糖尿病的健康运动及护理指导

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糖尿病的健康运动及护理指导

糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1],可影响全身各个脏器,伴随患者一生。随着社会经济发展,生活方式改变及人口老龄化趋势,糖尿病发病率和患病

率日益上升。开展糖尿病健康教育是控制糖尿病发展、防止和延缓急慢性并发症的发生发展、提高患者生活质量的重要途径。在饮食治疗的基础上,指导患者正确、科学、合理的进行健

康运动是糖尿病综合治疗的一项重要内容。

1 健康运动的意义

1.1促进血液循环在活动时,由于体内能量物质消耗的增强和代谢物的增多,就必须加快血

液的流通量,及时满足机体各部能源的供应和代谢物的排泄。

1.2提高机体对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗[2] 适宜的运动有助于促进胰岛素发挥作用,促使肌肉和组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖。

1.3降低血压、血脂、血液粘稠度运动能锻炼全身肌肉,促使肌肉纤维增粗,血管口径增大,管壁弹性增强,心、脑等器官的侧支循环开放,血流量增加,有利于血压下降;能加速脂肪

分解,增加游离脂肪酸、胆固醇的利用,起到降脂和调节代谢的作用,有利于预防糖尿病心

脑血管并发症;可使血液变稀,主要是由于在运动过程中改善了心肺和血管功能的结果,使

血管管腔变宽、增容,血液容量增加,出现血液稀释现象。

1.4调节体重运动治疗可使肥胖的2型糖尿病病人体重减轻,降低体重有利于患者糖脂代谢

紊乱的纠正;长期运动锻炼,可以抑制下丘脑饮食中枢,减少食物的摄入,起到减肥作用[2]。

1.5延缓衰老运动可使心情舒畅、平静,增加体质和机体免疫功能;可以缓解因焦虑、心理

压力及紧张所引起的生长激素、胰高血糖素、肾上腺素的大量分泌,有利于控制血糖,提高

生活质量,改善心理和机体内环境。

2 健康运动的适应症及禁忌症

2.1适应症 2型糖尿病病情稳定;体重超重的2型糖尿病;稳定期的1型糖尿病;稳定期的

妊娠糖尿病。

2.2禁忌症(1)血糖控制不稳定。(2)伴有心功能不全、心律失常,并且活动后加重。(3)较严重的糖尿病肾病。(4)严重的眼底病变。(5)合并各种急性感染。(6)有明显

酮血症或酮症酸中毒。(7)严重糖尿病足。

3 护理指导

3.1健康运动方式美国公共卫生署(USSG)、疾控中心(CDC)、运动医学院(ACSM)均提出每周进

行多次30min有氧训练是非常必要的。

3.2健康运动时间应该在餐后1小时。糖尿病患者在实施运动治疗开始时,运动时间以5-10

分钟为宜,当自我感觉良好的情况下,再逐渐增加运动量,一般中等强度运动20-30分钟为好,低强度运动可延续至45-60分钟,消瘦、妊娠、70岁以上的患者20-30分钟/次。每周运

动不少于3次。

3.3健康运动强度

3.3.1运动后感觉周身发热、微微出汗、自我感觉轻松愉快、稍感乏力、休息后可消失、次

日体力充沛,说明运动量比较合适。

3.3.2运动过程中心率不能超过一定范围,一般标准为:脉率=170-年龄。但是有心脏病、呼

吸系统疾病或其他严重疾病者不适用此公式。

3.4健康运动的注意事项

3.4.1在运动的前、后监测血糖,以了解血糖变化,血糖高于16.8mmol/L时暂不宜运动;运

动前血糖低于5.5mmol/L应先加餐,避免空腹运动,锻炼前多饮水。

3.4.2运动要有规律,强度应循序渐进,从低到中,选择适合自己的运动,持之以恒,并合

理安排时间,避免高强度运动。

3.4.3随身携带易于吸收的食物,并随身佩戴糖尿病卡,以便在发生意外时得到他人的及时

帮助。

3.4.4糖尿病患者常常足部感觉减退,运动时发生足部损伤也不自觉,所以一定要穿有弹性、底稍厚、鞋面透气的鞋,如运动鞋,要经常检查鞋中是否有异物,及时清理以防硌伤;运动

服要宽松,并注意保暖。

3.4.5注射胰岛素的糖尿病病人,在准备进行运动之前,餐前注射的胰岛素应该在腹部注射,如果在大腿和上臂注射,肢体的运动可能加快胰岛素的吸收速度,增加发生低血糖的危险性。

3.4.6一旦出现胸闷、心慌、气短、胸痛等情况,要立即停止运动,原地休息,必要时及时

就近诊治。

3.4.7运动前先做5-10分钟的准备活动或热身运动,活动一下肌肉、关节,以免拉伤,同时

促使心跳、呼吸逐渐加快,以适应下一步的运动。

3.4.8运动结束时不要马上停止活动,应进行一些恢复性运动,如伸臂、弯腰、步行等,直

到心率恢复到运动前的水平。

4 小结

糖尿病是一种慢性终身性疾病,需要终身治疗。运动是糖尿病治疗的五架马车之一,贯穿于

糖尿病患者的整个治疗过程中。只要掌握好科学合理的方法,坚持长期规律的运动,使血糖

控制达标,调节心情,降低体重,可最终达到预防及延缓糖尿病并发症,提高患者生活质量

的目的

参考文献

[1]周美华.糖尿病的护理体会[J].现代医药卫生,2012,28(15):2372-2373.

[2]闵煜榕,高丽丽,程训民.糖尿病运动疗法的研究进展[J].东南国防医药,2011,13(06):532-533.

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