人工流产妇女避孕现状及失败原因分析

人工流产妇女避孕现状及失败原因分析
【摘要】目的：调查人工流产妇女的避孕情况，分析其失败原因，以便提高妇女生殖健康水平，降低人工流产率。

方法：随机选取2010年10月-2011年12月笔者所在医院妇科门诊要求人工流产妇女357例，采用问卷方法进行调查。

结果：无人工流产史181例，人工流产1次111例，2次45例，3次及以上20例。

未婚与已婚妇女人工流产史比较差异无统计学意义(p>0.05)。

未避孕者及避孕方法使用不当者占20.2%(72/357)，避孕套是首选避孕方法，占31.4%，其次为安全期、节育器、避孕药，未婚女性多选择安全期避孕，而已婚女性多选择节育器。

本组避孕失败285例，其中首位原因是避孕套，占30.8%，其次为安全期计算(14.6%)、节育器(14.6%)、避孕药(9.2%)、体外排精(6.4%)。

结论：加强宣传教育，正确使用避孕方法，降低人工流产率，促进生殖健康。

【关键词】避孕；流产；未婚；已婚；生殖健康
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.098
人工流产是避孕失败后的一种补救措施，严重影响妇女的生殖健康，尤其是对尚未生育的女性更大。

提高避孕有效率是降低非意愿妊娠率及人工流产率发生的关键[1]。

本研究通过对2010年10月-2011年12月笔者所在医院妇科门诊357例人工流产妇女采用问卷方法随机调查，了解避孕情况，分析避孕失败的原因，以提高避孕有效率，提高妇女生殖健康水平。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年10月-2011年12月笔者所在医院妇科门诊要求人工流产妇女357例，年龄17~43岁，平均24.3岁。

未婚女性202例，占56.6%，已婚女性155例，占43.4%。

初中及以下文化程度占16.9%，技校、中专和高中文化程度占65.3%，大专、大学及以上占17.8%。

公司职员占36.3%，服务行业人员占18.9%，学生占16.2%，无业人员占13.3%，教师、工人、公务员占15.3%。

本地户籍占67.4%，外籍占3
2.6%。

1.2 研究方法自行设计问卷，由经过培训调查员面对面询问填写或调查对象自行填写问卷，问卷内容包括一般情况、婚育情况、人工流产史、避孕情况、避孕失败的原因等情况。

1.3 统计学处理应用spss 13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料的比较采用字2检验，p0.05)。

见表1。

2.2 避孕情况未避孕者及避孕方法使用不当者占
20.2%(72/357)，未婚女性显著多于已婚者(p0.05)。

见表2。

2.3 避孕失败原因本组人工流产妇女避孕失败285例，其中首位原因是避孕套，占30.8%(使用不当44例、破裂或滑脱66例)，安全期避孕及事后紧急避孕法失败占14.6%，体外排精占6.4%，避孕药占9.2%(服用不正确11例、漏服15例、药物失效7例)，节育器占14.6%，其他占24.4%。

3 讨论
人工流产是避孕失败的补救措施，虽安全有效，但仍影响女性的身心健康，尤其对生育影响更不容忽视，而重复流产更为严重。

近
年来，我国人工流产数量呈明显递增趋势[2]。

目前，由于社会开放程度加快，未婚同居及婚前性行为非常普遍，妊娠发生率较高，多以流产为结局。

本研究调查结果显示，未婚女性行人工流产占56.6%，因此，应加强社会对未婚青年生殖健康的关注，普及避孕知识，加大宣传教育，减少非意愿妊娠的发生。

本次调查中，未避孕者占20.2%，其中未婚女性显著多于已婚者，主要是缺乏避孕知识、避孕意识，其次是不想使用避孕方法。

此外，认为偶尔不用避孕措施不会怀孕，存在侥幸心理。

采用避孕措施的妇女中，避孕套是使用最多的避孕方法，其次为安全期、节育器、避孕药等，而未婚女性多选择安全期避孕，已婚女性多选择节育器，两组比较差异有统计学意义。

避孕失败的原因除未采取避孕措施外，主要为避孕套失败，包括避孕套使用不当，滑脱或破裂。

其次为安全期避孕及事后紧急避孕法，多发生于未婚女性。

此外，避孕药亦是避孕失败的重要原因，主要为服用不正确、漏服、药物失效，应正确使用避孕药，紧急避孕药是避孕失败后的补救措施，属于事后紧急避孕法，不能当成避孕措施，因经常使用事后紧急避孕法可带来副作用，同时切勿认为“安全期”无需使用避孕[3]。

节育器是已婚妇女避孕失败的主要原因，多是节育器移位、脱落或超过使用年限所致[4]，本研究中，因节育器避孕失败占14.6%，因此应提高医务人员的技术水平，对于要求放置宫内节育器的女性，严格掌握适应证，术前应详细了解节育器的性能，使用期限及副作用，选择适宜的节育器，并定期随
访，以减少带器妊娠的发生。

综上所述，应加强性知识及避孕知识宣传教育，增强生殖健康意识，宣传对象包括已婚妇女及未婚青少年，同时鼓励男性积极参与避孕活动，从而提高避孕方法的有效率，减少意外妊娠，降低人流率，促进生殖健康。

参考文献
[1] 丁悦虹，黄丽丽，林俊.人工流产妇女避孕方法失败原因调查分析[j].中国计划生育学杂志，2010，1(2)：97-99.
[2] 刘红蕾，龚琳，丁蓉.人工流产现状分析与术后计划生育指导[j].中国医学指南，2010，8(19)：117-l18.
[3] 卿荣珍.人工流产妇女紧急避孕药避孕失败原因分析[j].中外医疗，2010，2(35)：31-32.
[4] 奚杰.带器妊娠198例避孕失败原因初步分析[j].中外医疗，2010，1(14)：118-119.
(收稿日期：2012-02-29) (本文编辑：王宇)。