中医内科(整理)

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中医内科整理

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内科感冒临床表现:头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮。

病机:外邪袭表,伤及肺系,肺卫功能失调.风寒辛温解表、宣肺散寒方药:葱豉汤或荆防败毒散荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。

风寒夹湿祛风散寒除湿方药:羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风,风湿在表头身痛,祛风除湿有殊功。

寒包火方药:麻杏石甘汤麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长,主治风热喘咳证,辛凉宣泄效力张。

风热辛凉解表,清宣肺热方药:银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多暑湿清暑祛湿解表方药:新加香薷饮新加香薷扁豆翘,银花厚朴来解表清暑祛湿任加减,肺卫失和治法高秋燥辛润祛燥凉燥:杏苏散杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

温燥:桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,外感温燥伤肺阴,辛宣凉润此方医。

阴虚感冒滋阴解表方药:加减葳蕤汤加减栽蕤用白薇,葱豉薄枣桔甘随,阴虚外感宜煎服,解表滋阴此方魁。

阳虚感冒寒甚无汗用麻黄附子细辛汤寒轻有汗用桂枝加附子汤麻黄附子细辛汤,助阳解表两法彰,若非表里相兼治,少阴反热葛能康。

气虚感冒参苏饮咳嗽病机:外感咳嗽为六淫外邪犯肺内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。

外感咳嗽风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳方药:三拗汤和止嗽散三拗汤中麻杏草,宣肺平喘效果好。

止嗽散:陈甘菊不愿借钱陈(皮)甘(草)桔(梗)(百)部(紫)苑(荆)芥前(胡)小青龙汤小青龙治痰饮中,麻桂干姜芍草同更有夏辛兼五味,温阳化饮此方宏。

风热犯肺疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。

燥邪伤肺清热宣肺,润燥止咳方药:桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,外感温燥伤肺阴,辛宣凉润此方医。

内伤咳嗽痰湿蕴肺健脾燥湿,化痰止咳方药:二陈汤二陈夏橘茯苓草,燥湿化痰此方好,主治咳嗽痰湿证,随症加减方不少。

肝火犯肺清肝泻肺止咳黛蛤散合泻白散桑白皮、地骨皮肺虚肺气虚补益肺气、化痰止咳方药:补肺汤芪人五味苑桑地补肺汤用地参芪,紫菀五味桑白皮,久咳无力脉虚弱,金水相生病自离真武汤术附苓芍姜肺阴虚养阴清热,润肺止咳方药:沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,阴虚干咳最堪尝。

中医内科学知识点考点整理

中医内科学知识点考点整理

中医内科学知识点考点整理一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要组成部分,主要研究人体内脏器官的疾病诊疗方法及相应的理论体系。

它与西医内科学相对应,但在疾病的病因、病机、诊断和治疗等方面有着独特的理论体系和方法。

二、中医内科学的基本理论1. 中医内科的病因学中医内科学将疾病的发生归因于外感、内伤、情志、饮食等多种因素,具体包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和七情(喜、怒、思、忧、悲、恐、惊)等。

2. 中医内科的病理学中医内科学认为疾病的发生与人体脏腑经络的功能失调密切相关。

常见的病理变化包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、气虚、气郁、血虚、阴虚、阳虚等。

3. 中医内科的诊断学中医内科学注重病人的整体观察和望闻问切等四诊合参的综合诊断方法。

常用的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。

4. 中医内科的治疗学中医内科学的治疗方法主要包括草药治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功疗法等。

其中,草药治疗是中医内科的核心治疗方法,通过使用中草药制剂来调节人体的阴阳平衡。

三、常见的中医内科疾病1. 冠心病冠心病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有气虚、血瘀、痰瘀等。

中医内科对冠心病的治疗通常采用以活血化瘀、调节气血为主要方法的草药治疗。

2. 高血压高血压是中医内科学中的常见疾病,主要病因有肝阳上亢、肾阳虚等。

中医内科对高血压的治疗通常采用以舒肝息风、滋阴平肝为主要方法的草药治疗。

3. 糖尿病糖尿病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有脾虚、肾阴虚等。

中医内科对糖尿病的治疗通常采用以健脾益气、滋阴清热为主要方法的草药治疗。

4. 肝炎肝炎是中医内科学中的常见疾病,主要病因有湿热蕴结、肝郁气滞等。

中医内科对肝炎的治疗通常采用以清热解毒、理气活血为主要方法的草药治疗。

四、中医内科学的未来发展中医内科学在研究和临床实践中不断发展,尤其是结合现代医学的技术和理论,为中医内科学的发展提供了新的契机。

随着中医内科学的发展,中医药的疗效得到了更广泛的认可和应用。

完整版)中医内科学整理(必背)

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完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。

中医内科学目录整理

中医内科学目录整理

中医内科学目录整理一、中医内科学的定义:中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏和腑器的疾病,包括心脏病、肝病、肺病、肾病等。

二、中医内科学的研究内容:1. 内脏病理学:研究内脏和腑器疾病的发病机制、病理变化以及相应调治方法。

2. 诊断学:研究中医内科疾病的诊断标准、诊断方法和辨证论治。

3. 防治学:研究内科疾病的预防和治疗措施,包括中药治疗、针灸、推拿、膳食调理等。

4. 临床研究:通过临床实践,探索内科疾病的发展机理、疗效评价和优化治疗方案。

三、中医内科学的重点研究领域:1. 心脑血管疾病:包括冠心病、高血压、中风等心血管疾病的中医诊断和治疗。

2. 呼吸系统疾病:包括慢性支气管炎、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病的中医诊断和治疗。

3. 消化系统疾病:包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等消化系统疾病的中医诊断和治疗。

4. 泌尿系统疾病:包括肾炎、尿路感染、尿结石等泌尿系统疾病的中医诊断和治疗。

四、中医内科学的基本理论:1. 阴阳学说:中医内科研究中,阴阳学说被广泛运用于疾病诊断、分型和治疗方案的制定。

2. 脏腑学说:中医内科学强调脏腑的相互关系和相互作用,通过调理脏腑功能来治疗内科疾病。

3. 经络学说:经络系统是中医内科研究的重要内容,研究经络的病理变化和调治方法。

五、中医内科学的应用:1. 临床应用:中医内科学广泛应用于临床疾病的诊断和治疗,特别是在慢性病和功能性疾病的治疗中有独特优势。

2. 科学研究:中医内科学的研究成果不仅促进了中医学理论的深入发展,也为中西医结合提供了科学依据。

总结:中医内科学是中医学的重要分支,研究内脏和腑器的疾病,包括心脏病、肝病、肺病、肾病等。

其研究内容包括内脏病理学、诊断学、防治学和临床研究。

中医内科学的重点研究领域包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病。

中医内科学的基本理论包括阴阳学说、脏腑学说和经络学说。

中医内科学的应用范围广泛,并在临床治疗和科学研究中发挥着重要作用。

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。

一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。

中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。

内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。

二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。

常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。

中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。

3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。

中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。

4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。

肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。

三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。

2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。

常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。

3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。

四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。

在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。

中医内科学整理(必背)

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一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)-------------------------------------------------------- 二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)--------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。

中医内科(自己整理)

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1.风寒感冒证:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒证:辛凉解表,宣肺清热-银翘散3.暑湿感冒证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒证:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒证:滋阴解表-加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热)证:解表清里-双解汤1.2.风热咳嗽证:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮3.风燥咳嗽证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤1.2.成痈期证:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤,如金解毒散3.溃脓期证:解毒排脓-加味桔梗汤4.恢复期证:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤1冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减2)缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤加减肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减1.实喘1)风寒袭肺证:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热证:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺证:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺证:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降肺-五磨饮子2.虚喘1)肺虚证:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚证:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸,参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉1)肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤,补肺汤2)阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺证:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4)痰热郁肺证:宣肺泄热,降逆平喘-越婢加半夏汤5)痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-涤痰汤12)阴虚火旺证:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚证:滋阴补阳-补天大造丸痰饮1脾阳虚弱证:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠证:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸悬饮1邪犯胸肺证:和解宣利-柴枳半夏汤2饮停胸胁证:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3络气不和证:理气和络-香附旋覆花汤4阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦气汤,泻白散溢饮表寒里饮:发表化饮——小青龙汤加减支饮:1寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤加减2脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减12)营卫不和证:调和营卫-桂枝汤3)阴虚火旺证:滋阴降火-当归六黄汤4)邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营-龙胆泻肝汤鼻衄:(玉龙归桑)1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减4气血亏虚:补气摄血——归脾汤加减咳血:(百泻桑)1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减2肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减吐血:(泻龙归)1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减3气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤加减齿衄:(清味)1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减便血:(黄地归)1肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减2气虚不摄:益气摄血——归脾汤加减3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤加减尿血:(小柏药归)1下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减2肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减3脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减4肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减紫斑:(十茜归)1血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散加减2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散加减3气不摄血:补气摄血——归脾汤加减12心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤加减3阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减4心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减5水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减6瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减胸痹:1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减2气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减真心痛1气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减2寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味3正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减不寐:1.实证1)肝郁化火证:清肝泻热,佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰证:化痰清热,和中安神-黄连温胆汤2.虚证1)阴虚火旺证:滋阴降火,养心安神-黄莲阿胶汤,六味地黄丸2)心脾两虚证:补益心脾,养心安神-归脾汤3)心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤厥证:1.气厥1)实证证:顺气开郁-五磨饮子2)虚证证:补气回阳-四味回阳饮2.血厥1)实证证:活血顺气-通瘀煎2)虚证证:补养气血-独参汤3.食厥和中消导-神术散合保和丸4.痰厥证:行气豁痰-导痰汤1.实证1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火证:清肝泻火,疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤2.虚证1)心神惑乱证:养心安神,甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚证:健脾养心,益气补血-归脾汤3)阴虚火旺证:滋阴清热,补益肝肾-滋水清肝饮1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤加减2心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸加减狂证:1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮加减2痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤加减3火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹加减1风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸加减2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减4心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减1)寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸—舌淡苔薄白脉弦紧2)饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸—舌苔厚腻,脉滑3)肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散—舌苔多薄白,脉弦4)湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤—舌红,苔黄腻,脉滑数5)瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑脉涩6)胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津,脉细数7)脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤—舌苔薄白脉虚弱或迟缓1)痰气交阻证:开郁,化痰,润燥-启膈散2)津亏热结证:滋养津液,泻热散结-沙参麦冬汤3)瘀血内阻证:破结行瘀,滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微证:温补脾肾,益气回阳-补气运脾汤或右归丸实证:1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减2食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸加减3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减虚证:1脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减2脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤加减3胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃-丁香散2)胃火上逆证:清热和胃,降逆止呃-竹叶石膏汤3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃-五磨饮子4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆-理中汤5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃-益胃汤1)寒湿内盛证:散寒化湿-藿香正气散2)湿热伤中证:清热利湿-葛根芩连汤3)食滞肠胃证:消食导滞-保和丸久泻:1)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散2)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸3)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方1)湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤6)休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞-大承气汤3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-小建中汤1)热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸4)气虚秘:益气润肠-黄芪汤—舌淡苔白,脉弱5)血虚秘:养血润燥-润肠丸—舌淡苔白,脉细6)阴虚秘:滋阴通便—增液汤—舌红少苔,脉细数7)阳虚秘:温阳通便—济川煎—舌淡苔白,脉沉迟1)肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤3)瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤—舌苔黄腻,脉弦数2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄—黄建中汤黄疸消退后的调治1)湿热留恋证:清热利湿—茵陈四苓散2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸萎黄:调理脾胃,益气补血——黄芪建中汤或人参养营汤聚证:1肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散加减2食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤为主方积证:1气滞血阻:理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散加减2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤加减3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸加减1)气滞湿阻证:疏理肝气,除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤2)寒湿困脾证:温中健脾,行气利水-实脾饮3)湿热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4)肝脾血瘀证:活血化瘀,行气利水-调营饮5)脾肾阳虚证:温补脾肾,化气行水-附子理中丸合五苓散6)肝肾阴虚证:滋养肝肾,凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤变证1)大出血-清热凉血、活血止血—犀角地黄汤+止血药(参三七仙鹤草地榆炭)2)昏迷—清热豁痰、开窍熄风—安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛-川芎茶调散2)风热头痛证:疏风清热和络-芎芷石膏汤3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓-大补元煎4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤12)气血亏虚证:补益气血,调养心脾-归脾汤3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏天麻白术汤5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤1)风痰入络证:祛风化痰通络—真方白丸子2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤汤3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络—镇肝熄风汤恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络—解语丹2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3)肝肾亏虚证:滋养肝肾—左归丸合地黄饮子中脏腑证:闭证:1)痰热腑实证:通腑泄热,熄风化痰—桃仁承气汤2)痰火瘀闭证:熄风清火,豁痰开窍—羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭证:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱—参附汤合生脉散1邪壅经络证:祛风散寒,和营燥湿-羌活胜湿汤2热甚发痉证:泄热存津,养阴增液-增液承气汤3阴血亏虚证:滋阴养血,缓急止痉-四物汤合大定风珠4刚痉证:解肌发汗,益阴养津-葛根汤5柔痉证:疏风解表,和营养津-瓜蒌桂枝汤痉证1邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤加减2肝经湿盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减3阳明热盛:清泻胃热,增液止痉——增液承气汤加减4心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤加减5痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减6阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减疟疾:1正疟:祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减2温疟:清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减3寒疟:和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津——清瘴汤加减冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散加减5劳疟:益气养血,扶正祛邪——何人饮加减12湿毒浸淫:宣肺解毒利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减3水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减4湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子加减阴水:1脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减2肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减3瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散1)热淋证:清热利湿通淋-八正散2)血淋证:实证证:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子虚证证:滋阴清热,补虚止血-知柏地黄丸3)石淋证:清热利湿,通淋排石-石韦散4)气淋证:实证证:利气宣导-沉香散虚证证:补中益气-补中益气汤5)劳淋证:健脾益肾-无比山药丸6)膏淋证:实证证:清热利湿,分清泄浊-程氏萆解分清饮虚证证:补虚固涩-膏淋汤1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便-八正散2)肺热壅盛证:清肺热,利水道-清肺饮3)肝郁气滞证:疏调气机,通利小便-沉香散4)尿路阻塞证:行瘀散结,通利水道-代抵挡丸5)中气不足证:升清降浊,化气利尿-补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利尿-济生肾气丸关格1脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾化湿降浊—温脾汤合吴茱萸汤加减2肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾平肝息风—杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减3肾气衰微,邪陷心包:温阳固涩豁痰开窍—急用参附汤合苏合香丸继用涤痰汤阳痿1命门火衰:温肾壮阳——赞育丸加减2心脾亏虚:补益心脾——归脾汤加减3肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散加减4惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹加减5湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤加减遗精1君相火旺:清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减2湿热下注:清热利湿——程氏萆薢分清饮加减3劳伤心脾:调补心脾,益气摄精——妙香散加减4肾气不固:补肾固精——金锁固精丸加减12)湿热腰痛证:清热利湿,舒筋活络-加味二妙散3)瘀血腰痛证:活血化瘀,理气止痛-身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛证:偏阳虚证:温补肾阳-右归丸偏阴虚证:滋补肾阴-左归丸12)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎3)下消证:肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚证:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸4)兼证瘀血阻滞—血府逐瘀汤白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸疮疡、痈疽—五味消毒饮痹证1(1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤4肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛-独活寄生汤1)肺热津伤证:清热润燥,养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫证:清热利湿,通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚证:补脾益气,健运升清-参苓白术散4)肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸5)脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减1阴虚发热:滋阴清热——清骨散加减2血虚发热:益气养血——归脾汤加减3气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减4阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减5气郁发热:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减6痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减7血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤加减12心气虚:益气养心——七福饮加减3脾气虚:健脾益气——加味四君子汤加减4肾气虚:益气补肾——大补元煎加减血虚:1心血虚:养血宁心——养心汤加减2肝血虚:补血养肝——四物汤加减阴虚:1肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤加减2心阴虚:滋阴养心——天王补心丹加减3脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤加减4肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤加减5肾阴虚:滋补肾阴——左归丸加减阳虚:1心阳虚:益气温阳——保元汤加减2脾阳虚:温中健脾——附子理中汤加减3肾阳虚:温补肾阳——右归丸加减瘿病1气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸2痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤3肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减4心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减。

中医内科学知识点整理

中医内科学知识点整理

中医内科学知识点整理
一、中医内科学概述
1、辨病论治的基本原则:以阴阳调和为主,运用辩证思维和方剂治疗。

2、内科学的治疗原则:托和养法,温补调理,固本培元。

3、内热与外热的界定:内热主要指肝脾阳明气血的病变,包括血热,
气热,湿热等;外热主要指病变的肌皮肤,表现为热毒、湿毒等。

二、气机学
1、气机学概述:气机学是中医学理论的重要组成部分,认为人体有气
津液入脏络,进而构成中、外气机的关系。

2、气机分类:三焦、经络、腠理、筋骨、络脉等。

3、气机的作用:三焦气机主要调整内脏的活动,生理功能和免疫功能;经络气机主要调节内脏的活动,维持两脏相应的健康;腠理气机主要调节
体内的气机循环;筋骨气机主要调节肌肉的活动,维持关节的正常运动;
络脉气机主要调节脉血活动,保持血液循环畅通。

三、内分泌学
1、内分泌的概念:内分泌是由腺体发出的有组织的分泌物,在血液中
传递至身体的其它器官,直接影响身体各机能的体内调节系统。

2、内分泌器官:主要是脑下垂体、垂体、胰腺、性腺、肾上腺、甲状
旁腺等。

中医内科学重点整理

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中医内科学重点整理中医内科学期末复材料1.感冒是一种常见的外感疾病,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适和脉浮等症状。

伤风是感冒的轻度表现,而重伤风则是感冒的严重表现。

时行感冒是指在某个时期内广泛流行的感冒病毒所引起的病情。

2.咳嗽是肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液的表现,是肺系疾病的主要证候之一。

咳嗽和嗽都是指不同类型的咳嗽,但通常都伴有痰声。

3.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其主要症状为呼吸困难、喘息不能平卧和喉中哮鸣声。

4.喘证是一种以呼吸困难为主要表现的病证,轻者只表现为呼吸困难,重者则会出现喘息、张口抬肩、鼻翼扇动等症状。

严重者还可能出现喘脱等症状。

5.心悸是指病人自觉心中悸动,常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕和耳鸣等症状,通常呈反复发作性。

6.胸痹是一种以胸部闷痛、呼吸欠畅为主要表现的疾病,轻者只感到胸闷,重者则可能出现胸痛彻背、心痛彻背和背痛彻心等症状。

7.胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主要表现的病证。

8.腹痛是指腹部以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的病证。

9.泄泻是由脾胃受损,肠道功能失司而致排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样的病证。

五更泄是指在黎明前后、阴寒正盛而阳气未复时发生的泄泻。

脾约是指脾的运化失调,导致肠中津液不足而引起大便秘结的病证。

10.痢疾是夏秋季节常见的肠道传染病,以大便次数增多、腹痛、里急后重和痢下赤白黏冻为主要表现。

11.黄疸是一种以目黄、身黄和小便黄为主要表现的病证,其中目睛XXX是其重要特征。

12.头痛是一种以头痛为主要表现的病证,常见于外感六淫和内伤杂病。

它可以单独出现,也可以是多种疾病的表现之一。

13.眩晕是眼花或眼前发黑和头晕甚至感觉自身或外界景物旋转的表现,通常同时伴有这两种症状,统称为眩晕。

尿总量明显减少或完全无尿。

淋证多由湿热蕴结下焦所致,常伴有小腹胀痛、尿道口灼痛等症状,而癃闭多由肾气虚弱,膀胱失于通畅所致,常伴有腰酸腿软、畏寒怕冷等症状。

(完整word版)中医内科学精校整理版

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Written By Zhang Bo1 总论:一、 气的生理:气的来源,一为禀受先天父母之气,称为元气,入藏于肾;其二源于后天水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五脏,而成为个脏之气。

两气相合,即成为人 体生命活动的动力。

二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的生化输布,注之于脉,化而为血。

另外,血与肾的关系也极为密切,精血互生,故有“肾为水脏,主藏精而化血”之说。

血的功能主要是充润营养全身。

目之视,足之步,掌之握,指之摄,皮肤的感觉,五脏六腑功能之协调,无不赖血之营养。

各论:感冒:病名:感冒:感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的外感疾病.历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》病因病机:风。

辨风寒风热:风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚体质,冬季为多,症见:恶寒重,发热轻,头痛,身痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽不痛不肿,咽痒,苔白,脉浮紧。

风热感冒者,多见于一般体质或阳盛之体,春季易发,以发热重,恶寒轻,鼻塞流黄涕,口渴,咽痛,苔白少津或薄黄,脉浮数为特征。

治疗原则:解表达邪分证论治:1、 风寒感冒 治法:辛温解表,宣肺散寒 方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减.2、 风热感冒治法:辛凉解表,清肺透邪方药:银翘散加减3、 暑湿感冒治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮4、 体虚感冒⑴气虚感冒 治法:益气解表 方药:参苏饮加减 ⑵阴虚感冒 治法:滋阴解表 方药:加减葳汤化裁咳嗽:病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。

咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又是具有独立性的一种疾患.历史沿革:有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽.张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽病因病机:病理因素主要为“痰”与“火”。

病机关键:肺失宣降,肺气上逆.辨外感与内伤:外感咳嗽,多是新病,常突然发生,病程短,初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状,属于邪实。

中医内科学知识点整理

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中医内科学知识点整理肺系疾病感冒治疗原则:解表达邪。

风寒证治以辛温发汗;风热证治以辛凉解表;暑湿杂感者,又当清暑祛湿解表。

气虚感冒症状:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白;咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感;舌淡苔白,脉浮而无力。

证机概要:气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。

治法:益气解表代表方:参苏饮加减。

本方益气解表,化痰止咳。

治气虚外感风寒,内有痰湿,憎寒发热,无汗,头痛,咳嗽,气短,脉弱等症。

常用药:党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪;苏叶、葛根、前胡——疏风解表;半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。

阴虚感冒症状:身热,微恶风寒,少汗,干咳少痰;头昏,心烦,口干;舌红少苔,脉细数。

证机概要:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。

治法:滋阴解表代表方:加减葳蕤汤化裁。

本方滋阴解表,治疗阴虚感冒,头痛身热,微恶风寒,汗少,咳嗽咽干,舌红,脉数等症。

常用药:玉竹——滋阴,以资汗源;甘草、大枣——甘润和中;豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪;XXX——清热和阴。

咳嗽治疗原则咳嗽的医治应分清邪正虚实。

外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性子分风寒、风热、风燥论治。

内伤咳嗽,多属邪实正虚。

标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。

同时,须按本虚标实的主次酌情分身。

咳嗽的医治,除间接治肺外,还应从整体出发留意治脾、治肝、治肾等。

病有治上、治中、治下之分:治上:治肺:温宣、清肃(间接针对咳嗽之主脏施治)。

治中:治脾:痰湿偏盛,健脾化痰;脾虚肺弱,补脾养肺。

治下:治肾:咳嗽日久,咳而气短,补肾。

注意审证求因咳嗽是人体正气祛邪外出的一种病理表现,故治疗时不可一味“见咳止咳”,而须审证求因,针对病因病机而治,除以治肺(清肺、宣肺、降肺、温肺、敛肺、补肺、润肺)为主外,应注意调治脾胃、清肝疏肝、补审纳气等整体疗法的应用。

风热犯肺证症状:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

中医内科学整理笔记 方便总结版

中医内科学整理笔记 方便总结版

中医内科学整理笔记方便总结版
概述
本文整理了中医内科学的相关内容,旨在为读者提供一个方便
的总结版。

中医内科学是中医学的一门重要学科,研究内科疾病的
病因、发病机制、诊断和治疗方法。

中医内科学的基本理论
- 中医内科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说和脏腑学说等。

阴阳学说强调事物的对立统一,五行学说研究事物之间的相互
关系,脏腑学说描述了人体内脏器官的功能和相互关系。

中医内科疾病的分类与诊断
- 中医内科疾病通常根据病因、发病机制和临床表现进行分类。

常见的疾病包括感冒、高血压、糖尿病等。

诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

中医内科疾病的治疗方法
- 中医内科疾病的治疗方法包括辨证施治、药物治疗、针灸和
中药调理等。

辨证施治是根据患者的病情和体质特点来确定治疗方
案,药物治疗主要使用中药,针灸是利用针刺和刺激穴位来调节气
血运行,中药调理则是通过合理的饮食和中药调理来改善患者的健
康状况。

发展趋势和前景
- 在现代医学的发展影响下,中医内科学也在不断进步和发展。

中西医结合已成为一种趋势,中医内科学的研究也在探索中医药在
现代医学中的应用和发展前景。

以上是对中医内科学的整理笔记的简要总结,希望对读者有所
帮助。

详细内容可参考相关教材和资料。

参考文献:
1. 张三,李四. 中医内科学教程. 出版社,年份.
2. 王五,赵六. 中医内科学概论. 出版社,年份.。

中医内科(自己整理)

中医内科(自己整理)

中医内科笔记一,感冒证:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1.风寒感冒证:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒证:辛凉解表,宣肺清热-银翘散3.暑湿感冒证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒证:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒证:滋阴解表-加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热)证:解表清里-双解汤二,咳嗽证:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热咳嗽证:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮3.风燥咳嗽证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤三,肺痈证:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1.初期证:清肺解表散邪-银翘散2.成痈期证:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤,如金解毒散3.溃脓期证:解毒排脓-加味桔梗汤4.恢复期证:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤四,哮证证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。

1.发作期1)寒哮证:温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤2.缓解期1)肺虚证证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸五,喘证证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。

1.实喘1)风寒袭肺证:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热证:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺证:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺证:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降肺-五磨饮子2.虚喘1)肺虚证:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚证:补肾纳气3)肾阳虚-金匮肾气丸,参蛤散4)肾阴虚-七味都气丸合生脉散六,肺胀:气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。

1)肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤,补肺汤2)阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺证:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4)痰热郁肺证:宣肺泄热,降逆平喘-越婢加半夏汤5)痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-涤痰汤七,肺痨:阴月火合保真造1)肺阴亏损证:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺证:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚证:滋阴补阳-补天大造丸八,痰饮证:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1.痰饮1)脾阳虚弱证:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠证:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺证:和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁证:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和证:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦气汤,泻白散3.溢饮解表化饮-小青龙汤4.支饮温肺化饮,下气平喘-小青龙汤5.饮退正虚证:温补脾肾,兼化水饮-金匮肾气丸,苓桂术甘汤九,自汗,盗汗证:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。

中医内科学目录整理

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由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。
证型
治法
代表方药
1.实喘
1)风寒闭肺
宣肺散寒
麻黄汤
2)表寒里热
宣肺泄热
麻杏石甘汤
3)痰热遏肺
清泄痰热
桑白皮汤
4)痰浊阻肺
化痰降气
二陈汤合三子养亲汤
参苏饮
5.阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
2、咳嗽-宣肺散邪
肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺;内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。
证型
治法
代表方药
1)风寒袭肺
疏风散寒,宣肺止咳
三拗汤合止咳散
2)风热犯肺
疏风清热,宣肺化痰
桑菊饮
3)风燥伤肺
疏风清肺,润肺止咳
桑杏汤
4)痰湿蕴肺
健脾燥湿,化痰止咳
二陈汤合三子养亲汤
5)痰热郁肺
清热化痰,肃肺止咳
清金化痰汤
6)肝火犯肺
清肺平肝,顺气降火
黄芩泻白散合黛蛤散
7)肺阴亏耗
养阴清热,润肺止咳
沙参麦冬汤
3、哮病-发时治标,平时治本
由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宿降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
证型
解表化饮
小青龙汤
10、心悸-补益气血,调理阴阳
指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
证型
治法
代表方药

中医内科学目录整理

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中医内科学目录整理第一章:引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究意义第二章:中医内科学基础知识2.1 中医内科学概述2.1.1 定义与特点2.1.2 发展历程2.2 中医内科学理论2.2.1 中医基本理论2.2.2 内科学理论2.3 中医内科学分类2.3.1 按疾病分类2.3.2 按脏腑分类2.3.3 按病因病机分类第三章:中医内科疾病及诊疗方法3.1 呼吸系统疾病3.1.1 慢性支气管炎 3.1.2 肺结核3.1.3 哮喘3.1.4 肺癌3.2 心血管系统疾病 3.2.1 冠心病3.2.2 高血压3.2.3 心力衰竭3.2.4 心律失常3.3 消化系统疾病3.3.1 胃炎3.3.2 胃溃疡3.3.3 脂肪肝3.3.4 胆囊炎3.4 泌尿生殖系统疾病 3.4.1 尿路感染3.4.2 肾结石3.4.3 前列腺炎3.5 免疫系统疾病3.5.1 系统性红斑狼疮3.5.2 风湿性关节炎3.5.3 白血病3.5.4 HIV感染第四章:中医内科疾病治疗方法 4.1 中药治疗方法4.1.1 中草药治疗4.1.2 中药配方治疗4.2 针灸治疗方法4.2.1 针刺疗法4.2.2 艾灸疗法4.3 推拿按摩治疗方法4.4 中医内科辨证论治4.4.1 八纲辨证4.4.2 气血津液辨证4.4.3 脏腑辨证4.4.4 经络辨证第五章:中医内科学的应用与发展5.1 中医内科临床实践5.1.1 临床诊疗流程5.1.2 病例分析与诊断5.2 中医内科学的研究进展5.2.1 中医药现代化研究5.2.2 中医内科学新技术与新方法5.3 中医内科学的争议与前景5.3.1 中西医结合的争议5.3.2 中医内科学的发展前景结论参考文献请注意,以上仅为中医内科学目录整理的笼统示例,具体内容需要根据实际情况与研究要求进行编写。

对于每个小节,可根据实际需要增加或减少相关子主题,以确保整体内容的精确准确且完整连贯。

同时,在撰写全文时请注意语言表达的清晰准确,段落之间的过渡自然流畅,以提高阅读体验。

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中医内科学目录1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。

肺:感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺痈、肺胀、(肺痿、肺痨、)心:心悸、不寐、胸痹心痛、癫狂、痫证、痴呆、厥证。

脾胃胃痛、痞满、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、(噎膈、呃逆)肝胆:胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风,瘿病、疟疾肾:水肿、淋证、癃闭、(关格、阳痿,遗精、耳鸣、耳聋)气血津液:郁证、消渴、内伤发热、虚劳、痰饮、血证,自汗盗汗肢体经络:腰痛、痹证、痿证、(痉证、颤证)。

2.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、瘿病、疟疾、遗精、耳鸣、耳聋、关格、颤证。

3.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。

(1)感冒与温病早期。

(2)普通感冒与时行感冒。

(3)风寒感冒与风寒咳嗽。

(4)风热感冒与风热咳嗽。

(5)风热咳嗽与肺痈。

(6)肺痈与肺痨。

(7)哮证与喘证。

(8)实喘与虚喘。

(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。

(10)肺胀与心悸、水肿。

(11)肺痨与虚劳。

(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。

(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。

(14)相同病理,导致不同血证。

(15)相同处方,治疗不同血证。

(16)胸痹与真心痛。

(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。

(18)惊悸与怔忡。

(19)内伤发热与外感发热。

(20)癫、狂、痫证。

(21)中风、厥证、痫证、痉证。

(22)中风之中脏腑与中经络。

(23)刚痉与柔痉。

(24)暑厥、气厥、蛔厥。

(25)头痛与眩晕。

(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。

(27)引起昏迷的常见病证。

(28)以下列方药为主方治疗的病证:龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。

(29)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。

(30)呃逆与干呕、嗳气。

(31)泄泻与痢疾。

(32)干霍乱与腹痛。

(33)腹痛与疝气、肠痈。

(34)胃痛与真心痛。

(35)急黄、胆黄、瘟黄。

(36)虚证黄疸与萎黄病。

(37)积证与聚证。

(38)鼓胀与水肿。

4.下列病证的转化联系中医内科病证发生后,由于失治误治,往往转化成另外病证,只有清楚地认识到病证之间的转化过程、相互之间的联系,才能正确地诊断和治疗。

(1)感冒与咳嗽。

(2)外感咳嗽与内伤咳嗽。

(3)肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。

(4)哮证与喘证。

(5)咳嗽与喘证。

(6)咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。

(7)肺胀与心悸、水肿。

(8)胸痹与心悸。

(9)心悸与不寐。

(10)泄泻与痢疾。

(11)活人败毒散与葛根芩连汤治疗痢疾。

(12)痢疾的预后与转归。

(13)呕吐与反胃。

(14)胁痛、黄疸、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。

(15)鼓胀常见合并症的诊治。

(16)淋证与癃闭。

(17)淋证、癃闭与水肿。

(18)消渴与中风、胸痹。

(19)消渴常见合并症的诊治。

(20)头痛与眩晕。

(21)头痛、眩晕与中风。

(22)下列病证的调护特点:胸痹、郁证、水肿、中风、癃闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐等。

(23)湿、水、饮、痰相互转化在中医内科病证发生发展的意义。

(24)外感发热与内伤发热。

(25)肺痨与虚劳。

(26)痿证与痹证。

5.历代著名医家和医著中医内科学是随着历史的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。

历代医家、医著的学术思想,医学流派对内科学的理论与临床都有一定作用和意义。

掌握并运用有关学说、医论旨在更好地了解历史沿革,指导临床实践,提高医疗水平。

(1)历代医家在内科学发展中的主要成就。

(2)《医学心悟》论咳嗽病理。

(3)《医学正传》论哮与喘。

(4)《证治汇补》论肺胀。

(5)《景岳全书》论血证病理。

(6)《血证论》论治血四法。

(7)《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。

(8)《医学正传》论九种心痛证治。

(9)《四明心法》论吐酸病理。

(10)《医宗必读》论治泻九法。

(11)《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。

(12)刘河间论痢疾治法。

(13)《金匮要略》论胸痹。

(14)《医宗必读》关于积聚分期论治。

(15)《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。

(16)《内经》张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病理。

(17)《外科正宗》论瘿病。

(18)《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。

(19)《内经》论痹证。

(20)《内经》论痿证普通感冒一概述(一)、病名:是由肺卫失和引起,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。

(二)、历史沿革。

1病名首见:北宋杨士瀛《仁斋直指方论.诸风篇》2元代朱丹溪《丹溪心法•伤风》--伤风病位属肺,分为辛温、辛凉两法。

3清代李用粹《证治汇补•伤风》分虚证、实证。

4明清时期,多将感冒与伤风并称5清。

林佩琴《类症治裁·伤风》提出“时行感冒”之名七、病机病机关键:卫表不和肺失宣肃病因1.外感风邪:外感风邪是感冒的主要原因,2.正气虚弱,肺卫功能失常:外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关十、辨证论治(一)辨证要点1辩风寒风热,2辨兼证(2、辨气、血、阴、阳之虚3、辨兼挟症4、辨一般感冒、虚人感冒、时行感冒)(二)、治疗原则——解表达邪其在皮者,汗而发之。

(三)、分证论治1、风寒证——治法:辛温解表,宣肺散寒。

——方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。

若风寒挟湿,改用羌活胜湿汤加减疏风祛湿。

挟痰浊者,可加二陈汤化痰除湿。

挟气滞者,可加用香附、苏梗等理气疏肝。

寒包火者,可用麻杏石甘汤解表清里,外寒重加荆芥、防风以解表,里热甚加黄芩、知母、栀子以清热。

表里皆实也可用防风通圣散加减。

2、风热证——治法:辛凉解表,清肺透邪。

——方药:银翘散加减或葱豉桔梗汤。

3、暑湿感冒——治法:清暑祛湿解表。

——方药:新加香薷饮。

体虚感冒1、气虚感冒——治法:益气解表。

——方药:参苏饮加减。

若气虚较甚者,可加用黄芪,也可用补中益气汤加苏叶等益气升阳解表。

若气虚自汗,稍不慎易感外邪者可用玉屏风散益气固表。

若偏于阳气虚衰而感受风寒者,治当温阳解表,宜选参附再造丸加减。

若恶寒无汗,阳虚不甚者,也可选用麻黄附子细辛汤加减。

2、阴虚感冒——治法:滋阴解表。

——方药:加减葳蕤汤化裁。

若产后或月经淋漓过多,肌衄,便血等出血病后,治当养血解表,宜选葱白七味饮加一、转归与预后1 若感冒失治误治,邪气不能及时祛除,还可以诱发痹证、肾风水肿、胸痹心痛等病。

2“伤风不醒变成痨”一概述一)、病名是指肺气不清、肺失宣肃而上逆发出咳声,或咳吐痰液为主要表现的一种病症.咳------有声无痰嗽------有痰无声临床上声痰并见,很难截然分开,所以一般统称咳嗽.二)、历史沿革1《素问·咳论》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致,指出“五脏六腑皆令人咳非独肺也”,2《素问·咳论》以脏腑为名分为五脏咳和六腑咳.并概括其证候特点.3.隋·巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳.4明·张景岳《景岳全书·咳嗽》首次将分为内伤外感两大类.5清·喻昌《医门法律》论述了燥伤及肺为病而致咳嗽的证治,创立温润和凉润治咳之法.八、病因病机病机关键肺失宣降,肺气上逆(一)外邪袭肺1)风寒风热风燥——肺卫——肺失宣降,肺气上逆(二)内邪干肺1肺脏虚弱2痰湿蕴肺3肝火犯肺4肾脏亏虚八、病因病理因素-痰、火痰有寒热之别,火有虚实之分,二者互为病理产物1、肺脏自病因虚致实1)肺阴不足2)肺气亏虚2、他脏累及因实致虚1)肝火犯肺2)脾失健运3)肺脾两虚4)肾阳不振5)肾阴亏虚十、辨证论治(二)、治疗原则外感咳嗽:祛邪利肺内伤咳嗽:驱邪止咳扶正补虚标本兼治。

(三)、分证论治(一)、外感咳嗽1.风寒袭肺——治法:疏散风寒,宣肺止咳.——方药:三拗汤合止嗽散加减.若素有寒饮伏肺治以疏风散寒、温化寒饮,常用小青龙汤加减。

2.风热犯肺——治法:疏风清热,宣肺止咳——方药:桑菊饮.3.风燥伤肺——治法:疏风清肺,润燥止咳——方药:桑杏汤.凉燥证——当佐温而不燥,润而不凉治法——疏风散寒,润肺止咳,方用——杏苏散加减(二)内伤咳嗽:1.痰湿蕴肺——治法:燥湿化痰,理气止咳——方药:二陈平胃散合三子养亲汤加减症状稳定后可服用六君子汤或合杏苏二陈丸2.痰热郁肺。

——治法:清热化痰,肃肺止咳。

——方药:清金化痰汤加减。

3.肝火犯肺——治法:清肺泻肝,化痰止咳。

——方药:泻白散合黛蛤散。

4.肺阴亏耗——治法:养阴清热,润肺止咳、——方药:沙参麦冬汤加减。

一、概述一)、病名:由于宿痰伏肺,诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急的发作性痰鸣气喘疾患。

发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

二)历史沿革1、《金匮要略》称“上气。

”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证病治》“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。

又将其痰饮病中的伏饮是宿痰伏肺为哮病夙根的理论渊源。

2、《丹溪心法》始以哮喘病名独立成篇贡献有三: 首创哮喘病名阐明病机专主于痰提出治疗原则未发以扶正气为主,已发以攻邪气为先3、明·虞搏对哮与喘作了明确区别哮必兼喘,为与喘证区分称哮病,提出“哮以声响言,喘以气息言”4、《证治汇补》将其病因病机总结为“因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。

”七、病因病机病机关键痰阻气道,气道挛急(痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降)1外邪侵袭2饮食不当3情志失调4体虚病后病理因素痰为根本发作期:诱因引触伏痰痰因气生(外感、饮食、情志、劳倦)气因痰阻痰阻气逆缓解期:反复发作,势必伤正寒痰损伤脾肾之阳痰热亏耗肺肾之阴八、鉴别诊断鉴别诊断九、辨证论治先兆喷嚏流涕,鼻痒咽痒,胸闷咳嗽,情绪不宁(二)治疗原则发时治标,平时治本发时攻邪治标,祛痰利气,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,痰浊壅肺应去壅泻肺,风痰当祛风化痰平时扶正治本,阳气虚者应温补,阴虚者宜滋养,分别采取补肺、健脾、益肾等法喘脱危候急扶正救脱(三)分证论治(一)发作期1冷(寒)哮证——治法:温肺散寒,化痰平喘——方药:射干麻黄汤或小青龙汤。

若表寒里饮,寒象较甚者,可用小青龙汤,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,舌苔淡白,脉沉细者为阴盛阳虚,本虚标实,当标本同治,温阳补虚,降气化痰,用苏子降气汤,2热哮证——治法:清热宣肺,化痰定喘——方药:定喘汤或越婢加半夏汤。

3风痰哮证——治法:化浊除痰,降气平喘——方药:(二陈汤合)三子养亲汤。

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