二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病临床疗效观察

二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病临床疗效观察

摘要目的探讨二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病疗效及安全性。方法38例年龄>60岁且糖尿病病程>5年的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，各19例。治疗组给予二甲双胍格列吡嗪复合制剂，对照组单纯给予二甲双胍治疗。比较两组临床疗效。结果治疗3、6个月，治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为15.79%低于对照组的26.32%，但差異无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应为轻度腹胀不适反应，未予停药，腹胀可耐受。治疗组治疗总有效率为94.74% 高于对照组的68.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍格列吡嗪复合制剂是治疗老年2型糖尿病的理想治疗药物。

关键词老年2型糖尿病；二甲双胍格列吡嗪复合制剂

Observation on clinical effect of metformin-glipizide compound preparation in the treatment of 38 cases of elderly type 2 diabetes mellitus YU Zhen-xia. Beijing City Daxing District Huangcun Hospital，Beijing 102600，China

【Abstract】Objective To explore the curative effect and security of metformin-glipizide compound preparation in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus. Methods 38 elderly type 2 diabetes mellitus patients with age > 60 years old and diabetes duration > 5 years were randomly divided into treatment group and control group，with 19 cases in each group. The treatment group received metformin-glipizide compound preparation，and the control group received metformin treatment. Clinical curative effect was compared in two groups. Results After 3 and 6 months of treatment，the treatment group had lower fasting plasma glucose （FPG），2 h postprandial blood glucose （2 h PG）and glycosylated hemoglobin （HbA1c）than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The treatment group had lower incidence of adverse reactions as 15.79% than 26.32% in the control group，but the difference had no statistical significance （P>0.05）. Both groups had adverse reactions of mild abdominal distension reaction，and could be tolerated without drug withdrawal. The treatment group had higher total treatment effective rate as 94.74% than 68.42% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Metformin-glipizide compound preparation is an ideal drug for the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus.

【Key words】Elderly type 2 diabetes mellitus；Metformin-glipizide compound preparation

2型糖尿病是慢性终身性疾病，更是老年人群中的常见病多发病，其发病人数正随着经济的发展、都市化生活的普及而逐年增多，成为严重危害老年健

康的问题之一[1]。而老年患者多数病程长，基础疾病多，所以如何找到治疗老年糖尿病的安全、有效、经济的治疗方法是社区医生必须关注的[2-4]。治疗的安全性是首要考虑的问题，同时要兼顾疗效。为此选取本站2013年1～12月38例年龄>60岁且2型糖尿病病程>5年患者进行对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本站2013年1～12月收治的38例年龄>60岁且2型糖尿病病程>5年患者，全部符合1999年世界卫生组织（WHO）2型糖尿病诊断标准[2]。且所有患者空腹血糖> 9.0 mmol/L，和（或）餐后2 h血糖> 11.9 mmol/L。其中，男22例，女16 例；年龄60～82岁，平均年龄71岁；病程5～17年。排除标准：患有引起血糖升高的其他疾病；患有严重心脑血管疾病；有药物过敏史。将38例老年患者随机分为对照组及治疗组，各19例。1. 2 治疗方法在实验前，两组病例均停止使用其他降糖药3～5 d，停药期间，严格控制饮食，适量运动控制血糖。第5天起，在合理饮食、适当运动的基础上，对照组给予二甲双胍肠溶片0.5 g/次，三餐前服用，治疗组给予二甲双胍格列吡嗪复合制剂1粒（其中包括二甲双胍0.25 g，格列吡嗪

2.5 mg），每日3次餐前口服。

1. 3 观察指标及疗效判定标准对两组患者追踪观察6个月，

患者每月来复诊同时观察不良反应，并分别在治疗后3个月、6个月测定两组空腹血糖、餐后2 h血糖，糖化血红蛋白及体质量指数，采集不良反应发生例数并给予指导和处理。治疗6个月结束抽血检查肝肾功能。临床疗效评定标准[5]可分为显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者空腹、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白及体质量指数比较治疗3个月后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者体质量指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组不良反应发生率为15.79%低于对照组的26.32%，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者体质量指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组不良反应发生率为15.79%低于对照组的26.32%，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应为轻度腹胀不适反应，未予停药，腹胀可耐受。见表1，表2。

2. 2 两组临床疗效比较治疗组显效10例（52.63%）、有效8例（42.11%）、无效1例（5.26%），总有效率为94.74% ，对照组显效6例（31.58%）、有效