9.手术室护理表格及各种登记本

手术室护士职责

手术室护士职责9(认真填写记帐单～核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员～使之与实际相符。

器械护士的职责 10(手术结束后清理、补充手术间物品～定位归原。

负责手术过程中台上器械、物品和敷料的供给,灵活、主动地完成手术配合工作。

物品清点制度 ,1,、术前准备术前15—20分钟洗手～整理无菌器械台。

,2,、清点、核对用物于手术前、关闭体腔前、体腔关闭后、缝合切口前与巡回护士1.洗手护士先于术者20分钟洗手～检查.整理器械台～做到定位放臵.有条不共同清点各种器械、纱布、纱垫和缝合针等的数目。

严防异物遗留在体腔或组织内。

紊 ,手术开始前与巡回护士、第二助手共同清点器械、敷料、缝针等物品～,3,、协助第一助手进行手术区皮肤的消毒、铺单。

每样物品清点两遍～巡回护士将清点数目准确记录于术中护理记录单上并复述,4,、根据手术进程主动、灵活地传递器械及物品。

一遍～进行核对;关闭体腔或深部创口前、后及缝合伤口至皮下时洗手护士与,5,、严格执行无菌操作原则,保持手术台面整洁、干燥,器械用毕及时收回、擦净～做巡回护士均应共同清点登记单上的物品～并与术前登记的数字核对无误～防止到“快递、快收”,随时清理手术野周围缝线残端～防止带入创腔。

用于不洁部位,如肠腔,异物遗留于体腔。

的器械要分开放臵～以防污染扩散。

2.手术开始前～巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区,6,、密切注意手术进展～若患者出现大出血、心搏骤停等意外时～应沉着冷静～尽快备消毒使用的纱球彻底清理～全部送出手术间。

好抢救用品～积极配合医生进行抢救。

3.洗手护士应及时收回术中使用过的器械,手术医生不得自行拿取器械～暂不,7,、妥善保管手术中采集的各种标本～如胆汁、脓液、穿刺抽吸或切除的任何组织,液,用的物品应及时交还洗手护士～不得乱丢或堆放在手术区。

或标本等～放臵于固定位臵～术后面交术者。

4.术中临时添加的器械或敷料等应及时登记～防止遗忘。

手术室管理质量督导记录单7.4

8.手术间整洁、手术中安静、无噪声，手术间物品定点、存在问题：定位、定量、定期专人检查；无使用手机现象、不谈与手术
无关的话题（2 分）
9. 空气、手、物表等监控符合要求（1 分）
四、手术部人员管理，查看基础物品提供情况及手术人员 □提供刷手服、鞋帽、外科口罩
是否自觉遵守相关规章制度（以下内容一项不符合要求扣 □着装规范，每日更换，污染后及时更
合要求扣 0.5 分）
□手术前后物品查对无误、签名规范、
1. 严格执行手术安全核查制度，麻醉前、手术开始前，查对时机正确
手术结束时巡回护士、麻醉医师、手术医师核对患者信息及 □术前预防抗菌素使用
手术部位准确无误，做到三方共同核对（3 分）（此项做不 □输血规范
到不得分）
□防止患者坠床措施及实施
2. 严格执行查对制度。认真执行手术六查十二对，手术 □按照手术类别士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1 分）
□安静有序
管
3.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序， □手术通知单摆放是否规范：
理标识规范，取用方便（0.5 分）
□是
□否
(3 分)
4. 严格执行卫生清洁计划，手术室各区无异味、无私人 □手术室各区
物品、无乱扯乱挂；生活区、工作区桌面、地面清洁、无异 □无异味无私人物品、无乱扯乱挂；
手术部管理质量督导记录单
受检病区：督导时间：
护士长：年月日时分至
时
分
项目
评价标准及督导方法
督导记录
扣分
一、查看手术室工作环境，能否做到“五常法”管理（常一、环境
组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项 □计算机、打印机

9.手术室护理表格及各种登记本

手术室各种登记本
1、科室物品交接登记本
2、一次性医疗器械销毁登记本
3、紫外线消毒登记本（要求：手术间、消毒室、清洗室、无菌储藏室分开登记）
4、护士交班本护理会议记录本医疗器械保养登记本
5、科室财产登记本（护士长备用查对科室财产出入交接及借出）
6、护理差错登记本
7、护理培训记录（包括三基培训及专科培训学习及考核记录）
8、优质护理服务资料
9、门诊退费登记本
10、手术包明细
11、护士长物资领用登记（粘贴每月的领用记录月底统计实际耗材量）
12、抢救物品交接登记
13、抢救药品交接登记
14、毒麻药品使用登记本
15、医疗纠纷、投诉登记本
16、医疗垃圾处理登记本
17、传染病门诊登记本
18、复印病历登记本
19、借阅病历登记本。

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本一、引言病房与手术室之间的病人交接是医院内部协调工作的重要环节，为了确保病人的安全和顺利的手术过程，我们需要建立一套标准的病房与手术室手术病人交接登记本。

本文将详细描述该登记本的标准格式和内容要求。

二、登记本的标准格式病房与手术室手术病人交接登记本应采用纸质版或者电子版形式，格式如下：1. 登记本封面- 登记本名称：病房与手术室手术病人交接登记本- 医院名称和标识- 登记本编号- 有效期限2. 目录页- 登记本目录，包括各个部份的页码和内容简介3. 病人基本信息登记页- 病人姓名- 病人性别- 年龄- 住院号- 手术日期- 手术名称- 手术室床位号- 术前诊断- 主刀医生- 手术室护士- 病房护士- 病人家属联系方式4. 病人病情及特殊需求登记页- 病人病情简介- 过敏史- 特殊需求（如特殊饮食、特殊器械等）5. 术前准备登记页- 术前检查项目及结果- 术前用药情况- 术前禁食禁水时间6. 交接过程登记页- 交接时间- 交接人员姓名及职务- 交接内容简述- 交接人员签名7. 病人手术后情况登记页- 手术结束时间- 手术过程简述- 麻醉方式及药物使用情况- 手术后病人生命体征- 手术后病情观察及处理情况8. 其他相关记录页- 其他需要记录的相关信息，如手术器械清点、特殊事件等9. 登记本尾页- 相关部门联系方式- 备注栏三、登记本内容要求为了确保病人交接登记本的准确性和完整性，以下是登记本内容的详细要求：1. 病人基本信息登记页：- 所有病人基本信息必须准确无误地填写，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

- 手术日期、手术名称、手术室床位号等与具体手术相关的信息必须填写清晰。

2. 病人病情及特殊需求登记页：- 病人病情简介应简明扼要地描述病人的主要病情和病史。

- 过敏史和特殊需求应详细记录，以便手术室和病房护士能够提前了解并妥善处理。

3. 术前准备登记页：- 术前检查项目及结果必须详细列出，包括血液检查、影像学检查等。

手术室护理质量检查表

3、对工作人员进行院感相关知识培训，有记录（2分，做不到不得分）
4、对工作人员进行突发事件的应急处理的培训，有记录（2分，做不到不得分）
5、参加手术科室重大手术术前讨论，进行术前访视及术后随访，并有资料保存（2分，缺一项扣1分）
质
量
管
理
10分
1、护士掌握“八知道”：姓名、年龄、性别、病区、诊断、手术名称（部位）、血型及病情（2分，一项未掌握扣0.5分）
合计
100
总得分：
2019年11月修订
9、当天手术全部完毕后，应对手术间及时进行清洁消毒处理（1分，做不到不得分）
10、1-2周彻底清洁回风过滤网一次并有登记，发现问题及时处理（1分，做不到不得分）
手
术
器
械
物
品
灭
菌
管
理
10
分
1、灭菌手术器械包与敷料包包裹松紧适宜，包内外均有化学指示标识，包外注明包内物品名称，无菌包灭菌日期及有效日期，包布不得有漏洞或破损及碳化（2分，一项做不到扣1分）
XXXXX医院
手术室护理质量检查标准
检查日期：检查者：得分：
项目标准要求ຫໍສະໝຸດ 扣分考核情况人
员
组
织
管
理
12
分
1、有健全的工作计划、总结、制度、操作规程、各项工作程序（3分，缺一项扣1分）
2、有手术室各类、各层级护理人员工作职责（2分，缺一项扣1分）
3、有手术室突发事件的应急处理预案（2分，缺一项扣1分）
12、配血一人一次一管，输血一人一次一份，由医护人员二人核对并双签字，有输血登记及输血记录（2分，一项做不到扣1分）
项目
标准要求
扣分
考核情况

手术室质量检查表完整

□总结，每月活动1次；
□有明确的质量与安全指标，每月有完整的记录，每季度有分析）；
□有能够显示持续改进效果的记录。
查阅科室资料和记录
4
□定期进行质量与安全管理培训；
□使医护人员能知晓、掌握并执行质量与安全管理核心制度；
1
术前访视不到位1人扣1分
要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实
1
一项不符合要求扣0.5分
表-14-3
手术室护理工作质量考核登记
年月
项目
标准及要求
分值
日期、扣分
评分方法
存在问题
追踪检查
巡回护士考核要求
病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录
1
同上
台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名
1
同上
手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境
1
同上
手术室消毒隔离工作
凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋
2
一项不符合要求扣1分
除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间
查看
患者
抽查
护士
检查病历
术后有专人护送，有交接记录
5
掌握患者麻醉及手术方式，按麻醉术后护理常规
5
患者身份识别明确，有腕带。
5
根据手术部位及病情要求安置合适体位。
5
各位管道标识清楚、固定妥善、引流通畅。
5
做好安全防护，如防坠床、防管道脱落。
5
术后根据病情按时监测生命体征，保持呼吸通畅。

手术室护理质量分析

2017年9月手术室护理质量与安全管理目标分析总结表二、手术室9月护理质量检查不达标目标分析二、检查存在问题三、原因分析：1、护士的培训效果未落实。

2、手术室护士做术前访视时患者不在病房。

3、工作流程会做，表达不详细。

4、手术室优质护理工作未全面开展。

5、护士对相关制度的学习存在临时记忆，未落实到工作中。

四、整改措施1、术前访视工作在规定时间内完成，与手术医生沟通，提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房，方便术前访视工作和术前健康宣教。

2、加强患者手术全期的安全管理，对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿、麻醉苏醒期间等压疮、坠床风险较高时，及时告知并在术中正确安置体位，做好防护措施。

3、加强患者十大安全目标的培训和实施，真正做到保障患者的安全。

加强护士岗位职责和各班工作流程的学习，做到正确识别患者身份，强化核查工作。

4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习、理论考试、提问等方式加强。

5、加强输血患者的身份识别，要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录、处理，科室组织应急演练，护士掌握应急处理流程。

6、组织学习抢救车常用急救药品的使用方法及列表出来，便于护士记忆，提高用药安全。

7、加强突发应急预案的处理，组织批量伤员手术的应急演练，提高应急能力。

8、奖金分配方案医院下发在OA平台，不知晓护士对其进行了解。

9、全面落实手术室优质护理工作的开展，体现在术前术后健康宣教、手术全期的护理、加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。

10、院感质控员加强科室环境工作的检查，指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作，巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁，被子、约束带要求一用一更换一清洗消毒。

11、强化护理核心制度的培训，科室加强质控，要求护士熟悉掌握，并按制度要求执行。

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手术室各类考核标准

8
2.发觉吸烟、吐痰等不良行为赶忙上前劝阻。
8
3.督促亭廊内环境卫生整治，保持整齐、清洁；对大厅内花草进行保养。
8
4.患者交款、记账人多时协助排队，坚持秩序。
8
5.禁止非医用车辆上下电梯，发觉车辆进厅者及时劝阻。
8
6.做好患者轮椅、担架借用工作，随时提供关心。
8
手术室基础护理考核标准
要求
标准分
〔100〕
3.对人有礼，乐于助人每天
4.应接有礼每天
5.每人清晰自己的责任及工作范畴每天
门诊大厅咨询中服务质量评判细那么
要求
标准分
〔100〕
认真
做好
门诊
大厅
咨询
服务
工作
1.主动服务，发觉担架、轮椅外送病人者，主动上前协助帮扶、掀门帘。
8
2.发觉重病人、新入院病人，主动上前协助乘坐电梯，同时通知相关临床科室护士站，做好迎接新入院病人预备工作。
10
指导关心病人排泄
5
了解病人心理状态，健康教育覆盖率和知晓率达标
5
输液通畅，巡回及时
5
特级、一级护理考核标准
要求
标准分
〔100〕
三短
六洁
执行基础护理质量标准
三短：头发、胡须、指、趾甲
六洁：皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指、趾甲
20
舒服
护理
病人体位舒服安全，保证各时段良好的睡眠环境
做好病人及家属的心理护理
手术室各类考核标准
基础护理考核标准
要求
标准分
〔100〕
晨
晚
间
护
理
温湿度适宜，空气新奇，每日上下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟

手术室护理质量检的查登记表

手术室护理质量检查登记表(表一）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。

并认真落实。

3 一项不合格扣1分。

手术费收取合理。

3 一项不合格扣1分。

环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。

2 一项不合格扣1分。

各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。

3一项不合格扣1分。

各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。

2 一项不合格扣1分。

护士长工作周有重点，月有计划，有小结。

2 一项不合格扣1分。

无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不合格扣1分。

科室一级质控小组认真落实小组职责。

做到质量持续改进，记录规范。

2一次未认真落实或记录不规范扣1分。

劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度10迟到、早退每次扣1分；脱岗扣5分；原则上不允许请假，特殊情况除外，请假按医院请销假制度扣除相应的工资。

私自换班一次扣2分。

电话24小时畅通，联系不上者每次扣5分。

优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。

2 发现一次仪表不整扣1分。

优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。

3被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分；与医生或病人争吵者扣3分。

坚持首问责任制。

2 病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。

及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。

3 违者一次扣2分。

注意保护患者隐私，保暖措施到位。

2 违者一次扣1分。

按时对择期手术病人进行术前访视。

3 未进行访视扣1分/人。

备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表二）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工作态度10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。

手术室护理制度

手术室管理制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度及手术室的封闭管理，按照规定线路出入。

2.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静整齐。

必须穿戴手术室专用鞋、帽、衣裤及口罩。

3.严格控制进出手术室人员，与手术无关人员一律不得入内，外院参观者需经医务科或护理部批准。

所有入室按规定着装，结束后应将手术室衣裤、鞋、帽子、口罩放在指定地点，不得带出手术室外，不得乱扔弃。

4.患上呼吸道感染者及手部感染者，不得参加手术。

5.参观手术者，应服从手术室护士人员的指导和管理，不得随意游走及出入。

6.手术室内禁止吸烟。

7.手术室的药品及器械，敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，各种急诊手术的全套器械，电器设备应经常检查，以保证使用和运转，手术室器械一般不得外借，如外借时，需经手术室护士长同意，并请示分管院长后方可外借。

麻醉药与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱仔细查对方可使用。

8.无菌手术与有菌手术分室进行，无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术，手术前后护士详细清点手术器械，敷料等的数目，应及时处理使用后的器械。

9.手术室对所施行的手术病员应作详细登记，按月统计上报。

10.手术室应每周彻底清洁扫消毒一次，每季度做细菌培养一次（包括空气、手术人员刷洗后的手，各种消毒灭菌的物品）。

11.负责保管和送检手术病理标本。

12.择期手术通知单须于手术前一日下午17点前交手术室以便准备，急诊手术通知单须主治医师或值班医师签字并注明“急”字。

13.接手术病人时，要携带手术通知单和病历并核对病人姓名、年龄、床号、手术名称和部位，防止差错，病员须换清洁的衣服方可进入手术室。

手术室交接班制度一、晨间交班（一）每日早晨8:00 开始交班，由主任、护士长主持，夜班麻醉医生和夜班护士向全体护士交夜班工作情况，内容包括急症手术相关情况，高值物品使用情况。

当日手术特殊器械、物品准备情况。

当日手术变更情况，加班人员参加手术情况等。

手术室自查报告

手术室自查报告手术室自查报告1根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现报告如下：一、检查内容1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范。

和工作流程，各级人员工作职责明确。

2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。

3积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。

4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。

二、发现的问题1、每月开展活动暂无记录。

2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。

3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。

三、整改措施1、每月开展活动时请专人记录。

2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。

3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现手术室自查报告2一年来我科全体医护人员在医院和护理部的领导下，自觉遵守医院及科室的各项规章制度，紧紧围绕创甲工作为重点，认真进行政治、法律法规学习，加强业务学习，提高医护人员专业技术水平，与医生密切配合，较好完地完成各种手术，我们始终不忘了“一切以病人为中心”的.宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，针对年初制定的目标计划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了一定的成就。

现将总结如下：一、基本情况：我科共有人员8人，麻醉医师3人，护理5人，其中中级职称1人，初级职称7人。

二、科室新增设备有：高频电刀1台，电动吸引器1台，更换骨科电钻1台，大批量更换持针器、止血钳、骨科器械等。

手术室护士工作职责(4篇)

手术室护士工作职责手术室值班护士职责1.负责值班期间手术室管理工作，坚守岗位，履行职责，不可私自换班、替班，严禁脱岗。

遇有重大问题，及时向上级或医院总值班，确保科室安全。

2.每日清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品，做到数量相符、定位放置并签名。

3.负责核对所有手术中留取的病例标本，保证标本容器、病理送检单、标本送检登记本书写内容一致。

如有疑问，及时与有关科室联系，不可帮助填写，以免出错。

4.完成夜班或节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程。

5.负责检查灭菌包的灭菌效果、无菌室无菌物品的排列顺序及次日手术物品的准备情况，发现问题，及时处理。

6.负责手术间空气消毒。

7.负责检查各科室门、窗、水、电等开关的关闭情况。

灌装气体标志明显、定位放置，确保安全。

8.下班前负责补充洗手液、洗手毛刷、擦手毛巾，准备热盐水等；撤出已开包未用完的无菌物品；负责清洁整理办公室卫生。

9.每周定期负责清理器械车、高频电刀车轮子上的线头，并上油，清洁各壁柜内的物品，保持清洁整齐。

10.负责填写值班日志。

附：副班护士职责1.参加日间手术工作，协助值班护士完成急诊手术及抢救工作。

2.非常规上班时间应在院内活动，接到传呼后15min内到位工作。

手术室护士工作职责（二）1、在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。

服从领导分配。

2、工作人员要坚守岗位。

上班时间衣帽整齐。

对病人态度和蔼，热情主动地做好各项治疗工作。

3、执行无菌操作时，必须洗手、带口罩。

严格执行三查八对一注意。

三查：操作前、操作中、操作后查。

八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。

一注意：注意用药后的反应。

4、做治疗处置时，根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。

治疗过程中密切观察，多巡视、多询问。

5、严格执行消毒隔离制度，做到每人一针一管一带，防止交叉感染。

手术室护士工作职责（三）手术室护士职责（N0级护士）1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

手术室护理记录单书写

2. 清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送手术间。 3. 器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
4. 深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数相符。 5.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。 6.器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。 7.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
手术护理记录单
手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况进行记录，
它包括病员入室时间，出室时间，具体落实到分钟数，生命体征的记录，输液情况，皮肤情况，电刀使用情况，止血带的使用及
标本的留取，引流袋的使用，准确记录出入量，术中病员肢体的
摆放，肢端末梢循环的观察，病员术后皮肤情况。

手术清点制度
1. 手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，唱点2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。
3. 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

临床科室所备制度及各种登记本

临床科室所备轨制及各类登记本急诊科急诊科护士接班陈述急诊出车登记介绍病人登记本科室物品交代登记本一次性医疗器械烧毁登记本紫外线消毒登记本（请求：换药室.治疗室.病房.产房离开登记）护理会议记载本（每月均有记载）医疗器械保养登记本（器械人员分派科室自行定制）科室财宝登记本（护士长备用查对科室财宝出入交代及借出）护理错误登记本护理查房记载（护士长介入集体查房应用）病院文件（收集病院各类文件及通知）护理培训记载（包含三基培训及专科培训进修及考察记载）优质护理办事材料XX科疾病护理通例护理应急预案及流程急危重症挽抢救理预案住院退费登记本临床护理告诉程序护理工作规章轨制护士长物质领用登记（粘贴每月的领用记载月底统计现实耗材量）护理工作职责及流程挽救物品交代登记危宿疾人挽救记载逝世亡病例评论辩论登记本疑难病例评论辩论登记本工作日程登记本（天天登记）工作量统计本（夜班统计,临蓐.危重.挽救.逝世亡记载住院号）内科出入院病人登记本病人分派登记本介绍病人登记本病案登记本加班.会诊登记本科室物品交代登记本一次性医疗器械烧毁登记本紫外线消毒登记本（请求：换药室.治疗室.病房.产房离开登记）护士接班本病人告假协定书及登记本医嘱查对登记本护理会议记载本公休座谈记载医疗器械保养登记本科室财宝登记本（护士长备用查对科室财宝出入交代及借出）护理错误登记本护理查房记载病院文件护理培训记载（包含三基培训及专科培训进修及考察记载）优质护理办事材料XX科疾病护理通例护理应急预案及流程急危重症挽抢救理预案住院退费登记本临床护理告诉程序护理工作规章轨制护士长物质领用登记（粘贴每月的领用记载月底统计现实耗材量）挽救物品交代登记危宿疾人挽救记载逝世亡病例评论辩论登记本疑难病例评论辩论登记本工作日程登记本（天天登记）工作量统计本（夜班统计,临蓐.危重.挽救.逝世亡记载住院号）外科出入院病人登记本病人分派登记本介绍病人登记本病案登记本加班.会诊登记本科室物品交代登记本一次性医疗器械烧毁登记本紫外线消毒登记本（请求：换药室.治疗室.病房.产房离开登记）护士接班本病人告假协定书及登记本医嘱查对登记本护理会议记载本公休座谈记载医疗器械保养登记本科室财宝登记本（护士长备用查对科室财宝出入交代及借出）护理错误登记本护理查房记载病院文件护理培训记载（包含三基培训及专科培训进修及考察记载）优质护理办事材料XX科疾病护理通例护理应急预案及流程急危重症挽抢救理预案住院退费登记本临床护理告诉程序护理工作规章轨制新生儿出生登记本新生儿首针接种登记本护士长物质领用登记（粘贴每月的领用记载月底统计现实耗材量）挽救物品交代登记危宿疾人挽救记载逝世亡病例评论辩论登记本疑难病例评论辩论登记本工作日程登记本（天天登记）工作量统计本（夜班统计,临蓐.危重.挽救.逝世亡记载住院号）中医科出入院病人登记本病人分派登记本介绍病人登记本病案登记本加班.会诊登记本科室物品交代登记本一次性医疗器械烧毁登记本紫外线消毒登记本（请求：换药室.治疗室.病房.产房离开登记）护士接班本病人告假协定书及登记本医嘱查对登记本护理会议记载本公休座谈记载医疗器械保养登记本科室财宝登记本（护士长备用查对科室财宝出入交代及借出）护理错误登记本护理查房记载病院文件护理培训记载（包含三基培训及专科培训进修及考察记载）优质护理办事材料XX科疾病护理通例护理应急预案及流程急危重症挽抢救理预案住院退费登记本临床护理告诉程序护理工作规章轨制护士长物质领用登记（粘贴每月的领用记载月底统计现实耗材量）挽救物品交代登记危宿疾人挽救记载逝世亡病例评论辩论登记本疑难病例评论辩论登记本工作日程登记本（天天登记）工作量统计本（夜班统计,临蓐.危重.挽救.逝世亡记载住院号）手术室科室物品交代登记本一次性医疗器械烧毁登记本紫外线消毒登记本（请求：换药室.治疗室.病房.产房离开登记）护士接班本护理会议记载本医疗器械保养登记本科室财宝登记本（护士长备用查对科室财宝出入交代及借出）护理错误登记本护理查房记载（护士长介入集体查房应用）病院文件护理培训记载（包含三基培训及专科培训进修及考察记载）优质护理办事材料XX科疾病护理通例护理应急预案及流程急危重症挽抢救理预案住院退费登记本护理工作规章轨制手术室规章轨制手术包明细护士长物质领用登记（粘贴每月的领用记载月底统计现实耗材量）挽救物品交代登记危宿疾人挽救记载工作日程登记本（天天登记）戊二醛熏箱应用登记本手术室细菌造就登记本紫外线轮回风登记本手术登记本手术室消毒擦拭登记本手术室外来器械吸收登记本逝世亡病例评论辩论登记本疑难病例评论辩论登记本供给室供给室消毒登记供给室规章轨制及职责供给室操纵流程及应急预案医疗器械保养登记本财宝登记本紫外线消毒登记本会议记载本病院文件护理培训记载护理错误登记本护理查房记载。

手术室护理质量评价表

10.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。
11.无菌持物钳、筒配套合适,消毒液页面位于镊子的1／2～~2／3,采用干镊筒的启用时间，有效时间≤4小时。
12.手术床整洁，消毒符合要求。
13.手术后器械的清洁符合规范.
14.手术间内清洁，每日进行空气消毒.
9.健全岗位职责、技术规范、操作规程、工作程序和规章制度，内容适用，可操作性强、护士知晓并遵照执行。
10.手术室与临床科室加强联系,密切合作,建立沟通制度，定期征求临床意见，有反馈和改进措施。
脱岗扣5分
一项不符合要求扣1分，患者及医生有不满意扣3分。
环境管理
10分
现查抽查
1.布局合理，限制区、半限制区、非限制区划分清楚，严格执行各区的功能。
5.处置桌或治疗车上层为清洁区,下层为污染区，清洁物品和污染物品无菌有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20CM，距墙5,离天花板50）柜内清洁，无灰尘.
8.无菌物品按灭菌日期或有效期依次放入专柜。无过期，无菌包外表符合要求。
9.碘酒、乙醇密封保存，每周更换两次。
②抢救器材药品等保持有效期和使用功能完好。每周交接查对一次并签名.
一项不符合要求扣1分。
7
2.抢救物资
①中心供氧吸氧用品齐备、适用.
②应急灯，电筒，电插板齐备适用。
用物不全不适用一项扣2分
6
3.专科器械包齐备适用。
过期,不适用扣4分。
6
4.抢救车：
①抢救药品及器材按要求统一配备.
②抢救车有物品清点卡、卡物相符。
项目
标准分值
检查方法
基本要求
评分标准
护士管理

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规一、巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。

2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。

3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。

（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。

2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。

手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。

做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。

②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。

③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。

⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。

⑥检查体位物品。

以上查对应在短时间内完成。

3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。

术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。

5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。

6、为所需留置导尿管的病人导尿。

7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。

8、调节无影灯至最佳位置。

9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

1()、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。

根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。

11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。

手术室护理安全质量管理

手术室护理安全质量管理(一）严防手术患者、手术部位及术式错误1。

建立使用腕带作为手术患者身份识别标示的制度。

2。

手术患者接送程序严格遵守《护理工作管理规范》的手术患者查对制度、交接班制度,提高手术患者基本信息掌握的准确性.运用《临床护理文书规范》的“术前准备单",临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行交接核对.3。

按照制度与规范,术前有手术医师在手术部位做标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术.4。

按照《手术安全核对单》内容,在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序,由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。

(二）严防手术物品遗留体内1.建立手术物品清点制度及工作指引。

2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、螺帽）,并逐项准确记录。

3.器械护士应做到在使用各种器械/敷料的前、后均检查其完整性。

4.及时清点并记录手术中追加的器械/敷料。

5.关闭空腔脏器,关闭切口前、后,器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。

6。

清点手术物品时,必须是两位护士按照相同次序，完整摊开纱布并同时发出声音,必须使用有X光显影的纱布,台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。

7。

建立严防手术物品遗留体内的应急预案,如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。

8。

记录手术单位时间内发生手术器械数量不符/遗失发生例数。

(三）严防手术患者意外伤发生1。

防坠床：建立手术患者安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的患者必须由病房护士护送至手术室，急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送;建立患者术前的坠床风险评估指引，不得让任何手术患者徒步走入手术室间，低风险患者以轮椅运送，中度风险以上患者以车床运送,并确保上好床栏，不得让有风险的患者独自留在等候室内；在全身麻醉的诱导期和复苏期这两个高危期，必须保证有人在患者身边看护。

手术室自查报告5篇

手术室自查报告手术室自查报告5篇在经济飞速发展的今天，大家逐渐认识到报告的重要性，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。

一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编整理的手术室自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

手术室自查报告1根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：一：工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。

并严格执行各项制度与操作流程。

二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。

包外3m胶带贴在封口处。

2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。

3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。

4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。

5、手术间每日用XXmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。

紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。

6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。

7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。

手术室护士工作职责

手术室护士工作职责手术室护士在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。

下面是我整理的手术室护士工作职责。

手术室护士工作职责：一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

三、参加卫生清扫，医。

学教育网搜集整理保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

五、按分工进行器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

手术室护士工作职责：1.术前一日携手术通知单，了解预施手术步骤，必要时参与病历讨论，访视患者做好术前准备。

2.准备手术所需物品，器械，仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。

3.负责手术间物理环境达标，包括温湿度，照明，Word文档 1噪音等。

如有不当及时处理。

4.提前备手术医生刷手服，做到一人一套，整理个更衣室卫生。

5.携带手术病人交接记录本到病人床旁接病人，认真查对患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位和麻醉方式，检查手术前备皮及皮肤情况，检查患者有无义齿、发卡及贵重物品，乳有异常及时处理。

6.做好麻醉前患者心理物理，提高患者安全感和满意度。

7.建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给要。

8.协助手术医生摆好体位，系好安全带防止患者坠床。

不要过度暴露患者，保护其受压部位，注意保暖。

9.协助洗手护士开台，认真清洗器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。

10.负责手术间人员管理，安排各类人员就位，并监督正确执行无菌操作技术。

11.坚守岗位随时供给术中所需一切物品，负责手术间护理环境达标，包括温湿度、照明、噪音等如有不当及时处理。

12.做好护理观察，包括患者病情变化，出血情况，手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应以及手术间各种器械和设备正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。