急救气道管理技术 ppt课件
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《气道管理》课件
气道管理中的常见问题
气道插管并发症
插管相关的并发症有颈部软组织损伤，口咽部疼痛和声带损伤等。
气道出血
插管、吸痰和其他操作可能会导致气道出血。
气道堵塞
如果不适当地插管，可能会导致气道阻塞和窒息。
气道管理的技巧
插管技巧
插管技巧需要技巧和耐心，对于插管者来说是 一个挑战。需要经过充分的训练和实践。
治疗技巧
气道管理的重要性
气道阻塞的危险性
气道阻塞是一种生命威胁，能导致死亡。合适的 气道管理可以避免或减少气道阻塞的风险。
气道管理的重要性
气道管理对于病人的呼吸支持是至关重要的。它 对急性疾病，创伤和危重病人的管理至关重要。
气道管理的步骤
1
气道评估
确认患者的呼吸道阻塞或通透性并采取措施。
2
维持气道通畅
通过不同的方法维持正常的呼吸。
3 总结
这个PPT课程介绍了气 道管理的各个方面，从 定义到技巧，全面而详 尽。我们希望这个课程 对您有所帮助。
气管插管
在必要时，应使用气管插管。 在气管插管过程中，确保气道 的通畅，以保持正常的呼吸。
气道保持通畅
1
气管插管后的气道管理
在插管后，需要定期检查管腔，满足病人的呼吸需求。
2
内窥镜气道管理技术
使用内窥镜技术可以快速清除气道道路的异物，以保持通畅。
3
气垫面罩氧气呼吸
对于需要长时间呼吸援助的患者，可以使用气垫面罩及氧气呼吸帮助患者维持呼 吸。
3
气道保持通畅
持续跟踪和评估，确保患者的气道通畅和正常的呼吸。
气道评估
意识评估
评估患者的清醒程度和响应性。
循环评估
评估患者的脉搏和心律。
急救中的气道管理PPT课件
·
5
·
6
二.鼻
鼻腔：1、内径（10-11mm）
2、前后孔距离(12-14mm）
3、分部 (1) 鼻前庭（30-32）
(2)固有鼻腔
4、鼻腔外侧壁
·
7
·
8
三 咽峡 位置： 固有口腔的后部围成：由软腭的 游离缘、两侧的腭舌弓和舌根组成 意义：1 张口困难者，峡小。
2 扁桃体肿大者，峡小、易出血。 3 悬雍垂者，置镜困难。 4 舌根后坠者，峡小。 5 婴儿舌体相对大，有其特殊性。
1、呼吸衰竭、心跳停止最关健的应急措施是 给予有效的气道管理
2、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气和氧 合，是基础生命支持的首要措施。
·
3
气道管理的目的
√保证气道的通畅
保证病人的氧合
·
4
相关解剖
• 一 口:
口腔前庭: 为一裂隙，由外面的 唇和颊，内面的上下牙弓围成
固有口腔 ：前方、两侧是上下牙弓、 上方硬腭和软腭、下方由舌的前2/3和反折 至口底的粘膜围成
需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
• 呼吸道出血的病人。 • 扁桃腺异常肿大的病人。有潜在呼吸道梗
阻的病人，如气管受压、气管软化、咽喉 部肿瘤、脓肿、血肿等。
·
38
（七）、气管插管 ——建立人工通气道的可靠径路
·
39
其作用有：
①任何体位下均能保持呼吸道通畅 ②有利于呼吸管理，辅助或控制呼吸 ③增加有效气体交换量 ④清除气管、支气管内分泌物或脓血 ⑤防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ⑥便于气管内给药。
插管喉罩
•
（LMA-
Fastrach, Intubating LMA, ILMA）；
气道梗阻急救处理课件
气道梗阻急救处理课件
欢迎来到气道梗阻急救处理课件！此课件将介绍气道梗阻的重要性、定义和 症状、常见原因以及急救处理步骤，帮助您掌握急救技巧并提高救援能力。
气道梗阻的重要性
郑重强调气道梗阻处理的重要性，因为它可能导致人员窒息甚至死亡。掌握 正确的急救技巧可以拯救生命。
气道梗阻的定义和症状
气道梗阻是指气道被阻塞阻碍空气流通的情况。常见症状包括呼吸困难、窒 息感、面色发绀和无法说话。
3 梅式手法
了解使用梅式手法帮助婴幼儿解除气道梗阻的正确姿势。
常见的急救错误和注意事项
过度施力
在解除气道梗阻时，过度施力可能导致损伤， 要注意施力力度。
未经演练
缺乏实践演练可能导致在真实情况下无法正 确应对气道梗阻。
不及时呼救
迅速呼叫急救团队对气道梗阻进行处理至关 重要，不要拖延时间。
忽视个体差异
不同患者可能存在个体差异，要根据具体情 况调整急救措施。
急救处理的实践演练
通过进行实践演练，加强对气道梗阻急救处理的技能和信心，确保能够在紧急情况下正确应对。
除，立即呼叫急救。
3
胸部冲击法
如果患者无法呼吸，对胸部施加冲击
采用急救器械
4
以尝试解除气道梗阻。
在必要时，使用人工呼吸或其他急救 器械协助解除气道梗阻。
急救器械的使用和操作
1 人工呼吸面罩
将人工呼吸面罩合理放置在患者口鼻部位，进行有效人工呼吸。
2 胸外按压
掌握正确的胸外按压技巧，提供心脏按压来维持血氧供应。
常见的气道梗阻原因
食物梗阻
吞咽过大的食物或异物可 能堵塞气道，导致气道梗 阻。
窒息性窒息
窒息性窒息是由于气道被 外力堵塞造成的气道梗阻， 例如窒息。
欢迎来到气道梗阻急救处理课件！此课件将介绍气道梗阻的重要性、定义和 症状、常见原因以及急救处理步骤，帮助您掌握急救技巧并提高救援能力。
气道梗阻的重要性
郑重强调气道梗阻处理的重要性，因为它可能导致人员窒息甚至死亡。掌握 正确的急救技巧可以拯救生命。
气道梗阻的定义和症状
气道梗阻是指气道被阻塞阻碍空气流通的情况。常见症状包括呼吸困难、窒 息感、面色发绀和无法说话。
3 梅式手法
了解使用梅式手法帮助婴幼儿解除气道梗阻的正确姿势。
常见的急救错误和注意事项
过度施力
在解除气道梗阻时，过度施力可能导致损伤， 要注意施力力度。
未经演练
缺乏实践演练可能导致在真实情况下无法正 确应对气道梗阻。
不及时呼救
迅速呼叫急救团队对气道梗阻进行处理至关 重要，不要拖延时间。
忽视个体差异
不同患者可能存在个体差异，要根据具体情 况调整急救措施。
急救处理的实践演练
通过进行实践演练，加强对气道梗阻急救处理的技能和信心，确保能够在紧急情况下正确应对。
除，立即呼叫急救。
3
胸部冲击法
如果患者无法呼吸，对胸部施加冲击
采用急救器械
4
以尝试解除气道梗阻。
在必要时，使用人工呼吸或其他急救 器械协助解除气道梗阻。
急救器械的使用和操作
1 人工呼吸面罩
将人工呼吸面罩合理放置在患者口鼻部位，进行有效人工呼吸。
2 胸外按压
掌握正确的胸外按压技巧，提供心脏按压来维持血氧供应。
常见的气道梗阻原因
食物梗阻
吞咽过大的食物或异物可 能堵塞气道，导致气道梗 阻。
窒息性窒息
窒息性窒息是由于气道被 外力堵塞造成的气道梗阻， 例如窒息。
急救中的常用气道管理技术课件
感染风险
如操作过程中未能遵循无菌原则，可能导致患者发生感染，如口腔、 咽喉或肺部感染等。
循环系统影响
在气道管理过程中，如未能有效控制患者的循环系统，可能导致患者 发生低血压、心律失常等循环系统并发症。
处理措施与预防方法
严格培训
对急救人员进行严格的气道管理技术培训， 提高操作技能和安全意识。
合理选择气道管理技术
06
案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院急诊科成功运用气道管理技术救治一名窒息患者，患者因异物阻塞气道 导致呼吸衰竭，通过及时的气道开放和异物取出，患者成功脱离危险。
成功案例二
某院在处理一起车祸事故时，面对多名伤员的气道损伤，医护人员迅速采取措 施，利用不同的气道管理技术稳定伤员病情，为后续治疗赢得宝贵时间。
实施操作
按照所选技术的操作流程，正确、迅速地实施操 作，确保患者呼吸道通畅。
监测患者反应
在操作过程中，密切观察患者反应，如出现异常 情况应及时处理。
监测患者状况
监测生命体征
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸频率等指标，评估患者状况
。
观察症状改善情况
02
观察患者呼吸困难、喉鸣等症状是否得到改善。
记录护理记录
03
气道管理技术的操作流程
评估患者状况
观察患者意识状态
通过询问、拍打等手段判断患者 是否意识清醒，能否正常交流。
检查呼吸道通畅度
观察患者是否有呼吸困难、喉鸣 、呕吐等症状，评估呼吸道是否
通畅。
评估患者生命体征
监测患者的心率、血压、呼吸频 率等指标，判断患者病情严重程
度。
选择合适的气道管理技术
口咽通气道
遵循无菌原则
如操作过程中未能遵循无菌原则，可能导致患者发生感染，如口腔、 咽喉或肺部感染等。
循环系统影响
在气道管理过程中，如未能有效控制患者的循环系统，可能导致患者 发生低血压、心律失常等循环系统并发症。
处理措施与预防方法
严格培训
对急救人员进行严格的气道管理技术培训， 提高操作技能和安全意识。
合理选择气道管理技术
06
案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院急诊科成功运用气道管理技术救治一名窒息患者，患者因异物阻塞气道 导致呼吸衰竭，通过及时的气道开放和异物取出，患者成功脱离危险。
成功案例二
某院在处理一起车祸事故时，面对多名伤员的气道损伤，医护人员迅速采取措 施，利用不同的气道管理技术稳定伤员病情，为后续治疗赢得宝贵时间。
实施操作
按照所选技术的操作流程，正确、迅速地实施操 作，确保患者呼吸道通畅。
监测患者反应
在操作过程中，密切观察患者反应，如出现异常 情况应及时处理。
监测患者状况
监测生命体征
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸频率等指标，评估患者状况
。
观察症状改善情况
02
观察患者呼吸困难、喉鸣等症状是否得到改善。
记录护理记录
03
气道管理技术的操作流程
评估患者状况
观察患者意识状态
通过询问、拍打等手段判断患者 是否意识清醒，能否正常交流。
检查呼吸道通畅度
观察患者是否有呼吸困难、喉鸣 、呕吐等症状，评估呼吸道是否
通畅。
评估患者生命体征
监测患者的心率、血压、呼吸频 率等指标，判断患者病情严重程
度。
选择合适的气道管理技术
口咽通气道
遵循无菌原则
(医学课件)气道护理PPT幻灯片
7
（四）注意事项
• 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 • 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭 曲。 • 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 • 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时 先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 • 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意 防火、防油、防热、防震。 • 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
19
二）操作要点。
• 1.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除 口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、 出血，鼻中隔是否偏曲。
• 2.检查气管导管气囊是否漏气，润滑导管前半部。 • 3.将患者置于正确体位，充分开放气道。 • 4.插管成功后，迅速拔除管芯，向气囊内充气。 • 5.放入牙垫或通气道，固定导管，听诊呼吸音，检查气道
8
二、有效排痰
9
常用排痰方法
•四字诀
湿、翻、拍、咳（吸）
• 气道湿化、雾化 • 翻身 • 叩击震颤 • 有效咳嗽 • 体位引流 • 机械排痰
10
评估和观察要点
• 1.评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰 的因素、合作能力。 • 2.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧 位的关系。 • 3.评估肺部呼吸音情况。
11
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜 咳出
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
12
方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
14
爆破性咳嗽
（四）注意事项
• 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 • 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭 曲。 • 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 • 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时 先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 • 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意 防火、防油、防热、防震。 • 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
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二）操作要点。
• 1.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除 口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、 出血，鼻中隔是否偏曲。
• 2.检查气管导管气囊是否漏气，润滑导管前半部。 • 3.将患者置于正确体位，充分开放气道。 • 4.插管成功后，迅速拔除管芯，向气囊内充气。 • 5.放入牙垫或通气道，固定导管，听诊呼吸音，检查气道
8
二、有效排痰
9
常用排痰方法
•四字诀
湿、翻、拍、咳（吸）
• 气道湿化、雾化 • 翻身 • 叩击震颤 • 有效咳嗽 • 体位引流 • 机械排痰
10
评估和观察要点
• 1.评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰 的因素、合作能力。 • 2.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧 位的关系。 • 3.评估肺部呼吸音情况。
11
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜 咳出
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
12
方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
14
爆破性咳嗽
急救中的气道管理课件
详细描述
喉罩通常由塑料或金属制成，形状类 似于短管。使用时，将其插入患者的 口腔和喉部，以保持呼吸道通畅。在 放置喉罩时，应注意不要插入过深， 以免损伤喉部组织。
气管插管的正确使用方法
总结词
气管插管是一种紧急气道管理技术，通过将导管插入患者的气管来保持呼吸道通畅。
详细描述
气管插管通常由塑料或橡胶制成，形状类似于细长的管子。使用时，将导管插入患者的口腔和喉部， 然后通过声门进入气管。在放置气管插管时，应注意不要插入过深或过浅，以免损伤气管组织或导致 呼吸困难。
鼻咽通气管的正确使用方法
总结词
鼻咽通气管是一种紧急气道管理工具，通过鼻腔插入，用于 保持呼吸道通畅。
详细描述
鼻咽通气管通常由塑料或金属制成，形状类似于弯曲的吸管。 使用时，将其插入患者的鼻腔，顶住鼻后孔，以保持呼吸道 通畅。在放置鼻咽通气管时，应注意不要插入过深，以免损 伤鼻黏膜。
面罩的正确使用方法
器械革新
随着医学技术的发展，逐 渐出现了各种气道管理器 械，如喉镜、气管插管等。
技术进步
现代急救中，随着视频喉 镜、光棒等新技术的应用， 使得气道管理更加便捷和 准确。
02
急救中的气道管理
急救中气道的常见问题
01
02
03
04
气道梗阻
由于异物、肿胀或痉挛等原因 导致气道阻塞，影响正常呼吸。
呼吸困难
气道管理的基本原 则
01
02
03
快速反应
一旦发现患者存在气道阻 塞，应立即采取措施进行 干预。
安全有效
在实施气道管理过程中， 应确保操作安全，避免对 患者造成进一步损伤。
适应个体差异
针对不同患者的具体情况， 如年龄、体型、疾病状况 等，采取相应的气道管理 措施。
喉罩通常由塑料或金属制成，形状类 似于短管。使用时，将其插入患者的 口腔和喉部，以保持呼吸道通畅。在 放置喉罩时，应注意不要插入过深， 以免损伤喉部组织。
气管插管的正确使用方法
总结词
气管插管是一种紧急气道管理技术，通过将导管插入患者的气管来保持呼吸道通畅。
详细描述
气管插管通常由塑料或橡胶制成，形状类似于细长的管子。使用时，将导管插入患者的口腔和喉部， 然后通过声门进入气管。在放置气管插管时，应注意不要插入过深或过浅，以免损伤气管组织或导致 呼吸困难。
鼻咽通气管的正确使用方法
总结词
鼻咽通气管是一种紧急气道管理工具，通过鼻腔插入，用于 保持呼吸道通畅。
详细描述
鼻咽通气管通常由塑料或金属制成，形状类似于弯曲的吸管。 使用时，将其插入患者的鼻腔，顶住鼻后孔，以保持呼吸道 通畅。在放置鼻咽通气管时，应注意不要插入过深，以免损 伤鼻黏膜。
面罩的正确使用方法
器械革新
随着医学技术的发展，逐 渐出现了各种气道管理器 械，如喉镜、气管插管等。
技术进步
现代急救中，随着视频喉 镜、光棒等新技术的应用， 使得气道管理更加便捷和 准确。
02
急救中的气道管理
急救中气道的常见问题
01
02
03
04
气道梗阻
由于异物、肿胀或痉挛等原因 导致气道阻塞，影响正常呼吸。
呼吸困难
气道管理的基本原 则
01
02
03
快速反应
一旦发现患者存在气道阻 塞，应立即采取措施进行 干预。
安全有效
在实施气道管理过程中， 应确保操作安全，避免对 患者造成进一步损伤。
适应个体差异
针对不同患者的具体情况， 如年龄、体型、疾病状况 等，采取相应的气道管理 措施。
常用急救技术 开放气道(急危重症护理课件)
目录
C O N TA N T S
01
02
目的
分类
03
04
方法
注意事项
开放气道 A
airway
开放气道以致 自主呼吸突然停止或人工 呼吸无效。因此。确保呼 吸道通畅是复苏术的关键。
开放气道 A
airway
昏迷病人舌和会厌 阻塞上呼吸道
打开气道 舌和会厌抬举、解除阻塞
开放气道 A
airway
仰头抬颏法操作要点：左手切西瓜，右手二指禅，相反用力； 注意头后仰程度，不能过度上举下颏，以免口腔闭合； 不要深压颌下软组织，以免阻塞气道。
开放气道 A
airway
仰头抬颏法
仰头托颈法
托下颌法
开放气道 A
airway
意识丧失者用舌-上颌 上提法开放气道，并 试用手指（婴儿用小 指）清除口咽部异物。
开放气道 A
airway
仰头抬颏法
解除舌后坠效果最佳
仰头托颈法
托下颌法
开放气道 A
airway
检查口腔，清除口腔内的异物 及分泌物，取下义齿 双手轻按颈椎，判断颈椎有无 损伤，若有：双手托下颌法 若无：采用仰头抬颏法： 左手小鱼际置于患者前额→用 力后压→使其头后仰；右手食 指、中指置于下颌骨下方正中 旁开2cm→将颏部向前抬起→ 使下颌角与耳垂的连线与地面 垂直。
C O N TA N T S
01
02
目的
分类
03
04
方法
注意事项
开放气道 A
airway
开放气道以致 自主呼吸突然停止或人工 呼吸无效。因此。确保呼 吸道通畅是复苏术的关键。
开放气道 A
airway
昏迷病人舌和会厌 阻塞上呼吸道
打开气道 舌和会厌抬举、解除阻塞
开放气道 A
airway
仰头抬颏法操作要点：左手切西瓜，右手二指禅，相反用力； 注意头后仰程度，不能过度上举下颏，以免口腔闭合； 不要深压颌下软组织，以免阻塞气道。
开放气道 A
airway
仰头抬颏法
仰头托颈法
托下颌法
开放气道 A
airway
意识丧失者用舌-上颌 上提法开放气道，并 试用手指（婴儿用小 指）清除口咽部异物。
开放气道 A
airway
仰头抬颏法
解除舌后坠效果最佳
仰头托颈法
托下颌法
开放气道 A
airway
检查口腔，清除口腔内的异物 及分泌物，取下义齿 双手轻按颈椎，判断颈椎有无 损伤，若有：双手托下颌法 若无：采用仰头抬颏法： 左手小鱼际置于患者前额→用 力后压→使其头后仰；右手食 指、中指置于下颌骨下方正中 旁开2cm→将颏部向前抬起→ 使下颌角与耳垂的连线与地面 垂直。
危重患者气道管理 ppt课件
转，不可反复上下提插，每次吸痰时
ppt课件
19
吸痰插管
开口
吸 痰。
开口 开口
开口 开口
ppt课件
20
3、人工气道管理
ppt课件
21
人工气道管理
。
人工气道---连接呼吸机进行机械通气
保持患者呼吸道通畅
便于吸引和痰液排出
利于感染控制
气管切开优缺点
预防喉损伤 有效护理：吸引、 口护 提供更安全人工气道 减少气道阻力 长期机械通气
气管切开并发症
出血、气胸、皮下气肿、空气栓塞、 切口感染、气道梗阻、气管食管瘘
ppt课件
27
气管导管更换
插管技术。
气管切开术后7天之内，窦道未形成之前不予更换； 7-10天伤口 形成窦道后，酌情2-4周更换一次。
ppt课件
13
体位引流。
体位引流注意事项
操作过程护士须密切观察病情变化，注意安全，防坠床。指导患者间 歇深呼吸并用力咳痰，发现呼吸困难、紫绀等异常情况，应立即停止操作 并采取相应措施。 引流时间---餐前引流 每日1～3次，每次15分钟 每种体位维持5～l0分钟 身体倾斜度为10°一45°
29
气切护理。
气管切开护理
保持伤口清洁、干燥； 气管切口周围皮肤每日予生理盐水棉球及酒精棉球消毒，导管
与周围皮肤皱折处应仔细清洁、消毒； 套管周围的纱布垫要保持清洁干燥，更换频率视其渗出物和呼
吸道分泌物的多少而定，一般每日更换2次，遇有污染随时更换， 以防切口感染； 应密切观察伤口周围皮肤有无红肿、湿疹、出血等情况，必要 时取伤口周围分泌物留取标本做细菌培养，观察感染情况，以
ppt课件
ppt课件
19
吸痰插管
开口
吸 痰。
开口 开口
开口 开口
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20
3、人工气道管理
ppt课件
21
人工气道管理
。
人工气道---连接呼吸机进行机械通气
保持患者呼吸道通畅
便于吸引和痰液排出
利于感染控制
气管切开优缺点
预防喉损伤 有效护理：吸引、 口护 提供更安全人工气道 减少气道阻力 长期机械通气
气管切开并发症
出血、气胸、皮下气肿、空气栓塞、 切口感染、气道梗阻、气管食管瘘
ppt课件
27
气管导管更换
插管技术。
气管切开术后7天之内，窦道未形成之前不予更换； 7-10天伤口 形成窦道后，酌情2-4周更换一次。
ppt课件
13
体位引流。
体位引流注意事项
操作过程护士须密切观察病情变化，注意安全，防坠床。指导患者间 歇深呼吸并用力咳痰，发现呼吸困难、紫绀等异常情况，应立即停止操作 并采取相应措施。 引流时间---餐前引流 每日1～3次，每次15分钟 每种体位维持5～l0分钟 身体倾斜度为10°一45°
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气切护理。
气管切开护理
保持伤口清洁、干燥； 气管切口周围皮肤每日予生理盐水棉球及酒精棉球消毒，导管
与周围皮肤皱折处应仔细清洁、消毒； 套管周围的纱布垫要保持清洁干燥，更换频率视其渗出物和呼
吸道分泌物的多少而定，一般每日更换2次，遇有污染随时更换， 以防切口感染； 应密切观察伤口周围皮肤有无红肿、湿疹、出血等情况，必要 时取伤口周围分泌物留取标本做细菌培养，观察感染情况，以
ppt课件
呼吸急救和气道管理的基本原则
面罩，儿童使用儿童面罩。
2
检查设备
使用前要检查设备是否完整，是否能正常工作，例如，确认袋阀面罩的阀门是
否完好，氧气瓶是否有气。
3
连接设备
将设备连接到患者的呼吸道，例如，将袋阀面罩连接到患者的嘴巴和鼻子，确
保气密性。
4
操作设备
根据设备的型号和操作说明，正确操作设备，例如，使用袋阀面罩进行人工呼
吸时，要缓慢而稳定地挤压气囊，观察患者胸部是否起伏。
持续学习
随着技术的进步，急救方法 也在不断更新，需要持续学 习和更新知识。
积极参与
积极参与急救培训和志愿服务，为他人和社会贡献力量。
问答环节
1
如何判断是否需要进行CPR？
如果患者没有意识，没有呼吸，或呼吸微弱，就需要进行CPR。
2
CPR过程中是否需要停止按压？
只有在需要进行人工呼吸时才需要短暂停止按压，否则应持续进行按压。
1
保持气道通畅
如果患者有意识，尝试让其自行咳嗽，清除阻塞物。对于无意识患者
，使用下颌骨牵引法或救援呼吸法开放气道。
2
人工呼吸
如果患者没有呼吸，立即进行人工呼吸，每分钟10-12次。
3
胸外心脏按压
如果患者没有心跳，立即进行胸外心脏按压，每分钟100-120次。
4
尽快就医
立即呼叫急救人员，并尽快将患者送往医院。
呼吸急救的步骤
评估意识 1
检查患者是否有意识反应。
开放气道 2
确保呼吸道畅通，例如，头后仰，下巴上抬。
人工呼吸 3
如果患者没有呼吸，进行人工呼吸，每分钟10-12次。
胸外心脏按压 4
如果患者没有心跳，进行胸外心脏按压，每分钟100-120次。
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所以，气管插管时忌用暴力。
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25
气管插管并发症：
气管插管可引起剧烈咳嗽、憋气或喉支气管痉挛。 有时由于迷走神经过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停；
有时会引起血压剧升。
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26
气管插管并发症
气管过细则内径过小，过软则易变形，其结果都使呼吸阻力增加，甚至 因压迫、扭曲而使导管堵塞。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
此次学习班目的：
提高临床科室应对急救危重患者气管插管前的气道预处理能力，为患者 的BLS争取宝贵时间。
增进兄弟科室对麻醉科的了解，促进临床科室间的交流和互帮互助。
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7
气道管理的重要意义
1、有效的气道管理是呼吸衰竭、心跳骤停等急重症患者CPR的关键应急 措施之一。
2、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气和氧合，是BLS的重要措施。
特点是简单易掌握，特别适合急救病人气管插管前的气道预处 理。
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12
口咽通气管大小选择和放置
选择大小恰当 过大可能阻塞喉部组织 造成损伤 过小将舌根后推阻塞气道
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13
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14
3、鼻咽通气道
鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。是软橡胶无 套囊导管，在鼻和咽之间提供气流导管。
用于清醒咳嗽和咽反射正常的患者
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8
气道不畅通的原因： （上呼吸道、下呼吸道）
1、异物 2、分泌物及其它 3、舌后坠 4、各种压迫 5、本身疾病所致 6、无呼吸或呼吸弱
解除原因或建立人工 气道
建立人工气道
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9
保持气道通畅的基本处理
一、体位的调整 身体必须整体转动， 仰卧于地面或硬板上 头、颈、躯干呈直线，双手
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28
目前喉罩有7种型号，分别用于新生儿、婴儿、儿童和成人。 分别是1、2、2.5、3、3.5、4、5号 成年女性常用3号（30-50kg）或4号（50-70kg）； 成年男性常用4号或5号（70-100kg）。 儿童根据体重计算，一般用2.5号或3号。 婴幼儿可用1号或2号的喉罩。
放于躯干两侧 解开衣物、领带等 二、清理呼吸道异物 徒手纱布清理 负压吸引器清理
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10
三、畅通呼吸道
1、手法开放气道： ①仰头举颏法 ②双手抬颌法 ③仰头抬颈法
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11
2、口咽通气道
1）适用于有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意 识不清的病人；2）需要协助进行口咽部吸引的病人；3）需要 气管插管前给氧预处理 。
常见急救气道管理技术
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1
ห้องสมุดไป่ตู้ 前言：
我院急救插管现状：除急诊科外大部分科室急救气 管插管都是由麻醉医生来承担，但随着我院的占地 规模不断扩大，各个临床科室间距离的增加等客观 不利因素的增多，给麻醉医生能否在危重患者BLS 的黄金时间（4min）内到达并实施有效的抢救带来 了极大的不便。
麻醉科工作现状：随着急诊手术患者的不断增加， 当值班麻醉医师在需要同时处理多台急诊手术的时 候外出急诊插管又给手术麻醉带来诸多安全隐患。
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17
4、气管插管
最有效的气道开放方法，气管插管是危重急救病人在CPR 时最行之有效的气道管理技术，国家卫计委早年颁布的临 床医师“三基三严”考核制度和2014年颁布的住院医师规 范化培训的内容与执行标准中都已明确将其列为考核标准 之一。具体操作步骤此处不再赘述。
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18
气管插管的适应证
唇12cm + (年龄/2)
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23
判断导管位置
看——导管是否有气体随 呼吸进出； 无呼吸者用简易人工 呼吸器压入气体，观 察胸廓起伏情况;
听——听诊器听双肺呼 吸音，是否对称;
检测——PetCO2
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24
气管插管并发症：
插管时动作粗暴可致牙齿脱落， 或损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血。 用力过猛尚可造成下颌关节脱位。
导管过粗过硬，容易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿。 插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。 导管消毒不严，可引起术后感染并发症。
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27
5、喉罩（LMA）
应用于临床的第一 代喉罩问世于1988 年
我科目前使用的是 第三代双管喉罩和 可插管喉罩
ASA和欧洲复苏委 员会指南都已将其 列为气管插管的替 代方法之一
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20
气管插管前备用物品图示
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21
气管内插管术分类
根据插管途径： 经口腔插管法 经鼻腔插管法 经环甲膜穿刺逆行气管插管法
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22
气管导管的型号选择及深度
导管尖端在气管的中段。 男性：型号：7.5~8.0 ; 深度：门齿
22~24cm； 女性：型号：7.0~7.5;深度：21~23cm。 儿童：型号：（年龄/4）+4;深度：双
当危重患者需要紧急气管插管而麻醉医师尚未赶到 时，首诊医师的气道处理成败决定了患者病情的转 归。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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15
鼻咽通气管置入方法
与脸平面垂直向后将通气管经鼻孔插入 插入长度：从鼻尖至外耳道口的距离 注意事项：插入时尖端向外侧，以防损
伤鼻中隔。慎用于有面部创伤的患者
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16
简易呼吸器：
可单人或者双人使用，配合正确的手法开放气道或者口咽、鼻咽通气道面 罩加压给氧可有效控制病人的通气。但是对于饱胃或者气道分泌物较多的 病人使用前必须充分吸痰保障呼吸道的通畅
呼吸心脏骤停行心肺复苏 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气 气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物 气管内麻醉及气管内给药提供条件
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19
禁忌症
无绝对禁忌症，但是有以下情况应慎重选择插管时机 及插管方式：
喉水肿
急性喉炎
颈椎骨折
喉头粘膜下血肿
巨大动脉瘤，尤其是位于主动脉弓位置
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气管插管并发症：
气管插管可引起剧烈咳嗽、憋气或喉支气管痉挛。 有时由于迷走神经过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停；
有时会引起血压剧升。
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气管插管并发症
气管过细则内径过小，过软则易变形，其结果都使呼吸阻力增加，甚至 因压迫、扭曲而使导管堵塞。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
此次学习班目的：
提高临床科室应对急救危重患者气管插管前的气道预处理能力，为患者 的BLS争取宝贵时间。
增进兄弟科室对麻醉科的了解，促进临床科室间的交流和互帮互助。
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气道管理的重要意义
1、有效的气道管理是呼吸衰竭、心跳骤停等急重症患者CPR的关键应急 措施之一。
2、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气和氧合，是BLS的重要措施。
特点是简单易掌握，特别适合急救病人气管插管前的气道预处 理。
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12
口咽通气管大小选择和放置
选择大小恰当 过大可能阻塞喉部组织 造成损伤 过小将舌根后推阻塞气道
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14
3、鼻咽通气道
鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。是软橡胶无 套囊导管，在鼻和咽之间提供气流导管。
用于清醒咳嗽和咽反射正常的患者
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8
气道不畅通的原因： （上呼吸道、下呼吸道）
1、异物 2、分泌物及其它 3、舌后坠 4、各种压迫 5、本身疾病所致 6、无呼吸或呼吸弱
解除原因或建立人工 气道
建立人工气道
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保持气道通畅的基本处理
一、体位的调整 身体必须整体转动， 仰卧于地面或硬板上 头、颈、躯干呈直线，双手
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28
目前喉罩有7种型号，分别用于新生儿、婴儿、儿童和成人。 分别是1、2、2.5、3、3.5、4、5号 成年女性常用3号（30-50kg）或4号（50-70kg）； 成年男性常用4号或5号（70-100kg）。 儿童根据体重计算，一般用2.5号或3号。 婴幼儿可用1号或2号的喉罩。
放于躯干两侧 解开衣物、领带等 二、清理呼吸道异物 徒手纱布清理 负压吸引器清理
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三、畅通呼吸道
1、手法开放气道： ①仰头举颏法 ②双手抬颌法 ③仰头抬颈法
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2、口咽通气道
1）适用于有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意 识不清的病人；2）需要协助进行口咽部吸引的病人；3）需要 气管插管前给氧预处理 。
常见急救气道管理技术
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1
ห้องสมุดไป่ตู้ 前言：
我院急救插管现状：除急诊科外大部分科室急救气 管插管都是由麻醉医生来承担，但随着我院的占地 规模不断扩大，各个临床科室间距离的增加等客观 不利因素的增多，给麻醉医生能否在危重患者BLS 的黄金时间（4min）内到达并实施有效的抢救带来 了极大的不便。
麻醉科工作现状：随着急诊手术患者的不断增加， 当值班麻醉医师在需要同时处理多台急诊手术的时 候外出急诊插管又给手术麻醉带来诸多安全隐患。
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4、气管插管
最有效的气道开放方法，气管插管是危重急救病人在CPR 时最行之有效的气道管理技术，国家卫计委早年颁布的临 床医师“三基三严”考核制度和2014年颁布的住院医师规 范化培训的内容与执行标准中都已明确将其列为考核标准 之一。具体操作步骤此处不再赘述。
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气管插管的适应证
唇12cm + (年龄/2)
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23
判断导管位置
看——导管是否有气体随 呼吸进出； 无呼吸者用简易人工 呼吸器压入气体，观 察胸廓起伏情况;
听——听诊器听双肺呼 吸音，是否对称;
检测——PetCO2
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气管插管并发症：
插管时动作粗暴可致牙齿脱落， 或损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血。 用力过猛尚可造成下颌关节脱位。
导管过粗过硬，容易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿。 插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。 导管消毒不严，可引起术后感染并发症。
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27
5、喉罩（LMA）
应用于临床的第一 代喉罩问世于1988 年
我科目前使用的是 第三代双管喉罩和 可插管喉罩
ASA和欧洲复苏委 员会指南都已将其 列为气管插管的替 代方法之一
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20
气管插管前备用物品图示
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气管内插管术分类
根据插管途径： 经口腔插管法 经鼻腔插管法 经环甲膜穿刺逆行气管插管法
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气管导管的型号选择及深度
导管尖端在气管的中段。 男性：型号：7.5~8.0 ; 深度：门齿
22~24cm； 女性：型号：7.0~7.5;深度：21~23cm。 儿童：型号：（年龄/4）+4;深度：双
当危重患者需要紧急气管插管而麻醉医师尚未赶到 时，首诊医师的气道处理成败决定了患者病情的转 归。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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鼻咽通气管置入方法
与脸平面垂直向后将通气管经鼻孔插入 插入长度：从鼻尖至外耳道口的距离 注意事项：插入时尖端向外侧，以防损
伤鼻中隔。慎用于有面部创伤的患者
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简易呼吸器：
可单人或者双人使用，配合正确的手法开放气道或者口咽、鼻咽通气道面 罩加压给氧可有效控制病人的通气。但是对于饱胃或者气道分泌物较多的 病人使用前必须充分吸痰保障呼吸道的通畅
呼吸心脏骤停行心肺复苏 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气 气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物 气管内麻醉及气管内给药提供条件
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19
禁忌症
无绝对禁忌症，但是有以下情况应慎重选择插管时机 及插管方式：
喉水肿
急性喉炎
颈椎骨折
喉头粘膜下血肿
巨大动脉瘤，尤其是位于主动脉弓位置