颅脑损伤的康复护理PPT参考课件
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颅脑损伤康复 PPT课件
概述
颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是由
于创伤所致的脑部损伤，可导致意识丧失、 记忆缺失及神经功能障碍，是青年人因创 伤致死的重要原因之一。
概述
在战时多为火器伤、利器伤、爆炸伤、工
事或建筑物倒塌的撞、压伤等。
和平时期主要是交通事故、工伤、运动损
伤、跌倒、利器伤等。车祸是美国最常见 的颅脑损伤原因，占49％。
(2)头皮裂伤：头皮裂伤可由锐器或钝器伤
所致。由于头皮血管丰富，出血较多，可 引起失血性休克。
头皮裂伤的处理主要是压迫止血、清创缝 合，处理时注意检查有无脑损伤。
(3)头皮撕脱伤： 头皮撕脱伤多因发辫受机
械力牵扯，使大片头皮自帽状腱膜下层或 连同颅骨骨膜被撕脱所致。可导致失血性 或疼痛性休克。
(三)昏迷病人的护理与治疗
昏迷病人的护理与治疗主要是保持内外环境 的稳定、防治各种并发症及综合促醒治疗。 ①要保证呼吸道的通畅并积极防治呼吸道 感染。 ②保证营养支持，提高机体的免疫力及修 复能力。 ③促苏醒治疗的关键在于早期的防治脑水 肿和及时解除颅内压增高，可使用神经营 养药物、康复治疗及高压氧等治疗。 ④注意防治压疮，坚持定期翻身拍背。 ⑤严格无菌导尿，防治尿路感染。
础上，根据损伤程度及性质进行处理。早 期治疗的重点是及时处理继发性脑损伤， 着重于脑疝的预防和早期发现，特别是颅 内血肿的发现和处理。
对原发性脑损伤的处理主要是对已发生的 昏迷、高热等的护理和对症治疗，预防并 发症。有手术指征则及时手术，以尽早解
除脑受压。
（一)病情观察
动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑
(3)脑挫裂伤：脑挫裂伤好发于额叶和颞叶， 往往合并硬膜下血肿和外伤性蛛网膜下腔出血。 其继发性改变脑水肿和血肿形成具有更为重要 的临床意义。随着头颅CT的广泛应用，脑挫裂 伤的检出率明显增加。 临床表现主要有意识障碍、与损伤部位相关的 局灶症状和体征、颅内压增高的表现与脑疝等。 CT检查可了解损伤部位、范围、脑水肿程度 及中线结构移位情况，损伤部位表现为低密度
颅脑损伤的康复护理课件
有效的康复护理服务。
THANKS
颅脑损伤的康复护理课件
$number {01}
目 录
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复护理原则 • 颅脑损伤患者的日常生活护理 • 颅脑损伤患者的康复训练 • 颅脑损伤的并发症与预防 • 颅脑损伤的康复护理展望
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到暴力作用 导致的脑组织损伤。
分类
抑郁等情绪问题。
03
颅脑损伤患者的日常生活护 理
饮食护理
总结词
提供均衡营养，促进康复
详细描述
根据颅脑损伤患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质，以促进康复。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或流食 的方式进行喂食。
日常起居护理
总结词
提供安全舒适的环境，预防并发症
根据损伤程度和部位的不同，可 分为轻度、中度、重度颅脑损伤 。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌落、击打等意外伤害 。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
颅脑损伤患者可能出现头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状 。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如CT、 MRI）等方法对颅脑损伤进行诊断。
对患者进行全面的评估和诊断，了解 其颅脑损伤的严重程度、后遗症情况 等。
实施康复护理
根据患者的恢复情况，及时调整康复 计划，优化护理措施和康复训练方案 。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计 划，包括康复目标、护理措施、康复 训练等。
调整与优化
按照康复计划，逐步实施各项护理措 施和康复训练，并定期评估患者的恢 复情况。
THANKS
颅脑损伤的康复护理课件
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目 录
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复护理原则 • 颅脑损伤患者的日常生活护理 • 颅脑损伤患者的康复训练 • 颅脑损伤的并发症与预防 • 颅脑损伤的康复护理展望
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到暴力作用 导致的脑组织损伤。
分类
抑郁等情绪问题。
03
颅脑损伤患者的日常生活护 理
饮食护理
总结词
提供均衡营养，促进康复
详细描述
根据颅脑损伤患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质，以促进康复。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或流食 的方式进行喂食。
日常起居护理
总结词
提供安全舒适的环境，预防并发症
根据损伤程度和部位的不同，可 分为轻度、中度、重度颅脑损伤 。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌落、击打等意外伤害 。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
颅脑损伤患者可能出现头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状 。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如CT、 MRI）等方法对颅脑损伤进行诊断。
对患者进行全面的评估和诊断，了解 其颅脑损伤的严重程度、后遗症情况 等。
实施康复护理
根据患者的恢复情况，及时调整康复 计划，优化护理措施和康复训练方案 。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计 划，包括康复目标、护理措施、康复 训练等。
调整与优化
按照康复计划，逐步实施各项护理措 施和康复训练，并定期评估患者的恢 复情况。
颅脑损伤病人的护理ppt课件
瞳孔改变
伤后可出现一侧或双侧瞳孔散 大或不等大，对光反射减弱或
消失。
肢体瘫痪
伤后可出现一侧或双侧肢体瘫 痪，严重时可导致长期卧床不
起。
02
颅脑损伤病人的护理评估
意识状态评估
意识状态评估
定期评估
观察病人的反应、意识状态和认知能 力，判断是否清醒、嗜睡、昏睡或昏 迷。
定期评估病人的意识状态，记录变化 情况，以便及时发现病情恶化或好转。
情感状态
观察病人情感变化，判断 是否存在焦虑、抑郁等情 绪障碍。
03
颅脑损伤病人的基础护理
病情观察
意识状态
观察病人是否清醒、是否有昏 迷现象，以及昏迷程度。
瞳孔变化
观察病人瞳孔大小、对光反射 等变化，判断是否有颅内压增 高或脑疝等情况。
生命体征
监测病人心率、血压、呼吸等 指标，及时发现和处理异常情 况。
肢体功能评估
01
02
03
运动功能
检查病人肢体运动功能， 判断是否存在偏瘫、截瘫 或肌肉萎缩。
感觉功能
评估病人痛觉、触觉、温 度觉等感觉功能是否正常。
协调与平衡
观察病人协调性和平衡能 力，判断是否存在共济失 调或步态不稳。
认知与情感状态评估
记忆力
测试病人记忆力，了解是 否存在记忆障碍。
注意力
评估病人注意力集中能力， 判断是否存在注意力缺陷。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，增强病人 免疫力，预防肺部感染。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床病人 常见的并发症，预防 与护理同样重要。
定期翻身
每2小时为病人翻身 一次，减轻局部受压， 预防褥疮发生。
颅脑损伤护理学PPT课件
注意事项
在评估过程中，要保持冷静、 细致、耐心，避免漏诊和误诊
。
评估结果与记录
记录评估结果
将每次评估的结果详细 记录在护理记录中。
分析评估结果
对评估结果进行分析， 判断患者的病情状况和
预后。
制定护理计划
根据评估结果，制定个 性化的护理计划，并组
织实施。
反馈评估结果
将评估结果及时反馈给 医生和其他医护人员， 以便协同治疗和护理。
心理护理
对患者进行心理疏导和支持， 缓解其焦虑、恐惧等情绪，增
强其康复信心。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓 励患者咳嗽排痰，必要时给予雾化吸 入治疗。
应激性溃疡
观察患者有无消化道出血症状，如出 现呕血、黑便等，应及时报告医生并 协助处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，保持水、电解 质平衡，根据需要补充电解质。
降低并发症风险
心理护理有助于缓解患者 的紧张和恐惧，降低因不 良情绪引起的并发症风险。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾听患者的心 声，尊重患者的感受。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训 练等，以缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，纠正不合理的信念。
05
颅脑损伤的康复护理
康复护理的目标与原则
目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，重返社会。
原则
以患者为中心，全面评估患者的身体、心理和社会状况，制定个性化的康复计划 ，注重康复过程中的心理支持和家庭参与。
康复护理的方法与手段
颅脑损伤康复治PPT课件
认知康复
针对患者的认知障碍进 行训练，如注意力、记
忆、思维和判断等。
康复治疗的阶段与目标
急性期康复
在颅脑损伤发生后的急性 期内，康复目标包括稳定 病情、预防并发症和早期 床边康复。
恢复期康复
在患者病情稳定后，康复 目标包括提高日常生活活 动能力、重返社会和就业 等。
后期康复
对于长期功能障碍的患者， 康复目标包括持续改善功 能、提高生活质量和社会 参与度。
脑部异常放电引起的症状。
意识障碍
伤后立即出现意识丧失或出现昏 迷。
瞳孔散大或不等大
颅内压增高或脑干受损的表现。
02
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性
颅脑损伤可能导致长期功能障碍，如认知、语言和运动障碍，康复治疗是帮助患者 恢复功能、提高生活质量的重要手段。
康复治疗能够促进脑的可塑性和神经再生，有助于患者重新学习技能和适应日常生 活。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的 康复计划，包括物理治疗、语 言治疗、认知训练等。
坚持康复训练
鼓励患者积极参与康复训练， 保持耐心和积极配合，以提高 康复效果。
调整康复方案
根据患者的康复进展情况，及 时调整康复方案，以适应患者
的需要。
康复后的生活与工作指导
适应日常生活
指导患者适应日常生活，包括独立生 活、家务劳动、社交活动等。
01
02
03
04
遵守交通规则
过马路走人行横道，不闯红灯 ，不乱穿马路。
安全驾驶
驾驶员应保持清醒，遵守交通 规则，避免酒后驾驶和疲劳驾
驶。
佩戴安全头盔
骑自行车、摩托车或乘坐摩托 车时应佩戴安全头盔。
避免高风险活动
颅脑损伤的康复护理ppt课件
（二）运动功能障碍的康复 （三）言语障碍训练
（四）认知功能障碍训练 1. 记忆力训练 （1）PQRST法 （2）编故事法 2. 注意力训练 （1）猜测游戏 （2）删除游戏 （3）时间感训练
3. 感知力训练 4. 解决问题能力的训练 （1）指出报纸中的信息 （2）排列数字 （3）物品分类
四、康复教育及健康指导
颅脑损伤的康复护理
Rehabilitation care for brain damage
案例
患者，男， 30岁，20天前武术比赛时不慎头 部外伤，当即昏迷不醒，即被送入医院，查 头颅CT示：脑出血，住院期间反复出现发热 症状，被诊断为“肺部感染”，经药物治疗 感染基本控制， 1周后，意识渐清，四肢活动 不遂，言语吞咽不能，又经治疗 10余日效果 不显，四肢活动不遂，右上肢屈曲，四肢可 见少许主动运动，言语不利，时有不自主呻 吟，心烦不寐，纳差，二便失禁。
（五）认知功能评估
认知属于大脑皮质的高级活动范畴，它包括感觉、知觉、注意、记忆 、理解和智能。颅脑损伤患者常见的认知障碍有记忆障碍和知觉障碍 。记忆障碍包括近记忆障碍和远记忆障碍，近记忆障碍可采用物品辨 认－撤除－回忆法评估，远记忆障碍可采用 Wechsler记忆评价试验。 知觉障碍可采用Rivermead知觉评价表评估。
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
颅脑损伤康复 ppt课件
17
病 例
• 病史：患者xx，女，34岁，因“昏迷、运动障碍6月余”入 院。6个月前因车祸致昏迷，头颅CT示“脑挫伤、原发性 脑干损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔广泛出血、脑室内出 血”，当时GCS评分3分，经清创缝合、防治脑水肿等治疗， 患者昏迷20余天后清醒。
• 查体：言语不清，记忆力、定向力、计算力、注意力下降， 双上肢肌力Ⅳ+ ，双下肢近端肌力Ⅳ+，远端肌力Ⅲ。双侧 指鼻试验不准确，闭目难立征阳性。 • 功能状态：独立完成床上翻身、卧坐转移，坐位平衡2级， 坐站转移不能，不能站立，不能步行，双侧跟腱挛缩，左 足下垂、内翻，ADL小部分自理。
ppt课件
27
Rancho Los Amigos 认知功能评定
描述脑损伤恢复中行为变化
Ⅰ级：没有反应 病人处于深睡眠，对任何刺激完全无反应 Ⅱ级：一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的 反应，与出现的刺激无关 Ⅲ级：局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反 应直接与刺激的类型有关，以不协调延迟方式 （如闭着眼睛或握着手）执行简单命令 28 ppt课件
重型：总分6-8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小 时以上
特重型：总分3-5分 GCS能简单、客观、定量评定昏迷及其深度，而且 对预后也有估测意义。
ppt课件 23
persistent vegetative state, PVS
• 在重度脑损伤中，PVS占10％，是大脑广泛性缺血性损害 而脑干功能仍然保留的结果。 • 诊断标准：①认知功能丧失，不能执行指令；②保持自主呼 吸和血压；③有睡眠-觉醒周期；④不能理解和表达言语； ⑤能自动睁眼或刺痛睁眼；⑥可有无目的眼球跟踪活动；⑦ 丘脑下部及脑干功能基本正常。 • 以上7个条件持续1个月以上。
颅脑损伤康复颅脑损伤康复评定护理课件
患者情况
患者为中年男性，因车祸导致轻 度颅脑损伤，意识清楚，无语言
障碍，右侧肢体肌力稍减弱。
康复评定
对患者进行认知功能、语言能力、 肢体功能等方面的评估，确定康复 目标。
护理措施
给予患者心理支持，指导其进行认 知训练、语言康复和肢体功能锻炼， 同时注意观察病情变化，及时调整 康复计划。
案例二：中度颅脑损伤的康复评定与护理
患者情况
患者为青年女性，因高空坠落导 致中度颅脑损伤，意识时而清醒 时而模糊，存在语言障碍，左侧
肢体完全瘫痪。
康复评定
对患者进行意识状态、语言能力、 肢体功能、日常生活能力等方面 的评估，制定个体化康复计划。
护理措施
给予患者心理护理和生命体征监 测，协助其进行认知训练、语言 康复、肢体被动活动和日常生活 能力训练，同时预防并发症的发
护理模式的创新方向
跨学科合作
加强医疗、护理、康复、社工等不同学科之间的合作，形成跨学 科的护理团队，提供全方位的护理服务。
以患者为中心
转变传统护理模式，以患者需求和体验为中心，提供更加人性化、 个性化的护理服务。
数据分析与应用
运用数据分析技术，对护理过程和效果进行监测和评估，为护理决 策提供科学依据。
PART 05
颅脑损伤康复的未来展望
康复技术的发展趋势
智能化康复设备
利用先进技术如物联网、 大数据和人工智能，开发 智能化康复设备，提高康 复治疗的准确性和效率。
个性化康复方案
基于患者个体差异，制定 个性化的康复方案，满足 不同患者的需求，提高康 复效果。
远程康复服务
借助远程医疗技术，提供 远程康复服务，方便患者 在家或医疗机构外接受康 复治疗。
交通事故
颅脑损伤的康复护理PPT课件
康复护理知识的普及
通过各种渠道普及颅脑损伤的康复护理知识，提高公众对颅脑损伤的认识和自我保护能力。
THANKS
日常生活护理
饮食护理
根据患者的具体情况制定 合理的饮食计划，保证营 养摄入充足，增强体质。
睡眠护理
创造良好的睡眠环境，保 持规律的作息时间，提高 睡眠质量。
卫生护理
保持患者皮肤、口腔、会 阴等部位的清洁卫生，预 防感染。
康复训练
语言康复训练
针对患者语言障碍进行康复训练， 提高语言表达能力。
肢体康复训练
重型颅脑损伤患者往往存在认知和情感障碍，需要心理护理和认知康复训练，帮助 患者重新建立社交能力和生活自理能力。
案例二：中型颅脑损伤的康复护理
中型颅脑损伤患者通常需要一段 时间的康复治疗和护理，以促进
神经功能恢复。
康复护理措施包括物理治疗、作 业治疗、言语治疗等，针对患者 的具体情况制定个性化的康复计
轻型颅脑损伤患者需要关注自身 认知和情感状态，及时寻求心理 支持和认知康复训练，以促进全
面康复。
05
颅脑损伤的康复护理展望
新技术与新方法的探索
高科技康复设备的应用
利用现代科技手段，如机器人、虚拟现实技术等，为颅脑损伤患者提供更加精准 、个性化的康复训练。
康复治疗新方法的研发
不断探索新的康复治疗方法，如细胞治疗、基因治疗等，以期为颅脑损伤患者提 供更好的康复效果。
个性化康复护理方案的研究与实践
患者个体差异的考虑
根据患者的年龄、性别、损伤程度等因素，制定个性化的康 复护理方案，以满足不同患者的需求。
康复护理效果的评估与调整
定期评估患者的康复效果，及时调整康复护理方案，以提高 康复效果和患者的生活质量。
通过各种渠道普及颅脑损伤的康复护理知识，提高公众对颅脑损伤的认识和自我保护能力。
THANKS
日常生活护理
饮食护理
根据患者的具体情况制定 合理的饮食计划，保证营 养摄入充足，增强体质。
睡眠护理
创造良好的睡眠环境，保 持规律的作息时间，提高 睡眠质量。
卫生护理
保持患者皮肤、口腔、会 阴等部位的清洁卫生，预 防感染。
康复训练
语言康复训练
针对患者语言障碍进行康复训练， 提高语言表达能力。
肢体康复训练
重型颅脑损伤患者往往存在认知和情感障碍，需要心理护理和认知康复训练，帮助 患者重新建立社交能力和生活自理能力。
案例二：中型颅脑损伤的康复护理
中型颅脑损伤患者通常需要一段 时间的康复治疗和护理，以促进
神经功能恢复。
康复护理措施包括物理治疗、作 业治疗、言语治疗等，针对患者 的具体情况制定个性化的康复计
轻型颅脑损伤患者需要关注自身 认知和情感状态，及时寻求心理 支持和认知康复训练，以促进全
面康复。
05
颅脑损伤的康复护理展望
新技术与新方法的探索
高科技康复设备的应用
利用现代科技手段，如机器人、虚拟现实技术等，为颅脑损伤患者提供更加精准 、个性化的康复训练。
康复治疗新方法的研发
不断探索新的康复治疗方法，如细胞治疗、基因治疗等，以期为颅脑损伤患者提 供更好的康复效果。
个性化康复护理方案的研究与实践
患者个体差异的考虑
根据患者的年龄、性别、损伤程度等因素，制定个性化的康 复护理方案，以满足不同患者的需求。
康复护理效果的评估与调整
定期评估患者的康复效果，及时调整康复护理方案，以提高 康复效果和患者的生活质量。
颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
性骨折
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
颅脑损伤的康复护理ppt课件
早期康复介入早期康复介入22全面康复护理全面康复护理33社区家庭共同参与社区家庭共同参与44防止意外损伤防止意外损伤55心理康复心理康复29颅脑损伤颅脑损伤给社会及家庭带来了巨大的经济给社会及家庭带来了巨大的经济负担和生活压力因此利用各种康复手负担和生活压力因此利用各种康复手护理手段对脑损伤病人造成的身体上护理手段对脑损伤病人造成的身体上精神上职业上的功能障碍进行训练使精神上职业上的功能障碍进行训练使其消除或减轻功能缺陷最大限度地恢复其消除或减轻功能缺陷最大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参加社正常或较正常的生活和劳动能力并参加社会活动具有很重要的意义
赛车、 拳击等。
5
二、主要功能障碍及评定
6
颅脑损伤与脑卒中的不同之处
发病原因 前提条件 病变性质 症状 康复治疗
脑卒中
颅脑损伤
脑出血、脑栓塞、蛛网膜下 腔出血
外伤
高血压、动脉硬化、脑血管 畸形、心脏病
－
有较局限的好发部位；局部 脑血供障碍和脑组织收压
多为弥漫性、多灶性损害；原 发的和继发的合并症发生 率非常高
认知功能障碍：
注意力不集中
记忆学习能力下障碍
思维能力障碍
执行能力障碍
意识的改变
记忆障碍
听力理解异常
空间辨别障碍
失用症、失语症、忽略症、体像障碍、皮质盲、智能障碍
等。
16
常用的认知评定量表
韦氏成人智力量表（WAIS) 神经行为认知状况测试 (NCSE) 简易智能精神状态量表 (MMSE)
脱水饮疗食法： 辅高音酶蛋乐A白疗概高法述热脑量代饮谢食
3．保持良姿位 4．全关节范围被动活动 5．高压氧治疗
家属叙说 视觉刺激 针灸治疗 按摩治疗
赛车、 拳击等。
5
二、主要功能障碍及评定
6
颅脑损伤与脑卒中的不同之处
发病原因 前提条件 病变性质 症状 康复治疗
脑卒中
颅脑损伤
脑出血、脑栓塞、蛛网膜下 腔出血
外伤
高血压、动脉硬化、脑血管 畸形、心脏病
－
有较局限的好发部位；局部 脑血供障碍和脑组织收压
多为弥漫性、多灶性损害；原 发的和继发的合并症发生 率非常高
认知功能障碍：
注意力不集中
记忆学习能力下障碍
思维能力障碍
执行能力障碍
意识的改变
记忆障碍
听力理解异常
空间辨别障碍
失用症、失语症、忽略症、体像障碍、皮质盲、智能障碍
等。
16
常用的认知评定量表
韦氏成人智力量表（WAIS) 神经行为认知状况测试 (NCSE) 简易智能精神状态量表 (MMSE)
脱水饮疗食法： 辅高音酶蛋乐A白疗概高法述热脑量代饮谢食
3．保持良姿位 4．全关节范围被动活动 5．高压氧治疗
家属叙说 视觉刺激 针灸治疗 按摩治疗
颅脑损伤康复PPT课件
定期对患者进行随访，了解康复进展和家 庭护理情况，提供必要的指导和支持。
社区康复护理
社区资源利用
利用社区内的康复设施和资源，如康复中心、社区医院、老年公寓等， 为患者提供更为便利的康复服务。
社交互动
鼓励患者积极参与社区活动，与他人交流互动，提高社交能力，减轻 孤独感。
职业康复
针对有工作需求的患者，提供职业康复服务，如职业技能培训、就业 指导等，帮助他们重返工作岗位。
颅脑损伤康复ppt课件
contents
目录
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复治疗 • 颅脑损伤的康复护理 • 颅脑损伤的预防与康复后的生活
01 颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到外力作用 导致的脑组织损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同，颅 脑损伤可分为轻度、中度、重度 等类型。
颅脑损伤的常见原因
03 颅脑损伤的康复护理
康复护理的要点
早期康复
颅脑损伤后应尽早开始康复护疗法、作业疗法、言语治疗 等多种方法，针对患者的具体情况制 定个性化的康复计划。
家庭参与
鼓励家庭成员积极参与康复过程，提 供情感支持和日常生活照顾，帮助患 者更好地适应家庭生活。
定期评估
保持积极心态
保持乐观的心态，相信自己能 够克服困难，逐步恢复健康。
颅脑损伤患者的心理支持
了解患者的心理需求
关注患者的情绪变化，了解他们的困惑 和担忧，给予及时的关心和支持。
鼓励社交互动
鼓励患者参加社交活动，与他人交流， 分享经历和感受，缓解孤独感和压力。
提供心理辅导
根据患者的具体情况，提供个性化的 心理辅导，帮助他们调整心态，积极 面对困难。
颅脑损伤的康复治疗ppt课件
矫形器与假肢
对于截肢或截瘫患者，使 用矫形器和假肢辅助行走 和日常生活。
职业疗法
日常生活技能训练
训练患者进行日常生活活 动，如穿衣、进食、洗漱 等。
职业技能训练
针对患者职业需求，进行 职业技能训练，如手工艺、 烹饪等。
环境适应性训练
帮助患者适应家庭、工作 和社会环境，提高生活自 理能力。
语言疗法
康复治疗需要长期坚持，不能期望 短时间内取得显著效果。患者和家 庭应保持耐心和积极配合，以获得 最佳的治疗效果。
03
颅脑损伤的康复治疗方法
物理疗法
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02
03
运动疗法
通过主动和被动运动，促 进肌肉和关节活动，改善 肢体功能。
物理因子疗法
利用声、光、电、热等物 理因子，缓解疼痛，促进 血液循环和神经再生。
颅脑损伤的康复治疗ppt 课件
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复治疗理念 • 颅脑损伤的康复治疗方法 • 颅脑损伤的康复治疗案例分享 • 颅脑损伤的康复治疗展望
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到外界暴力 作用导致的脑部损伤。
分类
轻度、中度、重度颅脑损伤，根 据损伤程度的不同，患者的症状 和预后也不同。
通过康复治疗，使患者及其家庭获得必要的技能和知识，以便在出院后继续进行自 我管理和康复训练。
康复求，制 定个性化的康复治疗方案，以满
足患者的特定需求。
循序渐进原则
康复治疗应逐步进行，从简单的动 作和任务开始，逐渐增加难度和复 杂性，以避免过度训练和伤害。
持之以恒原则
颅脑损伤的常见原因
交通事故
暴力击打
车祸是颅脑损伤最常见的原因之一。
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尺骨茎突
与地面垂 直
腕关节背面 （测旋前） 或掌面（测 旋后）
各0～90°
坐或站位,前臂 尺骨茎突 与前臂纵 与第二掌骨 屈0～90°
完全旋前
轴平行 纵轴平行 伸0～70°
坐位，屈肘，前 腕背侧中 前臂背侧 第三掌骨纵
臂旋前，腕中立 点 位
中线
轴
桡偏0～25° 尺偏0～55° •22
关节活动度--下肢
•5
损伤分类
二、按损伤的性质 闭合性损伤 指头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑
组织不与外界相通。 开放性损伤 指头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织均有损
伤，脑组织与外界相通。
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损伤分类
三、按损伤的程度
轻型：1. 昏迷在0-30分钟 2. 仅有轻度头痛、头晕等自觉症状 3. 神经系统和脑脊液检查无明显改变
平行
伸：0°
与第五跖骨 背屈：0～20° 纵轴平行 跖屈：0～45°
轴心与足跟 内翻0～35° 中点连线 外翻 0～•2235°
主要的功能障碍及评估
肌张力：
•24
主要的功能障碍及评估
步态分析：步宽、步长、步频、步速等。
1、短腿步态：一侧肢体缩短，患者常掂足不行来代偿，又称斜肩步。
2、关节挛缩强直步态：由下肢髋、膝、踝等关节挛缩强直引起。
力，能抬离床面 。 4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）。 5级 正常肌力（肌力正常，运动自如）。
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关节活动度--上肢
关节
运动
肩
屈
伸
外展
肘 桡尺
内旋 外旋
屈 伸
旋前 旋后
腕
屈
伸
尺侧偏移 桡侧偏移
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
坐或立位，臂置于 肩峰 体侧，肘伸直
3、关节不稳步态：步行时左右摇晃如鸭步，也称摇摆步态。见于痉
挛性偏瘫、双侧先天性髋脱位等。
4、肌肉软弱步态：胫前肌、股四头肌、臀大肌、臀中肌。
5、肌痉挛步态：偏瘫痉挛、交叉痉挛、共济失调痉挛、帕金森痉挛
步态。
6、抗痛性步态：为缩短患腿支撑，常出现跳跃式前进，又称短促步。
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主要的功能障碍及评估
反应性平衡（三级）：当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体 作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡，如 保护性伸展反应、迈步反应等。
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主要的功能障碍及评估
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主要的功能障碍及评估
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定义
颅脑损伤的康复： 是指利用各种康复手段，对患者身体上、精神
上、职业上的功能障碍进行训练，使其消除或减轻 功能缺陷，最大限度的恢复正常或较正常生活、劳 动能力并参加社会活动。
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损伤分类
一、按损伤的病理机制
原发性损伤 指在头部受到撞击后即刻发生的损伤，如脑震 荡、脑挫裂伤、颅脑内血肿。
继发性损伤 指在原发性损伤的基础上而出现的一系列病 变，如脑缺血、缺氧、脑水肿、脑疝等。
膝关节或腓骨小 头 腓骨纵轴线与 足外缘交叉处 踝后方两踝中 点
同上
左右髂前上 棘连线的垂 直线 与地面垂直
与股骨纵轴 平行 与腓骨纵轴 平行 小腿后纵轴
正常值
移动臂
与股骨纵轴 0～125° 平行
同上
0～15°
髂前上棘至 各0～45° 髌骨中心的 连线
与胫骨纵轴 各0～45° 平行
与胫骨纵轴 屈：0～150°
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主要的功能障碍及评估
1、运动功能： 常见障碍有：瘫痪、共济失调、震颤等。
肌力、关节活动度、肌张力、步态、平衡功能
肌力： 0级 无肌肉收缩 1级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）。 2级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行
移动） 。 3级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收
关 运动 节
髋屈
伸
内收 外展
内旋 外旋 膝屈 伸 踝 背屈 跖屈 内翻 外翻
受检体位
测角计放置方法
轴心
仰卧或侧卧，对侧 股骨大转子 下肢伸直
固定臂
与身体纵轴 平行
侧卧，被测下肢在 上 仰卧
仰卧，两小腿于床 缘外下垂 俯卧、侧卧或坐在 椅子边缘 仰卧，踝处于中立 位 俯卧，足位于床缘 外
同上
髂前上棘
髌骨下端
平衡功能：是指在不同的环境和情况下，维持身体直立姿势的能力。
静态平衡（一级）:是指身体不动时．维持身体于某种姿势的能力，如坐、 站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。
动态平衡（二级）:是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。 动态平衡 从另外一个角度反映了人体随意运动控制的 水平。坐或站着进 行各种作业活动．站起和坐下、行 走等动作都需要具备动态平衡能力。
2、已有晚期脑疝。
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颅脑损伤的预后
轻型、中型：出现头痛、头晕、焦虑、注意力难以集中、抑 郁等脑外伤后遗症。
重型：遗留偏瘫、失语、记忆缺失、感知和认知障碍等合并 症和后遗症。
特重型：持续植物状态。 死亡
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主要的功能障碍及评估
1、运动功能 2、言语功能 3、认知功能 4、情绪行为 5、日常生活活动能力 6、脑神经损伤
中型：1. 昏迷在12小时以内 2. 有轻度神经系统阳性体征 3. 生命体征轻度改变
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损伤分类
三、按损伤的程度
重型： 1、深度昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或 清醒后再次昏迷
2、有明显神经系统阳性体征 3、生命体征明显改变
特重型：1、脑原发性损伤重，伤后处于深昏迷，去大脑强 直，或伴有身体其他脏器伤、休克等
颅脑损伤的康复护理
•1
主要的内容
1、概述 2、定义 3、损伤分类 4、主要的功能障碍及评估 5、康复治疗 6、康复护理 7、出院健康教育
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概述
颅脑损伤：又称脑外伤，是指头颅和脑组织受到外来 暴力撞击所遭受的外伤，除颅骨和脑组织直接受到损 伤外，还常常并发颅内血肿、脑水肿、颅内压增高等。
颅脑损伤主要见于交通事故、工伤、失足坠落、火器及利器伤 等。是一种常见的损伤，约占全身损伤的15%~20%，发病率仅 次于四肢损伤，但伤残率和病死率居首位。
Hale Waihona Puke 与腋中线 与肱骨纵轴平 屈0～180°
平行
行
伸0～50°
坐和站位，臂置于 肩峰 体侧，肘伸直
与身体中 同上 线平行
0～180°
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
鹰嘴
与腋中线 与前臂纵轴平 各0～90°
平行
行
仰卧或坐或立 肱骨外上 与肱骨纵 与桡骨纵轴 0～150°
位,臂取解剖位 髁
轴平行 平行
坐位,上臂置于 体侧, 肘屈90°, 前臂中立位