生命体征测量法护理技术操作规程
护士生命体征测量操作流程
护士生命体征测量操作流程
护士生命体征测量操作流程概述如下：
①环境准备：确保测量区域安静、整洁，光线适宜，患者舒适；
②物品准备：检查体温计、血压计、脉搏血氧仪等设备完好，备齐记录工具；
③身份核对：确认患者身份，解释测量目的，取得配合；
④测量实施：依次测量并记录体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度；
⑤结果判断：对照正常值范围，评估生命体征是否正常，及时发现异常；
⑥异常处理：对异常结果进行复测确认，必要时报告医生并采取应急措施；
⑦健康宣教：根据测量结果，向患者及家属提供健康指导，如发热护理、呼吸训练等；
⑧记录报告：将测量数据录入护理病历，及时报告医生及上级护士。
生命体征检测标准操作流程
生命体征检测标准操作流程英文回答：The standard operating procedure for vital sign monitoring involves a series of steps to ensure accurate and consistent measurements. As a healthcare professional, I follow this procedure to assess the patient's overall health and detect any abnormalities.Firstly, I introduce myself to the patient and explain the purpose of the vital sign assessment. It is important to establish trust and make the patient feel comfortable during the process. I might say something like, "Hi, my name is John. I'm here to check your vital signs to make sure everything is okay."Next, I gather the necessary equipment, including a blood pressure cuff, a thermometer, a pulse oximeter, and a stethoscope. These tools are essential for measuring blood pressure, temperature, oxygen saturation, and heart sounds,respectively.I start by measuring the patient's blood pressure. I wrap the cuff around their upper arm and inflate it to a pressure slightly higher than their systolic pressure. Then, I slowly release the pressure while listening for the first and last sounds using the stethoscope. This allows me to determine the patient's systolic and diastolic blood pressure readings. For example, I might say, "Your blood pressure is 120/80, which is within the normal range."After that, I check the patient's temperature using a digital thermometer. I place the thermometer under their tongue or in their armpit and wait for the reading to stabilize. I might say, "Your temperature is 98.6 degrees Fahrenheit, which is considered normal."Next, I use a pulse oximeter to measure the patient's oxygen saturation level. I clip the device onto theirfinger or earlobe and wait for the reading to stabilize. I might say, "Your oxygen saturation level is 98%, which is excellent."Lastly, I assess the patient's heart sounds using a stethoscope. I listen to their chest in different areas to detect any irregularities or abnormal sounds. If I notice anything concerning, I would further investigate or consult a physician for further evaluation.Overall, following this standard operating procedure ensures that I obtain accurate and consistent vital sign measurements. It allows me to monitor the patient's health status and detect any potential issues. It's important to communicate with the patient throughout the process, explaining the results and addressing any concerns they may have.中文回答：生命体征检测的标准操作流程包括一系列步骤，以确保测量准确和一致。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程生命体征监测技术操作规程（体温、脉搏、呼吸、血压）【评估】患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮. 【准备】1、护士:按要求着装，洗手戴口罩。
2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35？以下的体温计、纱布3块(75％酒精浸润过的2块,干纱布1块）记录单，笔，秒针表，血压计(检查完好），听诊器，手消。
3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。
4、体位:舒适体位,正确.【方法】携用物至床旁?查对，向患者解释,取得合作?协助患者取舒适体位,解开衣扣？若有汗者,协助擦干腋下？体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤?曲臂过胸，夹紧(测5—10min)?同时测脉搏，将患者近测手掌朝下?护士将食、中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触动桡动脉搏动为适中)?计数30秒（异常脉搏应测量1分钟）?测呼吸？测量脉搏后手按在患者手腕上？观察胸部或腹部起伏？一呼一吸为一次?计数30秒?测血压？宽松近测衣袖？嘱患者伸直肘部，手掌向上,暴露上臂？肱动脉与心脏成水平线?手消？打开血压计？驱尽袖带空气，缠袖带？袖带下缘距肘窝2-3cm,,松紧以能放入一指为宜?戴听诊器？将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处？另一手打开开关，关血压计气门,向袖带内打气？缓慢放气的同时观察水银柱下降？听到第一声搏动为收缩压数值？变音或声音消失为舒张压数值?整理血压计?整理患者衣袖？手消?酒精纱布擦拭听诊器？取出体温表?消毒纱布擦拭并读取数据,将结果告知患者？整理床单元及用物?手消?记录.【评价】1、操作熟练，方法正确,测量准确,节力,患者舒适.2、注意用物使用安全。
3、正确处理物品。
4、关心体贴患者，与患者沟通语言文明,态度和蔼.生命体征监测技术操作评分标准扣分实际项目操作要求分值及原因得分评估：了解患者病情、自理程度、心理状况及治疗用药情况 8 准备质量护士：仪表端庄、服装整洁，洗手、戴口罩 3 标准物品：备齐物品、放置合理 3 （20分) 体位:患者体位舒适正确 3环境：安静、安全、整洁、注意保暖 3核对并向患者做好解释工作 3检查并擦干体温计 3检查血压计的稳定性(水银、清除袖带内气体、皮管不扭曲） 3体温计放置方法、部位正确（腋表) 5测量时间及读表正确(手不接触水银端） 5体温计用后及时消毒、保存 3操作脉搏测量方法、部位正确 5流程脉搏测量时间、结果正确（误差？4次/min） 5质量呼吸测量方法正确 5标准呼吸测量时间(30s)、结果正确(误差？2次/min) 5(60分）血压计放置合理，系袖带位置正确，平整、松紧适宜 2听诊器使用方法正确 2注气过程平稳,放气过程均匀（水银柱下落4mmHg/s） 5血压测量结果正确 5整理床单位，患者安置妥当 2手消、正确记录 2注意用物的使用安全 5 终末正确处理物品（血压计放置保管方法正确、体温质量计甩至35?以下、消毒备用) 5 标准操作方法正确、测量准确、节力、熟练5 （20分）与患者沟通语言文明,态度和蔼 5总分（100分） 100。
20项护理技术操作规程及评分标准
东莞石龙华泰中西医结合医院护理技术操作规程及评分标准目录1、无菌技术（铺无菌盘）2、皮内注射术3、肌内注射术4、静脉留置针技术5、吸痰6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法）7、口腔护理8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量）9、生命体征测量技术（无创血压测量）10、徒手心肺复苏术11、电除颤技术12、鼻饲（肠内营养）13、更换引流袋/瓶技术14、导尿术15、灌肠术（大量不保留灌肠术）16、胃肠减压技术17、胸腔闭式引流管的护理18、痰标本采集法19、轴线翻身法20、血糖检测技术无菌技术（铺无菌盘）【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。
【操作重点步骤】1．严格遵循无菌技术操作原则。
2．操作区宽敞、清亮、明亮。
治疗盘清洁、干燥。
3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。
铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。
4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。
摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。
5．铺好的无菌盘在4h内使用。
无菌盘使用后即需更换。
6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。
非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。
治疗巾由洗衣房集中清洗。
【结果标准】1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。
2．污染的无菌盘得到及时更换。
3．操作过程符合无菌技术操作原则。
【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法：1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。
2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。
【实施要点及评分标准】皮内注射术【护理目标】遵医嘱对患者进行药物过敏试验。
操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全，准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】1．严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
生命体征测量操作规程
生命体征测量技术操作流程自我介绍按医院要求着装【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情〔诊断、主诉、近期病情变化〕；心电图是否正常；近期生命体征是否正常。
二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁2、评估患者病情、意识状态，合作程度3、自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。
您平时血压是多少？您常测哪侧肢体？在三十分钟内您没有剧烈运动、吸烟、情绪波动，进展冷热敷、吃过凉过热的食物，没有淋浴？检查对侧腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损〔如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体〕；检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；【准备】治疗室环境：光线明亮、整洁操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：治疗车一台、快速手消、大治疗盘：容器两个〔一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计〕、手表〔有秒针〕、体温计〔水银柱已甩至35°并检查：体温计刻度无磨损，水银柱无断裂〕、必要时准备棉球〔测量呼吸时用〕----清点、检查并擦干体温计，酒精面片〔或酒精纱布、治疗碗〕，生活垃圾桶，医用垃圾桶。
血压计、听诊器，记录单、笔-----检查;血压计：有检测标识；血压计刻度无磨损，玻璃体有无裂痕；袖带连接完好；翻开开关，观察血压计水银柱在零点；向袖带内充气，水银柱无断裂，水银充足；听诊器：各关节连接完好；听诊器胸端无破损〔轻轻叩击听诊器胸端〕。
【操作过程】一、核对并向病人解释，给予舒适、平安卧位，并注意保暖。
二、测量体温：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下(可以用病人的毛巾、卫生纸)，将体温计水银端放置于对侧腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释：体温计已经给您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。
三、测量脉搏：协助患者手臂放松，手掌向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉外表，计数30秒。
生命体征监测技术操作考核评分标准
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无菌手套
使用法
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1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
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评价
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1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
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取用无菌溶液
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1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以写作以下内容：随着科技的不断进步和医疗技术的不断发展，生命体征监测技术在临床应用中发挥着重要的作用。
生命体征监测技术可以通过测量和记录人体的各项生理指标，如心率、呼吸频率、血压和体温等，以及其他相关的参数，从而实时监测和评估患者的健康状况。
生命体征监测技术的操作规程是为了确保监测结果的准确性和可靠性而制定的一套指导性文件。
操作规程包括了使用监测设备的方法与步骤、监测过程中需要注意的事项、数据记录与处理方式等内容，旨在指导医务人员正确操作生命体征监测设备，确保监测结果的真实可靠，为患者提供准确的医疗诊断和治疗建议。
本文将详细介绍生命体征监测技术的操作规程，包括了设备准备、使用方法、监测过程中的注意事项以及数据记录和处理等方面内容。
通过对生命体征监测技术的操作规程进行系统的梳理和总结，旨在帮助医务人员更好地理解并正确应用这一技术，提高监测的准确性和有效性，为患者提供更加精准的医疗服务。
文章的其他章节将依次介绍生命体征监测技术的介绍、操作规程以及结论部分的总结和展望，通过综合分析和对比，进一步阐述生命体征监测技术在临床应用中的价值和意义，为未来相关技术的研究和应用提供参考。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
其中，引言部分概述了生命体征监测技术操作规程的背景和重要性，介绍了本文的目的和文章结构。
正文部分分为两个主要部分：生命体征监测技术介绍和生命体征监测技术操作规程。
生命体征监测技术介绍部分将详细介绍生命体征监测技术的定义、功能和应用情况。
生命体征监测技术操作规程部分将详述生命体征监测技术的具体操作步骤和规程。
结论部分将对文章进行总结，并展望未来生命体征监测技术操作规程的发展方向。
通过以上结构的安排，本文旨在全面介绍生命体征监测技术操作规程，为相关领域的从业人员提供参考和指导。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程评估：1、病人的年龄、性别、意识、治疗情况；2、影响体温、呼吸、脉搏、血压的因素（测前30 min 有无进食、剧烈运动、冷热敷等）；3、病人的自理能力、心理状态、合作程度；4、环境：安静、整洁、安全、光线充足。
用物准备：治疗盘内备已消毒的体温计（检查是否完好，水银柱是否在35°C以下）、消毒液纱布、弯盘（内垫盛有消毒液的纱布）、秒表、笔、血压计（检查是否完好）、听诊器、记录本、必要时备棉花。
操作步骤：护士按要求着装，洗手，戴口罩。
备齐用物携至床旁，核对床号、姓名（你好，请问你叫什么名字？），向患者解释测生命体征的目的：（XX、今天根据病情给你测一下体温、脉搏、呼吸、血压，这样更有利于了解病情变化，那请你配合一下好吗？），婴幼儿、昏迷患者应向家属解释。
测体温：协助患者取舒适体位并暴露腋下，如果患者腋下有汗液，则用干毛巾轻轻擦干，体温计水银端放腋窝处紧贴皮肤, 指导病人屈臂过胸夹紧体温计（不能合作者由护士协助夹紧上臂），10 min取出，用消毒液纱布擦净，检视读数并记录, 体温计放入盛有消毒液的弯盘内，协助病人穿衣，取舒适体位，手消并记录。
测脉搏：协助病人取坐位或卧位，病人手臂放舒适位置，手掌朝下，腕部伸展，护士将食、中、无名指的指端按在病人的挠动脉处，按压力适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜，计数，正常脉搏测30Sx2；（异常脉搏应测lmin,脉搏细弱难以触诊，可用听诊器测心率1 min代替诊脉，见于心脏病、心律不齐或使用洋地黄药物的患者，2岁以下儿童等。
若发现病人脉博短细，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，计时1 min,记录心率/脉率/分）手消并记录。
测呼吸:测脉搏后，手仍按在病人的手腕上，观察病人胸部和腹部的起伏（一起一伏为一次呼吸）计数30Sx2；（异常呼吸及婴幼儿应测1 min,呼吸微弱或危重者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1 min,以得到准确结果）手消并记录。
生命体征操作流程
生命体征操作流程一、背景介绍生命体征是指反映人体生理状态的一系列指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
监测和操作生命体征是医疗护理工作中的重要环节，能够及时掌握患者的病情变化，为医疗决策提供依据。
本文将介绍生命体征操作流程的基本步骤和注意事项。
二、体温操作流程1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。
2. 选择测量位置：常用的体温测量位置有口腔、腋下、直肠和耳道等，根据患者情况选择合适位置。
3. 使用适当的体温计：电子体温计是常用的测量工具，确保电池电量充足，清洁探头。
4. 进行测量：将体温计置于测量位置，根据体温计类型选择相应的测量时间，等待测量结果。
5. 记录结果：将测量结果记录在患者的病历中，包括测量时间和测量位置。
三、脉搏操作流程1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。
2. 寻找脉搏点：常用的脉搏点有颈动脉、肱动脉、桡动脉和股动脉等，根据患者情况选择合适位置。
3. 使用合适的方法：可以使用手指或听诊器等工具进行脉搏测量，保持手指或听诊器与脉搏点的贴合度。
4. 计算脉搏频率：根据测量时间计算脉搏频率，通常以每分钟跳动次数为单位。
5. 记录结果：将测量结果记录在患者的病历中，包括测量时间和脉搏频率。
四、呼吸操作流程1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。
2. 观察呼吸：通过观察患者的呼吸动作，包括胸部起伏、呼吸节奏和呼吸深度等，初步判断呼吸情况。
3. 计算呼吸频率：根据观察时间计算呼吸频率，通常以每分钟呼吸次数为单位。
4. 记录结果：将测量结果记录在患者的病历中，包括测量时间和呼吸频率。
五、血压操作流程1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。
2. 选择合适的血压计：根据患者情况选择合适的血压计，包括手动血压计和自动血压计。
3. 定位测量位置：通常在上臂的肱动脉处进行测量，确保患者舒适并松弛。
4. 进行测量：根据血压计的使用说明，正确操作血压计进行测量，确保压力适中且均匀。
测生命体征操作流程
测生命体征操作流程测量生命体征是医护人员在日常工作中必不可少的一项工作。
正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况，为医生提供重要的诊断依据。
下面将介绍测量体温、脉搏、呼吸和血压的操作流程。
1. 测量体温。
a. 准备好电子体温计或者玻璃体温计、消毒酒精棉球。
b. 让患者舒适地坐在椅子上或躺在床上。
c. 用消毒酒精棉球擦拭体温计的探头部分。
d. 将体温计放入患者口腔下舌根部，或者根据需要采用腋下或肛温测量方法。
e. 等待体温计发出滴滴声，记录体温数值并清洁消毒体温计。
2. 测量脉搏。
a. 准备好手表或计时器。
b. 让患者坐下或躺下，确保患者放松。
c. 找到患者的脉搏点，通常在手腕内侧的桡动脉处。
d. 用食指和中指轻轻按压脉搏点，计时60秒或者计时15秒后乘以4，记录脉搏的次数。
3. 测量呼吸。
a. 让患者坐下或躺下，确保患者放松。
b. 观察患者的胸部或腹部起伏，计时60秒或者计时15秒后乘以4，记录呼吸的次数。
4. 测量血压。
a. 准备好血压计、听诊器。
b. 让患者坐下或躺下，确保患者放松。
c. 用听诊器听取患者的心跳声，找到收缩压和舒张压的值。
d. 将血压计套在患者的上臂上，调节气囊位置。
e. 用手指按压血压计的气囊，慢慢放气，记录收缩压和舒张压的数值。
以上就是测量生命体征的操作流程，正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况，为医生提供重要的诊断依据。
希望医护人员能够严格按照操作流程进行测量，确保测量结果的准确性，为患者提供更好的医疗服务。
生命体征操作流程及注意事项
生命体征操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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检查测量设备是否完好，如体温计、血压计、听诊器等。
生命体征监测操作规程
生命体征监测操作规程生命体征是衡量人体健康状况的重要指标，通过监测生命体征可以及时发现异常情况，采取相应措施。
为了确保生命体征监测的准确性和可靠性，制定了一系列操作规程，以指导医务人员正确进行生命体征监测。
第一步是准备工作。
在进行生命体征监测前，医务人员要确保仪器设备的完好性和准确性。
同时，要对患者进行交流，向其说明监测的目的和过程，取得其同意。
第二步是测量体温。
体温是反映人体代谢状况的重要指标。
在测量体温之前，应选择合适的测温方法，并将测温仪器进行清洁消毒。
在测温过程中，医务人员应严格按照操作规程进行，确保测量的准确性。
第三步是测量心率。
心率是衡量心脏功能的重要指标。
在测量心率之前，医务人员要确保患者心境平稳，避免因情绪波动导致的心率变化。
在测量心率时，要选择适当的监测方法，如手动测量或使用心电图仪器等。
测量过程中，要确保测量位置准确，避开干扰因素，提高测量的准确性。
第四步是测量血压。
血压是评估心血管健康状况的重要指标。
在测量血压之前，医务人员要确保患者处于放松状态，避免因紧张或活动导致的血压变化。
在测量血压时，要选择适当的测量位置，如上臂或手腕等。
测量过程中，要注意放松袖口，确保气袋充气和放气的顺序和速度正确，以及测量的准确性。
第五步是测量呼吸频率。
呼吸频率是评估呼吸系统功能的重要指标。
在测量呼吸频率时，医务人员要观察患者的呼吸情况，如表情、声音、腹部活动等，选择合适的测量方法。
测量过程中，要确保测量时间足够长，减少误差。
第六步是记录和分析监测结果。
在完成生命体征监测后，医务人员要及时记录监测结果，并进行分析和评估。
根据监测结果，医务人员可及时调整治疗方案或采取相应措施，保障患者的健康和安全。
总之，生命体征监测是医疗护理中至关重要的环节，通过严格按照操作规程进行监测，可以提高监测的准确性和可靠性，及时发现异常情况，为患者提供有效的治疗和护理。
医务人员应牢记操作规程，不断提高自己的技术水平和专业素养，为患者的健康服务。
常用临床操作技术操作规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理一工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要;二工作规范要点1.备好床单位;根据患者病情做好准备工作,并通知医师;2.向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床;3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料;4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长;介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等;鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑;5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理;6.完成患者清洁护理;三结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治;2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意;二、患者出院护理一工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识;二工作规范要点1.告知患者;针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等;2.听取患者住院期间的意见和建议;3.做好出院登记,整理出院病历;4.对患者床单位进行常规清洁消毒;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.床单位清洁消毒符合要求;三、生命体征监测技术一工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据;二工作规范要点1.告知患者,做好准备;测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素;2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温;3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落;测量5—10分钟后取出;4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出;5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出;用消毒纱布擦拭体温计;6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温;7.用过的体温计应消毒;8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏;9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜;10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟;11.发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏;12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒;危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟;13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况;14.危重病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许臵鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数;15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平;16.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2－3厘米;17.正确判断收缩压与舒张压;如血压听不清或有异常时,应间隔1－2分钟后重新测量;18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计;19.长期观察血压的患者,做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计;20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上;21.将测量结果告诉患者/家属;如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理;三结果标准1.护士测量方法正确,测量结果准确;2.记录准确,对异常情况沟通及时;四、导尿技术一工作目标遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的,能够配合;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者/家属留臵尿管的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等;根据评估结果,选择合适的导尿管;4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私;5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管;6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥;7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿;8.指导患者在留臵尿管期间保证充足液体入量,预防发生感染和结石;9.嘱患者在留臵尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅;10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染;11.指导长期留臵尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力;患者留臵尿管期间,尿管要定时夹闭;三结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意;2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤;3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥;五、胃肠减压技术一工作目标遵医嘱为患者臵胃管,患者能够了解有关知识并配合;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者/家属留臵胃管的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅,以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验;根据评估结果选择合适的胃管;4.准确测量胃管插入的长度;⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离;⑵前发际到剑突的距离成人45－55厘米,儿童14－18厘米;5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管;6.昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部约15厘米,再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度;如插入不畅,应检查胃管是否盘在口腔中;插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插;7.检查胃管是否在胃内;8.调整减压装臵,将胃管与负压装臵连接,妥善固定于床旁;9.告知患者留臵胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁;10.妥善固定胃肠减压装臵,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出影响减压效果;11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量;12.留臵胃管期间应当加强患者的口腔护理;13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况;14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合;3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压;六、灌肠技术一工作目标遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道,解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备;二工作规范要点1.评估患者的年龄、意识,有无烦躁、焦虑、及配合程度,有无灌肠禁忌症,对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米;2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合;3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜;4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私;5.按照要求臵入肛管,臵入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应;6.灌肠完毕,嘱患者平卧,保持10－20分钟后再排便并观察大便性状;7.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速;嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感;8.指导患者,如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外;9.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30 分钟测体温;10.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止;11.操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位;12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范、准确;3.及时发现不良反应,采取适当措施;十二、密闭式静脉输血技术一工作目标遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则;2.告知患者,做好准备;评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况;告知患者输血的目的、注意事项和不良反应;3.严格执行查对制度;输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对;核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观;发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型;4.建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理;5.血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液;6.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度;7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.及时发现输血反应,妥善处理;十三、静脉留臵针技术一工作目标正确使用留臵针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者留臵针的作用、注意事项及可能出现的并发症;3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况;4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留臵针的封管及护理;5.严密观察留臵针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理臵管相关并发症;6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留臵针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等;7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十四、静脉血标本的采集技术一工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术,标准预防原则;2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;4.协助患者,取舒适体位;5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;6.按要求正确处理血标本,尽快送检;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求;十五、静脉注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况;3.告知患者输注药物名称及注意事项;4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌;5.协助患者取舒适体位;6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵;7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化;8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十六、肌内注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位;5.协助患者采取适当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松;6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应;7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十七、皮内注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态;5.皮试药液要现用现配,剂量准确;6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位;7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应;8.正确判断试验结果;对皮试结果阳性者,应标记,并将结果告知医师、患者及家属;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十八、皮下注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.选择合适的注射器及注射部位;需长期注射者,有计划地更换注射部位;5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应;6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全;三结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十九、物理降温法一工作目标遵医嘱安全地为患者实施物理降温,减轻患者不适;二工作规范要点1.告知患者,做好准备;评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史;2.告知患者物理降温的目的及注意事项;3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分;4.操作过程中,保护患者的隐私;5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况;重点观察患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生;6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位7.记录患者的体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范;二十、经鼻/口腔吸痰法一工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出;3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰;4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换;5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟;6.调节合适的吸痰压力,成人为＜200毫米汞柱;7.吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提;每次吸痰时间小于15秒,间歇3－5分钟;8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果;9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽;三结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作;2.护士操作过程规范、安全、有效;二十一、经气管插管/气管切开吸痰法一工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者,做好准备;3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,按需吸痰;4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换;5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟;6.调节合适的吸痰压力,成人为＜200毫米汞柱;7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸;判断吸痰效果;8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽;三结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作;2.护士操作过程规范、安全、有效;二十二、心电监测技术一工作目标遵医嘱正确监测患者心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供依据;二工作规范要点1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况;2.对清醒患者,告知监测目的,取得患者合作;3.正确选择导联,设臵报警界限,不能关闭报警声音;4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形;5.密切观察心电图波形,及时处理异常情况;6.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时,及时告诉医护人员;7.定时更换电极片和电极片位臵;8.停用时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作规范;二十三、输液泵/微量注射泵的使用技术一工作目标遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌;3.告知患者输注药物名称及注意事项4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节;5.妥善固定输液泵/微量注射泵,按需设定参数;6.随时查看工作状态指示灯;7.观察患者输液部位状况,观察用药效果和不良反应,发生异常情况及时与医师沟通并处理;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作规范;。
生命体征监测技术操作规程护理培训【最新版】
生命体征监测技术操作规程护理培训目的:1、判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，分析热型，间接了解心脏、循环、呼吸功能情况。
3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
评估:1、患者的年龄、病情、心理及合作程度2、有无影响生命体征的因素3、患者腋下是否有创伤准备:护士:着装整洁、仪表端庄物品:治疗车、治疗盘(听诊器、弯盘2个、75%酒精纱布2块、干纱布1块、体温计)、血压计、手消液、护理记录单、笔、秒表环境:安静、安全、整洁，注意保暖体位:取正确、舒适体位操作流程:1、按级别护理或病情观察生命体征→核对病人→评估患者护士:您好!我是您的责任护士，我叫王XX，请问您叫什么名字?患者:我叫张XX。
护士:张叔叔，您好!您刚入院，需要检测体温、脉搏、呼吸和血压，了解您的生命体征情况好吗?请问您在来院之前有进食过热饮或剧烈运动过吗?患者:没有。
护士:我看看您的腋窝可以吗?患者:可以。
护士:张叔叔，您腋下皮肤完好，请稍等一下，我准备好就来给您测量体温好吗?患者:好的。
2、七步洗手法洗手、戴口罩→准备用物，携至患者床旁核对患者，解释，取舒适卧位→打开弯盘→护士:张叔叔，我现在给您测体温→解开衣扣，检查患者对侧腋窝(如有汗液协助擦干腋下)→将体温计水银端放于对侧腋窝深处紧贴皮肤→前臂屈肘过胸夹紧测5-10分钟→将患者近侧手掌朝下→护士用食指、中指和无名指指端按在桡动脉表面→计数30秒x2(异常脉搏测一分钟)→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30秒x2(呼吸不平稳时测一分钟)→护士:张叔叔，我现在为您测血压(同时了解病人的基础血压)→嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂→肱动脉与心脏成一水平线→手消→打开血压计→驱尽袖带空气，缠绕袖带(袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指)→消手→戴听诊器，将听诊器胸端置于肱动脉搏动最明显处→打开血压计开关，关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg→以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降→听到第一声搏动音为收缩压→搏动音消失或者变音为舒张压→整理血压计→整理患者衣袖→告知测量结果→手消→取酒精纱布擦拭听诊器→放于治疗车上层→取出体温表→酒精纱布擦拭并读取数据→将体温计水银柱甩至35度以下→将数值告知患者并交代注意事项.护士:张叔叔，您的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的，请您在病房稍等，一会我为您做治疗，谢谢您的配合。
生命体征操作流程
生命体征操作流程生命体征是评估一个人身体健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量对于及时发现健康问题、采取相应的措施具有重要意义。
下面将介绍生命体征的操作流程，以便正确测量和评估。
首先，体温是最基本的生命体征之一。
在测量体温之前，需要确保体温计的清洁和无损。
将体温计放入患者口腔下舌根部，要求患者闭嘴，保持3分钟后，读取体温计上的数值。
另外，还可以选择腋下或直肠测量体温，但需要注意不同部位的正常体温范围不同。
其次，脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉的冲击传导到动脉末梢的结果。
测量脉搏时，需要选择合适的位置，通常是在手腕处。
用食指和中指轻轻按压动脉，计算30秒内的脉搏次数，然后乘以2即可得到每分钟的脉搏次数。
此外，还可以选择颈动脉、股动脉等位置进行测量。
接着，呼吸是呼吸系统的重要指标之一。
测量呼吸时，需要观察患者胸廓的起伏情况，计算每分钟的呼吸次数。
正常成人每分钟的呼吸次数在12-20次之间。
此外，还需要注意呼吸的深浅和规律性。
最后，血压是血液在动脉内对血管壁的压力。
测量血压时，需要使用血压计和听诊器。
将袖带包裹在患者上臂上，然后用听诊器听取收缩压和舒张压的声音，记录下数值。
正常成人的血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。
在进行生命体征操作时，需要注意以下几点，一是要保持患者的舒适和安全，确保环境安静；二是使用干净的器具进行测量，避免交叉感染；三是在操作过程中，要与患者进行有效的沟通，告知操作流程和注意事项；四是记录测量结果，及时反馈给医护人员。
总之，正确操作生命体征的测量对于及时发现健康问题、采取相应的措施具有重要意义。
希望大家在日常生活和工作中，能够熟练掌握生命体征的操作流程，为自己和他人的健康保驾护航。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1. 测量、记录患者生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压） 。
判断体温、脉搏、呼吸及血压有无 异常。
2. 动态监测体温、脉搏、血压、呼吸变化，分析热型，判断脉搏有无异常及伴随症状，间接了解心脏、循环系统的功能状况，了解呼吸功能。
3. 协助诊断，为预防、治疗、康复提供依据。
1评估患者并解释.（1） 携用物至患者床旁， 采取至少两种方式核对患者， 以确认患者。
（2） 评估：患者的年龄、病情，治疗情况，心理状态及合作程度。
测量部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉 搏、血压⑤。
（3 ）解释：向患者及家属解释测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
2. 患者准备：（1 ）了解测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2 ）体位舒适，情绪稳定，保持自然呼吸状态。
（3） 测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、吸烟、哭闹、情绪激动等，应休息 3. 护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手 或手消毒，戴口罩。
4. 用物准备：（1） 治疗盘内备：体温计、容器两个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计） 血压计、记录单及笔。
若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸。
（2） 清点、检查体温计（无破损、水银柱在 35 C 度以下）、血压计。
5. 环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
1. 询问、了解患者的身体状况， 选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠） 。
2. 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法：▲腋温 必要时擦干腋窝，将体温计水银端放于患者腋窝正中并贴紧皮肤，曲臂过胸，夹紧。
测量5〜10分钟。
对不能合作者，应协助完成。
▲ 口温 将口表水银端斜放于患者舌下 热窝，让患者紧闭口唇，勿咬，用鼻呼吸，测量3分钟后。
▲肛温 患者取侧卧、俯卧 或屈膝仰卧位，暴露测量部位，润滑肛表水银端，轻插入肛门3〜4厘米；婴幼儿可取仰卧位，护士一手握住患儿双踝， 提起双腿；另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿 1.25厘米，幼儿2.5厘米）并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定。
生命体征的观察护理—呼吸的评估与护理(基础护理课件)
吸痰吸法痰法
注意事项
4. 每次吸痰前后应加大吸氧浓度，吸痰过程中要 密切观察。
5. 对危重病人可使用密闭吸引系统。 6. 痰液粘稠时，可注入5～10ml生理盐水稀释分 泌物; 也可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿 化气道稀化痰液。
吸痰吸法痰法
注意事项
7. 吸痰管的选择应粗细适宜。 8. 吸引瓶内吸出液应及时倾倒，一般不得超过瓶 的2/3满，以免液体吸入损坏机器。
节律
每博间隔时间相等，规律
1.潮式呼吸：见于脑炎、尿毒症也可出现于老年人 深睡时。
5s～30s
30s～2min
异常异呼常吸呼吸
节律
每博间隔时间相等，规律
2.间断呼吸：临终的表现。
异常异呼常吸呼吸
节律
每博间隔时间相等，规律
3.叹息样呼吸：精神紧张、神经症患者，反复发 作叹息样呼吸，是临终前的表现。
要领：五指并拢，手掌弯成 弓状，手腕放松
胸部胸物部理物治理疗疗法
胸部扣拍、振动和摇动
振动 是用双手掌交叉重叠（类似心肺复苏时）在引流区带间歇
施压，振动频率10-15次／秒。 应用手工振动时，呼气时振动较有效，应用机械振动器，在呼
收吸时连续应用。
胸部胸物部理物治理疗疗法
用力呼气技术
操 作
1、呼气时患者以双上臂快速内收压迫自己侧 胸壁来辅助用力呼气。
异常异呼常吸呼吸
节律
每博间隔时间相等，规律
4.点头呼吸：在呼吸时，头随呼吸上下移动的呼吸 形式，又称胸锁乳突性呼吸 。
多见于：呼吸中枢衰竭的患者。
异常异呼常吸呼吸
呼吸 过度
常见于：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒
↑
深度
均匀不费力
生命体征检测技术操作规程
生命体征检测技术操作规程嘿，朋友们！咱今儿来聊聊生命体征检测技术操作规程这档子事儿。
你说这生命体征，那可太重要啦！就好比咱家里的电闸，一旦出问题，那整个家都得乱套。
体温、脉搏、呼吸、血压，这可都是咱身体的晴雨表啊！先说说体温吧。
测体温就跟给身体量个热度似的，咱得选对工具。
那水银体温计就像个老古董，用起来得小心翼翼，生怕给它摔坏喽，还得等老半天才能出结果。
现在不是有电子体温计嘛，那可方便多啦，嘀一下就知道度数，多快呀！但你可别马马虎虎，测的时候得放对地方，不然测出来的可没准哦。
你想想，要是没测好，那不就跟瞎猜差不多嘛，那多不靠谱呀！脉搏呢，就像是身体里的小鼓在咚咚咚地敲。
咱可以用手指搭在手腕上，或者脖子旁边，感受那一下下的跳动。
就好像听着一首有节奏的小曲儿，要是节奏乱了，那可得注意啦！有时候运动完或者紧张的时候，脉搏会跳得快一些，这很正常。
但要是无缘无故地跳得乱七八糟，那可就得找医生瞧瞧啦，是不是身体在给咱发信号呢？呼吸呀，这可是不知不觉中进行的。
咱平时可能都不太在意，但其实它也能反映出很多问题呢。
你可以静静地观察自己的胸口或者肚子，一起一伏的，那就是呼吸在工作呢。
要是呼吸变得急促或者困难，就像跑步跑得上气不接下气似的，那肯定有啥不对劲啦。
再讲讲血压。
这就像身体里的水流压力一样。
有个专门的仪器来测，把袖带绑在胳膊上，然后打气、放气，数字就出来啦。
高血压和低血压都不好哦，就像水管里的压力太高或者太低都会出问题一样。
咱可得随时留意着，别让血压乱来。
在检测生命体征的时候，咱得认真对待，不能马虎。
就像给身体做一次全面检查一样，每个细节都不能放过。
而且要定期测一测，这样才能及时发现问题呀。
你说要是身体出了问题咱都不知道，那不就像盲人骑瞎马，危险得很嘛！所以啊，朋友们，可别小看了这生命体征检测技术操作规程。
这就好比咱给自己的身体装了个警报器，一旦有啥风吹草动，咱就能第一时间知道。
好好照顾自己的身体，多关注这些生命体征，让自己健健康康的，这才是最重要的呀！咱得对自己的身体负责，对吧？。
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八、生命体征监测法
目的：1、判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常；2、动态监测生命体征变化，分析病情变化；3、协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。
生命体征监测法理论提问
1.腋温正常值是多少？答：36°—37°
2.体温过高临床分级是如何的？
答：以口腔温度为例，发热程度可划分为四级
低热37.5°——37.9° 中等热38°——38.9°
高热39°——40.9° 超高热41°以上
3.测量注意事项有哪些？
答：（1）测量前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35°以下。
（2）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。
（3）婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外。
（4）若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，漱口，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出。
（5）避免影响体温测量的各种因素。
如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30分钟后再测量。
（6）新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍正常改为每天测量2次。
（7）手术患者，术前1天20：00测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次。
4.脉搏正常值是多少？
答：60～100 次/分
5.测量的方法注意事项？
答：勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆；异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟。
6.血压正常值是多少？
答：收缩压正常血压90～139mmHg（12～18.5kPa）舒张压60～89mmHg （8～11.8kPa），脉压30～40mmHg （4～5.3kPa)
7.测量的注意事项？
答：（1）定期检测、校对血压计；（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计；（3）发现血压听不清或异常，应重测。
重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。
必要时，作双侧对照；（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。