患者转科交接记录单

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患者转科交接记录单

转出科室

姓名:性别:年龄:岁诊断:

转出方式:□步行□轮椅□平车

生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷

皮肤情况:□完整□不完整

压疮:□无□有(具体描述):

静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否

局部情况描述

管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:

管道名称:有无异常:

管道名称:有无异常:

物品交接:□病历□X光片张

□药品:□其他:

转出时间:年月日时分

转出科室:护士签名:

转入科室

姓名:性别:年龄:岁

转入方式:□步行□轮椅□平车

生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷

皮肤情况:□完整□不完整

压疮:□无□有(具体描述):

静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否

局部情况描述

管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:

管道名称:有无异常:

管道名称:有无异常:

物品交接:□病历□X光片张

□药品:□其他:

转入时间:年月日时分

转入科室:护士签名:

注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。

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