高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护对妊娠结局的预测效果
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义目的研究胎心电子监测与妊娠结局之间的联系。
方法将600例足月单胎妊娠按诊断标准分为高危组和正常组,产前进行常规的NST监测,产后进行CST 监测,跟踪掌握胎儿、新生儿以及产妇的基本情况,分析高危组与正常组中正常胎监和异常胎监的妊娠结局。
结果正常组妊娠组的胎监发生率远远低于高危妊娠组,NST无反应组与CST阳性组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常以及胎盘钙化等疾病发生的概率远远高于发NST有反应组以及CST阴性组(P<0.005)。
结论胎心电子监测是判断宫内胎儿是否安全的重要指标,在产妇产前、产后实施胎心监测,可以有效的降低新生儿的死亡率。
标签:监护;胎心电子检测;妊娠结果产前、产时监测的最终目的是为了判断胎儿宫内的安全与否,但是,就目前的检测技术而言,较高的阳性率依然存在于各种检测中[1]。
本文通过分析与研究胎心电子检测与妊娠结局的相关问题,探寻胎心监测在妊娠结局中的检测意义。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月~2014年3月的住院分娩600案例,根据入院的诊断标准将分为高危妊娠组和正常妊娠组,高危妊娠组患者为280例,其中包括妊娠期高血压58例,轻度子痫前期48例,羊水异常52例,合并内科疾病16例,胎儿宫内发育受限的患者为44例,糖代谢异常患者62例。
妊娠期高血压正常妊娠足月共计人数320例。
孕妇年龄平均值为(27.3±2)岁。
1.2方法入院患者均予以使用广州三瑞医疗机械有限公司生产的SRF618型胎心监护仪对其实施30 min的常规检测,对为临产者进行无应激试验(NST),将对NST无反应型的孕妇帅选出来之后予以吸氧、输液等处理,并在此进行NST 复查。
如果两次NST检查者孕妇均无反应,需再次对其进行催产素激惹实验(OCT),予以临产后和已临产者常规行宫缩应激实验(CST)[2]。
对NST无反应型、CST或者OCT为阳性的患者需再次严格观察胎心的变化,并选取适当的时机终止妊娠。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值探讨
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值探讨摘要】目的:研究胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。
方法:选择2017年2月—2018年2月我院收治的102例高危妊娠产妇临床资料进行研究,根据胎儿脐血流、胎心情况分成4组,第1组25例,第2组25例,第3组26例,第4组26例,比较4组产妇胎儿窘迫发生率。
结果:第4组发生脐带绕颈、羊水过少或污染、剖宫产等发生率明显高于第1组,第2组胎儿窘迫、羊水过少、污染、剖宫产等发生率比第1组高,第2组产妇剖宫产率高于第3组,对比差异显著(P<0.05)。
结论:高危妊娠产妇监测胎儿脐血流、监护胎心可以提高胎儿窘迫发生检测率,以此减少产妇剖宫产和胎儿的不良结局。
【关键词】胎儿脐血流;胎心监护;高危妊娠;预测【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)36-0089-02高危妊娠是孕妇合并基础慢性疾病,导致胎儿生长迟缓,甚至发生早产、宫内窘迫、死亡等不良结局,对产妇与新生儿存在较大危害[1]。
胎儿窘迫是胎儿子宫内缺氧或酸中毒影响了胎儿的健康,是围产期常见并发症,多发生妊娠后期,新生儿会出现智力低下、脑瘫、神经受损及死亡等并发症[2]。
所以,实施有效监测方法可以预测高危妊娠,过早预防和早治疗降低围产期发病率。
本次研究选择2017年2月—2018年2月我院收治的102例高危妊娠产妇临床资料进行研究,将102例产妇随机分组研究,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月—2018年2月我院收治的102例高危妊娠产妇临床资料进行研究,根据胎儿脐血流、胎心情况分成4组,第1组25例,第2组25例,第3组26例,第4组26例。
第1组25例,年龄21~42岁,平均(29.2±2.5)岁;孕周37~41周,平均(38.9±1.6)周;第2组25例,年龄22~42岁,平均(29.3±2.4)岁;孕周37~41周,平均(38.6±1.3)周;第3组26例,年龄21~42岁,平均(29.9±2.2)岁;孕周37~41周,平均(38.1±2.0)周;第4周26例,年龄23~42岁,平均(29.5±2.3)岁;孕周37~41周,平均(38.2±1.8)周;4组年龄、孕周等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值摘要】目的:分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。
方法:选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象,对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定,并对分娩后羊水情况、脐带绕颈率、胎儿窘迫率等进行比较和分析。
结果:D组产妇发生羊水过少、脐带绕颈、胎儿窘迫等的几率都明显高于A组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
B组剖宫产发生的几率显著高于C组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
B组产妇羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产的发生显著高于A组,两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
结论:胎儿脐血流监测以及胎心监护监测,可增强对宫内胎儿状况的了解和评估,降低剖宫产、胎儿窘迫和围生儿死亡的几率,提高判断的准确性,值得进一步在临床推广使用。
【关键词】胎儿脐血流;高危妊娠;胎心监护监测;【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)16-0162-02高危妊娠对胎儿和母体的健康都会造成很大的影响,为了解胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值,我院将2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象,对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定,详细报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象,患者年龄20-42岁,平均年龄(25.28±2.32)岁,孕周24-43周,平均孕周为(34.56±2.38)周,其中初产妇170例,经产妇80例。
所有产妇均符合高危妊娠的诊断标准,并在临产前对所有产妇进行胎儿脐血流测定和胎心监护监测。
根据监测结果可将产妇分为四个组:A组表示为脐血流S/D值和胎心率均正常组;B组为脐血流S/D值正常,胎心率不正常组;C组为脐血流S/D值不正常,胎心率正常组;D组为脐血流S/D值和胎心率均不正常组。
孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年8月B 第3卷/第9期Aug.B 2016 V ol.3 No.968孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响李淑蕊(山西省中西医结合医院产科,山西太原 030013)【摘要】目的 研究分析孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响。
方法 选取2014年4月-2015年10月在我院进行分娩的产妇60例,分为对照组(采取常规的产程检查)和观察组各30例(在对照组的检查方式上加之胎心监护对产程进行观察),观察分析两组孕妇的剖宫产率、胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率。
结果 观察组产妇的剖宫产率为14例(46.66%),对照组产妇的剖宫产率为8例(26.66%),观察组孕妇的剖宫产率明显高于对照组,但观察组胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 孕晚期胎心监护对在孕妇围产期保健工作中具有较高的应用价值,虽然会在一定程度上使得剖宫产率增大,但能够在一定程度上避免以及降低新生儿的并发症发生率,利于孕妇及新生儿的身体健康,值得在临床中进一步普及和运用。
【关键词】孕晚期;胎心监护;产妇产程;应用价值【中图分类号】R715.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.09.0068.02对妊娠产妇进行产程观察,是对其母婴生存质量的保证,且随着妇幼保健意识的不断增长,胎心监护在临床的使用也越来越广泛[1]。
为了有效防止和降低新生儿的并发症发生率,确保母婴身体健康,此次研究选取在我院进行分娩的产妇60例,分为两组以不同的方式进行产程检查,观察比较两组产妇的剖宫产率及新生儿的并发症发生率情况,研究分析孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响,并取得了较为不错的效果,现将结果如下报告。
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义
参 考 文 献
1 郎 景 和. 宫 内 膜 异 位 症 的 手 术 ( 一 ) 原 则 和 分 类 . 子 之 . 北 京 : 国 科 技 出 版社 ,0 4 9 . 中 20.9
状 , 药后受孕率也较 单纯 手术组 增加 , 其 对 内膜组 织 的 停 但
安 全 性 尚需 进 一 步 观 察 。
关 键 词 胎 心 电 子监 测 ; 妊娠 结 局 ; 护 监 中国 图 书 资 料分 类法 分 类 号 R7 5 7 l.
产 前 、 时 监 测 的 目 的是 确 定 胎 儿 宫 内 的 安 危 , 而 各 产 然 种 监 测仍 存 在 着 较 高 的 假 阳 性 率 。本 文 就 我 院 胎 心 电 子 监 测 与 妊娠 结 局 情 况 进 行 分 析 , 一 步评 价 胎 心 电 子 监 测 在 妊 进
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广 西 医 科 大 学 学报
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2 0 g 2 ( ) 0 7Au ;4 4
3 讨 论
3 1 米 非 司 酮 在 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 中 的 作 用 : 非 司 酮 为 . 米
能 , 子宫 内膜 萎 缩 , 起 闭 经 。外 源 性 的 雌 / 激 素 和 子 宫 使 引 孕 内 膜 以 及 异 位 内 膜 上 相 应 的受 体 结 合 , 致 内 膜 萎 缩 , 管 导 血 充 血 、 肿 和 蜕 膜 化 等 , 而 使 病 灶 发 生 坏 死 吸 收 , 到 治 疗 水 继 达
2 周
洁 , 贞武 , 雷 吕杰 强 , . 守 性 手 术 联 合 长 效 醋 酸 甲 等 保
3 2 孕 三 烯 酮 在 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 中 的 作 用 : 三 烯 酮 . 孕 为 l一 甲 睾 酮 的衍 生 物 。其 药 物 作 用 为抑 制 垂 体 与 卵 巢 功 9去
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。
方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组。
胎心率曲线异常产妇43例作为异常组。
对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理。
比较两组分娩及新生儿情况。
结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。
正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。
正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用。
标签:胎心监护;产妇;分娩结局;预测作用胎心监护指的是采用胎心率电仪对宫内胎儿的状态实施评估的一种产前检查方式。
目前,随着胎心监护技术的不断发展,其已经被广泛的应用于临床[1]。
目前已经证实,在产前对产妇实施胎心监护,对于准确评估宫内胎儿状况,及时发现宫内胎儿存在的一些异常情况具有非常显著的作用,利于临床早期对宫内异常胎儿采取干预措施,对于确保母婴健康具有重要的意义。
笔者就胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行了研究分析。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取笔者所医院2014年8月-2015年5月接收的进行持续产前检查并进行分娩的产妇100例,所有产妇均为足月单胎头位,入组的产妇按照其产前胎心监护的情况进行分组,分为正常组和异常组两组,其中正常组57例,异常组43例。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
颈、 胎盘早剥及 剖宫产等的发 生率明显 大于脐血流 S / D比值 、 R I 值、 F V R值、 P I 值及 胎l 心 监护均 正常的对照组 , 两者间差异 ( P< O . O 5 ) , 具有统计 学意义。脐血流监测值正 常而胎 监测值异常组的产妇羊水过少、 胎儿 窘迫 、 羊水污染及剖 宫产 率明显大 于对照组 , 两者间差异 ( P< 0 . 0 5 ) , 具有统计学意义。结论 : 胎儿脐 血流监测厦胎 心监测 因 为其 简便 易行 , 可循环利用、 无任何有害刺激和创伤 , 能显著提 高对高危妊娠 临床症状的预 测判断和指导产科 临床 , 具有十分重要 的作用和意义 , 可以广泛用于临床 , 以减 少
・
8 2a n d S o c i e t y
2 0 1 5 年 5月第 2 8卷
胎 儿脐血流监测 及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
王 红 英
浙江嘉兴秀洲 区新城街道卫生服务 中心 妇产科 浙江 嘉兴 3 1 4 0 3 1
【 摘要 】 目的 : 探 究胎 儿脐血流监测及胎 监护监测在高危妊娠 中的预 测价值 。方法 : 选取于 2 0 1 2 年 4月—2 O l 5 年 2月在我院产科 收治的、 进行无刺激胎儿脐血流 s /
D值监测和胎 监护监测的 3 4 0 例 高危妊娠 孕妇 . 其临床 资料 完整, 并对临床资料进 行回顾性分析 , 分析比较其监测 结果 与分娩后胎儿 窘迫发生率 、 脐 带绕颈率及 羊水情况 的相关性 。结果 : 胎儿脐血流 s / D比值 、 R I 值、 F V R值 、 P I 值及胎l 心监护异常组的产妇羊水过 少、 羊水污染 、 胎儿宫 内窘迫、 胎儿 生长受限、 妊娠期 糖尿病 、 妊 高症、 脐 带绕
电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值
电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值邓小凤【摘要】目的:探讨电子胎心监护对不良妊娠结局的预测价值。
方法选择本院产科待分娩的产妇1642例进行胎心监护,观察产妇胎心监护图形,并对妊娠结局进行统计,分析胎心监护结果与不良妊娠结局的相关关系。
结果监测结果显示,不良妊娠结局发生率为22.4%,胎儿心电监护图形异常发生率为20.8%,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率为86.2%,胎心监护图形正常产妇不良妊娠结局发生率为5.6%,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率高于胎心监护图形正常产妇( P<0.05)。
相关性分析结果显示,胎心监护曲线异常同不良妊娠结局存在正相关关系( r=4.014,P<0.05)。
结论电子胎心监护能够间接反应晚期妊娠胎儿生长发育情况,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。
%Objective To investige the predictive value of electronic fetal heart rate monitoring on ad-verse pregnancy outcome .Methods 1642 cases of expectant mother were selected in maternity department of our hospital and taken electronic fetal heart rate monitoring ,and pattern of fetal heart monitoring were observed , adverse pregnancy outcome were statisticed , correlation of adverse pregnancy outcome with comout of fetal heart monitoring were analyzed .Results Outcome of monitoring showed that incidence rate of adverse pregnancy out -come was 22.4%, incidence rate of fetal heart rate monitoring pattern was 20.8%, incidence rate of adverse pregnancy outcome was 86.2%in expectant mother with abnormal pattern of fetal heart rate monitoring and was 5.6%in pectant mother with normal pattern of fetal heart rate monitoring , incidence rate of adverse pregnancyoutcome was higher in expectant mother with abnormal pattern of fetal heart rate monitoring than with normal pattern of fetal heart rate monitoring , correlation analysis shown there was a positive correlation between adverse pregnancy outcome and abnormal pattern of fetal heart rate monitoring .Conclusion Electronic fetal heart rate monitoring can indirectly reponse condition of fetus in late trimester of pregnancy ,and has predictive value for adverse pregnancy outcome .【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P27-28)【关键词】电子胎心监护;不良妊娠结局;晚期妊娠【作者】邓小凤【作者单位】518112 深圳市第三人民医院妇产科门诊【正文语种】中文不良妊娠结局是胎儿在发育过程中受到宫内或宫外因素影响导致胎儿发育或生理机能异常,甚至导致妊娠的意外终止,是妊娠中晚期常见的并发症。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值作者:黎玉红张英健来源:《健康必读·下旬刊》2018年第08期【摘要】目的:探讨分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测值。
方法:选取2017年1月至2017年12月于我院就诊的高危妊娠产妇100例,所有产妇均进行胎儿脐血流监测及胎心监护监测,将产妇按监测结果分为1,2,3,4四组,1组为胎儿脐血流监测及胎心监护监测均正常,2组为胎儿脐血流监测正常但胎心监护监测不正常,3组为胎儿脐血流监测不正常但胎心监护监测正常,4组为二者均不正常,比较4组患者羊水过少、胎儿窘迫、脐带缠绕、剖宫产等各指标发生率。
结果:1组40名产妇羊水过少10例,胎儿窘迫5例,脐带缠绕6例,剖宫产6例;4组30名产妇羊水过少20例,胎儿窘迫19例,脐带缠绕16例,剖宫产22例。
结论:胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中具有重要价值。
【关键词】脐血流监测;胎心监护监测;高危妊娠【中图分类号】R714.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-03--01高危妊娠产妇在分娩过程中或分娩后往往会发生危险事件,如胎儿窘迫、脐带缠绕等[1]。
胎儿窘迫是一种常见的发生在产妇分娩过程中的症状,缺氧、酸中毒是胎儿致残致死的主要原因[2]。
作为医护人员提前预测危险因素,做好相关准备至关重要。
本研究通过验证胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的作用,分析出此二种监测对于高危妊娠产妇具有重要价值,现将研究经过进行阐述。
1 资料与方法1.1 基本资料随机选取2017年1月至2017年12月于我院就诊的高危妊娠产妇100例,患者年龄22-38岁,平均年龄(26.7±1.3)岁,孕周35-43周,平均(38.8±1.9)周,其中初产妇70例,经产妇30例。
给予所有产妇胎儿脐血流监测及胎心监护监测,根据结果将其分为四组,1组为胎儿脐血流监测及胎心监护监测均正常者,共40例;2组为胎儿脐血流监测正常但胎心监护监测不正常者,共15例;3组为胎儿脐血流监测不正常但胎心监护监测正常,共15例;4组为胎儿脐血流监测及胎心监护监测均不正常者,共30例。
胎心率监护在高危妊娠中的应用
【 关键词 】 胎儿 ; 电子监护仪 ; 高危 妊 娠
胎心监护仪在高危妊娠的应用
胎心监护仪在高危妊娠的应用我院从2006年1月~2007年1月对98例高危妊娠病例的产前、产时监护,及时发现高危胎儿,采取相应措施,从而有助于降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1资料来源:2006年1月~2007年1月,选择在我院产前检查的高危妊娠孕妇98例进行胎儿监护,检测指征:过期妊娠、自觉胎动异常、妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压等。
孕妇年龄21~40岁,平均30.5岁,孕周32~42周,平均37周。
1.2方法1.2.1仪器使用:胎儿监护仪检测胎心率进行无应激(NST)68例,先让孕妇进食,排空膀胱,取20度~25度半卧位,将超声多普勒探头置于胎心音最清楚的部位,测定基础心率、变异周期、变异幅度、胎动次数及胎动后的胎心率改变。
1.2.2缩宫素激惹试验(OCT)和宫缩应激试验(CST)30例,其原理用缩宫素诱导宫缩或临产后用胎儿监护仪记录胎心率变化;用宫缩探头置于宫底下二横指处,各自用腹带固定于腹壁上,以接受胎心与宫缩及胎动信号。
1.3监护指征:NST监护最多的是胎动异常、过期妊娠,其次是胎心率异常、妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压、胎膜早破。
CST监护最多的是胎心率异常、胎膜早破、羊水粪污、过期妊娠。
自妊娠32周开始监护,监护次数最多的1天3次,连续4天。
每次监护时间20分钟,最长达40分钟,资料分析以最后1次记录为准。
2结果2.1监护结果:NST 68例,其中反应型54例,无反应型14例;CST 30例,其中包括4例OCT无反应型,CST 5例无阳性。
2.2NST监护结果与胎儿窘迫、分娩方式、新生儿窒息的关系:NST无反应型的高危孕妇其手术率几乎在92%以上(13例),其术中见羊水Ⅱ~Ⅲ粪染9例,新生儿窒息率发生明显高于NST反应型的高危孕妇(15例),两者之间有显著差异。
2.3CST监护结果与胎儿窘迫、分娩方式、新生儿窒息的关系:OCT无反应型4例全部手术,术中见羊水Ⅱ~Ⅲ粪染3例。
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析万国兰【摘要】目的分析胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法选取2014年1月8日-2016年12月11日我院分娩产妇90例,将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组,每组产妇45例,对正常组和异常组两组产妇的各项指标进行分析.结果正常组分娩产妇窒息发生率13.33%、肺炎发生率15.56%、缺氧缺血性脑病发生率11.11%,与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05),正常组分娩产妇剖宫产发生率22.22%、产钳助产22.22%、顺产发生率55.56%,与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论胎心监护对产妇分娩结局具有重要的预测价值,能预防新生儿窒息情况发生,早期发现胎儿宫内窘迫情况.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)026【总页数】2页(P38-39)【关键词】胎心监护;分娩结局;预测作用【作者】万国兰【作者单位】南通市妇幼保健院门诊胎心监护室,江苏南通 226000【正文语种】中文【中图分类】R714胎心监护是指使用胎心率电子监护仪评估产妇宫内胎儿情况的常见方式,该种方式在临床中被广泛应用。
研究显示,在孕晚期产妇宫内胎儿易发生新生儿窒息和宫内窘迫等妊娠并发症,上述情况均是由于胎盘功能降低、脐带绕颈、低氧环境而引起的[1-3]。
因此,我院对胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行分析,现报道如下。
选取2014年1月8日—2016年12月11日我院分娩产妇90例,将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组,每组产妇45例。
纳入标准:(1)90例分娩产妇均签署知情同意书。
(2)90例分娩产妇均经过医学伦理委员会同意批准。
排除标准:严重精神疾病。
正常组分娩产妇年龄20~30岁,平均年龄(25.01±1.21)岁,孕周37~40周、平均孕周(38.01±1.24)周。
胎心监护联合S D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察
胎心监护联合S D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察【摘要】目的探讨胎心监护联合胎儿脐动脉S/D测定在预测高危妊娠新生儿结局的临床价值。
方法选取2010年11月至2012年10月在我院住院分娩的单胎足月高危妊娠孕妇200例作为研究对象。
入院时常规行胎心监护及脐动脉血流测定,记录胎心监护及脐血流S/D值,分为3组:Ⅰ组为单纯胎心监护异常,S/D正常,Ⅱ组为S/D异常,胎心监护正常,Ⅲ组为胎心监护及S/D均异常。
分娩后按新生儿阿氏评分对新生儿预后进行分析。
结果单一胎儿电子监护或S/D 测定预测新生儿预后阳性符合率分别为79.6 %及80.8%,联合预测新生儿预后阳性符合率为92.0 %,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论产前胎心监护联合胎儿脐动脉S/D测定对高危妊娠的临床处理更有指导价值。
【关键词】胎心监护;胎儿脐动脉S/D值;新生儿结局胎心监护、脐血流S/D值是产前预测胎儿宫内安危的公认的两种指标,但又各有局限性。
为评价联合应用两种方法的预测价值,本文在200例高危妊娠的病例中进行了监测对比。
结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年11月至2012年10月在我院住院分娩的单胎足月高危妊娠孕妇200例作为研究对象。
年龄24~40岁,孕周36~41周。
初产妇178例,经产妇22例。
对其进行胎心监护及脐血流测定,对阳性结果进行分组比较,分2组:1组为单纯胎心监护异常,S/D正常;Ⅱ组为S/D异常,胎心监护正常;Ⅲ组为胎心监护及S/D均异常。
并对分娩后的新生儿记录阿氏评分。
1.2 方法1.2.1 胎心监护标准无应激试验(NST);30 min内有2次以上的伴随胎动的胎心率加速,≥15bpm,持续时间≥15 s,为正常,称反应性;未达上述标准为异常,称NST无反应。
缩宫素激惹试验(OCT)、应激试验(CST):若多次宫缩后连续多次出现晚期减速、胎心率变异减少、胎动后无FHR增快,为OCT阳性;若胎心率基线有变异、胎动好、伴随胎动FHR加速、无晚期减速,为OCT (CST)阴性。
胎心率监护在高危妊娠中应用
胎心率监护在高危妊娠中的应用[摘要]目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。
方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护,其中行无负荷试验(nst)68例,宫缩应激试验(cst)和催产素激惹试验(oct)48例。
结果 nst 68例中反应型63例占92.65%,无反应型5例占7.35%,cst+oct 48例中阴性43例占89.58%,阳性5例占10.42%。
nst反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于nst无反应型的高危妊娠孕妇(p1.2 监护方法1.2.1 无负荷试验(non stress test,nst)产前进行nst68例,试验前24 h不用镇静剂(硫酸镁、安定等),使之情绪、血压稳定。
监护前避免饥饿状态,避免使用镇静药物。
先让孕妇排空小便,取20°~25°半卧位或据胎心调整左右侧15°~30°。
将胎心音探头固定于孕妇腹部胎心音清晰处,测定基础心率、变异周期、变异幅度、胎动次数及胎动后的胎心率改变。
1.2.2 宫缩应激试验(contyaction stress test,cst)和催产素激惹试验(oxytocin challenge test,oct)产程中进行cst或无产兆时进行oct 48例,将压力探头置于孕妇宫体宫缩最强处,分别测得宫缩压力及相应的胎心率,以观察二者数值变化及相互关系。
1.3 nst、cst+oct监护指征nst监护最多的是过期妊娠、妊娠高血压综合征、胎膜早破、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、胎动减少、胎位异常等。
cst+oct监护最多的是胎膜早破、胎心异常、胎功能不全、过期妊娠、妊娠高血压综合征、胎位异常、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓。
1.4 观察指标nst、cst+oct异常的判断标准:反应型:(1)胎心率基线为12~160 bpm;(2)每20 分钟内有71.3次伴胎心率加速的胎动;(3)加速幅度≥15 bpm,加速时间≥15 s;(4)胎心率基线细变异,变异幅度6~25 bpm。
胎儿脐血流监测及胎监对高危妊娠的预测价值
胎儿脐血流监测及胎监对高危妊娠的预测价值摘要目的:探讨胎儿脐血流监测及胎心监护检查对围生儿预后的相关性。
方法:对2008~2009年866例高危孕妇临床资料进行了回顾性分析。
结果:胎儿脐血流S/D比值、PI值、RI值、FVR值监测及胎监异常,对胎儿生长受限、脐带绕颈、羊水过少、妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、过期妊娠等脐带供血原因并发症的围生儿的预后具有临床指导意义。
结论:胎儿脐血流S/D比值、PI值、RI值、FVR值及胎心监护是预测脐带血供原因所致的高危妊娠新的监测方法之一。
关键词围生儿脐血流胎监高危妊娠为了分析胎儿脐血流监测及胎心监护检查对高危妊娠的预测价值,本院对866例34周以后高危孕妇进行了胎儿脐血流监测及胎心监护检查,并追踪检测1周内出生的新生儿情况,研究其对围生儿预后的相关性,现报告如下。
资料与方法一般资料:选择2008~2009年我院收治866例高危孕妇,均为34~43周,其中胎儿生长受限60例,脐带绕颈260例,羊水过少48例,妊娠期高血压疾病230例,过期妊娠26例,妊娠期糖尿病240例,胎盘早剥2例,全部检查记录成功,并随访追踪至分娩后1周。
方法:采用胎心监护仪行NST,用胎儿脐血流监测仪和探头在胎儿腹部多点探测,避开胎动及宫缩,调整探头与脐带间夹角,使屏幕稳定且幅度尽量大的波形,冻结后测量,记算并显示S/D比值(为收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度的比值,体现心动周期中血流速度变化的振幅,反映末梢循环灌注情况)。
PI值:血流脉动指数(PI)(S-D)/M;M表示一个胎动周期内血流速度波形最大频移的平均值,显示心脏舒张期血流速度下降幅度与平均速度的比例关系。
RI值:为血流阻力指数,心动周期中血流速度变化幅度与收缩末期最大血流速度的比例关系,是反映外周阻力的良好指标。
FVR值:快速血流比(FVR)Q1/Q;Q1是血流速度为收缩期最大血流速度0.707倍以上时所含的血流量,Q 为心动周期中总血流量。
连续性胎心监护对高危孕产妇剖宫产率及新生儿结局的影响
连续性胎心监护对高危孕产妇剖宫产率及新生儿结局的影响王芳【摘要】目的研究连续性胎心监护对高危孕产妇剖宫产率及新生儿结局的影响.方法选取2016年10月至2017年10月许昌市妇幼保健院收治的126例高危孕产妇,按随机数表法分为两组,各63例.对照组接受间歇式胎心监护,研究组接受连续性胎心监护.对比两组剖宫产率及新生儿结局(胎儿宫内窘迫、轻度窒息、重度窒息).结果研究组剖宫产率[42.86% (27/63)]低于对照组[63.49%(40/63)](P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、轻度窒息、重度窒息发生率低于对照组(P<0.05).结论连续性胎心监护能有效降低高危孕产妇剖宫产率,改善新生儿结局,具有较高的应用价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)023【总页数】2页(P4307-4308)【关键词】高危孕产妇;连续性;胎心监护;剖宫产;新生儿结局【作者】王芳【作者单位】许昌市妇幼保健院妇产科河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R473.71近年来,我国高危孕产妇数量增加,此类产妇伴有不同程度妊娠期合并症,对孕产妇及胎婴儿有较高的危险性,若处理不当,可能导致胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局,给产妇家庭及社会带来不良影响。
因此,加强高危孕产妇护理干预,对保护母婴安全具有重要意义。
胎心监护是产科医生了解胎儿宫内情况的重要方法,临床较常用的是间歇式胎心监护,此方法对胎心率变化、胎动、宫缩之间关系缺乏动态观察,且对肥胖、羊水过多孕妇可能出现结果不清晰现象,影响医生做出准确判断,在高危孕产妇中应用效果不尽理想[1]。
近年来,连续性胎心监护在高危孕产妇中的应用逐渐增多,可有效避免间歇式胎心监护的缺点。
本研究选取126例高危孕产妇,分组研究连续性胎心监护对剖宫产率及新生儿结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月至2017年10月许昌市妇幼保健院收治的126例高危孕产妇,按随机数表法分为两组。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值王素贞【摘要】目的对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)008【总页数】3页(P78-80)【关键词】胎儿脐血流;胎心;高危妊娠【作者】王素贞【作者单位】淄博矿业集团有限责任公司中心医院妇产科,山东淄博255120【正文语种】中文【中图分类】R714近年来,随着生活水平的不断提高,生活习惯的不断改变,高危产妇人数不断增加,而如何保障产妇与胎儿安全已经成为临床研究热点[1]。
胎儿窘迫指的是胎儿在子宫因缺氧或酸中毒对健康造成严重危害的临床综合征,为围产期常见性并发症[2]。
胎儿窘迫一般发生于妊娠后期,多发于高危妊娠产妇。
胎儿窘迫会造成新生儿神经系统受损、智力低下、脑瘫及死亡等并发症[3]。
为了寻找高危妊娠产妇胎儿窘迫的有效诊断方法,笔者对我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇进行随机对照研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经医学伦理委员会批准,并经产妇及家属之情同意,以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其分为四组。
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用游燕;王昀;华秋琴;郑儿【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2015(20)6【摘要】目的:研究胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。
方法选择2014年5月至2015年5月本院分娩的140例足月单胎头位的产妇进行研究。
根据胎心监护情况分为异常组和正常组,其中胎心监护异常组60例,胎心监护正常组80例,两组孕妇的年龄、孕周、新生儿出生体重及妊娠一般情况等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
产科医师对两组产妇产前胎心率曲线和宫缩曲线进行分析评价,对两组产妇的分娩方式、妊娠合并症及并发症、新生儿结局及新生儿出生1分钟Apgar评分等进行比较。
结果胎心监护异常组羊水过少发生率、脐带绕颈率明显高于胎监正常组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);胎心监护异常组产妇顺产率明显低于胎心监护正常组,而产妇剖宫产率明显高于胎心监护正常组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产钳助产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
胎心监护异常组新生儿窒息发生率、羊水污染率、缺氧缺血性脑病率、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05);胎心监护异常组新生儿出生1分钟Apgar评分低于正常组新生儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论胎心监护对产妇分娩结局有预测价值,能及早发现胎儿宫内窘迫,并对预防新生儿窒息,降低新生儿死亡率有重要意义。
【总页数】3页(P1236-1237,1238)【作者】游燕;王昀;华秋琴;郑儿【作者单位】311500 桐庐,浙江省桐庐县妇幼保健院;浙江省杭州市妇幼保健院;311500 桐庐,浙江省桐庐县妇幼保健院;311500 桐庐,浙江省桐庐县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析 [J], 万国兰2.胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨 [J], 苏爱玉3.产程中持续胎心监护与间歇听胎心对分娩结局的比较 [J], 潘春芳4.优质护理结合持续胎心监护对自然分娩产妇分娩结局的影响 [J], 陈凤茹5.胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响[J], 徐玉婷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
远程胎心监护高危妊娠的效果分析
远程胎心监护高危妊娠的效果分析发布时间:2022-04-30T08:26:15.996Z 来源:《世界复合医学》2022年3期作者:杜天慧[导读] 讨论研究对高危妊娠患者运用远程胎心监护方式的价值作用。
杜天慧山东省聊城市东昌府区妇幼保健院山东聊城 252000【摘要】目的:讨论研究对高危妊娠患者运用远程胎心监护方式的价值作用。
方法:将2020年11月到2021年11月期间院内的68例高危妊娠患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为两组——对照组(运用常规胎心监护方式)、观察组(运用远程胎心监护方式),对比两组胎心异常检出情况、分娩不良事件发生情况。
结果:观察组整体胎心异常检出几率明显高于对照组、分娩不良事件发生几率明显低于对照组,P<0.05,有统计学差异。
结论:对高危妊娠患者运用远程胎心监护方式,可以提升胎心异常检出率,改善分娩结局。
【关键词】远程胎心监护方式;高危妊娠;胎心异常;分娩结局高危妊娠属于临床常见症状,不仅会对孕妇身体造成损害,同时还会威胁胎儿生命健康。
而对高危妊娠患者开展胎心监护工作,可以及时发现胎心异常,并进行相应处理,进而改善分娩结局,为孕妇与胎儿生命健康提供一定保障[1]。
文中对高危妊娠患者运用远程胎心监护方式的价值进行了相关分析,希望可以促进高危妊娠胎心监护研究发展。
1.资料与方法1.1一般资料将2020年11月到2021年11月期间院内的68例高危妊娠患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为两组——对照组(35例,年龄范围在24-44岁之间,平均年龄为28.12±2.16岁)、观察组(33例,年龄范围在25-44岁之间,平均年龄为28.21±2.27岁)。
纳入标准:所有患者都满足高危妊娠诊断要求;所有患者都没有认知障碍与意识障碍;所有患者及家属都清楚本次实验活动,并签署了相关知情同意文件。
所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义(P>0.05)。
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高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护对妊娠结局的预测效果汤淑珍;戴俊;范成姣
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2022(7)16
【摘要】目的探讨高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护对妊娠结局的预测效果。
方法选取2020年3月至2021年3月我院收治的90例高危妊娠孕妇作为研究对象,按不同监测方法分为对照组(45例,常规监测)和观察组(45例,胎心监护)。
比较两组的分娩方式、不良妊娠结局、新生儿的不良结局、胎心检测结果。
结果观察组的经阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。
观察组的不良妊娠结局总发生率明显低于对照组(P<0.05)。
观察组新生儿的不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。
观察组的胎心异常、胎动异常、无应激试验结果异常检出率均明显高于对照组(P<0.05)。
结论高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护,不仅能改善妊娠结局,提高经阴道分娩率,且对保护母婴的安全具有非常积极的意义,值得临床应用。
【总页数】3页(P90-92)
【作者】汤淑珍;戴俊;范成姣
【作者单位】麻城市妇幼保健院妇产科;麻城市妇幼保健院麻醉科;麻城市人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.胎心监护联合脐血流S/D测定对高危妊娠新生儿结局的预测
2.胎心监护联合脐血流S/D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察
3.胎心监护联合S/D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察
4.互联网背景下远程胎心监护在孕晚期高危妊娠孕妇中的应用效果
5.互联网背景下远程胎心监护在孕晚期高危妊娠孕妇中的应用效果
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