关节镜下腘窝囊肿切除手术配合体会-论文

腘窝囊肿开放法治疗50例体会

腘窝囊肿开放法治疗50例体会
王正风
【期刊名称】《中国临床医生杂志》
【年(卷),期】1989(000)009
【摘要】自1972年5月至1987年5月,我们对50例腘窝囊肿施行开放法治疗(其中曾在院内或院外做过囊肿切除而术后再发者38例),均获满意效果,特报道如下: 一、一般资料:本组50例,男28例,女22例。

年龄10～82岁,平均为26岁。

囊肿体积最大为10×10×5厘米,最小为5×5×4厘米。

临床表现为局部胀痛者16例,小腿屈侧肌疼痛者18例,小腿麻木无力者9例,小腿及足背水肿者7例。

二、手术方法:先用1％普鲁卡因作局部浸润麻醉。

然后嘱患者俯卧位,常规碘酒、酒精消毒皮肤,铺
【总页数】1页(P16-16)
【作者】王正风
【作者单位】安徽省泗县城关镇医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4，R192
【相关文献】
1.腘窝囊肿开放性手术治疗体会与分析 [J], 郭长青
2.关节镜下治疗与开放手术治疗腘窝囊肿对比研究 [J], 唐江安;姜锐;徐波;杨铁毅;王治
3.关节镜下治疗与开放手术治疗腘窝囊肿对比研究 [J], 唐江安;姜锐;徐波;杨铁毅;王治;
4.基层卫生院实施开放手术通道口敞开治疗腘窝囊肿的体会 [J],
5.关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效比较的Meta分析 [J], 姚思成;孙宇;张锡玮;邰贺;王月盈;陈崇民
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快速腘窝囊肿切除的疗效分析

顺利切除，术后恢复快，随访６月～５，仅ｌ个年例复发。结论：此方法治疗胭窝囊肿，时间短，创伤相对较小，复发率低。
［词］窝囊肿；手术；疗效关键胭胭窝囊肿（ｏｌｅｌｙｔ也称贝克囊肿，是胭窝内滑膜囊Ｐｐｉａｃｓ）ｔ肿的总称。胭窝内的滑液囊很多，胭窝囊肿多发生在半膜肌滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊，并常与关节腔相通。除此之外还可发生于股二头肌、半腱肌、韧带和关节囊。关于胭窝】囊肿的发病机理和治疗方法至今还存在很多争论，术中各类精心细致的操作仍无法很好的预防复发，四川成都市温江区人民医院
１治疗方法：传统的方法是做胭窝部 “ ”切口，自外上向内．２ｓ
下，长约７ｍ。切开皮肤，皮下组织及深筋膜，显露出膨出～８ｃ的囊肿，沿囊肿周围做钝性分离，并向其深部和根部解剖，尽
那么一开始就正面面对这一问题，当囊肿发生破裂的时候，吸尽囊内的滑液将左手食指伸入囊内不但能够了解囊肿的大小范围，甚至有时候能了解囊肿四周与胭窝相通的情况，并且将食指伸入
［］ｕｌｓｎ王岩．尔骨科手术［．１版．：民军医出４Ｂｒｏ，ｅ坎贝Ｍ］１北京人第
版社，０９７３２０：８．
［收稿日期：２１。０２编校：周瑾］００１ — １

关节镜下腘窝囊肿切除手术配合体会

参考文献
［１］ＡｈｎＪｔｔ，ＬｅｅＳＨ，ＹｏｏｅｌａｌＡｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｌｌｅ＇ａｔｌ／ｌｅｎｌｏｆｐｏｐｌｉｔｅａｌｃｙｓｔｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄ
ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｌｈｒｏｓｅｏｐｙ，２０１０，２６（１０）：ｌ］ＴａｋａｈａｓｈｉＭ，ＮａｇｍｌｏＡ．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｐｌｉｔｅａｌｃｙｓｔａｎｄｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆ
ｃａｖｉｔｙｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒ｜Ｍ】ｒｔｌａｏｆｔｈｅｋｎｅｅ．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ，２００５，２１（５）：６３８
手术结束后．巡回护士待患者麻醉清醒、气管拔管、生命体征平稳后，同麻醉师一起护送患者出手术室吲病房，和病房护士做好交接班１二作。器械护士按操作流程规范清洗关节镜及相关手术器械，并做好保养。５术后随访手术后】ｄ巡回护士到病房随访，及时了解病人手术后情况，及病人对手术室护理
４术后处理
造成手术视野模糊，影响操作。＜４＞保持吸引器通畅，术中及时更换引流袋，手术室常规备用１台吸引器，一但台Ｊ吸引器出现故障可随身更换。（５）器械的维护与保养。器械无论使用和非使用期间都应保持锐利，防潮、防湿、防尘、防锈、防腐蚀、防暴晒，防易燃易爆物品，特别提Ｈ｛的是ｌ光导纤维盘绕，不能成角打折，关节镜镜头术前、术后照相检查是否磨花（６）注意术后进行随访，以了解病人对手术室护理的意见和问题。便于分析原闲，制定改进措施，使手术室的护理质麓得到进一步提高。

关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿_李颖智

关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿摘要：目的探讨关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿的疗效。

方法自2013-06—2014-06采用关节镜下内引流术治疗成人腘窝囊肿19例，术前常规MRI 检查明确诊断。

结果术中证实合并骨性关节炎9例，风湿性关节炎5例，半月板损伤11例，痛风2例。

19例均获得平均16（12~24）个月随访，术后无感染，无神经血管损伤，症状明显缓解，关节功能改善，疗效满意。

2例复发，症状轻微，根据Rauschning 和Lindgren 分级1级2例，0级17例。

结论关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、安全等优势，疗效满意。

关键词：腘窝囊肿；关节镜；膝关节中图分类号：R 686文献标志码：A文章编号：1672－9935（2016）06－0599－03李颖智1，刘晓宁1，金海鸿2，郑婷1，高美玲1，韩哲1，林婧1，王雪1，杨胜岚1，张伟1Arthroscopic internal drainage for treatment of adult popiteal cystLI Ying-zhi*,LIU Xiao-ning,JIN Hai-hong,ZHENG Ting,GAO Mei-ling,HAN Zhe,GUAN Wen-qi,LIN Jing,WANGXue,YANG Sheng-lan,ZHANG Wei*Department of Sports Medicine of the Second Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin 130041,ChinaAbstract ：ObjectiveTo evaluate the clinical effect of arthroscopic internal drainage of popliteal cyst.MethodsNineteenpatients who had undergone arthroscopic internal drainage of popliteal cyst from June 2013to June 2014were retrospectively analyzed.MRI was made preoperatively to make clear of intra -articular lesions,cyst scope and relationship with the surrounding tissue.ResultsThe intra-articular diseases were found in all patients intraoperatively,including meniscus tearin 11cases ，osteoarthritis in 9cases,rheumatoid arthritis in 5cases,gout in 2cases.There were no blood vessel or nerve complications and incision complications ．All patients were followed up for 12to 24months (average,16months)．Recurrence of popliteal cyst occurred in 2cases at final follow-up.According to the Rauschning and Lindgren classification,there were 17cases of grade 0and 2cases of grade 1.Conclusion Arthroscopic internal drainage of popliteal cyst has severaladvantages,such as mini-invasion ，fast recovery and low recurrence rate ．Key words ：Popliteal cyst ；Arthroscopy ；Knee joint·论著·1.吉林大学第二临床医院骨科医院运动医学科，吉林长春130041；2.黑龙江省医院通讯作者：张伟，E-mail ：xiaoliuzi62000@doi ：10.7531/j.issn.1672-9935.2016.06.012腘窝囊肿以往多采用开放手术治疗，切口大，显露广，术后易复发，局部易瘢痕粘连。

腘窝囊肿两种治疗方法的疗效观察

腘窝囊肿两种治疗方法的疗效观察郭强国【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(12)20【摘要】ObjectiveTo observe the curative effect of prednisolone acetate partially closed and operation treatment of popliteal cyst.MethodIn our hospital 201 cases popliteal cyst cases divided into A, B two groups, group A block in the treatment of 118 cases of prednisolone acetate, group B operation was performed in 83 cases, followed up 1-5 years, to observethe therapeutic efifcacy of the two methods.ResultThe cure rate and recurrence rate of group A and group B cure rate and recurrence rate were similar (P>0.05).ConclusionThe two method has obvious therapeutic effect in treating local closed and operation, but there are some recurrence rate, prednisolone acetate closed group compared with the operation resection group cure rate slightly higher, the recurrence rate is slightly lower.%目的：观察醋酸泼尼松龙局部封闭与手术治疗腘窝囊肿的疗效。

关节镜辅助治疗腘窝囊肿

·临床论著·关节镜辅助治疗腘窝囊肿黄　河　王黎明　桂鉴超　宋华荣(南京市第一医院骨科,南京　210006) 【摘要】　目的　探讨关节镜辅助治疗腘窝囊肿的方法及临床疗效。

　方法　2004年6月～2006年1月对14例膝关节有症状的腘窝囊肿,先行腘窝囊肿切除并翻腓肠肌内侧头肌腱(关节面)腱瓣加强缝合修复囊肿疝口,然后在膝关节镜下进行诊断和相应的治疗。

根据Rauschning 和L i ndgren 分级法对手术效果进行评定。

　结果　关节镜检查发现14例存在关节内病变,其中内侧半月板后角撕裂6例,髌骨软骨软化症1例,髌股对合异常2例,骨关节炎4例,外侧盘状半月板撕裂1例。

14例术后随访5～18个月,平均11个月,14例腘窝囊肿无一例复发。

根据Rauschning 和Lindgren 腘窝囊肿分级法,术前Ⅱ级8例,Ⅲ级6例;术后0级9例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,术前后有统计学差异(Z =-4.498,P =0.000)。

　结论　腘窝囊肿多继发于关节内病变,单纯切除囊肿并不一定能根除,关节镜辅助治疗腘窝囊肿疗效满意。

【关键词】　膝关节;　腘窝囊肿;　关节内紊乱;　关节镜中图分类号:R684 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)02-0169-03Ar thr oscopy 2a ssisted Tr ea t m en t for Poplitea l Cyst Huang H e,W ang L i m ing,Gu i J iancha o ,et al .D epa rt ment o f O rtho pedic Surgery,N anjing F irst H ospit a l,N anjing 210006,China【Abstra c t 】　O bjec ti ve T o discuss the techni que s and efficacy of a rt hroscopy 2a ssisted trea t ment for popliteal cyst .　M ethodsF r om June 2004to January 2006,14pa tients with popliteal cystwere diagn osed and treated with a rt h r oscopy .During the o pe ra ti on,the popliteal cyst was removed,and then the he rnial opening was repaired by suturi ng the m edi a l head of t he ga strocne m i us tendon .The outco m es of the ope rati on were evalua ted by using Rauschning and L indgren Grading .　R esu lts Arthroscopic exa m inati ons sho wed evident pathol ogical changes in the knee joints of the 14patients ,i ncluding 6case s of poste ri or horn medial m eniscus tea r,1ca s e of chondr oma l ac ia of pa t e lla,2pate ll ofemora l ma l a lign m ent,4osteoa rt h ritis,and 1discoid la teral menis ca l tea r .The patients we re follo wed up for 5-18months (mean 11months ).According to the Rauschning and L indgren Grading,8pati entswere grade Ⅱand 6were grade Ⅲbefore t he ope rati on .Afte r the ope ra ti on,9patientswere grade 0,4were grade Ⅰ,and 1wa s grade Ⅱ.There was a significant difference be t w een the pre 2and post operative grading (Z =-4.498,P =0.000).No pa tient had recurrence dur i ng the follo w 2up .　Con clusio n s Popliteal cyst is usuall y i nduced by knee joint dis orde rs .It wa s difficult t o eli m ina te the cyst by si mplere s ec ti on .Arthroscopy 2assisted trea t m ent can achieve g ood out co me s .【Key W or ds 】　Knee j oint ;　Pop lit ea l cyst ;　Joint dis o rde r;　Arthr o s copy 腘窝囊肿以腘窝内可触及包块为特征,对于中老年患者,多伴有膝关节的其他症状,且常以此为就诊的原因。

关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿

关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿钱臣１,２,孔志刚１,２,叶俊星３(１．江苏大学附属武进医院,江苏常州㊀２１３００２;２．徐州医科大学武进临床学院,江苏常州㊀２１３００２;３．江南大学附属医院,无锡三院,江苏无锡㊀２１４０００)㊀㊀摘要:目的㊀研究关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿的方法及其疗效.方法㊀选择２０１７年７月至２０１９年８月期间在我院住院治疗的伴有关节内疾病的腘窝囊肿患者４１例,男１１例,女３０例;年龄４９~７４岁,平均(６０．０ʃ４．２７)岁.左膝２３例,右膝１８例.先前内㊁前外入路处理关节腔内病变,然后后内侧入路刨开后内侧关节囊反折部,充分暴露半膜肌与腓肠肌内侧头间隙,以后内侧双入路进入腘窝后方的囊肿内部将囊壁充分切除.采用L yＧs h o l m评分判定患者的治疗效果.结果㊀本组４１例患者经过关节镜下手术发现其中３３例合并内侧半月板损伤(８０％),８例合并外侧半月板损伤(２０％),３６例合并软骨损伤伴内外侧半月板的退变(８８％),关节镜术中探查的结果与术前M R I提示相同.所有病例经过１５~２４个月的随访,未见复发病例.根据L y s h o l m评分进行手术前后膝关节功能的评价,术前(６５．８ʃ１０．７)分,术后(９１．２ʃ５．４)分,手术前后差异有统计学意义.结论㊀采用关节镜下平卧位双后内侧入路治疗腘窝囊肿,不仅处理关节腔病变,而且术中不需要翻身,兼具了几种术式的优势,是目前值得临床推广的手术方式.关键词:关节镜;平卧位;腘窝囊肿;微创㊀㊀腘窝囊肿又称B a k e r囊肿,是发生于半膜肌㊁腓肠肌之间的皮下肿块,呈囊性,常与关节腔内病变相关.自B a k e r 在１８７７年认识这一疾病以来,腘窝囊肿的发病机制及治疗方案尚有争议[１Ｇ２],目前多数学者支持单向阀门机制观点,即关节腔的液体单向流入囊腔,由于阀门作用而不能回流.我院对２０１７年７月至２０１９年８月收治的４１例腘窝囊肿患者行关节镜微创治疗,所有病例经过１５~２４个月的随访,手术效果好.关节镜手术较常规开放手术创伤小,恢复快,复发率低,无需在手术过程中再次翻身㊁改变体位㊁二次消毒铺单,省时省力,可降低感染风险,现报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀本组４１例,男１１例,女３０例;年龄４９~７４岁,平均为(６０ʃ４．２７)岁.左膝２３例,右膝１８例.发现囊肿１~１８个月,平均６个月.４１例患者均行膝关节X线㊁MR I 和腘窝部超声确定为囊肿性质的包块且关节内存在病变.根据R a u s c h n i n g和L i n d g r e n腘窝囊肿分级法[３],术前分级为Ⅰ级４例,Ⅱ级２８例,Ⅲ级９例.R a u s c h n i n g和L i n d g r e n 腘窝囊肿分级方法,０级:无疼痛和肿胀,活动不受限;Ⅰ级:轻度肿胀和/或在剧烈活动后在腘窝处有紧束感,轻微活动受限;Ⅱ级:正常活动后肿胀和疼痛,活动受限小于２０ʎ;Ⅲ级:休息时也可出现肿胀和疼痛,活动受限大于２０ʎ.纳入标准:(１)腘窝囊肿合并有关节内病变(如半月板损伤㊁软骨损伤㊁滑膜炎);(２)之前腘窝囊肿没有行手术治疗;(３)无关节韧带严重损伤及下肢力线显著异常者;(４)术前２周无抗炎镇痛药物治疗者;(５)无严重的心肺等内科疾病影响手术者.排除标准:(１)不愿随机分组和不能完成随访者; (２)膝关节重度骨关节炎和关节畸形者;(３)腘窝囊肿复发者;(４)合并手术禁忌者.１．２㊀手术方法㊀患者入手术室后核对各项信息无误,进行腰硬联合麻醉.患者取平卧位,常规手术区域碘酒㊁酒精消毒,铺无菌单.取患膝前内㊁前外入路探查关节腔,处理关节腔内病变.镜头从高位前外入路经后交叉韧带内侧与内侧半月板后角的间隙进入后内侧室,可见镜头光源在膝后内侧皮肤处一圆形光斑,在光斑处取穿刺针作偏心定位法(左膝９点,右膝３点),穿刺针垂直皮肤进入后内侧关节囊反折处,建立第一后内侧入路.镜头进入后内侧室,刨除后关节囊反折部后显露腓肠肌内侧头及半膜肌,取交换棒于半膜肌与腓肠肌内侧头间隙进入囊肿内,将镜头沿交换棒方向进入后内侧室显露囊肿全貌.在第１个后内侧入路监视下建立第２个后内侧入路,两入路距离一般大于３c m,通过第２个后内侧入路取刨削头将大部分囊壁刨除,后方残余囊壁用髓核钳清除.待囊肿彻底切除后,等离子射频局部止血,缝合切口,弹力绷带加压包扎.术后１d开始下床活动,同时行直腿抬高练习,术后１个月屈曲达１１０ʎ~１２０ʎ.２㊀结㊀㊀果本组４１例患者经过关节镜下手术,发现其中３３例患者钱臣,孔志刚,叶俊星．关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿[J]．实用骨科杂志,２０２０,２６(６):５５３Ｇ５５５．３５５㊀实用骨科杂志㊀第２６卷,第６期,２０２０年６月㊀合并内侧半月板损伤(８０％),８例合并外侧半月板损伤(２０％),３６例合并软骨损伤伴内外侧半月板的退变(８８％),关节镜术中探查的结果与术前MR I 提示相同.所有病例经过１５~２４个月的随访,未见复发病例.根据L y s h o l m 评分进行手术前后膝关节功能评价,术前(６５．８ʃ１０．７)分,术后(９１．２ʃ５．４)分,手术前后差异有统计学意义.典型病例为一６４岁女性患者,因右膝疼痛伴活动受限１个月入院.专科检查:右膝关节研磨试验阳性,腘窝处可及一鸡蛋大小的肿块,质韧,移动度差,压痛阳性,右足末梢血运良好,无麻木,屈伸趾活动自如.影像学检查:术前MR I 提示右膝腘窝囊肿,右膝半月板损伤.患者２０１８年９月在全麻下进行了右膝关节镜下腘窝囊肿切除＋半月板部分切除＋关节腔清理术,术后效果良好.手术前后影像学资料见图１~８.图１㊀术前MR I 示右膝腘窝囊肿㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀图２㊀术前MR I 示右膝半月板损伤图３㊀患膝AM ㊁高位A L 入路探查关节腔,处理关节腔内病变㊀㊀㊀图４㊀在光斑处作偏心定位法,建立第一后内侧入路㊀㊀图５㊀刨削头从高位后内入路进入,刨开关节囊反折处,显露半膜肌与腓肠肌内侧头图６㊀将镜头沿交换棒方向进入后内侧室显露囊肿全貌㊀㊀㊀㊀㊀图７㊀用髓核钳将囊壁清除㊀㊀㊀㊀图８㊀囊壁清除后,清晰显露半膜肌与腓肠肌内侧头３㊀讨㊀㊀论腘窝囊肿目前被分为两种类型原发性和继发性.原发性多见于儿童及青少年,一般不伴发膝关节腔病变,且关节腔与囊肿无交通,可予观察及保守治疗.继发性多见于成人,常合并关节腔内病变.目前普遍认为关节腔与滑囊之间存在一个瓣膜,它使关节液由关节腔向囊肿单方向流动,导致腘窝囊肿持续存在并增大[４].国内学者朱敏等[５]通过２５例尸体解剖发现１０例标本的关节后方滑囊与关节腔的内后髁部相通,１５例标本虽不通,但膝关节腔内后髁部较其他处薄弱,随着关节腔压力增大,关节液仍会从此处流向后方滑囊.阀门机制是腘窝囊肿形成的主要发病机制,已成为目前大家的共识.S a n s o n e 等[６]在最新的研究中提出内侧半月板后角距离腘窝囊肿的交通口有一定距离,所以内侧半月板后角损伤部分不可能起到瓣膜作用,损伤的关节软骨更不能成为这个阀门.所以他们通过研究认为关节囊后内侧壁的裂隙样结构才是导致腘窝囊肿发生的阀门.同时他们利用４５５㊀J o u r n a l o fP r a c t i c a lO r t h o pa e d i c sV o l ．２６,N o ．６,J u n ．２０２０㊀MR I检查分析出腘窝囊肿与关节积液的存在及多少有极显著相关性,与半月板损伤的程度有显著相关性.姜军和倪磊报道了传统的开放性手术治疗腘窝囊肿,随访术后复发率高达５０％,最主要的原因就是没有处理关节腔内病变及打开这个阀门[７].而H o d g i n s[８]对腘窝囊肿患者仅仅进行了关节腔病变的治疗,未对患者的囊肿进行处理,随访３年后发现仅有３０％的治愈率,因此单纯前路关节镜手术并不能作为治疗腘窝囊肿的方法.而汤立医生则用关节镜下俯卧位后侧入路治疗腘窝囊肿,随访２年后发现复发率高达３０％,因其没有解决导致腘窝囊肿的关节内高压因素[９].蒙剑德则采用俯卧位关节镜下后侧入路切除腘窝囊肿囊壁,而后翻身为平卧位再对关节腔内病变进行处理,虽然复发率明显降低㊁临床疗效显著提高[１０],但P i n k o w s k y和L y n c h认为这需要术中翻身改变体位,导致增加手术时间及感染风险[１１].因此我们采用关节镜下平卧位后内侧双入路治疗不仅处理关节腔病变,而且术中不需要翻身,兼具了几种术式的优势,仅需四个小切口,属于真正的微创治疗.虽然关节镜下平卧位后内侧双入路微创治疗腘窝囊肿拥有独特的优势,但要求术者拥有娴熟的关节镜手术技巧及丰富的镜下手术经验.术前及术中需特别关注以下几点: (１)选取合适的病例:诊断明确的腘窝囊肿,且位于腘窝内侧最适宜.若囊肿靠近腘血管神经,仍建议行开放手术[１２]. (２)术中采用前内㊁前外入路处理关节腔病变,然后进入后内室并建立高位后内侧入路及低位后内侧入路.镜头由高位后内侧入路进入监视,刨刀由低位后内侧入路进入,刨开后内侧关节囊反折部,显露腓肠肌内侧头及半膜肌腱,一般腘窝囊肿即位于腓肠肌内侧头及半膜肌间隙,刨刀进入该间隙内行囊壁切除.后内侧关节囊刨削扩大至５mm就能使关节液单向流动变为双向流动[１３].(３)术中不能刨除内侧半月板后角相连的关节囊,防止损伤半月板后角.(４)刨刀尽量不要朝向腘窝后外侧脂肪组织操作,以免损伤腘血管及神经.(５)彻底止血,加压包扎膝关节,防止出现腘窝血肿. (６)尽量缩短手术时间,注意术中小腿张力,防止出现小腿筋膜间室综合征.腘窝囊肿治疗后不复发的关键是膝关节腔内病变的处理以及重建滑囊与关节腔正常的双向流通[１４].而关节镜下平卧位后内侧双入路治疗腘窝囊肿是目前值得临床推广的手术方式.本研究病例数仍较少,随访期限较短,我们今后将增加病例数及随访时间,进行更深入的研究.参考文献:[１]Z u i d e r b a a n HA,H u u r n i n k A,v a n N o o r tA．A m a n w i t h a s w e l l i n g o f t h e k n e e[J]．N e d T i j d s c h rG e n e e s k d,２０１３,１５７(７):A５２５２．[２]C h o j n o w s k iMM,K o b y l e c k aM,P i a z i n s k aM T,e t a l．P o p l i t e a lc y s ta f t e r y t t r i u mＧ９０r a d i o s y n o v e c t o m yＧu s e f u l n e s s o f d e l a y e dP E T/C T i m a g i n g[J]．R h e u m aＧt o l o g y,２０１４,５３(１１):１９８３．[３]C a n a l eS T．坎贝尔骨科手术学[M]．卢世璧,主译．济南:山东科学技术出版社,２００１:７７５Ｇ７７６．[４]L a b r o p o u l o sN,S h i f r i nD A,P a x i n o sO．N e wi n s i g h t si n t ot h e d e v e l o p m e n to f p o p l i t e a lc y s t s[J]．B rJS u r g,２００４,９１(１０):１３１３Ｇ１３１８．[５]朱敏,丁晶,徐永清,等．腘窝囊肿发病的解剖学基础探讨[J]．实用骨科杂志,２０１１,１７(９):８１２Ｇ８１３．[６]S a n s o n eV,D eP o n t iA．A r t h r o s c o p i ct r e a t m e n to f p o p l i t e a l c y s t a n d a s s o c i a t e d i n t r aＧa r t i c u l a r k n e e d i sＧo r d e r s i na d u l t s[J]．A r t h r o s c o p y,１９９９,１５(４):３６８Ｇ３７２．[７]姜军,倪磊．膝关节骨关节炎腘窝囊肿的关节镜手术探讨[J]．中华老年多器官疾病杂志,２０１２,１１(３):２２８Ｇ２２９．[８]H o d g i n s J L,V e i l l e t t eC,B i a uD,e t a l．T h ek n e ea rＧt h r o s c o p y l e a r n i n g c u r v e:q u a n t i t a t i v ea s s e s s m e n t o fs u r g i c a l s k i l l s[J]．A r t h r o s c o p y,２０１４,３０(５):６１３Ｇ６２１．[９]汤立,程国林,尹华．关节镜治疗伴有关节内疾病的腘窝囊肿２２例报告[J]．江苏大学学报医学版,２０１０,２０(６):５３７Ｇ５３８．[１０]蒙剑德,赵小泉,钟玫,等．关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的体会[J]．吉林医学,２０１５,３６(１１):２３２３．[１１]P i n k o w s k y G J,L y n c hS．L o c k e dk n e ec a u s e db y l a tＧe r a l m e n i s c a l c a p s u l a r d i s r u p t i o n:v e r if i c a t i o n b ym a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g a n d a r t h r o s c o p y[J]．A mJO r t h o p(B e l l eM e a dN J),２０１３,４２(１２):１１６Ｇ１１７．[１２]徐波,王治,叶维光,等,关节镜下与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的对比研究[J]．实用骨科杂志,２０１８,２４(１２):１１４２Ｇ１１２５．[１３]李洋,王冠,张喜海,等,关节镜下后内入路治疗腘窝囊肿的疗效分析[J]．实用骨科杂志,２０２０,２６(１):１４Ｇ２２．[１４]韦军,许峰,张中兴,等,关节镜治疗合并关节内病变腘窝囊肿４６例体会[J]．实用骨科杂志,２０１７,２３(１１):１０３５Ｇ１０３７．收稿日期:２０１９Ｇ０８Ｇ２７作者简介:钱臣(１９７４－),男,主任医师,江苏大学附属武进医院,２１３００２. ５５５㊀实用骨科杂志㊀第２６卷,第６期,２０２０年６月㊀。

关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿

关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿发布时间：2021-03-17T01:46:35.365Z 来源：《健康世界》2020年18期作者：涂兴卫[导读] 目的：研究分析关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的疗效。

方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的50例成人腘窝囊肿患者，对其实施关节镜下经双后内侧入路治疗，观察治疗效果。

结果：治疗结果显示，术后腘窝酸胀感得到明显缓解。

结论：对腘窝囊肿患者实施关节镜下经双后内侧入路治疗的临床效果十分显著，临床可以考虑加以推广应用。

涂兴卫开远市人民医院关节创伤骨科云南开远 661600摘要：目的：研究分析关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的疗效。

方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的50例成人腘窝囊肿患者，对其实施关节镜下经双后内侧入路治疗，观察治疗效果。

结果：治疗结果显示，术后腘窝酸胀感得到明显缓解。

结论：对腘窝囊肿患者实施关节镜下经双后内侧入路治疗的临床效果十分显著，临床可以考虑加以推广应用。

关键词：关节镜下；经双后内侧入路；成人；腘窝囊肿；疗效腘窝囊肿是指发生在半膜肌-腓肠肌内侧头滑囊的囊肿，该疾病常伴随膝关节内基础病变，如半月板撕裂、滑膜炎等、随着临床对关节镜的广泛应用，该技术目前被用来治疗腘窝囊肿[1]。

本文的研究内容即为关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的疗效。

得到如下结果：1资料与方法1.1一般资料在这项研究中，我院选择了50例成人腘窝囊肿患者，其中男女比例为4：6，平均年龄为（45.9±6.4）岁。

本次研究在获得了医院伦理委员会的许可后方正式展开。

1.2纳入及排除标准选定的患者已获悉此项研究，自愿合作完成所有研究并签署知情同意书；患者没有其他严重的组织或器官器质性疾病，经保守治疗半年后无效，并且具有正常意识；排除其他严重的组织或器官器官疾病，抵触参加这项研究，并且对研究人员提出的与研究相关的问题难以清晰和自主回答，在研究中期（例如转移或死亡）退出[2]。

改良全关节镜下治疗腘窝囊肿的疗效观察

改良全关节镜下治疗腘窝囊肿的疗效观察发布时间：2022-12-06T03:46:12.108Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：何正惠黄颂安覃金定谭彬[导读] 本文进一步探究全关节镜下治疗对腘窝囊肿患者膝关节功能恢复及降低复发率的疗效。

何正惠黄颂安覃金定谭彬桂平市人民医院广西桂平 537200【摘要】目的：本文进一步探究全关节镜下治疗对腘窝囊肿患者膝关节功能恢复及降低复发率的疗效。

方法：回顾性分析2020年1月-2022年6月期间在本院接受治疗的腘窝囊肿患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。

结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的治疗方法后，通过全关节镜下手术治疗的观察组患者的手术相关指标明显优于对照组，手术效果、膝关节功能水平显著高于对照组，复发率更低，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：分析表明，全关节镜下手术治疗腘窝囊肿的治疗效果显著，有效提升患者的膝关节功能水平，降低复发几率，临床应用价值良好，对此治疗方案建议大力推广应用。

【关键词】全关节镜下手术；腘窝囊肿；治疗效果腘窝囊肿在中老年人群中的发病率较高，多数腘窝囊肿患者还会合并关节内病变或损伤，影响机械性伸、屈膝活动障碍，进而降低了患者的生活质量。

腘窝囊肿可能会存在相关的关节内病变，需采用手术进行针对性治疗。

传统手术治疗切口位于膝关节后，创伤较大，术后复发几率高，预后效果不稳定[1]。

回顾性分析2020年1月-2022年6月期间本院收治的腘窝囊肿患者60例进行全关节镜下手术治疗与传统手术方法治疗对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2020年1月-2022年6月期间在本院接受治疗的腘窝囊肿患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。

观察组男17例，女13例；年龄（35-69）岁，均值（53.85±3.34）岁；对照组男15例，女15例；年龄（36-71）岁，均值（54.37±3.86）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

腘窝囊肿30例诊治体会

腘窝囊肿30例诊治体会作者：岳金城来源：《中外医疗》2012年第01期【摘要】目的通过对腘窝囊肿的诊治以了解腘窝囊肿的分型,手术适应证及治疗。

方法对30例腘窝囊肿患者进行手术或封闭治疗。

结果 30例患者无复发。

结论正确的分型和使用正确的方法是治疗腘窝囊肿的关键。

【关键词】分型方法滑膜囊肿封闭【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0069-01我院自2008年5月至2010年5月共收治30例腘窝囊肿的病人。

用手术的方法治疗25例,封闭治疗5例,取得满意的疗效,现总结如下。

1 临床资料本组30例中,男17例,女13例;年龄40～71岁,平均57岁;左膝13例,右膝17例;合并有增生性膝关节炎的12例,合并有外伤史的2例。

2 治疗方法2.1 手术治疗在腰-硬麻醉下,患者俯卧位,患肢大腿中上段气囊止血带,常规消毒,驱血。

根据囊肿的大小取横s形切口,切开皮肤,皮下,纵行切开深筋膜,显露膨出的滑囊沿滑囊做钝性分离,尽量保持滑膜不破,手术应靠近半膜肌,腓肠肌内侧和滑囊进行,尽量避开重要的血管和神经。

将囊肿钳住,从根部切除,本组病例与膝关节相通的21例,均找到疝口用7号丝线8字缝合结扎,如疝口大则间断褥式缝合,结扎处距断端0.2cm,在用z字缝合包埋,并切取邻近的半膜肌或腓肠肌膜瓣反转覆盖于疝口缝合固定,此法为传统方法,现处理疝口和囊壁组织均为:将残留的囊壁组织翻转缝合于周围肌腱组织上固定,膝关节病变关节液增多外流时,可直接进入周围组织或皮下组织被其吸收。

经2周膝关节石膏托制动,相缝组织已有粘连,且日后膝关节剧烈活动时缝合的囊壁组织活动幅度并不大,不会引起撕脱。

术后第2天起,做股四头肌锻炼,第7天扶柺下床,2周拆线,除去石膏,加强膝关节的功能练习。

2.2 封闭加弹力绷带固定法患者俯卧位,常规消毒,在囊肿较低的位置进针,先局麻待生效后,用空注射器将囊肿内粘液抽出,不拔针头,将封闭药推入囊肿腔内,用弹力绷带固定膝关节。

关节镜下治疗腘窝囊肿

关节镜下治疗腘窝囊肿发表时间：2016-07-12T14:11:45.250Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期作者：王斌钟浩博邵晏清缪海雄马晋[导读] 腘窝囊肿，多发生于半膜肌滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊,并常与关节腔相通。

王斌钟浩博邵晏清缪海雄马晋（惠州市第一人民医院骨科；广东惠州 516000）[摘要] 目的探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的临床疗效及方法。

方法回顾性分析2011年1月至2014年8月采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例，其中男性13例，女性25例，年龄46-76岁，平均(57.62±5.17)岁，通过随访采用Rauschning 和Lindgren评分对手术疗效进行评价。

结果所有病例均伴有不同程度的关节内病变，患者术后的Rauschning和Lindgren的分级较术前至少改善1级，平均2级。

结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法，具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。

[关键词] 腘窝囊肿；关节镜；膝关节腘窝囊肿，多发生于半膜肌滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊,并常与关节腔相通。

对于无症状的腘窝囊肿，可采用保守治疗，而对于有症状或短期内复发的患者可采用手术治疗。

传统的治疗多采用开放性手术，创伤大，易复发。

近年来针对腘窝囊肿的发病机制提出了关节镜下治疗腘窝囊肿的方法。

本文回顾性研究了我院38例腘窝囊肿采用膝关节镜下后内侧关节囊活瓣切除术治疗的临床疗效并对此进行分析。

1 资料和方法1.1 临床资料2011年1月至2014年8月采用关节镜后内侧关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例。

男性13例，女性25例，年龄46-76岁，平均(57.62±5.17)岁。

主要症状表现为膝关节后方酸胀不适，活动后加重伴肿物凸起，屈曲膝关节受限。

本组将既往有开放性腘窝囊肿切除病史，年龄较大、膝关节退变严重患者不纳入此标准。

膝关节骨关节炎腘窝囊肿的关节镜手术探讨

而且与常规关节镜下微创治疗，包括磨损关节软骨的清
大多数学者认为，胭窝囊肿是由腓肠肌内侧头与半膜肌腱之间的滑囊间隙扩张所致，此滑囊间隙通过 “ 活瓣” 与膝关节腔相通。膝关节骨关节炎引起滑膜炎关节积液，膝关节腔内关节液压力增大，“ 活瓣 ” 的存在使关节积液形成由关节腔向胴窝腓肠肌内侧头与半膜肌之间滑囊间隙的单向流动，胭窝囊肿内的压力小于关节腔压力，
由于通过后内侧入口进入关节腔后内侧室，可以观察到
内引流术可消除胭窝症状，明显改善膝关节功能评分。
内侧半月板后角距离胭窝囊肿的交通口有较大距离，因此内侧半月板后角撕裂部分不能起到 “ 活瓣 ” 作用，而病损的关节软骨也不可能成为“ 活瓣 ” ，所以Ｔｋｈｓｉａａａｈ等认为关节镜手术中观察到的膝关节后内侧囊壁的“ 隙样结裂
【参考文献】
［】ＲｕｐＳｅｌＲ，ｏｈｍ只１ｐ，ＳｌＪｃｕａ．Ｐｐｉａｙｔｉｄｌ．１ｏｌｅｌｃｓｓｎａｕｔｔｓ
Ｐｒｖｌｎｅａｓｃａｅｎｔａｒｉｕａｅｉｎｓｎｅｕｔｆｅｅａｅｃ，ｓｏｉｔｄｉｒａｔｃｌｌｓｏ，ａｄｒｓｌｓａｔｒｒ
交通的胭窝囊肿，行关节镜下后内侧关节囊部分切除囊肿
的关键，４８％４９％的患者可见有内侧半月板损伤，们０他

关节镜下治疗腘窝囊肿20例体会

节疼痛，发胀感等。术前常规ｘ线片、Ｂ超检查外、ＭＩ检查Ｒ胭窝囊肿；观察是否伴随关节内疾病，以及囊肿是否与关节腔
・
３级
休息时也可出现肿胀和疼痛，活动受限大于２。Ｏ
分是否压迫或扭曲，重新固定可缓解。因中心静脉导管细小，具有一定韧度，能随身体而弯曲，与皮肤紧密，携带方便，
不影响患者休息及体位。即使引流时，患者也可随意变换体位，给患者带来极大方便。
众所周知，恶性肿瘤晚期的患者胸腔积液增加多而快，为
减轻症状需反复抽液，患者痛苦大，且易引起感染和其他不适。
１４结果．
置管，其余均为１次完成。中心静脉导管引流胸腔积液时，行易发生导管引流不畅、阻塞。分析其原因：１）随胸腔积液减少，膈肌上抬，管口堵塞或导管口高出液面。这时只需将导管适量退出即可：２）肺癌胸腔积液中常含有血块、纤维
素，可阻塞管口。这时用５ｌ肝素盐水（ｍｍ１ｌ含肝素５Ｕ０）快速冲洗导管，可减轻阻塞程度：３）检查引流管胸腔外部
［］刘华敏．４中心静脉导管在治疗大量胸腔积液中的应用和护
理［］临床肺科杂志，２０，１（）８．Ｊ．０７２５：４３
液患者，应用中心静脉导管置管引流，无发生渗漏、感染，
亦无胸壁皮肤种植转移。置管时间最长达６ｄ７，总有效率为１０。本组患者有２例导管脱落，６例导管阻塞，行第２次０％
［］蒋晓东，吴瑾，宋大安，等．５经导管持续闭式引流联合大剂量Ｉ－Ｌ２和顺铂治疗恶性胸腔积液［］临床肺科杂志，Ｊ．

关节镜辅助治疗老年人腘窝囊肿与常规手术切除的疗效比较

节镜探查清理术共３例．平均年龄为时间６个月，８最长５１个月；Ｂ组病例仅切除组对比，复发率明显降低。统计有
６＿岁。２３
１于４月后复发。两组病例术后学意义．明采用关节镜辅助解决关节例３个说复发率比较，．２Ｐ＜００。ｘ＝５４，．５患者俯卧３讨论
１对象与方法
人胭窝囊肿复发机会。黄河等［１４４例对两种方法均术后１ｄ行直腿抬高膝关节有症状的胭窝囊肿患者切除胭窝１１研究对象选取２０．０４年３月至２活动锻炼．术后７ｄ开始屈膝活动锻囊肿修复囊肿疝口后再行关节镜下诊断与治疗，取得满意疗效。至２００４年以０８年１００月在我院骨科收治的胭窝囊炼，术后１４ｄ下地活动。来．本科室根据患者意愿。５将５岁以上肿患者．选取５岁以上无明显膝关节疼２结果５
间７５ｍｉ。ｎ
痛或活动障碍患者共７．９例发现包块最
８患者术后均无切口感染．９例皮胭窝囊肿病例分为两组，一组在囊肿切
发现即使不少患长８最短１年，个月，７个月。术前Ｂ下积液．均无关节疼痛或活动感觉障除前行膝关节镜探查．平均超均提示为胭窝部囊性肿块。根据患者碍。１Ｂ组患者术后患者出现关节腔者术前并无关节疼痛、弹响等症状，例所
意愿分Ａ、Ｂ两组。中Ａ组单纯切除胭内少量积血，其经关节穿刺抽液一次后治有病例膝关节内均有不同程度的病变，窝囊肿的４例为对照组，平均年龄为愈。９例患者均随访１６个月，ｌ８２～０平均以半月板损伤比例最高．并绝大多数为６．岁：１７Ｂ组接受胭窝囊肿切除并膝关随访３８个月。Ａ组６例复发，最短复发内侧半月板后角损伤．与随机常规手术

关节镜下腘窝囊肿切除术36例分析

有关节内病变，如半月板撕裂、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、膝关节滑膜炎等ｌｌ卫Ｊ。
Ｌｉｎｄｇｒｅｎ分级法）：Ｉ级２例， Ⅱ级２０例， Ⅲ级ｌ４例。
手术方法：患者取仰卧位，连续硬膜外麻醉成功后大腿根部上止血带，取前外侧人路置入关节镜，按
者取俯卧位，大腿根部上止血带，用记号笔标记胭窝横纹、囊肿部位、股二头肌边缘、半膜肌边缘、腓总神经走行的体表投影，触及囊肿后用细针穿人，注入亚
甲蓝，于囊肿下方内侧作０．５ｏｍ的皮肤切口，将关
下蹲困难、行走后酸胀痛感、膝部弹响、交锁征、胴窝部包块。膝关节正侧位ｘ线片、彩超及ＭＲＩ检查示肿块为囊肿性质。囊肿分级（Ｒａｕｓｃｈｎｉｎｇ和
有关节内疾患，其中半月板损伤１２例，剥脱性骨软骨炎６例，软骨损伤伴半月板损伤８例，骨性关节炎８例，痛风性关节炎２例。患者术后住院３— ５ｄ，切
参考文献：
［１］ＲｕｐｐＳ，ＳｅｉｌＲ，ＪｏｃｈｕｍＰ，ｅｔ１ａ．Ｐｏｐｌｉｔｅａｌｃｙｓｔｓｉｎａｄｕｌｔｓ．Ｐｒｅｖａ —
ｌｅｎｃｅ，ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｉｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓ，ａｎｄｒｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ

关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的疗效观察

关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的疗效观察丁大志;季锦飞【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2024(38)1【摘要】目的:观察关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的治疗效果。

方法:腘窝囊肿患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。

对照组单纯采用关节镜下内引流术,观察组采用关节镜下内引流术联合囊壁切除术。

比较两组手术相关指标和临床疗效。

结果:观察组手术时间60.75±5.59 min,术中出血量51.25±5.32 mL,分别多于对照组的41.25±5.91 min和30.55±5.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。

术后4周、3个月观察组膝关节功能Lysholm评分分别为82.10±2.90分、88.85±2.70分,高于对照组的79.00±2.73分和85.20±3.53分,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:关节镜下内引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿能有效改善患者膝关节功能,临床效果良好。

【总页数】3页(P70-72)【作者】丁大志;季锦飞【作者单位】南通市通州区人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿效果观察2.关节镜下双后侧入路活瓣扩大切除联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿疗效分析3.关节镜下内引流联合囊壁切除术与后路开放术治疗成人腘窝囊肿的比较4.关节镜下双后内侧入路囊壁切除内引流术治疗腘窝囊肿的临床疗效5.关节镜下腘窝囊肿内引流术与囊壁切除术疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的疗效分析

其中男６例，１例；龄３女１年７～６４岁，像学检查基本相符，未发生神经、管及关节内疾忠和关节囊内的单向流通现血【位年龄５岁。为单￣）｝ｌ１均ＪｒＮ窝囊肿，右切口感染等并发症，访期问仪有１随例象，致术后复发率很高基于胭窝囊导。膝９，左膝８例。伴半月板损伤１２例，复发，患者术前囊肿位腓肠肌内侧肿与关节囊『能存在交通口的认识，该１丁为
响美观的缺陷，日不能川时处珲关节内清理。光影引导Ｆ，以细针穿刺定位囊伤、．交叉韧带断裂、关节内感染、性关骨
胴疾患，致功能改善不彻底，复发。导易随肿，据囊肿位置选择后外侧或后内侧节炎及类风湿性芙节炎等。窝囊肿在根着腔镜技术的发展，犬节镜成为了治入路，针分离软组织达囊肿内，刨削发病初期对膝关节功能影响不火，有膝探用仪疗胭窝囊肿的一种仃效于段。近年来，器扩大通道口，囊液引流通畅。术后胭窝部不适或胀感，使有仅卜乏力感。肢
胭窝囊肿是临床常见的膝关疾带。根据术前影像学检查，关节镜下常为原发性和继发性种类型，前者多见病，发生与关节内疾患密切相关，其往往规检查膝＿内各组织结构。先对关于儿童及青少年，般没有关节内病变，关节首一伴随关节内症状 Ⅲ 胴窝囊肿传统采用节内病变进行处理：半月板损伤行修发生机制尚不明确。多数成人胴窝囊。对人手术治疗，存在切Ｌ人、痕明显及影整或切除；软骨及滑膜病变进行刨削、肿多伴有关节内其他疾病，Ｊ瘢对如月板损

全关节镜后内入路治疗腘窝囊肿的效果分析

第50卷第1期2020年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALV〇1.50No.lJanuary.2020.论著•全关节镜后内入路治疗胴窝囊肿的效果分析孟庆鑫，王军，薛卫平(新疆生产建设兵团第六师医院骨科(新疆五家渠831300))摘要：目的探讨全关节铣下后内侧入路治疗胭窝囊肿的手术方法及疗效。

方法回顾性研究2014年8月至2017年8 月，采用后内侧入路全关节镜下胭窝嚢肿切除并内侧引流治疗58例，其中男性18例，女性40例。

所有患者均行术前磁共振成像(M R I)检查关节内病变以及胭窝囊肿与膝关节腔之间的联系。

通过VAS评分和Lysholm评分评估临床疗效。

结果术中发现内侧半月板损伤20例、外侧半月板损伤14例、骨关节炎22例、关节内游离体6例、髌股关节软骨损伤10例。

术中及术后均无感染及重要血管神经损伤，胭窝囊肿无复发,术后平均随访6-24个月。

术后VAS评分明显下降,Lysholm评分较术前显著提高。

结论胭窝囊肿并非独立存在，通过后内侧入路进行关节镋下胭窝囊肿治疗，同时处理膝关节内病变，不仅减少了复发率，也提高治疗效果，是一种安全可靠，疗效满意的微创手术治疗方法。

关键词：脑窝囊肿，膝关节，关节镜，临床效果中图分类号:R686.7 文献标识码:B文章编号：1001 —5183(2020)01—57—03Effect Analysis of posterior treatment approach of total arthroscope on popliteal cystM ENG Qingxin,WANGJun,XUE Weiping(Department of Orthopedics,Hie Sixth Division Hospital of Xinjiang production and Construction Corps,Wujiaqu,Xinjiang831300, China)A bstract: Objective To investigate the surgical method and efficacy of posterior medial approach for popliteal cyst under total arthroscope. M ethods From August 2014 to August 2017, 58 patients (18 males and 40 females) were treated with posterior medial approach total arthroscopic popliteal cyst resection and medial drainage. All patients underwent preoperative magnetic resonance imaging (MRI) to examine intra-articulax lesions and the association between popliteal cyst and the knee cavity. VAS score and Lysholm score were used to evaluate the clinical efficacy. Results 20 cases of medial meniscus injury, 14 cases of lateral meniscus injury, 22 cases of osteoarthritis, 6 cases of intra-articular free body injury, 10 cases of patellofemoral articular cartilage injury were found. There was no infection or significant vascular and nerve injury during and after the operation, and there was no recurrence of popliteal cyst. The average follow-up was 6-24 months after the operation. VAS score decreased significantly after surgery, while Lysholm score was significantly higher than that before surgery. Conclusion Popliteal cyst does not exist independently. Arthroscopic treatment of popliteal cyst through posterior medial approach and treatment of intra-knee lesions at the same time not only reduces the recurrence rate but also improves the therapeutic effect. It is a safe, reliable and minimally invasive surgical treatment with satisfactory efficacy.Key w ords: Popliteal Cyst; Knee Joint; Arthroscope; Clinical Effect胭窝囊肿又称为贝克囊肿是骨科常见疾病。