内分泌与代谢性疾病病人的护理

合集下载

内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理

人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（二）身体状况
2.甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大伴杂音和震颤
3.眼征（1）单纯性突眼（2）浸润性突眼
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（二）身体状况
4.甲亢特殊类型（1）甲状腺危象
高热，体温﹥39℃；心动过速＞140次／分，伴房颤、房扑；烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻。（2）淡漠性甲亢（3）胫前黏液性水肿（4）其他
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（三）实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑，TSH↓
3.自身抗体测定： TsAb（+）
4.131I摄取率测定：摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
人民卫生出版社有限公司
三、护理评估
（四）心理和社会状况
轻或中度肿大，弥漫性、平滑、质软、无压痛
人民卫生出版社有限公司
（三）护理评估
3.实验室及其他检查
1）甲状腺功能检查：血清T3、T4正常,TSH一般正常
2）甲状腺摄131I率：增高，无高峰前移，可被T3所抑制
3）甲状腺扫描：弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布
人民卫生出版社有限公司
（三）护理评估 4.心理和社会状况
人民卫生出版社有限公司
二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体（TRAb） 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺（甲状腺） T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模拟TSH作用，使T3、T4增多，不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(六)

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A(3).B．肝脏肿大D(4).A(5).A(6).A．1-2(7).损害D(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞(12).A．B染(13).A(14).B(15).ACE．辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是：A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减(20).A次E(21).A(22).A.DE(23).A．1/2-1hB．l-2hC．2-4hD．4-6hE．6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确D．正规胰岛素在早饭前lh注射E．注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1mlB．2mlC．5mlD．10mlE．20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D(29).D．多(30).B．加E．增(31).AD(32).A．易怒(33).碘测定D．血清甲状腺素测定E．放射性131I甲状腺摄取率测定(34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。

代谢性内分泌系统病人护理常规

代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。

（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。

（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。

（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。

（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。

（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。

（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。

（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。

内分泌代谢性疾病常见症状与体征的护理

倾听；为患者讲解疾病相关知识，向患者说明身体外形的改变是疾病发生、发展过程的表现，只要积极配合检查和治疗，部分改变可以恢复正常。 2.指导患者恰当修饰恰当修饰可以增加自信心和美感。护士应指导患者改变自身形象。 3.获得家属和社会的支持护士应鼓励患者家属主动与患者沟通，参与对患者的护理。
（2）护士应接受患者讨论性问题时所呈现的焦虑，对患者表示理解、支持；为患者讲解所患疾病及用药治疗对性功能的影响，使患者积极配合治疗。护士应鼓励患者与配偶交流彼此的感受，并一起参加性健康教育及阅读有关性教育的材料。
（3）必要时，护士要为患者提供信息咨询服务，如专业医生、心理咨询师、性咨询门诊等。护士可在女性患者若有性交疼痛时建议其使用润滑剂。
带来影响，给家庭增加精神与经济压力，以及家庭对患者的支持状况等。（4）辅助检查结果。护士应了解患者的甲状腺功能、肾上腺皮质功能。
2.护理诊断自我形象紊乱，与疾病引起身体外形改变等因素有关。 3.护理目标患者能够接受自我形象的改变，积极配合治疗，逐渐恢复自我形象。
4.护理措施
1.心理支持护士应多与患者沟通，鼓励患者表达其内心感受，交谈时语言要温和，耐心
1.2 生殖发育及性功能异常的护理
1.护理评估（1）健康史评估。护士应评估患者性功能异常的发生原因、主要症状等。（2）身体状况评估。 ①生殖发育及性功能异常的特点。下丘脑综合征患者可出现性欲减退或亢进，
女性患者有月经失调，男性患者有阳痿不育。。 ②评估要点。护士应评估患者的皮肤、毛发改变；女性患者有无月经紊乱。（3）社会心理评估。由于患者性功能异常影响性生活和生育，疾病需要长
期治疗，效果不一定理想，易引起患者焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等。（4）辅助检查结果。指导患者测定性激素水平，评估其结果有无异常。

内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理

病区管理
病房管理
实验室管理
病房管理
甲亢病人服用硫脲类或咪唑类抗甲状腺药常见的不良反应有白血病降低、血小板减少、粒细胞缺乏等。而粒细胞缺乏是最严重的不良反应，对生命有极大的威胁。应进行紧急处理，给予保护性隔离治疗，住无菌病房，限制探视。定期紫外线空气消毒，病室内用消毒液擦洗床、桌、椅、板凳及拖地，直到病人度过危险期。
内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理
郭宇宏
前言
现代内分泌与代谢病学已不局限于内分泌腺体与代谢疾病的范畴，而是跨越整个临床学科领域，无论是哪一门临床学科，哪一验室检查即可诊断，而药物治疗是内分泌与代谢疾病最基本的治疗，但治疗不及时或处理措施不当，极易引起危重急症。所以，临床护士必须熟悉和了解疾病的态度、治疗、预后，才能有针对性地做好护理。
2、标本留取的准确性许多内分泌腺分泌的激素在血液中的浓度很低，如类固醇激素和甲状腺激素的浓度是从nmol/L到umol/L水平，而肽类激素水平一般在1-100pmol/L之间。激素分泌具有生物节律性，因此，临床护理工作中留取标本要求不但量要准确，还要严格掌握时间。如促肾上腺皮质激素的测定有昼夜节律性改变，清晨高、午后低，检查时应严格在8:00、16：00、24:00抽血；而口服葡萄糖耐量试验应嘱病人禁食过夜10h以上，于晨起抽血查空腹血糖，5min之内饮完葡萄糖溶液后，1、2、3h准时采血测定血糖。
4、急危重并发症的多样性
内分泌代谢性疾病如果不及时治疗或治疗处理不当，可并发危重急症或危象发作。糖尿病急性并发症均可引起昏迷，如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷。另外，尚有肾上腺危象、甲亢危象、粘液水肿性昏迷等。其发病机理及治疗原则有本质的区别，护士应学会鉴别各类急性并发症，做好急救准备。

内分泌与代谢性疾病护理查房

03
甲状腺功能减退：典型症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发等
04
肾上腺皮质功能亢进：典型症状包括高血压、低血钾、肌肉无力等
05
肾上腺皮质功能减退：典型症状包括低血压、低血糖、乏力等
06
骨质疏松症：典型症状包括腰背痛、骨折等
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
1 血液检查：血糖、血脂、肝功能等 2 尿液检查：尿糖、尿酮体等 3 影像学检查：B超、CT、MRI等 4 内分泌功能检查：甲状腺功能、性激素水平等 5 基因检测：遗传性代谢性疾病的基因检测 6 病理检查：组织病理学检查，如糖尿病患者的胰腺病理检查
提供饮食建议：根据患者的病情，提供合理的饮食建议，帮助患者改善健康状况。
指导运动锻炼：指导患者进行适当的运动锻炼，帮助患者增强体质，提高免疫力。
心理疏导：关注患者的心理状况，提供心理疏导，帮助患者缓解心理压力，保持良好的心态。
01
02
03
04
谢谢
沟通技巧
01
倾听：认真倾听患者的问题，理
解他们的需求和感受
02
解释：用简单易懂的语言向患者
解释病情和治疗方案
03
鼓励：鼓励患者积极参与治疗，
增强信心和勇气
04
反馈：及时反馈患者的病情变化，
让患者了解自己的身体状况
健康教育技巧
讲解疾病知识：向患者讲解疾病的病因、症状、治疗方法等，帮助患者了解疾病。
我管理能力
4
常见护理注意事项
饮食护理
控制总热量摄入，保持适宜体重
增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食
纤维的食物摄入

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(五)

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：21.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：21，分数：21.00)1.纠正内分泌功能代谢紊乱可用（分数：1.00）A.药物治疗√B.放射疗法√C.手术治疗√D.激素疗法√E.对症支持治疗√解析：2.131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是（分数：1.00）A.20岁以下√B.孕妇、乳妇√C.活动性肺结核√D.肝肾功能差√E.有心衰、房颤者解析：3.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果√B.可有面部蝶形红斑C.病人可表现为多血质面容√D.躯干部可出现宽大紫纹√E.由于水、钠潴留病人可出现高血压√解析：4.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗√B.中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格√C.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应√D.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素E.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存解析：5.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用（分数：1.00）A.大剂量抗甲状腺药√B.复方碘液√C.β受体阻滞药√D.糖皮质激素√E.持续低流量吸氧√解析：6.抗甲状腺素药的不良反应有（分数：1.00）A.粒细胞减少√B.药物性皮疹√C.肝脏损害√D.发热药疹√E.肾脏损害解析：7.胰岛素治疗的适应症（分数：1.00）A.1型糖尿病√B.并发全身感染者√C.合并酮症酸中毒√D.饮食治疗效果不佳者E.需外科手术者√解析：8.对糖尿病患者正确的健康教育包括（分数：1.00）A.饮食控制√B.多吃新鲜水果C.学会自测尿糖√D.学会胰岛素注射技术√E.坚持运动√解析：9.皮质醇增多症的临床表现有（分数：1.00）A.向心性肥胖√B.多血质√C.皮肤紫纹√D.性功能障碍√E.情绪不稳定√解析：10.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.让病人饮大量热开水B.短期给予卢格碘液√C.口服或胃管灌入丙基硫氧嘧啶√D.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉E.高热病人可给予阿司匹林降温解析：11.饮食控制糖尿病的方法正确的是（分数：1.00）A.根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量√B.三餐热量可按1/3、1/3、1/3分配√C.不必与降糖药合用D.一旦确定治疗不需任何调整E.病人如有饥饿感可随时进食充饥解析：12.甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生（分数：1.00）A.精神及神经兴奋性增高√B.心脏活动加强，外周血管扩张√C.代谢亢进√D.突眼及甲状腺肿大E.白细胞计数偏低√解析：13.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有（分数：1.00）A.情绪激动、意识紊乱√B.多数缓慢发生C.可合并心衰、肺水肿√D.呕吐、腹泻、脱水√E.体温通常不高解析：14.甲状腺激素过多引起的表现是（分数：1.00）A.腱反射活跃√B.皮肤湿冷C.体重减轻√D.心脏杂音√E.肝功损害√解析：15.继发性糖尿病可继发于（分数：1.00）A.慢性胰腺炎√B.长期用糖皮质激素√C.肢端肥大症√D.长期用利尿剂√E.长期用避孕药√解析：16.酮体包括（分数：1.00）A.乙酰乙酸√B.α-酮戊二酸C.丙酮√D.丙酮酸E.β-羟丁酸√解析：17.甲状腺功能亢进的护理问题有（分数：1.00）A.营养失调低于机体需要量√B.活动无耐力√C.焦虑√D.自我形象紊乱√E.潜在并发症：甲状腺功能亢进危象√解析：18.属于双胍类的降糖药是（分数：1.00）A.D860B.优降糖C.达美康D.降糖灵√E.美迪康√解析：19.糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据（分数：1.00）A.体重√B.年龄√C.生理需求√D.劳动强度√E.进食多少解析：20.适用于放射性131I治疗的对象是（分数：1.00）A.年龄在20岁以下病情严重者B.对抗甲状腺药物疗效不佳者√C.抗甲状腺药物治疗后复发者√D.甲状腺手术后复发者√E.妊娠妇女不宜手术者解析：21.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：1.00）A.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素√B.大量补液√C.补钾持续至少1周时间√D.补乳酸钠纠正酸中毒E.积极抗感染√解析：内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导B．给予地西泮C．减少探视D．促进睡眠E．饮食调理(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：A．易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减D．营养不良E．大便秘结(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：A．焦虑／恐惧B．营养失调C．知识缺乏D．糖尿病E．自我形象紊乱(6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。

第七版内科护理学内分泌与代谢疾病简答题主观题背诵

第六章内分泌与代谢疾病病人的护理1.简述腺垂体功能减退症的常见病因（1）遗传因素。

（2）肿瘤：垂体瘤是成人垂体功能减退症最常见的原因。

（3）垂体缺血性坏死。

（4）手术、创伤或放射性损伤。

（5）垂体感染和炎症。

（6）下丘脑病变。

（7）其他。

2.简述腺垂体功能減退症的典型临床表现（1）性腺（卵巢、睾丸）功能减退：女性多有产后大出血、休克、昏迷病史，乳腺萎缩、长期闭经与不孕为本症的特征。

男性胡须稀少，性欲减退、阳痿等。

男女均易发生骨质疏松，毛发脱落，尤以腋毛、阴毛明显，眉毛稀少或脱落。

（2）甲状腺功能减退：导致中枢性甲状腺功能减退，其表现与原发性甲状腺功能减退症相似，但程度较轻，病人常诉畏寒、皮肤干燥且粗糙等，通常无甲状腺肿大。

（3）肾上腺功能减退：可致继发性肾上腺皮质功能减退，与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现相似。

病人常有乏力、厌食恶心、呕吐、体重减轻、血压低，重症者出现低血糖等。

但由于本症黑色素细胞刺激素减少，故出现皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅淡，而原发性慢性肾上腺皮质功能减退症则有皮肤色素加深的表现。

（4）垂体功能减退性危象：简称垂体危象（pituitary crisis）。

在全垂体功能减退症基础上，各种应激（如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等）、麻醉及各种镇静安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

临床表现不一，可为高热（体温＞40°C）或低温（体温＜30°C）、低血糖、循环衰竭、水中毒等，可伴有精神异常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等症状。

3.简述垂体功能减退症病人的健康指导（1）疾病知识指导：避免诱因，指导病人保持情绪稳定、生活规律，避免过度劳累。

（2）饮食指导：指导病人进食高热量、高蛋白、高生素，易消化的饮食，少量多餐，进食粗纤维食物预防便秘。

（3）用药指导与病情监测：教会病人认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应。

4.垂体功能减退性危象的诱因及症状（1）诱因：在全垂体功能减退症基础上，各种应激（如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等）、麻醉及各种镇静安眠药、降血糖等药物应用均可诱发垂体危象及昏迷。

《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件

1.心理护理解释肥胖的危害性，同制定减肥计划，指导利用服饰修饰外表的技巧，提高自信心。
2.饮食调整改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体，腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理关心、理解患者，与患者交谈时应语气温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧指导患者采取适当的方法改善自身形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动鼓励患者参加社团活动，争取良好的社会支持。
ppt课件
9
（二）护理评估
1.病因遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征，大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部，多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤或引起压疮。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(二)

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（总分：50.00.做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）1.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，可能定• A.胃溃疡• B.糖尿病加重• C.高血压•D・低血糖• E.合并甲亢（分数：1.00）A.B・C・D・JE・解析：2.糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭是因为• A.小动脉病变• B.大动脉病变• C.微血管病变• D.小静脉病变• E.大静脉病变（分数：1.00）A.B・C・JD・E・解析：3.口服匍超糖耐虽试验的釆血时间一般为• A.0〜15分钟〜30分钟〜45分钟〜60分钟• B.0〜15分钟〜30分钟〜60分钟〜120分钟• C.0〜30分钟〜60分钟〜90分钟〜120分钟• D.0〜30分钟〜60分钟〜120分钟〜180分钟• E.0〜60分钟〜120分钟〜180分钟〜240分钟（分数：1.00）B.E・解析：4•糖尿病的基木病理生理变化是■■■■■A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激索分泌过多E.胰甜索绝对或相对不足(分数: A.1.00)B.C・D・E・J解析：5.哪种因索除外,均为糖尿病酮症酸中毒诱因■■■■■A.感染B.外伤C.手术D.胰甜素治疗中断E.定时定呈进食(分数: A.1.00)B.C・D・E・J解析：6・确诊糖尿病首选的检査方法■■■■■A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.口服糖耐呈试验D.血棘岛索测定E.饭后2小时尿糖测定(分数: A.1.00)B.D.解析：7•糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是■■■■■A.运动疗法B.口服降糖药C.心理护理D.控制饮食E.胰甜索治疗(分数: A・1.00)B.C・D・JE・解析：8.磺服类降糖药主要适用于哪种患者■■■■■A.饮食控制无效的2型糖尿病B.1型糖尿病伴眼底病变C.糖尿病酮症酸中毒D.1型糖尿病E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病(分数: A・71.00) FB.C・D・E・解析：9.下列屈于糖尿病急性并发症的是■■■■■A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病(分数: A.1.00)B.C・D・E・解析:10.甲状腺功能亢进病人口服普蔡洛尔的13的• A.减轻左室收缩力• B.安定楮神• C.扩张大动脉• D.缓针解小动脉痉挛• E.扩张冠状动脉（分数：1.00）A・JB・C・D・E・解析：11.下列不是人体主要内分泌腺的是• A.下丘脑• B.腺啦•体、神经垂体• C.甲状腺• D.肝脏•E・肾上腺（分数：1.00）A.B・C・D・JE・解析：12.治疗糖尿病最基本的措施是• A.饮食治疗• B.运动治疗• C.定期血糖监测• D.药物治疗•E•胰甜素治疗（分数：1.00）A・JB・C・D・E・解析：13•糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给•A.豆制品• B.土豆• c.蔬菜• D.鸡蛋• E.红薯（分数：1.00）A.JB・C・D・E・解析：14.糖尿病最易发生的感染是• A.肺结核• B.皮肤化脓感染• C.败血症• D.肾盂肾炎• E.真菌性阴道炎（分数：1.00）A.B・JC・D・E・解析：15.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予• A.高热呈、高蛋白、高维生素• B.高热蚩;、高蛋白、高盐• C.高热呈、低蛋白、低盐• D.低热呈、低蛋白、低维生素• E.低热量、低蛋白、低盐（分数：1.00）A・JB・C・D・E・解析：16.配制混合胰胡素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防上• A.发生中和反应• B.加速胰甜索降解• C.丧失短效胰码素的速效特性• D.降低鱼結蛋白锌胰册素药效• E.增加胰岛素的不良反应（分数：1.00）A.B・C・JD・E・解析：17.糖尿病多尿是山于• A.肾小管吸收障碍• B.原尿渗透压高• C.饮水过多• D.醛怙I醐分泌减少• E.血管升压素分泌不足（分数:1.00）A.B・JC・D・E・解析：18.原发性和继发性甲状腺功能亢进的主要区别是• A.甲状腺的大小• B.基础代谢率增高情况• C.有无消瘦• D.眼球是否突出• E.两手指有无震颤（分数：1.00）A.B・C・D・JE・解析：19.甲亢患者的特征性体征是• A.手指克颤• B.血管杂音• C.神经过敏• D.注意力不集中•E•怕热多汗（分数：1.00）A・B・JC・D・E・解析：20.甲亢病人最主要的护理诊断是• A.知识缺乏• B.营养失调• C.食欲亢进• D.焦虑• E.睡眠形态紊乱（分数:1.00）A.B・JC・D・E・解析：21.下列哪项不是糖尿病酗症酸中毒的诱因• A.感染• B.外伤及手术• C.妊娠及分娩• D.饮食不当•E•胰甜素过虽（分数:1.00）A.B・C・D・E・J解析：22.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检査主耍区别足• A.血糖水平• B.血钠水平• C.血尿素氮水平• D.血浆渗透压• E.血清二氧化碳结合率（分数：1.00）A・B・C・E・解析：23.低血糖发生时应立即釆取的措施是• A.立即给予吸氣• B.口服糖果• C.开放静脉• D.卧床休息• E.向家屈交代病情（分数：1.00）A.B・JC・D・E・解析：24•甲亢患者大便次数多，是因为• A.肠嫦动过快• B.甲状腺素过少• C.高热• D.饮水过多• E.进食纤维素过多（分数:1.00）A・JB・C・D・E・解析：25.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，借误的是• A.0.5%氢化可的松溶液滴眼• B.给予高枕卧位• C.限制钠盐的摄入• D.每口做眼球向上运动，锻炼眼肌• E.甲基纤维素滴眼（分数:1.00）A.D・JE・解析：26•适用于各型糖尿病病人治疗，最基木的办法是■■■■■A.注射胰岛素B.口服格列本脈（优降糖）C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱(分数: A.1.00)B.C・JD・E・解析：27.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是■■■■■A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激索的合成与释放D.促进甲状腺激索的合成与释放E.反馈性抑制啦•体释放促甲状腺素(分数: A.1.00)B.C・JD・E・解析：28.内分泌功能亢进者一般不釆用■■■■■A.手术切除B.放射性治疗C.替代疗法D.药物抑制激素分泌E.药物抑制激素合成(分数: A.1.00)B. D・E・解析：29.判断甲亢病人可否停药的最好检査足• A.血清总胆红素测定• B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT,)• C.血清蛋白结合碘测定• D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验• E.基础代谢率(BMR)测定(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析：30.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是• A.感染• B.低血糖• C.糖尿病肾病• D.醐症酸中毒• E.心脑血管意外(分数:1.00)A.B・C・D・E・J解析：31.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是• A.神经过敏• B.兴奋性增高• C.烦躁多虎• D.注意力分散• E.双手平伸时手指细颤（分数:1.00）A.B・C・D・E.解析：32.皮质醇增多症脂肪代谢障碍可出现的特征体征是• A.皮肤菲薄形成紫纹• B.向心性肥胖• C.脊椎变形• D.痙疮多毛• E.轻度水肿（分数:1.00）A.B・JC・D・E・解析：33.对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择• A.饮食控制• B.口服降糖药• C.注射胰岛索• D.运动疗法•E•胰甜移植（分数:1.00）A・JB・C・D・E・解析：34.放射性⑻碘治疗甲亢的最主要并发症是• A.甲状腺癌变• B.诱发甲亢危象• C.粒细胞减少• D.突眼恶化• E.永久性甲状腺功能减退（分数:1.00）A.B・C・D・E・J解析：35•对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应• A.抬高头部• B.鼓励多食略成食品• C.外出时用眼罩• D.生理盐水纱布局部湿敷• E.抗生素眼膏涂眼（分数：1.00）A.B・JC・D・E・解析：36.甲亢危象的诱因，哪种因素除外• A.感染• B.手术• C.多食• D.椿神刺激• E.131I碘治疗反应（分数:1.00）A.B・C・JD・E・解析：37.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别总义的是• A.弥漫性对称性肿大• B.有展颤和杂音• C.表面光滑• D.质地柔软• E.随吞咽上下称动（分数：1.00）A.B・JC・D・E・解析：38.引起甲亢最常见的原因是• A.遗传•B・感染• c.精神刺激• D.Graves病• E.甲状腺素分泌过虽（分数：1.00）A.B・C・D・JE・解析：39.有关应用胰胡素的护理注意事项中，下列哪项不妥• A.采用lml注射器• B.使用时保存在室温20C以下• C.剂虽必须准确• D.短效胰岛素在早饭前1小时注射• E.注射部位应经常更换（分数：1.00）A.B・C・D・JE・解析：40.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为• A.0.5〜1年•B・1〜1.5年•C・1〜2年• D.1.5〜2年• E.2〜3年（分数：1.00）A.B・C・D・JE・解析：41.老年甲亢病人不宜用的检查定• A.基础代谢率测定• B.T,抑制试验• C.促甲状腺索测定• D.甲状腺白身抗体测定•E・血清总T,、「测定（分数:1.00）A・B・JC・D・E・解析：42.甲亢良性（非浸润性）突眼的眼征，主要是山于• A.眼球肿大• B.眼球后组织有细胞浸润•C・眼球后组织水肿• D.眼脸张力增高• E.精神紧张（分数:1.00）A.B・C・D・JE・解析：43.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是• A.神经过敏、失眠• B.心动过速、收缩压增高• C.肠嫦动增快、腹泻• D.甲状腺弥漫性肿大•E・怕热、多汗、食欲亢进（分数:1.00）A.B・C・D・E・J解析：44.糖尿病的典型临床表现。

内分泌与代谢性疾病常见症状的护理的课件 PPT

1.心理-社会状况性功能异常影响性生活和生育；易引起病人焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等
2.辅助检查测定生殖激素水平
性功能障碍与内分泌功能紊Fra bibliotek有关护理目标、措施和评价
1.护理目标病人性功能能够逐渐恢复 2.护理措施（1）与病人讨论性问题时，对病人表示尊重、支持（2）必要时提供信息咨询服务（用药咨询、心理咨询、疾病咨询） 3.护理评价病人性功能是否逐渐恢复
●内分泌系统=内分泌腺+激素分泌细胞+激素 ●激素：是细胞分泌的有机化学物质，通过各种方式到达靶器官或
组织，进行信息传递或功能调控
●常见激素分类肽类激素：胰岛素氨基酸类激素：甲状腺素胺类激素：肾上腺素类固醇激素：糖皮质激素
●常见的内分泌腺：下丘脑、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺
辅助检查
（1）甲状腺功能（2）肾上腺皮质功能（3）垂体（生长激素和性激素）（4）胰岛素水平
体像紊乱
与疾病引起身体外形改变等因素有关
护理目标、措施和评价
1.护理目标病人逐渐适应身体外形的变化 2.护理措施（1）心理支持（2）修饰（3）获得家属和社会的支持 3.护理评价病人是否逐渐适应身体外形的变化
●下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽：xxx释放激素、 xxx抑制激素
●内分泌系统疾病分类：功能亢进、功能减退、靶器官/组织抵抗
身体外形改变生殖发育及性功能异常
护理评估
常用护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价
与下列疾病有关（1）脑垂体（2）甲状腺（3）肾上腺疾病（4）部分代谢性疾病
生殖发育及性功能异常是指生殖器官发育迟缓或过早、性欲减退或丧失

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题 (2)

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题1.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是 [单选题]A.静脉炎B.粒细胞减少(正确答案)C.肾功能损害D.胃肠道不适E.听神经损伤2.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是 [单选题]A.充分做好术前准备(正确答案)B.防止损伤甲状旁腺C.尽量多地保留甲状腺D.保证残余甲状腺的血液供应E.手术中尽量少挤压甲状腺3.某女，30 岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起 [单选题]A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤(正确答案)C.甲状旁腺误切D.气管误伤E.甲状腺切除过多4.下列哪项不是库欣综合症的常见表现? [单选题]A.满月脸B.水牛背C.高血压D.骨质疏松E.板状腹(正确答案)5.以下哪项不是库欣综合症选用的饮食 [单选题]A.高蛋白B.高钙C.高钾D.高热量(正确答案)E.低钠6.皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的? [单选题]A.向心性肥胖,紫纹,多血质B.皮肤感染C.血压增高D.骨质巯松E.性机能亢进(正确答案)7.人体的热能营养素是 [单选题]A.糖类、维生素、矿物质B.糖类、脂肪、蛋白质(正确答案)C.脂肪、糖类、蛋白质D.蛋白质、脂肪、维生素E.蛋白质、糖类、微量元素8.通过减少肝葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗，从而降低血糖的药物是 [单选题]A.格列波脲B.格列木脲C.二甲双胍(正确答案)D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制剂9.有关糖尿病病人的足部护理，应告诉病人避免 [单选题]A.勤换鞋袜B.穿厚底鞋C.穿宽头鞋D.赤脚走路(正确答案)E.袜口宜松10.糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是 [单选题]A.呼气有烂苹果味(正确答案)B.恶心、呕吐C.眼球下陷D.极度口渴E.皮肤弹性差11.糖尿病的诊断标准中，以下哪项不正确，有糖尿病症状 [单选题]A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.空腹血糖≥6.0mmol/L(正确答案)C.随机血糖≥11.1mmol/LD.OGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/LE.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L12.患者男，48岁。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(五)

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（总分：21.00，做题时间：90分钟）一、X型题（总题数:21,分数：21.00）1.纠正内分泌功能代谢紊乱可用（分数：1.00）A.药物治疗VB.放射疗法VC.手术治疗VD.激素疗法VE.对症支持治疗V解析：2.1311治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是（分数：1.00）A.20岁以下VB.孕妇、乳妇VC.活动性肺结核VD.肝肾功能差VE.有心衰、房颤者解析：3.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果VB.可有面部蝶形红斑C.病人可表现为多血质面容VD.躯干部可出现宽大紫纹VE.由于水、钠潴留病人可出现高血压V解析：4.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗VB.中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格VC.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应VD.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素E.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存解析：5.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用（分数：1.00）A.大剂量抗甲状腺药VB.复方碘液VC.B受体阻滞药VD.糖皮质激素VE.持续低流量吸氧V解析：6.抗甲状腺素药的不良反应有（分数：1.00）A.粒细胞减少VB.药物性皮疹VC.肝脏损害VD.发热药疹VE.肾脏损害解析：7.胰岛素治疗的适应症分数：1.00）A.1型糖尿病VB.并发全身感染者VC.合并酮症酸中毒VD.饮食治疗效果不佳者E.需外科手术者V解析：8.对糖尿病患者正确的健康教育包括（分数：1.00）A.饮食控制VB.多吃新鲜水果C.学会自测尿糖VD.学会胰岛素注射技术VE.坚持运动V解析：9.皮质醇增多症的临床表现有（分数：1.00）A.向心性肥胖VB.多血质VC.皮肤紫纹VD.性功能障碍VE.情绪不稳定V解析：10.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.让病人饮大量热开水B.短期给予卢格碘液VC.口服或胃管灌入丙基硫氧嘧啶VD.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉E.高热病人可给予阿司匹林降温解析：11.饮食控制糖尿病的方法正确的是分数：1.00）A.根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量VB.三餐热量可按1/3、1/3、1/3分配VC.不必与降糖药合用D.一旦确定治疗不需任何调整E.病人如有饥饿感可随时进食充饥解析：12.甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生（分数：1.00）A.精神及神经兴奋性增高VB.心脏活动加强，外周血管扩张VC.代谢亢进VD.突眼及甲状腺肿大E.白细胞计数偏低V解析：13.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有（分数：1.00）A.情绪激动、意识紊乱VB.多数缓慢发生C.可合并心衰、肺水肿VD.呕吐、腹泻、脱水VE.体温通常不高解析：14.甲状腺激素过多引起的表现是（分数：1.00）A.腱反射活跃VB.皮肤湿冷C.体重减轻VD.心脏杂音VE.肝功损害V解析：15.继发性糖尿病可继发于（分数：1.00）A.慢性胰腺炎VB.长期用糖皮质激素VC.肢端肥大症VD.长期用利尿剂VE.长期用避孕药V解析：16.酮体包括（分数：1.00）A.乙酰乙酸VB.a-酮戊二酸C.丙酮VD.丙酮酸E.B-羟丁酸V解析：17.甲状腺功能亢进的护理问题有（分数：1.00）A.营养失调低于机体需要量VB.活动无耐力VC.焦虑VD.自我形象紊乱VE.潜在并发症：甲状腺功能亢进危象V解析：18.属于双胍类的降糖药是分数：1.00）A.D860B.优降糖C.达美康D.降糖灵VE.美迪康V解析：19.糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据（分数：1.00）A.体重VB.年龄VC.生理需求VD.劳动强度VE.进食多少解析：20.适用于放射性1311治疗的对象是（分数：1.00）A.年龄在20岁以下病情严重者B.对抗甲状腺药物疗效不佳者VC.抗甲状腺药物治疗后复发者VD.甲状腺手术后复发者VE.妊娠妇女不宜手术者解析：21.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：1.00）A.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素VB.大量补液VC.补钾持续至少1周时间VD.补乳酸钠纠正酸中毒E.积极抗感染V解析：内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题（1）.神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠E.饮食调理(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：A.易饥多食B.肝脏肿大C.体重锐减D.营养不良E.大便秘结(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：A.食欲亢进B.心率增快C.多语多动D.可出现躁狂抑郁症E.脉压缩小(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：A.焦虑/恐惧B.营养失调C.知识缺乏D.糖尿病E.自我形象紊乱(6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。

内分泌与代谢性疾病病人的护理-内科护理学试题(带答案)

内科护理学第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理（出题人：郭艳敏）第一节概述一、单相选择题（4个选项）1．以下哪种为腺垂体分泌激素（ B ）（P536 2垂体）A．催产素 B．TSH C．生长抑素 D．抗利尿激素2．人体最大的内分泌腺体为（ C ）（P536 3甲状腺）A．下丘脑 B．垂体 C．甲状腺 D．肾上腺3．肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种（ D ）（P536 倒数第10行）A．皮质醇 B．醛固酮 C．性激素 D．肾上腺素4．参与体内钙磷代谢的激素为（ C ）（P536 4甲状旁腺）A．TSH B．GH C．PTH D．ACTH5．血浆促肾上腺皮质激素测定，以下护理行为错误的是（ A ）（P542 图表）A．标本常温放置等待送检 B．选择K2抗凝试管C．需血量约2-3毫升 D．根据激素分泌节律准时抽血6．患者青年男性FPG 7.5mmol/l ,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的（ A ）（P543 口服葡萄糖耐量试验）A．试验前禁食8-10小时 B．采血时间依次为0min-30min-90min-120minC．试验前1天饮食至少需含碳水化合物100gD．试验前3天勿进食过多的碳水化合物避免剧烈运动二、多项选择题（5个选项）1．内分泌的腺体主要包括（ A B C D E ）（P535-536 内分泌腺）A．胰岛 B．甲状腺 C．甲状旁腺 D．肾上腺 E．性腺2．胰岛素的作用机制包括（ A B C E ）（P536 胰岛）A．促进肝糖原合成 B．促进葡萄糖的摄取、利用 C．抑制糖异生D．参与体内钙磷代谢 E．抑制脂肪、糖原及蛋白质分解3．肾上腺髓质分泌的激素有（ B D ）。

(P536，6)肾上腺)A、盐皮质激素B、肾上腺素C、性激素D、去甲肾上腺素 E．糖皮质激素4．激素根据其化学结构分为哪几类（ A B C D E ）（P537 2激素）A．肽类激素 B．蛋白质激素 C．胺类激素 D．氨基酸类激素 E．类固醇类激素5．激素分泌方式有哪些（ A B C D E ）（P537 2（1）激素）A．内分泌 B．旁分泌 C．自分泌 D．胞内分泌 E．神经分泌6．以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用（ B D E ）（P537 作用机制） A．甲状腺激素 B．细胞因子 C．维生素A D．肽类激素 E．前列腺素7．内分泌系统疾病与自身免疫有关的是（ A B C D E ）（P538 倒数第10行）A． I型糖尿病 B．桥本甲状腺炎 C．甲减 D．Addison病 E．Graves病三、判断题1．内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。