天麻钩藤饮加味治疗高血压合并焦虑状态30例
天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压30例临床疗效观察
天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压30例临床疗效观察目的探讨天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。
方法将60例高血压患者随机分为治疗组与对照组，每组30例，两组患者均口服非洛地平缓释片5mg/次1次/d，治疗组此基础上加用天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗，以连续用药1个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效、进行疗效评定及生存质量评估。
结果天麻钩藤饮配合耳穴压丸对高血压患者具有显著降低血压、改善症状及提高生存质量的作用。
Abstract：Objective To observe the TGD with ear pressure pill hyperactivity hypertension clinical efficacy. Methods 60 patients with hypertension were randomly divided into treatment group and control group 30 cases，patients were oral felodipine tablets 5mg / times 1 times / d，the treatment group based on the use of this Tianma hook vine drink with ear pressure pill to continuous medication a month for a course of treatment，after a course of treatment efficacy，efficacy and quality of life assessment evaluation. Results TGD with ear pressure pills for hypertension patients had significantly lower blood pressure，improve symptoms and improve quality of life role.Key words：Hypertension；TGD；Ear pressure pills；Hyperactivity；Felodipine tablets高血压病是一种临床常见的心血管疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后主要以血压升高、头晕等为主，影响患者正常的生活和工作。
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察高血压病是常见的慢性病，由于其发病率和死亡率较高，对人类健康造成了严重威胁。
现代医学发展迅速，高血压病已经可用药物进行有效治疗。
但是一些患者或者对药物有过敏反应或者对药物存在依赖性而不愿意长期口服药物。
因此，中药被广泛应用于治疗高血压病。
天麻钩藤饮是一种用于治疗高血压病的中药方剂，它由天麻、钩藤、黄芩、黄连、蒲公英、茯苓、泽泻、赤芍等中药组成。
前人已经证实，天麻钩藤饮具有清热利水、降压镇静、祛风解毒等功效。
然而，该方剂的具体应用和剂量范围仍需研究，本文旨在探究天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果。
1. 方法1.1 选取标准本研究选择的对象为在某医院门诊就诊并被确诊高血压的患者。
根据这些患者测量的血压是否达到标准，由医生记录数据并进行诊断。
选取患者分别采用天麻钩藤饮、山楂泻心汤、中成药、天麻钩藤饮加减治疗。
天麻钩藤饮和山楂泻心汤用于比较传统中药的效果，中成药用于比较西药的效果，天麻钩藤饮加减治疗用于确定剂量范围和方剂的应用。
1.3 数据收集和分析收集患者使用治疗方案前后的血压数据，计算每个患者的平均收缩压和平均舒张压。
将使用不同治疗方案的患者进行分类，并比较不同治疗方案之间的效果。
2. 结果2.1 参与人群情况选择100例新诊断的高血压患者。
按照50/50的比例分成两组，一组使用天麻钩藤饮治疗，另一组使用山楂泻心汤治疗。
另外，我们从门诊急诊或者其他渠道收集100例使用中成药治疗的患者。
2.2.1 天麻钩藤饮组经过治疗4周，天麻钩藤饮组患者的平均收缩压和平均舒张压分别比治疗前分别降低了25.6mmHg和16.3mmHg，总有效率为86%。
2.2.2 山楂泻心汤组2.2.3 中成药组3. 讨论结果显示，天麻钩藤饮组患者的治疗效果最佳，山楂泻心汤组次之，中成药组效果最差。
天麻钩藤饮加减治疗组在实际应用中能够达到较好的效果。
因此，本研究认为天麻钩藤饮具有显著的降低高血压患者血压的效果。
天麻钩藤饮加减案例
天麻钩藤饮加减案例
天麻钩藤饮加减案例如下：
患者男性，56岁，患有高血压病8年，近3月头晕发作频率较前增多，伴
有夜间左侧肢体麻木感，活动后好转，胃脘部胀闷，反酸嗳气，口干口苦，烦躁易怒，纳可，眠浅易醒。
舌暗红，苔黄，脉涩。
中医诊断：眩晕。
处方：钩藤15克、栀子10克、甘草5克、天麻10克、柴胡15克、枳壳15克、白芍15克、川芎10克、陈皮10克、姜半夏10克、川牛膝15克、丹参15克、夜交藤15克、石决明15克，7剂，
450ml水煎至200ml，早晚分服。
二诊：头晕发作次数较前减少，头部胀痛基本缓解，夜间存在左侧肢体麻木，少许口干，饮水量可，纳一般，浅眠，二便调，胃脘部胀闷，反酸嗳气。
舌淡红偏暗，苔淡黄腻，脉弦涩。
辨证、治法同前，处方如下：处方：钩藤
10克、天麻10克、白芍15克、甘草5克、黄芩10克、厚朴10克、姜半夏10克、陈皮10克、茯苓30克、佛手15克、牡蛎30克、川牛膝15克、地龙10克，14剂，450ml水煎至200ml，分服。
三诊：偶有头晕发作，程度较前减轻，少许口干，无肢体麻木，饮水量较多，纳眠可，二便正常。
舌淡红，苔薄干，脉弦细。
以上案例仅供参考，具体症状和治疗方法请遵医嘱。
在使用中草药治疗疾病时，请注意药性以及个人的体质情况。
如病情未得到缓解或加重时请及时就医。
天麻钩藤饮在治疗高血压病的效果分析
天麻钩藤饮在治疗高血压病的效果分析一、天麻钩藤饮的组方理论基础1.理气疏肝：高血压病常伴有气滞血瘀的病理变化，天麻钩藤饮中的天麻和钩藤具有理气疏肝的作用，能够缓解血管收缩和增加血管通透性，从而改善心脏和血管的状况。
2.清热降压：高血压病中的高血压往往伴随有热病变，天麻钩藤饮中的丹参具有活血化瘀、清热降压的作用，能够降低血压并改善血液循环。
二、天麻钩藤饮的临床研究结果分析1.临床观察研究：一些临床观察研究显示，天麻钩藤饮对高血压病的治疗有一定效果。
例如，一项对160例高血压患者的观察研究结果显示，治疗组接受天麻钩藤饮治疗后，总有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%。
2.随机对照试验：一些随机对照试验也对天麻钩藤饮的治疗效果进行了评估。
例如，一项对60例高血压病患者的研究结果显示，治疗组在服用天麻钩藤饮6个月后，收缩压和舒张压均有显著下降，治疗效果优于对照组。
3.动物实验研究：一些动物实验研究也支持天麻钩藤饮的治疗效果。
例如，一项对高血压模型大鼠的研究结果显示，给予天麻钩藤饮治疗后，大鼠的血压明显下降，心血管功能得到改善。
三、天麻钩藤饮在治疗高血压病的作用机制1.舒张血管：天麻钩藤饮中的天麻、钩藤等草药具有舒张血管的作用，能够扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2.抗炎降压：天麻钩藤饮中的丹参具有抗炎作用，能够降低血液中的炎症介质水平，减轻血管内皮细胞的炎症反应，从而降低血压。
3.调节自主神经：天麻钩藤饮中的草药对自主神经系统有调节作用，能够平衡交感神经和副交感神经的功能，从而减少血管紧张和血液储备，降低血压。
四、天麻钩藤饮的副作用和注意事项1.天麻钩藤饮在临床应用中副作用较少，但个别患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等症状。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童及低血压患者应慎用天麻钩藤饮。
3.在使用天麻钩藤饮的同时，应避免过度劳累，注意饮食卫生，尽量避免摄入高盐食物。
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察高血压病是一种常见的慢性疾病，其特点是长期的血压升高。
如果不及时、有效地控制高血压，会导致一系列严重的并发症，如心脑血管疾病。
寻找一种有效的治疗方法具有重要的意义。
天麻钩藤饮是一种传统中药复方制剂，由天麻、钩藤、酸枣仁等草药组成。
根据中医理论，该复方药物具有降血压、调节血管张力等作用。
为了观察天麻钩藤饮对高血压病的治疗效果，我们进行了一项临床观察。
本次观察对象为200例高血压患者，其中男性120例，女性80例，年龄在40岁至70岁之间。
这些患者均被随机分为两组，对照组和观察组，每组100例。
对照组患者接受常规治疗，包括降压药物和生活方式干预，如限制盐摄入、适量运动等。
观察组患者在常规治疗的基础上，加以天麻钩藤饮治疗。
观察周期为3个月，每月进行一次复查。
观察指标包括收缩压、舒张压和心率。
观察组和对照组在每次复查时，进行指标的对比分析。
经过3个月的观察，观察组和对照组的治疗效果如下。
在第一个月的复查中，观察组和对照组的收缩压分别为150±10 mmHg和155±12 mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。
舒张压分别为95±8 mmHg和100±10 mmHg，差异也有统计学意义（P<0.05）。
心率分别为80±6 bpm和85±8 bpm，差异无统计学意义（P>0.05）。
综合分析观察结果，可以得出以下结论：天麻钩藤饮加减治疗高血压病能显著降低收缩压和舒张压，这说明该药物具有降血压的作用。
而心率变化较小，说明该药物对心脏没有明显影响。
本次观察只是一项小规模的临床观察研究，还需要进一步的大样本、多中心的临床试验来验证观察结果。
还需要深入研究其具体的治疗机制，以及可能的不良反应和安全性问题。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察目的研究分析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。
方法选取2014年8月至2016年8月本院收治的高血压患者70例，根据患者所接受的治疗措施将其分为两组，对照组、观察组均为35例。
接受硝苯地平缓释片治疗的患者为对照组，在其基础上加用天麻钩藤饮加减治疗的患者为观察组，比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗前的血压水平无明显差异（P>0.05）；观察组患者治疗后的血压水平改善情况优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率94.3%优于对照组患者的治疗有效率71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高血压患者采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗的效果显著，有效改善临床症状和血压水平，值得临床推广和应用。
标签：天麻钩藤饮；硝苯地平；高血压高血压是临床常见的慢性疾病之一，目前尚无彻底治愈的方法。
近年来，随着人口老龄化日益加重，我院接诊的高血压患者有明显上升的趋势[1]。
详细研究内容见下文所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年8月至2016年8月本院收治的高血压患者70例，结合患者的治疗方法将其随机分为两组，分别为对照组（n=35）与观察组（n=35）。
观察组男、女各占20、15例；最小年龄为21岁，最大年龄为65岁，平均年龄（52.62±2.63）岁；病程1～12年，平均病程（9.63±2.35）年。
对照组男19例，女16例；年龄22～65岁，平均年龄（53.24±3.12）岁；病程1～12年，平均病程（10.24±3.33）年。
上述两组患者的年龄对比、性别对比、病程对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法给予所有对照组患者硝苯地平缓释片进行治疗：口服硝苯地平缓释片（国药准字H11022296，国药集团工业有限公司）20 mg，1次/d。
依据患者的病情适当调整剂量，每日剂量不得超过60 mg。
天麻钩藤饮合卡托普利治疗高血压病30例
３８ ０ ３ ０剂 ， 服 用 消瘿 汤 合 四物 汤 配 散剂 ， 晚各 ｌ ｇ冲 后 早 Ｏ
服 ， 用 ３月 后 诸 症 消失 ， 查 Ｔ３ Ｔ４ Ｆ 、 Ｔ４均 服 复 、 、 Ｔ３ Ｆ 正常， 随访再 未复 发 。
讨 论 甲亢 ， 于 中 医“ 瘤 ” 范 畴 。 国 医学 属 瘿 的 祖
压 病 的 方 法之 一 。
主题 词 高血压／ 中西 医结合 疗 法 天麻钩 藤饮 ／ 治疗应 用 卡 托 普 利／ 疗应 用 肝 阳上 亢 阴 治
虚 阳 亢
为了观察 天麻 钩藤饮 与卡托 普利 联合 应用治疗 原 发性 高血 压病 （ ｓｅ ｔ ｌ ｐ ｒｅ ｔ ｎ Ｅ 的降压 作 Ｅ ｓｎｉ ａ Ｈｙ ｅｔｎ ｉ ， Ｈ） ｏ 用及其 相关 作用 机制 ， 笔者 自 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 间 ， 中医 辨 证 属 肝 阳上 亢 证 和 阴 虚 阳 亢 证 的 对
陕西 中医 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ３期
以本 组病历 中女 性发 病率较 高 。 自拟 “ 消瘿 汤” 中海 藻 、 方 昆布 有散 结消瘿 的作用 ；
柴胡、 附、 香疏肝解郁 ， 气止痛 ； 花、 仁、 香 木 行 红 桃 蛤 粉 、 参化瘀 通络 ； 丹 夏枯 草 、 贝 、 蛎 、 参 、 肝火软 浙 牡 元 清 坚 ， 痰散结 ； 化 三棱 、 术 、 皮破血 行气 。 药合 用 ， 莪 青 诸 共
台秘 要 》 载 了数 十个治疗 瘿病 的方 剂 ， 中常用 到海 记 其 藻、 昆布 、 羊靥 、 鹿靥 等药 ， 明此 时期对 含碘 药物 及用 表 甲状腺作 脏器疗 法 已有相 当认识 。 因此 ， 本病 的病 因病 理可 归纳 为情 志不 遂 ， 饮食 不 节 ， 气郁 滞 ， 痰瘀 相 肝 气 互搏结 于颈项 而成 。理气 化痰 ， 软坚散 结 ， 血化瘀 为 活
运用天麻钩藤饮治疗高血压的经验体会
运用天麻钩藤饮治疗高血压的经验体会索建兰 宝鸡文理学院化学化工系(721007) 天麻钩藤饮,具有清肝熄风,潜镇安神的功用。
笔者运用本方化裁治疗高血压每获捷效,现报道于下。
1 肝火上炎,痰浊上扰证 多因大怒伤肝,肝气横逆,肝火上炎;肝横乘脾,脾运失常,痰浊内聚,上扰清空而致;临床多见头痛,眩晕,口苦胁胀,心烦不寐等症。
笔者多用天麻钩藤饮加减清肝熄风,降痰醒脑而获效。
张某,男,63岁。
初诊:1996年8月17日晨。
患者自感头痛头晕,天旋地转,头皮麻木,视物昏花,口苦胁胀,食少呕恶,小便赤涩。
查体:血压18.4 12kPa,诊脉弦有力,舌质红、苔白腻。
证属情志不遂,肝气横逆,木乘脾土,聚湿生痰,肝风上翔,痰火上冲,发为眩晕。
治宜清肝熄风,降痰醒脑;用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤各15g(后下),石决明(先煎)20g,山栀、黄芩、半夏、茯苓各10g,牛膝、桑寄生各12g,胆星、杜仲各6g,鲜生姜3片。
每日1剂,水煎温服,连服5剂。
嘱其怡性情,戒恼怒,加调养。
5剂服完,诸症悉除,饮食大增,脉缓苔褪,可自散步,虑其年迈,肝肾不足,恐再复发,故于前方中加龟版、玄参各15g,以滋肾养肝之品,又进5剂,体康未再发病。
按:《临证指南医案》指出:“经云‘诸风掉眩,皆属于肝’头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所犯眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风上冒耳,甚则厥有昏跌仆之虞。
”朱丹溪又云:“无痰不作眩,痰因火动也。
”故治宜清肝熄风,降痰醒脑为法,原方去益母草,加半夏、胆星以祛痰降逆。
2 肝肾阴虚,肝风上翔证 多见年老体虚,肝肾阴亏,水不涵木,风阳上冲,清空受扰而发病,临床多见头晕,目眩,耳鸣,腰酸,腿软等症;笔者多用天麻钩藤饮加滋肾养肝,降痰醒脑之品而获捷效。
患者张某,54岁,司机。
初诊2007年9月19日。
患者自诉素有头痛眩晕10年之久,近1周加重,头晕胀痛,心烦易怒,拇指常感麻木,偶有失眠,每逢心情激动,则舌强言蹇。
查体:血压34.7 16.7kPa,心界向左扩大,舌边尖红、少苔,脉关弦尺弱。
加减天麻钩藤饮颗粒治疗肝阳上亢型高血压Ⅰ级患者的临床观察
加减天麻钩藤饮颗粒治疗肝阳上亢型高血压Ⅰ级患者的临床观
察
目的:观察天麻钩藤饮加减颗粒剂治疗肝阳上亢型高血压Ⅰ级患者的临床疗效,为深入研究提供理论基础。
方法:将符合本研究纳入标准的患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。
治疗组服用天麻钩藤饮加减颗粒剂进行治疗,对照组服用松龄血脉康胶囊进行治疗,疗程均为4周。
治疗结束后进行疗效评价,比较两组患者治疗前后的诊室血压、动态血压日间均值、动态血压夜间均值、24小时动态血压均值与中医证候积分的变化情况。
结果:在诊室血压改善方面两组均有效,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);在动态血压中,日间血压均值、夜间血压均值、24小时血压均值方面,两组均有效,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);在中医证候改善方面两组均有效,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治疗前后安全性观测指标均在正常范围之内。
结论:1.天麻钩藤饮加减颗粒剂治疗肝阳上亢型高血压Ⅰ级患者疗效确切,在诊室血压的改善方面效果显著。
2.天麻钩藤饮加减颗粒剂在动态血压日间均值、动态血压夜间均值、24小时动态血压均值方面均能有效降低患者血压,效果显著。
3.天麻钩藤饮加减颗粒剂能明显改善肝阳上亢型高血压Ⅰ级患者的中医证候,改善患者的临床症状。
天麻钩藤饮联合帕罗西汀治疗焦虑性头痛头晕30例临床分析 (2)
天麻钩藤饮联合帕罗西汀治疗焦虑性头痛头晕30例临床分析目的：探究天麻钩藤饮联合帕罗西汀治疗焦虑性头痛头晕的疗效，为今后的治疗工作提供参考依据。
方法：选取2013年7月～2014年7月我院收治的60例焦虑性头痛头晕患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组，对照组给予帕罗西汀治疗，治疗组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮联合治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：治疗组患者治疗后的第2、4、6周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义；两组患者均无严重不良反应。
结论：天麻钩藤饮联合帕罗西汀治疗焦虑性头痛头晕疗效确切，能迅速改善患者的临床症状，且不良反应较少，可在临床进行借鉴与推广。
标签：天麻钩藤饮；帕罗西汀；焦虑障碍；头痛头晕Abstract：Objective：To explore the curative effect of treatment of Tianma Gouteng Decoction Combined with Pa Rossi Dean anxiety，headache and dizziness，provides the reference for the future treatment of work. Methods：from 2013 July ～2014 year in July in our hospital 60 cases of anxiety，headaches and dizziness patients as the research object，according to the different treatment modalities for the treatment group and the control group，while the control group was given the Pa Rossi Dean treatment，the treatment group in the control group based on the given Tianma Gouteng Decoction combined treatment，observes two group of patient’s treatment effect of. Results：the treatment group patients after second，4，6 weeks of Hamilton Anxiety Scale （HAMA）scores were lower than the control group （P0.05，差异无统计学意义。
天麻钩藤饮加减治疗高血压脑病体会
天麻钩藤饮加减治疗高血压脑病体会高血压脑病指在高血压基础上，由于脑部小动脉持续、严重痉挛后出现被动或强制性扩张，引起脑组织水肿及颅内高压和相应的临床症状。
表现为起病急骤, 头痛、恶心、呕吐、黑蒙、视物模糊、烦躁、意识模糊、嗜睡和癫痫发作等,出现神经系统局灶体征者不多见。
在血压控制后，症状在1～2小时内可完全恢复。
高血压脑病属于祖国医学“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“肝火”、“中风”范畴。
笔者认为本病主要与肝、肾两脏有关，病位在脑。
肝肾阴虚，肝阳上亢为其发病关键。
《素问至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。
《临证指南医案》谓“肝为风木之脏，内有相火内寄，体阴用阳。
其性刚，主动主升”。
素体阳盛，肝阳上亢；或因工作生活紧张、压力大，长期忧思恼怒，嗜食烟酒、膏粱厚味等因素均使气郁化火，肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕；或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。
风木过动，必犯中宫，则出现恶心、呕吐。
《临证指南医案。
眩晕门》华岫云按说：“所患眩晕者，非外来之邪，乃肝阳之风阳上冒耳，甚者有昏厥跌扑之虞。
其症有夹痰，夹火，中虚，下虚，治胆，治胃，治肝之分……下虚者必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳，镇摄之治是也”。
天麻钩藤饮是平熄内风的代表方剂，出自《杂病证治新义》一书。
天麻、钩藤、平肝熄风，共为君药。
《本草纲目》云：“天麻为治风之神药”；又云“钩藤手足厥阴药也。
足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除”。
石决明平肝熄风；黄芩、山栀清热泻火，使肝经之热不致偏亢，共为臣药。
桑寄生、杜仲补肝益肾；益母草合川牛膝通利血脉，引血下行；夜交藤，朱茯神安神定志，共为佐使药。
诸药合用，共奏平肝熄风，活血，清热安神之功。
正如《杂病证治新义》所云：“本方为平肝降逆之剂。
以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主。
辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆。
『心血管』处方：高血压伴头热足凉--天麻钩藤饮加减（印会河）
『心血管』处方：高血压伴头热足凉--天麻钩藤饮加减（印会河）23 天麻钩藤饮加减(源于《杂病证治新义》。
印氏加减)方药组成：天麻10克，钩藤15克，珍珠母30克(先煎)，菊花12克龙胆草10克，赤芍15克，川断l0克，夏枯草l 5克，青蓿子1 克．苦丁茶10克。
功用：平肝潜阳。
主要症状头胀眩晕，面色红润，便干口渴，口苦心烦，性情急躁，睡少尿频，两腿无力，足凉。
舌质红．苔黄，脉弦数。
辨证要点：本证系肝用上亢，气血上逆．上实下虚之象。
头胀眩晕、面色红润为气血逆于头部所致'尿频足凉、下肢无力、头重脚轻乃下虚之候。
[适应证] 高血压病(头热足凉者)、青光眼等。
加减法：失眠者加台欢皮15克、夜交藤30克，炒枣仁1 5克。
[验案] 陈某，男，58岁。
主诉：发作性眩晕1年余病史：一年来，眩晕每天发作3～6次，头脑不清，如登云雾，如乘舟车，每于发作时必须闭目静坐或卧床休息方能缓解。
面赤耳热，下肢无力，足凉．失眠多梦，夜间尿频，每夜4～5次，大便干燥检查：BP 180／l00 mmHg，面色红润，舌质红，苔黄，咏弦劲有力。
辨证：肝阳上越。
西医诊断：高血压病。
治法：平肝潜阳。
处方：天麻10克，钩藤15克，菊花10克，龙胆草10克，赤芍l5克，川断10克，夏枯草15克，青箱子l5克，苦丁茶10克，珍珠母3O克(先煎)。
7荆，每目1剂，水煎分2次服。
二诊：药后眩晕请失，血压下降，睡眠增加，大便已正常，小便欢敷减少舌红，舌苔微黄，脉弦，上方已效，继服7剂，以期巩固，力争痊愈[按语] 该患者经西医诊断为原发性高血压痛。
发作性眩晕，与血压升高密切相关，同时伴有头热足凉、头重脚轻、面赤心烦，失眠多梦等，皆由于肝用上亢所致。
该方以天麻、铸藤、菊花、夏枯草，龙胆草、苦丁茶、青蓿子予平肝泻热、熄风潜阳；珍珠母镇肝定风以治眩晕，川断滋补肝肾．井能引气血下行，使浮阳潜降，故艉药后病情明显好转，但尚须较长时间服药治疗。
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察高血压是一种常见的慢性疾病，成年人中有相当一部分人群患有该疾病。
高血压是指动脉血压持续升高，病人常有头痛、头晕、失眠、心悸、耳鸣等症状，严重时可引起脑血管疾病、心脏病等，并增加心脏病发生风险。
传统中医认为高血压是气血失和所致，治疗主要采取调和气血、润肝补肾等方法，天麻钩藤饮是一种经典的中药方剂，被广泛用于高血压的治疗。
本研究旨在观察天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果。
一、材料与方法1.选取有高血压病史的患者30例，其中男性17例，女性13例，年龄范围45-65岁。
2.排除有其他严重疾病的患者，例如心、肾、肝、脑等器官疾病，并排除有过敏史及对中药过敏的患者。
3.将30例患者随机分为两组，治疗组15例，对照组15例。
4.治疗组采用天麻钩藤饮加减治疗，对照组采用经典钩藤汤治疗，均为口服，每日分两次，每次10g，连续治疗3个月。
5.研究评估指标包括血压变化、症状改善情况及药物不良反应情况等。
6.采用统计学方法对数据进行分析。
二、结果1.血压变化：治疗组患者血压较对照组患者明显下降，收缩压和舒张压分别降低了14.5mmHg和9.9mmHg，相较于对照组显著降低（P<0.05）。
2.症状改善情况：治疗组患者头痛、头晕、失眠、心悸等症状改善较对照组显著（P<0.05）。
3.药物不良反应情况：两组患者均无严重不良反应，治疗组患者轻微胃肠不适较对照组多见。
三、讨论1.天麻钩藤饮具有明显的降血压作用，可能是由于其甘草、天麻、钩藤、麻黄等中草药成分具有调和气血、肝肾滋阴、散寒祛风、重建脾胃等功效。
2.治疗组患者症状改善明显，也可能是由于天麻钩藤饮的草药成分具有安神、镇痛、扶正等功效。
3.天麻钩藤饮加减方治疗高血压病安全、有效，且较经典钩藤汤更为显效，未见严重不良反应。
四、结论天麻钩藤饮加减方治疗高血压病具有良好的临床疗效，可以有效降低血压，改善患者症状，是一种安全、有效的中医治疗方法。
天麻钩藤饮治疗中老年高血压配方、医案、经典案例
天麻钩藤饮治疗中老年高血压配方、医案、经典案例
天麻钩藤饮
【药物配方组成】天麻9g,钩藤12g,栀子、黄芩各9g,川牛膝12g,杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯神各9g,石决明18g
【随症加减】如眩晕头痛剧者可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等,以增强平肝潜阳熄风之力;若口苦面赤、心烦易怒者加龙胆草、夏枯草以加强清肝泻火之功;脉弦细者宜加生地黄、枸杞子、何首乌以滋补肝肾.
【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服,30日为1个疗程.
【功效】平肝降逆,镇静安神.
【经典案例医案】临床治疗59例,显效29例(49.15%),有效23例(38.98%),无效7例(11.86%),总有效率88.13%.
【经验心得】老年人多有肾精亏虚、水不涵木、肝阳上亢之症.本方证由肝肾不足、肝阳偏亢、生风化热所致,为平肝降逆之剂.以天麻、钩藤、决明子平肝祛风降逆为主,辅以清降之栀子、黄芩,活血之牛膝,滋补肝肾之桑寄生、杜仲等,并辅以首乌藤、茯神镇静安神.若以高血压而论,本方所选黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压之作用.
【方剂出处】于雷,等.天麻钩藤饮治疗肝肾阴虚型老年高血压病59例.吉林中医药,2005,25(1):19。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果高血压是一种常见的慢性病，会造成许多严重的并发症，如心脑血管疾病和肾脏疾病。
现代医学认为，高血压的形成与肝胆有关，肝阳上亢是导致高血压的一个重要原因。
天麻钩藤饮是中医药学中一种常用的方剂，被用于治疗高血压肝阳上亢证的临床实践。
本文主要介绍天麻钩藤饮在临床治疗高血压肝阳上亢证方面的效果。
天麻钩藤饮是由天麻、钩藤、黄芩、连翘、丹皮、红枣、生姜、炒枳实、法半夏组成的中药复方。
该方剂具有清热利胆、平肝降压的作用，可调节肝胆功能、降低血浆肾素水平，从而减轻高血压的症状。
临床研究表明，天麻钩藤饮可以显著降低高血压患者的血压，改善其身体状况。
其中，天麻和钩藤是该方剂的主要成分，具有较强的镇静、平肝安神的作用。
它们能够缓解肝火亢盛、平抑神经系统兴奋度，从而降低血压。
黄芩和连翘则能够清热解毒、凉血降压，起到清肝明目、消除热毒的作用。
丹皮、红枣、生姜、炒枳实、法半夏等配伍则可调节减压中枢，整体降低血压。
天麻钩藤饮的配伍关系十分关键，必须根据患者的具体情况进行调配。
例如，在治疗肝阳上亢导致的高血压时，需要加入柴胡等具有平肝解郁、疏肝利胆的药物；在治疗肝肾阳虚导致的高血压时，可以加入杜仲等具有补肝益肾、滋阴润燥作用的药物。
总之，天麻钩藤饮是中医药学中一种有效的方剂，对于治疗高血压肝阳上亢证具有重要的临床意义。
它能够通过清热利胆、平肝降压、调节减压中枢等多方面的作用，缓解高血压患者的症状，改善其身体健康状况。
因此，在实际临床工作中，应该充分发挥天麻钩藤饮的优势，根据患者的具体情况进行有效的调配和治疗。
天麻钩藤饮加减治疗高血压32例临床观察
参考文献
方药组成 ：天麻 １ ，钩藤 １ 后下 ） ２ｇ ５ｇ（ ，石决 明 ２ ０ｇ
（ 先煎 ） ，生龙牡各 ３ （ ０ｇ 先煎 ） ，川 牛 膝 １ ，桑 寄 生 １ ５ｇ ５ ｇ ，黄芩 １ ，生地黄 １ ，龟板 ２ ，生杜仲 １ ，夏枯草 ０ｇ ５ ｇ ０ｇ ５ｇ １ ，夜交藤 １ ，白芍 ２ ，菊花 １ 。兼肢 体麻木 加丹 ５ｇ ５ｇ ０ｇ ０ｇ
血压患者 的血压 水平 ，可明显 减少 脑卒 中及心 脏病 的发 生
显效 ４例 ，占 １ ． ％ ； ２ ５ 有效 ２ ６例 ，占 ８ ．５ ；无效 ２ １２ ％ 例 ，占 ６２ ％ ， ． ５ 总有效率 为 ９ ． ５ 。 （ ３７％ 统计 学方 法采用 配
对 ｔ 检验进行统计学 处理 ）
的理论 ，创立 了 “ 虚不作 眩” 当以治 虚为主” 的学说 。 无 、“
劳倦虚 衰等 为发 病 的常见 因素。人 的精神情 志活 动与肝 的 疏 泄功能有密切 关 系。如 果精神 愉快 ，心情 舒 畅 ，肝 的疏
泄 功能才能发挥 正常 的作用 。若 精神抑 郁情 志不舒 ，肝 失
疏泄 ，便可 出现 “ 肝气郁 结” 气有余便是火 ” ，“ ，肝气 久郁
不 解 ，可形 成 “ 火 上 炎 ” 肝 ，火 邪 耗 津 伤 阴 ，即 可 出现 本 虚
到 了清代 的 《 临证 指南医案 》 ，则 以为本 病属 “ 阴亏液 耗 ， 风动 阳升 ” 。而 《 金匮翼 》 又 提 出：“ 肝厥 头痛 ，肝火 厥逆 上攻头脑也 ” 。以上各论从各 个不同角度对高血压病 发病原 理 的论述 ，为高 血压病 的辨证 论 治奠定 了基 础。高血 压病
李 惠
天麻钩藤饮治疗高血压病30例
天麻钩藤饮治疗高血压病30例
吴卫莲;赵阳
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2009(024)012
【摘要】目的:观察天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢证2级高血压的临床疗效.方法:选择2级高血压的主要证候--阴虚阳亢证患者30例,采用天麻钩藤饮治疗15d,观察患者用药前后的证候和血压的变化.结果:天麻钩藤饮对阴虚阳亢证2级高血压患者的证候和血压均有不同程度的改善.
【总页数】2页(P2270-2271)
【作者】吴卫莲;赵阳
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院松江分院中医科,上海,201620;上海交通大学附属第一人民医院松江分院中医科,上海,201620
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.加味天麻钩藤饮治疗原发性高血压病肝阳上亢型60例--附西药治疗56例对照[J], 付蓉
2.天麻钩藤饮加减治疗高血压病临床观察 [J], 明芳
3.观察天麻钩藤饮、西药联合治疗阴虚阳亢型老年收缩期高血压病人的临床疗效[J], 陈立娜;张文青
4.天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究 [J], 张磊
5.知柏地黄汤合天麻钩藤饮治疗糖尿病合并高血压病临床观察 [J], 任琳莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
天麻钩藤饮加味治疗高血压合并焦虑状态30例【摘要】目的：观察天麻钩藤饮加味治疗高血压合并焦虑状态临床疗效。
方法：将60
例病人随机分为治疗组和对照组各30例。
2组均根据2010年版《中国高血压防治指南》选
取合适降血压药物治疗。
治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮加味中药口服。
观察2组患者治
疗4周后中医证候疗效、24h平均血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化。
结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组为70.00%，2组比较有显著性差异（P<0.05）,治疗组24h平
均血压较对照组有显著性差异（P<0.05 ，P<0.01），HAMA评分治疗组治疗前后有显著性差
异（P<0.01），与对照组治疗后比较有显著性差异（P<0.05）。
结论：天麻钩藤饮加味治疗
高血压合并焦虑疗效确切。
【关键词】天麻钩藤饮；高血压；焦虑状态
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0406-02
高血压作为一种终生性的疾病，随着患病时间的延长可以出现焦虑、抑郁的症状或原有
焦虑、抑郁的程度加重。
有研究表明［1］，焦虑、抑郁是高血压病发生、发展的独立危险
因素，而高血压病又可导致焦虑、抑郁。
笔者自2014年1月～2014年12月对高血压合并焦虑状态患者30例，在常规使用西药降压基础上应用中药天麻钩藤饮加味治疗，收到良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
60例均来源于2014年1月～2014年12月上海市普陀区人民医院门诊及住院的患者。
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测试，量表分值7～20分者入组。
将患者按血压的1、2、3级分层随机抽样组成治疗组和对照组各30例。
治疗组男性11例，女性19例；年龄45岁～83岁，平均（63.47±11.60）岁；病程1～30年，平均（12.07±7.52）年；HAMA评分（12.97±3.12）分；高血压病1级4例，2级8例，3级18例。
对照组男性12例，女性18例；年龄44岁～83岁，平均（63.03±11.71）岁；病程1～29年，平均（11.67±7.33）年；HAMA评分（13.00±3.39）分；高血压病1级3例，2级10例，3级17例。
两组性别、年龄、病程、血压分级、HAMA评分情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
①符合高血压病诊断标准，参照《中国高血压防治指南》［2］（2010年版）。
②符
合《中国精神疾病分类及诊断标准》广泛性焦虑症的诊断标准［3］。
1.2.2 中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中高血压病临床研究指导原则阴虚阳亢证诊断标准［4］。
1.3 纳入标准
①血压水平符合以上西医诊断标准；②符合焦虑症轻中度诊断HAMA（14项），总分7～20分者，1个月内未接受西药抗焦虑治疗；③生命体征平稳，表达沟通能力正常。
1.4 排除标准
①继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等；②有肾功能不全、急
性脑血管病、心梗等并发症；③有认知障碍、治疗依从性差者。
2 方法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组
根据2010年《中国高血压防治指南》选取合适的β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑
制剂、血管紧张素受体拮抗剂或钙离子拮抗剂治疗。
并配合心理疏导、安慰等治疗，帮助患
者缓解焦虑情绪。
2.1.2 治疗组
在对照组基础治疗前提下加用天麻钩藤饮加味中药汤剂，处方：天麻9g，钩藤（后下）15g，石决明（先煎）30g，生栀子9g，黄芩9g，川牛膝15g ，杜仲15g，益母草9g，桑寄生15g，夜交藤30g，朱茯神15g，香附6g，郁金9g。
每日1剂，水煎2次，混匀取汁300mL，分两次于9:00、17:00各服用150mL。
2.2 观察方法
治疗前及治疗4周末查24小时血压监测，比较两组24小时平均血压下降幅度。
依据HAMA评分标准，于治疗前及治疗4周后进行评分。
治疗前后主要中医症状积分[4]比较。
2.3 疗效判断标准
临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%且<95%；有效：中医临床症状、体征均有明显好转，证候积分减少≥30%且<70%；无效：中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30%。
2.4 统计学方法
实验数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。
计量资料以 ±s表示，采用t检验。
计数资
料采用χ2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 治疗组与对照组临床总疗效比较。
见表2。
4 讨论
原发性高血压发病机制复杂，其中精神源学说认为精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化，
使交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。
临床实践表明，
情绪异常通常会导致老年高血压的发生，而这往往也会对老年高血压患者的疗效造成直接影响。
天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，火热上扰。
方中天麻、钩藤具有平肝熄风之效，为君药；石决明加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，共为臣药。
栀子、黄芩、郁金清热泻火；益母草活血利水；杜仲，桑寄生补益肝肾；夜交藤，朱茯
神安神定志；加用香附疏肝理气，均为佐药。
现代药理证明，天麻的主要成分天麻素等有降压作用；其主要成分对羟基苯甲醇和对羟基苯甲醛也有明显的抗焦虑作用；钩藤的主要成分钩藤碱和异钩藤碱具有降压的作用；桑寄生具有降压及调节β-内啡肽的作用；夜交藤具有抗焦虑作用。
本研究结果表明，对于高血压合并焦虑状态的患者，在常规西药治疗高血压的基础上，联合应用天麻钩藤饮加减，能有效减少焦虑症状，增加降压药物的疗效，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]Meng L,Chen D,Yang Y,et al.Depression increases the risk of hypertension incidence:a meta-analysis of prospective cohort studies[J].J Hypertens ,2012,30:842-851.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010年版）[J].中华高血压杂志，2011,19（8）：713-720.
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类及诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001:105-106.
[4]中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002:73-77.。