能报销，比如一些高端的治疗方式或药物可能超出了医保的范围，需要个人负担。
此外，医疗保险制度在不同地区可能存在一些差异，所以需要了解当地的具体政策。
二、养老保险养老保险是为了保障参保人员在退休后能够有一定的生活保障而设立的。
参保人员在工作期间每月按一定比例向养老保险基金缴纳费用，退休后可以领取养老金。
养老保险的基本养老金金额根据参保人员的缴纳情况和工作年限来确定。
为了鼓励人们延迟退休，政府也推出了一些政策，比如提高退休年龄、提高养老金发放比例等。
此外，一些城市还提供了为高龄老人提供的养老服务，比如养老院、社区养老保健等。
三、失业保险失业保险是为了保障参保人员在失去工作后能够有基本的生活保障而设立的。
参保人员在工作期间每月向失业保险基金缴纳费用，失去工作后可以领取一定期限内的失业救济金。
失业救济金的发放金额根据参保人员的缴纳情况和工作年限来确定。
失业保险还提供一些培训和就业创业的帮助，帮助失业人员重新融入就业市场。
参保人员可以通过失业保险基金提供的培训机会提升自己的技能，增加就业机会。
四、其他社保福利除了上述提到的医疗保险、养老保险和失业保险之外，社保制度还提供了其他一些福利。
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Ⅱ
假期 1、怀孕未满16周 终止妊娠的30天 2、怀孕满16周以 上28周以下终止 妊娠的42天 3。怀孕满28周终 止妊娠的75天
4、分娩：正常产 假：98天(符合规 定可延长80天)
男方：15天护理 假
产前检查费用 1、常规项目： 产检、 尿常规、血常规、血 型、血糖、肝功能、 肾B超常规检查、胎 心监测等； 2、备查项目： 1520周妊娠中期非整倍 体母体血清学筛查、 丙型肝炎抗体测定、 血红蛋白电泳试验、 等
二级 25个月
85%
1个月
39个月
80%*10年 50%*10年
三级 23个月
80%
1个月
36个月 70%×10年 40%×10年
四级 21个月
75%
社保主要项目 详解
-
社保的主要项目：
养老 保险
医疗 保险
生育 保险
工伤 保险
失业 保险
-
1、养老保险
条件一： 缴费满15年（即 180个月，可一次 性补齐以及期间累 积）
条件二：
达到法定退休年龄
（男职工60岁；从 事管理和科研工作的
女干部55岁，女职 工50岁）
-
1.1几种情况可以办理提前退休：
工伤 鉴定
工伤 赔偿
1、职工所在单位 2、工伤职工或者
其直系亲属 3、工会组织
人社局
-
1、工伤保险 基金
2、用人单位
4.1工伤认定
01
在工作时间和工作场所内，因 工作原因受到事故伤害的；
02 工作时间前后在工作场所内，
从事与工作有关的预备性或 者收尾性工作受到事故伤害 的；
03 在工作时间和工作场所内，
剖宫产、28 周以上多胎
300元
1500元
3000元
4000元
1、符合计划生育政策的； 2、连续参保缴费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇； 连续参保缴费不满12个月的，按以上定额标准的30%支付 ；连续参保缴费满1年（含一年）以上的，按以上规定 100%支付。
-
4、工伤保险
工伤赔偿程序
工伤 认定
-
1.2月领取养老金的计算方式
●月领取养老金=基础养老金＋个人账户养老金
●基础养老金=全市上年度在岗职 工月平均工资×(1＋社保缴费基数 /全市上年度在岗职工月平均工 资)/2 × 缴费年限×1 %
数社 保 缴 费 基
工在 资职
工 月 平 均
存个 额人
账 户 储
计 发 月 数
四个因素
●个人账户养老金＝个人账户储存 额/计发月数【计发月数50岁为 195、55岁为170、60岁为139】
个人账户医疗金：个人缴纳部分（2%）+单位缴纳划 入部分（11%）。主要用于支付参保人员在定点医疗 机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，由本 人保管。
统筹医疗基金：单位缴纳部分（ 70% ），主要用于 支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本 检查费等，由社保经办机构统一管理
-
2.1医疗保险的赔付比例
因履行工作职责受到暴力 等意外伤害的；
04 患职业病的
05
在上下班途中，受到非本 人主要责任的交通事故等
-
4.2工伤赔偿（死亡）
一次性工亡补助金
（按上一年度居民人均可支配收入计算，2017年中山市城镇居民人
均可支配收入45295元、农村居民人均可支配收入 30012元）
年龄
年龄≤60岁
60岁≤年龄（X） ≤75岁
01 从事井下、高空、高温、繁重体力 劳动和其他有害健康工种的职工， 男年满55周岁，女年满45周岁，连 续工龄或工作年限满10年。
02
男年满50周岁，女年满45周岁，连续 工龄或工作年限满10年的，经医院证
明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能
力的职工。
03 因工致残，经医院证明（工人并经劳动鉴定委员会确 认）完全丧失工作能力的。
-
住院分娩费用 （详见下页）
Ⅲ
计划生育费用 1、放置(取出)宫 内节育器; 2、皮下埋植术; 3、流产术(自然 流产、药物流产 按流产术支付); 4、引产术(怀孕 满28周以上的按 住院分娩支付);
Ⅳ
3.2生育医疗待遇
生育保险待遇（一次性支付金额）
12周以下流 产
12周以上至 28周以下阴
道产
28周以上阴 道产
普通门诊：医保个人账户每月按年龄标准划入： 36周岁以下（60元）；36-46周岁（ 75元）； 46周岁以上（ 97.5元）。
特殊门诊：涵盖了3类共21种；超过1000元以 上的部分，由统筹基金支付70%。
-
3、生育保险
我国生育保险待遇 主要包括两项：
生育 津贴
生育医疗 待遇
-
3.1生育津贴
Ⅰ
年龄≥75岁
城镇居民
45295元/年*20年 =905900元
45295元/年 45295元/年*5 *(80-X)年=X元 年=226475元
农村居民
30012元/年*20年 =600240元
30012元/年 30012元/年*5 *(80-X)=X元 年=150060元
-
4.2工伤赔偿（伤残分十级）来自保留劳动关系（社保支付）
终结劳动关系（社保支付一次性计发）
级别
一次性伤残
补助金(本人 工资)
伤残津贴(本人 工资)按月支付
一次性伤残补助 一次性医疗补助 金(本人工资) 金(本人工资)
伤残津贴(本 人工资)
护理费(需要护 理的，本人工
资)
一级 27个月
90%
1个月
42个月 90%×10年 60%×10年
住院
住院医保费用
起付标准：一级医院600元，二级医院800元， 三级医院1000元；市外以上医院1200元
一级医院
二级医院
超过起付 三级医院 额部分
市外转院
≤10000元 10000元以上部分
≤10000元
10000元以上部分
个人支付%
100%
8% 10% 20% 15% 22%
17%
统筹支付%
0%
社保缴费基数：2017年中山市缴费工 资上限18213元，下限2906元 职工月平均工资：2017年中山市在岗 职工月平均工资4930元 个人账户储存额：按工资总额为基数 比例个人缴纳8%，单位缴纳20%。 计发月数： 50岁为195个月、55岁 为170个月、60岁为139个月
-
2、医疗保险
医疗保险金=个人账户医疗金+统筹医疗基金
92% 90% 80% 85% 78%
83%
注：1、医保要缴纳满半年以上才可享受报销；
2、连续参保缴费不满1年，年度累计支付限额为 69358元，连续参保缴费满1年（含1年）以上的，年度累 计支付额度为208074元。 -
2.2补充医疗保险 中山市城镇职工补充医疗保险主要包括以下：
普通门诊
特殊病种门诊