中国医科大学2015年1月考试《神经病学》考查课试题答案

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神经病学试题及答案

神经病学试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 阿尔茨海默病的典型临床表现不包括以下哪项？A. 记忆障碍B. 失语C. 计算障碍D. 视力下降答案：D2. 帕金森病的典型病理改变是？A. 黑质多巴胺神经元减少B. 额叶萎缩C. 皮质下白质脱髓鞘D. 海马硬化答案：A3. 脑卒中最常见的病因是？A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 血液病答案：A4. 癫痫发作时，以下哪项措施是错误的？A. 将患者平躺B. 保持呼吸道通畅C. 强行按压患者肢体D. 松解衣领答案：C5. 多发性硬化症的典型MRI表现是？A. 脑室周围白质高信号B. 脑沟增宽C. 脑回萎缩D. 脑实质出血答案：A6. 脑梗死的病理生理基础是？A. 动脉粥样硬化B. 血液高凝状态C. 血管痉挛D. 以上都是答案：D7. 以下哪个症状不是脑肿瘤的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 视力障碍D. 皮肤瘙痒答案：D8. 脑膜炎的典型临床表现包括以下哪项？A. 头痛B. 颈强直C. 脑膜刺激征D. 以上都是答案：D9. 以下哪种药物不是抗癫痫药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 氯丙嗪D. 丙戊酸钠答案：C10. 以下哪项不是脑出血的常见并发症？A. 脑水肿B. 脑疝C. 肺部感染D. 糖尿病答案：D11. 以下哪种疾病不是神经退行性疾病？A. 阿尔茨海默病B. 帕金森病C. 脑梗死D. 亨廷顿病答案：C12. 以下哪种检查对于诊断多发性硬化症最有价值？A. 脑电图B. 脑脊液检查C. MRID. 脑血流图答案：C13. 以下哪种疾病最容易引起癫痫？A. 脑炎B. 脑肿瘤C. 高血压D. 脑外伤答案：D14. 以下哪种药物是治疗帕金森病的常用药物？A. 多巴胺B. 左旋多巴C. 阿司匹林D. 胰岛素答案：B15. 以下哪种症状不是脑炎的典型临床表现？A. 头痛B. 颈强直C. 意识障碍D. 视力下降二、多选题（每题3分，共30分）1. 以下哪些因素是脑卒中的危险因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 酗酒答案：ABCD2. 以下哪些症状是帕金森病的典型症状？A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 共济失调答案：ABC3. 以下哪些检查可以用于诊断阿尔茨海默病？A. 脑电图B. MRIC. 脑脊液检查D. 认知功能测试答案：BCD4. 以下哪些药物可以用于治疗癫痫？A. 苯妥英钠B. 卡马西平D. 丙戊酸钠答案：ABD5. 以下哪些症状是脑膜炎的典型症状？A. 头痛B. 颈强直C. 脑膜刺激征D. 意识障碍答案：ABCD6. 以下哪些因素是多发性硬化症的诱发因素？A. 病毒感染B. 遗传因素C. 免疫系统异常D. 环境因素答案：ABCD7. 以下哪些症状是脑肿瘤的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 视力障碍D. 癫痫发作答案：ABCD8. 以下哪些药物是治疗帕金森病的常用药物？A. 多巴胺B. 左。

中国医科大学2015年1月考试《神经病学》考查课试题

中国医科大学2015年1月考试《神经病学》考查课试题答案转载请注明来自百度：百度文库-吴德高的专业作品
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一、单选题（共5 道试题，共10 分。

）
1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现
A. 病理反射持续阳性
B. 大小便功能正常
C. 脑脊液有细胞蛋白分离现象
D. 四肢对称性迟缓性瘫痪
E. 脑神经障碍
正确答案：A
2. 两脚并拢直立，然后闭目，称为：
A. Lasegue征
B. Romberg征
C. Kernig征
D. Hoffmann征
E. Brudzinski征
正确答案：B
3. 三叉神经痛最常用和最有效首选药物是
A. 苯妥英钠
B. 哌咪清
C. 巴氯芬（氯苯氨丁酸）
D. 维生素B12
E. 卡马西平
正确答案：E
4. 下列哪项不是上运动神经瘫痪的特点
A. 肌张力增高
B. 腱反射增强
C. 肌萎缩明显
D. 有病理反射
E. 瘫痪以整个肢体为主
正确答案：C
5. 周围神经损害后可出现
A. 肌张力增高
B. 腱反射活跃
C. 感觉丧失
D. Babinski征阳性
E. 肌力增加。

神经病学试题(含参考答案)

神经病学试题（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案：C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案：C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。

用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案：C4.关于帕金森病临床表现错误的是：A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案：C5.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌无偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案：D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案：A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。

下列哪一项是最支持诊断的体征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案：E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

神经病学考试和答案

神经病学考试和答案一、单项选择题1. 癫痫发作的临床表现不包括以下哪项？A. 意识丧失B. 肌肉强直C. 肌肉阵挛D. 肌肉松弛答案：D2. 帕金森病的主要病理改变是？A. 黑质多巴胺神经元变性B. 基底节钙化C. 脑桥核变性D. 杏仁核萎缩答案：A3. 脑梗死的最常见病因是？A. 心源性栓塞B. 动脉粥样硬化C. 血管炎D. 高血压答案：B4. 脑出血最常见的部位是？A. 脑桥B. 脑干C. 基底节区D. 小脑答案：C5. 多发性硬化的典型MRI表现是？A. 脑白质多发性T2高信号B. 脑灰质多发性T1高信号C. 脑干多发性T2低信号D. 脑室周围多发性T1低信号答案：A6. 重症肌无力的诊断依据不包括以下哪项？A. 疲劳性B. 晨轻暮重C. 抗乙酰胆碱受体抗体阳性D. 脑脊液蛋白增高答案：D7. 脑膜炎的常见症状不包括以下哪项？A. 头痛B. 颈强直C. 意识障碍D. 肌力减退答案：D8. 脑肿瘤的常见症状不包括以下哪项？A. 癫痫发作B. 颅内压增高C. 脑神经损害D. 肌张力增高答案：D9. 脑血栓形成最常见的部位是？A. 大脑中动脉B. 颈内动脉C. 椎动脉D. 基底动脉答案：A10. 脑出血最常见的病因是？A. 高血压B. 动脉瘤破裂C. 动静脉畸形D. 血液病答案：A二、多项选择题1. 以下哪些是多发性硬化的临床表现？A. 视力障碍B. 肢体无力C. 感觉异常D. 癫痫发作答案：ABCD2. 以下哪些是帕金森病的临床表现？A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势不稳答案：ABCD3. 以下哪些是脑梗死的临床表现？A. 偏瘫B. 失语C. 偏盲D. 意识障碍答案：ABC4. 以下哪些是重症肌无力的临床表现？A. 眼睑下垂B. 吞咽困难C. 呼吸困难D. 肌张力增高答案：ABC5. 以下哪些是脑出血的临床表现？A. 突发头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 偏瘫答案：ABCD三、判断题1. 癫痫发作时，患者一定伴有意识丧失。

神经病学题库+参考答案 (2)

神经病学题库+参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、基底动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、椎动脉正确答案：C2.感觉过度是指A、刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适B、轻微的刺激引起强烈的感觉C、刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D、刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉E、轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)正确答案：A3.男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢震颤,紧张时加剧,动作时减轻,睡眠时消失。

一年来右下肢亦发生震颤, 近一月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。

该病人一般不应出现的临床表现是:A、面具脸B、小写症C、Babinski征D、直立性低血压E、痴呆正确答案：C4.患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、脊髓侧索B、脊髓后索C、小脑D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案：B5.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()A、蛛网膜型(脑膜型)B、脑室型C、脊髓型D、精神型(痴呆型)E、脑实质型正确答案：D6.女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。

MRI 示脑白质多发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。

在多发性硬化病人中下列症状哪个见?A、小脑症状B、痛性强直性痉挛发作C、震颤麻痹症状群D、勒米特(Lhermitt e)征E、复视正确答案：C7.症状性癫痫的定义是指A、脑部有病损或代谢异常的癫痫B、临床上不能分类的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、从婴儿起始的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫正确答案：A8.男，58岁。

外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。

查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。

最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死正确答案：A9.男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。

《神经病学》考试试题及参考答案大全02

《神经病学》考试试题及参考答案一、填空题（每空1分，共20分）1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。

2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。

3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。

4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。

5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。

6、豆状核由()和()两部分组成。

7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。

8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。

9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（）二、单选题：（每题1分，共35分）1、感觉检查最应注意的是（）A、障碍的程度B、有无感觉异常C、障碍的部位D、有无疼痛2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（）A、视神经B、视交叉外侧C、视交叉D、视束3、脑梗死不应出现的症状及体征是（）A.意识不清B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征4、重症肌无力运动障碍的特点是（）A、持续无力B、早期出现肌萎缩C、全身肌肉平均受累D、波动性肌无力5、影响意识最重要的结构是（）A．脑干下行性网状激活结构系统 B.脑干上行性网状激活结构系统C.大脑半球D.小脑6、震颤麻痹出现的神经症状是（）A、肌肉萎缩B、书写痉挛C、运动减少D、病理征阳性7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（）A、膝状神经节平面B、镫骨肌支平面C、茎乳孔以下D、鼓索平面8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（）A、膀胱直肠功能障碍B、分离性感觉障碍C、直立性低血压D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(）A、1分钟B、3小时C、12小时D、24小时10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）A、右侧周围性面瘫B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫D、左侧中枢性面瘫11、膝反射的反射中枢在（）A、C2-3B、T10-12C、L2－4D、L5-S112、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）A、DSAB、MRIC、CTD、CTA13、男性，26岁。

中国医科大学2015年1月考试《病理生理学》考查课试题答案

中国医科大学2015年1月考试《病理生理学》考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。

）1. 右心衰竭通常不会引起下列哪项表现A. 水肿B. 肝肿大压痛C. 肝颈静脉回流征阳性D. 肺水肿E. 颈静脉怒张正确答案：D2. 属于假性神经递质的是A. 酪胺和苯乙胺B. 多巴C. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D. 多巴胺和5-羟色胺E. 去甲肾上腺素正确答案：C3. 下列陈述中正确的是A. 只要有病因存在，疾病肯定会发生B. 有条件存在，疾病肯定会发生C. 没有病因存在，疾病肯定不会发生D. 有诱因存在，疾病肯定会发生E. 同时具备病因和诱因才能引起疾病发生正确答案：C4. 下列哪种疾病能引起右心衰竭A. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 高血压E. 肺动脉瓣狭窄正确答案：E5. 心力衰竭患者使用静脉扩张剂可以A. 增强心肌收缩功能B. 改善心肌舒张功能C. 减轻心脏前负荷D. 减轻心脏后负荷E. 控制水肿正确答案：C6. 低蛋白血症引起水肿的机制是A. 毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高正确答案：B7. CO中毒造成缺氧类型是A. 低张性缺氧B. 血液性缺氧C. 缺血性缺氧D. 组织性缺氧E. 淤血性缺氧正确答案：B8. 下列哪项又称为高渗性脱水A. 高容量性低钠血症B. 低容量性高钠血症C. 低容量性低钠血症D. 高容量性高钠血症E. 高钾血症正确答案：B9. 大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是A. 血氧容量降低B. 动脉血氧分压降低C. 静脉血氧含量升高D. 动脉血氧饱和度正常E. 动-静脉血氧含量差增大正确答案：B10. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A. 5次B. 8次C. 13次D. 18次E. 28次正确答案：D11. 不符合休克早期临床表现的是A. 面色苍白B. 四肢湿冷C. 尿量减少D. 脉压增大E. 收缩压稍增高正确答案：D12. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A. 毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C. 血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E. 淋巴回流正确答案：B13. 肝硬化患者哪种饮食易诱发肝性脑病A. 高脂饮食B. 高钙饮食C. 高热量饮食D. 高蛋白饮食E. 高盐饮食正确答案：D14. 下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A. 严重贫血B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进D. 动静脉瘘E. 妊娠正确答案：B15. 左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是A. 氨中毒学说B. 假性神经递质学说C. 氨基酸失平衡学说D. GABA学说E. 神经毒质综合作用学说正确答案：B16. PaCO<sub>2</sub>高于正常表明可能有A. AG正常型代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. AG增高型代谢性酸中毒E. 高钾血症正确答案：B17. ARF的中心环节是A. 肾小管原尿返流B. 肾小管阻塞C. 肾毛细血管内凝血D. GFR降低E. 肾小管上皮细胞坏死正确答案：D18. 下列哪一项可使氧离曲线右移A. 2，3-DPG浓度升高B. 血液H+减少C. 血液CO<sub>2</sub>分压降低D. 血液温度降低E. 低钾血症正确答案：A19. 下列哪项是心力衰竭的诱因A. 高血压B. 慢性阻塞性肺疾病C. 心肌病D. 心肌炎E. 肺部感染正确答案：E20. 急性肾功能衰竭时，下列哪种情况下对生命的威胁最大A. 代谢性酸中毒B. 高钾血症C. 水中毒D. 氮质血症E. 血尿正确答案：B二、（共 5 道试题，共 20 分。

《神经病学》习题(附参考答案)

《神经病学》习题（附参考答案）1、视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?A、视交叉B、视神经C、视放射D、视束E、外侧膝状体答案：A2、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。

查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧小脑后下动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑后下动脉血栓形成D、左侧颈内动脉血栓形成E、右侧颈内动脉血栓形成答案：A3、男性，64岁。

1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。

最可能的诊断是A、Guillain-Barré综合征B、脊髓前动脉综合征C、腰椎间盘脱出D、大脑前动脉区脑梗死E、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病答案：B4、脑血栓形成最常发生于：A、大脑前动脉B、基底动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、颈内动脉答案：E5、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗癜痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型答案：C6、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是A、分离性感觉障碍B、Kemig征阳性C、屈颈试验阳性D、共济失调E、Babinski征阳性答案：E7、查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。

眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。

病变部位是A、左侧桥脑B、右枕叶皮质C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧桥脑答案：D8、核间性眼肌麻痹病损部位在A、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构PPRFB、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部C、内侧纵束D、外展神经核E、动眼神经核答案：C9、男性,50岁患者。

因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。

既往体健,无慢性疾病史。

颅脑核磁共振扫描无异常发现。

查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。

大学神经病学试题及答案

大学神经病学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 神经病学主要研究的疾病类型是：A. 心血管疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案：C2. 以下哪项不是神经病学的研究范畴？A. 脑梗塞B. 癫痫C. 帕金森病D. 肺炎答案：D3. 脑电图（EEG）主要用于诊断：A. 心脏病B. 肺部疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案：C4. 以下哪种药物主要用于治疗帕金森病？A. 阿司匹林B. 利血平C. 左旋多巴D. 胰岛素答案：C5. 脑卒中最常见的类型是：A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血答案：B6. 以下哪种症状不属于多发性硬化的典型表现？A. 视力障碍B. 肢体无力C. 慢性头痛D. 感觉异常答案：C7. 癫痫发作时，以下哪项处理是错误的？A. 将患者平躺B. 松开患者的衣领C. 强行按压患者肢体D. 将患者头部转向一侧答案：C8. 以下哪种疾病不是由病毒引起的？A. 带状疱疹B. 脑炎C. 脑膜炎D. 阿尔茨海默病答案：D9. 以下哪种检查方法不适用于诊断脑肿瘤？A. 磁共振成像（MRI）B. 计算机断层扫描（CT）C. 脑电图（EEG）D. 脑脊液检查答案：C10. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度头痛B. 短暂性脑缺血发作C. 慢性失眠D. 轻度眩晕答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 神经病学中，______是指神经系统的功能障碍。

答案：神经功能障碍2. 脑卒中分为缺血性和______两大类。

答案：出血性3. 阿尔茨海默病是一种______性神经退行性疾病。

答案：进行4. 神经肌肉电刺激是一种用于治疗______的方法。

答案：肌肉无力5. 脑脊液检查可以用于诊断______。

答案：中枢神经系统感染6. 多发性硬化是一种______自身免疫性疾病。

答案：中枢神经系统7. 帕金森病的主要病理改变是______神经元的减少。

中国医科大学2015年1月考试《精神病学》考查课试题答案

中国医科大学2015年1月考试《精神病学》考查课试题一、单选题（共 10 道试题，共 10 分。

）1. 躁狂三联症是指A. 情感高涨、思维加速、话多、动作多B. 冲动打人、兴奋毁物、喜怒无常C. 失眠冲动、性欲亢进D. 好打扮、好表现、好幻想E. 情感低落、思维迟缓、行动减少正确答案：A2. 精神分裂症病人最常见的幻觉是A. 恐怖性幻觉B. 幻触C. 听幻觉D. 幻视E. 幻嗅正确答案：D3. 患者感到他的思想或行为将被某种神秘力量或仪器所控制，这种表现是A. 关系妄想B. 夸大妄想C. 钟情妄想D. 物理影响妄想E. 被害妄想正确答案：D4. 病人一年来下岗，心情不好。

表现为少言懒语，爱哭，没有兴趣，悲观绝望，曾三次想到自杀，该病人最可能的诊断是A. 精神分裂症B. 反应性精神障碍C. 抑郁症D. 焦虑症E. 强迫症正确答案：C5. 暗示疗法最常用于A. 神经衰弱B. 急性焦虑发作C. 强迫症D. 癔症E. 精神分裂症正确答案：D6. 病人表现为心情上愉快，乐观，情感夸张，富有感染力是属于A. 情感倒错B. 情感高涨C. 易激惹D. 焦虑E. 抑郁正确答案：B7. 某人在锁门后再三检查门是否已锁上，自己明知已锁上不必再看，但仍然要反复核对，这种表现是A. 牵连观念B. 刻板言行C. 模仿言行D. 强迫行为E. 强制思维正确答案：D8. 治疗躁狂症通常首选A. 氯丙嗪B. 氟哌啶醇C. 锂盐D. 电休克E. 阿米替林正确答案：C9. 精神科使用安坦，主要是针对A. 口干、便秘B. 震颤麻痹症状群C. 增强精神药物效应D. 迟发性运动障碍E. 失眠正确答案：B10. 有一位患者入院后每日持久重复解系扣子的动作，并总是重复讲上车、下车，此症状为A. 违拗症B. 冲动行为C. 刻板言动D. 模仿言动E. 强迫行为正确答案：C二、论述题（共 10 道试题，共 30 分。

）1. 创伤后应激障碍答：由于受到异于寻常的灾难性心理创伤后，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

《神经病学》考试试题及参考答案（二）

《神经病学》考试试题及参考答案（二）《神经病学》考试试题及参考答案一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。

４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。

１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。

４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。

《神经病学》考试试题及参考答案(一)

《神经病学》考试试题及参考答案一、A1型题：1、右三叉神经病损，表现为AA、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧2、两足并拢，站立闭目，此项检查为BA、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征3、同向性偏盲病损，见于CA、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上B、外下C、内上D、内下E、以上均不是5、Horner’s综合征，由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹E、眼副交感神经兴奋6、Horner’s综合征表现，不正确的是EA、瞳孔缩小B、眼睑膜充血、面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验，旨在检查CA、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进10、锥体系统病损，最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(＋)11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是AA、有无病理反射B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上、下肢均为屈肌张力高C、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时，肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去大脑强直或去皮层强直E、肌张力减低15、Babinski征(＋)，提示DA、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤，损害部位在BA、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪，多表现为AA、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫21、导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊22、脑干病损时，瘫痪的特点DA、偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩23、脊髓颈膨大横贯性损害，引起EA、四肢中枢性瘫B、偏瘫C、截瘫D、单瘫E、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害，引起AA、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫25、脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失，而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平，位于DA、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹，表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因，可能性是EA、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后CA、1周内B、1～2周C、第3周D、1个月E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征，哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗，应首选BA、苯妥因钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术33、原发性三叉神经痛，不应有的表现CA、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E有触发点34、特发性面神经麻痹，不应有的症状是EA、额纹消失B、舌前2/3味觉障碍C、耳后或下颌角后疼痛D、Bell现象E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高DA、6 hB、12 hC、18 hD、48 hE、1 w36、椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是AA、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA，最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日E、发作性神经系统功能障碍，24 h 内完全恢复39、脑血栓形成，最常发生于CA、大脑前AB、颈内AC、大脑中AD、大脑后AE、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征EA、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了BA、额叶B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪B、瘫痪以下肢为重C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成，不出现的症状BA、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是EA、发病6 h以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中，不正确的是CA、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、多有风心病E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎B、高血压脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫52、关于脑出血，最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病B、均有脑膜刺激征C、CSF呈血性D、均有偏瘫E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核AB、基底A的旁正中AC、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前AE、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小B、有否高血压C、CSF改变D、有无头痛E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗，最重要的是AA、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、给抗生素E、吸氧56、关于脑出血的治疗，正确的是DA、SBP维持在120～135 mmHg期性B、静脉补液量2500 ml/d以上C、大剂量PAMBAD、保持安静，积极抗脑水肿E、发病后24 h仍不能进食者，给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是EA、活动中发病B、头痛、呕吐C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征E、CT见脑实质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是EA、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了DA、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、体位不稳，走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状62、震颤麻痹的病人，哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学B、抗胆碱能药C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸B、慌张步态C、共济失调D、写字过小症E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRIB、诱发电位C、EEGD、头部CTE、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24 hC、连续的失神发作D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断，大多数情况下，需依据DA、目睹其发作B、EEG改变C、有无家族史D、确切病史E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病69、对癫痫发作患者，首要的急救处置是EA、从速给药，控制发作B、按压人中C、头部CT扫描，发现病因D、详细询问病史E、保持呼吸道通畅，防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为AA、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥因钠D、乙琥胺E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者，首选CA、水合氯醛灌肠B、苯妥因钠静注C、安定静注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药，最不应EA、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药73、治疗偏头痛发作，应选用DA、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、度冷丁74、偏头痛的防治，哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力，属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach) DA、释放量增多B、释放量减少C、受体数目增多D、受体数目减少E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌B、甲亢C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是EA、调节反射消失B、瞳孔散大，光反射消失C、角膜反射消失D、眼球震颤E、眼球向内、上、下运动受限，复视80、关于重症肌无力，下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、腾喜龙试验(－)C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻81、关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢，进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心肌受累E、以上都不对二、A2型题：82、男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。

中国医科大学2015年1月考试《精神科护理学》考查课试题(更新)满分标准答案

中国医科大学2015年1月考试《精神科护理学》考查课试题（更新）一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。

）1. 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过()A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 1年E. 2年正确答案：C2. 患者在思维中断的过程中体验到当时的思维被某种外力抽走的感觉，精神症状称为()A. 思维阻滞B. 强制性思维C. 思维被夺D. 思维破裂E. 思维奔逸正确答案：C3. 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状()A. 破裂性思维B. 意向倒错C. 思维松弛D. 情感倒错E. 逻辑倒错正确答案：D4. 美国马萨诸塞州马克林医院何时开办了专门为训练精神科护理人员的护理学校，主要培养具有保护及管理技能的精神科护理人员()A. 1882年B. 1897年C. 1932年D. 1828年正确答案：A5. 以下关于惊恐障碍的叙述，下列哪项不正确()A. 通常起病急骤，终止迅速B. 每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C. 发作可以预测D. 症状不是继发于其他躯体或精神疾病E. 反应程度强烈正确答案：C6. 某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是()A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食B. 强行喂食C. 把患者约束起来，直至同意进食为止D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液E. 以上都不是正确答案：D7. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为()A. 强迫性穷思竭虑B. 牵连观念C. 强迫意向D. 强迫性对立观念E. 以上均不对正确答案：D8. 失眠症患者最常见的表现是()A. 入睡困难B. 早醒C. 睡眠—觉醒周期紊乱D. 睡眠不深E. 易醒正确答案：A9. 护理人员问患者：“你住在哪里？”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。

神经病学试题库与答案

神经病学试题库与答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男，35岁。

外伤后致双下肢瘫痪。

查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。

其受损的部位是A、腰段脊髓B、前角细胞C、胸段脊髓D、颈段脊髓E、传入神经元正确答案：C2.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。

最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成B、脑出血(基底节区)C、椎基底动脉系统血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：C3.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。

第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓负体反射E、脊髓横贯性损害正确答案：B4.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

治疗的首选药物是A、溶栓治疗B、降颅压药C、扩血管药D、抗癫痫药E、止血药正确答案：D5.男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉皮质支血栓形成B、大脑前动脉深穿支栓塞C、大脑中动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉主干血栓形成E、大脑前动脉皮质支血栓形成正确答案：A6.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑栓塞E、脑出血正确答案：C7.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥B、右侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、左侧脑桥E、左侧脑桥及延髓正确答案：A8.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、儿茶酚胺邻甲基转移酶B、单胺氧化酶C、氨基酸（多巴）脱羧酶D、胆碱酯酶E、酪氨酸羟化酶正确答案：C9.内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛B、对侧单肢感觉减退或缺失C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E、交叉性感觉障碍正确答案：C10.脑梗死不应出现的症状、体征是A、脑膜刺激征B、头痛C、癫痫发作D、意识不清E、肢体瘫痪正确答案：A11.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。

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中国医科大学2015年1月考试《神经病学》考查课试题
一、单选题（共 5 道试题，共 10 分。

）
1. 脊髓半切综合征
答：脊髓外占位性病变、脊髓外伤等时，病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛温度觉缺失的现象
2. 短暂性脑缺血发作
答：是指由于某种原因造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。

症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全回复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。

3. Bell现象
答：周围性面神经麻痹时，眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象
4. 延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）
答：病变位于延髓上段的背外侧区。

常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓行成。

表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震，病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失，病灶侧共济失调，霍纳综合征，交叉性；偏身感觉障碍，及同侧面部痛、温度觉缺失，对侧偏身痛、温度觉减退或丧失。

5. 开关现象
答：服用多巴胺类药物期间出现的一种症状波动现象。

每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症两种状态之间，为受体功能严重受损所致。

三、主观填空题（共 7 道试题，共 20 分。

）
1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是
颅内动脉瘤
2. 肱二头肌反射的反射中枢在。

C5~6
3. 脑出血的最主要病因是，最常见的部位是，这个部位的出血多由动脉破裂引起。

高血压合并动脉硬化
壳核
豆纹动脉
4. 急性脊髓炎典型的临床表现包括、、。

运动障碍
感觉障碍
自主神经功能障碍
5. 震颤麻痹的主要临床特点包括、、和。

静止性震颤
肌强直
运动迟缓
姿势步态异常
6. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床主要表现为、和，腰穿可见。

四肢弛缓性瘫痪
肌腱反射减弱或消失
肢体远端感觉障碍
蛋白-细胞分离
7. 典型偏头痛有、、和4期症状。

前驱
先兆期
头痛期
头痛后期
四、论述题（共 5 道试题，共 60 分。

）
1. 单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？
答：（1）有口唇或生殖器疱疹史，或此次发病有皮肤、粘膜疱疹；（2）起病急，病情重。

临床表现有上呼吸道感染前驱症状如发热、咳嗽等（3）脑实质损害的表现，如一时障碍、精神症状、癫痫和肢体瘫痪等（4）脑脊液常规检查符合病毒感染特点（5）脑电图提示有局灶性慢波及癫痫样放电（6）影像学显示额、颞叶软化病灶（7）双份血清和脑脊液抗体检查有显著变化趋势（8）病毒学检查阳性，通常有前五项改变即可诊断。

治疗有效药物是阿昔洛韦.
2. 癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？
答：癫痫连续多次发作，在发作间隙期意识未能恢复或者一次癫痫发作持续30分钟以上者为癫痫持续状态。

一般处理包括保持呼吸道通畅，必要时作气管切开，注意给氧和防护，置病人于心电、血压、呼吸监护下，定时进行血气、血化学分析。

控制呼吸道感染，纠正酸中毒，维持电解质平衡，寻找诱发癫痫持续状态的原因并予以消除。

控制发作可选用安定以每分钟5mg速度静注，或用100~200安定溶于5%葡萄糖或生理盐水中，于12小时内缓慢滴注，或者苯妥英钠以不超过50mg/min的速度静脉注射，也可用副醛8~10ml肌注或稀释.
3. 重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？
答：（1）肌无力危象：为最常见的危象，往往由于抗胆碱酯酶药量不足引起。

如注射腾喜龙或新斯的明后症状减轻，则应加大抗胆碱酯酶药的剂量（2）胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，患者肌无力加重，出现肌束颤动及毒蕈碱样反应。

可静脉注射腾喜龙2mg，如症状加重，则应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后可重新调整剂量。

（3）反拗危象：由于对抗胆碱酯酶药物不敏感，腾喜龙试验无反应。

此时应停止抗胆碱酯酶药物而用输液维持，过一段时间后如抗胆碱酯酶药物有效时再重新调整剂量。

不管何种危象，基本处理原则是：1保持呼吸道通畅?2严格气管切开和鼻饲护理，无菌操作，保护呼吸道湿化，严防窒息和呼吸机故障3积极控制感染，选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素控制肺部感染4大剂量免疫球蛋白和\或血浆置换5肾上腺皮质激素?，选用大剂量甲泼尼松龙针，胆碱能危象禁用胆碱酯酶抑制剂，反拗危象主要是对症治疗。

4. 如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？
答：1.下运动神经元性弛缓性截瘫:下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。

完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。

肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。

腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约肌障碍。

如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。

2.上运动神经元性弛缓性截瘫:表现为两下肢完全性瘫痪、肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢腱反射消失、浅层反射（提睾反射、腹壁反射）消失。

可有Babinski征。

除弛缓性截瘫外，病变以下浅深感觉减退或消失，同时有大小便失禁。

有肌萎缩，此种肌萎缩与下运动神经元损害不同，没有选择性，而是下肢广泛性的肌萎缩
5. 患者男性，65岁，发现左侧肢体活动不能4小时。

既往高血压病10年，检查：意识清楚，瞳孔等圆，左侧肢体肌力2级，头CT为正常。

该患者的诊断及治疗如何？
答：诊断为缺血性脑血管病，右侧大脑中动脉梗塞可能性大。

治疗除一般治疗外应酌情溶栓治疗，适应症为（1）发病在6h以内，最好在3h以内；（2）病人年龄在18-80岁；（3）脑功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重（NIHSS 7~22分）；（4）头部CT检查排除颅内出血，且无早期脑梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变，或梗死面积小于血管分布区1/3。

另外可采用抗凝、降纤、抗血小板聚集治疗，脑保护治疗。