护理应急预案与流程

总 结
严格执行各项规章制度，严谨工作作
风，避免使用应急预案！ 发生紧急情况——镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务 安全性及治疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作
护理应急预案与处理流程
学习内容
• 概念 • 护理应急预案的主要内容 • 常见护理应急预案的处理流程
概念
应急预案是针对具体设备、设施、 场所和环境，在安全评价的基础上， 为降低事故造成的人身、财产与环境 损失，就事故发生后的应急救援机构 和人员，应急救援的设备、设施、条 件和环境，行动的步骤和纲领，控制 事故发展的方法和程序等，预先做出 的科学而有效的计划和安排。
立即报告护士长
案例分析五
• 某日凌晨，当班护士正在核对医嘱,突
然听到外面一声巨响,同时隐约听到“
有人跳楼啊”
作为当班护士你该如何处理？
发现患者自杀
患 者 发 生 自 杀 后 的 应 急 预 案
通知医生，立即赶赴现场， 进行抢救
医务科或总值班
保护现场
通知家 属
配合院领导及有 关 部门的调查工作
做好各种记录
发生药物过敏反应的处理流程
患者发生过敏反应 立即停药，使患者平卧
源自文库
一般性过敏反应， 对症处理 密切观察病情 详细记录
过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
案例分析二
• 住院患儿陈某某，男，1+岁，其母亲 上厕所，将患儿放于床上，未将床栏 拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前 额部2cm*1cm的摔伤，如果你是当班护 士，你该如何处理？
案例分析四
• 新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小 时后，发现静脉穿刺周围出现3cm*5cm 肿胀，作为当班护士你该如何处理？
发现患者出现液体外渗
液 体 外 渗 处 理 流 程
立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处3～5min。
抬高患肢制动，处理局部渗出部位。 必要时药物湿敷 必要时药物湿敷 加强观察并做好护理记录。
公共设施意外应急预案
停电应急预案（呼吸机 、输液泵、 监 护仪、 除颤仪、中心吸引等） 火灾消防紧急疏散应急预案 停水泛水应急预案 地震应急预案
预防性护理应急预案
• 预防患者药物过敏、预防导管脱落、 预防自杀、预防坠床等应急预案
患者突发意外时应急预案
• 突发坠床或摔倒、突发病情变化、突 发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊 水栓塞、宫外孕大出血等应急预案
同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作
发生护理不良事件
发 生 护 理 不 良 事 件 的 处 理 流 程
当事人向护士长提交书面报告 科室上报护理部 物品处理 登记有关资料
报告
密切观察病情 做好护理记录
病区组织讨论，提出整改措施 给予责任人相应处理 制定或修订防范措施 护理部总结、分析讨论
患者治疗过程中出现意外应急预案
• 患者发生输液反应、输血反应、空气 栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应 、液体外渗等应急预案
护理管理、人员方面的应急预案
• 紧急状态下护理人力资源调配、护理 不良事件处置、护理人员职业暴露、 婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案
处理流程
案例分析一
• 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌 肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮 试)当注射完毕时病人出现面色苍白, 呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.
案例分析三
• 某病区36床的病人滴注5％GS500ml+头 孢硫脒3g，家属发现瓶内有一小悬浮 物
作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时 你又该如何处理？
患者或家属要求封存病历或实物时
即报告上级医生、护士长及医务科
抢救记录在抢救结束6小时内完成 封存病历前应做如下检查 检查病情的相关 记录是否真实、完整 检查与医生的记录 是否相符 检查相关的检查单 记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
•
家属发现异物 即停止输液，更换液体、输液管 通知医生
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科
按规定填表，上报 封存前检查物品 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
护理应急预案的重要意义
是在卫生部、医院整体应对突发事件预案
的基础上，针对护理工作的专业性、特殊 性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是 护士应如何立即采取有效措施，直接涉及 到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延 误。
应急预案的主要内容
• 公共设施意外应急预案 • 预防性护理应急预案 • 患者突发意外时应急预案 • 患者治疗过程中出现意外应急预案 • 护理管理、人员方面的应急预案
患者坠床 / 跌倒处理流程
发现患者坠床 / 跌倒时 立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生
护士立即评估患者病情：判断患者有无骨折、出血等情况。 评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变
遵医嘱开始必要的检查及治疗
紧急处理：1.立即将患者妥善安置。 2.根据患者受伤情况作针对性处理。
向上级领导汇报，分析原因，认真记录患者坠 床／跌倒的经过及抢救过程。