生物化学——水盐平衡

钾盐平衡
食物
①肾脏排尿 ②大肠排便
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醛固酮调节
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（四）水和无机盐平衡的意 义
什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？
人在高温条件下工作、剧烈运动或患 某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。
若不及时补充水和无机盐，会有何后果？
会导致机体的细胞外液渗透压下降， 并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等 症状，严重的甚至昏迷等。
此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。
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练习
2）对急性肠胃炎患者（脱水）注射生理 盐水是为了 维持水的代谢 平衡；
3）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐
分，出现肌肉痉挛现象，要喝淡的食盐水，
来
维持盐的代谢平衡。
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脱水
概念：
是指人体大量丧失水分和Na+，引起细 胞外液严重减少的现象。
无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和 无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。
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（三）水和无机盐平衡的调 节
人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节 和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏 来完成的。
正常成年人每天 滤过肾小球的水、 Na+和K+等有99% 以上被肾小管和 集合管重吸收。
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（四）水和无机盐平衡的意 义
人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？
35~50g
溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？ 500ml以上
如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿 液排出体外，会出现什么后果？
引起中毒现象，而损害健康。
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想一想
有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去，对他的健康会有什 么影响？
内环境
组织液、血浆和淋巴三者间的关系：
渗透
渗透（10%）
血浆
组织液
淋巴
渗透（90%）
淋巴循环
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稳态： 是人体进行正常生命活动的必要条件。 是通过人体自身的调节来实现的。
自身的调节包括：
1）水和无机盐的平衡调节 2）血糖的调节 3）体温的调节
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2
水和无机盐的调节
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+
肾上腺皮质
-
+
醛固酮
+
肾小管和集合管吸钠排钾
+ 血钠升高，血钾降低
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（三）水和无机盐平衡的调 节
体内物质
来源
排出
调节
水平衡
①饮水 ②食物中的水 ③代谢产生的水
①肾脏排尿 ②皮肤排汗 ③肺排水汽 ④大肠排便
①神经调节
②抗利尿激 素调节
钠盐平衡
食物
①肾脏排尿 ②皮肤排汗 醛固酮调节 ③大肠排便
特点：多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）
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（二）无机盐的平衡
钾（K）
血液与组织液中的K+、 组织液与细胞内液中的K+， 可不断交换，使K+含量保 持动态平衡。
血钾（血清中的K+） 临床可作为诊断某些疾病 的指标。
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想一想
大量出汗后为什么要喝盐水？ 大量出汗，人体会丢失大量的水和
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水的平衡
摄入量/ml
排出量/ml
来自饮水 1300
来自食物 900
来自物质代谢 共计 2500
由肾排出
1500
由皮肤排除
由肺排出
400
300 由大肠排出
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共计 2500
500 100
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（一）水的平衡
水的来源：
1）饮水
1300 mL/D
2）食物中含的水 900 mL/D
3）代谢产生的水 300 mL/D
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脱水
低渗性脱水： 又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。
原因：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等 调节：细胞外液的渗透压↘，抗利尿激素分泌↘ 反应：无口渴现象，易造成没有脱水的假象 治疗：输入生理盐水
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主要来源
人体各组织或器官
精选课件ppt 的含水量
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（一）水的平衡
水的排出： 1）肾 1500mL/D 尿液
最主要途径
2）皮肤 500mL/D 无明显出汗，皮肤蒸发
3）肺 400mL/D 呼出的水汽
4）大肠 100mL/D 未被吸收的水，消化液
5）分泌液 很少 泪液、唾液等
机体能通过调节排尿量，使水的排出量 与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。
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（二）无机盐的平衡
人体内的无机盐大多以什么形式存在？ 离子状态 如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等
人体每天都要通过饮食摄取一定量的 无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。 一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保 持平衡的。
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（二）无机盐的平衡
钠（Na）
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水平衡的调节
细胞外液渗透压正常
增加饮水
饮水不足， 失水过多， 食物过咸
饮水过多， 盐分丢失过 多
产生渴觉 大脑皮层
细胞外液渗透压升高 细胞外液渗透压降低
+ + 下丘脑中的渗透压感受器 -
+
垂体后叶
-
+
-
抗利尿激素
+
-
肾小管集合管重吸收水
尿量精选课件ppt
+
尿量
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盐平衡的调节
血钠降低，血钾升高
来源：食盐（主要）
数量：6 ~ 10 g/D
吸收：小肠（几乎全部）
代谢：主要存在细胞外液
排出：肾脏（主要）、汗液、粪便
特点：多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）
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（二）无机盐的平衡
钾（K）
来源：食物（蔬菜等）
数量：2 ~ 4 g/D
吸收：消化道
代谢：主要存在于细胞
排出：肾脏（主要）、粪便
长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体 的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、 心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏 迷等。
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练习
1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的 原因是什么？
大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对 下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激 素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收 减少，尿量增多。
分类（按其严重程度）
1）高渗性脱水 2）低渗性脱水 3）等渗性脱水
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脱水
高渗性脱水： 又称缺水性脱水，即失水多于失盐。
原因：高温、大量出汗或发高烧等 调节：细胞外液的渗透压↗，抗利尿激素分泌↗ 反应：明显口渴、尿少等症状 缓解：及早饮水 治疗：滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液
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怎样缓解上述症状？
及时补充生理盐水。
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（四）水和无机盐平衡的意 义
K+有何生理作用？
1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用） 2）维持心肌舒张 3）保持心肌正常兴奋性等
哪些情况会丢失大量K+？ 人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。
血钾含量过低，会出现什么症状？ 心肌自动节律异常，并导致心律失常等。