医学免疫学第一章

Day 3
Day 5 2019-6-28 18:02
Day 7
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What’s the Immunology?
免疫学是研究机体免疫系统的结构与功能的 一门重要学科。
原是微生物学的一个分支，现已发展成为一门 独立的科学。它是一门边缘、交叉、发展中的 学科，是医学、生物学研究的前沿学科。
二、免疫应答的种类及其特点
免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的 全过程 1、非特异性免疫（固有免疫、先天性免 疫）：是生物在长期进化过程中逐渐建立 起来的一系列防卫机能。
特点：先天性，无特异性，无记忆性
2、特异性免疫（适应性免疫、获得性免 疫）：是个体在接触特定抗原后产生的防 卫机能。
特点：特异性，记忆性，耐受性
• 当入侵的病原体等异物较少时： 固有免疫应答快速将其清除，是适应性免
疫应答的基础 • 当入侵的病原体等异物较多时： 机体将启动适应性免疫应答，能增强IIR
的作用
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三、免疫性疾病
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1、免疫应答过高：超敏反应性疾病 2、免疫应答过低：感染、肿瘤 3、免疫耐受被打破：自身免疫性疾病
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5、免疫学重大学说 •侧链学说 •克隆选择学说 •网络学说
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1957年Burnet提出克隆选择学说：
1）体内存在大量B细胞克隆（TC也一 样），每一种抗原进入机体后诱导相应 的B细胞克隆增殖，产生相应的抗体。
•1942 年Chase等证明存在细胞免疫。
•1957 年Glick发现B细胞。
•1961 年Miller和Good 发现T细胞。
•1961 年Claman 等证明T、B协同作用。
•1974年Jerne提出了免疫网络学说 80NP
7、超敏反应与自身免疫病
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•1905年Charles发现过敏反应
2）胚胎期免疫细胞接触抗原后可被清除 或处于抑制状态，成为“禁忌克隆”， 使机体形成自身耐受。
3）一旦“禁忌克隆”重新被激活，可发 生自身免疫性疾病。
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6、免疫细胞的发现与研究
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•1883年Metchnikoff发现吞噬细胞并提出 细胞免疫学说。 08NP
第一章
免疫学概论
重点：
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•免疫的概念、功能 •免疫系统的组成 •免疫应答的类型及其特点
第一节 医学免疫学简介
一、免疫系统的基本功能
1、免疫（Immunity）的概念 机体免疫系统识别“自己”、排除“异 已”，维持机体内环境稳定和生理功能平 衡的一种功能。
2、免疫系统的组成
水苗法：将天花痂皮研细用水调湿，以棉花蘸 染塞入鼻孔。
牛痘苗 （Cowpox
vaccine ）
Edward Jenner
English physician
1796 年接种，1798 年专著, 1979年12 月26日WHO宣布消 灭了天花。
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四、免疫学的应用
1、预防、诊断、治疗疾病 2、研究疾病的发病机理 3、了解疾病的发展及预后
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第二节 免疫学发展简史 一、经验免疫学时期（1670-1850）
不认识病原体、凭经验预防疫病
免疫学的初创期：
1、人痘苗 2、牛痘苗
人痘苗：对某
些传染病如天花
(Smallpox)病后免 疫现象的认识
3. 多做练习，加深理解，强化印象
课后复习题
1、为什么说免疫对机体又有利又有害？ 2、免疫的概念、功能 3、免疫系统的组成 4、免疫应答的类型及其特点
6/28/2019 6/28/2019
6/28/2019 2019-6-28
克隆是指生物体通过体细胞进行的无性繁 殖，以及由无性繁殖形成的基因型完全相 同的后代个体组成的种群。通常是利用生 物技术由无性生殖产生与原个体有完全相 同基因的个体或种群。
•……
三、现代免疫学时期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2019-6-28 18:02
1、抗体多样性和特异性的遗传学基础 2、T细胞抗原受体（TCR）的基因克隆 3、免疫遗传学和MHC限制性的发现 4、细胞因子及其受体 5、信号转导的研究 6、造血、干细胞与免疫细胞的发育 7、新疫苗研究
……..
6/28/2019 6/28/2019
第三节 免疫学发展趋势 （略）
1798→1898→2016（ 218年） 未来不少疾病仍然寄希望于免疫学！
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Doherty, Peter C. Australia discovery of how immune
1996 Zinkernagel,
Switzerland system recognizes virus-
抗感染免疫。
11 世 纪 ， 我 国 已开始种人痘(接 种天花病毒)。
17 世 纪 ， 传 到 欧洲。
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我国古代接种人痘的四种方2法019-6-：28 18:02
痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆 的衣服给小儿穿。
痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。
旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管 吹入鼻孔。
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2. 形象思维和抽象思维相结合
医学免疫学的理论较为抽象，在学习过程中要 将形象思维与抽象思维相结合。 例如学习抗体的结构与功能时，在掌握抗体结 构的同时，要联系每一结构部分的功能，这样 就能做到形象思维与抽象思维的统一，在加深 结构印象的同时，掌握抗体的功能。
Rolf M.
infected cells
Prusine, Stanley U.S 1997 B.
discovery of diseasecausing agents called prions
医学免疫学的学习方法 6/28/2019 2019-6-28
1. 理论联系实际
①理论学习与生活实践相联系； ②图文结合：图、表是将名词概念和冗长的文字叙 述简单化和形象化，学习时将图形与文字二者结合， 可以帮助理解和记忆； ③基础知识与临床应用相结合：在教与学的过程中， 适度联系临床相关知识，可增强对理论知识的理解 和记忆。
•免疫器官 •免疫细胞 •免疫分子 免疫系统：指机体执行免疫应答和 免疫功能的组织器官、细胞和分子。
6/28/2019 6/28/2019
3、免疫的功能
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功能
正常表现
异常表现
免疫防御 免疫自稳 免疫监视
抗感染，中和毒素
超敏反应，免疫缺陷
耐受、清除病死细胞、调节 自身免疫性疾病
01NP
•1932年Tiselius等证明抗体是免疫球蛋白。
•1959年Porter 等阐明了免疫球蛋白结构 •1975年Köhler 制备出单克隆抗体
3、抗原的研究
•1901年Landsteiner开始研究抗原，发现了 血型抗原、并研究人工合成抗原等。
4、免疫耐受的发现与研究
•1945年Owen发现免疫耐受 •1953 年Medawar实验证实
What’s the Medical Immunology?
医学免疫学是免疫学的一个分支，是研究人体 免疫系统的结构与功能及其应用的一门学科。
怎样学医学免疫学？2019-6-28 18:02
1、掌握免疫学的结构体系：由大到小、由浅到深 2、理解记忆 ：理解后用自己的话表达 3、注意对比 ：前后、左右对比 4、缩写记忆 ：了解缩写的全称 5、多练习多讨论 ：结对学习 6、高度重视：章（课）后小结
清除突变细胞，防止持续感染 肿瘤，持续感染
•免疫防御： 防止病原体入侵和清除已入侵的病原体及其毒素等， 即具有抗感染免疫的作用。 •免疫自稳：对自身成份的免疫耐受、清除自身衰老和损伤的细 胞、调节免疫应答的强弱以维持机体内环境稳定。 •免疫监视：识别、清除体内突变的细胞和持续感染的细胞，防 止发生肿瘤和持续感染。
曹雪涛
6th ed
医学免疫学
(Medical Immunology)
•世界上第一个被消灭的烈性传染病叫什 么？是用什么方法消灭的？ •被疯狗咬伤后怎么办？为什么？ •春天来了，四处花香，是不是什么人都 能赏花呢？为什么？ •……
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第一个通过免疫方法消灭的烈性传染病
smallpox
二、科学免疫学时期
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1、病原体的发现与疫苗的研究 •1850年发现炭疽杆菌 •1876年Koch发明固体培养基，分离到 炭疽杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌等并提 出了Koch定律。
病 分离细菌 病
•减毒活疫苗
2、抗体的发现与深入研究
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•1890年Behring和Kitasato制备出白喉抗毒素