病理学诊断图片库
病理切片图库汇总(精简版)
心力衰竭细胞
混合血栓：
血小板带与红细胞带相间排列
血小板小梁
红细胞
肺脓肿：局限性中性粒细胞浸润
脓肿
纤维素性心包炎：心包脏层表面可见梁索状或
片块状纤维素性渗出物
• 红染， 无结构 的纤维 素性渗 出物
机化性心包炎：心包脏层表面肉芽组织增生，取
代渗出物
• 肉芽 组织 取代 纤维 素
皮肤慢性炎：皮肤鳞状上皮内有慢性炎症细胞
• 二尖瓣口高度狭窄，呈鱼口状， 瓣膜增厚变硬，缩短变形粘连。
标本：高血压性心脏病
• 左心室室壁增厚肥大，心腔扩大
标本：冠状动脉粥样硬化
• 冠状动脉横 断面观察， 动脉内膜一 侧呈灰黄色 半月形增厚， 管腔狭窄。
标本：急性风湿性心内膜炎
• 二尖瓣闭锁缘上有单行排列的串珠状赘生物， 呈疣状突起（称白小珠）
标本：肺结核球
• 肺切面有一孤立 的球形干酪样坏 死灶，周围有纤 维组织包裹
标本：结核性胸膜炎
• 胸膜脏壁层弥漫 性增厚，纤维化 及玻璃样变，互 相粘连，胸膜腔 变窄，部分消失， 肺内可见黄白色 结核病灶。
标本：局灶型结核
• 肺尖部有一 个黄豆大的 灰黄色病灶， 边界清楚
标本：慢性纤维空洞型肺 结核
标本：胃癌（隆起型）
• 粘膜面有一菜花状肿物向胃腔突起， 表面有坏死。
标本：胃溃疡病
• 胃黏膜面有一溃疡灶，圆形，直径小于2cm，边缘整 齐，底部平坦，周围黏膜皱襞呈放射状集中。
标本：直肠癌（溃疡型）
• 粘膜面有一巨大溃疡型肿物，绕肠壁一周。
标本：坏死后肝硬化
• 肝体积变小，切面布满大小不等结节， 结节较大，结节间纤维间隔较宽。
• 肠壁局部增厚，皱襞消失，切面灰白胶冻状。
临床病理学病理图片
思考：本病变的发生，与什么血管的哪些分支的何种病变有关？
肺出血性坏死（镜下）：
肺叶呈现大片坏死，出血区域， 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
思考：该病变的发生条件？
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
冠状动脉粥样硬化，斑块内粥肿（镜下）：这是一条中动脉（取自冠
状动脉），其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显着狭窄。于内 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死（淡染区），其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此 即粥样坏死或粥肿形成。
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
叶所替代。假小叶较小，大小较一致，其纤维间隔也较匀细，肝包膜呈波浪状
思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？
鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细胞浸润． 思考：原发性肝癌的组织学类型？转移特点？ 思考：本病变的性质?肉眼形态特点? 阿米巴病（镜下）：于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓（Ａ）。 腺癌，中分化(镜下)：图片显示由显著异型的形成不规则腺管．有的腺管较整齐，细胞异型性也较轻些(红箭头)； 病毒性肝炎轻型(镜下)：（１）肝细胞弥漫性气球样变（２）偶见嗜酸性小体（红箭头） （３）肝细胞造性坏死（黑箭头） （４）肝 细胞淤胆（左上） （５）肝窦内星状细胞增生 流行性乙形脑炎（镜下）:于脑组织中,（１）可见套抽现象(淋巴细胞围绕于淤血小静脉),（２）神经细胞退变（尼氏小体消失，核溶解） 和卫星现象，（３）噬神经节现象。 病变中心区域发生了干酪样坏死（均质，粉红色，无结构的彻底的凝固型坏死）； 思考：图片所示各种病变的演变关系？ 思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？ 风湿性心肌炎，风湿小体（镜下，低倍）：在心肌间质内，小静脉周围水肿，淋巴细胞浸润。 思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？ 图片中央处的毛细血管呈现充血和白细胞靠边，壁立等游出过程。 鳞状细胞癌(镜下，低倍)：示多个鳞状细胞癌癌巢，高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠)，间质见大量淋巴细胞浸润． 肺梗死，出血性（镜下）：肺组织大片坏死，继发出血，仍见肺组织原有的结构残影； 思考：本病变的结局？病因？ 二尖瓣上赘生物的形成（肉眼）： 非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性(镜下)：肿瘤由弥漫性增生的小淋巴细胞构成，细胞形态较一致 脑底动脉（Willis环）粥样硬化（肉眼标本）： 肺动脉栓塞（肉眼标本）：
肿瘤病理学诊断PPT课件
原则：肿瘤性质、组织来源、发生部位及特殊形态
良性肿瘤一般称为“瘤”
➢部位+组织来源+“瘤” 如：背部脂肪瘤 ➢部位+形态+“瘤” 如：皮肤乳头状瘤 ➢部位+形态+组织来源+“瘤”
如：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
交界性肿瘤肿瘤的命名：
定义:介于良性与恶性之间的一类肿瘤 命名：在原有良性名称前加“交界性”
恶性肿瘤命名
检查自身：病理检查属于抽样检查（送检/取材/切片）有时 不能代表整个病变（穿刺/镜检组织等），具有片面性
准确病理诊断需要详细病史和临床资料，有时还需结合免疫组 化、超微结构、细胞遗传学和分子生物学特征等。
暂时不能明确诊断的需要随访观察。
四、肿瘤分类与命名
1、肿瘤的概念
正常细胞
肿瘤
致瘤因素 克隆性增生
良性肿瘤
分化好、异型性小 无/少 外生性，膨胀性 推挤性 常有包膜，界清 较慢 出血坏死及钙化少见 无/极少 较少
恶性肿瘤
分化差、异型性大 多/病理性核分裂 侵袭性（浸润性） 破坏性 无包膜、界不清 快/短期迅速生长 出血坏死/溃烂常见 常见 较大，甚至危及生命
➢
肿瘤命名
-------肿瘤的分类与命名
三、病理诊断局限性
技术方面：标本固定正确及时；组织处理流程合理；制片质 量达到要求；特染及免疫组化操作规范
人员方面：标本获取（临床医生、病理医生）适当；病理医 生的经验和水平等使得病理诊断有主观性和经验性
疾病自身：疾病是发展变化的，有的疾病只有在一定阶段才 显示具有诊断意义的特征性改变，而镜下改变则是静止于某 一时刻的画面，只反映疾病某一阶段的病理变化，有局限性。
-------肿瘤的分类及命名
病理学病例诊断分析PPT课件
数字化与智能化技术应用
02
运用人工智能、大数据等技术，提高病理学诊断的效率和准确
性。
多学科融合与综合诊断
03
加强与其他学科的交叉融合，形成综合诊断体系，提高整体医
疗水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
分子生物学检测结果分析
基因突变检测
通过PCR、测序等方法检测特定基因 的突变情况，如抑癌基因失活、癌基 因激活等。
基因表达谱分析
蛋白质组学分析
检测组织中蛋白质的表达和修饰情况 ，揭示蛋白质在病变过程中的作用。
利用高通量测序技术检测组织中基因 的表达情况，揭示病变的分子机制。
03 病例诊断思路与依据
主诉与病史
主诉
患者自述的主要症状及持续时间
病史
既往患病及治疗情况，家族遗传病史等
体格检查及辅助检查结果
体格检查
身高、体重、血压、心率等生命 体征，以及各系统检查结果
辅助检查
实验室检查结果（如血常规、尿 常规、生化等），影像学检查结 果（如X线、CT、MRI等）
初步诊断及依据
初步诊断
根据患者的症状、体征及辅助检查结果，初步判断患者所患 疾病
鉴别诊断要点梳理
01
02
03
04
病史采集
详细询问患者病史，包括症状 、体征、既往病史、家族史等
。
体格检查
全面细致的体格检查，特别注 意与病变相关的部位和器官。
实验室检查
根据病情选择合适的实验室检 查项目，如血液、尿液、生化
等。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，有助于 明确病变部位、范围和性质。
确诊依据总结
活检组织获取途径及注意事项
内镜医师学病理知识（八）结肠腺癌病理诊断图谱
内镜医师学病理知识（八）结肠腺癌病理诊断图谱大肠癌是消化道最常见的癌。
它是男性和女性第三大常见癌，也是全世界癌症死亡的第三大原因。
结肠直肠癌分为三个主要的解剖区域：右结肠、左结肠和直肠。
图1 高分化腺癌。
大肠腺癌的分级是根据腺体形成的程度而定的。
高分化腺癌为大于95%的腺体形成，占大肠腺癌的15-20%。
腺体往往形成良好，而促纤维增生的间质反应是典型的，但它不是诊断所必须的。
一些高分化的腺癌可能有固有层，所以固有层的存在并不能排除浸润。
图2 中分化腺癌。
中分化腺癌是最常见的结直肠腺癌，占所有病例的60%至70%。
肿瘤累及50-95%的腺体，腺体往往比高分化腺癌的腺体组织更紊乱，并常充满坏死的碎片（“脏性坏死”）。
图3 中分化腺癌伴脏性坏死。
结直肠癌常见腔内坏死（本例所示）。
中分化腺癌典型的腺体分化程度和细胞异型性。
图4 中分化结肠腺癌。
大多数浸润性结直肠腺癌都与促结缔组织增生性间质反应有关（本例所示）。
有些低异型度大肠腺癌也有例外，特别是与炎症性肠病相关的低异型度管状腺癌。
图5 中分化腺癌，本例腺体紧密地排列在一起，但是肿瘤仍然>50%的腺体形成，应该被认为是中分化腺癌。
图6 低分化腺癌。
低分化腺癌的腺体形成<50%。
大约15-20%的大肠腺癌分化较差。
肿瘤可以由肿瘤细胞、浸润巢或单个浸润细胞组成。
低分化腺癌预后较差。
本例肿瘤是以单个细胞的形式浸润的。
图7 低分化腺癌。
分化差的腺癌也可能以不规则岛的形式浸润。
在本例中，肿瘤岛被包埋在结缔组织增生间质中，仅形成局灶性腺体。
图8 低分化腺癌。
低分化腺癌也可以形成肿瘤生长的实性区域。
本例肿瘤显示明显的细胞异型性与拉长的肿瘤细胞。
本例细胞异型性的程度通常大于中分化腺癌，支持低分化腺癌。
图9 胶样（黏液）腺癌。
黏液腺癌约占大肠腺癌的10%。
肿瘤由黏液池和恶性上皮组成；超过50%的肿瘤必须有粘液样结构才能被认为是黏液腺癌。
大多数黏液腺癌是微卫星稳定的（MSS），但黏液腺癌比传统腺癌有更高的微卫星不稳定性（MSI-H）。
病理学诊断基础图片 (1)
病理学诊断基础图片病理基本病变是病理诊断的基础，这里收集了一部分但愿对初学者有一定帮助。
1、核沟2、HP感染3、腱鞘巨细胞瘤中的“多核巨细胞”及“含铁血黄素”4、泡状核细胞（最醒目的核呈空泡状、核仁嗜酸的大细胞）5、菊形团（五星指示）6、泡沫细胞7、肝细胞小泡型脂肪变8、血栓9、肝细胞核空泡变性(糖原核)10、梭形细胞的栅栏状排列11、正常鳞状上皮细胞之间的细胞间桥12、玻璃样变性13、子宫内膜腺癌图示子宫内膜腺癌。
棕褐色不规则的肿块充满子宫腔并向肌层浸润。
大多数病人发病年龄在55－60岁之间，极少发生于40岁以下。
主要危险因素是长期过多雌激素的刺激。
雌激素升高导致内膜增生，并促使癌发生。
无排卵性月经周期、肥胖、分泌雌激素的卵巢肿瘤、未育、外源性雌激素治疗，都能增加子宫内膜腺癌发生的危险。
高血压、糖尿病也是其危险因素。
绝经期后不规则的阴道流血可能是其仅有的征象。
子宫无明显增大。
大多数子宫内膜腺癌局限于子宫（即Ⅰ期），其五年存活率为90%。
The irregular tan mass filling the endometrial cavity and infiltrating into the myometrium of the uterus is an endometrial adenocarcinoma, seen to be moderately differentiated microscopically. Most patients with this neoplasm are 55 to 65 years of age, and rarely younger than 40 years. The major risk factor for this carcinoma stems from prolonged estrogen stimulation. Conditions that lead to increased estogenic exposure can produce endometrial hyperplasia, from which a cancer can arise. Anovulatory cycles, obesity, estrogen-producing ovarian tumors, low parity or nulliparity, and exogenous estrogen therapy can all increase the risk for endometrialadenocarcinoma in this manner. Hypertension and diabetes mellitus are also risk factors. Irregular postmenopausal bleeding may be the only sign, and the uterus may not be significantly enlarged. Most endometrial adenocarcinomas are confined to the uterus (Stage I) with a 5-year survival around 90%.14胆石症伴有胆固醇结石的胆石症患者。
病理学实验大体标本+有病理诊断
Hemorrhage. of brain
3
标本：肾贫血性梗死
：坏死区灰白，干燥， 无光泽，界清。
Anemic infar. ction of kidney
4
标本：脾贫血性梗死
切面见器 官被膜有 灰白色、 无光泽三 角形病灶。
Anemic infar. ction of spleen
5
标本：肺动脉栓塞
主动脉瓣 瓣膜增厚 变硬，有 大小不等 的赘生物 （称黄大 脆）
40
标本：风湿性心内膜炎
Rheumatic end. ocarditis
二尖瓣 闭锁缘 上有单 行排列 的串珠 状赘生 物，呈 疣状突 起（称 白小珠）
41
标本：风湿性心外膜炎
为纤维 素性心 包炎， 即绒毛 心
Rheumatic peric.arditis & cor villosum
42
标本：急性感染性心内膜炎
Cystadeno.ma of ovary
21
标本：脂肪瘤
肿物呈分叶 状，有完整 包膜，黄色， 质软，油腻 感。
Lipo. ma
22
标本：结肠癌
结肠粘膜面 有巨大溃疡， 底部不平， 边缘隆起。
Carcinom.a of colon
23
标本：乳腺癌
切面乳腺正 常结构被破 坏，代之以 不规则形灰 白色肿物， 切面质实， 较粗糙。
绒毛心：心包 表面粗糙，覆 盖着大量纤维 素性渗出物
Fibrinous inflam. mation & cor villosum
10
标本：气管纤维素性炎
白喉：气管粘膜表面可 见灰白干燥的膜样物
.
11
标本：化脓性脑膜炎
诊断病理学-图文
诊断病理学-图文一．简述送检合格的病理标本应注意什么？１.送检材料必须具有病变代表性（避免肿瘤边缘、组织破碎挤压等）２.具可检查性（新鲜标本离体后必须在30分钟之内送检或放入标准的固定液，固定液至少为标本体积的8-10倍）３.必须全部标本送检（避免标本两送，不能未经病理检查就将标本切除做科研）二．简述组织切片技术流程有哪些？取材与固定——脱水与透明——浸蜡与包埋——切片与贴片——染色与封固三．简述临床病理学的三个范畴是什么，它们各有什么优点？1】活体组织检查：简称活检，从患者活体局部切取、钳咬、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法获取病变组织进行病理检查。
2】脱落细胞学检查：对患者痰液、胸腹水、尿液等，以及阴道刮片、食管拉网，纤维胃镜所取得的材料进行涂片，以检查脱落细胞，是早期发现和诊断肿瘤的好方法。
四．简述病理诊断表述有几种基本类型，它们有什么意义？Ⅰ类：病变性质明确和基本明确的病理诊断；Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称/病变性质（有所保留的病理诊断意向），用“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不除外”之类的词语；Ⅲ类：检材病变不足以诊断某种疾病，只能进行形态的基本描述；Ⅳ类：无法做出病理诊断（标本过小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压变形、被烧灼、干涸）五．举例说明那些情况不适合使用术中冰冻切片诊断？1.涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术2.疑为恶性淋巴瘤3.过小的标本（检材长径≤0.2cm者）4.术前易于进行常规活检者5.脂肪组织、骨组织和钙化组织6.需要依据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤7.主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤8.已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）六．简述术中快速冰冻活体组织病理检查的特点时间紧（要求30分钟内出报告）；冷冻切片质量有限；准确率有限(三甲医院的达标标准为95%）对病理医师要求高（中级职称以上、有经验的医师才能出具冰冻诊断报告）七．简述病理学检查申请单的重要性1.临床医师向病理医师发出的会诊邀请单，是疾病诊治过程中的有效医学文书。
细胞病理学检查报告单
医科大学肿瘤医院
细胞病理学检查报告单
细胞学编号：
姓名：性别：男年龄：岁收到日期：2021-07-21
送检医院：本院病区：送检医生：
住院号：科室：病理科普通号床号：门诊号：
标本名称：胸水
临床诊断：待查
肉眼检查：棕色500毫升。
镜下检查：
如图所示
镜下图像：
细胞病理学诊断：
（胸水涂片）找见变性坏死肿瘤细胞，考虑鳞癌。
请结合临床。
报告医师：付骞千审核医师：冯彬（签字有效）
报告日期：2021-07-23
注： 1.细胞病理学报告仅供临床医师参考，不作为独立临床治疗依据，如临床医师有疑问，请直接与细胞学室联系；
2.病理诊断分级注解:明确及基本明确的诊断，无任何修饰语；如有“考虑为”、“疑为”、“符合”“不除外"及
“可能性大”等修饰语，提示诊断具有不同程度的不确定性，请结合临床相关检查综合判断。
病理学典型病变图片
1、病理学基本知识
免疫组织化学染色 A PAP染色（肝组织）：肝细胞浆内HBsAg阳性呈棕色 B IGSS染色（肝组织）：HBV-DNA呈红色，HBsAg呈黑色 C TUNEL原位检测法（AP反应，肝组织）：凋亡细胞呈黑蓝色
1、病理学基本知识
细胞超微结构特点 A 肝细胞超微结构模式图（透射电镜） B 肾皮质超微结构---扫描电镜 C 肝细胞超微结构---透射电镜
5、 肿
瘤
良性肿瘤的影响 A 巨人症（人像）：右侧为正常人 B 肢端肥大症（人像）
5、 肿
瘤
恶性肿瘤的影响 A 股骨骨肉瘤（人像） B 股骨骨肉瘤（肉眼） C 恶病质（人像）
5、 肿
瘤
乳头状瘤 A 双侧乳头乳头状瘤（人像） B 乳头状瘤（肉眼） C 乳头状瘤（镜下）
5、 肿
瘤
纤维腺瘤 A 乳腺导管（镜下） B 乳腺纤维腺瘤（镜下） C 乳腺癌（镜下）
肝组织微细结构（镜下） A 肝组织结构：右上图显示肝小叶内黑染的网织纤维（嗜银+伊红染色） B 肝小叶结构：肝索及其肝窦，窦内可见库普弗细胞
8、消化系统疾病
病毒性肝炎基本病变（镜下） A 弥漫性肝细胞胞浆疏松化和气球样变性 B 嗜酸性小体 C 点状坏死 D 灶状坏死
8、消化系统疾病
毛玻璃样肝细胞（镜下） A 肝细胞胞浆内充满嗜酸性红染的细颗粒状物质，半透明，似毛玻璃样 B 肝细胞胞浆内充满棕褐色物质为HBsAg（免疫组化过氧化物酶法）
血栓形成及机化 A 血栓形成（肉眼） B 血栓机化（镜下）
3、局部血液循环障碍
肺血栓、脂肪栓塞 A 肺动脉主干血栓栓塞（肉眼） B 肺动脉主干血栓栓塞（肉眼切面） C 肺脂肪栓塞（镜下）：肺毛细血管腔内脂肪栓子呈橘红色（苏丹染色）
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淋巴细胞
浆细胞
浆液性渗出性炎
蜂窝织炎
绒毛心
肝脓肿
化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎
化脓性输卵管炎
宫颈息肉
蜂窝织炎
朗罕氏巨细胞
异物巨细胞
肝转移性癌
乳腺导管内癌
印戒细胞癌
原位癌
病理性核分裂
印戒细胞癌
高分化鳞癌
H.E. ×40
中分化腺癌
乳腺癌
纤维肉瘤
鳞状上皮内不典型增生
泡沫细胞
动脉粥样硬化
胆固醇结晶
腹主动脉瘤
动脉粥样硬化并血栓形成
心肌肥大并心肌梗死
心肌梗死
心脏破裂
室壁瘤
高血压病肾小动脉内膜纤维增生
疣状心内膜炎
风湿小体
风湿细胞
二尖瓣狭窄
向心性肥大
离心性肥大
坏死性细动脉炎
大叶性肺炎充血水肿期
大叶性肺炎红肝期
大叶性肺炎红肝期
大叶性肺炎灰肝期
新月体性肾小球肾炎
膜性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
宫颈癌
多发性子宫肌瘤
葡萄胎
小叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
间质性肺炎
肺气肿
肺气肿
肺气肿
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎伴肠化
胃溃疡
胃溃疡
十二指肠溃疡
消化性溃疡
消化性溃疡
急性黄色肝萎缩
肝硬化
肝细胞点状嗜酸性变
腹壁静脉曲张
食道下端静脉曲张破裂出血
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
病理学诊断图片库
病理学诊断图片库
压迫性肾萎缩
支气管鳞状上皮化生
肝细胞水肿
肝细胞脂肪变性
脂肪肝
细动脉玻变
肉芽组织
病理性钙化
足干性坏疽
肾凝固性坏死
凝固性坏死
结核结节
干酪样坏死
心衰细胞
槟榔肝
肝淤血
心房球形血栓
肾贫血性梗死
脾贫血性梗死
肠出血性坏死
嗜酸性粒细胞
中性粒细胞