PICC置管操作流程及维护

PICC置管操作流程及维护

PICC（插管）是指经皮内导管置入中心静脉或动脉的一种特殊操作技术。在医疗实践中，PICC置管被广泛应用于各种静脉输液及化疗等治疗项目中。下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。

1.患者准备

a.在操作前，首先对患者进行相关检查，包括血常规、凝血功能、血型和身体状况评估等。

b.向患者充分解释PICC置管的目的、方法、风险和可能发生的并发症，并获得患者的同意。

c.患者入住手术准备室，进行身体消毒，特别是注重手臂和PICC插管部位的消毒。

2.工具准备

a.术前按照需要准备PICC插管所需的所有工具，包括导管，透明敷料，皮肤消毒液，止血带，注射器，药物和输液设备等。

b.检查所有工具是否齐全，并确保所有设备已消毒和清洁。

3.置管操作

a.穿戴个人防护装备，包括手术帽子、口罩、手套和手术衣等。

b.使用非常洁净的操作台，并设置无菌隔离区。

c.利用止血带提高静脉压力，并选取适合的穿刺部位，通常选在上肢静脉的肱静脉区或基动脉区。

d.对置管部位进行彻底消毒，并用无菌巾覆盖。

e.在适当的条件下，进行局部麻醉，并观察患者局部麻醉的效果。

f.使用导管穿刺针刺破皮肤和静脉，确保无血液回吸。

g.使用导引钢丝将导管送入静脉，检查导管是否顺利进入静脉，并确认导管位置准确。

h.使用透明敷料固定导管，避免移位。

4.功效评估与观察

a.确定插管后的皮肤粘贴带、止血带是否过紧，避免出现血液循环障碍或静脉血栓。

b.观察插管部位是否有红肿、渗液、感染等异常情况。

c.定期检查导管通畅性，包括抽取血液、输液，或进行必要的冲洗操作。

5.维护与更换

a.定期更换透明敷料，确保导管插管部位的清洁，并避免感染。

b.定期检查导管是否存在移位、搏动或异常穿透。

c.维护导管通畅性，定期冲洗导管，并定期检查并清除可能堵塞的导管。

d.减少导管残留时间，避免导管相关的感染和并发症的发生。

6.并发症处理

a.对于导管相关的感染，及时应用局部或全身用抗生素进行治疗。

b.在发生血栓形成的情况下，采取相应的抗凝治疗措施，包括使用抗凝药物、物理治疗等。

c.对于插管部位的血肿，可以采取冷敷、放松止血带、拆除导管等措施进行处理。

综上所述，PICC置管操作流程及维护包括患者准备、工具准备、置管操作、功效评估与观察、维护与更换以及并发症处理等多个环节，旨在确保置管过程的安全、顺利和有效，并保持导管通畅、避免感染和并发症的发生。