高位骶骨肿瘤的手术治疗

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手术治疗8例巨大骶骨瘤

６例有骶尾部隐痛，时放射至臀部，出现骶尾有４例部及臀后肿块，出现便秘并直肠指诊触及肿瘤。５例肿瘤均有假包膜，大部分向骶前生长，抵压直肠壁，
但与直肠壁境界尚清，可钝性分开。病史２个月～４年，平均ｌ月。均先行Ｂ超检查显示占位后，２个再
道，使手术出血量少，操作顺利，并发症少，能有效地缓解临床症状，提高生活质量。
关键词：巨大骶骨瘤；出血；手术治疗中图分类号：９９Ｒ７．３３文献标识码：Ｂ文章编号：０ — ９８２９０ — １ — ２１７６４（０）０３０００２０
１０３
扣国中西医结合外科杂志２０４月第ｌ０９年５卷第２期
手术治疗８巨大骶骨瘤例
李战春徐，林
摘要目的：分析手术治疗８巨大骶骨瘤的体会。方法：例原发性巨大骶骨瘤采用后路和前后联合切口，例８广泛切除肿瘤，并行腰骶部后路钉棒系统内固定。结果：未出现医源性损伤，切口一期愈合７愈合不良１例，例。例大小便短暂功２能障碍，均于数月内恢复。随访３５其中２～年，例复发。结论：手术前后全方位准备和护理，减少创伤，术中保护好神经和肠
富，手术难度大。手术以边缘性切除或刮除术为主，
但常因术中控制不住的出血而死亡。肿瘤巨大可压
迫直肠、胱及坐骨神经。我院２０膀０３年一２００８年共
手术治疗巨大骶骨瘤８例，获得成功。均１临床资料本组共８例，１，７例；龄４～７男例女年８３岁，平均６６岁。发生在骶１～２者５例，３以下３例。骶

骶骨肿瘤的手术疗效分析

ＳＰ鼠血清中ＴＦｃ的浓度均较对照组大鼠有明显升高，其分析Ａ大Ｎ・【原因可能有下几个方面：首先ＴＦ０可以激活多形核粒细胞，释Ｎ・【
【】ｄｅｕＣＧｌｉＡＳＲｓｅａ．ｒｍｃｎｅｔｔｎｆ２ｅＢａｘＡ，ｏｄｅ，ｏｓＡ，１ｅｕｏｃｎａｏｓＪｔＳｒｉｏ
导致血浆外渗；其次抑制纤溶反应，促进微血栓形成，导致血液流变学和血流动力学改变，各脏器产生缺血性病变；最后ＴＦｄ能诱Ｎ－导Ｉ－、Ｉ－等基因表达，活化磷脂酶Ａ，从而加剧炎性反应和微ＬｌＬ６循环障碍。因此ＳＰＡ时血浆ＴＦａＮ－含量升高，与疾病严重程度及最终的病死率呈正相关。本实验通过瑞苷冶疗后其结果显示，所有治疗组ＴＦＧＮ・【含量低于ＳＰ，明瑞苷治疗有效。Ａ组说在ＳＰＡ的病理过程中，由于胰腺组织释放多种毒性物质及各种破坏
Ｊｉｖｓ，９７１Ｏ７：８３１６．ｎＩｅｔ１９，０（）ｌ５－８２Ｃｌｎ
【】Ｃｒ，ｅａＬｒｎ．．ｉｔｏｓｓｏｉｅｉｎ４ｅａＡｌｄｅａｇＮｅａＷｅｈｓａｓｃｔｗｔａｍｉｋＴｔ１ｇｌａｄｈ
１８，７４：２８ｌ２．９９５（）１ｌ－２６
因子，如氧自由基、血清磷脂酶Ａ等，过静脉回流人肝脏，这些因子通
在肝脏损害中起非常重要的作用。ＡＴＳ均存在肝细胞内及细胞膜Ｌ、ＡＴ上，酶活性的改变可直接反映肝细胞受损程度。本实验研究结果表明，在ＳＰ，ＡＴＳ可升高达正常数倍以上，同时血清白蛋白水平下Ａ中Ｌ和ＡＴ降，说明在急性胰腺炎病理过程中，肝脏有不同程度的损害，并与胰腺炎轻重程度密切Ｎ・情的严重程度呈正比，随着病情缓解，ＴＦ０水平逐渐下降到接近正Ｎ－【

骶骨肿瘤的健康宣教

01
疼痛：骶骨肿瘤可能导致腰部、臀部或腿部疼痛，尤其是在站立、行走或坐立时。
02
肿块：骶骨肿瘤可能导致骶骨区域出现肿块，可能随着肿瘤的生长而逐渐增大。
03
神经压迫：骶骨肿瘤可能导致神经压迫，引起下肢麻木、无力或感觉异常等症状。
04
排尿困难：骶骨肿瘤可能导致排尿困难，如尿频、尿急、尿痛等。
05
便秘：骶骨肿瘤可能导致便秘，如排便困难、大便干燥等。
骶骨肿瘤的健康宣教
x
目录
骶骨肿瘤的基本知识
01
骶骨肿瘤的诊断和治疗
02
骶骨肿瘤的预防
03
骶骨肿瘤的心理支持
04
1
骶骨肿瘤的基本知识
骶骨肿瘤的定义
骶骨肿瘤是一种发生在骶骨部位的肿瘤，包括良性和恶性两种类型。
骶骨肿瘤可起源于骶骨骨组织、软组织或神经组织，如骨肉瘤、软骨肉瘤、神经鞘瘤等。
骶骨肿瘤的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可能导致瘫痪。
临床症状和体征：观察患者的症状和体征，如疼痛、肿块、活动受限等，结合影像学检查和病理学检查进行综合诊断
01
02
03
04
治疗方案
手术治疗：切除肿瘤，重建骨结构
放射治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞
02
化疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞
靶向治疗：针对特定基因突变的肿瘤细胞进行治疗
免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞
2
专业支持：心理医生、社工等专业人士的指导和建议
3
谢谢
增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质，有助于预防肿瘤
减少高脂肪、高糖和高盐食物摄入：这些食物可能导致肥胖和心血管疾病，增加肿瘤风险
避免加工食品和腌制食品：这些食品可能含有致癌物质，增加肿瘤风险

骶骨肿瘤手术治疗6例分析

血管介入栓塞可以达到良好的控制术中出血的效果，盆底肌张力的重建对大便功能恢复有一定帮助作用。
关键词骶骨；柱肿瘤；术脊手
中图分类号Ｒ３．３７９９
文献标识码Ａ
文章编号１０－６９２０）－４— ３０ｏ２６（０８１０７０
ｉｌｄｎ５ｅｓｓｏｃｏｄｃｒｉｏ，１ｏｇａｔｃｌｔｎｃｎｉｇａｅｆｈｒｏａｃｎｍａｆｉｎｅｌｕｍｏ．ｐａｉｎｓｕｅｗｅｔｔａｓａｈｔｒａｅａｒ５ｔｅｔｎｄｒｎｒｎｃｔｅｅｒｒｌｔｉ
ｅｏｉａｉｎｂｆｒｕｇｒ．ｉｎｐｒｔｏｅｏｔｃｉｎｏｅｖｃｒｎｎｄｍｂｌｚｔｏｅｏｅｓｒｅｙＤｕｒｇｏｅａｉｎｒｃｎｓｒｔｏｆｐｌｉｉｇａｍｕｃｅｔｎｉｎｏａｒｌｆｏｓｕｓｌｅｓｏｆｓｃａｌｒｗａｏ
ｐｒｏｍｅｉａｅ，ｔｌｓｃｍｘｉｉｎｗａｅｆｒｅｎ２ｃｓｓａｆＳｎ－Ｓｎｃｓ，Ｓ一ｎ３ｅｆｒｄｎ５ｃｓｓｔａａｒｏｕｅｃｓｏｓｐｒｏｍｄｉａｅ，ｐｒｏ２ａｄＳ３５ｉ１ａｅ３Ｓ５ｉｔ
重建钢板塑形成框架结构，用钢板孔洞使骶骨周围韧带附着，拉线成网，用自体、体骨填充骨缺损，建盆底肌张力５利并采异重例。结果：前未栓塞血管的１，中出血５０ｍ，余５术中出血（２０４０ｍ，术时间（７￣１ｒｉ，口浅表感染１术例术００ｌ其例１０￣８）ｌ手１５２）ｎ切ｎ

手术治疗高位骶骨肿瘤

对３８例骶骨肿瘤患者采用骶骨肿瘤
探讨不同重建技术治疗高位骶骨肿瘤的临床疗效。方法
切除＋骨水泥填充＋改良Ｇｖｓｎ内固定技术重建。记录术中出血量，ａｅｔｏ休克死亡、骶神经损伤、口愈合情况切
及肿瘤术后１年复发等并发症情况。结果手术时间４０～２ｉ，中出血量平均（０３７０ｍｎ术２４０±１５）ｌ手术６ｍ，６
ｔｅｔｔｕｅｉｒｓｃｕｔｍｏｒｄｒｎａｒｌｔｍｏｅｅｔｉｎｓｗｉｈｓｐｒｏａｒｍｕｒｗｅｅｕｎｅｗｅｔｓｃａｕｒｒｓｃｉｏｎ。ｃｍｅｔｆｌｉｇａｄｉｒｖｄＧａｅｔｎｒｃｎ— ｅｎｌｎｎｍｐｏｅｖｓｏｅｏｉ
ｔｅｖｌｍｅｏｌｏｓｓ０ ±１６６ｍ１ｎｔｅｆｌｗ—ｐｐｒｄｏｈｏｕｆｂｏｄｌｓｗａ４０５．Ｉｌｕｅｉｆ６～３ｎｈ．ｈｅｕｔｏｈｒｔｒｗｒｏ２ｈｏｏｏ３ｍｏｔｓｔｅｒｓｌｆｏｔｅｍｅｅｓｓ
ｓｔｓａｔｒｔｈｕｂｓｃａａｎｒｄｅｎｄ７ｃｓｓｔｅｎｕｏｏｉａｕｃｉｎｉｐｏｅｎｄｉｅｅｅｒｅｆｅａｉｆｃｏｙｗｉｈｔｅｌｍｏａｒｌｐｉｅｕｃｄａａｅｈｅｒｌｇｃｌｆｎｔｏｍｒｖｄｉｆｒｎｔｄｇｅｓａｔｒｆ６ｍｏｔ．ａｅｔｈｏｄａｆｅｎｔｓ，ａｅｗｉｈｍｅａｔｓｓｃｎｅｔｒ３ｍｏｔｓ，ｎ１ｃｓｔｎｈｓ２ｃｓｓｗｉｈｃｒｎａａｔｒ６ｍｏｈ１ｃｓｔｔｓａｉａｃｒａｅｎｈａｄａｅｗｉｈＥｗｉｇ，ｆｎ

骶骨肿瘤手术治疗15例体会

且，胰岛素强化治疗还能改善机体的免疫功能，降低感染发生
率，而改善患者的预后Ｍ。从
胰岛素强化治疗的概念是针对胰岛素常规治疗而提出的。它是指不满足于将血糖维持在 “ 可接受水平” 而是不再限制胰，岛素用量直至血糖降至正常值。ａａｅｈ等在２０年最ＶｎＤｎＢｒｅｇ０１早证明，降低病死率的标准血糖水平４４６１ｍｏＬ（称．．ｍｌ又～ＪＬｕｅ方案）ｅｖｎ，并最终证明对外科危重患者的强化胰岛素治疗明显降低病死率和并发症。研究发现，强化胰岛素治疗使外科ＩＵ危重患者住院病死率减少４％。ｂｒｅＣ２ｅｇ等认为，ｈ对危重患
者实施强化治疗的主要意义在于纠正了手术、创伤或感染后以
ｐｏｃｌｎａｕｇｃｌＣ【．Ａｕｇ２０２２１：－ｒｔｏｉｒｉＵＪＪｍＳｒ，０６，０（）１９ｏｓａＩＪ
２ＶａｅｒｈＷｏｔｒＷｅｋｒｅ．ｎｔｎｉｅｉｓｌｅａｙｎｄｎＢｅｇｅＧ，ｕｅｓＰ，ｅｅｓＦ，ｔＩｅｓｖｕｉｔｒｐ１ａｎｎｈ
本研究通过对严重创伤患者强化胰岛素治疗组与常规胰岛素治疗组比较，可以看出，强化治疗组血糖水平控制得更好，及时纠正了糖代谢紊乱，改善能量代谢。通过本试验，我们观察
到强化胰岛素治疗明显降低病死率、脏器功能不全发生率，显
７ＫｉｓｙＪ．ｆｃｎｅｓｅｇｕｏｅｍａａｅｅｔｒｔｃｌｏｅｒｌＳＥｅｔａｉｔｉｃｓｎｇｍｎｏｏｎｔｎｅｆｏｎｎｖｌｐｏｈｍｒｌｙｏｔａｙｉｄｌｐｔｎｓ【．ｙｌｒ，０４，９８：ｏｔｉｃｉｌｌａｕｔａｉｔＪＭａｏＣｉｏ２０７（）ａｔｆｒｃｌｌｉｅ］ｎＰｃ

腹腔镜辅助下高位骶骨肿瘤切除术

现腹部并发症。９例切除或部分切除骶髂关节的患者进行了腰骶重建，时行腰椎横突与髂骨间的植骨融合。同随访３２月，均１个月，５个平１随访期间未出现肿瘤复发，固定无松动，骨融合良好。结论：腔镜辅助下内植腹
ｌａｉｇｈｂｔｓｄｓｎｅｎｌｌｃａｔｒａｄｉｓｃｉｇｈｅｏｔｉｓｅｖｒｈｅｕｒｎｅｏｌａｄｉｔｔｅｏｇｎｈｉｅｉｔｒａｉａｒｅｙｎｄｓｅｔｔｓｆｉｎｔｕｏｅｔｔｍｏａｔｒｒｓｉｙ，ｎｅｃｓｎｅｈｇｅｅａｒｕｒｍａｓｐｓｅｏｙＭｅｏＥｅｅａｉｎｓｗｈｎｅｗｎｘｉｉｎｏａｒｌｘｉｇｔｉｈｌｖｌｓｃａｔｍｏｓｏｔｒｒ．ｔｄ：ｌｖｎｐｔｔｏｕｄｒｅｔｅｃｓｏｆｓｃａｉｈｌｉｌｈｅｔｍｏａｔｒｏｈｉｅｉｔｒａｉａａｔｒｌａｉｎｎｔｓｅｉｓｃｏｕｄｒｈｅｓｉｔｎｏａａｏｅｐｕｒｆｂｔｓｄｓｎｅｌｌｃｒｅｅｎｉｙｉｔａｄｉｕｄｓｅｔｎｎｅｔａｓｓａｔｆｌｐｒｓｏｅｇｏｓｉｄｒｎ２０ｔ２０ｗｅｅｏｌｗｄｕ．ｗｒｍａｅ，ｎ３ｅｅｆｍａｅ．ａｅｗｒｇａｔｃｌｕｒｏｕｇ０２ｏ０５ｉｒｆｌｅ — ｐ８ｅｅｌｓａｄｗｒｅｌｓ４ｃｓｓｅｅｉｅｌｍｏｆｏｎｔｂｎ，ａｅｒｈｒｏｄ３ｃｓｓｗｅｅｖｈａｈｔｍｏｓＴｍｏｓａｏａｅｔｔｅｈｇｅｅｏｅ４ｃｓｓｗｅｃｏｄｍａａａｅｒｎｒｅｓｅｔｕｒ．ｕｒｍａｓｗｓｌｃｔｄａｉｈｌｖｌｅｎｅｈｏａｒｍｉａｌｌｃｓｓＳＷａｉｖｌｅｉ６ａｅ．２ｓｉｖｌｅｉ５ａｅ．ｏｔｉｕｏｅｔｅｆｓｃｕｎｌ１ａｅ，１ｓｎｏｖｄｎｃｓＳＷａｎｏｖｄｎｃｓｓＳｆｓｅｖｒｌｔｅｓｔｓ１

骶骨肿瘤的外科治疗进展

著、稳定。但该法损伤程度较大，手术风险高，故临床应用时一般需严格掌握手术适应症。如果估计失血量不大，可不必非得采用该技术。近年来，国内外学者报道尝试用球囊导管阻断腹主动
脉 ” 。术前采用Ｓｌｎｅ技术经右股动脉穿刺，取直ｅｉｇｒｄ选
备新鲜血浆和全血，采用控制性降压麻醉或低温复合控制
性降压麻醉，能较为有效减少术中出血，骨肿瘤单纯后骶路手术尤其适用，不易做到术野完全清晰，般多和其但一他止血方法联合使用。２２阻断髂内动脉与骶中动脉控制出血．骶骨肿瘤血供大多来自髂内动脉和骶中动脉，阻断该动脉能较好控制出血。传统方法主要经腹腔切开后腹膜途径或下腹部腹膜
５０２）３０１
骶骨肿瘤较为少见，大多数对化疗、疗不敏感。手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的主要手段。由绝放骶骨；骨肿瘤：术治疗手文献标识码：Ｂ文章编号：１０９３（０００ — ０２— ３０５— ３４２１）１０９０
于骶骨肿瘤病理多样性和解剖位置的特殊性，外科手术比较棘手，文对骶骨肿瘤的外科治疗进展进行综述。本
中图分类号：Ｒ３．７８１
骶骨肿瘤较为少见，发病率低。原发性骶骨肿瘤约占脊柱肿瘤的１一７，大多数是对化疗、％％绝放疗不敏感的脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经鞘瘤等… 。手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的主要手段。由于骶骨肿瘤病理多样性和解

骶骨肿瘤的手术治疗

骶骨肿瘤的手术治疗
孙进;朱爱军;姚舜华;戴志唐
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)023
【摘要】目的:探讨如何减少骶骨肿瘤术中出血以保证手术顺利完成及术后选择放疗、化疗及中西医结合治疗提高患者生存率.方法:骶骨肿瘤术时先结扎单侧或双侧
髂内动脉和骶中动脉,然后再行骶骨肿瘤的切除,术后根据肿瘤的不同类型选择放疗、化疗及中西医结合疗法.结果:患者均顺利完成手术,肿瘤达到有效清除,尽最大可能保留患者大小便功能,10例恶性肿瘤死亡3例,3年生存率为75%.结论:只要阻断骶骨主要血供,骶骨肿瘤手术就能完全顺利完成,根据肿瘤类别选择不同的后续治疗,提高肿瘤患者生存率.
【总页数】2页(P3254-3255)
【作者】孙进;朱爱军;姚舜华;戴志唐
【作者单位】淮安市第一人民医院,江苏,淮安,223300;淮安市第一人民医院,江苏,淮安,223300;淮安市第一人民医院,江苏,淮安,223300;淮安市第一人民医院,江苏,淮安,223300
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.三维(3D)可视化技术在复杂骶骨肿瘤精准手术治疗中的价值初探 [J], 孙涛;韩善清
2.骶骨肿瘤的手术治疗现状和面对的挑战 [J], 方忠;李锋
3.后路手术治疗原发性骶骨肿瘤18例 [J], 刘键;林明侠;王先安;林庆彪
4.骶骨肿瘤手术治疗及TSRH-3D脊柱内固定系统的应用价值 [J], 韩生寿;白文斌;王凯;严文琪
5.手术治疗骶骨肿瘤15例临床分析 [J], 王岩威;孟威
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手术治疗骶骨肿瘤(附5例分析)

手术治疗骶骨肿瘤(附5例分析)韦绍仁;尹东;刘勇;韦敏克【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2002(024)003【摘要】目的:探讨骶骨肿瘤的诊断及手术效果.方法:对1996年以来收治的住院骶骨肿瘤5例病人进行诊断,术前准备、手术方法的探索、总结疗效.5例病人采用经腹膜后及骶后联合切口入路3例,1例经腹膜外,1例经髂骨前后入路.4例结扎了髂内动脉,1例术前选择性骨肿瘤动脉栓塞,手术中出血得到控制,在控制性的低血压全麻下配合完成了手术.结果:5例手术安全,无术后感染及大小便失禁.经过3个月至5年的观察无复发及远处转移.结论:骶骨肿瘤手术治疗要充分作好术前准备,作好胃肠道准备,术中结扎双侧骼内动脉或选择性骨肿瘤动脉栓塞,选择好入路是可以完成手术的,术后适当放疗防止复发、远处转移有一定的作用.【总页数】2页(P340-341)【作者】韦绍仁;尹东;刘勇;韦敏克【作者单位】广西区人民医院骨科,530021;广西区人民医院骨科,530021;广西区人民医院骨科,530021;广西区人民医院骨科,530021【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.低位腹主动脉临时阻断技术在骶骨肿瘤手术中的应用(附23例分析) [J], 肖莉莉;张怡元;林焱斌;冯尔宥;李平;蔡崇旺2.骶骨肿瘤的手术治疗(附13例临床分析) [J], 朱爱军;姚舜华;谢跃;戴志堂;刘开祥;朱国太3.手术治疗骶骨肿瘤相关问题的探讨（附2例报告） [J], 马乐群;镇万新4.手术治疗骶骨肿瘤相关问题的探讨(附2例报告) [J], 马乐群;镇万新5.骶骨肿瘤手术治疗(附34例临床报告) [J], 吴斗;刘强;陈君长;龚强;韩树峰;李钰;孙海飚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察论文

高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察【中图分类号】r739.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0282－01【摘要】目的：观察高位骶骨肿瘤刮除手术应用泰绫止血临床效果。

方法：选择我院外二科高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例，随机分为两组，实验组9例，采用泰绫填塞手术切口；对照组6例，采用明胶海绵压迫止血后常规缝合手术切口。

均于术后第1、3、5天观察伤口渗血引流量；结果：采用泰绫填塞的手术切口，术后引流量明显降低，较之对照组有显著差异( p< 0. 05) 。

结论：应用泰绫填塞手术切口，可有效减少骶骨肿瘤刮除术后的渗血量。

【关键词】泰绫；骶骨肿瘤；刮除术骶骨肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经鞘膜瘤、骶骨色素细胞瘤、神经纤维瘤以及成骨肉瘤等。

绝大多数骶骨肿瘤对化疗、放疗不敏感，常需手术治疗。

由于骶骨肿瘤病理的多样性和解剖部位的特殊性，进行外科手术时常导致大量出血。

控制出血不力，容易导致失血性休克甚至死亡。

因而，控制出血量是骶骨肿瘤切除术成功的关键［1］。

我院在高位骶骨肿瘤行手术时，应用泰绫填塞止血，对减少术出血量具有显著的效果。

现报道如下。

1 材料与方法1. 1 研究对象:高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组9例，男6例，女3例；对照组6例，男4例，女2例。

1.2 方法1.2 1 手术方法前后方联合入路或先行血管栓塞再单纯后路行高位骶骨肿瘤刮除。

前后方联合入路：经腹部横切口，结扎双侧髂内动脉及骶中血管，关闭伤口后，再行后路骶骨肿瘤刮除手术。

行血管栓塞者于手术前1～2天内进行血管造影，然后栓塞双侧髂内动脉、骶中动脉以及肿瘤滋养血管，之后行后路骶骨肿瘤刮除手术。

通过后路“y”字形切口，开放骶管，分离出骶神经并用橡皮条牵开保护，迅速刮除肿瘤组织，以大纱布块填压瘤腔一段时间后，再做第二次及第三次清理。

高位骶骨肿瘤刮除后，进行相应的止血处理。

高位骶骨肿瘤切除与重建术患者的护理

２１５肠道准备肿瘤邻近直肠，中损伤直肠可能性较．．术大。为减少损伤直肠后引发感染的机会，以及减少术后可能引起的排便障碍和排便失禁所带来的一系列并发症，肠道故准备要彻底。术前３ｄ进无渣流质饮食，前夜及术晨禁食术
１１一般资料．
岁，均（０８６９），中脊索瘤２例，巨细胞瘤１，平３． ± ．７岁其骨例
软骨肉瘤１例，经鞘瘤１，发生于ｓ神例均。以上。
１２方法．术前进行肠道准备和肿瘤血管栓塞。４例经前
５。小腿稍伸直，Ｏ，大腿弯曲，腿下垫枕头，大以预防髋内收。
２１１心理护理肿瘤长期压迫神经所致疼痛及自理能力．＿
２２３饮食护理术后的饮食直接影响道手术伤口的愈．、合，手术早期控制排便可避免排便用力引起的伤口裂开和而感染。因此，后禁食至麻药代谢过后胃肠道功能恢复，术逐渐进食流质再半流质食物，脉补充营养；拆线后，口愈静待切合，逐渐过渡到正常饮食。注意饮食卫生，止肠道感染。再防对于骶部神经损伤的患者，予以禁食或流质饮食，给以暂并

高位骶骨肿瘤的手术治疗

高位骶骨肿瘤的手术治疗雷会宁;蔡郑东;郑龙坡;李国东;李家祥【期刊名称】《中国中医药咨讯》【年(卷),期】2010(002)033【摘要】目的:探讨侵犯S1、S2的高位骶骨肿瘤(HLST,High Level Sacral Tumor)治疗策略.方法 :对2003年1月至2009年12月间我科及长海医院骨科收治的35例高位骶骨肿瘤患者进行回顾性研究,所有患者均接受了骶骨肿瘤切除与重建手术.患者手术时平均年龄为42.8岁(范围为18-69岁).女性17例.男性18例.其中骨巨细胞瘤、神经源性肿瘤、脊索瘤占25例.10例采用前后路联合人路,25例采用单纯后路.采用双侧或单侧ISOLA固定L4、L5椎体及髂骨进行功能重建.结果 :所有患者无手术死亡,29例患者存活并获得随访,平均随访时间53月(20-72月),2例脊索瘤患者复发,3例术后因转移死亡,24例得到良好局部控制(82.8%).国际保肢学会(tSOLS)评分功能优良率20例(69.0%),无严重并发症.结论尽管存在着很多潜在的并发症,在高位骶骨肿瘤的治疗中手术切除还是一个行之有效的方法,利用ISOLA系统重建腰骶功能简便牢固,疗效良好.【总页数】4页(P2-5)【作者】雷会宁;蔡郑东;郑龙坡;李国东;李家祥【作者单位】徐州市中心医院骨肿瘤科,徐州,221009;第二军医大学附属长海医院骨科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院骨科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院骨科,上海,200433;徐州市中心医院骨肿瘤科,徐州,221009【正文语种】中文【相关文献】1.1例高位骶骨肿瘤病人全椎切除并行3D打印定假体重建术的护理 [J], 谢兰兰2.手术治疗高位骶骨肿瘤 [J], 张晋煜;许建波;袁涛;马翔;杨腾蛟3.腹主动脉球囊低位临时阻断血流在高位骶骨肿瘤手术中的相关应用 [J], 马翔;肖砚斌;张漾杰;李文忠;彭灼辉;4.腹主动脉球囊低位临时阻断血流在高位骶骨肿瘤手术中的相关应用 [J], 马翔;肖砚斌;张漾杰;李文忠;彭灼辉5.高位骶骨肿瘤切除与重建方式对预后的影响 [J], 李小明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术的开题报告

保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术的开题报告【题目】保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术的研究【摘要】骶骨肿瘤是一种比较罕见且危险的疾病，有时需要进行手术治疗。

然而，骶骨肿瘤手术治疗的困难在于其位置深处、周围血管和神经丛较为复杂，手术切除过程中易受到神经和血管损伤的影响。

因此，本研究旨在探讨保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术的可行性和安全性。

【研究背景】骶骨肿瘤手术治疗是一种挑战性的手术，要求操作者具备高超的外科技术和丰富的手术经验。

在骶骨肿瘤手术中，保护高位骶神经是非常重要的，因为高位骶神经关系到括约肌和会阴感觉的完整性。

如果在手术中损伤了高位骶神经，会导致患者肛门功能障碍、性功能障碍等严重后果。

【研究内容】本研究将通过文献调研和既往病例分析，总结骶骨肿瘤手术常用的保护高位骶神经的技术和方法，并针对这些方法的优缺点进行讨论和评价。

然后，在这些方法的基础上，提出一种新型的保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术方法，并进行手术模拟实验和临床观察，探讨该方法的可行性和安全性。

【预期结果】本研究将提供一种新的骶骨肿瘤手术方法，该方法可以保留高位骶神经，降低手术切除过程中神经和血管损伤的风险，且可以提高患者的肛门功能和性功能的恢复率。

同时，本研究还将为相关领域的医生和研究人员提供关于骶骨肿瘤治疗的参考和借鉴。

【结论】骶骨肿瘤手术治疗是一项高难度的手术，有时需要切除高位骶神经。

然而，如果在手术中损伤了高位骶神经，则会导致患者的严重并发症。

因此，保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术需要经过认真的考虑和选择，综合考虑患者的病情、手术难度和操作者的经验等多个因素。

本研究提出的新型保留高位骶神经的骶骨肿瘤切除术方法，拥有较高的可行性和安全性，可以为患者提供更好的手术效果和生活质量。

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好局部控制（２％ｏ国际保肢学会（ＳＩ）８．８ＩＳ评分功能优良率２例（９％）无严重并发症。结论尽管存在着很多潜在的并发ＯＯ６．，０症，在高位骶骨肿瘤的治疗中手术切除还是一个行之有效的方法，利用ＩＬＳＡ系统重建腰骶功能简便牢固，Ｏ疗效良好。【关键词】骶骨；肿瘤；手术；脊柱内固定
ｅｃｏｃｅｎＳｎ／ｒ２Ｍｅｈｄ：ｔｓｅｔｅｓｄａｖｗｒｃｒｓｎ３ａｉｔｗｔｉｖｌａｒｕｒｒＳ）ｅｎｒａｈｓ１ｄｏ．ｔｏｓＡｒｒｐｃｉｔｙｓｏｒｉｏｄ５ｔｎｓｉＨｇＬｅＳｃａＴｍｏＨＬＴｂ－ｏａＳｅｏｖｕｗｔｅｅｅｉｐｅｈｈｅｌ
ｉｅａｉｍａ２８ｒｎｅ１— ９．ｉｓｒｓｅｅｔｎｗｒｆｌ，ｔｅｅｌ．ｈｒｒｔｅｔ— ｖｉａｔｅｍｒｎｏｒｔｎｔｅｓ．（ｇ：８６）ｎｔｓｅｅ，ｖｎｅｅｅｅｅｉ￣ｎｗｒｅｅｅｅｗｎｙｆｅｗｔｇｌｔｏｐｏｉｗ４ａＩｈｉｓｅｍａｅｇｈｍａＴａｉｈｉｃｌｕｎ
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高位骶骨肿瘤的手术治疗
雷会宁蔡郑东郑龙坡。李国东２李家祥，（徐州市中心医院骨肿瘤科，徐州，２０９第二军医大学附属长海医院骨科，２１０；上海，０４３２０３）
【摘要】目的：探讨侵犯ｓ、２１ｓ的高位骶骨肿瘤（ＬＴＨｇＬｖｌａａＴｍｒ治疗策略。方法：２０年１ＨＳ，ｉｅＳｃｌｕｏ）ｈｅｒ对０３月至２０年０９
Ｕｎｖｒｔ．ｈｎｈｉ０４３Ｃｉｉ
【ｂｔｃ】Ｏｊｃｖ：ｈｕｐｓｉｓｄａｖｓｉｔｔｅｈｒｅｔｔｔｙｆｉｈＬｖｌａｒｌｕｒＳｗｉＡｓｒｔａｂｅｔｅＴｅｒｏｅｆｈｓｔｙｓｏｉｅｔａｅａｕｉｓａｅｇｅｅＳｃａＴｍｏ（，ｈｃｉｐｏｔｕｗｔｎｇｅｈｔｐｃｒｇｏＨＨＬｈ
例采用前后路联合人路，５例采用单纯后路。２采用双侧或单侧ＩＯＬＳＡ固定Ｌ、５椎体及髂骨进行功能重建。结果：４Ｌ所有患者无手术死亡，９例患者存活并获得随访，２平均随访时间５月（０７３２ — ２月）２例脊索瘤患者复发，，３例术后因转移死亡，４例得到良２
中国中医药咨讯
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２１００年１月下第２卷第３期１３
Ｎｏｅｅ２１Ｖ０－Ｎｏ３ｖｍｂｒ００ｌ２＿３
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ＪｕａｆｉａｒａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏｏｍｌｎｒｄｔｎｌｏＣｈｉＣｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎ
１２月间我科及长海医院骨科收治的３５例高位骶骨肿瘤患者进行回顾性研究，所有患者均接受了骶骨肿瘤切除与重建手术。患
者手术时平均年龄为４＿岁（２８范围为１－９）８６岁。女性１例，７男性ｌ例。其中骨巨细胞瘤、源性肿瘤、８神经脊索瘤占２例。１５０
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