高血糖和糖尿病的区别
糖尿病
常葡萄糖耐量者高。
4）临床糖尿病阶段
可无明显症状。
可有代谢紊乱症状。
可有糖尿病并发症表现。
血糖肯定增高，达到糖尿病标准。
易 感 性 及 环 境 因 素
肥 胖 ,
2型糖尿病根本病因： 胰岛素抵抗和-细胞功能不全
久 坐 的 生 活 方 式
De Fronzo J. Diabetes 1998; 37:667–687.
二、2型糖尿病：其不同程度可从显著的胰岛素
抵抗伴相对胰岛素不足,到显
著的膜岛素分泌不足伴胰岛素
抵抗。
三、其他特殊类型糖尿病
(一)B细胞功能遗传性缺陷
1. 12号染色体,HNF-1a( MODY3 )
2. 7 号染色体，葡萄糖激酶( MODY2 ) 3. 20号染色体,HNF-4a( MODY1 ) 4. 线粒体 DNA 5. 其他
胰岛素抵抗
蛋白糖化
-细胞
脂毒性
GLK 和其他 MODY变异
LADA 细胞凋亡?
Moneva M and Dagogo-Jack S Current Drug Targets. 2002;3:203-221.
四、病理生理
胰岛素作用绝对或相对不足
糖代谢紊乱 脂代谢紊乱 蛋白质代谢紊乱
1外周组织对糖的利用减少 2肝糖原分解、输出增多
（3）幼年期高热量饮食：可能使胰岛B细胞抗原递呈作用 增强，并刺激胰岛素的分泌。 （4）亚胺及化学物质
3）免疫学异常阶段： 胰岛B细胞分泌功能正常。
自身免疫反应增强。
表现为血中出现胰岛自身抗体。主要包括： （1）ICA： （2）IAA： （3）GAD： （4）IA2、IA2β
4）进行性胰岛B细胞功能丧失阶段:
内科疾病高血糖症状调节血糖预防糖病
内科疾病高血糖症状调节血糖预防糖病高血糖是一种常见的内科疾病，指的是人体血液中的血糖水平过高。
当身体无法正常调节血糖水平时，就会出现高血糖的症状。
高血糖如果不及时加以调节和治疗，会导致糖尿病等严重疾病的发生。
因此，了解高血糖的症状、调节方法以及预防措施十分重要。
一、高血糖的症状1. 畏寒和乏力：高血糖患者常常感到畏寒，无法保持正常体温，同时也会出现乏力的感觉。
2. 多尿和口渴：高血糖导致身体内的糖分无法被正常代谢，因此会导致体内的水分增加，从而引发多尿和口渴的症状。
3. 食欲改变：高血糖会导致人体胰岛素的分泌异常，进而引起食欲改变，有时候食欲会明显增加，有时候则会明显减少。
4. 体重变化：高血糖会导致体内的能量无法正常代谢，从而引起体重的明显变化，有些人体重增加，而有些人则会体重下降。
5. 心跳加快：高血糖对心血管系统产生不良影响，会导致心跳加快，有时候还会出现心悸等症状。
二、调节血糖的方法1. 合理饮食：控制食物的摄入量和质量对于调节血糖非常重要。
患者应该选择低糖、低脂的食物，增加蔬菜和水果的摄入，避免过度饮酒和饮食过咸。
2. 合理运动：适当的运动可以帮助身体消耗多余的葡萄糖并提高体内胰岛素的敏感性。
但是，患者在进行运动前应该咨询医生，根据个人情况确定运动方式和强度。
3. 合理药物治疗：高血糖患者应该按时采取医生开具的药物，其目的是控制血糖水平，维持在正常范围内，减少对身体的损害。
4. 积极管理压力：压力会导致人体激素水平的变化，从而影响血糖的调节。
高血糖患者要学会积极面对压力，采取放松的方式来缓解压力。
三、预防糖尿病的措施1. 保持适当体重：过度肥胖是导致高血糖和糖尿病的重要原因之一。
保持适当的体重可以减少高血糖和糖尿病的发生风险。
2. 健康饮食：饮食过多的糖类和高脂肪食物容易导致血糖升高，增加患病风险。
均衡饮食，合理搭配营养可以预防高血糖的发生。
3. 定期体检：定期进行血糖检查是及时发现高血糖和预防糖尿病的重要手段。
同样是血糖升高，1型糖尿病有特殊之处
家庭医药 2019.0220预防与治疗·心脑血管病同样是血糖升高，1型糖尿病有特殊之处□北京协和医院内分泌科副主任医师 周 颋平时我们谈2型糖尿病比较多，其实1型糖尿病的发病率也在攀升。
我在临床上碰到过血糖超过100mmol/L的人，因糖尿病高渗昏迷被送到急诊。
原因是他并不知道自己有糖尿病，喝了大量的含糖饮料导致的。
下面就给大家科普一下什么是1型糖尿病，1型糖尿病患者有哪些特殊之处。
胰岛β细胞功能缺陷导致科学的临床分型诊断对指导治疗是非常有意义的，但有时候，在临床上分型会有一点困难。
那么，1型糖尿病和2型糖尿病在诊断方面有些什么区别呢？一般我们主要从以下2个方面鉴别——发病原因：1型糖尿病的病因比2型糖尿病相对简单，主要是因为胰岛β细胞功能缺陷导致，这种缺陷可以是自身免疫性，也可以是特发性的。
如果是免疫性，我们在临床上会做一些抗体检测，包括胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）等。
很多患者的这些抗体中有一项或几项可以是阳性，但也有一些人的抗体是阴性的。
对于抗体呈阴性的患者诊断起来会复杂一些，需要全面评估。
由于1型糖尿病的特点就是胰岛功能缺陷，所以可以通过检查胰岛素水平和C肽水平来评估，如果胰岛素水平和C肽水平都很低，从某种意义上就说明是胰岛素缺乏。
但是有些2型糖尿病患者由于某种原因血糖很高，在高糖的情况下，胰岛素水平或C肽水平也会偏低，这需要仔细鉴别。
临床表现：1型糖尿病的临床症状一般比较典型，有些人是突发的多饮、多食、多尿、体重下降，严重者会出现酮症，甚至酮症酸中毒，更严重者会出现昏迷。
1型糖尿病的诊断主要是根据他的发病年龄、病史、发病的临床表现以及血糖、胰岛素等情况来综合考虑。
如果不能区分是1型还是2型糖尿病，在早期都可以通过胰岛素治疗，待血糖稳定后，再通过监测胰岛功能明确诊断。
主要依靠胰岛素治疗1型糖尿病同样会导致一些并发症，急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征；慢性并发症如眼底病变、肾脏病变、神经病变等。
高血糖和糖尿病的区别
高血糖和糖尿病的区别在我们的日常生活中，经常会听到“高血糖”和“糖尿病”这两个词，但很多人可能并不清楚它们之间到底有什么区别。
今天，咱们就来好好聊聊这个话题。
首先，咱们得明白啥是血糖。
血糖呢，就是咱们血液里的葡萄糖，它就像是汽车里的汽油，给咱们身体的各个器官和细胞提供能量，让咱们能正常活动、思考、工作。
那高血糖又是咋回事呢？简单说，高血糖就是指血液中的葡萄糖含量超过了正常范围。
这可能是因为短时间内吃了太多甜食，或者身体在应对压力、疾病等特殊情况时，暂时出现了血糖升高的现象。
比如说，您要是刚刚吃了一大块巧克力蛋糕，那这时候测血糖，可能就会偏高，但这并不意味着您就得了糖尿病。
糖尿病呢，则是一种慢性疾病。
它是由于身体里的胰岛素出了问题，导致血糖不能正常地被利用和代谢，从而长期处于高水平状态。
胰岛素就像是一把钥匙，能打开细胞的大门，让血糖进入细胞被利用。
但在糖尿病患者体内，这把“钥匙”要么不够，要么不好使了，血糖就只能在血液里“闲逛”，越积越多。
高血糖和糖尿病的诊断标准是不一样的。
一般来说，在随机测量中，如果血糖超过 111mmol/L，或者空腹血糖超过 70mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖超过 111mmol/L，就可能被诊断为糖尿病。
而高血糖呢，它的范围相对较宽泛，只要血糖高于正常范围，但还没达到糖尿病的诊断标准，都可以算是高血糖。
高血糖可能只是一种暂时的生理现象，通过调整饮食、增加运动、减轻压力等方式，往往能够让血糖恢复正常。
但糖尿病可就没那么简单了。
一旦被诊断为糖尿病，通常需要长期的治疗和管理，包括饮食控制、运动、药物治疗，甚至可能需要注射胰岛素。
从症状上来看，高血糖可能没有明显的症状，或者只是感觉有点疲劳、口渴。
但糖尿病患者，如果血糖长期控制不好，可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，还可能会有视力模糊、皮肤感染、足部溃疡等并发症。
高血糖如果不加以控制，任由其发展，就很有可能会演变成糖尿病。
血糖调节123
例2：（2004高考广西第39题）胰高血糖素对小白鼠和人 具有相同的生理作用。为了验证“胰高血糖素具有升 高血糖的作用”，请以小白鼠为实验对象设计实验步 骤，预测和解释实验应出现的结果，并写出实验结论。 实验材料和用具： 正常实验小白鼠2只，生理盐水，用生理盐水配置 的适宜浓度的胰高血糖素溶液，班氏糖定性试剂，注 射器，试管，烧杯等。 实验步骤： 实验结果的预测、解释和结论： （实验提示：采用腹腔注射给药，给药剂量不作实 验设计的要求；给药1h后，用注射器在小鼠膀胱处穿 刺取尿液）
设计实验方案中的实验步骤，遵循以下方法进行处理：
1、共性处理：取性别、大小、健康程度相同的小白 鼠两只。
2、差异处理：一只注射2ml胰高血糖素溶液，另一只注 射等量的生理盐水 。 3、共性处理：将两只小白鼠放在相同且适宜的环境 条件下，一段时间后，分别用注射器抽取器其尿 液2ml，并分别注入盛有等量班氏糖定性试剂的A、 B两只试管中震荡，100℃水浴共热。 4、现象处理：观察两支试管内颜色的变化。
多肽下丘脑某一区域下丘脑另一区域胰高血糖素分泌增多胰岛b细胞胰岛素分泌增多胰岛a细胞肾上腺髓质肾上腺素分泌增多血糖升高消化吸收正常正常氧化分解血糖降低2血糖平衡的调节过程下丘脑某一区域下丘脑另一区域胰高血糖素分泌增多胰岛b细胞胰岛素分泌增多胰岛a细胞肾上腺髓质肾上腺素分泌增多血糖升高消化吸收正常正常氧化分解血糖降低2血糖平衡的调节过程1
答案：（二）实验步骤： （1）确定一只鼠为实验鼠，腹腔注射胰高血糖素溶 液；另一只鼠为对照鼠，腹腔注射等量生理盐水。 （2）将两支试管分别编号为1号和2号，各加入等量 的班氏糖定性试剂。 （3）给药1h后，对两只小白鼠采尿液，实验鼠尿液 放入1号试管内，对照鼠尿液放入2号试管内。 （4）将两支试管摇匀后，放入盛有开水的烧杯内加 热煮沸，待冷却后，观察两支试管溶液颜色的变化。 （三）实验结果的预测、解释和结论： 1号试管中应该出现砖红色沉淀，表明实验鼠尿液 中有葡萄糖；2号试管中仍为蓝色溶液，表明对照鼠尿 液中无葡萄糖。 实验结论：实验鼠血糖升高，超过一定数值出现糖 尿，是胰高血糖素具有升高血糖的生理作用所引起的。
糖尿病于高血糖友哪些区别
糖尿病于高血糖友哪些区别糖尿病患者晨起时空腹血糖水平明显升高主要有两种表现，一种是糖尿病“黎明现象”，另一种是“苏木杰反应”，两者发病机制、夜间血糖水平、治疗方法均有所不同，应正确识别，否则可因处理不当而造成极起严重的不良后果。
发病机制不同“黎明现象”是由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，当降糖药物应用不足，即可引起清晨血糖水平高，此外生长激素，糖皮质激素等一般在黎明前或清晨分泌高峰，也可导致患者发生黎明高血糖。
而“苏木杰反应”是因为使用过量的降糖药物，导致夜间出现低血糖，引起清晨血糖水平反跳性升高。
夜间血糖水平不同“黎明现象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比较满意，在黎明时分出现高血糖现象。
“苏木杰反应”主要表现是夜间血糖水平低，但清晨血糖水平明显升高。
治疗方法不同糖尿病患者出现“黎明现象”治疗时需要加大睡前降糖药物剂量或推迟晚间用药的时间。
而出现“苏木杰反应”的患者则需要减少晚餐前或睡前的降糖药物或改变降糖药物剂型，以避免睡眠中发生低血糖。
目前有效治疗高血糖方法胃转流手术是通过改变食物的在人体内的生理流向，从而进行糖尿病治疗。
也许有患者会疑惑，为什么改变食物流向就可以治疗糖尿病呢?原理很简单，在人的胃肠内存在着K细胞，当K细胞受到食物的刺激时，便会分泌一些胰岛素抵抗因子，导致人体对胰岛素产生抵抗，或者是直接导致胰岛细胞受损，从而无法分泌胰岛素。
胃转流手术有着严格的适应症，不是所有人都适合做胃转流手术，在考虑到哪里做手术之前，患者更应该先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。
1、所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为，当患者符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
糖尿病和血糖的区别 血糖高是不是糖尿病
糖尿病和血糖的区别血糖高是不是糖尿病生活中，我们都知道糖尿病这种疾病会给人们带来身体上的伤害，也会影响着正常的日常生活，糖尿病是大家非常熟悉的疾病，这是以高血糖为典型特征的内分泌代谢疾病，由于胰岛素的相对不足而引起的，在临床上会引起多尿多饮，多食消瘦的症状，糖尿病是因为胰岛素的分泌活性的缺失或胰岛素抵抗的因素，而导致高血糖的特征，但是糖尿病和血糖升高是不是一回事呢?二者之间有什么样的联系呢?我们下面就来具体介绍一下。
血糖高在临床上是判断糖尿病的重要依据，但并不代表着血糖高就会是糖尿病，比如过度的兴奋，大出血以及创伤，都可能会导致应激激素的增多，导致血糖变化的出现，对糖尿病的出现与遗传和环境的因素相互作用之下才会产生。
1、血糖升高是糖尿病的判断标准之一，但并不代表着血糖高就是糖尿病，比如过度的兴奋，过度体力活动，发热或感染，手术或创伤等情况会导致应激激素变多，糖耐量下降，血糖飙升等情况，这就会直接干扰着血糖的波动，血糖的变化会比较大。
2、糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用之下，导致胰岛素绝对或相对分泌不足，或八组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致蛋白质、脂肪、水和电解质的代谢紊乱的综合特征，以高血糖为特征的疾病。
3、高血糖并不一定是糖尿病，糖尿病最大的危害不仅是高血糖，而且也会造成血黏度的升高，肝硬化的患者都会有高血糖症状，甲状腺功能亢进症的患者也会出现高血糖的症状，而这些原发性的疾病，没有出现血粘度升高的特征。
4、糖尿病不仅是高血糖的问题，还有就是血糖的去向问题，在代谢的过程当中，降糖药把血糖变成脂肪沉积在血管上就形成了动脉硬化，也就会造成栓赛，长期血糖和血脂处于较高位置，引起心血管疾病的风险，糖尿病患者要控制好血糖和血脂。
通过文章内容介绍说明糖尿病和血糖升高是有一定联系的，希望能够帮助大家，但也有些朋友的血糖高并不一定就是代表着糖尿病，需要在临床上进行鉴别和诊断，患有糖尿病之后需要去控制好自己的血糖，防止血糖的升高，要注意日常饮食方面的调理，饮食当中尽量少吃油腻性或高糖类的食物，以免会导致症状的加重。
糖尿病及其进展
失明原因：主要有黄斑病变、增殖性视网膜病变及白内障。 分2类6级： 背景性 微血管瘤 硬性渗出 软性渗出 增殖性 新生血管形成，玻璃体出血 机化物增生 视网膜脱离，失明
周围神经病变：
感觉神经——肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）
重 点
代谢紊乱症群:许多无症状,体检发现(约2/3)
三多一少(多尿、多饮、多食、消瘦) 血糖增高( >160mg/dl)→尿糖阳性→渗透性 利尿→ 多尿、多饮。 糖利用下降、Pr分解增多、脂肪分解增多 →消瘦、多食。
临床表现
糖尿病并发症
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糖 尿 病 人 数 （百万）
1980 0.67%(1.00) ----
1994 2.51%(3.75) 3.20%
1996 3.21%(4.79) 4.72％
全球糖尿病：
1
估测 1994年约 1.20亿，1997年约 1.35亿
2
2000年约 1.75亿
3
预测 2010年约 2.39亿，2025年约 3.00亿
4
在发达国家上升45％，
5
在发展中国家上升200％
6
21世纪在中国、印度、非洲某些发展中国家流行。
7
流行病学
糖尿病患者人数最多的三个国家
1
2
糖尿病大血管病变的预防措施
微血管并发症
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PART 01
糖尿病肾病
临床特点：持续的蛋白尿或白蛋白尿 肾功能下降和血压升高。 分5期： 初期：高灌注、高滤过、高球内压； 基底膜增厚期：间歇性微量白蛋白尿； 早期肾病期：持续性微量白蛋白尿 （20~200ug/min）； 临床肾病期：尿白蛋白>200ug/min（尿蛋白 >0.5g/24h），肾功能逐渐减退； 尿毒症期 肾衰(美国25％)
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什么是高血糖当血糖高于正常时称为高血糖症。
如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。
病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。
如情况严重，应尽快就医。
高血糖原因有：
（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料（4）过度肥胖（5）情绪或精神上的压力过重（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。
什么是糖尿病糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
1）糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。
以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。
血糖浓度单位：毫摩/升（分升）静脉（全血）毛细血管静脉（血浆）（糖尿病）空腹≥6.1≥6.1≥7.0服糖后2小时≥10.011.1≥11.1（糖耐量损害）空腹<6.1<6.1<7.0服糖后2。
高血压糖尿病的健康管理知识培训
并发症的康复与护理建议
定期监测血压、 血糖，及时调
整药物剂量
保持良好的生 活习惯，如饮 食清淡、适量 运动、戒烟限
酒等
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等
不良情绪
定期进行健康 体检，及时发 现并处理并发
症
06
高血压糖尿病患者的自 我管理与监测
定期自我监测与记录数据
监测频率：每周至少监测一次血压和血 糖
和情绪
家庭沟通：家 庭成员之间的 沟通和交流， 有助于患者了 解自己的病情 和治疗方案， 提高治疗效果。
家庭护理与糖， 并记录数据
药物管理：按时服药，注意药物的副作 用和相互作用
饮食控制：合理饮食，减少盐和糖的摄 入
心理支持：关注患者的心理状况，提供 心理支持和安慰
运动锻炼：适当进行运动，如散步、瑜 伽等
定期随访：定期到医院进行随访，了解 病情变化和治疗效果
感谢您的观看
汇报人：
保持体重：通过饮 食控制和运动，将 体重保持在正常范 围内，避免肥胖
运动方式：选择适 合自己的运动方式 ，如跑步、瑜伽、 健身操等
运动强度：根据个 人身体状况，选择 适当的运动强度， 避免过度运动
戒烟限酒，避免过度劳累
戒烟：吸烟会导致血压升高，增加患糖尿病的风险
限酒：过量饮酒会导致血压升高，增加患糖尿病的风险
及时就医：出现异常症状 时，及时到医院就诊，进 行相关检查
控制血糖、血压：保持血 糖、血压在正常范围内， 避免并发症的发生
健康饮食：多吃蔬菜、水 果、粗粮等，少吃高糖、 高盐、高脂食物
适量运动：坚持适量的运 动，如散步、慢跑、游泳 等，提高身体素质
保持良好的生活习惯：戒 烟限酒，保持良好的作息 规律，避免过度劳累。
糖尿病出现低血糖的原因及处理方法
1、饮食因素：进餐糖发生。
2、运动因素：空腹运动、运动时间过长或运动量 过大可诱发低血糖发生。
3、老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多， 容易并发低血糖。
4、合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减 退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。
5、在使用胰岛素的患者中，消化不良导致的胃排 空延迟也是引起低血糖的原因之一。
如果患者以前有糖尿病史，但平时很正常，偶 尔会突然昏迷，但却找不出其他病因，这时首先应 怀疑是糖尿病低血糖引起的昏迷，要按昏迷的急救 原则进行应对：
首先把患者的身体放平，头偏向一侧，使其保 持呼吸通畅，同时清除呕吐物，防止二次吸入引起 窒息;
所以，北京时珍堂医院专家建议糖尿病患者最好学 习一些自我应对低血糖的处理方法，以缓解此症状的发 生，避免因处理不及时而导致脑损伤。应随身携带血糖 仪，如果血糖低于3.8毫摩尔/升，要补充含碳水化合物 的食物，如糖水、果汁或饼干等。
在进食10~15分钟后，如症状得到缓解，且离下顿 进餐时间还有1个多小时，则可以加1份主食，如面包、 饼干或馒头等;如果症状未减轻，可再吃一些食物。如 果患者出现神志不清的症状，则应该立即送往医院。
温馨提示：如果出现突然心慌、出汗、无 力等低血糖症状，请迅速补充含糖量高的食物 同时找糖尿病专科医院进行系统检查，排除糖 尿病，以防贻误病情。
谢谢
然后继续观察患者的血糖变化和病情发展，如 果出现呼吸困难的现象，就应立即进行人工呼吸， 并且迅速拨打急救电话，将患者送入附近的医院进 行抢救。
糖尿病患者的昏迷，不仅低血糖可能引起，血糖明 显提高也会诱发高渗性昏迷。需要注意的一点是，如果 是这种情况，家属不要给意识模糊的患者喂甜食或水果， 以免致使患者呛咳，严重者会出现窒息，反而加重了病 情。
糖尿病诊断标准、分型和相关指标
★新的糖尿病分型与原分型的区别是：
1. 取消了胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿 病的名称；
2. 保留了1型和2型糖尿病名称，但用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拉伯数字1、 2代替罗马字Ⅰ、Ⅱ；
3. 取消了营养不良相关糖尿病； 4. 不再把糖耐量异常作为糖尿病的一种临床类型； 5. 少数1型糖尿病无自身免疫破坏胰岛β细胞证据，被
6、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, GHB)
成人红细胞内的血红蛋白主要为HBA1(占HB总量的97%) 在高血糖的作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物, 即 血红蛋白分子的β链N末端颉氨酸的氨基与己糖(主要是葡萄糖) 结合成糖化血红蛋白, 分为四 (HBA1a1,HBA1a2,HBA1b,HBA1c), 其主要形式为 HBA1c(占HB总量的4-6%)。
可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/L之间，为 糖耐量低减；如空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹 血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/L及空腹血糖 <5.6mmol/L可以排除糖尿病。
二、修改后的糖尿病分型为：
① 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏， 包括免疫介导和特发性两类；多见于青少年 ② 2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或 胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗;多见于40岁后人 群 ③其它特异性糖尿病：多种特殊原因造成的低血糖； ④妊娠期糖尿病。
确诊为糖尿病： 1、有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥ 11.1mmol/L 。 2、无典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖 ≥11.1mmol/L，重复测试一次，仍达以上值者。 3、无典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖 ≥11.1mmol/L，糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L 者。
糖尿病和中间高血糖的定义和诊断
确的阈值（问题２—４）。 ２．人群血糖分布 图２显示两种不同的血糖分布模式——整个人群 表现为单一曲线的单峰分布模式和整个人群被划分为 两个部分并且相互重叠的双峰分布模式。在双峰分布 模式中，两条曲线的交点被认为是正常血糖和异常血 糖的切点。需要强调的是，将双峰分布模式划分为两 个部分的切点，并没有提示可能出现糖尿病的不良后 果的任何生理或病理意义。
生堡囱盆鳖盐选苤盍！鲤！堡！！旦筮丝鲞筮§翅堡丛翌』垦！堕堡堕！尘丛！壁出：望！！！唑竺呈盟ｉ：！些丝：№：鱼
・附录・
糖尿病和中间高血糖的定义和诊断 （ＷＨＯ／ＩＤＦ评议报告）木
程莹潘长玉译
者进展为糖尿病的益处。降低切点将增加ＩＧＴ合并
技术报告和建议概要
ＩＦＧ人群的比例，但减少ＩＦＧ合并ＩＧＴ人群的比例。 应该考虑根据对糖尿病、心血管病或二者合并的 总体危险陛的评估，其中包括连续变量的血糖，来替换 目前中间高血糖的分类。 ●静脉血浆葡萄糖的检测和报告应标准化。然 而，考虑到毛细血管全血糖已经被广泛使用，特别是在 一些不发达国家，应该提供转化的负荷后毛细血管血 浆葡萄糖值，空腹时静脉和毛细血管血浆葡萄糖数值
Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ
下列糖尿病和中间高血糖诊断问题方面的有关证据： １．目前的糖尿病诊断标准是否需要调整？ ２．如何界定正常的血糖水平？
３．如何界定ＩＧＴ？ ４．如何界定ＩＦＧ？
（Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｇｒｏｕｐ，附录１）。
２００５年１１月４日至６日，指南技术制定组在日内瓦
的ＷＨＯ总部召开了会议，其目的是回顾相关文献，为 下列定义的诊断标准提供相关信息：
ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹血糖分别是６．０、６．１和６．４
ｍｍｏｌ／Ｌ。
有一项研究曾经报道了空腹和餐后２ ｈ血糖切点
餐后高血糖与糖尿病
碳水化合物 47%
蛋白质
18%
α-糖苷酶抑制剂能够减少血糖的波动
治疗前 α-糖苷酶抑制剂
0:00
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00 24:00
与多数降糖药不同， α-糖苷酶抑制剂不仅能降低高血糖， 还能减少低血糖机率
此外还需要注意定期医院随访进行血糖监测
糖尿病：每次随访都要进行血糖检查 糖尿病前期：1年一次血糖检查 血糖正常：3年一次血糖检查
足部损伤：肢端循环不良 可导致肿痛及溃疡形成， 甚至引起坏疽和截肢。
目录
糖代谢异常是一个自身糖代谢逐渐恶化的过程 糖尿病
糖代谢异常患者需要综合管理
遵从医生指引，按时用药，血糖监测，做好定期 复查 糖尿病教育、饮食、运动是基础 教育 饮食 药物 监测 运动
合理运动和饮食控制——糖代谢异常的治疗基石
餐后血糖波动易促发氧化应激
低血糖
增加
高血糖
氧化应激
诱发
JAMA.2006;295:1681-1687.
血糖剧烈的波动会造成氧化应激， 促进血管粥样硬化的发生
餐后高血糖
内
皮
功
氧化应激
能
失
调
动脉粥样硬化
血糖的剧烈波动可以造成氧化应激，就像波浪不断侵蚀堤坝，血糖的波动损 伤血管的内皮细胞并进一步导致血管性病变的发生。
卒中：（中风）脑部动脉 的闭塞会减少大脑的血流 供应，可能导致卒中
餐后高血糖 的危害
肾脏损伤：会导致肾功 能不全或需要透析或肾 移植的永久性肾损害。
眼睛损伤：视网膜动脉的 压力增加会损伤视网膜从 而造成盲点和失明。
神经损伤：也称为神经病 变，发生于高血糖的神经 损伤。其常可见于内耳、 膀胱、性功能和足部。
你比划我猜题目大全医学糖尿病相关
你比划我猜题目大全医学糖尿病相关摘要：1.糖尿病的定义与症状2.糖尿病的类型及其区别3.糖尿病的病因与高危因素4.糖尿病的治疗方法5.糖尿病的预防措施6.糖尿病患者的生活建议正文：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续高于正常范围。
根据我国最新的统计数据，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，已成为威胁人们健康的重大公共卫生问题。
本文将详细介绍糖尿病的相关知识，包括定义、症状、类型、病因、治疗方法、预防措施及生活建议。
1.糖尿病的定义与症状糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平失控的疾病。
糖尿病的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力减退等。
然而，部分糖尿病患者早期可能并无明显症状，因此容易被忽视。
2.糖尿病的类型及其区别糖尿病主要分为1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种类型。
1 型糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的；2 型糖尿病主要是由于细胞对胰岛素敏感性降低导致的；特殊类型糖尿病包括遗传性、药物引起的等；妊娠糖尿病则是在妊娠期间出现的糖尿病。
不同类型的糖尿病在病因、发病机制和治疗方法上有所区别。
3.糖尿病的病因与高危因素糖尿病的病因尚不完全明确，但与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
肥胖、年龄、家族史、高血压、高脂血症等都是糖尿病的高危因素。
了解这些高危因素有助于我们更好地预防和控制糖尿病。
4.糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测。
药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素注射；饮食治疗要求患者控制总热量摄入，合理搭配膳食成分；运动治疗有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖；血糖监测则有助于评估治疗效果，调整治疗方案。
5.糖尿病的预防措施预防糖尿病的关键在于养成良好的生活习惯，包括合理膳食、适量运动、保持正常体重、避免吸烟等。
此外，定期进行血糖检测，及时发现并干预糖尿病前期病变，也是预防糖尿病的重要手段。
高血糖的危害及其治疗
消化吸收。
糖尿病人运动建议
1、 糖尿病患者运动宜每天坚持。每日坚持适 量的运动，常可带来意想不到的效果。运动需 要消耗能量，既可减轻体重，又可加强糖的利 用，从而减少血中葡萄糖的蓄积，达降糖的目 的。
糖尿病人运动建议
7、2型糖尿病患者有严重的糖尿病眼底病变时忌运动。患者视网 膜微血管异常，运动不当可加重眼底病变。
8、2型糖尿病患者有严重的糖尿病肾病时忌运动。运动过量会加 大肾脏的血流量，增加尿蛋白的排出量，使糖尿病肾病加 重。
9、2型糖尿病患者出现感染等应激情况时忌运动。此时机体处于 应激期间，血糖很不稳定，运动不当易使病情恶化。 当然， 除了存在急症情况之外，糖尿病患者也没有必要完全卧床休息， 而必须坚持一定量的运动。关键在于运动方式和运动量需要适 宜。如果坚持好以上原则，每日适量运动可以辅助降糖。
2、非胰岛素依赖型糖尿病多见于40岁以上中、老年， 起病缓慢，临床症状较轻或缺如，无酮症酸中毒倾向， 但在某些诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性 非酮症糖尿病昏迷，治疗上不依赖胰岛素，但在饮食 控制和口服降糖药物治效果不佳，或存在并发症和伴 发病时，需应用胰岛素。
3、营养不良注糖尿病包括蛋白质缺乏性和胰腺纤维钙 化性糖尿病，多有营养缺乏史。
六
高血糖对机体危害的主要表现
六、对物质代谢的危害
主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊 乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及 氧化，肺及肾 也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗 性非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治。 七、感染
常见有皮肤感染反复发生，有时可酿成败血症；霉菌性阴道炎引起 的外阴瘙痒甲癣、足癣、泌尿道感染（肾炎和膀胱炎），另外，容易 染上肺结核，一旦得病，蔓延广泛，易成空洞，发病率比正常人高5倍。
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高血糖和糖尿病的区别
一、高血糖和糖尿病的区别二、导致高血糖的原因三、糖尿病的发病因素四、高血糖和糖尿病的饮食注意事项
高血糖和糖尿病的区别1、高血糖和糖尿病是两种不同的病,只是相互之间有关联。
糖尿病是因为人体内分泌系统紊乱乱,导致糖代谢功能失调。
高血糖是指人体血液中糖的含量过高,糖尿病会导致高血糖。
但可以肯定的是,糖尿病患者血糖含量都比较高,这是二者的共性。
2、对于健康人群来说,如果长期不注意饮,致使血糖含量居高不下,也是一种危险的信号,因为黏稠的高血糖血液,对血管也有伤害。
血液中的糖分和血管的蛋白质相结合,会形成糖化蛋白,糖化蛋白是有害的蛋白质,它无法实现蛋白质的功能,不能够在体内正常代谢,并易使血管受伤,易引发动脉硬化。
长期下去,将会诱发糖尿病的发生。
3、高血糖与糖尿病的区别对于现在的中国人来说,糖尿病是一种很常见的疾病,这种疾病给很多患者带来很大的影响。
糖尿病患者一个显着的特征就是血糖高,于是,在人们的观念里,血糖高就成了糖尿病的代名词。
病人到医院做检查,发现血糖高,不负责任的大夫误诊为糖尿病给患者开降糖药,最终导致患者对药物形成终身依赖,变成糖尿病人。
导致高血糖的原因1、偶然的高血糖。
血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。
所以检查出是高血糖,不要过于担心。
间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。
2、饮食不合理导致的高血糖。
现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。
虽然平时没有什么症状,但是长期的血糖偏高,必然会对身体造成危害。