腹部详细体格检查
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一项常见的医学检查，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器和技术、数据分析和结果解读等内容。
一、检查步骤腹部体格检查通常包括以下步骤：1. 患者准备：患者需要解开腹部的衣物，保持舒适的姿势，如平躺或半坐姿。
2. 观察腹部外观：医生首先会观察腹部的外观，包括腹部的形状、皮肤颜色、肿块、疤痕等。
3. 触诊检查：医生会用手触摸腹部，以检查腹部的硬度、压痛、包块等情况。
触诊通常分为浅触诊和深触诊两种方式。
4. 打击听诊：医生会用手指轻轻敲击腹部，以观察和听到不同部位的音响反应。
这可以帮助医生判断腹部内脏的位置和大小。
5. 听诊检查：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音和血管杂音，以评估腹部器官的功能和血液循环情况。
6. 其他特殊检查：根据需要，医生可能会进行其他特殊的腹部检查，如压痛点检查、肝脾触诊等。
二、仪器和技术腹部体格检查通常需要以下仪器和技术的支持：1. 触诊：医生使用双手进行触诊检查，通过手指的触感来评估腹部的情况。
2. 打击听诊：医生使用手指或敲击器进行打击听诊，通过声音的反应来判断腹部内脏的位置和大小。
3. 听诊器：医生使用听诊器来听取腹部的肠鸣音和血管杂音，以评估腹部器官的功能和血液循环情况。
4. 光源：医生可能会使用手持光源来照亮腹部，以便更清楚地观察腹部的外观。
5. 尺子和标尺：医生可能会使用尺子和标尺来测量腹部的大小和肿块的位置。
三、数据分析和结果解读根据腹部体格检查的结果，医生可以得出以下结论：1. 腹部外观：医生会观察腹部的形状、皮肤颜色、肿块、疤痕等情况。
异常的外观可能提示腹部器官的疾病或损伤。
2. 触诊检查：医生通过触摸腹部来评估其硬度、压痛、包块等情况。
异常的触诊结果可能提示腹部器官的疾病，如肿瘤、炎症等。
3. 打击听诊：医生通过敲击腹部来观察和听到不同部位的音响反应。
异常的打击听诊结果可能提示腹部器官的位置异常或液体积聚等情况。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中非常重要的一项检查内容，它可以帮助医生了解患者的腹部器官情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
腹部体格检查主要包括观察、听诊、叩诊和触诊四个方面，下面将逐一介绍这些内容。
首先是观察，医生需要观察患者的腹部外形和皮肤情况。
腹部外形的观察包括腹部的对称性、腹壁的外形、是否有腹部肿块等情况。
对于皮肤情况的观察则主要包括是否有皮肤瘀斑、皮肤下出血、皮肤变色等情况。
观察的目的是为了了解患者腹部的整体情况，有无明显异常。
其次是听诊，医生通过听诊可以了解患者腹部器官的声音情况。
主要包括肠鸣音和血管杂音。
肠鸣音是指肠道内气体和液体通过肠道时所产生的声音，正常情况下应该是规则的、持续的。
而血管杂音则是指血管内血液流动时所产生的异常声音，可能是由于血管狭窄或者瘤体等原因引起。
通过听诊可以初步了解患者的肠道功能和血管情况。
接着是叩诊，医生通过叩诊可以了解腹部腔内器官的位置、大小和密度等情况。
正常情况下，叩诊应该产生清音，而当腹部腔内有肿块或积液时，叩诊会产生浊音。
通过叩诊可以初步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块等异常情况具有重要的参考价值。
最后是触诊，医生通过触诊可以了解腹部腔内器官的质地、形态和敏感度等情况。
触诊主要包括浅层触诊和深层触诊。
浅层触诊可以了解腹部肌肉的紧张度和腹部肿块等情况，而深层触诊可以了解腹部腔内器官的质地和形态等情况。
通过触诊可以进一步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块、压痛等异常情况具有重要的参考价值。
总的来说，腹部体格检查是一项非常重要的临床检查内容，它可以帮助医生了解患者腹部器官的情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
医生在进行腹部体格检查时需要注意细节，全面了解患者的腹部情况，从而为患者的诊断和治疗提供更为准确的依据。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查标题：体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况，帮助医生做出正确诊断。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医护人员更准确地进行腹部检查。
一、观察1.1 腹部形态：观察腹部的形态，是否对称，是否出现膨隆或凹陷。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常，如瘀斑、皮疹、疱疹等。
1.3 腹壁静脉：观察腹壁静脉是否扩张，是否出现静脉曲张。
二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度：通过触诊判断腹部肌肉的紧张度，是否有腹肌紧张。
2.2 腹部压痛：检查患者是否有腹部压痛，是否有明显的压痛点。
2.3 腹部包块：触诊腹部是否有包块，包块的性质、大小、位置等。
三、叩诊3.1 腹部声音：通过叩诊判断腹部是否有异常音响，如鼓音、实音等。
3.2 腹部腹水：叩诊腹部是否有移动性浊音，判断是否有腹水积聚。
3.3 腹部肝脾：叩诊腹部肝脾的位置和大小，是否有肝脾肿大。
四、听诊4.1 肠鸣音：听诊腹部是否有正常的肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常。
4.2 血管杂音：听诊腹部是否有血管杂音，是否有动脉瘤或动脉狭窄。
4.3 腹部搏动：听诊腹部是否有腹部搏动，是否有主动脉瘤等疾病。
五、其他检查5.1 肝功能检查：根据腹部检查结果，可能需要进行肝功能检查，了解肝脏功能是否正常。
5.2 彩超检查：如有需要，可以进行腹部彩超检查，更清晰地观察腹部器官结构。
5.3 CT或MRI检查：对于复杂病例，可能需要进行腹部CT或MRI检查，帮助明确诊断。
结论：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可以全面了解患者腹部器官的情况。
医护人员在进行腹部检查时，应按照标准操作程序，细致入微地检查每个环节，以确保诊断的准确性和有效性。
希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平整或者隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或者有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和挪移性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或者结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或者破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或者异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和挪移性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和挪移性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过仔细观察、触摸和听诊腹部，医生可以获取重要的诊断信息。
本文将介绍腹部体格检查的五个部分，包括外观检查、触诊、听诊、叩诊和肠鸣音评估。
一、外观检查：1.1 腹部形状：观察腹部的形状，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
异常的腹部形状可能与脏器肿瘤、腹水或腹肌松弛等疾病相关。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、纹理、湿度等。
黄疸、皮疹或瘀斑等皮肤病变可能与肝脏、胆囊或肾脏疾病有关。
1.3 腹部脐部：观察脐部的位置、形状和颜色。
脐疝、脐部炎症或脐部出血可能需要进一步的检查和治疗。
二、触诊：2.1 表面触诊：用手轻轻触摸腹部表面，检查是否有异常的肿块、硬结或压痛。
这些异常可能与肿瘤、炎症或脏器扩大等疾病有关。
2.2 深部触诊：医生会用手指轻压腹部，检查脏器的位置、大小和硬度。
脾脏、肝脏、肾脏和肿块等疾病可能通过深部触诊来评估。
2.3 手法触诊：医生会使用特定的手法，如反跳痛和肌肉紧张等，来评估腹部器官的功能和疼痛反应。
三、听诊：3.1 肠鸣音：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音。
正常的肠鸣音是连续且均匀的，异常的肠鸣音可能与肠道梗阻、炎症或肠胃功能紊乱等有关。
3.2 血管杂音：医生还会检查腹部的血管杂音，以评估动脉和静脉的血流情况。
异常的血管杂音可能与血管狭窄、血栓形成或动脉瘤等有关。
3.3 腹部听诊：医生会在腹部不同区域进行听诊，以检查是否有腹部腹水、气体或肠鸣音异常。
四、叩诊：4.1 针对腹部不同区域进行叩诊，医生会用手指敲击腹部，以评估脏器的位置、大小和密度。
异常的叩诊音可能与肝脾肿大、腹水或肿块等有关。
4.2 叩击边界：医生会在腹部不同区域找到脏器边界，如肝脏、脾脏和肾脏等，以确定其大小和位置是否正常。
4.3 叩诊音：医生会根据叩诊音的不同，判断腹部脏器是否正常，如鼓音、浊音或实音等。
五、肠鸣音评估：5.1 频率和强度：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音，并评估其频率和强度。
腹部体格检查
腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。
腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。
一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。
1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。
1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。
二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。
2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。
2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。
三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。
3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。
3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。
四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。
4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。
4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。
五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。
5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。
5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。
结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式及相关内容。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的形态、大小、位置、触痛和包块等情况，以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进一步诊断方向。
二、检查步骤：1. 患者准备：- 患者应空腹，避免进食2小时以上。
- 患者应松开腰带和衣物，以便医生进行触诊和听诊。
2. 检查位置：- 患者应平卧在检查床上，双膝微曲，双脚平放或者稍微抬起。
- 患者的上半身应稍微抬起，以使腹部肌肉放松。
3. 视诊：- 医生应先观察腹部的外观，注意是否有皮肤变色、疤痕、脱发等异常情况。
- 医生还需要观察腹部的膨隆、凹陷、肿块等异常现象。
4. 触诊：- 医生应先用手平稳地按压腹部，以检查是否有压痛或者包块。
- 医生可以采用浅层触诊和深层触诊的方法，以评估腹部器官的大小、形态和位置。
- 在进行触诊时，医生需要分别检查腹部的四个象限，并注意观察患者是否有疼痛或者不适感。
5. 听诊：- 医生可使用听诊器检查腹部的肠鸣音和血管杂音。
- 医生应在腹部不同区域进行听诊，以评估肠鸣音的频率和强度。
6. 其他检查：- 根据需要，医生还可以进行其他进一步的腹部检查，如敲击、反跳痛检查等。
三、记录结果：医生在进行腹部体格检查时，应详细记录以下内容：1. 患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 检查日期和时间。
3. 患者的主诉和病史。
4. 视诊的结果，包括腹部外观、皮肤变化等。
5. 触诊的结果，包括压痛、包块等情况。
6. 听诊的结果，包括肠鸣音的频率和强度。
7. 其他检查的结果，如敲击、反跳痛等。
四、注意事项：1. 医生在进行腹部体格检查时，应注意保护患者的隐私和尊严。
2. 医生应使用干净的双手进行触诊，以避免交叉感染。
3. 医生应注意观察患者的反应，如疼痛或者不适感，及时住手检查或者采取相应的措施。
4. 医生在记录结果时应准确、清晰地描述所见情况，以便后续的诊断和治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用来评估患者的腹部状况，帮助医生进行诊断和治疗方案的制定。
腹部体格检查包括观察、触诊、听诊和敲诊四个方面，通过这些操作可以了解腹部的外观、质地、听音以及内脏的位置和功能情况。
在进行腹部体格检查前，首先应告知患者检查的目的和需要的配合，确保患者的合作性。
检查环境应安静、舒适，患者应放松身体，躺平仰卧位，尽量保持平稳的呼吸。
首先，医生通过观察来检查腹部的外观。
应仔细观察腹部的形状、大小、皮肤的颜色和纹理、有无创伤和疼痛等特征。
正常情况下，腹部应呈圆形或椭圆形，肌肉紧张和对称，皮肤色泽自然，纹理清晰。
接下来，医生会进行触诊检查。
在触诊前，医生应注意洗手，并涂抹适量的润滑剂。
触诊可以分为浅表触诊和深度触诊。
浅表触诊主要是用手轻轻触摸腹部各部位，了解有无肿块、压痛和温度变化等情况。
深度触诊是医生用手探入腹部，通过排除感觉来判断腹部的内脏器官是否异常。
正常情况下，腹部的肌肉应均匀松软，无明显肿块或压痛感。
听诊是通过听声音来检查腹部的器官功能。
医生用听诊器，将听筒放在腹部各部位，倾听内脏器官的声音。
正常情况下，听到的应是肠鸣音，它是消化系统正常工作时产生的声音。
如出现异常声音，可能是胃肠功能紊乱、梗阻等情况的表现。
最后，医生会进行敲诊检查。
敲诊是通过在患者腹部轻敲或叩击，来评估腹部内脏器官位置和固有反射的检查方法。
正常情况下，不同腹部区域所敲出的声音应该是均匀和清脆的。
如出现异常声音，可能是腹水、包块或肿大器官等情况的表现。
总之，腹部体格检查是一种快速、无创和非常有效的诊断方法，通过观察、触诊、听诊和敲诊四个方面的检查，可以初步判断腹部的状况和内脏器官的功能，对于诊断和治疗疾病非常重要。
在进行腹部体格检查时，医生需要仔细、细致的操作，根据患者的反应和检查结果，结合其他相关检查，综合判断和诊断。
腹部体格检查
腹部体格检查
1. 观察：
- 医生会观察患者的腹部外观，注意是否有肿胀、皮肤变化或伤痕。
- 医生还会注意腹肌的对称性和肌肉紧张度。
2. 触诊：
- 医生使用手掌和指尖轻轻触摸患者的腹部，以检查腹部的柔软度、膨胀度和有无触痛。
- 医生可能会进行深度触诊，用手指按压腹部，以评估器官的位置、大小和质地。
3. 打诊：
- 医生会使用手指敲击患者的腹部，以观察声音和感受。
- 打诊可以帮助医生判断是否有积液或气体存在。
4. 听诊：
- 医生会使用听诊器，在患者腹部不同位置听取器官的声音。
- 医生可以通过听诊器确定是否有肠蠕动、血液循环异常或血管狭窄等问题。
5. 其他特殊检查：
- 在一些情况下，医生可能会进行其他特殊的腹部检查，如超声波检查、CT扫描或MRI等，以获取更详细的信息。
腹部体格检查是一项安全、非侵入性的检查方法，可以为医生提供重要的诊断和治疗指导。
然而，需要注意的是，腹部体格检查并不能替代更具体的医学检查，如实验室检验或影像学检查，医生会根据具体情况综合运用多种检查方法来做出准确的诊断。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者在进行腹部体格检查前应该脱掉上衣，仅保留内衣或穿着医院提供的检查服。
患者应该保持放松，避免紧张情绪。
2. 检查仪器准备：医生需要准备一支听诊器、一支温度计、一支手电筒、一支测量血压的血压计、一支测量腹部围度的软尺以及一张纸和一支笔用于记录数据。
3. 观察外观：医生首先应该观察患者腹部的外观，包括腹部形状、皮肤颜色和有无肿块等。
正常腹部应该呈圆形或略呈椭圆形，皮肤颜色均匀，无明显肿块。
4. 触诊检查：医生用手触摸患者腹部，分别进行浅触诊和深触诊。
浅触诊主要是用手指轻轻触摸腹部表面，以检查有无压痛或肿块。
深触诊则是用手掌稍微用力按压腹部，以检查有无腹部脏器肿大或异常。
5. 听诊检查：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，而无血管杂音。
6. 温度测量：医生用温度计测量患者的腋下体温，以评估有无发热情况。
正常体温范围应该在36.5°C-37.5°C之间。
7. 血压测量：医生用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
正常成人的血压范围为90/60 mmHg到120/80 mmHg。
8. 腹部围度测量：医生用软尺测量患者的腹部围度，以评估有无腹部肥胖或腹水等情况。
正常成人男性的腹围应小于94厘米，女性应小于80厘米。
二、仪器介绍1. 听诊器：听诊器是一种医疗器械，用于放大身体内部的声音，以便医生听取肠鸣音和心脏杂音等。
2. 温度计：温度计是一种测量体温的仪器，常见的有电子温度计和水银温度计两种。
3. 血压计：血压计是一种测量血压的仪器，常见的有汞柱式血压计和数字式血压计两种。
4. 软尺：软尺是一种测量长度的工具，常用于测量腹部围度和其他身体部位的尺寸。
5. 手电筒：手电筒用于提供光源，以便医生观察患者腹部的外观和皮肤颜色等。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中常见的一种体格检查方法，通过观察和触诊腹部，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，从而为后续的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查主要包括外观检查、触诊检查、听诊检查和叩诊检查等内容，下面将逐一介绍。
首先是外观检查，医生应该观察患者腹部的外形、皮肤颜色、皮下脂肪分布等情况。
正常情况下，腹部应该呈现对称、平坦的外观，皮肤颜色均匀，无明显的皮下出血或皮下肿块。
如果发现腹部外观异常，如腹部肿胀、皮肤发红等情况，可能提示存在腹部器官疾病或炎症。
接下来是触诊检查，医生应该用手轻轻触摸患者的腹部，以了解腹部肌肉紧张度、腹部压痛情况等。
正常情况下，腹部肌肉应该松弛，无明显的压痛点。
如果触诊时发现腹部肌肉紧张、压痛点明显，可能提示存在腹部疾病或炎症，需要进一步检查和诊断。
然后是听诊检查，医生应该用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，反映着肠道蠕动情况。
如果听诊时发现肠鸣音减弱或消失，可能提示存在肠道梗阻或肠道炎症等问题。
最后是叩诊检查，医生应该用手指轻轻叩击患者的腹部，以了解腹部内脏的位置和大小。
正常情况下，叩击腹部应该听到清晰的鼓音，腹部内脏应该有规律的移动。
如果叩击时发现腹部鼓音异常或腹部内脏位置异常，可能提示存在腹部内脏肿瘤、积液等问题。
总之，腹部体格检查是临床医学中非常重要的一种体格检查方法，通过观察和触诊等手段，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要仔细观察患者的腹部外观、轻轻触摸腹部、听取腹部肠鸣音和叩击腹部等步骤，以全面了解患者的腹部情况，及时发现和诊断腹部疾病。
希望本文对腹部体格检查有所帮助。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。
1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。
正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。
1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。
正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。
二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。
2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。
正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。
2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。
正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。
正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。
3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。
正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。
3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。
正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。
4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。
4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。
正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。
五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。
5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查的目的、步骤、相关仪器和技术，以及可能的结果和解读。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的大小、形状、位置和功能，以便发现异常情况并提供诊断依据。
通过检查腹部，医生可以初步判断是否存在腹部疾病，如肿瘤、炎症、囊肿等，并进一步指导后续的检查和治疗方案。
二、检查步骤：1. 患者准备：患者在进行腹部体格检查前，需要解开衣物，保持腹部暴露，并采取合适的体位，如仰卧位或坐位。
2. 观察外观：医生首先观察患者腹部的外观，包括皮肤颜色、瘢痕、肿块、脐部情况等。
同时，还需要注意腹部的对称性和膨隆程度。
3. 触诊检查：医生用手探测患者腹部的各个部位，以了解腹部器官的位置、大小、质地和敏感度。
触诊时，医生会使用适量的润滑剂，以减少不适感。
触诊的顺序通常是从左上腹、右上腹、右下腹、左下腹，最后是脐部。
4. 打听听诊：医生用听诊器对患者腹部进行听诊，以检查是否存在肠鸣音、血管杂音等异常声音。
听诊时，医生会在不同的腹部区域移动听诊器，以全面评估腹部器官的功能状态。
5. 敲诊检查：医生用手指轻轻敲击患者腹部，以检查腹腔内器官的位置和密度变化。
敲诊主要用于评估肝脏和脾脏的大小和边界。
三、相关仪器和技术：1. 体温计：用于测量患者体温，以评估是否存在发热情况。
2. 镜子和照明设备：用于观察腹部的外观，确保细节清晰可见。
3. 触诊器：医生使用手探测腹部器官，以了解其大小、质地和敏感度。
4. 听诊器：用于听诊腹部器官的声音，如肠鸣音、血管杂音等。
5. 敲诊器：医生用手指轻轻敲击腹部，以评估器官的位置和密度变化。
四、可能的结果和解读：1. 正常结果：腹部体格检查未发现明显异常，腹部器官大小、形状、位置和功能均在正常范围内。
2. 异常结果：腹部体格检查发现异常情况，如肿块、压痛、肝脾肿大等。
这可能提示存在腹部疾病，如肝炎、胃溃疡、肾结石等。
腹部体格检查
腹部体格检查引言：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的状况。
通过仔细观察、触诊和听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将介绍腹部体格检查的四个主要部分，包括外观观察、触诊、听诊和叩诊。
一、外观观察：1.1 腹部皮肤的观察：仔细观察腹部皮肤的颜色、光滑度和有无异常变化。
正常情况下，腹部皮肤应该呈现均匀的色泽，光滑而无明显异常。
异常表现可能包括黄疸、皮疹、瘢痕等。
1.2 腹部凸起的观察：观察腹部的外形和凸起情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部应该平坦或稍微凸起，没有明显的肿块或变形。
异常表现可能包括腹部肿块、脐疝等。
1.3 腹部脉络的观察：观察腹部表面的脉络情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部表面的脉络应该平稳、不突出。
异常表现可能包括腹部静脉曲张、动脉瘤等。
二、触诊：2.1 腹部肌肉的触诊：用手指轻轻触摸腹部肌肉，了解肌肉的张力和有无异常。
正常情况下，腹部肌肉应该有一定的张力，没有明显的压痛或异常感觉。
异常表现可能包括肌肉紧张、压痛等。
2.2 腹部脏器的触诊：通过触摸腹部不同区域，了解脏器的位置、大小和有无异常。
正常情况下，肝脏、脾脏和肾脏等腹部脏器应该在特定位置可触及，并且没有明显的肿大或异常感觉。
异常表现可能包括肿块、肝脾肿大等。
2.3 腹部压痛的触诊：通过适度的压力触摸腹部不同区域，了解是否存在压痛反应。
正常情况下，腹部应该没有明显的压痛感。
异常表现可能包括腹膜炎、胆囊炎等。
三、听诊：3.1 肠鸣音的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取肠鸣音的频率和音质。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
异常表现可能包括肠鸣音减弱、增强或消失。
3.2 血管杂音的听诊：用听诊器放在腹部血管区域，听取血管杂音的有无。
正常情况下，腹部血管应该没有明显的杂音。
异常表现可能包括动脉狭窄、静脉血栓等。
3.3 腹部器官震颤的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取器官震颤的有无。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。
一、检查目的腹部体格检查的目的是评估腹部器官的形态、大小、位置和功能是否正常。
通过腹部体格检查可以初步判断腹部器官是否存在异常，为进一步的诊断和治疗提供依据。
二、检查步骤1. 患者准备：a. 患者脱掉上衣，保持舒适姿势。
b. 患者空腹或饭后2小时进行检查。
2. 观察外观：a. 检查腹部外观，观察是否有隆起、凹陷、肿块等异常。
b. 观察腹部皮肤是否有红斑、瘀斑、疱疹等皮肤病变。
3. 触诊检查：a. 用手轻轻触摸腹部，观察患者是否有明显疼痛反应。
b. 用手指轻压腹部不同部位，检查是否有压痛、包块等异常。
4. 肝脏触诊：a. 右手置于患者右侧腹部，左手置于患者背部，用左手推向右手，感觉肝脏下缘。
b. 用左手指轻轻按压右上腹部，观察患者是否有压痛反应。
5. 脾脏触诊：a. 右手置于患者左侧腹部，左手置于患者背部，用左手推向右手，感觉脾脏下缘。
b. 用左手指轻轻按压左上腹部，观察患者是否有压痛反应。
6. 肾脏触诊：a. 左手置于患者右侧腹部，右手置于患者背部，用右手推向左手，感觉右肾下缘。
b. 用右手指轻轻按压右腰部，观察患者是否有压痛反应。
c. 重复以上步骤，检查左肾。
7. 腹部听诊：a. 用听诊器轻轻放在腹部不同部位，听取肠鸣音和血管杂音。
b. 观察肠鸣音是否正常，有无异常杂音。
8. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他进一步的检查，如腹部超声检查、CT扫描等。
三、检查结果解读根据腹部体格检查的结果，医生可以初步判断腹部器官是否存在异常。
正常的腹部体格检查结果应该是腹部外观平坦，无明显隆起或凹陷，腹部皮肤无明显病变。
触诊时，肝脏和脾脏应该无明显增大，无压痛反应。
肾脏触诊时，肾脏应该能够感觉到下缘，无明显压痛反应。
腹部听诊时，肠鸣音应该正常，无异常杂音。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查。
腹部体格检查是临床医生对患者腹部进行的一项重要检查，通过观察、触诊和听诊等手段，可以帮助医生初步判断患者腹部是否存在异常情况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查通常包括外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面。
下面将分别介绍这三个方面的内容。
外观检查，患者腹部外观的观察可以提供一些重要的线索。
医生需要观察患者腹部的形状、对称性、皮肤的颜色、有无皮下静脉曲张、腹壁静脉曲张等情况。
此外，还需要观察患者是否存在腹部肿块、腹壁脱垂、腹部皮肤上有无瘢痕、疝等情况。
外观检查可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的触诊和听诊检查提供重要参考。
触诊检查，触诊是腹部体格检查中最重要的一环。
医生需要通过触诊来了解患者腹部内脏器官的大小、形状、质地、有无压痛等情况。
触诊检查通常分为浅部触诊和深部触诊两个部分。
在进行触诊检查时，医生需要注意手法的轻重、深浅，以及观察患者的表情和反应，及时发现异常情况。
通过触诊检查，医生可以初步判断患者是否存在腹部肿块、腹部压痛、腹部包块等情况，为后续的诊断提供重要线索。
听诊检查，腹部听诊检查是腹部体格检查中的辅助手段。
医生可以通过听诊来了解患者腹部肠鸣音的情况。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，如果肠鸣音减弱或消失，可能提示患者存在肠梗阻、腹膜炎等情况。
因此，腹部听诊检查对于判断患者的肠道功能是否正常具有重要意义。
综上所述，腹部体格检查是临床医生进行常规检查的重要环节，通过外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面的内容，可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要细心、耐心地进行观察和检查，及时发现异常情况，为患者的健康提供保障。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是临床医学中常用的一种检查方法，用于评估腹部内脏器官的状态和功能。
通过子细观察、触诊、听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，从而辅助诊断和治疗。
本文将从五个方面详细阐述腹部体格检查的内容和意义。
正文内容：1. 腹部外观检查1.1 腹部形态：观察腹部的外形、大小、形态是否正常，是否有膨隆、凹陷等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕、湿疹等，这些症状可能与内脏疾病相关。
1.3 腹壁肌肉张力：通过触诊来评估腹壁肌肉的张力，异常的肌肉张力可能提示腹腔内压力的改变。
2. 腹部触诊检查2.1 表面触诊：用手掌轻轻触摸腹部，检查是否有肿块、包块、压痛等异常感觉。
2.2 深部触诊：医生用手指按压腹部各个部位，检查内脏器官的大小、形状、质地等情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。
2.3 腹部回声检查：医生通过手掌敲击腹部，借助声音的传导来判断腹腔内是否有积液或者气体。
3. 腹部听诊检查3.1 肠鸣音：医生用听诊器在腹部各个部位听取肠鸣音，评估肠道蠕动情况，异常的肠鸣音可能与胃肠道疾病有关。
3.2 血管杂音：医生用听诊器检查腹部血管，寻觅是否存在异常的血管杂音，这可能与血管狭窄或者瘤体有关。
4. 腹部压痛检查4.1 浅表压痛：医生用手指轻轻按压腹部各个部位，观察是否有疼痛反应，这可能与腹腔内炎症或者感染有关。
4.2 深部压痛：医生用手掌加大力度按压腹部，评估是否有深部压痛，这可能与肾脏结石、胰腺炎等疾病相关。
5. 腹部超声检查5.1 腹部脏器检查：通过超声波扫描，医生可以详细观察腹部内脏器官的结构和功能，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等。
5.2 血管检查：超声波还可以用于检查腹部血管的血流情况，评估是否存在血管狭窄、栓塞等异常。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段，可以获取关于腹部内脏器官的重要信息，辅助医生进行诊断和治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、所需工具和注意事项等内容。
一、检查步骤腹部体格检查通常包括以下步骤：1. 患者准备：患者需要脱掉上衣，并保持舒适的体位，通常是仰卧位。
2. 观察外观：首先，医生应该观察患者腹部的外观。
注意观察是否有肿块、瘢痕、皮肤变化等异常情况。
3. 触诊：接下来，医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以检查腹部的肌肉张力、压痛和肿块等情况。
触诊的顺序通常是顺时针方向，从右上腹开始。
4. 扩张肝脏：医生会用手指轻轻按压右上腹，然后让患者深呼吸。
这样可以感觉到肝脏的扩张程度，以评估肝脏的大小和质地。
5. 肝脏叩诊：医生会用手指敲击患者的腹部，以检查肝脏的边界和质地。
正常情况下，敲击声应该是浑浊的。
6. 肾脏叩诊：医生会用手指敲击患者的腹部两侧，以检查肾脏的位置和质地。
正常情况下，敲击声应该是清音的。
7. 腹部听诊：医生会用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音等声音。
正常情况下，应该听到规律的肠鸣音和无杂音的血管声音。
8. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他腹部检查，如腹部超声检查、CT扫描等。
二、所需工具进行腹部体格检查通常需要以下工具：1. 手套：医生需要戴上无菌手套，以确保检查的卫生和安全。
2. 手指：医生会用手指触摸患者的腹部，以检查肌肉张力、压痛和肿块等情况。
3. 叩诊锤：医生会用叩诊锤敲击患者的腹部，以检查肝脏和肾脏的边界和质地。
4. 听诊器：医生会用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音等声音。
5. 其他检查工具：根据需要，医生还可能使用腹部超声仪、CT扫描仪等其他工具进行进一步检查。
三、注意事项在进行腹部体格检查时，医生需要注意以下事项：1. 尊重患者隐私：在进行检查时，医生应尽量保护患者的隐私，提供舒适的环境和体位。
2. 子细问询症状：在进行腹部体格检查之前，医生应子细问询患者的症状，了解疼痛的性质、持续时间和伴有症状等信息。
腹部详细体格检查
腹部详细体格检查腹部检查一、腹部体表体征和分区腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。
（一）体表标记为了准确表示腹部体征的位置，通常使用以下体表标记：① 肋弓下缘：肋弓由第8-10肋软骨组成，其下缘为体表腹部的上边界；② 髂前上棘：髂嵴前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8―1)。
(二)腹部分区1.九区法通过两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区。
上水平线是肋弓下缘的连接线（两侧第10根肋骨下缘的连接线），下水平线是两侧髂前上棘的连接线。
这两条垂直线是从左、右髂前上棘到腹部中线水平线中点的垂直线。
这将腹部分成九个区域。
每个区域的命名和器官在每个区域的位置分布如下（图8-2、图8i3）。
(1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。
(2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。
（3）右下腹：盲肠、阑尾、回肠下段、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。
(4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。
(5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。
（6）下腹部：回肠、输尿管、乙状结肠、膀胱肿胀、子宫增大。
(7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。
上腹部(右季肋部）(8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。
男性左侧精索和淋巴结。
（9）左下腹：乙状结肠，女性左侧卵巢和输尿管，2．四分法临床较少用。
以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。
二、视诊患者应采取仰卧位，充分暴露整个腹部，光线应充足柔和，最好是自然光。
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腹部检查一、腹部体表标志与分区腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。
(一)体表标志为了准确地表示腹部体征的部位，常用下列体表标志：①肋弓下缘：肋弓系由第8-10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界；②髂前上棘：髂嵴前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8—1)。
(二)腹部分区1．九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
上水平线为肋弓下缘连线(横贯于两侧第10肋骨下缘的连线)，下水平线为两侧髂前上棘连线。
两条垂直线是通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂线。
这样将腹部分为九区。
各区的命名及各区的脏器位置分布如下(图8-2，图8i3)。
(1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。
(2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。
(3)右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧精索。
(4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。
(5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。
(6)下腹部：回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫。
(7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。
上腹部(右季肋部）(8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。
(9)左下腹部：乙状结肠，女性左侧卵巢及输尿管，·男性左侧精索及淋巴结。
2．四分法临床较少用。
以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。
二、视诊进行腹部视诊时，病人应取仰卧位，充分暴露全腹，光线要充足而柔和，最好是自然光线。
侧面光有助于观察搏动、蠕动波、包块及脏器轮廓等。
视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波，以及腹部的皮疹、疝和腹纹等。
(一)腹部外形健康正力型成年人平卧时，前腹壁与自胸骨下端到耻骨联合的连线大致相平，称为腹部平坦(图8-4)。
腹部圆凸或稍高出此连线者称为腹部饱满，如肥胖及小儿。
前腹壁稍内凹并低于此连线者，称为腹部低平，多见于消瘦者。
以上属于正常范围。
腹部明显膨隆或凹陷者具有病理意义。
1．腹部膨隆平卧时前腹壁明显高于胸骨耻骨连线称为腹部膨隆。
生理性见于妊娠、肥胖等；病理性的腹部膨隆又分为全腹膨隆和局部膨隆。
(1)全腹膨隆：①腹腔积液(腹水)：当腹腔内有大量积液时，由于水的重力作用，仰卧时腹水下沉于腹腔两侧，腹部显得扁而宽，呈蛙状腹。
侧卧时腹部向卧侧下部显著膨出，坐位时则下腹明显隆起。
常见于肝硬化、右心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征和结核性腹膜炎等。
大量腹水需与肥胖相鉴别，可观察脐部，脐膨出者为大量腹水，脐凹陷者为肥胖。
②腹内积气：大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，移动体位时脐形状无明显改变。
积气在胃肠内者，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹。
积气在胃肠道外者称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹。
胃肠穿孔常伴有腹膜炎。
③腹内巨大卵巢囊肿：腹部膨隆呈球形，但以囊肿部较明显。
当全腹膨隆时，为观其程度和变化，应定期测量腹围。
可让病人排尿后平卧，用一软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围，以cm计。
(2)局部膨隆：腹部的局限性膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。
视诊时应注意嘭隆的部位，外形，有无搏动及体位改变和呼吸运动的关系。
右上腹膨隆常见于肝肿大(肿瘤、脓肿、淤血等)，胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。
上腹部膨隆见于肝右叶肿大、胃癌、胃扩张(如幽门梗阻，胃扭转)、胰腺肿瘤或囊肿。
左上腹膨隆常见于脾肿大、结肠脾曲肿大或巨结肠。
腰部膨隆见于多囊肾、巨大肾上腺肿瘤、巨大肾盂积水或积脓。
脐部膨隆见于脐疝、腹部炎性包块(如结核性腹膜炎致肠粘连)。
右下腹膨隆见于回盲部结核或肿瘤、克罗恩病(CrohMisease)及阑尾周围脓肿等。
下腹部膨隆常见于子宫增大(妊娠、肌瘤等)、卵巢囊肿和尿潴留(导尿后膨隆可完全消失)。
左下腹膨隆见于降结肠肿瘤、干结粪块(灌肠后消失)。
鉴别局部肿块是在腹腔内还是在腹壁上，其方法是让病人双手托头，从仰卧位作起坐动作，使腹壁肌肉紧张，如肿块更为明显，说明在腹壁上，被紧张的腹肌托起而明显；如肿块变得不清楚或消失，说明被紧张的腹肌所遮盖，证明肿块可能在腹腔内。
局部膨隆近圆形者，多为囊肿，肿瘤或炎性肿块；呈长形者，多为肠道病变，如肠桓阻、肠套叠、巨结肠症等。
膨隆伴搏动见于动脉瘤或压在大动脉上的肿物。
膨隆随体位改变而移位明显者，可能为游走肿大的脾、胃、带蒂的肿块、大网膜或肠系膜上的肿块。
腹壁或腹膜后脏器肿块，一般不随体位改变而移位。
随呼吸移动的局部膨隆，多为膈下脏器或肿块。
增加腹压时，在手术疤痕、脐、腹股沟处出现局部膨隆，卧位或低腹压后消失者，见于该部位的疝。
2．腹部凹陷仰卧时前腹壁明显低于胸骨耻骨连线称为腹部凹陷。
(1)全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水及恶病质等，如慢性消耗性疾病：结核病、恶性肿瘤、神经性厌食、糖尿病、垂体前叶功能减退及甲状腺功能亢进等病人。
严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。
吸气时出现全腹凹陷见于膈麻痹和上呼吸道梗阻。
(2)局部凹陷较少见，多由腹壁瘢痕收缩所致。
(二)呼吸运动正常人在呼吸时见到的腹壁上下起伏，即为呼吸运动。
男性及小孩以腹式呼吸为主，而成年女性则以胸式呼吸为主，腹壁起伏不明显。
腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿块或妊娠。
腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹等。
肺部或胸膜疾病，由于胸式呼吸受限而致腹式呼吸增强。
(三)腹壁1．腹壁静脉正常人腹壁静脉一般看不清楚。
皮肤较薄的老年人偶见静脉暴露于皮肤，但为较直条纹，并不迂曲，仍属正常。
在门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而侧支循环形成时，导致腹壁静脉呈现迂曲、扩张状态，称腹壁静脉曲张。
测定腹壁静脉血流方向，有助于鉴别静脉阻塞的部位。
．检查静脉血流方向的方法：选择一段没有分支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一手指沿着静脉紧压并向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松该手指，另一手指仍紧压静脉，如果挤空的静脉很快充盈，则血流方向是从放松的手指端流向紧压的手指一端(图8-5)。
甲：医生用中、食指合并紧压曲张的静脉，中指向上移动挤出血液；放松中指，静脉不充盈，说明血流方向是由下向上，反之如静脉充盈，说明血流方向是由上而下；丙：如重复甲检查法，放松食指，静脉充盈快，说明血流是从下向上的方向流动。
向也转向上(图8-6g_,)。
上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张，血流均转向下方。
(1)皮疹：不同种类的皮疹提示不同的疾病，充血性或出血性皮外疹常出现于发疹性高热疾病或某些传染病。
如伤寒的玫瑰疹，最早而且常仅出现于腹部皮肤。
一侧腹部或腰部的沿脊神经走行分布的疱疹，提示带状疱疹。
(2)腹纹：多分布于下腹部。
白纹为腹壁真皮裂开呈银白色条纹，见于大量腹水，过度肥胖和妊娠妇女(又称妊娠纹)。
紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部。
由于皮质激素引起蛋白分解增强和被迅速沉积的皮下脂肪膨胀，以至此处的真皮萎缩变薄，上面仅覆盖一层薄薄的表皮，加之此处皮下毛细血管网丰富，红细胞偏多，故条纹呈紫色。
3．脐的状态正常时脐与腹壁相平或稍凹陷。
脐深陷见于腹壁肥胖者；脐稍凸出见于少年或腹壁菲薄者；大量腹水时脐明显突出，当剧咳或腹内压显著增加并伴有脐部组织薄弱时，脐可膨出而发生脐疝，当有粘连性结核腹膜炎时脐内陷。
脐的皮肤变蓝色，见于腹壁或腹腔内出血。
脐凹陷分泌物呈浆液或脓性，有嗅味，多为炎症所致。
分泌物呈水样，有尿臊味，为脐尿管未闭征象。
脐溃烂，可能为化脓性或结核性感染所致；脐部溃疡如果坚硬、固定而凸出，多为癌性。
4．疝任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进人另一部位即为疝。
腹部疝分为腹内疝和腹外疝两大类，以腹外疝多见。
腹外疝是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成。
脐疝多见于大量腹水患者、婴幼儿或经产妇；先天性两侧腹直肌闭合不良可有白线疝；手术瘢痕愈合不良者可有切口疝；股疝位于腹股沟韧带中部，多见于女性；腹股沟斜疝则偏于内侧，男性斜疝可下降至阴囊。
因疝在咳嗽或直立时明显，平卧位时可缩小或消失，所以必要时可变换体位或嘱病人咳嗽时进行检查。
疝嵌顿可引起急性腹痛。
5．蠕动波正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波。
当胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型。
如果胃肠蠕动呈现出波浪式运动称为蠕动波。
幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到自左肋下向右缓慢推进的蠕动波，有时还可见到自右向左的逆蠕动波。
随蠕动波进行观察，可以大致看到胃的轮廓，称为胃型。
小肠梗阻所致的蠕动波见于脐部；结肠远端梗阻，其宽大的肠型出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大成球型。
6．上腹部搏动上腹部搏动大多由腹主动脉搏动传导而来，可见于正常较瘦者。
腹主动脉瘤和肝血管瘤时，上腹部搏动明显。
右心室增大时上腹部也可见明显搏动。
鉴别方法可用示指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。
三、触诊腹部检查以触诊最重要，它不仅可以进一步确定视诊所见，还可为叩诊、听诊提示重点。
(一)触诊方法及注意事项检查时病人须仰卧位，头垫低枕，两手自然平放于躯干两侧，两腿屈起并稍分开，以便腹肌松弛，张口缓慢作腹式呼吸。
医师位于被检查者右侧，面对病人，前臂应与其腹部表面在同一水平。
检查时手要温暖，动作应轻柔，由浅人深，从健康部位开始，逐渐移向病变区；对腹部各区仔细进行触诊，边检查边观察病人的反映与表情，以进行比较。
对神情紧张者，可边触诊边与患者交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张。
(二)触诊内容1．腹肌紧张度正常人腹壁有一定张力但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。
某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加或减弱。
(1)腹壁紧张度增加：全腹壁紧张度增加可分为几种情况：①由于腹内容物增加如肠胀气，腹腔内大量腹水者，触诊腹部张力较大，但无肌痉挛，亦不具有压痛；②急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，因腹膜刺激引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状强直；③结核性腹膜炎时，炎症发展缓慢，对腹膜的刺激不强，且伴有腹膜增厚，肠管和肠系膜粘连，故全腹紧张，触之犹如揉面团一样，称为面团感，此征也可见于癌性腹膜炎。