超声科质量控制评分表
一级医院超声督查内容和要求(修订稿)
超声专业质控督查内容和要求评分表(社区卫生中心)
督查依据：1.法律法规：《医疗卫生机构仪器设备管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》2.《医学影象学诊疗常规》3.质控中心下发试行的《保证超声诊断设备性能合格的基本要求（试行）》、《超声诊断科室资料管理及随访工作规范化要求（试行）》、《超声检查脏器常规切面（试行）》、《超声检查规范化申请单及报告单（试行）》、《质控手册》
*注：1. 超声各检查室门口及诊断仪前方醒目处必须设置标示：“无医学上特殊需要者，一律不作胎儿性别鉴定（检查）”。
无此标示者，质控检查评分一律为“零”分！！
2. 事先通知检查但科主任不出席，且无提供有关资料的负责人员者，一律扣5分。
超声医学科诊断报告评分表
培训基地： 住院医师：
超声医学科诊断报告评分表
专业基地： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年
考核内容
评分标准
分值
1. 医院名称、病人姓名、性别、年龄、病历号（或住院号）、影
一、一般信息 像号、仪器型号、联系方式等 （10分） 2. 临床诊断、检查部位、检查日期等
每缺少一项扣1分
10
3. 操作、报告医师签名，审核医师签名
1. 书写规范、词句流畅、逻辑性强
扣1～15分
15
二、超声所见 2. 定位、病变征象（包括彩超），全面、顺序等
扣1～15分
15
（40分） 3. 重要的阴性征象
扣1～5分（如无则不扣分） 5
4. 特殊情况说明：如半坐位、站位、胸膝位等，经直肠检查等 扣1～5分（如无则不扣分） 5
1. 诊断明确；如不肯定时，给出数个诊断并根据可能性予与排名 扣1～10分
扣1～10分
10
四、图像质量
2. 图像质量好、清晰，大小、亮度及对比合适
扣1～5分
5
（20分）
3. 体标或标注文字准确
扣1～5分
5
ห้องสมุดไป่ตู้
合计 100
得分
评价人：
年月日
扣分原因
10
2. 必要时，给出鉴别诊断 三、超声诊断 3. 必要时，结合临床、实验室等
（30分） 4. 复查时，与以前的检查进行比较
扣1～5分（如无则不扣分） 5 扣1～5分（如无则不扣分） 5 扣1～5分（如无则不扣分） 5
5. 必要时提出随访或其他检查的建议
扣1～5分（如无则不扣分） 5
1. 病变相关的代表性图像
(完整版)超声科各种表格
5.疑难病例讨论、会诊：
三、超声检查报告：
1超声报告常规项目的填写：
2、超声报告的描述：
3超声报告的结论：
4超声报告的整体性：
5超声诊断报告的签字：
备注：记录人：时间：
彩色超声维护使用记录表
科室：设备名称：设备编号：记录年份：年月
日
保
养
日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
使用维护内容
记录人
周
保
养
维护保养内容
第一周
第二周
第三周
第三周
月
保
养
维护保养内容
执行人
季度保养
执行人
超声科图像质量评价
分类
评价内容
结果
评价人
改进措施
临床科室评价
1.图像清晰度
2.超声切面标准性
3.图像与临床疾病相关性
4.探测深度
5.工作频率与脏器相关性
超声科质量控制检查记录
项目
存在问题
责任人
问题的日期
一、超声检查规范性操作：
1.执行超声检查操作规程情况：
2.超声检查全面，细致：
3.询问患者必要的病史：
4.告知患者应该注意的事项：
5.超声检查报告发出的及时性：
二、参加学习培训病例讨论情况
1.超声检查治疗意识方面培训：
超声医疗质量检查表【范本模板】
２、检查部位或范围准确性。ﻫ3、设备调节是否得当。ﻫ４、检查是否全面、是否有遗漏。
５、正常值掌握情况.
诊断报告：
1、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项。
2、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面。ﻫ３、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏.ﻫ4、签发பைடு நூலகம்告及时。
5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。
超声科质量检查标准表
检查部门： 日期:
质量标准
评估方法
得分
1、检查资料保管完好，各种登记齐全。ﻫ2、成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结,每月活动1次,有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析（每月有完整的记录,每季度有分析)，有能够显示持续改进效果的记录。
1、抽查原始资料有无登记及内容.
备注:严禁非医学需要胎儿性别鉴定,违规本次检查，年终考核不得评优。ﻫ
原因分析:
整改意见：
质控人员签字: 日期:
整改措施:
科室负责人签字: 日期：
改进评价:
科室负责人签字： 质控人员签字: 日期:
4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息。
5、留存图像清晰可辨,动态影像流畅。
1、典型声像图是否留存报告中。ﻫ2、留存的图像是否清楚。
患者安全:ﻫ1、熟悉“患者安全目标”的各项规定及超声“危急值"项目。ﻫ２、严格执行患者安全查对制度。ﻫ3、签署相应的“知情同意书".
4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症。
5、熟悉抢救预案及抢救流程。ﻫ6、定期随访并有记录.ﻫ7、保护病人隐私。
1、制度掌握是否清楚,“危急值”处置流程。
2、是否认真核对患者身份。
中医医院超声科心电图室工作质量考核表
4、对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字
随机抽查报告单，不合要求扣2分
5、建立疑难病例会诊讨论制度，做好源自论记录未建立制度扣10分，执行缺陷扣5分
6、业务培训、学习资料完整
无相关记录扣5分
7、计划生育管理规定
违反相关规定一次扣2分，违反“两非”规定扣20分
中医医院超声科、心电图室工作质量考核表
考核内容
考核方法与扣分标准
扣分
1、一般检查不预约时间，检查开始到出具结果时间≤30分钟
无特殊原因每延长一天一例扣1分，无故拖延扣5分
2、报告及时、准确、规范，有审核
报告内容与病人情况不符一例扣3分，结论与描述不一致扣2分，未签名扣1分
3、报告单一律由本院医师复核发出
超声科质量控制评分表
1分
科室定期自行检查并及时反馈
2分
检查场所10分
检查室布局合理，达到质控要求
5分
场所消毒合格
5分
合计
100分
医院名称：
注：有非法胎儿性别鉴定行为者评为不合格（即：一票否决）。
2分
留观及抢救
有科室紧急情况抢救预案
1分
备有相关抢救药品及疗器械
2分
定期培训有关抢救知识
1分
岗位职责制度
按质控要求分工明确、各负其责
2分
量化考核制度
科室人员管理档案完善
2分
根据考核记录进行年终考评及奖惩
1分
事故登记制度
设有差错事故登记本
1分
事故发生后能及时上报并积极采取补救措施
2分
质量控制自查制度
10分
超声报告单书写、签发、复核规范化
10分
图像资料记录与保存符合质控要求
5分
规章制度25分
读图制度
按质控要求进行，有完整记录
2分
科室学习制度
设有学习记录本并详细记录
2分
定期开展业务、法律法规及其他学习
1分
病例随访制度
设有随访制度，并定期随访
1分
随访结果有书面记录
1分
随访结果在科室内反馈及讨论
1分
介入性超声术前告知制度
5分
仪器设备20分
设有仪器设备使用、管理制度及操作规程
3分
设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完整记录
2分
设备性能符合诊断要求
3分
设备发生故障或性能下降能及时修复
3分
按时向质控中心如实填报设备性能情况
超声科质量管理综合评定标准
考核项目
考核标准
检查方法与扣分标准
扣分原因
得分
超声科质量管理部分（共100分）
预约管理制度（10分）
各项技诊检查项目的平均预约时间：达到医院要求（普通门诊1天、普通住院病人≤3天），急诊病人提供24小时急诊检查服务。
平均预约时间及提供24小时急诊服务（包括床边急诊）检查服务，不符合标准每项扣1分。
10
不良事件记录（10分）
有超声不良事件记录、分析及上报。
检查不良事件记录本，无记录本项不得分，缺一项扣1分。
不良事件缺少分析
9
考分原因
得分
规章制度及业务培训、演练
（10分）
按照计划进行学习培训，按照计划进行演练。
检查科室计划及培训记录，无学习记录每次扣1分，扣完为止，未按照计划进行演练，每缺一项扣1分。
执行技术操作规范，实行质量控制，定期进行质量评价。建立科室质控小组及质控员，定期进行学习，制定工作计划，总结改进
检查有关资料及记录，无质量管理组织、工作计划、总结及改进措施扣2分；无规章制度、操作规范及改进措施及记录扣1分。
10
报告单书写等（10分）
报告单填写清楚，书写规范，专业术语运用恰当，描述详细。单系统常规检查：单项平诊报告单于检查后30分钟内、急诊15分钟发出
10
病例追踪制度及记录（10分）
有重点病例追踪制度并做好有关记录，开展临床随访，定期召开疑难病例分析与读片会。
无病例追踪记录，未开展临床随访本项不得分；资料无专人保管或无法看到资料扣1分，资料不详实扣1分，扣完为止。
随访资料是超声医师自己保存
9
图像质量评价（10分）
开展图像质量评价，并分析改进。
超声科工作质量控制指标
超声科工作质量控制指标超声科质量控制指标检验科质量控制指标影像科质量控制指标超声质量控制产科医疗质量管理指标儿科医疗质量管理指标科室质量与安全指标超声科个人工作总结超声科
放射科护理质量自查表
检查日期： 年 月 日 分值 15 15 15 10 10 10 10 15 分数： 存在问题
检查内容 1.仪表端庄，挂牌上岗，服务态度好 2.熟知有关制度、职责、工作流程 3.严格执行无菌技术操作规范 4.仪器操作规范、熟练 5.登记信息规范、全面、准确无误 6.出具报告后，及时准确发放 7.良好的工作环境和检查秩序 8.抢救药品、设备完好率 100% 分析评价：
超声科图像质量评价细则
超声科图像质量评价评分标准细则附表(一)1.图像清晰度〔10分〕(一副图像显示不清晰扣1分〕2.图像均匀性〔10分〕〔一副图像不均匀扣1分〕3.超声切面标准性〔10分〕〔一副图像不标准扣1分，漏一个常规切面扣2分〕4.伪相识别〔10分〕〔缺伪像图像相关图像扣5分〕5.彩色血流显示情况〔10分〕〔缺规定血流图像一副扣2分〕6．图像于超声报告相关性〔10分〕〔缺报告相关性常规切面图像一副扣1分〕7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹〔10分〕〔一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分〕8.图像与临床疾病相关性〔10分〕〔报告所选图像与疾病相关性无关扣5分〕9.探测深度〔要占1/2以上〕〔10分〕〔一副图像未到达1/2扣1分〕10.工作频率与脏器相关性〔10分〕〔一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分〕超声科图像质量评价评分标准1.图像清晰度10分2.图像均匀性10分3.超声切面标准性10分4.伪相识别10分5.图像与报告相关性10分6.彩色血流显示情况10分7.图像有无斑点、雪花细粒、网文10分8.图像与临床疾病相关性10分9.探测深度〔要占1/2以上〕10分10.工作频率与脏器相关性10分超声科图像质量评价细则附表〔二〕按照超声科常规切面操作规规定细则如下：1.肝脏：正常肝脏6个切面〔第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状构造图像，肝左叶图像〕。
异常肝脏8个切面〔第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状构造图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色〕2.胆囊：正常1个切面〔显示胆囊颈部，胆囊底部〕异常2个切面〔显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像〕3.胰腺：正常2个切面〔胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头，胰体，胰尾，〕4.异常3个切面〔胰头，胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像〕5.脾脏：正常2个切面〔脾脏全长及脾门彩色血流图像〕异常3个切面〔脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像〕5.泌尿系统：正常双肾2个切面〔肾脏纵切面二维及彩色血流图像〕异常双肾4个切面〔肾脏纵切面二维及彩色血流图像，异常部位二维及彩色〕6.膀胱：正常2个切面〔膀胱三角，膀胱底部〕异常4个切面〔膀胱三角，膀胱底部，异常部位二维及彩色〕7.前列腺：正常3个切面〔前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺彩色血流图像〕异常4个切面〔前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺异常部位彩色血流图像〕经直肠检查前列腺：4个切面〔前列腺纵切面，前列腺横切面，正常及异常前列腺彩色血流图像〕8睾丸：正常4个切面〔睾丸纵切面，睾丸横切面，附睾纵切面，双侧精索静脉彩色血流情况〕异常7个切面〔睾丸纵切面，睾丸横切面+睾丸血流，附睾纵切面横切面，双侧精索静脉彩色血流情况，异常部位的二维及彩色〕9.妇科子宫：正常7个切面〔子宫纵切面，子宫横切面，子宫彩色多普勒，左侧卵巢二维切面+彩色，右侧卵巢二维切面+彩色。
超声科考核标准
超声科质量考核标准自评时间：考核时间：自评得分：考核得分：考核项目考核内容扣分标准科室自评考核记录工作纪律（10分）1.着装整齐，佩证上岗（2分）如有违反1人次扣0.5分2.科室整洁、环境消毒符合要求（3分）如有违反1次扣1分3.遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣工作效率（20分）1.急诊的报告时间≤30分钟（5分）1例急诊检查不能按时完成扣0.5分2.一般平诊报告时间≤1小时（10分）1例一般平诊检查不能按时完成扣0.5分3.完成指令性任务（5分）拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不到位酌情扣分，本款实行倒扣工作质量（30分）1.报告书写规范化，项目齐全，描述准确，有报告人签字，疑难病例有审核人签字（10分）1份报告单一处不符合扣0.5分2.超声检查阳性率≥50%，超声诊断与手术符合率≥80%（10分）下降1个百分点扣1分3.病人满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分4.临床满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分5.纠纷投诉核实有缺陷的质量投诉一件扣2分，核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成人身损害1件扣5分本款实行倒扣科室管理（40分）1.仪器设备专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（3分）1台大型设备无记录扣2分，不规范酌情扣分2.危急值报告登记（3分）未报告登记扣4分，漏报、漏登1例扣1分3.抢救预案落实（3分）抢救设备、人员和药品应处于待命状态，一样不合格扣1分，医务人员抢救技能不到位1人次扣1分4.超声介入诊疗前落实知情同意（3分）1例未落实扣一分5.每月与临床沟通一次以上（4分）无记录扣4分，无签到、无具体意见、无整改措施各扣1分，不规范酌情扣分6.每月组织科内一次以上业务学习（2分）无记录扣2分，无签到、无具体内容各扣1分，不规范酌情扣分7.及时召开科室会议，传达上级管理精神（2分）查记录本，院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及时传达1次各扣1分8.资料完整，档案专人管理，及时归档（2分）无专人管理扣2分，不及时扣1分，不规范酌情扣分9.开展科内会诊（3分)查登记本和报告单，无登记本扣3分，漏登、漏签报告单1例扣0.5分10、开展疑难病例讨论（3分）无记录扣3分，无签名、无具体意见扣1次，不规范酌情扣分11.专人负责质量控制工作，开展影像随访及追踪，有与临床病例的诊断符合率调查分析，每月至少召开一次科内质量控制会议（6分）无专人管理扣3分，未开展不得分，未召开分析会扣3分，不完善酌情扣分12.每月召开医疗安全会议，分析医疗安全隐患，落实改进措施（6分）未召开不得分，不到位酌情扣分自评者签名：检查者签名：。
超声科质量控制记录模板
超声科质量控制记录模板超声科质量控制记录是用于记录超声检查过程中的质量控制和细节的文件，以确保高质量的检查结果。
以下是一个可能的超声科质量控制记录模板，您可以根据具体需要进行自定义：超声科质量控制记录检查日期：______________ 检查时间：______________患者姓名：____________________________患者ID号：_____________________________医生姓名：_____________________________检查目的：_____________________________检查设备信息：设备型号：_____________________________设备序列号：___________________________探头类型：_____________________________质量控制检查项目：1. 图像质量：- [ ] 图像清晰度：良好/一般/不佳- [ ] 伪影：无/轻微/明显- [ ] 图像亮度：合适/过亮/过暗- [ ] 图像对比度：合适/不足/过高2. 标定检查：- [ ] 深度标定：正常/异常- [ ] 横向分辨率：正常/异常- [ ] 纵向分辨率：正常/异常3. 系统设置：- [ ] 日期和时间设置：准确/不准确- [ ] 患者信息输入：准确/不准确- [ ] 探头校准：正常/不正常- [ ] 显示模式：B-Mode/M-Mode/Doppler等4. 超声探头：- [ ] 探头清洁：干净/需清洁- [ ] 探头线缆：正常/损坏5. 患者准备：- [ ] 患者位置：正确/不正确- [ ] 适当的准备和安慰措施：提供/未提供6. 检查过程：- [ ] 合适的超声准则和协议：遵守/未遵守- [ ] 图像采集和存储：按标准操作/存在问题7. 数据记录：- [ ] 正确的患者信息记录：准确/不准确- [ ] 图像和测量数据记录：完整/不完整8. 安全措施：- [ ] 超声辐射剂量：在允许范围内/不在允许范围内- [ ] 个体保护措施：使用/未使用总体评价：- [ ] 检查合格- [ ] 检查需进一步调整和改进备注/建议：___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________签名：_________________________ 日期：__________________________这个模板列出了常见的质量控制检查项目，但您可以根据您的实际需要进行定制和修改。
超声医学质量控制督查评分表(2018修订)
操作技术
考核情况
切 面 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
彩色显像 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
频谱显像 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
测 量 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
功能测量 好（10分） 一般（6-8分） 差（3-5分）
熟知（2分）基本了解（1分）
不了解（0分）
6.各级医师档案
3
现场查验资料
资料完善（3分），基本完善（2分）
不完善（0分）
7.患者安全目标
3
现场查看应急预案
询问3-5人
有，无 ，此项为0分
熟悉 （3分）， 基本熟悉（2分）， 欠熟悉（1分）
4
抢救器悈与药品完好、有效并有专人管理
符合要求（4分）不符合要求（0分）
好（25分）一般（20分）差（10-20分）
2. 科室人员规范化操作
90
1、2项可综合考查，考核分开打分。
日常检查情况考察
切 面 规范（20分）欠规范（10-25分）不规范（3-5分）
彩色显像 规范（5分） 欠规范（3分） 不规范（1分）
频谱显像 规范（5分） 欠规范（3分） 不规范（1分）
测 量 规范（5分） 欠规范（3分） 不规范（1分）
评价项目
分值
评价方法
评分细则
得分
备注
1．熟悉仪器性能
10
随机抽查中级职称2名，初级职称1名医师，取平均值填写
对机器性能了解
好（10分）一般（8分）差（6-8分）
30
二维图像调节
好（30分）一般（20-25分）差（10-20分）
超声科月考核质量表doc(2011-11-18 16.43.30)
合格
查科室登记及实物检查
仪器设备维修、使用登记正确率
100%
合格
查科室登记
严重差错发生数
0
合格
查科室登记
临床科室对其工作满意度
80%
合格
抽查统计
完成指令性任务指标
100%
合格
查科室登记及院内记录
医疗缺陷项数
小于2项
合格
现场考察
本表由医务科牵头负责考核
本表占考核总分值的40%。科室整洁、功能分区及摆放物品有序考核分为合格、欠合格（扣0.5分）、不合格（扣1分）；所有登记项目抽查50个进行测算，超过或降低比例5%扣总分值1分；严重差错发生数发生1例，扣总分值1分；传染病漏登、漏报数1例，扣总分值1分；CT、X线摄片丙级片率增加1%，扣总分值1分。
超声科医疗质量考核表
质量指标
考核标准
完成情况
扣分
考核方法
科室整洁、摆放物品有序
合格
合格
考核组现场裁定
诊断报告发出及时率
100%
合格
抽查科室记录及听取临床反映，
诊断报告书写合格率
≥90%
欠合格
0.5
检查门诊、病房报告单，部分报告描述太简单
各种登记合格率
100%
欠合格
1
随访登记不全
疑难病例讨论会诊率
≥90%
总分：40总扣分：2.5得分37.5
考核人员：考核日期
欠合格
0.5
查科室登记，登记情况差，部分流于形式，未起到实效
功能检查与临床诊断符合率
≥90%
合格
抽查门诊、在院病人病历
B超、彩超手术诊断符合率
≥95%
欠ห้องสมุดไป่ตู้格
9内江市市中区医疗机构超声质量评分标准(试行)
受检单位： 评估 内容 评 分 标 准 检查时间： 分值
4 3.5 1.5 1.5 1 1.5 1.5 .5 0.5
扣分
扣分原因
人员资 人员须持有医师执业证书及大型仪器上岗证 质7.5分 每台人员配置，每台每天工作量符合质控要求 设有设备使用、管理制度及操作规程 设备性能符合诊断要求 设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完 仪器设 整记录 备10分 设备发生障或性能下降能及时修复 按时向质控中心如实填报设备性能情况 仪器操作流程规范 仪器调节规范 检查前准备 超声检 超声操作符合质控中心制定的操作规范 查15分 超声报告书写、签发、复核规范化 图像资料记录与保存符合质控要求 读图制度 科室学习制度 按质控要求进行，有完整制度 设有学习记录本并详细记录 定期开展业务、法律法规及其他学习 设有随访制度，并定期随访 病例随访制度 随访结果有书面记录 随访结果在科室内反馈及讨论 规章制 度12.5
事故发生后能及时上报并积极采取补救措施 出专人负责或科主任兼管质量控制工作 质量控制自查制度 科室定期自行检查并及时回馈 检查场 检查布局合理，达到质控要求 所5分 场所消毒合格 注：有非法胎儿性别鉴定行为行为者评为不合格（即：一票否决） 专家签名： 实得分：
有科室紧急情况抢救预案 规章制 度12.5 分 留观及抢救 岗位职责制度 量化考核制度 事故登记制度 备有相关抢救药品及医疗器械 定期培训有关抢救知识 按质控要求分工明确，各付其责 科室人员管理档案完善 根据考核记录进行年终考评及奖惩 设有差错事故登记本
1.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 1 0.5 1 2.5 2.5
超声科质量控制检查记录表
超声科质量控制检查记录表
项目存在问题责任人问题的日期
一、超声检查规范性操作:
1.执行超声检查操作规程情况:
2.超声检查全面,细致:
3.询问患者必要的病史:
4.告知患者应该注意的事项:
5.超声检查报告发出的及时性:
二、参加学习培训病例讨论情况
1.超声检查治疗意识方面培训:
2.岗前人员培训:
3.常规业务培训:
4.新技术开展培训:
5.疑难病例讨论、会诊:
三、超声检查报告:
1超声报告常规项目的填写: 2、超声报告的描述:
3超声报告的结论:
4超声报告的整体性: 5超声诊断报告的签字: 备注:记录人:时间:。
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超声报告单书写、签发、复核规范化
10分
图像资料记录与保存符合质控要求
5分
规章制度25分
读图制度
按质控要求进行，有完整记录
2分
科室学习制度
设有学习记录本并详细记录
2分
定期开展业务、法律法规及其他学习
1分
病例随访制度
设有随访制度，并定期随访
1分
随访结果有书面记录
1分
随访结果在科室内反馈及讨论
1分
介入性超声术前告知制度
5分
仪器设备20分
设有仪器设备使用、管理制度及操作规程
3分
设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完整记录
2分
设备性能符合诊断要求
3分
设备发生故障或性能下降能及时修复
3分
按时向质控中心如实填报设备性能情况
3分
仪器操作流程规范
3分
仪器调节规范
3分
超声检查30分
检查前准备
5分
超声操作符合质控中心制定的操作规范
2分
留观及抢救
有科室紧急情况抢救预案
1分
备有相关抢救药品及医疗器械
2分
定期培训有关抢救知识
1分
岗位职责制度
按质控要求分工明确、各负其责
2分
量化考核制度
科室人员管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ档案完善
2分
根据考核记录进行年终考评及奖惩
1分
事故登记制度
设有差错事故登记本
1分
事故发生后能及时上报并积极采取补救措施
2分
质量控制自查制度
超声质控分中心医学质量控制评分表
评估内容
评分标准
分值
评分
人员资质15分
学术带头人；副主任医师以上职称（二、三级医院）
3分
医师梯队；1：2：3：4（正高：副高：主治：医师）（二、三级医院）
3分
有专人分诊预约，每台人员配置，每台每天工作量符合质控要求
4分
CDFI上岗证持有率和医师执业证书持有率达人员总数的2/3
由专人负责或科主任兼管质量控制工作
1分
科室定期自行检查并及时反馈
2分
检查场所10分
检查室布局合理，达到质控要求
5分
场所消毒合格
5分
合计
100分
医院名称：
注：有非法胎儿性别鉴定行为者评为不合格（即：一票否决）。