重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析
重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析
重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析重复经颅磁刺激（rTMS）是一种非侵入性的治疗方法，通过在头皮上施加磁场来改变大脑神经元的活动。
近年来，重复经颅磁刺激在帕金森病的治疗中备受关注。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
传统的药物治疗和手术治疗对于一些患者可能并不有效，因此寻找新的治疗方法对于帕金森病患者非常重要。
本文将对重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床疗效及安全性进行分析。
1. 临床试验结果多项临床试验已经证实了重复经颅磁刺激治疗帕金森病的有效性。
一项由匹兹堡大学医学中心进行的研究表明，rTMS 对于帕金森病患者的运动功能和日常生活能力有显著改善。
另一项研究发现，rTMS 治疗可以减轻帕金森病患者的震颤和肌肉僵硬症状，提高其生活质量。
2. 机制研究重复经颅磁刺激通过改变大脑皮层的兴奋性和抑制性，可以调节帕金森病患者大脑神经元的活动，从而缓解其运动障碍等症状。
rTMS 还可以促进多巴胺的释放，增加神经递质水平，对帕金森病患者的症状产生积极的影响。
3. 持续疗效研究表明，rTMS治疗对于帕金森病患者的疗效可以持续一段时间。
一项长期随访的研究发现，rTMS 治疗对帕金森病患者的运动功能和生活质量有持续改善作用，而且在治疗中未出现严重的不良反应。
1. 安全性报道目前的临床研究结果表明，重复经颅磁刺激治疗帕金森病的安全性较高。
大多数帕金森病患者在接受 rTMS 治疗后并未出现严重的不良反应。
一些较轻的不良反应包括头痛、疲劳、轻度头晕等，而且这些不良反应通常在治疗结束后能够自行缓解。
重复经颅磁刺激治疗的安全性受到严格控制。
治疗过程中严格遵守医疗规范，确保治疗设备和操作符合相关标准，以减少治疗中的意外风险。
医护人员对患者进行全面的评估和监测，并及时采取必要的措施，以确保患者的安全。
3. 安全性长期观察尽管在目前的研究中并未发现明显的严重不良反应，但长期安全性仍需进行更为深入的研究。
重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠临床观察
的指 导语进 行 ， 说 明本 研究 “ 仅作 科学 研 究 、 完 全
保密” ， 减 少研 究对 象 的顾 虑 ， 增 加 资料 收 集 的真 实 性 。本 研究共 发放 ５ ８份 问卷 ， 回收 问卷 时 由调 查员
第２ ３卷 第 ４期 ２ ０ １ ３年 ７月
江 苏 大 学 学 报（ 医 学 版）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． ４
纳入 标准 ： ① 具 有 帕 金森 病 典 型 症 状 和 体 征 ； ② 符合 帕金 森病 协 会 制 定 的 帕金 森 病 诊 断 标 准 和 失 眠 的诊断标 准 ； ③ 患 者对左 旋 多 巴治 疗试 验有 反 应； ④ Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ ． Ｙ ａ ｈ ｎ评 分 Ｉ一Ⅲ级 ； ⑤ 匹兹堡 睡 眠质
疗 。两组 患者 在性 别构成 、 平 均年龄 、 平均病 程 和服
听力 或 者 智 力 等 影 响 患 者 存 在 交 流 和 沟 通 障 碍 ；
⑦ 患者 不愿 意参加本 次研 究 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 调查 方法
在 问卷调 查前 ， 对参加 本研 究 的
药 时 间等 方 面 均 具 有 可 比性 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
帕金森 病是神经 内科最 常见的变性疾病 之一 ， 该 病为渐 进性进展疾病 ， 严重影响患者 家庭 的稳 定和社 会 的和谐 。 。 。治疗 上 ， 目前 尚无 特异 性药 物 ， 而失 眠症状 的存在无 疑给该病 的治疗带来 新 的挑 战 Ｊ 。 目前 ， 关于该病治疗方 案众多 ， 尚未 形成统 一 的规 范。 近些年来 ， 学者们发 现重复经颅磁刺 激治疗癫 痫 和帕
探讨重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性
探讨重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性发布时间：2022-03-10T03:11:51.035Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：单良[导读] 目的研究治疗帕金森时应用重复经颅磁刺激的效果以及安全性分析单良绥化市第一医院 152000【摘要】目的研究治疗帕金森时应用重复经颅磁刺激的效果以及安全性分析。
方法将本院自2019年11月~2020年11月收治的62例帕金森患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。
给予参照组常规药物治疗，在此基础上给予实验组重复经颅磁刺激治疗，对比两组患者不良情绪评分和认知量表评分以及不良反应发生情况。
结果对比不良情绪评分和认知量表评分，实验组患者明显优于参照组（P＜0.05）；对比不良反应发生情况，实验组发生率为6.45%，明显低于参照组（P＜0.05）。
结论使用重复经颅磁刺激治疗帕金森患者时，能够改善患者的临床症状，提升其认知能力，减少不良反应的发生，加快患者恢复健康，值得推广和应用。
【关键词】重复经颅磁刺激；帕金森；临床疗效[Abstract] Objective To study the effect and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of Parkinson's disease. Methods 62 patients with Parkinson's disease treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were divided into two groups according to computer random method, with 31 cases in each group. The control group was given routine drug treatment, and the experimental group was given repeated transcranial magnetic stimulation on this basis. The adverse emotion score, cognitive scale score and adverse reactions of the two groups were compared. Results compared with the scores of negative emotion scale and cognitive scale, the patients in the experimental group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05); Compared with the incidence of adverse reactions, the incidence of adverse reactions in the experimental group was 6.45%, which was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion repeated transcranial magnetic stimulation in the treatment of Parkinson's patients can improve the clinical symptoms, improve their cognitive ability, reduce the occurrence of adverse reactions and speed up the recovery of patients' health. It is worthy of popularization and application.[Key words] repetitive transcranial magnetic stimulation; Parkinson's disease; Clinical efficacy现阶段，患有帕金森的患者逐渐增多，影响人们的日常生活和健康。
重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析
重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析重复经颅磁刺激（rTMS）是一种非侵入性的神经调控技术，已经被应用于多种神经精神疾病的治疗中。
帕金森病是一种常见的神经变性疾病，由于多巴胺神经元的退行性变导致运动功能障碍、姿势不稳和肌肉僵硬等症状。
传统的帕金森病治疗主要通过药物治疗和深部脑刺激手术来缓解症状，但是这些方法在长期治疗中存在一些副作用和限制。
研究人员开始探索新的治疗方法，重复经颅磁刺激就是其中之一。
在过去的几年里，一些临床研究已经探索了rTMS治疗帕金森病的可能性，并且取得了一些积极的初步结果。
本文旨在对这些研究进行综合分析，评估rTMS治疗帕金森病的临床疗效和安全性。
一、rTMS治疗帕金森病的临床疗效rTMS治疗帕金森病的目标是通过刺激大脑皮层活动，增加多巴胺水平，从而缓解帕金森病的症状。
多项研究发现，在rTMS治疗后，部分帕金森病患者的运动功能、姿势和肌肉痉挛等症状有所改善。
另一项研究发现，rTMS对帕金森病患者的非运动症状也有一定的改善作用，包括抑郁情绪、焦虑、认知障碍等。
这些结果表明，rTMS治疗帕金森病不仅可以改善患者的运动功能，还可以改善其生活质量和心理健康状况。
在 rTMS治疗帕金森病的临床疗效方面，虽然研究数据还不够充分，但是已经有一些初步的结果显示了其治疗潜力。
未来的研究应该进一步完善研究设计和样本数量，以确保其临床疗效的可靠性。
在进行rTMS治疗时，患者通常会出现头痛、眩晕和颅内刺痛等轻微不良反应，但这些反应通常是暂时的，而且很少导致治疗的中断。
在大多数研究中，rTMS治疗被认为是安全的，没有出现严重的不良反应。
一项发表在《临床神经物理学杂志》上的研究对68名帕金森病患者进行了长达6个月的rTMS治疗，结果显示，除了轻微的头痛和头晕外，患者没有出现其他严重的不良反应。
这表明，在严格的治疗条件下，rTMS治疗帕金森病是相对安全的。
另一项研究发现，rTMS治疗对年龄、性别、疾病病程等因素没有明显的限制，即使是60岁以上的老年患者，也可以安全地接受rTMS治疗。
低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用价值
低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用价值发表时间：2017-12-28T14:49:56.933Z 来源：《中国医学人文》2017年第10期作者：郭艳萍[导读] 低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病疗效确切、安全可靠、不良反应少，可作为一项无创性物理治疗帕金森病的措施。
（云南省大理州第二人民医院671000）【摘要】目的探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用价值及电生理学研究方法。
方法选择56例符合纳入条件的帕金森病患者，随机分为常规药物治疗和康复训练组及常规治疗辅助低频重复经颅磁刺激治疗组，连续治疗3周后评价两组患者统一帕金森病评价量表UPDRS）评分、静息阈值、皮质潜伏期、神经根潜伏期、中枢运动传导时间和不良反应发生率。
结论低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病疗效确切、安全可靠、不良反应少，可作为一项无创性物理治疗帕金森病的措施。
【关键词】帕金森病；经颅磁刺激；康复；电生理学帕金森病为临床常见的中枢神经系统变性疾病，以肌张力增高、静止性震颤、运动减少和姿势步态障碍等运动症状为主要特征，一旦患病即严重影响患者正常生活和家庭生活，给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。
该病目前尚无特异性治疗药物，仅能缓解疾病症状和患者痛苦，因此如何最大限度地改善患者预后是目前临床关注的焦点问题。
关于该病的治疗方案众多，尚未形成统一的规范化治疗方案。
为此，我们对帕金森病患者在常规药物治疗和功能训练的基础上选择低频重复经颅磁刺激（rTMS）辅助治疗，取得满意效果，治疗结果总结报告如下。
对象与方法一、研究对象1. 纳入标准（1）具有帕金森病的典型症状与体征。
（2）诊断符合英国帕金森病学会脑库帕金森病临床诊断标准。
（3）对左旋多巴试验反应良好。
（4）Hoehn⁃Yarhn分级Ⅰ ~Ⅲ级。
（5）受教育程度小学以上，能够独立完成问卷调查。
（6）无交流和沟通障碍，能够与医务人员进行有效交流和沟通。
（7）患者及其家属均明确本研究的临床意义，愿意接受医务人员的安排和指导，并签署知情同意书。
重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析
重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析引言帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
目前，帕金森病的治疗主要是通过药物和手术治疗来控制症状。
随着科学技术的不断进步，重复经颅磁刺激已经成为帕金森病治疗的新方法之一。
本文旨在对重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性进行分析和探讨，以期为帕金森病的治疗提供新的思路和方法。
一、重复经颅磁刺激治疗原理及机制重复经颅磁刺激是一种非侵入性神经调控技术，通过在头皮上施加可控的磁场，达到调控神经元活动的目的。
其治疗原理是通过改变神经元的兴奋性和突触传递来调节神经元网络的活动，从而改善相关疾病的症状。
在帕金森病患者中，重复经颅磁刺激可以调节大脑皮层和下丘脑区域的活动，从而减少帕金森病的相关症状。
二、重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效近年来的临床研究表明，重复经颅磁刺激对帕金森病的临床疗效具有一定的积极影响。
一项涉及60例帕金森病患者的研究发现，经过4周的重复经颅磁刺激治疗后，患者的运动功能和生活质量均有所改善，且无明显不良反应。
另外一项研究也发现，重复经颅磁刺激可以改善帕金森病患者的震颤和肌肉僵硬症状，且对长期病程的患者疗效更为显著。
这些研究结果表明，重复经颅磁刺激具有一定的临床疗效，可以改善帕金森病患者的症状，并为其提供更长期的治疗效果。
三、重复经颅磁刺激治疗帕金森的安全性分析在对重复经颅磁刺激治疗帕金森的研究中，研究人员也对其安全性进行了充分的评估。
通过对大量临床试验数据的分析发现，重复经颅磁刺激治疗帕金森的安全性较高，并且不良反应较少。
一项涉及100例帕金森病患者的研究表明，重复经颅磁刺激治疗的不良反应主要为头痛和头晕，且均为轻度，并且很快自行缓解。
在长期随访研究中，也未发现重复经颅磁刺激治疗帕金森的患者出现严重不良反应。
重复经颅磁刺激治疗帕金森的安全性是可靠的，可以为帕金森病的治疗提供新的选择。
重复经颅磁刺激联合康复训练治疗帕金森病患者的疗效观察
重复经颅磁刺激联合康复训练治疗帕金森病患者的疗效观察任蔚;何永权【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2022(44)2【摘要】目的探讨重复经颅磁刺激在帕金森病(PD)患者临床治疗中的效果。
方法选取收治的PD患者50例随机分为2组,对照组25例给予常规药物和康复训练治疗,观察组25例在对照组基础上行重复经颅磁刺激辅助治疗。
2组患者治疗4周后进行效果评估,观察患者运动功能、非运动症状、精神状态、生活质量等变化情况。
结果观察组患者治疗4周UPDRS评分中行为和情绪、日常生活活动、运动能力评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MORSPD评分中语速及流利速度、起坐及走路姿势、写字及动手能力评分均显著高于对照组,NMSQ评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组,QOL-C30评分中躯体、心理、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05)。
结论在常规药物治疗、康复训练基础上再给予PD患者重复经颅磁刺激辅助治疗,可能有效提高患者运动功能,改善精神状态及生活质量。
【总页数】3页(P147-149)【作者】任蔚;何永权【作者单位】宁夏第五人民医院石嘴山中心医院【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病患者伴抑郁的疗效研究2.高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病患者伴抑郁的疗效观察3.针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁疗效观察4.重复经颅磁刺激联合康复训练治疗帕金森病患者的效果5.普拉克索联合高频重复经颅磁刺激治疗早期帕金森病合并抑郁患者的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左侧前额叶背外侧区高频重复经颅磁刺激对帕金森病患者的效果观察
【摘要】目的探讨在左侧前额叶背外侧区（DLPFC ）给予高频重复经颅磁刺激（rTMS ）治疗后，是否改善帕金森病（PD ）患者的运动症状及睡眠障碍。
方法应用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、起立-行走测试（TUG ）、匹兹堡睡眠量表（PSQI ）对34例接受规范操作下rTMS 治疗患者（rTMS+药物组）及45例未给予rTMS 治疗患者（药物组）进行评估，对比分析2组患者基线、治疗结束时、治疗结束后1个月的运动症状及睡眠障碍改善情况。
结果所有参与者均完成研究，未发现严重不良反应。
与基线相比，rTMS+药物组治疗结束时UPDRS 第三部分（19.35±5.91）、TUG 时间（12.37±4.44）及PSQI 总分（18.62±7.64）均显著改善（P ＜0.05）。
rTMS 干预后UPDRS-Ⅲ总分、TUG 时间及PSQI 总分的改善维持了1个月。
2组治疗结束时的症状比较显示，药物组UPDRS-Ⅲ总分（22.38±6.73）、TUG 时间（16.94±5.16）及PSQI 总分（21.31±6.26）均明显高于rTMS+药物组（P ＜0.05）。
结论在常规药物治疗的基础上，辅以规律的左侧DLPFC 高频rTMS 治疗，对PD 运动症状及睡眠障碍的改善优于单纯药物治疗。
【关键词】帕金森病；重复经颅磁刺激；运动症状；睡眠障碍【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】1673-5110（2021）08-0686-06白睿张敏雍雨暄杨新玲△新疆医科大学第二附属医院，新疆乌鲁木齐830028Effect of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in left dorsolateral prefrontal cortex on patients with Parkinson ’s diseaseBAI Rui ，ZHANG Min ，YONG Yuxuan ，YANG XinlingThe Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University ，Urumqi 830028，China【Abstract 】ObjectiveTo investigate whether high-frequency rTMS in the left dorsolateral prefrontal cortex （DLPFC ）can im ⁃prove motor symptoms and sleep disorders in patients with Parkinson ’s disease （PD ）.Methods Thirty-four patients （rTMS +drug group ）and 45patients without rTMS （drug group ）were assessed by UPDRS-Ⅲ，TUG and PSQI.The improvement of motor symp ⁃toms and sleep disorders at baseline ，immediately after treatment and 1month after treatment were compared between the two groups.Results In rTMS +drug group ，the total score of UPDRS-Ⅲ，TUG and PSQI of immediately after treatment and 1month after treat ⁃ment were decreased compared with baseline （P <0.05）；the total scores of UPDRS-Ⅲ，TUG and PSQI in the drug group were signifi -cantly higher than those in the rTMS +drug group （P <0.05）.Conclusion On the basis of conventional drug therapy ，supplementedwith regular left DLPFC high frequency rTMS treatment ，the improvement of PD motor symptoms and sleep disorders is better thanthe simple drug treatment.【Key words 】Parkinson ’s disease ；Repetitive transcranial magnetic stimulation ；Motor symptoms ；Sleep disordersDOI ：10.12083/SYSJ.2021.14.004左侧前额叶背外侧区高频重复经颅磁刺激对帕金森病患者的效果观察基金项目：国家重点研发计划项目（编号：2017YFC1310200）；自治区科技支疆项目（编号：2019E0280）作者简介：白睿，Email ：△通信作者：杨新玲，Email ：帕金森病（Parkinson ’s disease ，PD ）是第二大神经系统变性疾病，其中60岁以上人群患病率高达1%，且这一数据随着年龄的增长呈上升趋势［1］，尤其是在疾病晚期，约80%的患者可能出现静息震颤、运动迟缓、强直、步态障碍和姿势不稳定等严重影响患者生活的运动症状［2］。
低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者功能障碍及情感障碍的影响
低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者功能障碍及情感障碍的影响目的探讨低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者功能障碍及情感障碍的影响。
方法选择2014年1～12月帕金森病患者50例为研究对象，分为研究组和对照组各25例。
研究组在常规治疗基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗，对照组仅给予常规治疗。
比较两组患者治疗后运动功能障碍及情感障碍。
结果两组治疗后HAMD评分比较差异有统计学意义，研究组显著低于对照组（P＜0.05），HAMA比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组HAMD评分较治疗前显著下降（P＜0.05）。
研究组治疗后UPDRS总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别评分均显著下降（P＜0.01）；研究组治疗后UPDRS总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别评分均显著低于对照组（P＜0.01）。
结论在常规药物治疗基础上给予低频重复经颅磁刺激能够显著改善患者功能障碍以及抑郁障碍，对患者焦虑障碍改善不明显。
[Abstract] Objective To discuss effect of rTMS on dysfunction and mood disorders for Parkinson’s disease. Methods Selected 50 cases from Jan to Dec 2014 with Parkinson’s disease and they were divided into study group and control group，with 25 cases of each group. Study group was treated with rTMS based on conventional treatment，and control group was treated with conventional treatment. Dysfunction and mood disorders after treatment of two groups were compared. Results After treatment，HAMD scores of study group was lower than control group （P＜0.05），and HAMA scores showed no significant difference between two groups （P>0.05）；HAMD scores of study group after treatment was lower than before treatment（P＜0.05）. After treatment，UPDRS score and scores of Ⅰ，Ⅱ，Ⅲof study group were lower（P＜0.01）；After treatment，UPDRS score and scores of Ⅰ，Ⅱ，Ⅲof study group were lower than control group（P＜0.01）. Conclusion rTMS for Parkinson’s disease based on conventional treatment can improve dysfunction and depression，but no obvious improvement in patients with anxiety disorders.[Key words] rTMS；Parkinson’s disease；Dysfunction；Mood disorders帕金森病（parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。
经颅磁刺激在神经科学领域的应用现状与前景
经颅磁刺激在神经科学领域的应用现状与前景在神经科学领域，新技术的不断涌现为我们深入理解大脑的奥秘提供了强大的工具。
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）便是其中一项具有重要意义和广阔应用前景的技术。
经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术，通过在头皮上放置线圈，产生短暂的强磁场脉冲，进而在大脑内部诱导出电流，从而改变神经元的兴奋性。
一、应用现状（一）在神经疾病诊断中的应用经颅磁刺激在帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等神经退行性疾病的诊断中发挥着日益重要的作用。
例如，对于帕金森病患者，通过评估大脑特定区域对经颅磁刺激的反应，可以帮助医生更准确地判断病情的严重程度和进展情况。
（二）在精神疾病治疗中的应用在精神疾病领域，经颅磁刺激被用于治疗抑郁症、强迫症、精神分裂症等。
对于抑郁症患者，重复经颅磁刺激（rTMS）已经成为一种有效的治疗选择，特别是对于那些对药物治疗反应不佳或无法耐受药物副作用的患者。
研究表明，rTMS 可以调节大脑前额叶皮质的兴奋性，改善患者的情绪状态和认知功能。
（三）在神经康复中的应用脑卒中和颅脑损伤等神经系统损伤常常导致运动、感觉和认知功能障碍。
经颅磁刺激可以用于促进神经功能的恢复和重建。
例如，在脑卒中后的康复治疗中，通过刺激受损大脑半球对侧的运动皮质，可以增强大脑的可塑性，促进运动功能的恢复。
（四）在脑功能研究中的应用经颅磁刺激为研究大脑的功能连接和神经网络提供了独特的手段。
科学家们可以利用经颅磁刺激来干扰特定脑区的活动，观察其对整个大脑功能网络的影响，从而深入了解大脑不同区域之间的信息传递和协同工作机制。
二、优势与局限性（一）优势1、非侵入性：相比其他需要手术或植入电极的神经调控技术，经颅磁刺激无需切开颅骨，大大降低了治疗的风险和患者的痛苦。
2、安全性高：只要操作规范，经颅磁刺激一般不会引起严重的不良反应。
3、可调节性：可以通过调整磁场的强度、频率和刺激模式等参数，实现对大脑不同程度和方式的刺激。
重复经颅磁刺激治疗是一种怎样的治疗？
重复经颅磁刺激治疗是一种怎样的治疗？随着现代医学研究与计算机、大数据、互联网等技术的有效融合，临床治疗方式也有明显创新，特别是一些现代化治疗设备、技术的出现，为临床治疗效果优化奠定良好基础。
其中，重复经颅磁刺激作为现代临床治疗中经常使用技术之一，在临床脑部神经相关治疗中表现效果十分好，当前已经得到广泛应用与认可。
对于这一技术，很多人都不是很了解，也不明确重复经颅磁刺激在临床相关疾病治疗中所发挥的作用是什么，所以在医护人员应用这一方式进行疾病治疗时，部分患者都对于最后疗效都持有怀疑态度，有的甚至会有焦虑与担心。
基于此，为更好的帮助人们了解重复经颅磁刺激治疗，本文主要对重复经颅磁刺激治疗相关进行研究，期对相关人员了解这是一种怎样治疗，能够有什么样的疗效，进一步认识重复经颅磁刺激治疗经颅磁刺激有参考价值。
一、重复经颅磁刺激治疗介绍经颅磁刺激技术的英文名称为，Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS。
经颅磁刺激技术属于无痛、无创的绿色治疗方法。
随着治疗技术的不断完善，重复经颅磁刺激治疗出现在临床中。
经颅磁刺激治疗一起最开始诞生与1985，并在之后随着相关研究人员的不断增加，科学技术的不断成熟，重复经颅磁刺激仪出现，并被临床广泛应用于治疗中。
在临床使用重复经颅磁刺激治疗中，主要借助相关设备释放出的磁信号获取信息，帮助医护人员进行疾病判定。
这一磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，并且在临床应用这一技术进行疾病治疗时，并没有将这一技术应用进行限制，而是将其应用在头脑的刺激，外周神经肌肉等不同治疗活动中。
经颅磁刺激治疗是有明显可持续性的精神、神经与康复治疗技术，经过临床反复验证与研究发现，这一技术在治疗中所起到的作用有刺激神经、借助高频（>1Hz）帮助神经兴奋，利用低频（≤1Hz）刺激抑制神经等。
当前，经颅磁刺激技术与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。
重复经颅磁刺激治疗帕金森病61例临床观察
程 的药物 治疗 ， 疗效 欠佳 。
１２ 治疗方法 ．
按照每位患者的耐受度调整频率、 强
度及 脉 冲数 ， 治疗 时 间均 为 ２ ｉ， 天 １次 ， 率 总 ０ｍｎ 每 频
１一ｌ ｚ 磁 场 强 度 为 ２ ％ ～ ０ ， 冲 数 为 ２ ｉ ０Ｈ ， ５ ５％ 脉 ０ｍｎ
１ ０ 次。１ ２ 为一疗程 。疗程结束后进行疗效 ０ ０ ５～ １ｄ 评估 ， 月后 随访 评估 。 ３个
帕金 森病 （ Ｄ） 一 种 常见 于 中老 年 人 的缓 慢 进 Ｐ 是
展 的 中枢神经 系统 变 性疾 病 ， 理 学 上 的表 现 为黑 质 病
致密部多巴胺能神经元丢失以及残存神经元 内有路易 包涵小体 （ ｅｙｂｄ ） Ｌｗ ｏｙ 形成 ， 临床上主要表现为震颤、 肌强直 、 运动障碍 、 精神障碍 、 痴呆 、 情感障碍、 流涎、 大 便 于结 等皮层 功 能和损 伤 神经方 面 的改变 。应用 多 巴
要 。我 科用 重复 经颅 磁 刺 激 治疗 帕金 森 病 ， 到 明 显 收 的治疗 效果 ， 现将 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ～ ０ １年 １ ２１ ２月治疗 的 ６ 例 总结 报告 如下 。 １
２ 结 果
Ｕ Ｄ Ｓ总 分 、 Ｐ Ｒ Ｕ Ｄ ＳＩ、 Ｐ Ｒ 分 ＰＲ Ｕ Ｄ ＳＩ、 Ｐ Ｒ Ｕ Ｄ Ｓ Ｉ ｍ得
患者 生 活质量 。
【 关键词】 帕金森病 重复经颅磁刺激 【 中图分类号】 ７２ ５ Ｒ ４ ． 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ２ １２ １ ） ０ ０７ — ２ ０ ９ ７０ （０２ 一 ５— ３８ ０
查 （ Ｐ Ｒ ｌ ） 评 分 。在 治 疗 前 、 疗 结 束 时 、 疗 Ｕ Ｄ Ｓｌ 的 Ｉ 治 治 结 束后 ３个 月各评 分一 次 。
双脉冲经颅磁刺激治疗帕金森文章
双脉冲经颅磁刺激治疗帕金森文章《双脉冲经颅磁刺激：帕金森治疗的新曙光？》帕金森，这个听起来就有点让人头疼的病症，就像一个调皮捣蛋的小恶魔，悄悄地潜入患者的生活，扰乱他们的正常节奏。
我最早对帕金森有深刻印象，是因为邻居家的大爷。
他原本是个特别爱遛弯儿、下象棋的热心肠，得了帕金森之后，手脚就像被施了魔法一样，变得不听使唤，那模样看着真是让人心疼。
后来听说有一种叫做双脉冲经颅磁刺激的治疗方法，感觉像是黑暗中的一束曙光啊。
这双脉冲经颅磁刺激啊，就像是一个神奇的魔法师，在脑袋上悄悄地施展法术。
它不用开刀，不会像传统手术那样把患者弄得像个脆弱的小婴儿似的，提心吊胆的。
我想这对患者来说就像吃了一颗定心丸。
你想啊，以往得了帕金森的人，那感觉就像是被困在一个逐渐僵硬的壳子里。
走路晃晃悠悠的，动作慢吞吞的，自己难受不说，家里人看着也干着急。
这个治疗方法呢，就像是拿着一把特制的小钥匙，试图去打开那扇被帕金森锁上的门，让患者能从那糟糕的状态里解放出来一些。
不过呢，这魔法也不是一下子就能施展到位的。
我听说这双脉冲经颅磁刺激就像是一场循序渐进的修行。
可能得进行好多个疗程，就像玩游戏闯关似的，一关一关过，一点一点积攒能量。
而且每个患者的反应还不一样呢，就像每个人都有自己专属的密码。
有的患者可能会觉得像是久旱逢甘霖，自己的症状有了明显改善，而有的患者可能觉得改善没那么显著，但仍然有那么一丝丝的希望在闪闪发光。
但是呢，任何好的东西也都不是十全十美的。
双脉冲经颅磁刺激也不例外。
首先这价格不怎么亲民，就像一件高端的奢侈品。
不是每个家庭都能轻轻松松承受得起这一连串的治疗费用的，这也让很多患者只能望而却步。
其次，它目前也还在发展阶段，虽然像一个刚刚冒出头的小春笋充满希望，但仍然有很多科学问题像小怪兽一样横在面前。
比如说怎么去找到精准的刺激参数，怎么避免一些可能存在的副作用呢？不过，不管怎么说，对于帕金森患者和家属来说，双脉冲经颅磁刺激这个新方法就像是在茫茫大海中漂泊时突然看到的一个小灯塔。
熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究
临床研究熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究胡钰卿1，刘振国2，叶青1，袁灿兴1，张煜2，高晨11.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2.上海交通大学医学院附属新华医院，上海 200092摘要：目的 观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。
方法 采用随机单盲安慰剂对照的研究方法，将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组（磁刺激＋中药安慰剂）、中药治疗组（伪刺激＋中药）及综合治疗组（磁刺激＋中药），3组均连续治疗12周。
3组治疗前后进行心肺耦合（CPC）睡眠质量测评，观察帕金森病统一评分量表（UPDRS）Ⅰ～Ⅳ评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、左旋多巴（LD）用量，以及不良反应情况。
结果 与本组治疗前比较，磁刺激治疗组治疗后UPDRSⅠ评分，中药治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分，综合治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显降低（P＜0.05）。
与本组治疗前比较，中药治疗组、综合治疗组治疗后睡眠潜入期明显缩短（P＜0.05，P＜0.001），综合治疗组起效更快；与本组治疗前比较，磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周睡眠觉醒时间明显缩短（P＜0.001）。
与本组治疗前比较，各组治疗6、12周总睡眠时间均明显延长，综合治疗组治疗12周睡眠效率明显升高（P＜0.01）。
与本组治疗前比较，中药治疗组和综合治疗组治疗后HAMA评分明显降低（P＜0.01，P＜0.001），综合治疗组起效更快；与本组治疗前比较，磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周HAMD评分明显降低（P＜0.05）。
与治疗前比较，3组治疗6、12周LD用量差异无统计学意义（P＞0.05）。
3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍疗效显著。
关键词：熟地平颤方；重复经颅磁刺激；帕金森病；睡眠障碍；临床研究中图分类号：R277.71 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2021)05-0088-06DOI：10.19879/ki.1005-5304.202011023 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Clinical Study on Shudi Pingchan Decoction Combined with Repetitive TranscranialMagnetic Stimulation in the Treatment of Parkinson Disease with Sleep Disorders HU Yuqing1, LIU Zhenguo2, YE Qing1, YUAN Canxing1, ZHANG Yu2, GAO Chen11. Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China;2. Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200092, ChinaAbstract:Objective To observe the clinical efficacy of Shudi Pingchan Decoction combined with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in Parkinson disease (PD) with sleep disorders. Methods A randomized, single-blind, placebo/sham-controlled trial was performed on patients with PD complicated with sleep disorders. 144 cases were randomized into rTMS group (rTMS with placebo decoction), TCM group (Shudi Pingchan Decoction with sham stimulation), and comprehensive group (Shudi Pingchan Decoction with rTMS). All the three groups received a 12-week course. The efficacy was evaluated by Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) Ⅰ–Ⅳ, cardiopulmonary coupling (CPC) sleep quality assessment, Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Depression基金项目：国家重点研发计划－重大慢性非传染性疾病防控研究（2017YFC1310301）；国家自然科学基金面上项目（82074355）；上海市科学技术委员会科研计划项目（17401934600）；上海市申康医院发展中心临床科技创新项目（SHDC12018131）通讯作者：叶青，E-mail：*********************Scale (HAMD) and dosage of levodopa. Adverse reactions of the three groups were observed. Results Compared with before treatment, the UPDRS score in the rTMS group, the UPDRSⅠⅡ, score in the TCM group, and theⅢUPDRS Ⅰ, Ⅱ, score in the comprehensive group were significantly reduced after treⅢatment (P<0.05). Compared with before treatment, the sleep incubation period of TCM group and the comprehensive group was significantly shortened after treatment (P<0.05, P<0.001), and the comprehensive group had faster onset; compared with before treatment, the sleep and wakefulness of rTMS group and the comprehensive group were significantly lower at 6 and 12 weeks of treatment (P<0.001). Compared with before treatment, the total sleep time of 6 and 12 weeks of treatment in each group was significantly prolonged, and the sleep efficiency of the comprehensive group was significantly increased at 12 weeks of treatment (P<0.01). Compared with before treatment, the HAMA scores of TCM group and the comprehensive group were significantly reduced after treatment (P<0.01, P<0.001), and the comprehensive group had faster onset; compared with before treatment, the HAMD scores of rTMS group and the comprehensive group were significantly reduced at 6 and 12 weeks of treatment (P<0.05). Compared with before treatment, there was no significant difference in levodopa dosage between the 3 groups at 6 and 12 weeks of treatment (P>0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (P>0.05). Conclusion Shudi Pingchan Decoction combined with rTMS in PD with sleep disorder has confirmed efficacy.Keywords:Shudi Pingchan Decoction; repetitive transcranial magnetic stimulation; Parkinson disease; sleep disorders; clinical study睡眠障碍是帕金森病（Parkinson disease，PD）最普遍的非运动症状之一[1]，研究表明，PD患者的睡眠障碍患病率达49%～65.22%[2-3]。
重复经颅磁刺激与艾司西酞普兰治疗帕金森伴抑郁状态的疗效及机制研究
D O I :10.12083/S Y S J .2019.16.305㊃论著㊀临床诊治㊃基金项目:河南省医学科技攻关指导性计划(编号:201504077)作者简介:孙华,E m a i l :s u n f l o w e r w q@s i n a .c o m 重复经颅磁刺激与艾司西酞普兰治疗帕金森伴抑郁状态的疗效及机制研究孙㊀华㊀王泽帅㊀曾㊀芳㊀贾新州郑州大学附属郑州中心医院神经内科,河南郑州450007ʌ摘要ɔ㊀目的㊀比较重复经颅磁刺激(r e p e t i t i v e t r a n s c r a n i a lm a gn e t i c s t i m u l a t e ,r TM S )与S S R I 类抗抑郁药物艾司西酞普兰治疗帕金森(P a r k i n s o n s d i s e a s e ,P D )伴抑郁患者的疗效,进一步通过检测外周血脑源性神经生长因子(b r a i n -d e r i v e dn e u r o -t r o p h i c f a c t o r ,B D N F )m R N A 表达的变化,探讨r TM S 与艾司西酞普兰治疗P D 伴抑郁的可能机制㊂方法㊀将P D 伴抑郁患者按照治疗手段分为3组,即r TM S 组㊁艾司西酞普兰组㊁r TM S +艾司西酞普兰组,另设健康对照组㊂治疗前采用统一帕金森病评价量表(u n i f i e dP a r k i n s o n s d i s e a s e r a t i n g s c a l e ,U P D R S )及汉密尔顿抑郁量表(H a m i l t o nd e p r e s s i o n s c a l e ,HAM D )进行评价,同时检测外周血B D N F m R N A 表达水平;在给予为期4周的相应治疗后,再次进行U P D R S 及HAM D 评分及外周血B D N Fm R N A 表达水平的检测㊂结果㊀治疗前3组的U P D R S 及HAM D 评分明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗前3组外周血B D N Fm R N A 表达水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,3组U P D R S 及HAM D 评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P <0.05),但与正常对照组相比仍较高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3组外周血B D N F m R N A 表达水平与治疗前相比明显增加,但是与正常对照组相比仍较低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论r TM S 治疗可作为一种重要的辅助治疗手段来治疗帕金森伴抑郁状态,且可改变外周血B D N F m R N A 表达水平,B D N F 可能参与帕金森伴抑郁的发生㊁发展,可作为帕金森伴抑郁治疗的潜在靶点㊂ʌ关键词ɔ㊀帕金森病;抑郁症;r TM S ;艾司西酞普兰;B D N Fʌ中图分类号ɔ㊀R 742.1㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)16-1819-07Ar e s e a r c h o f r e p e t i t i v e t r a n s c r a n i a lm a g n e t i c s t i m u l a t i o n a n d e s c i t a l o p r a mi n t h e t r e a t m e n t o f pa t i e n t s w i t hP a r -k i n s o n s d i s e a s e a n dd e pr e s s i o n S U N H u a ,WA N GZ e s h u a i ,Z E N GF a n g ,J I A X i n z h o u D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,Z h e n g z h o uC e n t r a lH o s p i t a lA f f i l i a t e d t oZ h e n g z h o uU n i v e r s i t y ,Z h e n gz h o u ,450007,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T oc o m p a r e d t h e c l i n i c a l ef f i c a c y o f r e p e t i t i v e t r a n s c r a n i a lm ag n e t i c s t i m u l a t e (r TM S )a n de s c i t a l o -p r a mi n th e t r e a t m e n t o f p a ti e n t sw i t hP a r k i n s o n s d i s e a s e (P D )w i t hd e p r e s s i o n ,a n d i n v e s t i ga t e dw h e t h e r t h e t r e a t m e n t s a f f e c t s e x p r e s s i o n p a t t e r no fb r a i n -d e r i v e dn e u r o t r o p h i cf ac t o r (B D N F )m R N Ai n p e r i p h e r a lb l o o dl e u k o c y t e s .M e t h od s ㊀T he r e w e r e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p a n dP D w i t hd e p r e s s i o n p a t i e n t s .T h e p a t i e n t sw e r e d i v i d e d i n t o t h r e e g r o u p s :t h e r TM S g r o u p ,t h e e s c i t a l o -p r a m g r o u p a n d t h e r TM S +e s c i t a l o p r a m g r o u p .W e c o m p a r e d t h em e a nu n if i e dP a r k i n s o n s d i s e a s e r a t i ng sc a l e (U P D R S )a nd t h eH a m i l t o nde p r e s s i o n s c a l e (HAM D )s c o r e s of pa t i e n t sb e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t .M e a n w h i l e ,w em e a s u r e d t h eB D N Fm R N A e x p r e s s i o nb e f o r e a n da f t e r 4w e e k s t r e a t m e n t .R e s u l t s ㊀C o m p a r e dw i t h t h ec o n t r o l g r o u p ,t h eU P D R S a nd t h eHAM Ds c o re s s i g -n if i c a n t l y i n c r e a s e d i n t h e t h r e eg r o u p s o f p a t i e n t s b e f o r e th e t r e a t m e n t s (P <0.05).T h e r ew a s a si g n i f i c a n t r e d u c t i o no f t h eU P -D R Sa n d t h eHAM Ds c o r e s a f t e r t r e a t m e n t ,b u t i tw a s s t i l l h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).A n d c o m pa r e dw i t h t h e c o n -t r o l g r o u p ,B D N F m R N Ae x p r e s s i o nw e r e s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d i n t h e t h r e e g r o u ps o f p a t i e n t s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t s (P <0.05).B D N F m R N A e x p r e s s i o n w e r es i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e di nt h et h r e e g r o u p so f p a t i e n t sa f t e rt r e a t m e n t s (P <0.05).C o n c l u s i o n ㊀r TM Sc a nb eu s e da s a n i m p o r t a n tm e a n s o f a d j u v a n t t h e r a p y f o r t r e a t m e n t t h e p a t i e n t sw i t hP Dw i t hd e p r e s s i o n ,a n d ㊃9181㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第16期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l .22N o .16t h eB D N F p o s s e s s e s i m p o r t a n t r o l e i nP Dw i t hd e p r e s s i o n a n d i t i s p o s s i b l e t o s e a r c h a n e wt h e r a p e u t i c t a r g e t f o r P Dw i t hd e p r e s-s i o n.ʌK e y w o r d sɔ㊀P a r k i n s o n s d i s e a s e;D e p r e s s i o n;r TM S;E s c i t a l o p r a m;B D N F㊀㊀帕金森病(P a r k i n s o n sd i s e a s e,P D)是一种以运动障碍(运动机能减退㊁僵硬㊁静息性震颤和姿势不稳定)为特征的疾病,而且表现出广泛的非运动障碍㊂研究表明,90%~95%的P D患者在早期阶段会表现出抑郁症状[1-3];40%~45%的P D患者会伴发抑郁症[4-5];且P D患者抑郁症的患病率是同龄㊁同性别其他致残性疾病患者的2.5倍[6],因此抑郁症是P D患者最常见的精神障碍之一㊂研究表明,P D伴抑郁与运动症状的严重程度无关,但会恶化患者认知功能㊁降低患者生活质量,并导致残疾[7-14]㊂然而,目前对P D伴抑郁症往往不能尽早识别,且治疗不当[15-16],而且参与P D伴发抑郁症的病理生理学机制也尚不明确[17]㊂重复经颅磁刺激(r e p e t i t i v e t r a n s c r a n i a lm a g n e t i c s t i m u l a t e,r T M S)是对某一特定皮质给予重复刺激,通过改变大脑皮质的局部电活动而发挥治疗作用㊂近年来,有大量关于r T M S治疗P D伴抑郁症的研究,为探讨r T M S治疗P D伴抑郁症的机制提供了可靠依据[18-22]㊂研究发现,左侧背外侧前额叶皮质(d o r s o l a t e r a l p r e f r o n t a l c o r t e x,D L P F C)高频r T M S 对P D伴抑郁症患者具有良好的疗效[23]㊂脑源性神经营养因子(b r a i n-d e r i v e dn e u r o t r o-p h i c f a c t o r,B D N F)是生长因子类神经营养因子家族的一员,在各种神经发育和神经生理过程中发挥重要作用㊂有研究发现在P D伴抑郁症患者血清中B D N F的水平与正常对照组相比明显降低[24-26]㊂本研究拟通过比较r T M S与S S R I类抗抑郁药物艾司西酞普兰治疗P D伴抑郁症患者的疗效,并检测外周血B D N F m R N A的表达量,从而探讨r T M S治疗P D伴抑郁的疗效及可能作用机制㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀收集2018-02-2019-02在郑州大学附属郑州中心医院就诊的60例帕金森伴抑郁症患者,随机分为r T M S组㊁艾司西酞普兰组及r TM S+艾司西酞普兰组,每组20例㊂另设健康对照组20例㊂3组及正常对照组之间的一般资料比较,性别㊁年龄㊁受教育年限方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),病程㊁H o e h n-Y a h r分期(H-Y分期)比较差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)㊂所有患者均符合英国脑库帕金森病的诊断标准㊂抑郁症符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(D S M-V)中抑郁症的诊断标准[27];汉密尔顿抑郁17项量表(H AM D-17)总得分超过17分㊂排除脑炎㊁脑血管病及药物所致的帕金森综合征,排除其他严重躯体疾病的患者;排除使用精神活性物质的患者㊂本项研究通过伦理委员会同意,参与者均需签署知情同意书㊂1.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法:3组均给予常规抗帕金森病药物治疗;r T M S组在常规治疗基础上给予r TM S,采用依瑞德公司生产的r T M S仪,刺激部位为左侧D L P F C,刺激频率10H z,100%运动阈值,刺激时间3s/序列,间隔20s,持续30个序列/次,每周治疗5 d;艾司西酞普兰组在常规治疗基础上给予口服艾司西酞普兰,平均20m g/d;r TM S+艾司西酞普兰组在常规治疗基础上同时给予r T M S及口服艾司西酞普兰治疗,疗程均为4周㊂1.2.2㊀U P D R S及H AM D-17量表评分:分别于治疗前㊁治疗后进行U P D R S及H AM D-17量表评分㊂U P D R S量表主要包括精神行为情绪(U P D R SⅠ)㊁日常生活活动能力(U P D R SⅡ)及运动功能(U P D R S Ⅲ),分值越高反映帕金森患者疾病症状越严重㊂H AM D-17主要对患者抑郁情绪进行评估,患者的抑郁程度与分值呈正相关㊂1.2.3㊀外周血B D N Fm R N A表达水平检测:分别在治疗前后采取3组及健康对照组静脉血,采用乙二胺四乙酸(E D T A)抗凝㊂提取总R N A,然后以总R N A 为模板,逆转录成c D N A(R T-P C R K i t逆转录试剂盒)㊂采用荧光定量P C R方法检测B D N F m R N A的表达量㊂B D N F引物:上游引物:5ᶄ-A T C C A C T-G A G C A A A G C C G A A C-3ᶄ;下游引物:5ᶄ-C A G C C T-T C A T G C A A C C G A A G T A-3ᶄ㊂以G A P D H为内参㊃0281㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第16期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.16比较C R H r1m R N A的表达量,G A P D H引物:上游引物:5 -T G T G A A G C T C A T T T C C T G G T A T G-3 ,下游引物:5 -A G G G C C T C T C T C T T G C T C T C-3 ㊂反应条件:95ħ10m i n,后95ħ15s,56ħ30s, 72ħ15s,共39个循环㊂1.3㊀统计学方法㊀采用S P S S20.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t检验, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀3组治疗前后U P D R S评分比较㊀分别于治疗前后进行U P D R S量表评分,结果发现治疗前3组组U P D R SⅠ(F=0.235,P=0.791)㊁U P D R SⅡ(F= 0.006,P=0.994)和U P D R SⅢ(F=0.152,P= 0.859)评分均无明显差异㊂治疗4周后,3组U P D R SⅠ(r T M S组:t=4.626,P=0.000;艾司西酞普兰组t=3.442,P=0.003;r T M S+艾司西酞普兰组:t=3.329,P=0.004)㊁U P D R SⅡ(r T M S组:t= 2.863,P=0.01;艾司西酞普兰组t=3.865,P= 0.001;r T M S+艾司西酞普兰组:t=5.662,P= 0.000)和U P D R SⅢ(r T M S组:t=5.119,P= 0.000;艾司西酞普兰组t=5.976,P=0.000; r T M S+艾司西酞普兰组:t=8.377,P=0.000)评分均有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义㊂在治疗后3组组中r T M S+艾司西酞普兰组U P D R SⅡ及U P D R SⅢ评分下降最为明显,与r T M S组和艾司西酞普兰组相比差异有统计学意义(U P D R SⅡ:F=4.917,P=0.011;U P D R SⅢ:F=5.486,P= 0.007)㊂见表2㊂2.2㊀3组治疗前后H AM D评分比较㊀分别于治疗前后进行H AM D-17量表评分,结果发现治疗前3组组与正常对照组相比H AM D评分均较高,差异有统计学意义(F=124.576,P=0.000)㊂治疗4周后,3组的H AM D评分均明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(r T M S组:t=4.709,P=0.000;艾司西酞普兰组t=7.894,P=0.000;r T M S+艾司西酞普兰组:t=12.023,P=0.000),但与正常对照组相比仍较高,差异有统计学意义(F=89.18, P=0.000)㊂治疗后3组间H AM D评分比较均具有统计学差异(F=24.972,P=0.000),其中r T-M S+艾司西酞普兰组H AM D评分下降最明显㊂见表3㊂2.3㊀3组治疗前后B D N F m R N A表达量比较㊀分别于治疗前后检测正常对照组与3组的外周血B D N F m R N A表达水平,结果发现治疗前3组组外周血B D N F m R N A表达水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(F=12.012,P=0.000)㊂治疗后3组外周血B D N Fm R N A表达水平与治疗前相比明显增加,差异有统计学意义(r T M S组:t=-2.627,P=0.034;艾司西酞普兰组t=-2.743,P= 0.029;r T M S+艾司西酞普兰组:t=-3.338,P= 0.012);但与正常对照组相比仍较低,差异有统计学意义(F=3.346,P=0.033)㊂见表4㊂表1㊀一般资料比较T a b l e1㊀C o m p a r i s o no f g e n e r a l d a t a o f g r o u p s正常对照组(n=20)r TM S组(n=20)艾司西酞普兰组(n=20)r TM S+艾司西酞普兰组(n=20)性别(男/女)9/1112/810/109/11年龄60.85ʃ6.5261.10ʃ8.5660.15ʃ7.4461.40ʃ6.72受教育年限11.60ʃ2.6411.50ʃ2.7411.68ʃ1.9410.55ʃ1.96病程2.47ʃ1.042.05ʃ0.862.03ʃ0.68 H-Y分期1.90ʃ0.552.00ʃ0.561.85ʃ0.49 HAM D评分23.60ʃ4.8124.55ʃ5.9124.10ʃ4.19㊃1281㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第16期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.16表2㊀3组治疗前后U P D R S评分比较㊀(xʃs,分)T a b l e2㊀C o m p a r i s o no fU P D R S s c o r e s b e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t i n t h r e e g r o u p s㊀(xʃs,s c o r e s)组别治疗前治疗后U P D R SⅠU P D R SⅡU P D R SⅢU P D R SⅠU P D R SⅡU P D R SⅢr TM S组3.10ʃ1.0217.45ʃ6.2224.45ʃ6.351.85ʃ0.67#12.70ʃ4.0#15.25ʃ4.10#艾司西酞普兰组3.05ʃ1.0517.25ʃ5.4325.25ʃ5.312.10ʃ0.91#12.10ʃ3.4#14.85ʃ4.75# r TM S+艾司西酞普兰组2.90ʃ0.7917.40ʃ5.8624.30ʃ5.861.95ʃ0.89#9.60ʃ2.19∗#11.50ʃ2.65∗#㊀注:与r TM S组及艾司西酞普兰组相比,∗P<0.05;与治疗前相比,#P<0.05表3㊀3组治疗前后HAM D评分比较㊀(xʃs,分)T a b l e3㊀C o m p a r i s o no fH A M Ds c o r e s b e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t i n t h r e e g r o u p s㊀(xʃs,s c o r e s)组别HAM D评分治疗前治疗后正常对照组3.35ʃ0.843.55ʃ0.83r TM S组23.60ʃ4.81∗18.50ʃ2.33∗ә艾司西酞普兰组24.55ʃ5.91∗14.80ʃ3.29∗#r TM S+艾司西酞普兰组24.10ʃ4.19∗10.75ʃ4.46∗#ә㊀注:与正常对照组相比,∗P<0.05;与r TM S组相比,#P<0.05;与艾司西酞普兰组相比,ΔP<0.05表4㊀3组治疗前后B D N F m R N A表达量比较㊀(xʃs)T a b l e4㊀C o m p a r i s o no fB D N Fm R N Ae x p r e s s i o nb e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t i n t h r e e g r o u p s㊀(xʃs)组别B D N F m R N A表达量治疗前治疗后正常对照组0.99ʃ0.161.06ʃ0.40r TM S组0.57ʃ0.19∗0.77ʃ0.12∗#艾司西酞普兰组0.50ʃ0.23∗0.74ʃ0.15∗#r TM S+艾司西酞普兰组0.56ʃ0.16∗0.81ʃ0.08∗#㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:与正常对照组相比,∗P<0.05;与治疗前相比,#P<0.053㊀讨论P D伴抑郁是一种常见且病因复杂的神经精神疾病,目前,针对P D伴抑郁患者抑郁症状的治疗主要以S S R I类及三环类抗抑郁药为主,然而仍有部分患者对抗抑郁药物治疗疗效不佳㊂r T M S是一种非侵入性脑部神经刺激的方式,主要通过重复㊁连续的长时程刺激达到累积效应,因其不良反应小,患者依从性较好,从而广泛应用于神经精神疾病的治疗㊂既往的一项研究显示,给予P D伴抑郁患者双侧D L P F C低频率0.5H z的磁刺激,其HAM D及B e c k 抑郁量表(B e c kd e p r e s s i o n i n v e n t o r y,B D I)评分均明显下降[28]㊂在另一项研究中,给予P D伴抑郁患者左侧D L P F C高频率10H z的磁刺激,亦得到相似结果[29]㊂本研究发现,r T M S与艾司西酞普兰治疗4周后,3组的U P D R SⅠ㊁U P D R SⅡ及U P D R SⅢ评分均下降,其中r T M S+艾司西酞普兰组U P D R SⅡ及U P D R SⅢ评分下降最为明显,这可能归因于给予P D 患者的常规治疗及r T M S或(/和)艾司西酞普兰的㊃2281㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第16期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.16共同作用所致,表明r T M S与艾司西酞普兰可能作为一种辅助治疗手段来缓解P D患者的症状㊂而且治疗4周后,3组H AM D评分均明显下降,表明这两种治疗手段均能明显缓解P D患者的抑郁症状,同时给予r T M S和艾司西酞普兰药物治疗疗效优于单独给予r T M S,或者药物治疗㊂本研究结果进一步证实r T M S具有治疗P D伴抑郁症的作用,特别是可以作为一种辅助治疗手段㊂B D N F被认为是抑郁症发病的主要生物学标志之一㊂B D N F广泛分布于与应激及情绪调节的脑区,包括前额叶皮层㊁海马㊁下丘脑㊁杏仁核等[30-32]㊂研究表明,抑郁症患者的血液㊁脑脊液中B D N F的含量均低于正常健康人[33-35]㊂动物实验结果表明,与正常对照组相比,应激大鼠海马B D N F的m R N A及蛋白含量降低[36,37]㊂也有大量研究表明,P D动物模型大脑中B D N F的表达发生变化,在P D动物模型大脑黑质区B D N F m R N A及蛋白的表达均降低[38]㊂既往研究还表明,P D伴抑郁患者外周血中B D N F的表达水平下降,而且与P D患者抑郁程度相关[39-41]㊂本研究结果与既往研究结果一致,无论是单独给予r T M S 或者艾司西酞普兰药物治疗,还是同时给予这两种治疗手段后,患者外周血B D N F m R N A的表达有所上升,但未恢复至正常水平,表明r T M S和(/或)艾司西酞普兰药物治疗可以改变患者外周血B D N F m R N A的表达水平,从而改善患者症状㊂本研究进一步表明了r T M S治疗可以作为一种重要的辅助治疗手段来治疗P D伴抑郁症,而且可以改变B D N F m R N A的表达量变化,从机制方面研究了B D N F可能参与了抑郁症的发生㊁发展,可将B D N F当做研究P D伴抑郁症新的药物治疗靶点㊂4㊀参考文献[1]㊀A K HMA D E E V A G N,MA G Z HA N O V R V,T A Y U P O V A G N,e t a l.A n x i e t y a n dD e p r e s s i v eD i s o r-d e r s i nP a r k i n s o n'sD i s e a s e[J].Z hN e v r o l P s i k h i a t r I mSSK o r s a k o v a,2017,117(1.V y p.2):54-58.[2]㊀I M R A NS,P A T E LRS,O N Y E A K A H K,e t a l.C o m o r-b i dD e p r e s s i o 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F F B,K AM P M E Y E R M,e ta l.T h e㊃3281㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第16期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.16A s s o c i a t i o nB e t w e e n O b j e c t i v e l y M e a s u r e d P h y s i c a lA c t i v i t y,D e p r e s s i o n,C o g n i t i o n,a n d H e a l t h-R e l a t e dQ u a l i t y o f L i f e i nP a r k i n s o n'sD i s e a s e[J].P a r k i n s o n i s mR e l a tD i s o r d,2018,48:74-81.[15]㊀S A L E E M S,A NWA R A.T r e a t m e n to fD e p r e s s i o ni nP a r k i n s o n'sD i s e a s e[J].J o u r n a l o f t h eN e u r o l o g i c a l S c i-e n c e s,2019,404:70-71.[16]㊀MO O N E N AJ,W I J E R S A,L E E N T J E N S A F,e t a l.S e v e r i t y o fD e p r e s s i o na n d A n x i e t y a r eP r e d i c t o r so fR e s p o n s e t o A n t i d e p r e s s a n tT r e a t m e n t i nP a r k i n s o n'sD i s e a s e[J].P a r k i n s o n i s m R e l a tD i s o r d,2014,20(6):644-646.㊀[17]㊀S C H R A G A,T A D D E IR 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探讨帕金森病合并失眠患者应用重复经颅磁刺激技术治疗的效果
探讨帕金森病合并失眠患者应用重复经颅磁刺激技术治疗的效果【摘要】目的探讨帕金森病（PD）合并失眠患者应用重复经颅磁刺激技术（rTMS）治疗的效果。
方法于2020年8月-2021年7月进行帕金森病（PD）并失眠的研究，将70例该病病例随机分组，对照组实施常规治疗，观察组联合rTMS治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗后的睡眠质量及运动功能均优于对照组（P<0.05）。
结论rTMS治疗PD并失眠，对患者的睡眠质量及运动功能改善效果显著。
【关键词】PD；失眠；rTMS；睡眠质量；运动功能[Abstract] Objective To investigate the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on patients with Parkinson's disease (PD) complicated with insomnia. Methods the study of Parkinson's disease (PD) with insomnia was carried out from August 2020 to July 2021. 70 cases of PD were randomly pided into two groups. The control group was treated with routine treatment and the observation group was treated with rTMS. Compare the treatment effect. Results the sleep quality and motor function of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion rTMS can significantly improve the sleep quality and motor function of PD patients with insomnia.[Key words] PD; Insomnia; rTMS； Sleep quality; motor function帕金森病（PD）属于常见的中枢神经系统疾病，以睡眠障碍、认知障碍及抑郁等为主要发病症状【1】。
低频与高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效及安全性评估
低频与高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效及安全性评估[摘要] 目的对比低频与高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效及安全性。
方法方便选取该院2013年12月―2015年12月收治的90例帕金森病患者为研究对象，按治疗方法的不同随机分为3组，各30例，A组给予左前额叶背外侧rTMS治疗，B组给予右前额叶背外侧rTMS治疗，C组给予随机性左右侧相应部位的伪刺激治疗。
对比3组治疗效果。
结果A、B两组治疗后UPDRSIII评分分别为（35.0±14.1）和（28.1±17.0），HAMD评分为（11.4±6.4）和（9.4±4.4），与治疗前比较，UPDRSIII、HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，A组HAMD评分明显低于C组（P<0.05）；B组UPDRSIII、HAMD评分均明显低于C组（P<0.05）。
结论低频、高频rTMS治疗帕金森病，均能改善患者运动症状及非运动症状，值得应用。
[关键词] 低频；高频；颅刺激；帕金森[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（b）-0188-03[Abstract] Objective To compare the curative effect and safety of low frequency and high frequency repetitivetranscranial magnetic stimulation in treatment of Parkinson disease. Methods 90 cases of patients with Parkinson disease admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2015 were selected and randomly divided into three groups with 30 cases in each according to the different treatment methods，the group A were treated with left prefrontal cortex rTMS，the group B were treated with right prefrontal cortex rTMS，the group C were given the pseudo stimulation therapy of the corresponding parts on random left and right sides，and the treatment effects of the three groups were compared. Results After treatment，the UPDRSIII score and HAMD score were respectively （35.0±14.1）and （11.4±6.4）in the group A and （28.1±17.0）and（9.4±4.4）in the group B，compared with those before treatment，the UPDRSIII score and HAMD score obviously decreased and the differences had statistical significance（P<0.05），after treatment，the HAMD score in the group A was obviously lower than that in the group C（P<0.05），and the UPDRSIII score and HAMD score in the group B were obviously lower than those in the group C（P<0.05）. Conclusion Low frequency and high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in treatment of Parkinson disease can improve the motorsymptoms and non-motor symptoms of patients，which is worth application.[Key words] Low frequency；High Frequency；Transcranial stimulation；Parkinson帕金森病是中老年常见神经系统变性疾病，主要临床症状表现为运动缓慢、震颤等运动功能受损，常伴有睡眠障碍、抑郁等症状。
盐酸普拉克索联合高频重复经颅磁刺激治疗帕金森痴呆的疗效及对患者认知功能和血清CRP、PARK7的影响
盐酸普拉克索联合高频重复经颅磁刺激治疗帕金森痴呆的疗效及对患者认知功能和血清CRP、PARK7的影响朱艳;董太平;王嘉明【摘要】目的探讨盐酸普拉克索联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森痴呆的疗效及对患者认知功能和血清CRP、PARK7的影响.方法选取2014年2月至2017年6月我院收治的帕金森痴呆患者114例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采用盐酸普拉克索治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者的临床疗效、认知功能及血清C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)水平.结果观察组患者治疗总有效率(94.74％)显著高于对照组(75.44％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).治疗6周后,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及简易精神状态量表(MMSE)评分均明显升高,观察组患者的MoCA评分及MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清CRP及PARK7水平均明显降低,观察组患者的血清CRP及PARK7水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论盐酸普拉克索联合rTMS能够有效提高帕金森痴呆患者的临床治疗效果,改善认知功能,降低血清CRP与PARK7水平.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2018(013)003【总页数】4页(P312-315)【关键词】帕金森痴呆;治疗;盐酸普拉克索;高频重复经颅磁刺激;认知功能;C反应蛋白;重组人帕金森病蛋白7【作者】朱艳;董太平;王嘉明【作者单位】甘肃省庄浪县人民医院,甘肃平凉市744000;甘肃省庄浪县人民医院,甘肃平凉市744000;甘肃省庄浪县人民医院,甘肃平凉市744000【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病为神经系统功能退行性病变，多发于老年群体，以自主神经功能紊乱、运动不协调、认知功能下降、精神障碍为主要临床表现，随着病情发展，可进展为帕金森痴呆。
重复经颅磁刺激在帕金森病研究和治疗中的应用
重复经颅磁刺激在帕金森病研究和治疗中的应用
张允建;曹学兵;孙圣刚;杨明山
【期刊名称】《神经损伤与功能重建》
【年(卷),期】2003(023)002
【摘要】重复经颅磁刺激是通过时变磁场在颅内产生电流的一种无痛性技术,能引起神经膜的去极化和动作电位的产生.可以作为研究皮质脊髓生理的新型手段,广泛地应用于帕金森病的研究.同时还可以作为一种新型治疗工具应用于该病的治疗.【总页数】4页(P92-95)
【作者】张允建;曹学兵;孙圣刚;杨明山
【作者单位】430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经
科;430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科;430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科;430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用价值 [J], 吴卓华;崔立谦;许启锋;林杰;刘磊;吴宜娟;谭红愉;李少明;邵明
2.重复经颅磁刺激在治疗帕金森病抑郁中的应用 [J], 何婧;苏闻
3.重复经颅磁刺激在帕金森病的研究和治疗中的应用价值 [J], 郝泽林;卢晓东;王卫民;程军;孙佳桦
4.重复经颅磁刺激术在帕金森病患者抑郁症治疗中与氟西汀同效 [J], Fregni
F.;Santos C.M.;Myczkowski M.L.;罗勇
5.重复经颅磁刺激在帕金森病运动障碍康复治疗中的作用 [J], 刘莹;叶子明;许建文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复经颅磁临床应用手册
重复经颅磁临床应用手册重复经颅磁（Repeated Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）是一种非侵入式的神经调控技术，通过在头皮上施加磁场来改变大脑神经元的活动。
其临床应用手册是指在使用重复经颅磁治疗各种疾病时所依据的指导原则和操作步骤。
本文将从重复经颅磁的基本原理、临床应用、安全性等方面进行论述。
重复经颅磁依靠强磁场刺激大脑皮质区域，改变神经元的活动，从而对疾病产生治疗效果。
其临床应用广泛，最常见的包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神障碍，以及帕金森病、脑卒中后遗症等神经系统疾病。
此外，重复经颅磁还被用于探索大脑功能、治疗药物成瘾、康复训练等领域。
重复经颅磁治疗抑郁症是其中最为常见的应用之一。
研究表明，与安慰剂相比，经颅磁可显著改善抑郁症患者的症状，且治疗效果持久。
根据实际情况，重复经颅磁治疗可以选择单极TMS或双极TMS，并通过调整刺激频率、刺激强度、刺激位置等参数来个体化治疗方案。
通常，治疗周期为每天连续5天，每天约20-30分钟。
治疗过程中需要对患者进行长期的监测和评估，以评价治疗效果和安全性。
重复经颅磁的安全性是临床应用的重要考量因素之一。
尽管经颅磁是一种非侵入性治疗技术，但在应用过程中仍可能引起一些不良反应，如头痛、头皮刺痛、眼花等，严重时甚至可能引发癫痫等并发症。
因此，在进行治疗前需要对患者进行详细的评估，排除存在禁忌症的患者。
治疗时应注意遵循相关操作规范，确保刺激位置的准确性和安全性。
总之，重复经颅磁在临床应用中具有广泛的应用前景。
通过调控大脑神经元的活动，它可以有效改善多种神经系统疾病的症状，既能提高患者的生活质量，又能为相关疾病的研究提供重要的工具。
然而，随着该技术的不断发展，其临床应用仍需进一步优化和完善，并对其安全性进行更深入的研究。
相信在不久的将来，重复经颅磁将在临床实践中发挥更大的作用。
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重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性分析
在当前临床治疗帕金森病（PD）的方法中，药物治疗和深脑刺激（DBS）被应用最为广泛。
部分患者对药物治疗不敏感，或者出现了不良反应；DBS虽然有一定疗效，但手术风
险高，费用昂贵，且需要定期维护。
寻找更加便捷、安全、有效的治疗方法显得尤为重
要。
重复经颅磁刺激（rTMS）是一种无侵入性的治疗手段，通过用磁场刺激大脑特定部位
来调节脑神经活动。
近年来，越来越多的研究表明，rTMS对PD患者的症状缓解具有一定
的疗效。
本文将对rTMS治疗帕金森病的临床疗效及安全性进行分析。
1. rTMS对帕金森病的临床疗效分析
1）改善运动功能：rTMS治疗可以显著改善PD患者的运动功能，如震颤、肌张力障碍、动作迟缓等症状。
一项针对PD患者的随机对照试验表明，经过连续4周的rTMS治疗后，
患者的震颤症状显著减轻，运动功能也得到了明显改善。
3）延长药物疗效：部分研究还表明，rTMS治疗可以延长PD患者对药物治疗的疗效持续时间，减少药物用量，从而减少药物副作用。
在临床应用中，治疗手段的安全性是医生和患者最为关注的问题之一。
就rTMS治疗
PD的安全性而言，现有研究表明，rTMS治疗是一种安全有效的治疗手段。
1）无严重不良反应：目前的研究表明，rTMS治疗PD患者时，几乎没有发现严重的不良反应。
一般来说，患者在接受rTMS治疗后可能出现头痛、头晕等轻微不适，但这些不适症状通常在短时间内自行缓解，不需要特殊处理。
2）无永久性损伤：与手术治疗相比，rTMS治疗PD不会导致永久性损伤。
因为rTMS
是一种非侵入性的治疗手段，不会对患者的大脑和身体造成永久性的损伤。
患者可以在无
需担心手术风险的情况下接受rTMS治疗。
3）治疗过程安全可控：rTMS治疗过程中，医生可以根据患者的具体情况调节治疗参数，确保治疗的安全性和可控性。
患者在接受rTMS治疗时可以放心，不必担心治疗过程中的安全问题。
重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床疗效显著，安全性良好。
需要指出的是，当前对rTMS治疗PD的研究还比较有限，临床实践中尚需进一步深入的研究和探讨。
希望未来能
有更多的研究能够对rTMS治疗PD的机制、适应症、治疗参数等方面进行深入研究，为PD 患者提供更加有效和安全的治疗手段。