我国老年科护理现状及进展

我国老年科病人护理进展及展望

姓名：王慧

学号：DL1091SE025

单位：潍坊护理职业学院

摘要目的：探讨我国老年科病人护理现状及存在的问题及改进方案。方法：通过询证收集国内外文献，总结我国老年科病人护理现状及存在的问题及改进方案。结果：我国老年科病人的护理存在人力资源严重短缺，护理人员学历低，专业技术骨干缺乏。服务对象片面等问题。结论：我国老年科病人的护理处于发展初级阶段，需通过多种手段构建老年人医疗护理新模式，加快发展，适应现代社会需要。

【关键词】老年科护理进展展望

目前我国老年护理领域中存在着诸多问题,给老年护理带来了新的挑战。人口老龄化既给社会带来了巨大的压力。老年群体患者具有慢性疾病多,同时伴有心理疾病等特点,而目前针对老年护理知识的培训不足及护理配套器材和设备的发展都较落后等是老年护理面临的问题。本文就目前我国老年护理的发展现状作以下综述。

以2010年11月1日零时为标准时点的第六次全国人口普查，从年龄构成变动来看，这次人口普查，0-14岁人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29个百分点；60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。我国人口年龄结构的变化，说明随着我国经济社会快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业的巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程正在加快。据预测，到本世纪末中国将全面进入老龄化社会，到2025年，中国的老年人口系数为17.65％。由人口普查得出的分析可以看出，我国的老龄化势头将继续加快，对老年科病人护理的重视度也将会提升到一个更高的位置。

2.老年科护理面临的问题

2.1老龄化社会对医院护理需求增加

因为老龄人口患慢性疾病的可能性较高,从而使其住院率增加,对医疗护理的需求和费用的支出也随之增加。同时在老年患者中,因为多种疾病的互相作用以及同时伴有心理问题使对老年患者在住院期间的护理评价,护理计划和实施显得更为复杂。根据

Cred2itor和Riedinger等人的研究,大约1/3的老年患者在出院后其一种或者多种日常生活自理能力出现下降,有多达15%的老年住院患者出现一种药物不良反应。

2.1.1老年人护理从业人员短缺

老龄人口的护理难度较大,但是目前我国又缺乏护理人员,使老年护理面临更严峻的挑战。这主要表现在两个方面:一是注册护士、非注册护士以及护工数量减少。Aiken

等调查了5个国家的护士,发现超过40%的调查对象对工作不满意。同时护理人员老龄化也是不能忽视的一个问题,随着年龄的增长,完成体力工作的能力随之下降,也更容易患背痛、颈痛等不适【1】。

2.1.2老年护理人员知识的教育和训练不足制约老年护理的发展

老年护理的专业人才严重缺乏，是摆在全社会面前亟待解决和筹划的一个问题。以上海为例，这座我国目前老年人口比例最高的城市，总人口1800万左右，其中老年人口占到了20%左右。这些老年人分布在福利性养老机构、老年护理院、医院老年病房、老年公寓和家庭内，需要住院治疗的老年人达几十万人。据统计，全市53家老年护理医院共有职工6849人，院均131人。其中，中心城区2882人，郊区2981人，浦东新区958人，崇明县28人。老年护理专业人员的配置结构以医生和护士所占比例较大，分别占33.2%和26.5%，医护比为1.0：0.8。全市53家老年护理医院实际开放床位数8478张，医师/床位比为1.0：3.7，护士/床位比为1.0：4.7。在美国,造成老年护理人员知识教育和训练不足的主要原因是缺乏合格的老年教育机构,此外还有缺少合格的高级实习护士。在美国的老年护理教育项目中,只有54个博士课题项目、40个博士后课题准备给高级实习护士进行。因此,受过专业训练、能够给老年人提供专业护理或掌握临床训练进展、具备职业水平的护士非常少【2】。

关于老年科护理人员知识的教育和培训不足可以导致护士与老年人在沟通上的误区,从而影响护理质量。Jacelon的一项对于急诊科老年患者和护士的调查表明,老年患者认为护士的职责是提供药物和满足其直接的护理需要【3】,长期以来人们往往将老年护归入到成人护理领域,使得老年护理在某些方面进入了误区。老年病护理基本上只是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施。长期以来,人们认为,大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大区别。实践证明,老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理,这些因素包括老年人对疾病的反应,各种疾病症状在这类人群中

的不同表现,以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。正是由于以老年人为对象的护理工作重点在于帮助老年个人应付实际或潜在的健康问题,因此,老

年护理的场所也就不只局限于医院,它涉及到老年人的家庭、敬老院等,在这些地方都需要老年护理专业人员的服务。所以老年护理有别于老年病护理。老年护理不仅是单一的疾病护理与生活照顾,而是更深层次的掌握,促进老年人健康的知识和方法,以维持老年人最佳功能,使老年人无病长寿,缩短老年人被照料的时间,提高生活质量。

2.2 老年护理控制评估体系不明确

目前,老年人需要接受何种医疗或护理服务,没有严格明确的标准。造成不能根据老年人的不同情况进行分级分流,以至综合医院、康复院、护理院、敬老院、社区护理界限不清、职责不明,造成老年医疗护理服务中资源的浪费【4】。

2.3 我国老年科护理不发达

我国老年护理起步晚、发展滞后，老年护理组织严重缺乏。英国1895年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院；日本1963年成立了老人养老院。而我国1985年天津才成立第一所临终关怀医院；1996年5月，中华护理学会才倡导要发展和湖南完善我国的社区老年护理，1997年上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构。我国老年护理尚处于萌芽阶段，起步晚、发展滞后，与发达国家存在巨大差距【5】。

我国老年人医院、老年病房、老年门诊在医疗服务机构中所占比重极低，尤其在农村。传统的老年福利机构：敬老院、养老院、社会福利院等数量有限、形式单一；社区护理刚刚起步，组织和功能仍不健全，而且尚未在全国普及。目前全国仅有家庭病床500万张，临终关怀医院、病房40余个【6】。

3．国外老年科护理对我国的启示

3.1 老年护理的制度保障

日本政府将政府、非营利组织、家庭和个人在老年护理中的权责纳入法制化轨道，避免了随意性，这是老年护理发展的法制基础；政府的财政支持是日本老年护理发展的