老年人心理护理教案.pptx
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老年期常见心理问题的护理ppt课件
➢ 个人应对无效 缺乏心理准备，适应能力差；缺乏 社会支持系统和资源有关
➢ 社交障碍 机体功能衰退，投入社会交往的精力减 少；居住高楼、年老体弱多病的限制；缺乏可依靠 的亲属或朋友；缺乏社交活动的环境有关
➢ 活动无耐力 户外活动减少、体质虚弱有关
常见护理诊断
➢ 家庭作用改变 与离退休后，收入减少，家长地位 与作用发生改变有关；空巢老年人在情感上缺乏满 足，对家庭的精神寄托与心理依赖受到影响有关
心理健康的标准
➢ 认知正常 ➢ 情绪健康 ➢ 关系融洽 ➢ 环境适应 ➢ 行为正常 ➢ 人格健全
老年人心理健康的维护和增进
维护和增进心理健康的原则：适应、系统、发展 维护和促进老年人心理健康的措施 ➢ 帮助➢ 妥善处理家庭关系 ➢ 注重日常生活中的心理保健 ➢ 营造良好的社会支持系统 ➢ 心理咨询和心理治疗
老年人心理发展的主要矛盾
➢ 角色转变 ↔ 社会适应 ➢ 老有所为 ↔ 身心衰老 ➢ 老有所养 ↔ 经济保障不充分 ➢ 安度晚年 ↔ 意外刺激
常见心理问题
➢ 美国：约有23％ (65岁及以上者)有心理障碍； ➢ 日本：65岁以上老人的老年痴呆患病 是6.9％； ➢ 莫斯科：老年人情绪障碍（l1.6％）；
意识记忆为辅，再认能力尚好，回忆能力差。 ➢ 思维：在概念的形成、解决问题的思维过程、创造
性逻辑思维和逻辑推理差，且个体差异大 ➢ 人格：不安、焦虑、保守、孤独、任性、怀旧、发
牢骚等 ➢ 情感与意志：相对稳定
影响老年人心理状态的因素
➢ 生理功能逐渐减退 ➢ 社会地位的变化 ➢ 家庭人际关系 ➢ 营养状况 ➢ 体力或脑力劳动 ➢ 疾病损害及死亡的临近
➢ 能认识心理社会因素与疾病的关系；能描述出焦虑 的症状及其正确的应对方法。
➢ 社交障碍 机体功能衰退，投入社会交往的精力减 少；居住高楼、年老体弱多病的限制；缺乏可依靠 的亲属或朋友；缺乏社交活动的环境有关
➢ 活动无耐力 户外活动减少、体质虚弱有关
常见护理诊断
➢ 家庭作用改变 与离退休后，收入减少，家长地位 与作用发生改变有关；空巢老年人在情感上缺乏满 足，对家庭的精神寄托与心理依赖受到影响有关
心理健康的标准
➢ 认知正常 ➢ 情绪健康 ➢ 关系融洽 ➢ 环境适应 ➢ 行为正常 ➢ 人格健全
老年人心理健康的维护和增进
维护和增进心理健康的原则：适应、系统、发展 维护和促进老年人心理健康的措施 ➢ 帮助➢ 妥善处理家庭关系 ➢ 注重日常生活中的心理保健 ➢ 营造良好的社会支持系统 ➢ 心理咨询和心理治疗
老年人心理发展的主要矛盾
➢ 角色转变 ↔ 社会适应 ➢ 老有所为 ↔ 身心衰老 ➢ 老有所养 ↔ 经济保障不充分 ➢ 安度晚年 ↔ 意外刺激
常见心理问题
➢ 美国：约有23％ (65岁及以上者)有心理障碍； ➢ 日本：65岁以上老人的老年痴呆患病 是6.9％； ➢ 莫斯科：老年人情绪障碍（l1.6％）；
意识记忆为辅，再认能力尚好，回忆能力差。 ➢ 思维：在概念的形成、解决问题的思维过程、创造
性逻辑思维和逻辑推理差，且个体差异大 ➢ 人格：不安、焦虑、保守、孤独、任性、怀旧、发
牢骚等 ➢ 情感与意志：相对稳定
影响老年人心理状态的因素
➢ 生理功能逐渐减退 ➢ 社会地位的变化 ➢ 家庭人际关系 ➢ 营养状况 ➢ 体力或脑力劳动 ➢ 疾病损害及死亡的临近
➢ 能认识心理社会因素与疾病的关系；能描述出焦虑 的症状及其正确的应对方法。
老年人的心理卫生课堂PPT
第二节 老年人常见的心理问题
焦虑症：比较常见 1、急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短， 交感神经亢进表现 2、慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长
后果：诱发心脑血管疾病 护理：疏导、放松、药物
第二节 老年人常见的心理问题
老年抑郁症：老年期最常见的功能性精神障碍， 以持久的抑郁心情为特征，表现为情绪低落、 焦虑等
精神、神经功能障碍的临床综合征
持续性、进行性智能减退
u 阿尔采末病（AD）/老年性痴呆：
-----多见70-80% u 血管性痴呆（VD）/梗塞性痴呆
-----多见于脑梗塞后 u 混合性痴呆（MD） u 其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起
★
记忆损害（近、远期记忆）：早期出现，遗忘症 人格改变：早期出现，自私、孤僻 思维障碍：定向障碍、迷路、书写困难 情感障碍：童样欣快、表情迟钝 行为变异：二便失禁 睡眠失调 局灶症状：命名性失语、失认、失用、失算症、震颤、
智力 (intelligence): 包括注意、记忆、想象、观察、
实践操作和环境适应等方面的能力,是 一种整体的、综合的能力。
二、 老年人的智力
（一）智力的生理性老化 1、液态智力： 指获得新观念，洞察复杂关系的能力 与人的神经系统的生理结构和功能有关 随年龄增长，减退较早 2、晶态智力： 与后天的知识、文化及经验的积累有关 如词汇、理解力和常识等，减退速度较缓慢
ATP、CO-A
活脑素
都可喜
丹参
控制精神症状 安定
支持疗法为主
关爱、照护、尊重人格 松弛的环境----音乐 情感交流 家庭的支持功能
营养护理：防止动脉硬化，戒烟酒；避免使用金属铝制 品，补充微量元素
活动手指 安全-----防止走失、自伤、自杀、毁物 并发症护理：
最新0第八章老年期常见心理护理课件ppt
属何病383．问曰∶病发热、头痛、身疼、 恶寒、吐利者，此属何病，答曰∶此名霍 乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。
41
脉微涩384．伤寒，其脉微涩者，本是霍乱， 今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴 必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便， 而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必 鞕，十三日愈，所以然者，经尽故也。下 利后，当便鞕，鞕则能食者愈。今反不能 食，到后经中，颇能食，复过一经能食， 过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
护理措施 （2）加强营养：保证营养摄入，督促进食，必要时
鼻饲或静脉营养，创造集体进餐的环境，少食多 餐，变换饮食种类、口味，增进食欲。 （3）督促自理：长期卧床者，防止压疮的发生。 3.安全护理 严格执行护理巡视制度，对强烈自杀者专人看护， 不离视线。提供安全的环境，加强安全检查，做 好药品及危险物品的保管。成立自杀者监护小组。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
5.照顾者的支持与护理 （1）指导照顾者及家属合理应对： （2）帮助照顾着及其家属寻找社会支持： （3）病人家属的反应类型与护理过程：见表8-2。 6.健康指导 （1）及早发现痴呆： （2）早期预防痴呆：
谢谢！
辨霍乱病脉证并治
40
霍乱382．问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕 吐而利，此名霍乱。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
护理措施 主要以药物治疗，辅以心理治疗。 1.心理护理 （1）减轻心理压力：帮助老人改善消极生活方式，
提高健康的人际交往能力，帮助老人认识生存的 价值。 （2）阻断老人的负性思考：帮助老人提高自身心理 素质，乐观对待生老病死及生活中的负性事件。 帮助回顾起优点、长处及成就。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
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脉微涩384．伤寒，其脉微涩者，本是霍乱， 今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴 必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便， 而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必 鞕，十三日愈，所以然者，经尽故也。下 利后，当便鞕，鞕则能食者愈。今反不能 食，到后经中，颇能食，复过一经能食， 过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
护理措施 （2）加强营养：保证营养摄入，督促进食，必要时
鼻饲或静脉营养，创造集体进餐的环境，少食多 餐，变换饮食种类、口味，增进食欲。 （3）督促自理：长期卧床者，防止压疮的发生。 3.安全护理 严格执行护理巡视制度，对强烈自杀者专人看护， 不离视线。提供安全的环境，加强安全检查，做 好药品及危险物品的保管。成立自杀者监护小组。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
5.照顾者的支持与护理 （1）指导照顾者及家属合理应对： （2）帮助照顾着及其家属寻找社会支持： （3）病人家属的反应类型与护理过程：见表8-2。 6.健康指导 （1）及早发现痴呆： （2）早期预防痴呆：
谢谢！
辨霍乱病脉证并治
40
霍乱382．问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕 吐而利，此名霍乱。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
护理措施 主要以药物治疗，辅以心理治疗。 1.心理护理 （1）减轻心理压力：帮助老人改善消极生活方式，
提高健康的人际交往能力，帮助老人认识生存的 价值。 （2）阻断老人的负性思考：帮助老人提高自身心理 素质，乐观对待生老病死及生活中的负性事件。 帮助回顾起优点、长处及成就。
第二节 老年期常见精神障碍的护理
老年人常见心理问题护理ppt课件
第四节 老年期常见心理问题及护理
老年人心理变化与问题
老年人有哪些常见 的心理？
案例分析
王大爷，62岁，因头晕、出汗、心跳加 速、失眠、情绪低落就医。三月前承担家庭 主要经济来源的儿子因车祸受重伤，家庭经 济突然紧张，王大爷对目前状况充满担忧， 不时伤心落泪，整天闷闷不乐，精神不振、 头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落， 胸闷气短，同时伴有入睡困难。
• 老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也 难消气。老年期情绪的快感度个体差别很大，常见有易消 极、抑郁，易烦躁、害怕，情感脆弱，容易对自己不熟悉 的事物和领域畏惧、甚至拒绝等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
智力（intelligence）
• 病理改变 §50-60岁智力突然明显减退 §最常见为痴呆症
• 智力分类 液态智力 晶态智力
老年焦虑症病人的护理
老年焦虑症是指发生在老年期以焦虑、不 安、紧张、恐惧的情绪障碍伴有神经系统症状和 运动不安等为特征的一种病症。 分为：急性焦虑和慢性焦虑
胸闷、心悸
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案例分析
今年60岁，男性，患焦虑症二年了，平 时靠自己调 节，现在越来越重了，平时只要哪有点不顺 心的事情。或哪 不舒服了就烦躁，老是想很多事情，心里压 力很大，见什么 烦什么，吃饭耽心碗筷不干净，不愿意和别 43
思维（thinking）
• 思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程，但由 于老年记忆的减退，无论在概念形成，解决问题的思维过程还是 创造性思维和逻辑推理方面都受到影响
• 老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题，思维迟钝，联想 缓慢，计算速度减慢，计算能力减退，尤其是心算能力。
情绪的老化
关注今天的老人，就是关注明天的自己！
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表现：体质虚弱，四肢无力， 面色苍白，不易适应气候变 化，不爱活动，性情孤僻、 急躁、难以与人相处等。高 楼住宅综合征容易引起老年 肥胖症、骨质疏松症、糖尿 病、高血压及冠心病等疾病 的发生。
防护：1.加强体育锻炼
2.增加人际交往
精心整理
3.改善居住环境
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三、老年人心理健康的维护与促进
老年人的心理健康的定义 老年人的心理健康的标准
老年人心理 健康护理
主讲人：郭孝辉
一、 老年人的心理特点及影响因素脑Biblioteka 能下降情绪不稳定心 理
人格改变趋向保守固执
特
统觉发达 判断准确
点
喜安静 惧孤独 不耐寂寞
希望健康长寿
2
一、 老年人的心理特点及影响因素
影 响 因 素
视频
生理因素
感官老化 疾病增加 死亡威胁
社会因素
角色转变 地位转变
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二、 老年人常见的心理问题
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老年人的心理健康
哲言睿语
你不能决定生命的长度， 但你可以控制它的宽度。 ❖ 你不能左右天气，但你可以改变心情。 ❖ 你不能改变容貌，但你可以展现笑容。 ❖ 你不能控制他人，但你可以掌握自己。 ❖ 你不能预知明天，但你可以利用今天。 ❖ 你不能样样顺利，但你可以事事尽心。
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表现：情绪低落，思维迟缓和行为活动减少三个方面。
防护： 注意饮食起居，严防自杀；避免促发因素，采用心 理治疗；药物治疗首选三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替 林、丙咪嗪)；必要时可采用电休克治疗。
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二、 老年人常见的心理问题
概念：孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不 被他人接纳的情绪体验。
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二、 老年人常见的心理问题
视频
概念：“空巢家庭”是指家中无子女或子女长大成人后相继分离出
去，只剩下老年人独自生活的家庭。空巢综合征是老年人常见的
一种心理危机，在精神疾病分类中属于“适应障碍的一种”。
空
表现：精神心理症状：精神空虚，无所
巢
事事，可出现情绪不稳、烦躁不安、消
综
沉抑郁、孤独、悲观、社会交往少等； 身体症状：失眠、早醒、睡眠质量差、
防护： 首先要帮助老人保持良好的心态，学会自我疏导，自 我放 松。如果焦虑过于严重时，应用抗焦虑药物，如氯氮卓、 多塞平等。
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视频
抑 郁
二、 老年人常见的心理问题
概念： 抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的 情绪状态。
原因：易感因素、应激事件较多、生活艰辛孤独、缓冲精神 压力和精神创伤的能力下降。
孤
原因： 可能原因为：远离社会生活；空巢家庭；性格孤僻；
丧偶。
独
表现：伤感、抑郁；精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顾影自怜；
选择不良生活方式；转化为抑郁症时有自杀倾向。
防护：注重精神赡养；参与力所能及的社会活动，做到老 有所为；培养广泛的兴趣爱好，增强幸福感和生存的价值。
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二、 老年人常见的心理问题
概念： 自卑即自我评价偏低。
第三届国际心理卫生大会的定义是：个体在身 体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾 的范围内，将个人心境发展成最佳状态。
认知正常 情绪健康 关系融洽 环境适应 行为正常 人格健全
维护和增进心理健康的原则
适应原则 整体原则 系统原则 发展原则
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三、老年人心理健康的维护与促进
1.帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡 2.教会老年人及时消除和“转化”不良心理 3.注意日常生活中的心理保健 4.指导老年人妥善解决家庭问题 老年人心理健康 的 维 护 与 促 进 5.教育老年人树立老有所用、老有所为的新观念 6.教育老年人认识老有所学的必要性 7.营造良好的社会支持系统，体现老有所养、老 有所助 8.心理治疗和心理咨询
焦虑
常见心理问题 抑郁
心
孤独
理 问
自卑
题
空巢综合征
其他心理问题
高楼综合征
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二、 老年人常见的心理问题
概念：焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情 绪状态。
焦
原因： 体弱、疾病、疑病症、应激事件、药物不良反应。
虑
表现：急性焦虑主要表现为急性惊恐发作：内心紧张、心烦 意乱；慢性焦虑一般表现为平时比较敏感、易激怒等。
合
头痛、乏力、食欲不振、心悸气短、消
征
化不良、心律失常，可发生高血压、冠 心病、消化性溃疡等。
防护：1.正视空巢 2.对症下药，心病心医 3.注重精神赡养
精心整理 9
视频
高 楼 综 合 征
二、 老年人常见的心理问题
概念：高楼住宅综合征即长期居住于城市的高层闭合式住宅里， 很少与外界交往，也很少到户外活动，从而引起一系列生理和心 理异常反应的一组综合征。
原因： 老化疾病引起的生活能力下降；角色转换障碍；家
自 庭矛盾。
表现：从怀疑自己的能力到不能表现自己的能力；从怯于与
卑
人交往到孤独地自我封闭；他们看不到人生的光华和希望， 领略不到生活的乐趣，也不敢去憧憬美好的明天。
防护：创造健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励他们参 与社会，做力所能及的事情，使他们增加生活的价值感和自 尊；对生活完全不能自理的老人，应注意保护，在不影响 健康的前提下，尊重他们原来的生活习惯，使老年人的尊重 和需要得到满足。