各类胰岛素注射时间
各类胰岛素注射时间
【1】胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物 5min 40min 3-5hr 餐时注射短效胰岛素 0.5-1hr 1-3hr 6-8hr 餐前半小时中效胰岛素 1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素 4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时长效类似物甘精 1-2hr 无峰值 24hr 睡前定时预混胰岛素 30min内 2-12hr 18-24hr 餐前半小时预混类似物 5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射（餐前0-10分钟）不同胰岛素注射时间的区别胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:餐前血糖在3.9 6.7mmol/L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;餐前血糖在6.710.0mmol/L者在30分钟注射按常规进食;餐前血糖高于10.0mmol/L者在餐前 45分钟注射减少进食。
糖尿病人如何打胰岛素
糖尿病人如何打胰岛素糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平长期升高。
而胰岛素则是调节血糖水平的重要激素，对于糖尿病患者而言，胰岛素的使用是非常重要的。
那么，糖尿病人如何打胰岛素呢？在本文中，我将为大家详细介绍糖尿病患者使用胰岛素的注意事项、方法以及一些常见问题的解答，帮助糖尿病患者更好地掌握胰岛素的使用技巧，提高糖尿病管理的效果。
一、胰岛素的类型和使用方法胰岛素是用于降低血糖浓度的一种药物，主要有以下几种类型：速效胰岛素、长效胰岛素、中效胰岛素、混合胰岛素以及超长效胰岛素等。
每种胰岛素的作用时间和使用方法有所不同，糖尿病患者应按照医生的建议选择适合自己的胰岛素类型。
速效胰岛素一般需要在餐前15-30分钟注射，以确保胰岛素在进食后迅速起效。
长效胰岛素则可以单独使用，维持基础胰岛素水平的稳定。
中效胰岛素则需要在餐前几个小时注射，起到餐后胰岛素分泌的辅助作用。
混合胰岛素则是速效胰岛素与中效胰岛素的混合物，提供了一定的餐前和餐后胰岛素需要。
二、注射胰岛素的技巧1.选择合适的注射部位：常用的注射部位有腹壁、臀部、大腿外侧以及上臂等。
每次注射应选择不同的部位，以减少对同一部位的刺激和疼痛感。
2.准备注射器和胰岛素：注射器应确保清洁无菌，胰岛素的储存和使用也需要注意保持其无菌状态。
3.肌内注射和皮下注射：常见的注射方式有两种，一种是肌内注射，即将胰岛素注射到肌肉中；另一种是皮下注射，即将胰岛素注射到皮下组织中。
根据医嘱和注射器的类型，注射方法有所不同，糖尿病患者应严格按照医生的建议进行注射。
4.旋转注射部位：为了减少注射部位的刺激和疼痛感，糖尿病患者需每次注射时改变注射部位，将使用区域进行旋转。
三、使用胰岛素的注意事项1.储存胰岛素：胰岛素需要储存在阴凉、干燥的地方，避免日光直射。
已经开封的胰岛素应存放在冰箱内，以确保其保质期。
2.药物过期：注意检查胰岛素的使用期限，切勿使用过期的胰岛素。
3.注射时间和餐次：根据医生的建议，在合适的时间使用胰岛素，避免餐次与注射胰岛素之间的时间间隔过长或过短。
胰岛素的分类与作用时间
峰值时间：注 射后3-4小时
出现峰值
适用人群：主 要用于控制餐 后血糖和空腹
血糖
使用方法：通 常每天注射1-
2次
长效胰岛素的特点
作用时间长：长效胰岛素的作用时间可长达24-36小时每天只需注射一次。 平稳降糖：长效胰岛素可使血糖水平平稳下降减少血糖波动。 适用人群：适用于需要长时间控制血糖的患者如1型糖尿病和某些特殊类型的糖尿病患者。 不良反应：长效胰岛素可能导致低血糖反应尤其是在剂量过大或饮食不当时。
短效胰岛素的特点
作用时间短：通 常在注射后30 分钟开始起效持 续时间约4-6小 时
餐时使用：用于 控制餐后血糖水 平需要在餐前或 餐后立即注射
吸收快：注射后 迅速被吸收进血 液达到峰值浓度
不良反应少：相 对其他类型胰岛 素短效胰岛素引 起低血糖的风险 较低
中效胰岛素的特点
作用时间：持 续时间约为 12-16小时
适用人群：预混胰岛素适用于需 要全天候控制血糖的患者尤其是2 型糖尿病患者。
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成分：预混胰岛素由短效和中效 胰岛素混合而成比例一般为 30/70、50/50或70/30。
使用方法：预混胰岛素需要每天 注射两次分别在早餐和晚餐前30 分钟或1小时注射。
不同类型胰岛素的作用时间特点
糖反应。
长效胰岛素
作用时间：持续时间长达24-36小时每天只需注射一次 适用人群：适用于需要长时间控制血糖的患者如糖尿病患者 药物特点：平稳控制血糖减少血糖波动 使用方法：通常在早餐前注射根据医生建议和血糖水平调整剂量
预混胰岛素
作用时间：预混胰岛素的作用时 间通常为12-24小时可以覆盖整 个白天和夜间。
按照作用时间分类
各类胰岛素的用法
各类胰岛素的应用方法及注意事项
一、短效胰岛素
1、重组胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）3ML,300U.
用法：餐前30分皮下注射。
此药可用于静脉注射，起效快，维持时间短（多用于18岁以下的Ⅰ型糖尿病患者）。
2、普通胰岛素
3、生物合成胰岛素（诺和灵R）3ML\300U
用法：餐前30分皮下注射，可每天3次皮下注射。
二、中效胰岛素
精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N笔芯）
剂量：3MI\300U
作用：主要用于控制凌晨3点后的血糖水平，不收吃饭影响。
三、预混胰岛素
1、精蛋白生物合成胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R）（30％短效70％中小预混）
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。
2、50\50混合重组人胰岛素注射液（短效50％和中效50％）预混（甘舒霖50R)
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。
3、30\70混合重组人胰岛素注射液（短效30％和中效70％）（甘舒霖30R)
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。
四、超短效胰岛素（不用摇）
1、门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）
计量：3ML\支
用法：用于安装胰岛素泵使用，用于控制24小时内血糖水平，必须15分钟内进食。
五、长效型胰岛素：
甘精胰岛素（来得时）
计量：3ML\300U。
用法：每天注射一次，不收吃饭影响，可维持20-22小时，起效慢，2小时后起效。
胰岛素的种类及使用方法
胰岛素的种类及使用方法目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）诺和锐（门冬胰岛素）等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。
皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
1、超短效胰岛素：包括门冬胰岛素（诺和锐笔芯、特充）和赖脯胰岛素（优泌乐），皮下注射后起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
胰岛素什么时间打最好【医学养生常识】
胰岛素什么时间打最好文章导读对于糖尿病患者来说，一般情况都需要定时定期的进行胰岛素的注射，这样能够控制体内的血糖，避免出现一些病症反应，在注射胰岛素的时候，最好是在饭前15分钟左右来注射，糖尿病专家向我们介绍说，注射胰岛素的时候最好是在饭前进行注射，这也是为了促进胰岛素的吸收和发挥作用。
胰岛素什么时候打最好1、通常胰岛素在餐前15分钟注射，如果你的血糖水平比较高，就要在餐前45分钟注射胰岛素；如果你的血糖水平比较低，则应在就餐时注射胰岛素。
2、美国糖尿病协会建议，根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素，这样有助于控制饭后血糖的升高。
饭前45分钟血糖值低于2.8毫摩/升，吃饭时打胰岛素；饭前45分钟血糖值为2.8-3.9毫摩/升，饭后打胰岛素；饭前45分钟血糖值为3.9-6.7毫摩/升，饭前15分钟打胰岛素；饭前45分钟血糖值为6.7-10毫摩/升，饭前30分钟打胰岛素；饭前45分钟血糖值超过10毫摩/升，饭前45分钟打胰岛素。
胰岛素是饭前打还是饭后打一般来说，注射胰岛素必须在餐前进行，为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间，在使用短效胰岛素时，多采用餐前15—30分钟注射的方法。
速效胰岛素发挥作用就更快了。
也就是说，在使用这种胰岛素时，打完针马上就可以吃饭，在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病，也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。
单独使用中效胰岛素者，应在早餐前30—60分钟注射，预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。
当然，也可放在晚睡前使用，以更好地控制空腹血糖。
但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂，可以早上打，也可以晚上打，而且不要求一定在进餐后注射。
胰岛素是饭前打和饭后打的区别1、胰岛素饭前和饭后打有区别，通常短效和中长效胰岛素都是注射后15-30分钟后进食的速效的是注射完后立即吃饭。
2、至于饭后补打问题，要看是使用哪一种胰岛素。
如果是速效的，可以在饭后15分钟之内注射，其他的降血糖的效果就差多了。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间少短分类：之阳早格格创做（一）短效胰岛素（惯例型）：1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【一般胰岛素】：10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时，普遍每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达下峰，持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3死物合成人胰岛素（诺战灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（二）中效胰岛素：粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】：3ml：300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓，6~9小时达下峰，持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖，没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3：00后的血糖火仄，没有受用饭（进餐）效率，央供正在牢固时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效战70%中效预混）【诺战灵30R 笔心】： 3ml：300单位药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液（短效50%战中小50%预混）【苦舒霖50R】： 3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效，2~8小时达下峰，持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液（短效30%战中效70%）【苦舒霖30R】：3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（四）超短效胰岛素：（没有必摇）门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效，1~3小时达下峰，基原上用于拆置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（五）少效型胰岛素：（没有必摇）苦粗胰岛素注射液（去得时）3ml：300单位保护20~22小时，起效时间缓，2小时间起效，普遍每天注射一次，没有受用饭效率，央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.（此药物的便宜：没有简单爆收矮血糖. 缺面：进心的、价钱贵、没有简单担当.）使用胰岛素的注意事项：空背血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖：从吃第一心饭启初估计时间，其后的2小时血糖.四面血糖：空背血糖、三餐后2小时.五面血糖：空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖：空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖：凌朝3：00、三餐前、三餐后2小时、早上22：00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰局面战黎明局面.（苏木杰局面：表示为夜间矮血糖，早餐前下血糖，简朴天道，也便是“矮后下”局面.黎明局面：表示为夜间血糖统造良佳，血糖降下启初于凌朝3:00安排，持绝至8-9时.）1.采用注射部位后，只可用酒粗棉球消毒皮肤，1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位：大部分采用中指、知名指指背二侧，宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮，其症状视血糖落矮的程度战速度而定，可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷，以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时，应间接补充葡萄糖，没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为，阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支，粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等，奇有过敏性戚克（可使用肾上腺素抢救）.5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领：存搁正在2℃~8℃的热躲器内，躲光保存，正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻，果为胰岛素冰冻后会变性，得去死物活力.若正在2～8℃温度中储躲，不妨脆持活力益坏最少，纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室，热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领：胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位，如上臂、大腿、臀部及背部等，注射部位要轮流接替，二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次，屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓，依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率：胰岛素液没有克没有及用于心服给药，只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害，皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下，共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食，没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时，应请示医死.。
糖尿病常用胰岛素一览表
代表药物
注射时间
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
用餐时注射
短效胰岛素
诺和灵R
常规优泌林R
餐前30min注射
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
餐前30min或睡前注射
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
餐前30min注射
预混胰岛素
诺和灵30R
优泌林70/30
诺和灵50R
优泌林50/50
餐前30min注射
“有”的使用
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）
诺和灵30R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）
诺和灵50R
人基因合成
门冬胰岛素注射液
诺和锐
胰岛素类似物
门冬胰岛素30注射液
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50 R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
胰岛素
商品名
来源
பைடு நூலகம்精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
大大的西瓜可爱的小熊快乐的生日按作用、
时间分类
清清的河水火红的枫叶高大的雪松代表药物
胰岛素注射与储存相关知识胰岛素按作用时间的分类
胰岛素注射与储存相关知识胰岛素按作用时间的分类(一)胰岛素注射方式1.皮下注射－各种胰岛素2.静脉注射－正规胰岛素及短效胰岛素(二)注射胰岛素最合适的部位及相关1.注射部位：腹部（脐周5—10cm)，上臂侧面及稍向后面，大腿前侧及外侧，臀部。
2.对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部，对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位为臀部或大腿。
3.固定每一注射区域的注射时间，以确保胰岛素吸收时间、吸收率的一致性，减少不必要的血糖波动；左右交替轮换(左边一周，右边一周或一天左边，一天右边)；同一注射部位内的区域轮换，应从上次的注射点移开约2手指宽的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
4.使用胰岛素笔完成注射时，应等待5－10秒后再将针头拔出；针头拔出后应立即从注射笔上取下以免空气进入药液，导致注射时间的延长而引起漏液，影响注射剂量的准确性(注射剂量大、针管细、有气泡时需等久一点)。
（三）注射步骤1.注射前评估血糖情况，检查胰岛素及注射装置2.选注射部位3.以75%的酒精消毒棉签消毒皮肤一遍，消毒范围直径为5-6cm。
4.取一个无菌棉球夹于无名指和中指之间。
5.排气、注射、停留10秒、拔针。
（四）注射胰岛素的注意事注项1.注射前饭菜准备好，洗手；准备注射装置，将胰岛素放置室温内复温。
2.核对胰岛素剂型、有效期，仔细检查药液质量（有无结晶、冷冻、沉淀、颜色和透亮度有无改变）3.注射混悬型胰岛素时需充分混匀，防止低血糖和高血糖。
4.混匀的正确方法：将胰岛素瓶或注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次；通过腕关节及前臂上下翻动10次，直至将胰岛素混匀。
5.安全测试每次注射前都进行安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，安全测试可以同时排出气泡，保证注射剂量的准确性；进行安全性测试后如果没有胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如果仍然没有胰岛素溢出，针头可能堵塞，请更换一支新的针头，重复上述步骤；如果仍然没有胰岛素溢出，说明此注射笔可能已经损坏，请更换一支新的胰岛素注射笔。
胰岛素的注射时间问题，你都了解吗？
胰岛素的注射时间问题，你都了解吗？胰岛素是人体内唯一可以帮助血糖水平降低的激素，同时胰岛素还能促进糖原脂肪、蛋白质的合成，其也是治疗糖尿病的主要手段之一。
胰岛素是一种蛋白质激素，它会在低温下发挥生物作用。
但是这种蛋白质很容易在高温下导致其结构破坏而失去生理作用。
胰岛素的分泌：胰岛素在人体中合成的速度主要受血浆葡萄糖浓度的影响，当血浆葡萄糖浓度升高时，胰岛素的分泌速度就会增加。
胰岛素的影响因素：生物胰岛素的分泌主要受以下因素影响。
（1）血浆葡萄糖浓度。
血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的主要因素。
口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素的分泌呈现两相反应。
早期快速相，门静脉中血浆胰岛素在两分钟内升到最高值之后下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素开始升高，会持续一小时以上。
早期快速相促使体内胰贮存的岛素释放，延迟缓慢相表示胰岛素的合成。
（2）大量进食蛋白质含量高的食物。
研究显示蛋白质进食过多会导致氨基酸含量升高，此时胰岛素的分泌就会增加。
此外精氨酸、亮氨酸等含量升高也会促进胰岛素的分泌。
（3）进餐后胃肠道激素分泌增加，也能促进胰岛素的分泌增加，如胃泌素、肠血管活性肽等均能刺激胰岛素的分泌。
（4）自主神经功能状态兴奋，也会促进胰岛素的分泌增加，而交感神经兴奋则会抑制胰岛素的分泌。
受体：胰岛素在人体中进行生物作用是通过与靶细胞膜上的特异性受体结合完成的。
胰岛素受体存在于胰岛素起作用的靶细胞膜上的特定位置，只有胰岛素或含有胰岛素的胰岛素原才能与特异性受体识别结合，具有高度特异性。
胰岛素受体是一种糖蛋白。
生物学作用：（1）药理作用。
胰岛素临床上主要用于治疗糖尿病及其他消耗性疾病。
胰岛素能够促进血液中的葡萄糖进入可以合成糖原的细胞，如肝细胞、脂肪细胞等等，同时促进蛋白质、脂肪的合成。
（2）生理作用。
胰岛素的生理作用主要是调节代谢。
首先对糖代谢，促进可以合成糖原的细胞、组织利用血液中的葡萄糖合成糖原，降低血糖浓度；对脂肪的代谢，促进脂肪酸合成脂肪，减少脂肪的分解；对蛋白质的代谢，促进氨基酸进入细胞合成蛋白质。
胰岛素使用说明表
来得时（进口）
长秀霖（国产）
起效时间：1-2小时
无明显作用高峰，作用持续时间：24小时
每日只需注射一次，多在睡前注射
属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。
重组人胰岛素注射液（国产）
甘舒霖R
起效时间：0.5小时
最大浓度时间：1-3小时
作用持续时间：4-8小时
餐前30分钟
属于短效胰岛素。澄清液体
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
起效时间：0.5小时
最大浓度时间：1.5-3.5小时作用持续时间：7-8小时
餐前30分钟
属于短效胰岛素，为澄清液体
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
起效时间: 1.5小时
最大浓度时间：4-12小时作用持续时间：24小时
一般睡前使用
属于中效胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀
国产赖脯胰岛素注射液
速秀霖
起效时间：15分钟
最大浓度时间：1小时
作用持续时间：3.5-4小时
餐前即刻
属于超短效胰岛素，澄清液体
不同胰岛素制剂使用说明（二）
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
起效时间：15分钟
最大浓度时间：1小时
作用持续时间：3.5-4小时
餐前即刻
属于超短效胰岛素，为澄清液体
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
起效时间：15分钟
最大浓度时间：1小时
作用持续时间：18-24小时
餐前即刻
属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀
不同胰岛素制剂使用说明（一）
通用名
商品名
作用时间
注射时间
备注
门冬胰岛素注射液
诺和锐
糖病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择
糖病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择糖尿病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常需要通过注射胰岛素来维持血糖平衡。
然而，不正确的注射技巧和部位选择可能会导致治疗效果不佳或出现其他不良反应。
本文将针对糖尿病患者胰岛素使用技巧和注射部位选择进行详细讨论，以帮助患者合理使用胰岛素并提高治疗效果。
一、胰岛素使用技巧1. 注射时间选择：胰岛素的注射时间应根据医生的建议进行调整。
通常情况下，长效胰岛素应在晚上睡前注射，短效胰岛素则在餐前15-30分钟注射。
然而，注射时间可能会因个体差异而有所不同。
患者应与医生密切合作，根据自身情况进行合理的时间选择。
2. 注射部位轮换：经常使用同一部位注射胰岛素可能导致皮下脂肪组织过度增生，影响吸收效果。
因此，患者应采取轮换部位的方法，通过选择不同的部位进行注射以保持吸收平衡。
常用的注射部位包括腹部、臀部、大腿和上臂。
每次注射时应离上次注射点至少相隔1.5厘米。
3. 注射角度和深度：胰岛素注射时，应将注射器垂直于皮肤，并以快速均匀的动作将针头插入皮下脂肪组织。
注射角度一般为45度或90度，具体角度需根据注射部位和注射器长度而定。
注射深度通常为4-6毫米，但对于肥胖患者，可能需要深一些。
4. 注射速度和压住时间：胰岛素的注射速度应适中，不要过快或过慢。
注射完毕后，应将注射器保持在皮下组织中，压住数秒钟以确保胰岛素完全注入皮下层。
二、注射部位选择1. 腹部：腹部是最常用的注射部位之一，因为这里的皮下脂肪层较为均匀。
在腹部注射时，选取腹部两侧交替注射，距离脐部2至5厘米之间。
2. 臀部：臀部也是一个常用的注射部位。
患者应选择臀部外上侧的皮下脂肪组织来注射胰岛素。
如果臀部的皮下脂肪组织较厚，可以用捏皮法将皮下脂肪挤起后注射。
3. 大腿：大腿的前外侧是注射胰岛素的另一个选择。
患者可以选择大腿上方的皮下脂肪组织来注射。
注射时，可以坐着或站立，将注射器垂直插入皮肤。
常见胰岛素制剂的给药时机表、糖尿病及胰岛素知识评估、患者用药体验评估表、胰岛素用药重整表
附表1 常见胰岛素制剂的给药时机表（源自说明书）胰岛素种类给药时间超短效胰岛素谷赖胰岛素赖脯胰岛素门冬胰岛素餐前15分钟内或餐后立即给药将要进餐之前给药，必要时餐后马上给药紧邻餐前注射，必要时餐后立即给药短效胰岛素重组人胰岛素普通胰岛素（RI）餐前15-30分钟注射，必要时睡前可加注一次小量中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素精蛋白锌重组人胰岛素低精蛋白重组人胰岛素精蛋白重组人胰岛素每日早餐前30-60分钟皮下注射一次，有时需于晚餐前再注射一次长效胰岛素精蛋白锌胰岛素甘精胰岛素地特胰岛素德谷胰岛素早餐前30-60分钟皮下注射，有时需于晚餐前再注射一次每天一次同一时间皮下注射给药对于为达到最佳的血糖控制而每日注射两次的患者，晚间注射可在晚间或睡前进行可在每天任何时间皮下注射给药，最好在每天相同时间给药胰岛素预混制剂精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）70/30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液精蛋白重组人胰岛素混合注射液（40/60）一天一次或一天两次皮下注射给药，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐一天一次或一天两次皮下注射给药，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐胰岛素类似物预混制剂门冬胰岛素30门冬胰岛素50精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）从未使用过胰岛素患者：早餐前6单位，晚餐前6单位。
开始时也可每日一次给药，晚餐前12单位。
强化治疗：每日一次使用当剂量达到30单位时，通常推荐转为每日两次给药，将剂量等分在早餐前或晚餐前给药。
由每日两次转为每日三次时，将每日早餐前剂量分到早餐和午餐前给药。
一般紧邻餐前注射，必要时，也可在餐后立即注射。
可在餐前即时注射。
必要时，也可在饭后立即注射。
可在餐前即时注射。
必要时，也可在饭后立即注射。
双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素注射液附表2 糖尿病及胰岛素知识评估一、基本知识1.哪些因素会增加患2型糖尿病的危险A、肥胖B、缺乏运动C、年龄超过40岁D、有糖尿病家族史2.对于2型糖尿病的治疗首先应采取的措施是A、合理饮食和适量运动B、使用胰岛素C、口服降糖药3.目前能根治糖尿病的方法是A 口服药B、保健品C、胰岛素注射D、目前尚无根治糖尿病的方法二、监测知识1. 一般情况下，糖化血红蛋白多长时间检测一次A、一个星期B、3个月C、6个月D、一年2. 预期寿命长的糖尿病患者的良好的空腹血糖应是多少A、4.4-6.0 mmol/lB、6.0-7.0 mmol/lC、6.5-7.5 mmol/LD、7.0-8.0 mmol/l三、并发症1.低血糖时，会有以下哪种症状A、多尿B、极度口渴C、心慌、头晕、出冷汗D、皮肤瘙痒2.发现自己出现低血糖后应如何处理A、立即平卧B、立即打电话请求医生或他人帮助C、立即进食，如糖果、饼干等D、大量饮开水四、足部知识1.糖尿病患者应选择何种鞋A、尖头皮鞋B、高跟鞋C、宽松的布鞋D、尽量赤脚、放松足部2.洗脚时应注意什么A 、用烫水洗脚，促进血液循环B、冷水洗脚C、用温和的肥皂和温水洗脚D、以上均错误五、运动知识1.关于糖尿病患者运动，下列何种说法是正确的A、身体不适时，也要坚持运动B、清晨空腹运动C、饭后1-1.5小时运动D、锻炼要充分，到力竭为止2.运动持续时间应掌握在A、5-10分钟B、10-20分钟C、30-60分钟D、越长越好六、饮食知识1.糖尿病患者不宜选用下列哪种食品A、果酱B、谷类食品C、蔬菜D、低脂奶2.在何种情况下，可以少量饮用低度啤酒A 血糖波动较大B、在血糖血脂都控制好的前提下饮用，但应减去相应热卡的主食C、血脂控制不佳D、在服药或用胰岛素的情况下七、胰岛素1、胰岛素注射部位宜选择A、腹部B、上臂外侧C、大腿前外侧D、以上均可八、旅行1、外出旅游时，应注意哪些问题A 带上糖尿病“身份证”B 定时进餐C 准备点心、糖果等以备低血糖使用D 按时服药或注射胰岛素附表3 患者用药体验评估表用药体验内容监护时是否需要特别注意1.患者对服用药物的态度怎么样 需要 不需要2.患者对自己的药物治疗有何希望或期望 需要 不需要3.患者是否对自己的药物治疗感到忧虑 需要 不需要4.患者对其药物治疗了解的程度如何 需要 不需要5.是否有文化、宗教、伦理问题影响患者的服药意愿 需要 不需要6.描述患者的服药行为 需要 不需要附表4 胰岛素用药重整表。
胰岛素注射的最佳时间
胰岛素注射的最佳时间胰岛素是一种常用的治疗糖尿病的药物，它可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
然而，合理选取胰岛素注射的时间对于糖尿病患者来说非常重要。
本文将探讨胰岛素注射的最佳时间，并提供一些建议供大家参考。
一、晨起胰岛素注射早晨起床后注射胰岛素通常是糖尿病患者常见的做法之一。
这种时间安排有助于控制晨起血糖水平。
许多人在夜间睡眠期间，体内产生的胰岛素分泌较少，导致早上醒来时血糖升高。
因此，在饭前注射胰岛素，尤其是快速作用的胰岛素，可以有效降低晨起血糖。
然而，晨起胰岛素注射时要注意几点。
首先，患者应该测量空腹血糖水平，确保注射剂量的准确性。
其次，胰岛素注射后应等待一定时间再进餐，以确保胰岛素有效发挥作用。
最后，晨起胰岛素注射是一种常见的时间安排，但并不适用于所有糖尿病患者。
在制定治疗计划时，应根据个体情况和医生建议，选择最合适的用药时间。
二、饭前胰岛素注射饭前注射胰岛素是另一种常见的时间选择。
这种注射时间通常适用于糖尿病患者需要快速控制血糖的情况，尤其是在进餐前的高血糖状态下。
通过在进食之前注射胰岛素，药物可以在食物摄入后迅速发挥作用，防止血糖剧烈升高。
然而，饭前胰岛素注射也需要注意一些问题。
首先，应根据个人情况和医生建议，确定注射剂量和类型。
其次，确保在进食之前等待适当的时间，以确保胰岛素充分发挥作用。
最后，饭前胰岛素注射不适用于所有糖尿病患者，特别是那些饭前血糖已经很低的人群。
有些人可能需要在饭后注射胰岛素，以避免低血糖的风险。
三、饭后胰岛素注射饭后注射胰岛素是适用于某些糖尿病患者的时间安排。
这种方式通常用于那些有饭后高血糖的患者。
注射胰岛素可以帮助控制血糖，确保其不会剧烈上升。
然而，饭后胰岛素注射也需要特别关注几点。
首先，确定注射剂量和类型。
其次，在注射胰岛素后，应等待适当的时间再注射，以确保胰岛素可以在进食后发挥作用。
最后，饭后胰岛素注射也并非适用于所有糖尿病患者，特别是那些在进食前已经有很高血糖的人群。
糖尿病的胰岛素使用时间
糖尿病的胰岛素使用时间糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平异常高。
在糖尿病患者中，胰岛素的使用起着至关重要的作用，帮助调节血糖水平。
然而，胰岛素的使用时间对于糖尿病患者的治疗效果和生活质量非常重要。
在本文中，我们将探讨糖尿病患者使用胰岛素的最佳时间。
胰岛素的作用是促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
因此，胰岛素的使用时间应该与进食时间相匹配，以最大程度地发挥其降低血糖的效果。
对于不同类型的糖尿病患者，使用胰岛素的时间略有不同。
对于1型糖尿病患者来说，他们的胰岛素分泌功能几乎完全丧失，因此需要注射胰岛素来调节血糖水平。
对于这类患者来说，胰岛素通常在进食前15-30分钟注射，以确保胰岛素能够在进食后达到最佳的降糖效果。
这样可以有效地控制餐后血糖的升高，减少糖尿病引发的并发症。
而对于2型糖尿病患者来说，他们的胰岛素分泌功能仍然存在，但由于胰岛素抵抗增加，导致胰岛素的利用率下降。
对于这类患者来说，胰岛素的使用时间相对更加灵活。
通常情况下，餐前30分钟注射胰岛素可以确保胰岛素能够在进食后起效。
此外，一些2型糖尿病患者还可以根据自己的血糖水平和进食计划，选择在进食前或进食后注射胰岛素。
除了进食前和进食后注射胰岛素外，还有一种用于调节基础胰岛素的方法。
基础胰岛素用于维持血糖水平在正常范围内，无论是否进食。
对于一些需要长时间控制血糖的糖尿病患者，可以选择每天定时注射基础胰岛素，以保证血糖的稳定。
此外，还有一种使用胰岛素的时间方法是根据运动计划来调整。
运动可以帮助糖尿病患者降低血糖，提高胰岛素的敏感性。
因此，在运动前后注射胰岛素可以使胰岛素的效果更好地配合运动，达到更好的降糖效果。
总之，糖尿病患者使用胰岛素的时间是影响其治疗效果和生活质量的重要因素。
对于1型糖尿病患者来说，胰岛素通常在进食前注射，而对于2型糖尿病患者来说，餐前或餐后都可以选择。
此外，定时注射基础胰岛素和根据运动计划来调整胰岛素的使用时间也是一种有效的方法。
胰岛素的分类
胰岛素的分类（按时间）短效胰岛素：最常用，无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。
预混胰岛素：将短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
超短效胰岛素类似物：皮下注射后15分钟即起效；30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好；药效维持时间在3小时左右(2～4小时)。
超长效胰岛素类似物：特点是药物吸收稳定，无明显的峰值出现，能较好地模拟生理基础胰岛素的分泌，药效持久，每日注射一次，作用可维持24小时，可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间相对固定即可)。
短效胰岛素又称普通胰岛素（RI）、可溶性胰岛素。
起效快，持续时间短，剂量易调整。
●注射途径：可皮下注射也可肌肉注射、静脉注射。
●给药时间及药物作用时间皮下注射：餐前半小时给药。
注射后30分钟起效，2～4小时作用最强，可持续作用6～8小时。
静脉注射：按病情需要给药。
注射后立即起效，15～30分钟作用最强，可持续2小时。
●常用规格：有40单位（40U/ml）、100单位（100U/ml）。
●临床常用制剂普通（短效）胰岛素(RI),来源于猪胰腺，国产品名有中性胰岛素（中性）（徐州万邦制药厂）、普通胰岛素（酸性）（上海生化制药厂）。
短效人胰岛素，国产品名有甘舒霖Ｒ（吉林通化），进口的品牌有诺和灵Ｒ（丹麦诺和诺德公司）、优泌林R（美国礼来公司）。
中效胰岛素又称低（鱼）精蛋白锌胰岛素注射液（NPH），为白色混悬液，起效较慢，作用时间较长。
●注射途径：只能皮下或肌内注射，不能静脉注射。
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胰岛素的作用时间
起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间
速效类似物 5min 40min 3-5hr 餐时注射
短效胰岛素 1-3hr 6-8hr 餐前半小时
中效胰岛素 1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素 4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时
长效类似物甘精 1-2hr 无峰值 24hr 睡前定时
预混胰岛素 30min内 2-12hr 18-24hr 餐前半小时
预混类似物 5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射
（餐前0-10分钟）
不同胰岛素注射时间的区别
胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作
用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰
岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速
特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用
于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病
肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的
一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时
间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小
时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续
14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当
就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小
时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出
现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.
餐前注射
目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:
餐前血糖在L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;
餐前血糖在L者在30分钟注射按常规进食;
餐前血糖高于L者在餐前 45分钟注射减少进食。
对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者餐前血糖值要放宽些具体为:
餐前血糖 710mmol/L者餐前15分钟注射;
餐前血糖1015mmol/L者餐前 30分钟注射;
餐前血糖高于15mmol/L者餐前45分钟注射。
单用中效胰岛素者需在餐前3060分钟注射。
餐时注射
目前应用的速效胰岛素是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的人胰岛素类似物。
速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式而成为单体
结构注射后不需要再分离成单体的过程吸收快起效时间短。
进餐时不需提前注射而
注射后必须立即进食否则可能出现低血糖。
速效胰岛素作用时间为13小时主要用于降低餐后血糖因而用于餐时注射时低血糖反应少见可适用于各种类型的糖尿病治疗。
因为不需要在餐前提前注射速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利。
但速效胰岛素注射后必须进食以防止低血糖。
餐后注射
胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者当餐前血糖较低在L时可改在
餐后注射胰岛素同时适当多进食;使用速效胰岛素者也可在餐后注射
睡前注射
睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素)是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。
三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持夜间的基础胰岛素水平这样能有效地抑
制肝脏葡萄糖产生减少脂肪分解保持夜间血糖平稳而且低血糖发生少避免黎明高血
糖发生。
用量应遵医嘱并根据空腹血糖值调节。