尿液红细胞位相课件
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尿液红细胞形态分析及临床意义 PPT
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因血红蛋白脱失,形成中空状
镜下各种红细胞形态
酵母菌状 或葫芦状:
胞浆向外界 以侧或多侧 伸展,红细胞 膜呈瘤状突 起如生芽样
镜下各种红细胞形态
颗粒状红细 胞:高比重或碱
性尿时,水分渗除 出,形态变小呈褐 色颗粒状
镜下各种红细胞形态
影红细胞:胞体
增大,呈大小不一的 无色圆圈状 红细胞在尿液时间 过长时血红蛋白释 出
未通过肾小球基底膜裂孔挤压,80%形态正常
尿红细胞来源及特点
肾小球性血尿
红细胞透过有病变的肾小球基底膜时受挤压损伤,各段 肾小管内不同PH,渗透压影响,加之介质张力,代谢产物 (脂肪球,溶血卵磷脂,胆酸等)的作用,使红细胞大小, 形态与血红蛋白含量发生变化、
主要来源于急,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,局灶性肾 炎等疾病、
镜下血尿:1000ml尿液中混有1ml以下血液
血尿的诊断
外观
颜色,清楚度的变化
镜下
各类红细胞形态
干化学法(隐血实验)
色带指示
尿红细胞分型
均一型:红细胞大小正常、其形态大多为圆形,椭圆形,血红蛋白含 量一致,淡黄色,膜完整
多形型:红细胞大小不等,血红蛋白含量不一致,外型呈两种以上的 多形性变化、
尿液红细胞形态分析及临床意义血尿的概念正常人24h排出红细胞数<100万
男性:<30000/h 女性:<40000/h (Addis计数)
男性: 0-3/hp
女性: 0-5/hp (直截了当镜检)
男性: 0-11/ul 女性: 0-18/ul (全自动分析仪)
血尿
肉眼血尿:1000ml尿液中混有1ml以上血液
镜下各种红细胞形态
尿液红细胞位相ppt
预测疾病进展
尿液红细胞位相分析可以预测 疾病进展，有助于制定预防措
施，降低并发症的发生率。
02
尿液红细胞位相的病理改变
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
均一性红细胞尿
总结词
红细胞大小、形态一致，常见于非肾小球性血尿。
详细描述
均一性红细胞尿是指尿液中红细胞的形态、大小和染色深浅一致，这种类型的 血尿通常是由于非肾小球性病变引起的，如泌尿道感染、结石、肿瘤等。
肾肿瘤
总结词
尿液红细胞位相在肾肿瘤中具有一定的辅助 诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾肿瘤时，肿瘤组织生长过程中可能侵犯肾 实质或破坏血管，导致出血。尿液中可能出 现畸形红细胞。然而，尿液红细胞位相检查 在肾肿瘤中的诊断价值有限，还需结合其他 影像学检查和临床表现进行综合判断。
04
尿液红细胞位Байду номын сангаас与膀胱疾病
详细描述
肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过滤过膜时受到挤压和损伤，出现畸形红细胞。尿 液红细胞位相检查通过观察红细胞形态变化，有助于早期诊断肾小球肾炎，并评估疾病的活动性和预 后。
肾盂肾炎
总结词
尿液红细胞位相在肾盂肾炎中具有一定的辅助诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾盂肾炎时，炎症刺激可能导致肾小管上皮细胞受损，红细胞通过受损部位时受到挤压，出现畸形红细胞。然而 ，尿液红细胞位相检查在肾盂肾炎中的诊断价值有限，还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
尿道炎主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。
症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。
尿液红细胞位相表现
尿液红细胞位相分析可以预测 疾病进展，有助于制定预防措
施，降低并发症的发生率。
02
尿液红细胞位相的病理改变
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
均一性红细胞尿
总结词
红细胞大小、形态一致，常见于非肾小球性血尿。
详细描述
均一性红细胞尿是指尿液中红细胞的形态、大小和染色深浅一致，这种类型的 血尿通常是由于非肾小球性病变引起的，如泌尿道感染、结石、肿瘤等。
肾肿瘤
总结词
尿液红细胞位相在肾肿瘤中具有一定的辅助 诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾肿瘤时，肿瘤组织生长过程中可能侵犯肾 实质或破坏血管，导致出血。尿液中可能出 现畸形红细胞。然而，尿液红细胞位相检查 在肾肿瘤中的诊断价值有限，还需结合其他 影像学检查和临床表现进行综合判断。
04
尿液红细胞位Байду номын сангаас与膀胱疾病
详细描述
肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过滤过膜时受到挤压和损伤，出现畸形红细胞。尿 液红细胞位相检查通过观察红细胞形态变化，有助于早期诊断肾小球肾炎，并评估疾病的活动性和预 后。
肾盂肾炎
总结词
尿液红细胞位相在肾盂肾炎中具有一定的辅助诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾盂肾炎时，炎症刺激可能导致肾小管上皮细胞受损，红细胞通过受损部位时受到挤压，出现畸形红细胞。然而 ，尿液红细胞位相检查在肾盂肾炎中的诊断价值有限，还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
尿道炎主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。
症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。
尿液红细胞位相表现
尿液红细胞及形态-PPT课件
下细胞浆粘滞性增加、顺应性下降,呈皱缩形;在低渗环境中细胞表面
积与体积比上升,滤过阻力下降,稀释的血红蛋白漏出细胞外而呈现环 形、戒形。因此,尿中畸形红细胞增多、但形态单一不能诊断肾小球性
血尿;肾小球性血尿的特征是尿中出现多种形态的畸形红细胞,且畸形
红细胞数目明显增多。
2、尿畸形红细胞并非肾小球性疾病所特有 尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病,健康人尿中 的红细胞均为畸形红细胞,但其数量小于5×106/Ｌ。因
原理：利用尿液中红细胞内血红蛋白或其破坏释放出的血红蛋白均具 有过氧化物酶活性，可使过氧氢茴香素或过氧化氢烯钴释放出新生态 氧，后者可氧化有关色原(如邻甲苯胺) 显色。因此，它既可检测红细 胞，也可检测游离血红蛋白，还可作为红细胞镜检的筛选法。 不足：吩噻嗪类或吩嗪类药物、肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或 细菌过氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隐血出现假阳性。尿液中存在 大量维生素C时，可由于竞争性抑制反应而使干化学隐血出现假阴性。
因插管常被污染其培养结果不能反映真实情况。 在不同部位取血，2次分离出同样菌种才是确定病原菌的
有力证据。
采血量： 成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平 均1~3ml血液中仅有1个细菌。所以采血量一定要足够。 成人一般为10ml，新生儿与婴幼儿为1~2ml。对成人每增 加1ml血量平均能提高阳性率3.2%。 无菌操作：无论采取何种方法，在血液培养的全过程，从
（甲苯）。门诊病人将全部尿液送化验室体液检验窗口。
住院患者将全部尿液送护理站，混匀并量取总尿量后，留 取10-20ml尿液于一次性尿杯中送化验室检测，请务必在 化验单上记录总尿量。 注意：甲苯系有机溶剂，应避免与塑料制品直接接触。
OGTT试验
WHO建议：成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童
尿液红细胞位相课件
尿液红细胞位相的结果解读
正常形态
圆形或略呈椭圆形的红细胞，无明显变形或变态现象。
异常形态
出现畸形、变形或变态现象的红细胞，可能是疾病或其他异常情况的指标。
红细胞数量
正常值范围内的红细胞数目，不同数值可能代表不同的生理状态。
尿液红细胞位相的应用领域
临床诊断
辅助肾脏疾病、泌尿系统疾病和某些炎症性疾原理、使用方法以及结果解读。探讨尿液红细 胞位相在应用领域中的优势、局限性以及未来的发展趋势。
尿液红细胞位相的简介
尿液红细胞位相科技是一种非常有潜力的检测方法，能够在尿液中准确检测红细胞的功能和状况。
尿液红细胞位相的原理
1 光学原理
利用光学显微镜观察尿液 中红细胞的形态和数量。
研究领域
红细胞形态指标的研究、红细胞功能评估以及药物 研发过程中的红细胞毒性测试。
尿液红细胞位相的优势和局限性
1 优势
非侵入性、快速准确、自动化分析、观察真实形态。
2 局限性
需要专业设备、技术操作要求高、无法应用于所有疾病。
尿液红细胞位相的未来发展趋势
随着科技的不断进步和自动化分析软件的改进，尿液红细胞位相将在临床和研究领域中得到更广泛的应用。
2 相位差原理
通过观察红细胞在相位差 显微镜下的相位差变化， 判断红细胞形态的正常与 异常。
3 自动化分析
利用图像处理和数据分析 技术，自动计算红细胞数 量和形态指标。
尿液红细胞位相的使用方法
将尿液标本放置在相位差显微镜下，调整光学参数观察红细胞的形态和数量。 使用自动化分析软件获取更精确的结果。
尿红细胞位相图文ppt课件
尿红细胞位相检查的操作步骤
1、取新鲜晨尿标本约10ml，倒入尿管中，在1500转/ 分的条件下离心5分钟，取出试管，倾去上清液，保 留管底约0.5ml沉渣充池镜检（若标本为肉眼血尿， 不作离心，摇匀直接充池计数）
2、在相差显微镜的高倍镜下观察及计数中间大方格 中五个中方格里的红细胞数及畸形红细胞（分肾性 和非肾性畸形）和正形红细胞数
在识别尿红细胞形态时，还应该注意： 1、单纯尿pH、渗透压的变化也可引起尿红细胞畸形，
但此时尿畸形红细胞为单一形态。尿红细胞在酸性 尿液中肿胀呈现球状、口形；在碱性尿液中血红蛋 白溶解丢失呈现锯齿性、影形；尿红细胞在高渗环 境下细胞浆粘滞性增加、顺应性下降，呈皱缩形； 在低渗环境中细胞表面积与体积比上升，滤过阻力 下降，稀释的血红蛋白漏出细胞外而呈现环形、戒 形。因此，尿中畸形红细胞增多、但形态单一不能 诊断肾小球性血尿；肾小球性血尿的特征是尿中出 现多种形态的畸形红细胞，且畸形红细胞数目明显
肾小球性血尿（又称肾性血尿）：肾性血尿是指血 尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血 尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、 系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿， 多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、 狼疮性肾炎。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为 与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底 膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时 引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。
3、计数： 3.1、离心标本：红细胞总数＝五个中方格总数
*5*10*1000/20＝五个中方格红细胞总数*2500
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
1、取新鲜晨尿标本约10ml，倒入尿管中，在1500转/ 分的条件下离心5分钟，取出试管，倾去上清液，保 留管底约0.5ml沉渣充池镜检（若标本为肉眼血尿， 不作离心，摇匀直接充池计数）
2、在相差显微镜的高倍镜下观察及计数中间大方格 中五个中方格里的红细胞数及畸形红细胞（分肾性 和非肾性畸形）和正形红细胞数
在识别尿红细胞形态时，还应该注意： 1、单纯尿pH、渗透压的变化也可引起尿红细胞畸形，
但此时尿畸形红细胞为单一形态。尿红细胞在酸性 尿液中肿胀呈现球状、口形；在碱性尿液中血红蛋 白溶解丢失呈现锯齿性、影形；尿红细胞在高渗环 境下细胞浆粘滞性增加、顺应性下降，呈皱缩形； 在低渗环境中细胞表面积与体积比上升，滤过阻力 下降，稀释的血红蛋白漏出细胞外而呈现环形、戒 形。因此，尿中畸形红细胞增多、但形态单一不能 诊断肾小球性血尿；肾小球性血尿的特征是尿中出 现多种形态的畸形红细胞，且畸形红细胞数目明显
肾小球性血尿（又称肾性血尿）：肾性血尿是指血 尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血 尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、 系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿， 多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、 狼疮性肾炎。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为 与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底 膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时 引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。
3、计数： 3.1、离心标本：红细胞总数＝五个中方格总数
*5*10*1000/20＝五个中方格红细胞总数*2500
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
尿液红细胞位相ppt
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞
均一性血尿：指红细胞大小较 一致，红细胞直径6~8um,血 红蛋白含量正常，呈微黄色， 与血液中正常红细胞大小相 似。整个尿标本中红细胞形 态不超过2种。
非均一性血尿
非均一性血尿：即变形红细 非均一性血尿：即变形红细胞
胞性血尿，红细胞大小不一， 性血尿，红细胞大小不一，
体积可相差3—4倍，尿中可
浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
大红细胞
小红细胞
棘形红细胞
环形红细胞
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到，没有相应的图片。估 计是下面的样子
红
细
胞
G型红细胞
肾性红细胞形态： G1型红细胞呈各种形态，都带有
一个以上的芽胞，当血红蛋白丢 失后成为带芽胞的双圈淡影 G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚 折光增强 G3型红细胞膜周围凹凸不规则如 花环形或细胞表面有颗粒样沉积 G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷 的小口形，面包圈形、靶形 G5型红细胞呈明显缩小和折光减 弱的小环形、不规则破碎小环形、 脱落芽胞、细胞碎片等
体积可相差3—4倍，尿中可
见2种形态以上的多形性变化 见2种形态以上的多形性变化
尿红细胞位相课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
判断肾小球是否受损
肾小球滤过膜分三层
毛细血管内皮细胞之间的间隙 足细胞间的裂孔 二者之间的基膜
红细胞滤过
正常情况，肾小球毛细滤过膜受损，孔径变大， 红细胞透过滤过膜进入尿液
红细胞穿过滤过膜时受损，形 态改变
肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血如血小板减少性紫癜血友病等肾小球性血尿非肾小球性血尿血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类尿红细胞位相毛细血管内皮细胞之间的间隙正常情况肾小球毛细血管网中的红细胞不能透过肾小球滤足细胞间的裂孔肾小球滤过膜受损孔径变大红细胞透过滤过膜进入尿液二者之间的基膜红细胞穿过滤过膜时受损形态改变肾小球滤过膜分三层红细胞滤过判断肾小球是否受损尿红细胞位相尿红细胞形态变化主要有四类大红细胞
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棘形红细胞
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尿红细胞位相
尿红细胞位相
是利用相差显微镜观察尿中红细胞形态，借以鉴别血尿的来源的一种方法。
由此血尿可大致分为肾小球源性或非肾小球源性（亦有人称之为内科性或外科性）。
一般正常人尿中红细胞者约占4%，其中红细胞数不超过5.0×103/ml，多为畸形红细胞。
如尿中发现畸形红细胞(大小、形态呈多形型，血红蛋白含量异常)占75%以上，且红细胞数量≥8．0×103/ml者，可诊断为肾小球源性血尿。
利用红细胞位相的原理鉴别区分血尿部位的原理是：泌尿系统任一部位出血，均可以导致尿液中红细胞超标，即出现血尿。
如果尿中红细胞来源于肾小球，（例如各种肾小球肾炎等），红细胞在通过肾小球基底膜时会受到挤压变形；进入小管系统的红细胞，由于受到正常肾小管内渗透梯度的作用（髓襻升枝粗段小管液渗透浓度显著减低），亦可使红细胞膜发生变形，从而导致多形型血尿，出现所谓肾小球源性血尿。
如果出血部位是肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或尿道,在等张或高张尿中，其红细胞的形态，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞，尿红细胞位相报告以均一型为主，此时即称之为非肾小球性血尿。
值得注意的是，如果患者的肾小管间质发生明显病变，渗透梯度无法形成，那么即使肾小球肾炎患者亦可能出现以均一型红细胞为主的血尿。
所以必须结合具体的临床情况合理解释红细胞位相的结果。
尿红细胞位相
该法对肾小球性血尿的诊断率，以尿畸形红细胞大 于80%为标准，敏感性为69%，特异性为100%；而以 尿畸形红细胞大于70%为标准，敏感性为92%，特异 性为100%
报告方式
尿干化学结果： 尿红细胞总数： 正常红细胞数： 畸形红细胞数： 畸形红细胞百分比： G类红细胞百分比：
红细胞位相检查生成
泌尿系统
肾脏-肾单位
滤过膜的结构
肾单位各部分的功能
红细胞位相的概念 尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细 胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形 态鉴别血尿的来源。推测血尿是肾小球性或非肾小 球性
尿红细胞位相检查的操作步骤
相差显微镜下有明显的瘤状突起
有明显的瘤状突起
影子红细胞
面包圈样红细胞
大小不等，形态多样
非肾小球性血尿（非肾性红细胞）
主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破 裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤， 因而形态正常。来自肾小管的红细胞虽也可受酸碱 度及渗透压变化的作用，但因时间短暂，变化轻微， 故呈均一性血尿。
非肾小球性红细胞也可分为五类： N1：为正常大小的双凹圆盘形红细胞，表面光滑。 N2：为正常大小的球形红细胞，表面光滑。 N3：细胞扁平，直径较大，表面光滑。 N4：多为正常大小，双凹圆盘状，唯凹陷较深，少数呈轮胎状， 表面光滑。 N5：为正常大小，扁平球形，表面呈多棘突 一般情况下判别非肾性血尿的特征：多为正常大小，较均一， 表面光滑等
4、尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病，健康人尿中 的红细胞均为畸形红细胞，但其数量小于5×106/L.因此， 肾小球性血尿诊断的前提条件是尿红细胞数量大于 8×106/L.此外，尿路感染患者尿红细胞体积分布曲线也可 呈现肾小球性分布 5、在严重的肾功能衰竭患者，由于肾小管内渗透压梯度的 丧失和肾小球基底膜的严重破坏，尿红细胞可为正常形态 6、密切与临床结合：作出合理诊断
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均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
2/22/2021
尿液红细胞位相
2
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尿液红细胞位相
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非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
尿液红细胞位相
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G形红细胞相差镜像
2/22/2021尿液红细胞Fra bibliotek相24
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
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尿液红细胞位相
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高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
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尿液红细胞位相
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
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尿液红细胞位相
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大红细胞
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尿液红细胞位相
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小红细胞
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
2/22/2021
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
尿液红细胞位相
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G形红细胞相差镜像
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咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为 红细胞边缘似被咬掉 一个半圆形小口，常 见 1个，也有的为2个。 见于红细胞葡 萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺 陷症 (如蚕豆病等)的 急性溶血。
尿液红细胞位相
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G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
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尿液红细胞位相
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棘形红细胞
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尿液红细胞位相
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环形红细胞
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尿液红细胞位相
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新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
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尿液红细胞位相
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颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
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尿液红细胞位相
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皱缩红细胞
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尿液红细胞位相
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影形红细胞
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尿液红细胞位相
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尿液红细胞位相
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盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
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尿液红细胞位相
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红细胞碎片
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尿液红细胞位相
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咬 红 细 胞
尿液红细胞位相
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非均一性血尿
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尿液红细胞位相
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非均一性血尿
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尿液红细胞位相
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混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
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尿液红细胞位相
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渗透压对红细胞的影响
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表
现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿
为主；
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尿液红细胞位相
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均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。