妇产科护理查房
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
【图文】妇产科护理查房
讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产，孕
龄>35周，终止妊娠；孕龄<35周，力争延长孕龄，控制感染，密切观察纠正羊水过少，可经腹羊膜腔内输液，减轻脐带受压 2.预产期的计算？月份加9或减3，日加7（农历加15） 3.胎膜压力不均见于哪些原因？头盆不称、胎位的异常（臀位、持续枕横位、枕后位） 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症？取臀高位，臀部抬高
10~15cm适应：1、头位较高，2、胎位异常，3、羊水过少
6.胎心的正常值？ 120~160次/分
7.何谓衔接？胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数？ 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食，保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜，瘦肉，红枣等食物，预防贫血。
10.感染要观察哪些指标？血象，体温，中性粒细胞百分比，CRP，羊水性状，子宫压痛。
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录日期：2024年1月1日时间：上午10:00-11:00地点：妇产科护理病房主任医生：李医生主管护士：王护士查房人：王护士记录人：赵护士患者1：姓名：李XX年龄：32岁孕次：2次产次：1次住院日数：3天主诉：全身乏力、胸闷、气短入院诊断：妊娠期高血压综合征体格检查：血压140/90mmHg，心肺听诊无异常，肢体水肿明显辅助检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血常规正常，肾功能正常医嘱：继续给予降压治疗，每天监测血压及尿蛋白，饮食宜低盐低脂。
患者2：姓名：张XX年龄：28岁孕次：3次产次：2次住院日数：2天主诉：阴道流血入院诊断：宫外孕体格检查：阴道出血，不规则阴道流血200ml辅助检查：妇科B超示：双侧附件增大，宫腔内膜脱落，子宫内孕囊消失，诊断为宫外孕医嘱：行紧急手术，术前备血并做好术前准备工作，监测出血量及术前血压。
患者3：姓名：王XX年龄：35岁孕次：4次产次：3次住院日数：4天主诉：恶露增多、体温升高入院诊断：产后感染体格检查：恶露量增多、恶露臭味，体温38.2℃辅助检查：血常规示白细胞计数升高，阴道分泌物培养示产道感染医嘱：给予抗生素治疗，每日监测体温、恶露量，定期更换垫片，加强产后卫生。
患者4：姓名：陈XX年龄：24岁孕次：1次产次：1次住院日数：1天主诉：腹痛、脂肪粪入院诊断：盆腔脓肿体格检查：腹痛明显，左下腹触痛，肠鸣音减弱辅助检查：腹部CT示：左附件区有脓肿形成医嘱：行腹腔镜引流术，术前禁食禁水，留置胃管引流，术后留置尿管。
患者5：姓名：刘XX年龄：30岁孕次：2次产次：1次住院日数：5天主诉：宫缩疼痛、阴道流血入院诊断：宫颈癌晚期体格检查：宫颈触诊呈坚实，宫缩疼痛明显，阴道出血，流血量约300ml辅助检查：宫颈活检示鳞癌，骨盆CT示转移灶多发医嘱：提供病理报告，讨论病情，评估疼痛程度并进行相应措施，加强营养支持。
产科护理教学查房范文(推荐9篇)
产科护理教学查房范文(推荐9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。
全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。
在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。
每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。
在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。
二Ｏ一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。
思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。
工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。
产科护理查房
建立良好沟通机制
医护人员之间应建立良好 的沟通机制，及时分享经 验和意见，促进团队协作 和持续改进。
落实改进措施
针对制定的改进措施，医 护人员应认真落实，确保 取得实效，不断提高产科 护理水平。
04
案例分享与讨论
Chapter
典型案例介绍
介绍一例妊娠高血压综合征的 病例，包括基本情况、病史、 检查数据和治疗方案等。
介绍一例早产的病例，包括胎 儿状况、母体状况和家庭环境 等。
介绍一例妊娠合并糖尿病的病 例，包括血糖控制、饮食调整 和胎儿监测等。
案例分析与讨论
分析妊娠高血压综合征的病例， 探讨如何诊断、治疗和预防该病
症。
分析早产的病例，探讨如何评估 、预防和治疗早产问题。
分析妊娠合并糖尿病的病例，探 讨如何管理血糖水平、调整饮食
详细描述
产科护理查房的时间安排应当充分考虑产妇和胎儿的生理变化，同时要灵活调整 以应对突发情况。医护人员应当掌握时间管理技巧，根据产程的进展和胎儿的情 况，合理安排查房时间，确保每次查房都能达到预期的效果。
应对突发情况的处理流程
总结词
快速响应、规范处理
详细描述
在产科护理查房中，医护人员需要时刻保持警惕，遇到突发情况时能够快速响应并规范处理。突发情 况可能包括胎儿缺氧、产妇大出血等紧急情况，此时医护人员应当迅速采取措施，确保母婴安全。
产科护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 案例分享与讨论 • 其他事项
01
查房前准备
Chapter
确定查房目的和计划
明确查房的目的和预期效果，如 提高护理质量、解决患者问题等 。
02
妇产科宫外孕护理查房(护理部)
妇产科宫外孕护理查房(护理部)汇报人：日期:contents •病史介绍•临床检查与诊断•护理评估•护理计划与实施•并发症的预防与处理•出院指导及随访目录01病史介绍患者职业：公司职员文化程度：大学本次妊娠情况：停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血婚姻状况：已婚患者年龄：35岁病史概述主诉及现病史停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血现病史患者自诉停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血，无晕厥及休克，无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
患者曾行输卵管造影检查，诊断为左侧输卵管妊娠。
既往史无慢性疾病史，无药物过敏史。
孕产史患者曾生育一胎，现孩子已成年。
否认人流及药流史。
既往史及孕产史02临床检查与诊断检查患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征，以评估患者的整体健康状况。
生命体征腹部检查盆腔检查观察腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等表现，以判断是否出现腹腔内出血或炎症。
进行阴道、宫颈等部位的触诊，检查是否有阴道流血或宫颈举痛等异常表现。
030201体格检查检查红细胞、血红蛋白、血小板等指标，以评估患者是否有贫血或出血倾向。
血常规检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常成分，以判断是否有尿路感染或其他泌尿系统疾病。
尿常规了解肝功能、肾功能、电解质等生化指标，以评估患者的整体健康状况。
生化检查通过B超检查可以观察子宫、附件、盆腔等部位的情况，判断是否有宫外孕或盆腔内其他病变。
B超通过输卵管造影可以了解输卵管是否通畅，以及是否有阻塞、积水等异常情况。
输卵管造影对于病情较重的患者，可以考虑进行CT或MRI检查，以更全面地了解腹腔内的情况。
CT和MRI03护理评估疼痛评估根据患者的主观感受和临床表现，评估患者疼痛的程度和性质，以便给予相应的护理措施。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等指标，以评估患者的身体状况。
实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，以了解患者的身体状况和病情变化。
妇产科护理查房
时给予帮助。 I3:协助患者完成日常生活护理。 I4:允许家属陪伴。
整理课件
17
P7：知识缺乏：缺乏术后饮食、活动相关知识
I1:协调去枕平卧，嘱禁食水6小时，协助活动双 下肢。
I2:术后6小时，指导床上翻身活动，进食无糖免 奶流质饮食。
整理课件
10
7.4 22:30
分别于18:30、19:00、19:30、20:00按压宫底4次， 子宫收缩好，阴道恶露量少，色暗红，新生儿因 面色青紫转上级医院治疗。心电监护示： BP126/82mmHg,HR136次/分，R30次/分，SPO299%。 产妇无胸闷气喘，汇报当班医生，减慢输液速度， 吸氧，血常规示：HGB70g/L，遵医嘱，输浓缩红 细胞2U，血浆180ml。
整理课件
28
P14：有便秘的危险
I1:嘱其多饮水。 I2:指导进食富含粗纤维饮食，禁食辛辣刺激性食
物。 I3:腹部按摩。 I4:遵医嘱给予导泻药物。
整理课件
29
7.14 10:00
产妇术后第十天，T37.3℃，精神食欲好，床边活 动自如，于7.10解黄软便一次，今日复查血常规， HGB98g/l，腹部切口已拆线，医嘱出院。
二、对胎儿的影响 前置胎盘出血多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。为挽
救孕妇或胎儿生命而终止妊娠，早产率增加。早产儿生活 能力低下，早产儿及围生儿的死亡率高。
整理课件
37
前置胎盘的预防
1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜 搬重物或腹部出力，以免危险发生。
2、视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期， 就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避 免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
产科护理查房范文模板(必备14篇)
产科护理查房范文模板(必备14篇)产科护理查房范文模板第1篇光阴似箭，布满机遇和挑战的一年即将结束。
从20__年初到年尾，我院产房诞生人数__人，自然分娩人数__人，剖宫产__人，难产_人，胎头吸引_人，臀位助产_人，胜利抢救产后出血产妇9例，胎心监护__人，取得了良好的经济效益和社会效益。
在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以仔细严谨的态度和主动乐观的热忱投身于学习和工作中。
在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺当完成了20_年的工作任务。
现就将我本年各方面的表现简要总结如下：一、思想道德、政治品质方面二、专业学问、工作力量方面1、在工作态度方面，我本着“把工作做的更好，乐观圆满的完成本职工作”这样一个目标，在日常工作中，我要求自己仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的伴侣，亲人，能够做到换位思索别人的苦处。
每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇，急躁的帮他们了解状况、建立信念;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则。
2、在力量提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注意学习把握三基(基础理论、基本学问和基本技能)，坚持三严(严厉的态度、严格的要求、严密的方法)。
每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业学问考核工作，让每位助产人员真正把握所学学问。
3、在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培育，消毒液检测，器械物品细菌培育，强化助产室手卫生。
规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。
三、学习、生活方面我特别喜爱马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。
”在医务工作中，经常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈经常会令人难过退缩。
随着工作经受的增长，经受的事情越来越多，现在发觉，反抗委屈的力量也越来越强了。
妇科护理查房
02
培训内容应包括有效沟通技巧、倾听技巧、询问技巧等方面，
同时结合妇科护理工作的实际案例进行讲解。
培训方式多样
03
采用多种培训方式，如角色扮演、案例分析、互动讨论等，以
增强培训效果。
提升策略制定和实施计划
策略制定
根据团队协作现状和沟通技巧培训需求，制定提升策略，包括加强团队建设、提 高沟通能力等方面。
查房结果
经过查房，发现部分患者存在护理问题，如压疮预防不到位 、管道护理不规范等。同时，医护沟通方面也存在一定问题 ，如信息传递不及时、沟通方式不当等。
问题反馈和建议收集整理
问题反馈
针对查房中发现的问题，及时向责任护士反馈，并要求其整改。同时，向患者及家属了解对护理工作的意见和建 议，以便更好地改进护理工作。
病情评估与诊断依据
评估患者的病情，包括症状、 体征、实验室检查等
诊断依据包括病史、体格检查 、实验室检查和影像学检查等
评估患者的心理状况，包括焦 虑、抑郁等
护理问题与措施效果评价
针对患者的护理问题，制定相应 的护理措施
评价护理措施的效果，包括症状 缓解、生活质量提高等
根据评价结果，及时调整护理措 施，确保患者得到最佳的护理服
查房时间安排
每日查房时间
根据医院规定和患者病情，每日 安排一定时间的查房。
特殊情况处理
如遇患者病情变化或需要特殊处 理的情况，及时调整查房时间和 计划。
02
患者信息核对与评估
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别、 诊断、入院时间等
确认患者的医保、保 险等相关信息
核对患者的身份证明 ，确保信息的准确性
实施计划
制定详细的实施计划，包括培训时间、地点、参与人员、考核方式等，确保提升 策略的有效实施。
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
妇产科护理业务查房记录本
4、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
5、查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
P5知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。
需 查 房
解决问题
向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识
查房指导
1、讨论及相关知识提问
定义
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。
妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一
护理诊断
1知识缺乏 与知识缺乏有关
2焦虑与恐惧 与对肿瘤的恐惧和担心治疗与预后的效果有关
3睡眠形态的紊乱 与环境改变及担心手术有关
需 查 房
解决问题
1向病人及家属宣教疾病相关知识。
2 告知病人手术必要性及手术相关知识。
查房指导
1、讨论及相关知识提问：
2、对护理质量、护理措施的评价：
通过大家细心，耐心，认真的护理，应加强对子宫肌瘤知识
：孕8月余，不规则腹痛3小时余。
入院诊断：1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。
检查：BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位（双顶径81cm股骨长61cm，一头位（双顶径89cm 股骨长68cm）
妇产科疾病护理查房范例
妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。
在妇产科护理工作中，护士需要进行全面的查房，了解患者病情，及时给予有效的治疗和护理措施，以促进患者的康复和健康。
查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况，包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等，从而及时调整治疗方案和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前，需要先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。
二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等，以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象，判断患者病情的变化和严重程度。
三、观察患者生命体征观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，了解患者身体状况的稳定性，及时发现病情变化。
四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化，包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。
五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求，包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况，以及护理措施的效果和改进方案等。
六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调，了解患者病情和治疗方案的变化，并及时调整护理计划。
妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。
在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况，及时了解患者病情变化和治疗效果。
二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况，分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。
三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题，及时给予护理和指导。
四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况，及时调整治疗方案和护理措施。
妇产科护理查房病
03
护理方案与实施
妇产科护理查房病例
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案与实施 • 病例分析与讨论 • 妇产科护理前沿进展
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张女士 年龄：35岁
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
职业：公司职员
02
文化程度：本科
03
04
家庭住址：XX市XX区XX路 XX号
联系电话：138-XXXX-XXXX
查房后的总结与建议
总结病情
根据观察和交流情况，总结患 者的病情状况、护理问题及需
求等。
制定护理计划
根据总结情况，制定针对性的 护理计划，明确护理措施和目标。
反馈沟通
将查房结果及时反馈给医生、 患者及家属，就护理计划与患 者及家属进行沟通，取得理解 和配合。
持续改进
定期评估护理效果，根据实际 情况调整护理计划，持续改进
准备用物
根据查房目的准备相关用 物，如听诊器、血压计、 护理记录单等。
查房中的观察与交流
观察病情
观察患者的生命体征、症 状表现等，了解病情变化 情况。
交流沟通
与患者及家属进行交流， 了解患者需求、心理状态 及认知情况，评估患者及 家属的认知程度。
检查操作
根据查房目的进行相关检 查或操作题2：预防感染。
护理挑战1：如何准确评估 胎儿宫内状况，确保母婴
安全。
护理挑战3：如何提供有效 的心理支持与疏导，缓解
患者焦虑情绪。
02
护理查房过程
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本情况
查阅患者病历资料，了解 病情、治疗情况、检查结 果等基本信息。
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阴道后穹隆穿刺
治疗
治疗原则：以手术治疗为主，其次是非手术治疗 手术治疗： 手术方式 输卵管切除术 保守性手术；有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有 明显病变者 伞部妊娠——输卵管挤压 壶腹部妊娠——切开取胚胎+缝合 峡部妊娠——病变节段切除+端端吻合 手术途径 开腹手术 腹腔镜手术
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早期妊娠的诊断与处理
（4）流产刮出物应认真检查，清楚地认出胎体、 肢或典型绒毛（必须将刮出物洗去血污，在清水 中漂浮，见有粉白色鹅绒状绒毛勿与蜕膜相混） 时才为宫内妊娠。但证实宫内妊娠却不能排除宫 外孕的并存。通常诊刮见到绒毛组织即排除宫外 孕的方法是不可靠的。 （5）宫外孕可疑甚至比较明显，但只有阴道点滴 流血或无阴道流血的患者，不应做诊刮以求得确 诊。尤其对多年不孕渴望子女者，以免将本可保 留的宫内妊娠刮出。可用B超诊断。
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辅助检查
阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的孕妇， 是一种简单而可靠的诊断方法。 HCG测定；是诊断早期异位妊娠的重要方法。 B超检查： 子宫内膜病理检查:仅适用于阴道流血量较多的 孕妇，旨在排除宫内妊娠流产。 腹腔镜检查：有助于异位妊娠的诊断而准确性， 尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期病 人。大量腹腔内出血或伴有休克者，禁止作腹腔 镜检查。
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小结
宫外孕早期诊断及时治疗后可保留宫内妊 娠，在临床上对于早孕和女性急腹症的处 理，应时刻警惕有无宫外孕的可能，仔细 询问病史，及时专科检查，结合B超所见， 一般都会明确诊断，对一些不太确定的病 例一定要随诊。即使诊刮术后见到绒毛组 织也不能排除宫外妊娠的可能，特别是对 家族中有双胎分娩时及附件有炎症、安放 IUD的患者。
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非手术治疗
中医治疗：治疗原则——活血化瘀、消症 化学药物治疗：早期妊娠要求保留生育功能的年 轻患者 适应症： 包块直径＜3cm 未破裂或流产 无明显内出血 血β—HCG＜2000∪/L 给药方式：全身（口服或静脉）、局部 常用药物：甲氨蝶呤（MTX） 米非司酮（RU486）
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病例介绍
患者：陈林，女性，27岁，汉族，安徽灵璧人，主诉： “停经39天，左下腹部疼痛二天伴阴道见红一天，”于 2013年06月06日11:00时以收住我科，LMP:2013-04-28 徐州医学院遗传生殖中心B超：1.左附件包块；宫外孕？2. 宫内早孕。尿HCG(+),下腹部压痛阳性，反跳痛,考虑宫外 孕破裂出血。门诊拟1.宫外孕 2.宫内早孕 收入院。 病史：患者曾与2012年3月在我科因不孕症行宫腹腔镜手 术。 入院时神志清，精神可，测T36.8℃、P86次/分、R17次/ 分、BP:110/70mmHg。 B超示:左附件区探及3.4*3.0cm低回声 实验室检查： 血红蛋白：111g/L
宫内合并宫外孕护理查房
目录
护理信息检索 病例介绍 护理诊断 护理措施
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异位妊娠
概念 正常妊娠时，受精卵着床于子宫 体腔内膜。 当受精卵于子宫体腔以外着床， 称异位妊娠，习称宫外孕。异位 妊娠是妇产科常见的急腹症之一， 若不及时诊断和积极抢救，可危 及生命。
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早期妊娠的诊断与处理
（6）在宫外孕术中，当患者情况许可时，应仔细 检查卵巢是否一侧有2个或双侧各有1个妊娠黄体， 以诊断是双卵双胎，还是一胎宫内（或宫外）的 并存，并考虑宫内胎儿的去留。如迫切需要宫内 胎儿者，术中应尽量保护卵巢妊娠黄体，如遇输 卵管妊娠破裂形成血肿，卵巢已被包裹其中，切 除时无法辨认或保留时，术后必须大力保胎至3个 月以上。 （7）宫外孕手术切除后如无撤退性出血，应考虑 有否并存的宫内妊娠，特别是术前无出血者要注 意。
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病理结局
输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂 继发性腹腔妊娠
陈旧性异位妊娠
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输卵管流产
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输卵管妊娠破裂
临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现
临床表现（Clinical findings） 1.症状 ▶ 停经 ▶ 腹痛 ▶ 阴道流血 ▶ 晕厥或休克 ▶恶心、呕吐，肛门坠胀等 2.体征 ▶腹部体征 压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音 ▶盆腔体征 阴道有血、后穹隆饱满、宫颈举痛、 子宫稍大变软、附件区包块（边界多不清）
分
类
输卵管妊娠（壶腹部、峡部、 伞部、间质部） 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 宫颈妊娠 子宫残角妊娠
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输卵管妊娠
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在输卵管妊娠中， 发生部位以壶腹部 最 多，约占78%，其 次 是峡部,伞部和间质 部 少见。
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早期妊娠的诊断与处理
（1）早孕或人工流产术前检查时，应注意自停经 以来有无下腹一侧隐痛，不规则点滴阴道出血； 内诊检查时认真摸清一侧有无软性增厚或小包块。 ﹙2）早孕或人工流产术前检查时，应注意自停 经以来有无下腹一侧隐痛，不规则点滴阴道出血； 内诊检查时认真摸清一侧有无软性增厚或小包块。 （3）流产刮宫术后如早孕反应继续存在，或者一 侧出现软性包块（术前无），则必须严密观察， 如有条件可进行B超或腹腔镜检查，争取及早诊 断。
异位妊娠病因
输卵管炎症 输卵管手术 放置宫内节育器 输卵管发育不良或功能异常 受精卵游走 辅殖生育技术 盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤 压迫输卵管
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宫内、宫外妊娠并存的可能原因
（1）孕卵外游：同一卵巢内两卵细胞同时成熟、同时受 孕，一孕卵按正常方式经输卵管进入宫腔着床，另一孕卵 则外游经腹腔至对侧输卵管。因运卵时间延长，孕卵到达 对侧输卵管时已具着床能力，故造成输卵管妊娠。两侧卵 巢各有一卵细胞同时成熟受孕也可以发生一个孕卵外游， 造成一侧宫外孕。 （2）一侧输卵管通行不畅，两侧卵巢各有一卵细胞成熟， 同时受孕。一孕卵进入宫腔着床，另一孕卵受阻于通而不 畅输卵管中造成输卵管妊娠。同侧的两个孕卵有一孕卵外 游至对侧不通畅甚至堵塞的输卵管，而着床于伞部或卵巢 而成宫外孕。 （3）重叠受孕：一孕卵在宫内着床后1个月或以上，另一 宫外成熟的卵细胞受孕着床于输卵管。