第一讲门诊住院收费管理

第一讲门诊、住院收费管理
收费处是每一个业务流程的必经之地，可显其重要性，但由于其业务较为琐碎却目的明确，所以本文同构一个个小流程分别介绍。

病人来收处的目的，只有交钱、退钱、打清单、打发票。

第1章. 收费处（门诊）正常流程：
正常流程中病人来院先进行“建卡”同时“交付预交金”。

之后病人就可持卡去医生那看病，后直接去药房取药。

如果卡内的余额不足，病人会到收费处“交付预付款”增加卡内余额。

在病人要离开医院的时候，可以到收费处“结算”，同时打印发票和费用清单。

之后离开医院。

§1.1 建卡流程：
病人到收费处→收费员询问是否第一次来→病人回答是→建卡
在读卡器中插入空白卡，点击“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人管理（建卡）”
点击“”按钮，系统弹出新建门诊病人建卡网页对话框，如下图所示；
输入栏前面有“”标志的栏，为必输项，必须输入数据。

将这些栏填都对号入座的填上，然后点，在跳出的窗口点击按钮，之后点击完成建卡。

将卡交给病人。

注：A.医保病人可以只接去医生那开药，之后来收费处“预结算”后结算，再去
取药，不用建卡操作。

B.当建卡后发现病人的信息有误，在“门诊病人管理（建卡）”页面的“查询条件”栏中，根据需要输入各种各样的查询组合条件去查找所需要的门诊病人信息，查询条件输入完毕，点击“查询”按钮。

点击所要改的病人的那条记录右边的“修改”字样，在跳出的窗口修改，后点。

§1.2 交钱充卡流程：
病人已拥有就诊卡→收费员看见卡和钱同时出现时，应该先询问预交金额→打入预交金额
预交金收（退）款操作：
点击“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“诊预交金收（退）款”系统进入诊预交金收（退）款页面，如下图所示。

点击“读卡”按钮，自动获取病人信息，在预交金额中输入要充值得预交金。

之后，点完成交款。

最后，将未打入的余额和卡交给病人。

注：退款就是在打入的数字加“-”号。

解释一下“预交金信息”中信息的含义。

§1.3 结算流程：
病人就诊结束→到收费处结算
门诊结算操作：在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人费用结算”
点→→选择→点击→按该退的金额退回预交金→若是“清帐退卡”，请注意收回空卡（这时病人若要发票，可在中，选择该条账单并打印发票）
注：1. 结算留账：表示病人卡内剩的钱留在卡里 2. 结算清账：表示病人退掉卡内剩的钱，留下卡的押金，卡病人带走 3. 清账退卡：表示病人退掉卡内剩的钱，退掉卡的押金，医院回收卡。

§1.4 给病人打印日清单流程：
病人需要知道此次来医院发生的所有费用→未退卡病人点查询，已退卡病人“姓名”查询→在日清单查询中找到该病人所要的那一天的明细条→点击“打印日清单”。

（在无卡操作情况下，要问清病人的姓名、性别、年龄，以免因重名，而清单不对。

）
清单查询操作：在：在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊日清单”
§1.5 门诊病人转住院病人流程：
病人有时需要由门诊转为住院，这时应该在读卡机中插入该病人的门诊卡，在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人管理（建卡）”
中点击“查询条件”框中的，在下方列表中会出现该病人的信息，点击这
条信息最右端得“转住院”字样，跳出转住院窗口，之后操作与“住院病人管理（入院）”操作相似。

§1.6 查看门诊病人每笔收退预交金的情况：
有时需要看病人在什么时候交了多少钱退了多少钱，可以在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊预交金单补打”
根据“查询条件”框中输入的条件，系统会找出符合条件的预交金
收退信息。

如果要打印某条信息点击这条信息右端“打印预交金单”
字样。

第2章. 收费处（住院）正常流程：
住院业务的整个流程较为复杂，但收费处的操作却是大同小异。

讲解时可以与门诊业务进行对比讲解。

住院病人应该在医生的建议下，来收费处进行住院入院登记，同时交预交金，
之后，由护士收治；再由医生和护士维护医嘱；之后药房发药和辅助科室执行医技。

当病人住院卡余额不足时，应该到收费处交预交金；最后，病人病情好转并在护士那里做完出院登记后，在病人离院需要结算，并退回所剩余额时，收费处应为其做“住院病人结算”，后病人离院。

§2.1 入院登记流程：
确认病人需要住院，为其办理入院登记，在“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院收费管理（入院）”
点击在“住院病人管理（入院）”页面，点击“”按钮，系统弹出“入院登记网页对话框”。

这个窗口输入栏前面有“”标志的栏，为必输项，必须输入数据。

输入病人的姓名、性别、出生日期、证件类型、入院病区、入院科室、收治医生、入院时间、预交金等基本信息；在“病案号”、“住院号”栏，系统自动生成病历号；输入完毕，点击按钮，系统提示保存成功即可。

注意：1）如果要修改已登记病人的信息，可以在“住院病人管理（入院）”页面的“查询条件”栏中，根据需要输入各种各样的查询组合条件去查找所需要的住院病人入院登记信息，然后点，下方列表中会出现符合条件的病人信息，点击要修改的病人哪条信息右端得“修改”字样。

跳出修改窗口。

其后操作与“入院登记网页对话框”相似。

最后点击修改窗口的，完成修改。

§2.2 收取住院预交金操作：
要充值病人卡内的预交金“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院预交金收（退）款”
点击“”按钮，系统弹出收款登记网页对话框，如下图所示；
点击按钮，查询该病人基本信息及预交金信息；在住院预交金收款页面输入预交金额，点击“交款”按钮，系统提示预交金收款成功即可。

§2.3 住院病人结算：
为病人结算通常出现在病人出院时，目的是退还病人剩余的预交金和打印发
票。

点击“医疗服务”—》“住院收费管理”—》“住院病人结算”
点击按钮；系统按条件查询出住院病人费用信息
注：选项卡显示该住院病人本次住院未结算费用明细；
选项卡，选项卡显示该住院病人已结算的费用明细。

之后，点击按钮，系统提示是否结算本次住院所有费用，点击“是”按钮，对显示的费用明细进行结算；点击“否”按钮，取消本次结算；结算完毕，系统提示出院结算成功，点击“确定”即可。

按跳出窗口中提示金额，将预交金退还病人。

（这时病人若要发票，可在
中，选择某条账单，并点击打印这条帐单的发票，若点击则是为了打印本次住院全部费用发票。

）
§2.4 住院业务打印清单流程操作：
这部分的操作与查询门诊清单操作相似，不另详细。

在系统的“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院清单查询”界面操作。

§2.5 查看住院病人每笔收退预交金的情况：
这部分的操作与查询门诊预交金收退款的操作相似，不另详细。

在系统的“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院病人预交金补打”界面操作。

一、收费处常见问题及其处理方式。

1、门诊医保(新农合或医保)病人已结算费用冲销（项目冲销或药品退药）
注：医保病人费用只能当天结帐，过期则必须冲销所有费用或者删除所有医嘱并进行退号，然后再重新就诊新开医嘱。

处理步骤：
○1取消本次就诊费用结帐单。

选择菜单：
→
点击读卡：
读出病人信息后选择“病人已结算的费用明细”，选择本次费用结帐单，点击
按钮
○2冲销费用。

选择“病人本次结算费用明细”，在费用明细中选择需要冲销的费用，点击按钮，【退药】操作，请病人持卡到药房进行退药，然后再回到收费处重新结帐。

2、门诊已退卡病人费用冲销或退药
选择菜单→
先输入病人姓名(注意病人为门诊病人)，再勾选“已退卡病人”
查询出病人后，确认是需要操作的病人后，点击“补卡”
插入IC卡，在弹出的窗口中，点击读卡，然后点击按钮
然后进行“取消结算”→“选择冲销或退药”，并重新结算。

操作过程同1。

2、住院已出院结算病人费用冲销(或医保(新农合/医保)与新农合/医保帐目不符)
○1病人信息找回，补卡。

选择菜单→
先输入病人姓名(注意病人为住院病人)，再勾选“已退卡病人”
查询出病人后，确认是需要操作的病人后，点击“补卡”
插入IC卡，在弹出的窗口中，点击读卡，然后点击按钮
注：对于医保(新农合或医保)病人，先进行【出院结算】时退款的充值。

○2取消本次住院费用结帐单
然后进行“取消结算”操作。

选择菜单→
读卡
○3冲销费用。

选择“病人本次结算费用明细”，在费用明细中选择需要冲销的费用，点击按钮，【退药】操作，请病人持卡到药房进行退药，然后再回到收费处
重新结帐。

注：若为医保(新农合或医保)病人帐目与新农合或医保不符时，建议【取消结算】后先进行【中途结算】，与新农合或医保对帐后，再进行【出院结算】。