先天性唇腭裂患儿的护理喂养

文章编号 ： １７ ０ ６ （００ ０ —０ ５ —０ ６ ２— ３ ９２ １ ）２ １９ １ 用匙子喂养 ， 至少术前 ３天能 用匙 子喂 养 ， 以便患儿术 后适 应长时间用匙子喂 养。喂养时将 患儿抱在腿 上或 坐在 婴儿 椅中， 选用平底 匙 ， 而不采用深底匙 ， 初盛取少量食物 ， 最 以 后逐渐增加 ， 使患儿 能控制 咀嚼时 的感 觉 ， 逐渐学会 在腭 并 裂的 Ｉ腔 中移动这些 食物 。可试 着将匙子放 在患儿 的嘴上 Ｚ ｌ 停 留一定 的时问 ， 以鼓 励患儿 用唇部移 动匙 中食 物 ， 对唇 这 裂修 复术后提高唇运动功能是一种很好的锻炼。 ２ Ｉ３ 术前预 防感 染 ．． 术 前 预防 呼吸 道 、 中耳 、 口腔 等感 染。为防患儿呼吸道感染 ， 对唇腭裂 患儿喂食时尽量做到抱
２ 术前 护理 ２ １ 术 前 喂 养 ．
２ １１ 修补前 营养供 给 ．．
在 喂养时做 到耐心 、 精心 。用 奶
感 染 ， 婴儿 用 口呼 吸 ， 因 易使 嘴 唇 、 口腔 黏 膜 干 燥 破 裂 而 产 生
瓶喂养时 ， 儿很难吮吸， 小 在奶 嘴尖 上 做 一 小 十 字 切 口 ， 使奶 容 易 流 动 ， 吸 时 不 会 引 起 呛 咳 。选 用 软 奶 瓶 ， 喂 奶 时 稍 吮 在
力 不 足 ， 起 舌 后缩 。舌 过 度 发 育 、 头 上抬 ， 能 在 吸 食 时 引 舌 不 有效 包 裹 奶 嘴 。
１３ 由于软腭缩短不 能抬升 ， ． 致软腭 功能不完 善而影 响吮
吸吞 咽 。
着喂 ， 并且以直立 、 头胸 部稍后仰的姿势进食 ， 使其有效发挥
正常的咳嗽反射 ， 防止 吸人性肺 炎 的发 生。为防中耳感 染 ， 在喂食后应抱起婴儿轻 拍背部 ， 驱除 胃 内空气 ， 止呕吐而 防 进入耳道引起感 染。若 有 中耳炎患儿应 早期治疗 。防 口腔
起， 轻拍 背 部 ， 其 打 嗝 就 可 以 解 决 这 个 问题 。பைடு நூலகம்喂 养 时 间应 让 限 制 在 １ ～２ 钟 之 内 ， ５ ０分 以免 患 儿 产 生 疲 劳 。 ２ Ｉ２ 匙 子 喂 养 ．． 唇 腭 裂 患 儿 术 前 应 尽 早 不 用 奶 瓶 ， 改 而
感染 。腭裂手术后 用抗菌液漱 口， 每次进食 后用生理盐水进 行 口腔 内外清洁。 通过合理喂养及精 心护理 ， 绝大多数 患儿都能达到唇腭 裂手术的要求 。良好 的 营养 状况对患 儿的手术 耐受性及 术
沈 亮
南京 ２０ １ ） １０ ６ （ 南京市残疾儿童康复中心， 江苏
【 关键词 】 先天性唇 腭裂； 喂养
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １７ —０ ６ ．００ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．６ ２ ３９ ２ １ ．２ ００ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．２ ４ ３７
文献标识码 ： Ｂ
喂养时应把婴 儿斜抱 ， 与地面 成 ３ 。 ５角 ， ５ 一４ 。 这种 角度既 利 于牛奶因重力 的作用流向奶嘴 ， 也可避免因横抱进食时 牛奶
易从 短 而直 的 咽 鼓 管 流 入 中 耳 而 引起 中 耳 炎 。喂 奶 的 奶 嘴
３ Ｉ 避免吸吮 动作 ．
直 至术 口愈 合 。
术后用 匙子喂养 流质 ， 如牛奶 、 汁 ， 果
先天性唇腭裂是小 儿 口腔腭 面部最 常见 的先 天性发 育 畸形 ， 为使患儿早 日接 受手术治疗 ， 进小儿 的正常生 长发 促
育 ， 患儿 的护 理 、 养 提 出 高 要求 。 对 喂
１ 先天性唇腭裂患儿喂养困难 的原 因 １ １ 患儿唇腭部裂开 ， ． 口鼻腔相通 ， 口腔 内不 能形成 一个完 整 的密闭结构 ， 无法产生吮吸所需负压。 １２ 由于唇裂部肌 肉的分布附着 改变 ， ． 使肌 肉的发育及 张
２１ ０ ０年 １ 月
中国 民 康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅｌｈ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｌ
Ｊ ｎ． ０ ０ ａ ２ １
Ｖｏ ２ ＳＨ Ｍ Ｎｏ． １２ ２
第２卷 ２
下半月
第 ２期
【 护理研究与实践 】
先 天 性 唇 腭 裂 患 儿 的 护 理 喂养
（ 稿 日期 ：０９—０ —２ ） 收 ２０ ８ ４
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口腔感染 ， 每次喂食后 应用清水 棉签 清洁 口腔及 裂 口处 ， 口 唇干裂可涂石蜡油 ， 认真做好 口腔护理 ， 有效 预防口腔感染 。
３ 术 后 喂 养
用力挤压 ， 有利于调整 牛奶 的流量 与流速 ， 使其 能达到平 均
的流速 ， 以使婴儿可轻 易控制液体的流量 ， 减少吞咽的空气 。
３ ２ 防止术 口感染 唇 裂术 后缝 线处 用生理 盐 水棉球 清 ．
洁 ， 渗 出 的浆 液 、 液 及 时 擦 去 ， 证 局 部 清 洁 ， 将 血 保 以免 结 痂
应使 其位 于非裂 隙侧 的颊部 内侧而 非位于 咽喉处 。轻柔 的 按压瓶身 ， 配合着婴儿 的吸吮奶嘴 动作 ， 使牛奶易 于达到舌 部， 吞咽反射 自然而然产生 ， 这样 就可达 到匀速而 有效 的喂 养。喂养时仍有些婴儿会把空 气吸人 胃里 ， 应把婴儿竖着抱
后恢复有重要意义。 （ 收稿 日期 ：０９—０ ２０ ９一Ｉ ） Ｉ
（ 上接第 １２页） ５
［］ 黄选兆 ， ２ 汪吉宝 ， 实用 耳鼻咽喉科学 ［ ． 京： Ｍ］北 人民卫生 出版
社 ，９ ９ ９ ５— ５ １９ ：５ ９ ６．
防皮 损部位 的感 染 ， 促进 水疱干燥 、 结痂 、 落 ， 进神经 的 脱 促 修复 ， 町发挥镇痛 、 止痛作 用。给予相应 的个 体化健康指导 、 心理护理 和饮食护理 ， 可促进患者早 日恢复 。
参 考 文 献
［ ］ 刘辅仁 ， １ 主编 ． 实用皮肤病学 ［ ． ３版 ． Ｍ］第 北京 ： 人民卫生出版
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［ ］ 黄柳青 ， ３ 曾夏杏 ． 带状疱疹病 人疼痛的护理干 预［ ］齐齐 哈尔 Ｊ．
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