糖尿病高血压诊治进展
卫生院高血压、糖尿病管理工作总结
卫生院高血压、糖尿病管理工作总结卫生院高血压、糖尿病管理工作总结。
年轮流转，光阴飞逝，回想起来，我们在某些事情中会有很多的收获，可以说，写总结是不可防止的了，总结和心得体会相似，但是比拟客观一点。
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AA县ZZ乡卫生院2023年高血压、糖尿病管理工作总结为全面贯彻施行国家根本公共卫生效劳，根据AA县卫生局下发的《AA县2023年根本公共卫生效劳工程工作要点》的通知〕，以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生工程，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：一、制定公共卫生管理效劳方案通过施行根本公共卫生效劳工程，对我院辖区35岁以上村〔居〕民安康问题施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，进步公共卫生效劳才能，使城乡居民逐步享有均等化的根本公共卫生效劳。
对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
糖尿病建档管理人，高血压建档随访管理人二、工作开展步骤1.对糖尿病高血压患者每季度进展一次安康随访2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进展监测3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进展安康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进展登记建档、纳入安康管理，并定期随访，以进步高血压、糖尿病的标准管理率和控制率，进步高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，进步人群的安康意识。
5、建立标准化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算慢病的预防和控制是一个长期的过程，2023年慢病管理工作虽然获得了一定的成效，但也存在许多缺乏之处。
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展摘要：老年高血压合并糖尿病患者的临床治疗难度较大，疾病难以彻底治愈，需长期用药将血糖及血压控制在合理范围内。
但患者治疗周期较长，容易出现不依从用药、不健康生活习惯等问题，需及时提供有效护理展开干预。
社区护理是现今比较推崇的护理方案，不受空间及时间限制，方便随时为患者提供服务，可持续监督、指导患者，让患者遵医嘱。
文章介绍社区护理相关内容，希望能为相关医护人员提供指导。
关键词：老年高血压合并糖尿病；社区护理；血糖；血压高血压、糖尿病均是常见慢性病，发生率高、治疗难度大、难以根治、并发症多，老年人是高发对象[1-2]。
老年人躯体功能逐步减退，容易同时发生两种并发症，严重影响身心健康[3-4]。
但疾病难以根治，需要长期治疗，对患者依从性有较高要求[5-6]。
为保证疾病治疗效果，需做好患者的社区护理工作，最大化护理监督及指导作用，让患者遵医行为，提高疾病治疗效果。
一、健康教育临床调查[7]表明，疾病认知缺陷是患者不遵医嘱的主要原因之一。
老年人的记忆力、认知能力有一定下降，发生高血压合并糖尿病后，需使用较多药物治疗[8-9]。
再受认知水平影响，并未认识到不遵医嘱用药的危害性，容易出现遗忘用药、用药规律混乱等问题，不利于患者病情控制。
针对这一问题，常规提供知识手册、医护人员随时解答、社区医疗机构定时讲座、公告栏图文等途径干预，可让患者认识自身疾病，增强器健康意识，丰富其健康知识，让患者明确疾病发生原因、两种疾病合并的危害、疾病康复注意事项等，让患者约束不良行为，主动遵守医嘱，充分发挥健康教育作用。
鉴于老年人的文化水平参差不齐，还需结合患者个体情况及实际需求进行宣教，如定时和患者一对一沟通，面对面与线上均可，解答患者的每一个问题，丰富患者对疾病的准确认知，让患者依从临床治疗。
若患者经济状态良好，让患者自行配备家用血压仪与家用血糖仪，传授准确的测量方法，让患者定时检测患者的血压及血糖，做好相关记录，及时发现异常变化并进行干预。
糖尿病患者合并高血压治疗进展
代谢相关性高血压最新进展(全文)
代谢相关性高血压最新进展（全文）近年来，高血压成为我国最常见也是危害最大的慢性病。
据统计，全国高血压患者已经达2.7亿[1]，高血压也是心脑血管疾病重要的危险因素。
研究表明，高血压患者常伴代谢紊乱，而代谢相关性高血压对靶器官的损害比单纯高血压更为严重[2]。
因此，认识代谢相关性高血压、阐释其发病机制及治疗进展具有重要意义。
1．代谢相关性高血压的概念及临床分型20世纪初, 已有研究者注意到肥胖与高血压关系密切。
1991年Smith等提出“高血压是一种代谢紊乱疾病”，高胰岛素血症及胰岛素抵抗可能是高血压的重要机制。
随着了解的深入，研究发现，我国大约80％的高血压病人合并有不同形式的代谢紊乱，而在代谢紊乱的人群中高血压患病率也显著升高。
在排除了继发性高血压以后，与代谢紊乱之间存在较为明确因果关系的高血压被称为“代谢相关性高血压”。
代谢相关性高血压临床主要分为糖尿病合并高血压、肥胖相关性高血压、高血压合并代谢综合征、家族性血脂异常高血压综合征、盐敏感性高血压、高血压合并高同型半胱氨酸血症、高血压合并高尿酸血症等。
2．几种主要的代谢相关性高血压的机制及临床治疗进展2.1 高血压合并糖尿病2.1.1高血压合并糖尿病是临床常见病，约有70％~80％的糖尿病患者合并有高血压。
与单独患高血压和糖尿病的患者相比，其患各种疾病的风险大，这对患者的身体健康构成了严重的威胁。
目前高血压合并糖尿病的发病机制尚不明确，考虑与以下几点相关: (1) 胰岛素抵抗:研究发现，糖尿病合并高血压患者约50％存在一定程度的胰岛素抵抗。
机体出现胰岛素抵抗时，会损害内皮细胞，减少一氧化氮的合成与分泌，造成高血压。
(2) 一氧化氮:内皮细胞释放的舒张因子具有扩张血管的作用，调节血管张力及血压，抑制血管壁平滑肌细胞增殖。
当NO的舒张血管作用下降时，机体血压升高。
(3) 钙:钙代谢异常加剧患者的病情。
(4)生活方式。
人们的生活方式与疾病的发生有着密切的联系。
高血压诊治进展(完整版)
高血压诊治进展（完整版）高血压是全球及我国第一大慢性疾病，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿，成人高血压知晓率46.9%、治疗率40.7%、控制率为15.3%。
高血压并发症心脑血管疾病已成为我国居民首位死因，其中城市人口占42.61%，农村人口占45.01% 1。
预防高血压及提高高血压控制率，减少心脑血管并发症的发生，已经成为我国慢病防治高血压的防治第一要务。
一、新指南对我国的影响1. 美国ACC/AHA高血压新指南及中国医师协会高血压专业委会应对美国指南的专家声明继去年年底美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）最新美国成人高血压指南发表后2，在学术界及整个社会影响巨大。
首先，与JNC-8 比较，此次指南更新最主要的是高血压诊断标准的改变，即成年人血压超过130/80 mmHg即为高血压。
针对有心血管疾病或合并并发症，老年人，10年ASCVD>10%的高血压人群，启动降压阈值为130/80mm Hg，而没有合并心血管疾病且10年ASCVD风险<10%的高血压人群，启动降压阈值为140/90mmHg，新指南指出对于所有高血压人群血压目标值均应控制在130/80mmHg。
总之，美国高血压新指南提出高血压诊断标准窗口前移的新观点，其目的是为了加强早期管理、进一步降低CVD发病风险，这是一项具有临床意义的重要举措。
在启动药物治疗阈值方面，采用血压水平联合CVD 绝对风险综合评估的策略，这较单独使用血压水平作为评估依据，在减少CVD风险方面更加有效，成本效益更优。
美国高血压新指南的发布引起我国学术界和社会上诸多争议，但其很多方面不适合我国高血压防治的具体国情。
针对该问题，中国医师协会和中国医师协会高血压专业委员会，联合中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会神经内科医师分会，以及多个学科专家提出了中国专家的观点，并发表了《中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标科学声明》3, 4，该声明在结合我国实际情况并充分分析国内外相关证据的基础上，鉴于我国高血压患病情况仍处于“三高一低”的态势，我们建议：我国高血压防治的首要问题是：为减少高血压患者心脑血管并发症的发生，需加快提高以<140/90mmHg为标准的高血压控制率。
高血压与糖尿病肾病进展PPT课件
诊断标准
01
02
03
血压值
高血压的诊断标准为收缩 压≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg。
血糖值
糖尿病的诊断标准为空腹 血糖≥7.0mmol/L或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L。
肾功能指标
肾功能不全的诊断标准为 血肌酐升高、肾小球滤过 率降低等。
诊断方法
尿液检查
病因
高血压和糖尿病是高血压和糖尿病肾病的直接病因。长期的高血压和糖尿病会导 致肾脏结构和功能的改变。
发病机制
高血压和糖尿病肾病的发生机制较为复杂，涉及到多种因素，包括血流动力学改 变、糖代谢异常、炎症反应等。这些因素相互作用，导致肾脏损伤和功能下降。
02
高血压与糖尿病肾病的症状 与诊断
症状表现
蛋白尿
药物治疗
降压药
降低血压，减轻肾脏负担，延缓肾病 进展。常用药物有血管紧张素转换酶 抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利 尿剂等。
降糖药
其他药物
如他汀类药物、抗血小板聚集药物等， 可辅助治疗高血压和糖尿病肾病，预 防心血管事件。
控制血糖，减少糖尿病对肾脏的损害。 常用药物有胰岛素、二甲双胍、格列 美脲等。
通过检测尿液中的蛋白尿、白细胞等 指标，初步判断是否存在肾脏病变。
血液检查
检测血糖、肾功能、电解质等指标， 了解患者的病情状况。
影像学检查
如超声、CT等，可以了解肾脏的结 构和形态，协助诊断。
肾活检
对于难以确诊的病例，医生可能会建 议进行肾活检，通过病理学检查确定 肾脏病变的性质和程度。
03
高血压与糖尿病肾病的治疗
分类
高血压肾病主要包括良性小动脉 硬化和恶性小动脉硬化，糖尿病 肾病主要分为5期，从肾小球高滤 过期到终末期肾病。
糖尿病合并高血压
规范化测量血压：
五、高血压的治疗
综合干预的理念： 非药物治疗必须从始至终坚持 药物
I. II. III. IV.
选择长效制剂 从小剂量开始 联合用药 个体化
相关危险因素的处理
I.
II.
调脂治疗 抗凝治疗
六、高血压患者的降压治疗目标值
人群 一般患者 ≥65岁老年人 糖尿病 冠心病 慢性肾脏病 脑卒中后 目标值 ＜140/90mmHg ＜150/90mmHg
1期高血压 （血压140~159mmHg/90-99mmHg） 改善生活方式 步骤1
限酒 DASH饮食 控制体重
2期高血压 （血压》160/100mmHg）
多数病人用药方案加改良生活方式 ACE抑制剂 ARB Β受体抑制剂 利尿剂
步骤2
单药治疗 ACE抑制剂 ARB 钙通道阻滞剂 利尿剂
加用第二种不同类型的药物 ACE抑制剂 ARB Β受体阻滞剂 利尿剂
指南 JNC7 2003 ESH/ESC 2007
加拿大 （CHEP）2009 日本（JSH）2009 中国2005
高血压个体化诊治
对患者进行全面评估
制定个体化治疗方案 《指南》指出：“五类降压药都可以作为降 压治疗的起始用药和维持用药”，而且一些循证 医学研究也证实钙通道阻滞剂（CCB）能有效降 低总外周血管阻力，是高血压患者最常用的降压 药物，其使用比例占我国降压药物的41%。但CCB 有可能加重有快速心律失常或充血性心力衰竭的 病情，尤其是短效CCB还有可能增加冠心病患者 心肌梗死的风险，因此应慎用。
药物治疗 ACE抑制剂、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂 醛固酮拮抗剂 ACE抑制剂、ARB ACE抑制剂、ARB和其他 ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、利尿剂
糖尿病高血压文献详解
02
03
地域差异
糖尿病高血压多见于中老年人， 但近年来发病年龄有年轻化趋势。
糖尿病高血压发病率存在地域差 异，可能与地区经济发展水平、 饮食习惯等因素有关。
02 糖尿病高血压的诊断与评 估
诊断标准
1 2
糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织的标准，空腹血糖 ≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即 可诊断为糖尿病。
生活方式干预在糖尿病高血压中的作用
深入研究生活方式干预在糖尿病高血压中的作用，包括饮食、运动、心理等方面的干预措 施。
未来展望
加强糖尿病高血压的基础和临床研究
01
深入探讨糖尿病高血压的发病机制，为新药的研发和
治疗方法提供理论支持。
提高公众对糖尿病高血压的认识
02 加强公众健康教育，提高公众对糖尿病高血压的认识
的损害。
控制措施
01
02
03
04
药物治疗
在医生的指导下，使用降糖药 和降压药，控制血糖和血压在
正常范围内。
定期监测
定期监测血糖和血压水平，及 时发现异常情况并采取相应措
施。
自我管理
糖尿病患者和高血压患者应学 会自我管理，包括记录病情变 化、调整饮食和运动计划等。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情绪问题
和重视程度，促进早期发现和治疗。
加强国际合作与交流
03
加强国际间的合作与交流，共同推进糖尿病高血压的
研究进展和防治工作。
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感谢您的观看
戒烟限酒也是非药物治疗的重要措施。吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病和高血压的风险，因此戒烟限 酒有助于降低血糖和血压，减少并发症的发生。
糖尿病高血压诊治进展
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７１ ・ ６
Ｃｈｎ Ｃｏ ｖ ｌｓ ｅ ｔ ｉ Ｊ ｎ ａｅｅ ｎ Ｍｅ Ｄｅ ２ ０ Ｖｏ ． ６， ｄ， ｃ． ０ ７， １ １ Ｎｏ． ２ １
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ （２ ０ １０ — １Ｘ ０ ７）１ — ７ ６ ０ ２ ０ １— ２
年…。
１２ 保 护 肾 脏 。 血 压 合 并 糖 尿 病 患 者 发 生 肾 功 能 受 ． 高
损 时 更 需 要 严 格 控 制 血 糖 ， 为 血 糖 过 高 也 会 导 致 肾 因
功 能 衰 竭 。 由此 可 见 ， 血 压 合 并 糖 尿 病 是 非 常 危 险 高
的 健 康 杀 手 。 当 限制 蛋 白质 摄 入 量 、 格 控 制 血 适 严
国 内 报 道 提 示 ， Ｏ岁 以 上 糖 尿 病 患 者 ６ ％ ～ ６ Ｏ １０ ０ ％有 不 同 程 度 的 高 血 压 肥 胖 ， 别 是 中 心 型 肥 胖 特 人 患 糖 尿 病 高 血 压 比 正 常 人 群 高 许 多 ＿ｌ 近 年 的 研 ２。
压 、 防 和治疗尿路 感染 等是有效 的治疗 措施 。 预
１ ３ 饮 食 疗 法 。饮 食 疗 法 是 糖 尿 病 治 疗 的 基 础 ， ． 应
严 格 和 长 期 执 行 。 新 陈 代 谢 紊 乱 是 诱 发 高 血 压 及 糖
尿 病 的 原 因 之 一 。 在 人 体 新 陈 代 谓 系 统 中 胰 岛 素 扮 ｛ 演 着 极 为 重 要 的 角 色 ， 依 靠 胰 岛 素 人 体 才 能 将 血 糖 转 化 为 人 体 所 需 的 能 量 。当饭 后 血 糖 浓 度 增 高 时 ， 人 体 的 胰 腺 就 会 自 动 分 泌 大 量 胰 岛 素 ， 胰 岛 素 将 血 糖
高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展
高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展摘要：高血压合并糖尿病在老年群体中是一种高发病，近些年来该疾病在我国呈现出的年轻化的发展趋势，高血压合并糖尿病会导致患者发生心脑血管疾病的风险大大增加，在临床治疗中使用的降压药物有很多，不同药物对高血压合并糖尿病病情缓解和治疗的效果存在差异性，安全性也各有不同。
本文对高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展进行了探讨。
关键词：高血压；合并；糖尿病；降压药物；治疗前言：针对糖尿病患者的临床研究中发现，Ⅱ型糖尿病患者中有一半以上的患者同时患有高血压疾病，这两种疾病并存时，患者血管和微血管病变的发生和发展速度加快。
患者患有糖尿病和高血压疾病需要终身对血糖和血压进行控制，很多的抗高血压药物对降糖治疗会产生负面影响，因此患者必须要在医生的指导下谨慎选择降压药物。
一、血管紧张素转换酶抑制剂高血压合并糖尿病患者首选药物就是血管紧张素转换酶抑制剂，因为该药物能够有效发挥出降压作用的同时，增强了肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这对患有糖尿病、采取胰岛素控制血糖方式的患者来说有着重要意义，血管紧张素转换酶抑制剂对糖脂代谢不会形成负面影响，有时还能够对糖和脂肪代谢起到改善作用，抑制动脉平滑肌细胞的增殖，降低患者发生动脉粥样硬化的风险，改善患者的心肌功能，减轻、逆转左心室肥厚的问题。
血管紧张素转换酶抑制剂能够在早期糖尿病合并肾病患者的治疗中，起到明显降低微量蛋白尿的作用，体现了该药物的保肾功能优势，血管紧张素转换酶抑制剂有诸多个品种，例如赖诺普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等药物不同，药物服用之后，有些患者可能会出现副作用，例如干咳等症状，停止服用药物后，干咳的症状也会逐渐减轻和消失。
血管紧张素转换酶抑制剂在醛固酮系统、血管紧张素和肾素形成作用，起到降压的效果，使用该药物能够对肾小球内的压力起到控制效果，减少尿白蛋白的过滤率，保护患者的肾脏功能[1]。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂当患者使用血管紧张素转换酶抑制剂无法达到控制血压的理想目标时，可联合使用血管紧张素受体拮抗剂实现治疗目标，血管紧张素受体拮抗剂能够选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，对醛固酮系统活动进行控制，达到降压目标，血管紧张素二受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制币相比，疗效是基本相当的，但是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂更具有优势，能够防止患者出现干咳等症状，减少患者发生不良反应的风险，不会促进患者心率的提升。
高血压合并糖尿病护理的研究进展
高血压合并糖尿病护理的研究进展发布时间：2023-02-27T03:21:40.224Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：徐欢[导读] 现代化条件下，伴随大众饮食结构的不断变化和生活水平提升，糖尿病出现率展现出提高的趋势，徐欢上海市嘉定区安亭医院 201805摘要：现代化条件下，伴随大众饮食结构的不断变化和生活水平提升，糖尿病出现率展现出提高的趋势，现已成为我国第三大不能根治的非传染性疾病。
尤其是老年糖尿病患者大部分都合并高血压，是严重威胁老年患者生命安全的重要危险因素之一。
临床中糖尿病合并高血压患者的护理工作，主要是控制患者的血糖血压水平，缓解疾病的进展。
本文对于高血压合并糖尿病护理的研究进展展开分析，以供参考。
关键词：高血压；合并；糖尿病；护理；研究进展前言：糖尿病作为较为常见的内分泌代谢障碍性疾病，如今的发病率不断提高，为大众的身心健康造成严重影响，糖尿病合并高血压的发生率在老年人中不断提高，为患者的生活健康带来不良影响。
鉴于此，针对高血压合并糖尿病患者展开合理有效的护理尤为重要。
糖尿病的治疗偏向于综合性治理，其目的就在于患者恢复生理及心理健康；提高患者的生活质量和生命周期；针对患者采用综合治疗方式，有利于保障患者各项指标等均符合标准。
1血压的检测正常人的血压在日常生活中具有一定的波动性，零时至3时波动最低，并于6时开始逐渐升高，8-10时可达顶峰。
病症患者血压波动通常可分为嗜铬细胞瘤型、夜间血压升高型、昼夜节律性消失或减弱型，大部分糖尿病患者普遍无血压下降现象，部分患者血压可见一定程度的提高，可能与患者的心血管突发事件存有关联。
根据目前对患者的护理，至少保证患者24h的动态血压检测，同时根据不同患者血压峰值差异给予用药并嘱咐患者休息，控制血压指标通常维持于130/80mmHg。
针对不同情况控制患者血压，患者若存在肾病、蛋白尿0.25-19/d 时，需控制理想血压＜130/80mmHg，当蛋白尿＞119d时，需控制理想血压125/75mmHg。
高血压诊治进展
高血压诊治新进展
白求恩国际和平医院 丁 超
流行病学 血压的准确测定 诊断分类的新信息和新概念 中国高血压的诊断分类 欧洲高血压的诊断分类特点 美国高血压的诊断分类特点 高血压的危险度分层 高血压的治疗 高血压治疗原则 非药物治疗技术 药物治疗
体现原则：
干预措施前移 干预力度加强
JNC7特点
修订的依据：贯彻循证医学原则，特别最近ALLHAT、 ANBP2、EPHESUS等试验的成就，发现 从前120/80mmHg被视为相当健康的血压水平,但研 究发现，当高压超过115/75mmHg时，血液对血管 的撞击损害就开始增加。40~70岁的个体，从 115/75——185/115 mmHg范围内，收缩压升高20 mmHg或舒张压升高10 mmHg，CVD危险增高1倍。 55岁血压正常者在以后的生命过程中90%将发生高 血压。 门诊偶测血压升高对重要临床事件具有重要意义。
注：收缩压和舒张压属于不同级别时，应取较高的级别分类
欧洲高血压的诊断分类特点
过去沿用WHO/ISH的标准，2003年 ESC/ESH首次制订欧洲指南，保留1999 年WHO/ISH标准的原貌，但将临界高 血压删掉了，使血压分类相对简单。
美国高血压的诊断分类特点
JNC:高血压预防、检测、评价和治疗全 国联合委员会(joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure) 1997年JNC6和1999年WHO/ISH基本相 同，但2003年推出的JNC7分类上更趋 于简单，且有如下特点：
【毕业论文】高血压治疗的研究现状及进展(初)
Hubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文题目：高血压治疗的研究现状及进展姓名：张西南指导老师：学号： 201003021专业：药学班级： 2010级药学（3）班实习单位：完成日期： 2014 年 5 月 1 日学位论文作者声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。
同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。
本学位论文内容不涉及国家机密。
论文题目：高血压治疗的研究现状及进展实习单位：作者签名：张西南指导老师：2014 年 5 月 1 日目录1 前言 (4)2 高血压的研究历史 (5)3 高血压药物的现状 (5)3．1 肾素-血管紧张素系统抑制药 (5)3．2 Ca2+通道阻滞剂 (6)3．3 利尿药 (6)3．4 交感神经抑制药 (7)3．5 血管扩张药 (8)3．5．1 直接扩血管药 (8)3．5．2 钾通道开放药 (8)4 高血压的治疗趋势 (8)5 总结 (10)参考文献 (10)高血压治疗的研究现状及进展摘要：在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征。
改变对高血压传统认识,对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。
关键词：高血压；抗高血压药物；应用现状；研究进展Abstract：In the process of the understanding of the high blood pressure in one hundred, suffered high blood pressure is no longer regarded as limited to the cardiovascular system diseases, but a variety of cardiovascular risk factors together, genetic syndrome, can be called hypertension syndrome. Change the traditional understanding of hypertension, hypertension treatment for evaluation, evaluation of antihypertensive drugs and drug development has important significance.Keywords：hypertension;anti hypertensive drugs;application status;research progress1 前言高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，长期高血压将引发人体多个靶器官损伤疾病，如：冠心病、心力衰竭、中风、外周血管病以及肾脏损害，其危害更甚于高血压病本身，因此，有效控制血压是防治高血压病及靶器官损伤的关键。
高血压合并糖尿病的治疗进展
2021年5月第10期中外女性健康研究综述文章编号:WHR2021014012高血压合并糖尿病的治疗进展王文段芙蓉"重庆市南岸区人民医院，重庆400060【摘要】现在患有高血压、糖尿病的人数越来越多，尤其是老年人，因其机体代谢减慢等,导致高血压合并糖尿病在老年人群的发病率较高，尤其随着年龄的不断上涨，其患病率、致死率也在不断的增加。
本文对高血压合并糖尿病非药物及药物治疗內容作一综述,以期为类似研究提供一定的参考。
【关键词】高血压;糖尿病;药物治疗;研究进展【中图分类号】R544.1【文献标识码】ATreatment progress of hypertension patients with diabetesWang Wen,Duan Furong**段芙蓉为本文通讯作者Nanan District Peoples Hospital,Chongqing,400060,China[Abstract]The incidence rate of hypertension and diabetes is increasing.Especially in the elderly,the incidence of hypertension and diabetes is higher in the elderly population due to its slow metabolism.Especially with the increasing of age,the morbidity and mortality rate of hypertension i s increasing.In this paper,non-drug therapy and drug therapy method for hypertension with diabetes mellitus were reviewed in order to provide some references for similar studies.[Keywords]Hypertension；Diabetes；Drugtherapy；Researchprogress随着社会经济取得了巨大的进步,人们的生活水平和方式也改变较多，导致高血压、糖尿病等成为常见病。
基层医院关于高血压合并糖尿病的临床诊治
基层医院关于高血压合并糖尿病的临床诊治作者：曾丽蓉来源：《中外医疗》 2012年第8期曾丽蓉(云南省昆明市呈贡区人民医院昆明 650500)【摘要】目的分析研究高血压伴2型糖尿病的临床治疗效果。
方法分析各类药物特点，选择合理的降压、降糖治疗方案，总结控制目标效果。
结果本研究病例76例，理想63例，尚可5例,差8例（治疗期间合并脑出血，脑梗死、心肌梗死等意外死亡）。
结论高血压合并糖尿病是导致心、脑血管疾病死亡的主要原因之一，正确治疗高血压伴糖尿病对预防心脑血管并发症具有重要意义。
【关键词】高血压糖尿病临床诊治【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0033-012007年1月至2010年8月,我院共收治高血压伴糖尿病76例,治疗效果大体满意,现报道如下。
1 材料与方法1.1 材料本组高血压患者76例中,男性45例(59.21%),女性31例(40.79%),年龄(35～80)岁,糖尿病病程为2个月～12年,均确诊高血压在先。
化验肾功能正常,并排除继发性高血压;其中合并高血压心脏病11例,冠心病32例。
心功能不全I～Ⅱ级4例,伴尿路感染2例,胆结石胆囊炎5例,肥胖者17例,胆固醇增高42例,依据2005年《中国高血压防治指南》的高血压水平定义与分类标准、血压:(140～159)/(90～99)mmHg6例(轻度),(160～179)/(100～109)mmHg49例(中度),180/110mmHg以上21例(重度)。
76例均为2型糖尿病患者,均符合我国糖尿病学会采纳的新的诊断标准:(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;(2)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL。
1.2 方法根据患者的年龄、高血压患病年限及降压药物用药史,包括药物类别予以单独用药或联合用药,以及降压治疗后血压的达标情况。
给予降血糖等综合治疗,使血糖控制良好。
高血压合并糖尿病的研究
戒烟限酒
戒烟
戒烟是预防高血压和糖尿病的重要措施，应尽早戒烟以降低 患病风险。
限酒
男性每日饮酒量不超过两个标准饮品，女性每日饮酒量不超 过一个标准饮品。
05
高血压合并糖尿病的研究 展望
新型治疗药物的研究
新型降压药物
针对高血压合并糖尿病患者的特殊情况，研究开发出更安全、更有效的降压药物 ，以满足患者的治疗需求。
运动频率和时长
每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动，或75 分钟的高强度有氧运动， 并根据个人情况适当调整。
控制体重
保持健康的BMI
保持体重在健康的范围之内，BMI在18.5-24.9之 间。
减少腹部脂肪
减少腹部脂肪的积累，有助于降低血压和血糖， 减少心血管疾病的风险。
增加身体活动
通过增加身体活动来消耗热量，以达到控制体重 的目的。
预防措施的研究
早期筛查与预防
研究如何通过早期筛查和预防，及时发现高血压和糖尿病的高危人群，采取有效的干预措施，降低疾病的发生率。
社区干预
研究如何通过社区干预，普及高血压和糖尿病的知识，提高公众的认知度和自我保健意识，促进疾病的预防和控 制。
THANKS
感谢观看
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动， 有助于降低血压、控制血糖、提 高心肺功能。
力量训练
适量的力量训练可以增强肌肉力量， 提高代谢水平，改善血糖控制。
运动频率和时间
每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动或75分钟的高强度有氧运 动，力量训练每周2-3次。
血糖和血压的监测
定期监测
患者应定期监测血糖和血压水平，了解自己的病情状况，及时调整治疗方案。
增加膳食纤维的摄入
高血压诊疗新进展-1272020年华医网继续教育答案
2020年华耳网继续教育答案-1274-高血压诊疗新进详情百度搜索：医搜题（一）中国高血压防治指南-2018年修订版（一）1、目前我国高血压人群最主要的并发症是（）人、心力衰竭8、心房颤动C、脑卒中［正确答案］口、左心室肥厚E、终末期肾病2、下列哪项不是高血压实验室检查的基本项目（）人、心电图B、尿液分析C、胸部X线摄片［正确答案］D、血常规E、血生化3、〉80岁的老年人血压应降至＜（）mmHgA、130/90B、140/90C、150/90［正确答案］D、140/80E、130/80 4、生房颤的高血压患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低）推荐使用（），以减少房颤的发生A、ARB［正确答案］B、0受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂£、固定复方制剂5、我国人群高血压流行情况错误的是（）A、我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势B、从南方到北方，高血压患病率递减［正确答案］C、不同民族之间高血压患病率存在差异D、高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%E、、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素6、诊室测量血压要求受试者安静休息至少（）分钟后开始测量坐位上臂血压A、1B、2C、3D、5［正确答案］E、307、高血压合并高血糖的患者血糖控制目标，空腹血糖（）mmol/LA、8.4〜10.0B、7.4〜9.0C、6.4〜8.0D、4.4〜7.0［正确答案］E、128、在未使用降压药物的情况下，诊室血压三（）mmHg可诊断为高血压A、140/90［正确答案］B、120/80C、130/80D、150/90E、130/90（二）中国高血压防治指南-2018年修订版（二）1、稳定性卒中的目标血压是＜（）mmHgA、130/90B、140/90［正确答案］C、 150/100D、 150/90E、 160/100 2、稳定性心绞痛的降压药物应首选（）C、B受体阻滞剂［正确答案］D、利尿剂E、醛固酮拮抗剂3、有蛋白尿的患者首选（）作为降压药物A、ACEI ［正确答案］B、a受体阻滞剂C、B受体阻滞剂D、利尿剂E、醛固酮拮抗剂4、建议糖尿病患者的降压目标为＜（）mmHgA、130/80［正确答案］B、 140/80C、140/90D、150/90E、160/1005、急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在＜（）mmHgA、160/1008、170/100C、180/110］正确答案］D、190/110E、220/1106、儿童建议从（）岁起测量血压A、3［正确答案］B、4C、5D、6E、7 7、三80岁的老年人SBPNO mmHg时开始药物治疗C、150D、160［正确答案］E、1708、对于妊娠高血压患者，治疗目标为（）mmHg以下A、130/90B、140/90C、150/100］正确答案］D、150/90E、160/100（三）难治性高血压以及高血压的联合治疗1、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）A、 27%〜34%B、5%〜20%［正确答案］C、3%〜8%D、18%〜27%E、34%〜39%2、压伴向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征［正确答案］*嗜铭细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征3、以下哪项不属于可使血压升高的药物（）A、麻黄素B、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物C、促红细胞生成素D、硝苯地平［正确答案］E、甘草4、以下哪种情况属于假性难治性高血压（）A、药物相互作用降低降压疗效B、同时服用可使血压升高的药物C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息［正确答案］D、患者对高血压药物治疗依从性差E、未改变不良的生活方式5、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铭细胞瘤（）A、解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱［正确答案］B、轻度代谢性碱中毒C、先天性肾动脉发育不全D、、多毛、闭经、削肩、满月脸E、上肢高血压6、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症［正确答案］D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解7、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHgA、2B、3C、5［正确答案］D、8E、108、清晨卧位/立位血浆醛固酮3血浆肾素活性I时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症［正确答案］B、肾动脉狭窄*嗜铭细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征9、大剂量钙通道拮抗剂可能使（）发生率增加A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生［正确答案］E、横纹肌溶解10、中重度高血压伴有除以下哪项情况外，应怀疑肾血管性高血压（）A、肋下或腰部持续性杂音B、钾、高尿钾、碱性尿［正确答案］C、一侧肾脏缩小D、无法解释或新发生的氮血症E、自发性低钾血症11、以下对难治性高血压的理解，错误的是（）A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意［正确答案］B、尽管使用了 3种以上降压药（包含利尿剂在内），而且所有降压药的剂量均已达到最佳，仍不能使血压达标者，称为顽固性高血压C、1/3的肥胖者常不能满意地控制血压D、难治性高血压主要是收缩压控制不满意E、糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停并存12、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）ug/dl可排除库欣综合征A、5B、4C、3［正确答案］D、6E、8（四）影响高血压患者降压疗效的常见因素1、白大衣性高血压”约占（），而且研究显示90%的血压末位读数为0到5,从而影响血压值的准确性。
糖尿病治疗新进展(两篇)2024
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已经成为当今世界上最常见的疾病之一。
糖尿病的治疗一直以来都是一个重要的医学难题，但随着科技的发展与医学研究的深入，糖尿病治疗领域出现了许多新的进展。
本文旨在探讨糖尿病治疗的新进展，其中包括胰岛素治疗的创新、口服降糖药物的研发、营养治疗的优化、个体化治疗的策略以及糖尿病并发症的预防与治疗。
正文内容：一、胰岛素治疗的创新1.1高效胰岛素的进一步研发与应用1.2基于肠胃道的胰岛素释放剂的研究进展1.3胰岛素泵的改良与优化1.4胰岛素口服制剂的研发与应用1.5组织工程胰岛的研究与临床应用二、口服降糖药物的研发2.1新一代GLP1受体激动剂的开发2.2SGLT2抑制剂的研究进展2.3双胍类药物的创新应用2.4胰岛素增敏剂的研究与开发2.5中药治疗糖尿病的新进展三、营养治疗的优化3.1个体化膳食指导的实施3.2高纤维饮食的疗效与推广3.3微生物组与糖尿病的关系3.4膳食补充剂在糖尿病治疗中的应用3.5运动与糖尿病的结合治疗四、个体化治疗的策略4.1基因检测与糖尿病风险评估4.2个体化阶梯治疗方案的制定4.3医生与患者合作的关键性4.4糖尿病教育与患者自我管理4.5药物个体化治疗的前景与挑战五、糖尿病并发症的预防与治疗5.1微血管并发症的综合治疗策略5.2糖尿病足的早期诊断与治疗5.3心血管疾病的防控与治疗5.4肾脏并发症的干预与治疗5.5神经病变的早期诊断与干预总结：随着科技的进步和医学研究的深入，糖尿病治疗领域出现了许多新的进展。
胰岛素治疗的创新使得糖尿病患者在注射胰岛素时更加方便和有效。
新一代口服降糖药物的研发产生了更多选择，为糖尿病患者提供了更好的治疗效果。
营养治疗的优化使得患者在控制饮食和血糖方面有更好的指导。
个体化治疗策略的制定使得治疗更加有针对性和个体化。
糖尿病并发症的预防与治疗成为治疗的重点。
仍然存在一些挑战和问题，需要继续努力和研究。
为了更好地管理糖尿病，提高患者的生活质量，我们需要进一步推进糖尿病治疗的新进展。
沙坦类血管紧张素受体阻滞剂联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压进展
沙坦类血管紧张素受体阻滞剂联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压进展叶兴龙【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(000)024【总页数】2页(P3055-3056)【作者】叶兴龙【作者单位】北华大学附属医院,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R544.1糖尿病常见并发症有高血压和糖尿病肾病，这些并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。
文献提示，糖尿病并发高血压患者使用较多的是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(沙坦类)，应分析它们的降压疗效，评估治疗的依从性、安全性及性价比等，从而采用合理的治疗方案［1］。
现将沙坦类血管紧张素受体阻滞剂联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压的进展综述如下:1 氯沙坦联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压氯沙坦能够阻断血管紧张素，对伴有高血压的2型糖尿病肾病有肾脏保护作用，使终末期肾病的危险性明显降低。
有报道，在常规血糖控制基础上，氯沙坦联合硝苯地平治疗比单独应用氯沙坦治疗效果更好［2］。
陈刚报道应用氯沙坦与硝苯地平控释片可有效控制高血压合并2型糖尿病患者的血压，降低血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸，具有肾脏保护作用，对于合并尿酸增高的高血压糖尿病患者更为适用［3］。
梁维也认为硝苯地平控释片和氯沙坦钾长期治疗糖尿病肾病患者均有良好的降低血压和降24h尿蛋白的作用，两者联合起协同效应［4］。
2 替米沙坦联合钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压替米沙坦干咳副作用发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，可更显著改善糖尿病合并高血压患者的胰岛β细胞功能，具有降压以外改善胰岛细胞功能的作用［5］。
有报道，替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病效果优于单一用药，能使血压达到理想的控制目标值，减少靶器官的损害，且无明显不良反应［6］。
替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病能很好地控制血压、降低尿微量蛋白、保护肾功能［7］。
研究表明，替米沙坦联用非洛地平片降压总有效率为97%，可增加老年糖尿病高血压的降压作用，提高降压疗效，血压波动不大，心率较平稳［8］。
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糖尿病高血压诊治进展
【关键词】糖尿病
糖尿病(DM)患者血压≥140/90mmHg就可诊断糖尿病高血压。
糖尿病并发高血压是糖尿病最常见的并发症之一。
糖尿病和高血压都是心血管的独立危险因素，两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2～8倍。
近年来国内外研究数据显示，Ⅱ型糖尿病患者高血压的患病率为20%～40%，比普通病人高1.5～3倍，平均患高血压的年龄比正常人提前10年[1]。
国内报道提示，60岁以上糖尿病患者60%～100%有不同程度的高血压肥胖，特别是中心型肥胖人患糖尿病高血压比正常人群高许多[2]。
近年的研究显示脂肪组织是非常活跃的内分泌组织，其分泌的多种活性因子如肿瘤坏死因子、游离脂肪酸和抵抗素、脂联素等，参与调节胰岛素在靶组织的生物效应，能在胰岛素抵抗(IR)中起重要作用。
进一步研究认为，糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢异常，导致高胰岛素血症，过高胰岛素促进肾小管对Na+重吸收，引起钠潴留。
高胰岛素也可刺激交感神经，使血管收缩，长时间高胰岛素血症会使血脂增高，促使动脉硬化。
因此，高胰岛素血症对高血压的发生都起重要作用，胰岛素抵抗还可以使细胞内Ca++增加,对血压升高也有影响，必须引起重视。
严格控制血糖即强化治疗，对预防糖尿
病并发症发生发展具有重要意义，控制高血压使其效果更为明显，因高血压死亡的病人10%有糖尿病。
糖尿病与高血压有共同的发病因素，两种病的合并存在是加速心、脑、肾血管严重疾病的发生发展的重要原因，因此防治糖尿病同时必须控制高血压。
1 糖尿病高血压的治疗
糖尿病患者一经发现合并有高血压，应立即采取药物治疗和非药物的干预。
健康的生活方式是预防和治疗高血压的基础。
戒烟、减体重、增加有氧运动、低脂饮食并限制盐的摄取量对于降低血压、改善糖尿病患者的胰岛素抵抗均十分有益。
1.1 选择有效降糖药物。
近年来，几项大规模、随机、对照临床试验的结果对糖尿病高血压治疗的药物选择起着重要的指导作用[2]。
有效治疗高血压可以延缓糖尿病血管并发症发展，减少心血管事件的危险性。
高血压最佳治疗试验表明，当血压降低到正常水平时，可以防止糖尿病高血压患者因过早患心血管病而死亡。
严格控制血压与强化控制血糖，对糖尿病高血压患者同等重要，如果对高血压不采取治疗措施，其后果可能在几年之后就会显现出来。
时间越久，产生并发症的可能性也就越高。
因此及早对高血压进行干预治疗是非常必要的[2]。
1.2 保护肾脏。
高血压合并糖尿病患者发生肾功能受损时更需要严格控制血糖，因为血糖过高也会导致肾功能衰竭。
由此可见，高血压合并糖尿病是非常危险的健康杀手[3，4]。
适当限制蛋白质摄入量、严格控制血压、预防和治疗尿路感染等是有效的治疗措施。
1.3 饮食疗法。
饮食疗法是糖尿病治疗的基础，应严格和长期执行。
新陈代谢紊乱是诱发高血压及糖尿病的原因之一。
在人体新陈代谢系统中胰岛素扮演着极为重要的角色，依靠胰岛素人体才能将血糖转化为人体所需的能量。
当饭后血糖浓度增高时，人体的胰腺就会自动分泌大量胰岛素，胰岛素将血糖运送到人体肌肉、脂肪细胞以及肝脏，血糖将被直接转化为人体的“燃料”使用或作为能量储存起来，空腹时胰岛素的数量又会自动减少。
长期摄入热量过多而缺乏必要的体力活动，内分泌系统就会发生紊乱，最为典型的就是产生“胰岛素抵抗”，也就是肌肉和脂肪组织细胞对人体自身分泌的胰岛素反应迟钝。
人体分泌更多的胰岛素，这对人体是非常有害的，如果不及时进行医学干预治疗或不改变生活方式，人体自身循环系统最终会崩溃而导致胰岛素持续分泌过量。
长时间不健康的生活方式会引发胰腺功能衰竭，此时患者只能依靠胰岛素注射控制血糖。
强调合理健康的膳食结构，对于高血压合并糖尿病患者的治疗以及健康保健有着至关重要的作用。
有节制地摄入糖和脂肪可以帮助高血压患者抑制血糖增高及肾脏病变。
饮食习惯会直接影响到我们的新陈代谢，放弃某些嗜好和偏爱还是值得的[5]。
饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物的应用剂量。
在膳食结构中碳水化合物占了主导地位，水果、蔬菜、谷物及乳类制品都含碳水化合物。
蔬菜所含的热量非常低，同时含有丰富的维生素、矿物质及纤维素，对控制血糖及血脂都有积极作用。
值得注意的是，如果依靠注射胰岛素来控制血糖，应该特别注意食用的水果及谷物之中糖和碳水化合物的含量，并据此控制胰岛素的注射量。
脂肪的过度摄入会增加血液中的血脂浓度进而引发血管病变、心肌梗死及脑卒中。
因此要控制脂肪摄入，并建议用富含单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸的植物油代替含有大量饱和脂肪酸的动物脂肪。
1.4 运动疗法。
体育锻炼能改善血糖控制，提高胰岛素敏感性。
“运动缺乏”是健康杀手，糖尿病高血压患者应在医生指导下进行适当的体育活动。
作为高血压患者，甚至是高血压合并糖尿病患者，必须定期安排一些时间进行体育活动。
适度的体育活动是维持良好新陈代谢的重要手段之一。
进行体育活动时应选择时间持续长、强度低的运动，比如：散步、骑自行车和慢跑。
在控制心跳频率的条件下有节制地进行体育活动，不仅能使人心情愉快，还能改善新陈代谢，同时
也能减轻体重，适度的体育活动将有效降低得病的概率。
高血压合并糖尿病患者在进行体育活动时需预防低血糖发生，如果将体育活动安排在服用降血糖药物或注射胰岛素之后，则应在运动前摄入相应量的碳水化合物。
一般在进行体育活动时应减小胰岛素剂量，并且补充足够的碳水化合物。
2 糖尿病高血压的预后
糖尿病高血压的预后与血压高低及其危险因素（吸烟、高血脂、高血糖、高龄、肥胖、有心血管病家族史）有关。
血压长期居高不下和危险因素多者预后差。
根据WHO的预测，无论是发达国家还是发展中国家，糖尿病和高血压患病率都将会呈快速增长趋势。
与非糖尿病人相比，糖尿病患者发生高血压的比例要比非糖尿病患者高。
在糖尿病患者中，60%的Ⅱ型糖尿病患者合并有高血压。
糖尿病和高血压并存显著增加了心、脑、肾和其他靶器官损害的危险性，还常合并其他心血管危险因素，如血脂紊乱、白蛋白尿、高凝状态等[2]。
高血压合并糖尿病患者发生终末期肾衰的危险性要增高5～6倍。
资料显示：在新诊断出的糖尿病患者中，如果合并高血压，那么微量白蛋白尿、左心室肥大和心肌梗死的心电图征兆及明显的心
血管事件病史等情况将增加1倍。
目前接受透析和肾移植的人群中超过40%为糖尿病患者，而在这些患者中，90%以上的患者合并高血压[2]。
糖尿病的预后取决于治疗的效果，早期治疗和长期的良好血糖、血压和血脂控制可明显降低致残，延缓慢性并发症的发生。
【参考文献】
1 徐焱.糖尿病患者合并高血压对降压药物的选择和应用.中国糖尿病杂志，2006，14(6)：405-407
2 张耀，陆菊明.重视糖尿病合并高血压的降压治疗.中国糖尿病杂志，2006，14(6)：408-410
3 王保法.糖尿病肾病治疗进展.国外医学，2006，7：391-396
4 Sarafidis PA,Lasaridis AN,Nilsson PM,et al.The effect of rosiglitazone on novel atherosclerotic risk factors in patients withtype 2 diabetes mellitus and hypertension.An open-label observational study[J].Metabolism,2005,54:1236-1242
5 Keishaw EE,Fliter JS.Adipose tissue as an endocrine organ.J Clin Endocrinol Metab,2004,89:2548-2556
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