氟化物的局部应用

合集下载

氟化物的奇妙应用了解氟元素的多重功能

氟化物的奇妙应用了解氟元素的多重功能氟化物的奇妙应用：了解氟元素的多重功能氟元素作为化学元素周期表中的一员，具有多重功能和广泛应用。

它的化学性质使得氟化物在众多领域中发挥着重要的作用。

本文将介绍氟化物在医药、材料科学和环境保护等领域中的奇妙应用。

一、氟化物在医药领域的应用氟元素具有抗菌、麻醉和镇痛等特性，因此在医药领域中得到了广泛应用。

例如，氟化物可以作为牙膏中的成分，用于防治龋齿。

它可以与牙釉质中的磷酸钙结合，形成氟化钙，从而增加牙齿的抗酸腐蚀能力。

此外，氟化物还可用于制备骨密度增加剂。

通过增加骨骼中的钙离子浓度，氟化物可以显著增强骨骼的密度，帮助预防和治疗骨质疏松症。

氟化物还可以在药物传递系统中担任载体的角色，促进药物的吸收和释放。

二、氟化物在材料科学中的应用氟化物在材料科学中也有重要的应用。

例如，氟聚合物是一类具有优异性能的材料，它在耐高温、耐腐蚀和阻燃等方面具有出色的特性。

由于氟聚合物具有惰性和低表面能的特点，因此它们在涂料、密封胶和润滑剂等领域中被广泛使用。

此外，氟化物还可以用于制备高温超导材料。

通过在氮化物中引入氟元素，可以显著提高材料的超导临界温度，从而使其在高温下仍能表现出良好的超导性能。

这对于研究超导技术和开发相关应用具有重要意义。

三、氟化物在环境保护中的应用氟化物在环境保护中也发挥着重要作用。

例如，氟化物可以被用作废水处理剂。

通过与废水中的金属离子结合形成难溶的沉淀物，氟化物可以起到净化废水的作用。

此外，氟化物还可以用于制备环保材料，例如用于除臭的氟化镁材料。

在农业方面，氟化物也有应用价值。

氟元素可以被用作杀菌剂，有效抑制土壤中病原微生物的生长，从而减少病害对作物的危害。

此外，氟化物还可以用于制备磷肥，并改善土壤的肥力。

总结氟化物作为一种化学物质，在医药、材料科学和环境保护等领域中具有多重应用。

它的多功能性使得氟化物在不同领域的应用得以开发和创新。

随着对氟元素及其化合物的进一步研究，相信会有更多令人惊奇的氟化物应用被发现，并为我们的生活带来更多便利和改善。

氟与口腔健康

四、氟化物防龋的全身应用
❖ （一）饮水氟化
2.学校饮水氟化：适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区，如没有自来水的乡村。
❖1983年美国13个州，500所学校（213000儿童）饮水氟化实施的结果报告6岁开始饮用学校氟化水， 12年后与基线相比龋面均减少47.6%。
❖我国因受到多种条件的限制，学校尚未开展饮水氟化。
概述
氟化物能够预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。氟广泛地存在于自然界中，人体可以从饮水、食物、空气等多种途径摄入氟，并经过吸收、分布及排泄完成其代谢过程。
概述
氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，它可以通过降低釉质溶解度和促进釉质再钙化、对微生物产生作用以及影响牙体形态来预防龋病。
四、氟化物防龋的全身应用
❖ （二）食盐氟化 ❖ （三）牛奶氟化 ❖ （四）氟片
五、氟化物的局部应用
（一）含氟牙膏
使用含氟牙膏后，外层牙釉质形成的氟化钙可维持较长时期，当菌斑的pH变化时，这些氟化钙提供钙离子，参与牙釉质的矿化与再矿化反应，起着有益的作用。每天使用1~2次含氟牙膏有助于牙釉质氟化钙的沉积，具有明显的临床效果。
五、氟化物的局部应用
（二）含氟漱口液
使用含氟漱口液是局部用氟防龋的方法之一。实践证明，含氟漱口液是一种使用方便、容易掌
握、价格较低、实际可行、适合于低氟区及适氟区，预防学校儿童龋病的牙科公共卫生措施之一。使用时严格掌握浓度和剂量。但用于龋病低发地区效果不明显，且不提倡使用。
五、氟化物的局部应用
概述
氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂；局部应用有：含氟牙膏、含氟漱口液、局部用氟、含氟涂料、含氟凝胶等方法。

山西省口腔医师：氟化物的局部应用试题

山西省口腔医师：氟化物的局部应用试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。

其现场紧急处理方法是A．行气管切开B．使用呼吸兴奋剂C．复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之D．紧急从鼻腔插管E．使病人仰卧、头后仰位2、复发性口腔溃疡治疗中，长期疗效最佳的措施是A．口腔局部消炎、止痛、促愈合B．手术切除C．注射转移因子或口服左旋咪唑D．找到发病有关因素并加以治疗E．补充营养3、E．基牙少或牙周情况差、牙槽嵴低平，牙槽嵴黏膜薄4、下列预防性树脂充填操作中哪项是错误的A．用手机去除龋坏组织，去除悬浮釉柱，作预防性扩展B．彻底冲洗，干燥，隔湿C．C型酸蚀用Ca（OH）2垫底D．酸蚀合面及窝洞E．用适当的树脂材料料充填，固化后在合面涂布一层封闭剂5、患者女性，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。

此杂音应考虑为何种原因所致A．贫血性心脏病B．功能性杂音C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．高血压性心脏病6、下列溶液中不用于根管冲洗的是A．3%过氧化氢溶液B．5.25%次氯酸钠C．2%氯胺-TD．30%尿素E．10%葡萄糖酸钙7、眶下孔通入眶下管的方向是A．后、下、外B．后、上、外C．后、下、内D．后、上、内E．以上都不是8、盘状红斑狼疮在黏膜的好发部位是A．颊黏膜B．下唇唇红黏膜C．牙龈D．舌黏膜E．硬腭黏膜9、的面具有A．4个三角嵴，5个点隙，3条发育沟B．4个三角嵴，4个点隙，4条发育沟C．4个三角嵴，3个点隙，5条发育沟D．5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟E．5个三角嵴，1个点隙，4条发育沟10、多种药物滴眼时，相邻两种药物至少应间隔A．2分钟B．4分钟C．5分钟D．6分钟E．3分钟11、舌隆突的位置处于A．切牙的舌面B．上颌第一磨牙的舌面C．位于前牙舌面颈1/3处D．切牙和尖牙颈部舌侧的隆起E．牙釉质的长形隆起12、卡环弯制时，错误的要求是A．卡环体部及连接体不可进入倒凹区B．弯制时不密合不应反复修改C．卡环体部不能过高影响咬牙合D．卡环臂放人基牙的倒凹区’E．卡环尖要顶住邻牙13、苯的慢性毒作用主要影响A．泌尿系统B．呼吸系统C．中枢神经系统D．心血管系统E．造血系统14、患者，女性，?2岁，全口义齿试戴时疼痛，无法就位。

氟化物

高氟地区釉质溶解度较低
氟结合HA形成氟羟磷灰石FHA或氟磷灰石FA
重新沉积于釉质致再矿化
氟化物降低釉质中的碳酸根从而降低溶解性
使Ca、P沉积率大于扩散率
2、影响牙形态结构牙尖圆钝、沟裂变浅，易于自洁。
3、氟对微生物的作用（1）细菌对氟的摄取
• 影响因素：菌体外氟化物浓度、pH差异(△ pH) • 以HF的形式扩散入胞内后分解成H+和F-导致— 更多HF进入细胞
• 地方性饮水型3mg/L致氟骨症
生活燃煤污染型工业性 • 氟牙症、氟骨症、神经系统、骨骼肌、肾脏损害 • 预防：水、煤、工业
（三）氟牙症dental fluorosis
牙发育矿化期间机体摄入过量的氟引起
的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢
性氟中毒的一种突出表现。
1.临床特点
• 恒牙多见，乳牙少见
F-浓度升高抑制酶
H+增加产酸减少或中止
（2）对致龋菌糖酵解的影响
• 氟的抑酶作用
结合Mg2+竞争性抑制烯醇酶抑制乳酸形成 • 抑制细菌葡萄糖摄入、转化、利用 • 抑制细菌产酸
五、氟的毒性作用
• 氟化钠的成人致死量2.5－10g，儿童 15mg/kg，婴儿0.25g
• Probably toxic dose,PTD • < 5mg/kg 服用钙、铝、镁 • ≥ 5mg/kg 急救、住院观察 • ≥15mg/kg 急救、心脏监护、抗休克 5mg/kg
接触
• 安全性—很快硬固减少吞咽、用量少、不
用托盘操作时间短。
• 牙龈炎禁用
3、含氟凝胶、泡沫
①1.23 %酸性磷酸氟APF凝胶 • 使用托盘一次处理全口牙，但可能刺激胃肠道 • 自我保健：0.5% APF凝胶、NaF凝胶 0.1%SnF2 • 每季度一次、每半年一次

氟化物的应用与防龋原理

氟化物的应用与防龋原理1. 引言防龋是口腔保健的重要内容之一，而氟化物被广泛应用于防龋的过程中。

本文将介绍氟化物的应用方法以及防龋的原理，并探讨其在口腔保健中的重要性。

2. 氟化物的应用方法氟化物可以通过不同的途径被应用于口腔保健中，主要包括以下几种方式：2.1 饮水中的氟化物许多地区的自来水中都添加了适量的氟化物，这是一种简单且广泛接触到氟化物的方式。

通过饮用含氟水源，可以使氟化物通过口腔黏膜渗透到唾液中，进而提供防龋功效。

2.2 牙膏与漱口水中的氟化物很多牙膏和漱口水都添加了氟化物，特别是氟化钠或氟化物化合物，以提供防龋效果。

在刷牙和漱口过程中，氟化物可以与牙齿表面形成保护层，抵御酸性腐蚀。

2.3 氟化物的凝胶或涂氟剂一些氟化物凝胶或涂氟剂可以由牙医或口腔保健专业人士进行应用，通过直接涂抹在牙齿上或使用牙套，将氟化物暴露在牙齿表面，从而达到防龋效果。

3. 防龋原理氟化物对防龋起到重要作用是基于其特殊的化学性质和对牙齿的影响。

以下几个方面是氟化物在防止龋齿过程中的主要作用原理：3.1 抑制酸性腐蚀氟化物与牙齿表面的矿物质相互作用，形成了一层固定的矿物质化合物，这种化合物对于酸性腐蚀具有较强的阻挡作用。

由于酸性腐蚀是牙齿龋蚀的主要原因之一，氟化物的应用能够有效减少牙齿表面的酸性腐蚀。

3.2 促进再矿化氟离子可以与牙齿表面的矿物质结合，形成氟化钙矿物质，这种矿物质相对稳定，能够抵御酸性环境，促使龋齿的自我修复。

此过程被称为再矿化，是防止牙齿发生龋蚀的重要机制之一。

3.3 抑制细菌活性氟化物还具有一定抑制细菌活性的作用，主要是通过抑制细菌的酶活性以及破坏细菌细胞壁的作用，从而减少牙齿表面细菌的数量和活性。

3.4 影响牙釉质形成在儿童的牙齿发育期，适量的氟化物摄入有助于牙釉质的形成。

氟化物在牙釉质中取代了一部分氢离子，稳定了牙釉质的结构，使牙齿更加坚固，从而抵御龋齿的发生。

4. 氟化物应用与防龋的重要性氟化物的应用在口腔保健中具有重要的地位，以下几个方面说明了其重要性：4.1 广泛的防龋效果氟化物应用能够在防止龋齿的过程中起到广泛的效果，从水源中饮用含氟水到使用牙膏、漱口水以及定期的涂氟剂，都能够提供强力的防龋效果。

氟化物有哪些用途

氟化物有哪些用途
氟化物的用途非常广泛，主要包括以下几个方面：
工业生产：氟化物在工业生产中有着广泛的应用，如冶金、化工、农药、化肥、玻璃、电镀、塑料、人造革、橡胶、化学武器、航天工业等都要用到氟。

日常生活：氟化物可用于牙膏、牙齿漱口水、洁面膏等护理用品，增强牙齿的抵抗力，防止龋齿的发生，遏制细菌滋生，保护口腔健康。

农业：氟化物可作为杀虫剂、杀菌剂等农业生产用品的重要成分，可用于预防和治疗作物病害，增强作物的耐病能力，提高产量和质量。

医学：氟化物是制作某些特定药物的中间体或成分，对于某些特定的疾病具有一定的治疗效果。

电子材料：氟化物是制备半导体和电子元器件的一种重要原材料，如光纤等电子材料的外层保护膜都是通过氟化工处理得来。

总的来说，氟化物的用途广泛，不仅在工业生产中有着重要的地位，也与人们的日常生活密切相关。

氟化物防龋实训总结报告

一、实训背景随着生活水平的提高和口腔保健意识的增强，龋齿已经成为全球范围内影响人类健康的主要口腔疾病之一。

为了提高人们对龋齿防治的认识，以及掌握氟化物在防龋中的应用，我们开展了氟化物防龋实训课程。

本次实训旨在通过理论学习和实践操作，使学员了解氟化物的防龋机制、应用方法及其注意事项，从而提高口腔保健水平。

二、实训内容1. 氟化物防龋机制- 氟化物能够降低釉质的溶解度，促进釉质再矿化。

- 氟化物可以抑制致龋细菌的生长，降低细菌产酸能力。

- 氟化物具有抑酶作用，减少有机酸的形成，保护牙齿硬组织。

2. 氟化物的应用方法- 含氟牙膏：通过刷牙将氟化物作用于牙齿表面。

- 专业用氟：由口腔专科医师或卫生师应用，包括氟化物涂膜、氟化泡沫及含氟凝胶等。

- 局部用氟：在牙齿表面涂抹氟化物，如含氟涂料。

3. 实训操作- 学员分组进行氟化物涂膜操作，模拟口腔医生为患者进行防龋治疗。

- 学员学习并实践含氟牙膏的正确刷牙方法，提高口腔保健意识。

三、实训收获1. 理论知识方面- 学员对氟化物的防龋机制有了更深入的了解，认识到氟化物在口腔保健中的重要作用。

- 学员掌握了氟化物的应用方法，为今后在临床工作中应用氟化物提供了理论依据。

2. 实践操作方面- 学员通过实际操作，掌握了氟化物涂膜的操作技巧，提高了实际操作能力。

- 学员通过模拟刷牙，提高了正确刷牙的方法，为自身和他人提供了口腔保健指导。

3. 团队协作方面- 学员在实训过程中，学会了相互协作、沟通交流，提高了团队协作能力。

四、实训总结1. 氟化物防龋的重要性- 氟化物是预防龋齿的有效手段，广泛应用于口腔保健领域。

- 通过本次实训，学员认识到氟化物在防龋中的重要作用，提高了口腔保健意识。

2. 实训效果- 学员在理论知识、实践操作和团队协作方面均取得了显著成果。

- 实训课程达到了预期目标，为学员今后的口腔保健工作奠定了基础。

3. 建议- 加强对氟化物防龋知识的普及，提高全民口腔保健意识。

口腔执业医师考点：氟化物防龋的全身应用

口腔执业医师考点：氟化物防龋的全身应用
口腔执业医师考点：氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化
(一)自来水氟化
投加的氟化物有氟硅酸、氟硅酸钠和氟化钠
1.自来水氟化原则
2.防龋效果①饮用时间越早、时间越长，效果越好
②对恒牙防龋效果优于乳牙
③饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍
④从儿童开始一直饮用氟化水，效果可持续到中年和老年
⑤氟对光滑面龋的`预防效果优于点隙裂沟龋
⑥错位牙和牙间接触不良减少
⑦可使牙矿化程度更好，釉质矿化不全和非氟斑减少
3.优缺点
4.安全性：氟化物到适宜浓度的自来水对人类没有任何威胁不致癌、不致畸、不致关心病、不助长衰老
(二)学校饮水氟化
适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区
二、食盐氟化
(一)防龋效果
(二)优缺点
三、牛奶氟化
牛奶营养丰富，属于非致龋食品，又是氟的良好产品
四、氟片
成分：氟化钠、酸性氟磷酸盐
口腔科医师开处方后，每日剂量为：0.5mgFˉ，供给最有可能患龋的儿童。

口服时应将片剂嚼碎或含化，并布满整个口腔，使之兼有局部作用，服用后半小时内不进水不进食，一般不宜吞服。

五、氟滴剂
适用于2岁以下幼儿，睡前滴于颊黏膜或舌部。

口腔执业医师考试辅导：氟化物的局部应

口腔执业医师考试辅导：氟化物的局部应
一、含氟牙膏
（一）发展状况：可行性强、易推广的自我防龋方法。

含氟牙膏的广泛应用是使龋病患病率大幅度下降的主要原因之一。

（二）几种主要的含氟牙膏
1.单氟磷酸钠牙膏：与多种摩擦剂相容好、对牙不染色、PH接近中性而且比较稳定、对人无副作用
2.氟化亚锡牙膏旧型：染色、金属味道、有效期短
新型：抗牙菌斑、牙龈炎、防龋、牙本质脱敏
3.氟化钠牙膏氟化钠是首先采用的一种”离子型”氟化物，不染色、PH中性，比较稳定。

4.氟化胺牙膏有机氟化物，在减少牙釉质溶解度方面比无机物优越
（三）含氟牙膏的吞咽和吸收
6岁以下儿童，含氟牙膏用量相对要少，不能吞食含氟牙膏。

二、含氟漱口液
适用于低氟区0.2%氟化钠（900mgFˉ/kg）溶液每周一次，0.55%氟化钠（230mgFˉ/kg）溶液每天用一次，5-6岁儿童使用5ml，6岁以上每次用1ml0含漱一分钟，5岁以下不应使用。

三、专业人员应用的氟化物
（一）局部用氟
酸性磷酸氟溶液（APF），理化性稳定，不染色
从乳牙萌出（1岁）到第二恒磨牙萌出（13岁）之间，每6个月一次对口腔内已萌出的牙进行途布。

成人中毒计量与12.5ml（250mgNaF）1-12岁儿童则为成人计量的1/3-1/2，成人全口涂布用药量必须在2ml以内，通常1ml为宜。

（二）含氟涂料
将氟化物溶入一种有机溶液，涂布于牙齿表面几分钟内硬化以预防龋病的方法。

2-4小时内不进食，当晚不刷牙，涂膜一般保持24-48小时，4个月1次。

（三）含氟凝胶与含氟泡沫均使用酸性磷酸氟，使用口腔托盘，一次性处理全口牙齿，在口腔内保留4分钟。

氟化物在儿童龋齿预防中的运用

氟化物在儿童龋齿预防中的运用龋病是口腔常见病、多发病之一,它是在多因素作用下的一种慢性感染性疾病。

龋病及其继发病给儿童口腔及全身健康带来很大危害。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,儿童少年的龋患率呈上升趋势。

W HO 已将其列为世界范围内需重点防治的第三位疾病。

第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示：我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%。

氟是与人类健康关系最为密切的化学元素之一。

氟化物对于釉质的发育和矿化有着重要影响,可以增强牙齿结构, 提高牙齿的防龋能力,在牙齿发育阶段补充氟可以减少龋齿的发生。

我国学者在20世纪50年代以来就开始了氟化物防龋的研究,大量的临床研究表明氟化物可以预防龋齿,但对其预防效果评价不一。

而从19世纪30年代开始，氟在龋齿预防中的使用一直是研究和讨论的热点。

并且使用方法各异，氟溶液，含氟凝胶，含氟牙膏和含氟漱口液。

但是这些含氟用品的使用都不同程度的使口腔内氟的浓度的升高，发挥了一定的作用。

氟化物的防龋机制和应用方法1氟化物的防龋机制氟是人体健康所必需的一种微量元素,可通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。

氟被吸收后迅速进入循环系统,可分布于血液、乳汁、软组织、骨、牙、唾液和菌斑中。

氟化物具有抑菌作用，它可以抑制牙面上产酸细菌代谢过程中的酶，例如当牙菌斑内糖类在发酵过程中，在乳酸形成以前，氟化物可抑制烯醇化酶，从而使磷酸丙酮酸的转化受到阻抑，同时也干扰了细菌代谢，抑制了致龋微生物的生长，减少了乳酸的形成，从而阻止了脱矿的进行。

F- 能与釉面形成不溶于酸的惰性表面，在局部使用F-时，F- 能与牙釉的主要成分羟基磷灰石（简称HAP）作用形成更稳定的氟磷灰石[Ca10（PO4）5F2]（简称FAP）它的抗酸溶解能力比HAP强，故当釉质中部分的OH- 被F-取代后，会增强牙釉质结构，降低溶解性而抗龋。

氟化物的作用(1)

氟化物于口腔中的作用
氟是人体必需的微量元素之一，主要由饮水或食物通过消化道进入体内。

由于氟化物与羟磷灰石有特殊的亲和力，所以适当的氟量可以提高牙齿的抗龋能力。

氟化物的作用
(1)促进再矿化。

很多学者认为，增强抗龋力的关键是增加牙釉质表面的氟浓度，使氟离子能与牙釉质中的羟磷灰石发生反应取代磷灰石结晶的羟离子，而形成难溶于水的氟磷灰石，增强抗酸强力。

牙釉质表面的氟的主要来源是摄入全身的氟化物有少量通过唾液腺和龈沟液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。

(2)氟有抑酶作用。

氟化物是有效的抗酶剂，氟可以通过牙体组织向外或通过唾液向内的两个途径进入菌斑，抑制糖酵解为有机酸的酶，从而减少了有机酸的形成，使牙菌斑的酸度保持在DH值5.51~Jc，牙齿硬组织的脱矿被中止，使龋病的患病率相应降低。

氟化物的补充是预防龋病的重要方面，越早效果越好，学龄前开始接受氟素的补充，gN~Ng50%～70%，6岁起开始补充，患龋率可减少20%。

45%。

目前氟化物防龋的方法很多，可根据具体情况选择适宜的方法。

(3)氟有抑制致龋细菌的生长及综合多糖的作用。

龋病的发生与黏附在牙面的细菌有密切关系。

实验证明，一定浓度的氟化物可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存。

细胞内多糖是细菌的营养物质，它的缺乏会影响细菌的代谢、生长与繁殖。

氟化物还有抑制致龋链球菌综合细胞外多糖的作用。

细胞外多糖是细菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基质。

细胞外多糖缺乏会阻碍细菌在牙面上的黏附。

氟化物应用比较多的科室为：正畸科，预防科，儿童牙科，修复科，老年人口腔病科及大部分口腔治疗后对于口腔内牙釉质的修复及再矿化。

局部用氟ppt课件

多乐氟
氟化泡沫
• 富含F-的泡沫，水果香味 •托盘放置含氟泡沫一次可以处理全口牙 • 花费时间少
氟化泡沫的操作方法
• 1）清洁牙面：在使用前清洁牙面，以增强氟化物与牙面的接触，延长氟化物在牙面滞留的时间。
氟化泡沫的操作方法
• 2）根据不同的年龄，选
择与其相适应的托盘，托盘要与牙列大小相合适，既能覆盖全部牙列，又有足够的深度覆盖到牙颈部
谢谢大家
• 5）取出托盘后彻底吐净口腔内残余的泡沫
医嘱： 1）30分钟内不漱口、不进食、不喝水。 2）每半年做一次。
多乐氟
1）氟保护漆特性: 高粘度– 可以粘结牙齿表面– 遇唾液固化 2分钟内涂布牙面，接触唾液1分钟固化
氟血浓度非常低1 对儿童毒性非常低1 2）使用简单安全; 患者容易配合 3）氟化钠护齿剂，5%氟化钠
氟化泡沫的操作方法
• 3）泡沫灌注托盘 1/2-2/3高度即可。由于泡沫挤出后有轻微膨胀，挤出泡沫不宜过多以免浪费。
氟化泡沫的操作方法
4）将托盘放置口中，压入
上下牙列，轻轻咬住，使含氟泡沫布满所有的牙面并挤入牙间隙。牙齿咬住托盘4分钟，头稍
向前倾，使唾液外流，
注意勿吞咽。
氟化泡沫的操作方法
局部用氟
局部用氟
l 氟是人体健康所必需的一种微量元素 l 合理应用氟化物能够有效预防龋病
l
防龋及早期龋的再矿化
l 抗酸性增强
l 效果与儿童开始使用的早晚有关
适应症
禁忌症
口腔炎溃疡性龈炎对局部用氟产品的任何成分有过过敏史的个体支气管哮喘病史
局部用氟种类
v 含氟牙膏
v 含氟漱口水 v 含氟涂料 v 氟化泡沫 v 氟凝胶氟保护漆

第五章氟化物与牙健康

第五章氟化物与牙健康提要氟化物预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。

氟广泛地存在于自然界中，是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可通过降低釉质脱矿和促进釉质再矿化以及对微生物产生作用而达到预防龋病的目的。

氟化物的应用可分为全身应用和局部应用。

不同的方法有其各自的特点，学习好氟化物的防龋机制和应用方法是合理用氟预防龋病的基础。

第一节概述一、氟在自然界的分布与人体氟来源（一）氟在自然界中的分布氟是自然界固有的化学物质，在自然界中的分布十分广泛。

地壳中各种岩石和土壤中均含有一定量的氟化物，岩石如：磷灰石、萤石、冰晶石等的氟化物主要以硅酸盐类化合物的形式存在，其含量约为650mg/kg（0.065％）。

土壤中水溶性的氟对生物体是最有价值的。

火山爆发和工业污染可使其附近区域土壤的氟含量升高。

各种植物普遍含有一定量的氟，植物中的氟多数来源于土壤。

植物中含氟量最高的是茶树，据报道有的茶树含氟量每公斤高达几百毫克。

工业大气污染时，植物可通过吸收沉积在树叶表面的氟和大气中的氟而使自身的氟含量升高，使用化肥、农药也可使环境受到氟的污染。

由于地壳中普遍存在氟化物，因此水会含有不同浓度的氟化物。

全球地下水中的氟化物含量差异很大，低者可有0.1mg/L，最高的可达67mg/L。

多数地区的地面水氟浓度低于0.1mg/L；大多数河水氟浓度低于0.5mg/L。

海水的氟含量较高，在1.2～1.4mg/L之间。

雨水中氟含量约为0.1mg/L。

我国长江、黄河、珠江水的氟含量偏低，大多数大城市自来水含氟量都较低。

中国预防医学科学院环境卫生监测所1995年报告显示，我国约有7亿人饮用的水氟含量低于0.5mg/L。

大气中的氟是以尘埃微粒或气体的形式存在，主要来源于火山爆发、工业废气和煤的燃烧。

我国受到生活燃煤氟污染的地区，室内空气的含氟量最高可达到0.5mg/m3。

经过高氟煤烘烤的粮食、蔬菜（主要是辣椒）中的含氟量超过卫生标准几倍到几十倍，用此煤烧开的饮水含氟量可比原水升高1～10倍。

氟化物防龋

LOGO
氟化物防龋
杨颜菁
四联因素理论： (宿主、微生物、饮食、时间)
氟化物
概述
氟化物能够预防龋病是20世纪预防口腔医学对人
类最伟大的贡献。
氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟
可预防龋病，摄入氟过多或过少都会给人体健康带来不利的影响，特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。
概述
氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身
排泄
肾脏是体内氟排泄的主要通道（80％）
其他排泄通道：粪便、汗液、毛发、指甲等
氟的防龋机制和氟中毒
氟的生理作用
氟是人体必需的微量元素之一，适量氟化物可对机体的代谢产生一定的积极影响，起到预防疾病发生的作用。氟有多方面的生理功能：
氟防龋作用参与骨骼的代谢促进机体的生长发育
在酸的作用下，釉质发生脱矿
氟不仅能促进Ca、P 的沉积，还能与磷灰石结合生成氟磷灰石沉积在釉质表面对抗酸的作用
氟化物的防龋机制
氟对釉质的影响
• 降低釉质溶解度 • 氟促进釉质再矿化
氟对微生物的作用
• 对致龋菌糖酵解的影响
– 氟的抑酶作用 – 抑制细菌摄入葡萄糖 – 抑制细菌产酸
• 高浓度氟能够抑制细菌生长，甚至杀死细菌
食物 • 人体每天摄入的氟约有25%来自于食品 • 植物食品如五谷种子类、蔬菜、水果、调味剂等 • 动物性食物中以骨、软骨、肌腱的含氟量较高
人体氟代谢
吸收
人体每日需摄入2mg-2.5mg氟，不超过4mg 氟主要在胃肠道吸收，还可通过呼吸道和皮肤接触等途
径进入人体
分布
骨和牙人体90％以上的氟沉积在硬组织少量存在于内脏、软组织和体液中

氟化物专业化局部应用(译文)

JADA 特别插页氟化物专业化局部应用循证临床建议执行摘要美国牙科协会科学事务委员会证据分级和建议强度分类经BMJ Publishing Group 同意修订，Shekelle PG ， Woolf SH ，Eccles M ， Grimshaw J 。

临床指南：发展指南。

Brit Med J 1999;318(7183):593-96。

专家组循证结论下列证据陈述和相应的证据分类（括号内）代表了专家组的结论。

1.氟化物凝胶能有效预防学龄儿童龋齿（Ia ）。

2.按此文中定义，龋齿风险较低的病人可能不会从氟化物专业化局部应用中额外受益（Ia ）。

3.相当多的数据表明专业化局部应用氟化物凝胶4分钟或更长时间可减少龋齿形成（Ia ）。

与此相对，在应用氟化物凝胶1分钟有效性上，只有实验室却无临床等效数据（IV ）。

4.每六个月涂一次氟漆对预防儿童和青少年乳牙和恒牙龋齿有效（Ia）。

5.每年涂两次或多次氟漆对预防高风险人群龋齿有效（Ia）。

6.相对于氟化物凝胶而言，氟漆的应用耗时较短，给患者造成的不适感较少且患者接受性更好，特别是对于学龄前儿童（III）。

7.每六个月使用一次四分钟氟化泡沫能有效预防乳牙和新长出的恒牙第一大臼齿龋齿（Ib）。

8.没有充分证据证明氟化钠和APF凝胶（IV）的功效是否不同。

龋齿风险类别专家组鼓励牙医治疗中采用龋齿风险评估策略。

明确龋齿风险状态后可以制定适当的预防治疗措施（包括局部应用氟化物疗法）。

同时也要认识到致龋风险是持续存在的，而且会随着风险因素的改变而变化，这一点也很重要。

因此，龋齿风险状态要定期再评估。

专家组知道没有一个被证明有效和可靠的龋齿风险评估系统。

但是，证据显示牙医可以使用简单的临床指标分类龋齿风险状态，预测未来的龋齿情形。

专家组提供了下述系统，该系统由在临床环境下测试分类高、中、低龋齿风险患者的系统修改而成。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

16
涂布部位
• 重点涂布最易患龋的部位（乳牙，恒牙点隙窝沟和邻面） • 先完成下牙弓，在完成上牙弓（唾液原因）
17
9. 脱掉手套，处理剩余材料；信息记录，给父母建议。
• 半小时之内不要喝水和漱口 • 最好4小时之内不要进食，如果进食，避免进食较硬食物 • 12小时以后才能进行刷牙
18
Fluor Protector –使用步骤详解
临床使用指导
1. 清洁牙面
2. 冲洗
3. 简单吹干
4. 材料涂布
5. 张口约60秒固化
19
氟化泡沫（Fluoride Foam）
• 又叫酸性氟磷酸盐（ APF）溶液泡沫
• 一种富含氟离子的泡沫
20
优点
1､利用较小的氟含量达到较大的氟吸收（氟离子吸收率高达90%以上），从而产生安全有效的防龋效果。
3、影响牙膏防龋效果的因素
• 摩擦系统 • 含氟浓度：成人1000-1100mg/kg；儿童550-600mg/kg
4、效果
龋齿降低率 20%-45%
28
含氟漱口液（fluoride mouthrinse)
1.用量及方法
• 0.2％NaF（900 F-mg/L）溶液：每周一次；0.05％NaF(230 F-mg/L)溶液：每天一次。
• 对牙龈无刺激
由于其基质是由树脂中提炼的天然物质，不含添加剂，无副作用，对牙龈没有刺激。
• 不需要严格隔湿
具有很好的耐水性，在潮湿的表面也能迅速形成一层黏结性好的保护膜，从而封闭牙本质小管，预防酸的侵蚀，减少对牙齿及牙髓的刺激。
7
临床操作流程
1.向老师、孩子及父母讲解你需要做的工作 “在你的牙齿上涂上一层特殊涂料，就像给他穿上一
4
常用的两种氟保护漆比较
生产商
瑞士义获嘉伟瓦登特公司
商品名
氟保护漆Fluor Protector
规格（容量）
0.4ml/瓶,
氟含量
0.1%（双氟硅烷）
剂型
挥发性溶液
带钝针头的注射器和一次性的塑料吸管
美国高露洁公司
多乐氟Duraphat
10ml/只 5%（氟化钠）口腔用乳胶漆
毛刷
操作工具
通用材料：空压机，一次性检查盘，棉签，沙球，学生自带牙刷
2､操作简单。安全可靠，适于大面积群体推广。
3､防治方法简单，不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。
4､口味好。氟化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等。适合儿童口味，所以防治是在愉快中进行的。
21
一、准备工作
临床操作流程
• 操作前向儿童简单介绍操作目的和过程，消除儿童的恐惧心理。
儿童躺在检查台上，头部垫高。
12
6. 清洁牙齿
13
7. 取出适量多乐氟14
8.口腔准备
•采用吹气或使用棉卷去除唾液 •用手指轻柔的撑开嘴唇，用棉卷轻轻吸干唾液，干燥牙齿
15
9.涂布氟保护漆
• 使用小刷子将涂料涂在三个牙面上。 • 通常可以一个象限同时操作。 • 一旦涂料固化后，就不必担心污染的问题。
无需专业设备，两分钟内涂布牙面，接触唾液1分钟固化，只需几分钟的操作时间。
• 经济
较少的费用投入预防，降低患病率，减少医疗费用和病痛。
• 接受性好高
口味好（香蕉味、泡泡糖），容易接受，特别是儿童。
6
优势
• 口腔内自然干燥
氟保护漆涂在牙齿表面后，在口腔内自然干燥，形成一层保护膜，对牙釉质表面起到保护作用。
件衣服，以抵抗龋病（虫牙）”
8
2. 布置临床环境 • 诊室、儿童中心、幼儿园教室 • 椅子、桌子、光源
9
3. 器械材料的准备
+ 一次性手套 + 围嘴 + 棉签、纱布、棉球、棉卷 + 一次性口镜 + 牙刷
+ 小刷子 + 氟漆
10
4. 洗手戴手套
11
5.调整儿童体位
“膝盖对膝盖”体位，儿童躺在医生和父母大腿之间
氟化物的局部应用
1
局部用氟的定义
局部用氟（topical application of fluoride）
是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是增强牙齿表面的矿化程度或促进再矿化，以提高牙齿的抗龋力，通过局部作用预防龋病。
2
局部用氟的分类
在诊所进行的局部用氟
主要包括氟保护漆、氟化泡沫、含氟凝胶等的应用
其特点是：氟浓度较高，使用频率较低，有一定的适用人群
在家庭进行的局部用氟
主要包括含氟牙膏、含氟漱口水等的应用
其特点是：氟浓度较低，使用频率较高，比较安全
3
氟保护漆（Fluor Protector）
有氟化物涂膜、含氟涂料、氟漆不同名称。
一种漆或液体，是在天然或合成的基础上将氟盐溶解在乙醇中获得。涂后几分钟就会变硬，形成一薄层包在牙面。
• 准备氟化泡沫、牙托、食品袋（一次性口杯）、餐巾纸，并分发下去
• 牙托有大小之分，可根据年龄大小选择合适的牙托。
• 清洁双手
22
二、将氟化泡沫置于牙托中
• 打开瓶盖，在填充每一个牙托之前，轻微摇动瓶身，这样能使氟化泡沫更好地释放，得到充分的利用。
• 将瓶口垂直朝下，轻压挤出泡沫，置于牙托内约四分之一或五分之一高度。
23
三、戴入牙托
让儿童张开嘴，旋转式地将置有氟化泡沫的牙托放入口腔内
先放下颌，再放上颌
24
轻轻咬住三分钟，让儿童身体前倾，低下头，用食品袋（或口杯）接住流出的唾液，避免吞咽动作。
三分钟后，吐出牙托，并将口内的氟化泡沫彻底吐净于食品袋中，再用餐巾纸擦干净，最后扔进垃圾袋内。
25
五、术后医嘱为保证使用效果，嘱咐儿童30分钟内不进食、不喝水、不漱口。
产品特点
挥发剂型。溶液型的氟保护漆挥发较快,操乳胶漆剂型，操作时挤出适量于操作盘中
作时间短，不影响美观
即可，使用更为方便，量容易控制
5
特点
• 安全
使用量少，低风险。使用氟保护漆后血浆高峰是极低的，几乎同使用含氟牙膏或含氟水漱口后的水平一样。
• 高效
每年使用两次，乳恒牙患龋率下降60—80%。
• 简洁
26
禁忌症
口腔炎溃疡性龈炎对局部用氟制剂任何成分有过过敏史的个体需要住院治疗的支气管哮喘
通过询问父母了解孩子哮喘史、过敏史，并将该类个体排除在外是每个医生的职责
27
含氟牙膏(Fluoridated toothpaste)
1、常用氟化物
氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡
2、使用量
• 3-6岁儿童：豌豆大小，饮水氟含量过高地区6岁以下儿童不建议使用； • 6岁以上及成人：每次用量约1g，每天2次。