高血压防治知识

高血压防治知识1：什么是高血压？高血压是指动脉血压持续升高，这个概念有两个含义：升高和持续，血压超过必然限度会引发重要器官如心、脑、肾、大血管等的器质性或功能性病变，且病变程度随着血压升高而升高。

世界卫生组织规定舒张压90毫米汞柱和收缩压140毫米汞柱作为正常血压和高血压的分界值，也就是说舒张压达到或超过90毫米汞柱，或收缩压达到或超过140毫米汞柱则以为血压已达到高血压的水平。

高血压又分为轻、中、重三度。

轻度高血压指收缩压为140~159毫米汞柱和／或舒张压为90~99毫米汞柱；中度高血压为收缩压为160~179毫米汞柱和／或舒张压为100~109毫米汞柱；重度高血压为收缩压≥180毫米汞柱和／或舒张压≥110毫米汞柱。

2：什么是原发性高血压？它的主要症状有哪些？原发性高血压或特发性高血压，也叫高血压病，是指发病机理尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的90%，主如果周围小动脉阻力增高所致，血容量与心排血量的增高则是次要因素。

原发性高血压的主要症状一般为头痛、头昏、睡眠不佳、乏力、记忆力消退、烦闷、心悸等。

这些症状在疾病初期多与高级神经功能失调有关，是一种神经官能综合症的表现，症状轻重与患者的病情和血压的高度并非完全成比例，很多患者往往无症状，仅在体魄检查时才发现有高血压，也有很多患者直到突然发生脑血管病后才被发现患高血压，还有部份患者血压并非太高，也没有发生重要脏器的明显损害，但症状很多。

在疾病后期，症状多与心、脑、肾等脏器的实质性病变情况有关。

高血压可引发左心室肥厚，严重时出现心功能不全（以左心衰竭为主），主要症状为心慌、气短、睡梦中憋醒，更严重时并发急性肺水肿，此时可有端坐呼吸、口唇青紫、咳嗽及吐大量粉红色泡沫痰等。

高血压引发脑动脉粥样硬化后可发生脑供血不足，临床表现为头痛、头晕、眼花和肢体麻木等，血压一旦波动极易发生脑动脉痉挛，使一过性脑供血不足加重，严重者并发脑出血或脑动脉血栓形成，临床表现为突然意识、感觉和运动障碍。

由于脑血管严重而持久的痉挛还会致使高血压危象，临床表现为血压突然急剧升高，猛烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊，乃至昏迷、抽搐，个别患者可出现心动过速，以至肺水肿。

高血压引发肾动脉硬化后致使肾功能消退，临床表现为多尿和夜尿增多3：什么是继发性高血压？继发性或称症状性高血压与原发性高血压不同，继发性高血压是在某些疾病进程中并发血压升高，继发性高血压的临床症状、体征、并发症和后果与高血压病超级相似，因此，当原发病的其它症状不多或不太明显时，易误诊为高血压病。

继发性高血压与高血压病的医治方式不完全相同，有些症状性高血压的原发病是可以治愈的，治愈后高血压也随之恢复正常，继发性高血压约占所有高血压的5~10%。

4：老年人高血压病有什么特点？（1）老年人的血压一般偏向于持续或常常性的升高，但血压波动较大。

（2）老年人高血压容易受季骨气候的影响，特别是酷寒和低气压同时存在时，由于老年人的血管收缩与舒张功能减弱，血压显著升高，在这样的气候条件下，更易发生脑中风。

（3）老年人高血压还易受到体位转变的影响，很容易出现体位性低血压，尤其是在降压医治进程中，有时会出现晕厥，所以要避免体位的突然改变。

（4）老年人高血压容易发生心力衰竭。

5：高血压的影响因素有哪些？（1）年龄年龄与血压的关系是成正比的，无论收缩压或舒张压水平都随着年龄增加而升高。

（2）性别从青少年开始男性平均血压水平稍高于女性，44岁以前男性高于女性，45~59岁两性相似，但60岁以后各年龄组的女性患病率高于男性。

（3）超重与肥胖随着体重的增加，高血压患者发病率有逐渐增高的趋势，衡量人的体重的指标很多，目前国际上通用的指标是体重指数。

（4）食盐摄入量过量食盐的主要成份是氯化钠，人体摄入钠离子的多少与血压高低有直接关系，而钾的摄入量却与钠盐相反，维持足够的钾可使血压降低，因此合理膳食的安排应少钠并维持较多的钾的摄入。

（5）遗传因素血压与遗传因素有关，但遗传因素又受环境、生活行为等多种因素的影响，若是您的父母患有高血压病，若是您能够接受良好的健康指导，具有健康的生活方式和行为习惯，也可以不患高血压。

（6）心理平衡失调心理因素与职业、经济、文化程度、人际关系等社会因素密不可分，精神压抑、焦虑不安、过度紧张等，都可以增加高血压的发病机缘。

（7）其它如抽烟、饮酒、少体力劳动、长期精神紧张、环境噪音污染等也是高血压的危险因素。

6：常见的继发性高血压的病因有哪些？继发性高血压的病因很复杂，至少50种以上。

大致分为以下几类：（一）肾性高血压：（1）肾实质性：急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，多囊肾，结缔组织病，糖尿病性肾病，肾盂积水，间质性肾炎，放射性肾炎，先本性肾发育异样，肾素分泌性肿瘤，肾外伤（肾周围血肿）。

（2）肾血管性：大动脉炎，肾动脉纤维肌性结构不良，动脉粥样硬化，肾梗塞，结节性多动脉炎，Buerger’s病，肾动脉先本性发育异样，肾动脉外源性压迫，如腹腔肿瘤或嗜铬细胞瘤压迫动脉，主动脉夹层累及肾动脉。

（二）内分泌性高血压：（1）肾上腺性：原发性醛固酮增多症，糖类皮质醇反映性醛固酮增多症，先本性肾上腺皮质增生，Cushing症侯群，嗜铬细胞瘤。

（2）甲状腺性：甲状腺功能亢进，甲状腺功能低下。

（3）甲状旁腺性：甲状旁腺功能亢进。

（4）脑垂体性：肢端肥大症。

（三）神经性高血压：呼吸性酸中毒，脑肿瘤，脑炎，脑血管障碍。

（四）心血管性高血压：动脉导管未闭，主动脉瓣关闭不全，先本性主动脉缩窄，大动脉炎，动脉粥样硬化。

（五）外因性高血压：（1）药物：交感神经兴奋剂，口服避孕药，肾上腺皮质激素，含甘草中药，止痛剂。

（2）中毒：铅中毒。

（3）医源性：输液过量，围手术期高血压。

（六）怀胎高血压综合征（七）其它：如真性红细胞增多症，灼伤。

7：高血压病是不是与职业有关系？职业环境与高血压病的发生有必然关系，在工作忙碌而又紧张，注意力需要高度集中的体力劳动较少的职业，尤其是脑力劳动为主的职业人员，如售票员、报务员、会计、教师等患病率较高。

因此，长期从事脑力劳动的人在40岁以后应注意测量血压，如血压升高达到高血压病诊断标准，则应给予降压药物医治，使其恢复正常，以避免长期的血压升高致靶器官损害。

8：高血压发展下去对人体有哪些危害？高血压发展下去会给人体带来一系列致命性的危害：（1）高血压危象：它是指在高血压病的进程中，突然出现的一种危及生命的现象，一般是在血压升高的基础上，碰到紧张、兴奋、激动、劳累、失眠、酗酒、房事等因素的刺激，造成血压猛烈上升，心、脑、肾和全身遍地的小动脉一时性强烈收缩，出现猛烈头痛、呕吐、抽筋、一时性视力模糊，乃至昏迷，严重时影响呼吸与血液循环，如不及时抢救，会有生命危险。

（2）脑中风：它是由于重度高血压病，脑部血管不断受到猛烈冲击，结果脑动脉的某一分支发生闭塞或破裂，造成脑缺血或脑出血，出现偏瘫、失语、乃至昏迷不醒等现象，危及生命。

（3）动脉粥样硬化：若是高血压持续太久，动脉血管的管壁就会发生营养不良性转变，慢慢变硬增厚，管腔狭小，而且容易让脂类物质在管壁上沉积，形成动脉粥样硬化。

这种情况如果发生在脑动脉，会减少脑血流供给量，人就会变得智力消退、记忆力差，头晕、头痛，易疲劳乃至痴呆或精神异样，若是发生在肾动脉，肾脏排泄功能下降，同时增加肾素的分泌而加重高血压，严重时可致使肾功能衰竭。

（4）高血压性心脏病：在严重的高血压情况下，全身遍地的小动脉都有不同程度的硬化，小动脉的阻力增大，心脏为了克服这种障碍，就要增强左心室的工作，时间一长，左心室就会逐渐肥厚扩大，而且疲惫不堪，引发高血压性心脏病，发生心悸、气急、呼吸困难等症状，最后还可造故意力衰竭而死亡。

高血压病的死亡原因主要取决于它的并发症，如尿毒症、脑血管意外、充血性心力衰竭等，在我国以脑血管意外为最多，其次是心力衰竭和尿毒症，因此踊跃医治高血压病、高血压危象、高血压脑病、高血压心功能不全、脑中风、将会降低死亡率，而且高血压病的初期降压医治是降低死亡率的关键办法。

所以要充分了解高血压病对健康的危害性，做到初期发现，初期医治。

9：高血压心脏病的表现有哪些？高血压病的病程较长，长期血压升高增加左心室负担，数年至数十年后左心室则因代偿而逐渐肥厚，扩张，最后形成高血压心脏病。

按照心脏功能的好坏，高血压病引发的心脏病变可分为两期，也就是心功能代偿期和心功能失代偿期。

在心功能代偿阶段，病人除有时感到心悸外，其它心脏方面的症状可不明显；心功能失代偿期，病人则逐渐出现左心功能不全的症状，反复或持续的左心衰竭，又可影响右心功能而发展为全心衰竭。

病人可在开始时仅仅感到劳累、过饱、或说话过量时发生气喘、咳嗽、心悸，以后呈阵发性发作，常在夜间发生，并可有痰中带血，严重时发生肺水肿。

发生右心室衰竭或全心衰竭时则出现紫绀加重、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、腹水等。

另外，高血压病时常可促使动脉硬化，因此，部份高血压病病人常常归并冠状动脉粥样硬化而出现心绞痛、心肌梗塞等。

10：高血压病的脑部表现有哪些？（1）头痛、头晕、头胀是本病常见的症状，也可有头部繁重感或颈项扳紧感。

高血压直接引发的头痛多发生在早晨，位于前额、枕部或颞部，这些病人舒张压都很高，经降压药物医治后头痛可以减轻。

高血压引发的头晕可为暂时性或持续性，伴有眩晕者较少，血压下降后可减轻，但需要注意有时血压下降得过量也可引发头晕。

（2）重要的脑血管病变包括一时性或间歇性脑血管痉挛，可使脑组织因缺血而产生头痛、暂时性失语、失明、肢体活动不便，乃至偏瘫，这些表现可持续数分钟至数天，但绝大多数在24小时内恢复，若是产生严重而持久的脑血管痉挛，脑循环发生急剧障碍，引发脑水肿和颅内压增高，则病人血压突然显著升高，出现猛烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等表现。

（3）在脑部小动脉硬化的基础上，可发生脑出血或脑梗塞。

脑出血的临床表现与出血部位、出血量多少有关。

起病时多突然，严重者出现偏瘫以致摔倒，迅速进入昏迷状态，呼吸深沉而有鼾声，心率减慢或增快，呕吐、大小便失禁、反射消失等。

脑梗塞则起病缓慢，多在休息或睡眠中发生，常先有头晕、肢体麻木、失语等症状，然后逐渐发生偏瘫，一般没有昏迷或仅有短暂神志不清。

11：什么是高血压危象？它的主要诱因和症状是什么？高血压危象是发生在高血压病进程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。

它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，致使血压急剧升高的结果，可发生在缓进型高血压的各期，也可见于急进型高血压病。

其诱发因素可为精神创伤、情绪转变、过度疲劳、酷寒刺激、气候转变和内分泌失调等。

临床上主要表现为血压突然升高，一般以收缩压升高为主，严重时舒张压也升高，心率加速，有植物神经功能失调的症状，如异样兴奋、发烧、出汗、口干、皮肤潮红、手足战栗等。