促进合理用药保障用药安全讲义
村卫生室人员合理用药讲义
第一篇总论（101题）（一）西药部分请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1.阿司匹林退热作用的机制是A.抑制丘脑体温调节中枢，使产热减少B.兴奋汗腺上的M受体,使出汗增加,散热增加C.中和内毒素D.抑制前列腺素E的合成E.对抗前列腺素对体温中枢的作用2.较小剂量的阿司匹林的作用表现在A.应用于创伤剧痛和内脏绞痛B.可使发热病人体温降至正常以下C.消化道反应少D.能抑制血管内血栓形成E.常引起白细胞下降3.无抗炎抗风湿作用的药物是A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.保太松E.吲哚美辛4.消化性溃疡病人发热宜选用何种退热药A.布洛芬B.阿司匹林C.吲哚美辛D.保太松E.扑热息痛5.不属于阿司匹林禁忌证的是A.支气管哮喘B.维生素K缺乏症C.冠心病D.低凝血酶原血症E.十二指肠溃疡6.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收7.关于阿司匹林的不良反应，下列哪种说法不对A.胃肠道反应最为常见B.凝血障碍，术前1周应停用C.过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D.水钠潴留，引起局部水肿E.水杨酸反应是过量中毒表现8.最宜选用阿司匹林治疗的是A.胃肠痉挛性绞痛B.月经痛C.心绞痛D.肾绞痛E.胆绞痛9..临床常选用对乙酰氨基酚治疗A.感冒发热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.急性风湿热E.预防血栓形成10.过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是A.布洛芬B.吲哚美辛C.吡罗昔康D.丙磺舒E.对乙酰氨基酚11.有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是A.抗炎，抗休克作用B.免疫增强作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.能使中性白细胞增多E.能够提高食欲12.糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是A.刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加B.使中性粒细胞数目增多C.增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动D.淋巴细胞数目减少E.提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间13.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是A.增强机体抵抗力B.增强机体应激性C.减轻炎症反应D.减轻后遗症E.缓解症状帮助病人度过危险期14.中效糖皮质激素类药是A.地塞米松B.曲安西龙C.倍他米松D.可的松E.氢化可的松15.大剂量糖皮质激素突击疗法用于A.肾病综合症B.湿疹C.慢性肾上腺皮质功能不全D.过敏性休克E.红斑狼疮16.中毒性休克需用糖皮质激素治疗应采用下列哪种方式A.大剂量肌肉注射B.小剂量反复静脉点滴给药C.大剂量突击静脉给药D.小剂量快速静脉注射E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药17.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是A.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少B.具有强大抗炎作用，促进炎症消散C.使炎症部位血管收缩，通透性下降D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕E.稳定溶酶体膜.减少蛋白水解酶的释放18.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御功能C.拮抗抗生素的副作用D.增强机体免疫功能E.用激素缓解症状，用抗生素控制感染19.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证A.严重的感染B.骨折创伤修复期C.癫痫持续状态D.活动性消化性溃疡E.抗菌药难控制的真菌感染20.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用A.口服治疗B.皮下注射治疗C.肌内注射治疗D.静脉注射治疗E.吸入治疗21.红斑狼疮患者长期应用糖皮质激素后，突然停药产生反跳现象，可能是下列原因之一A.对激素产生耐药性B.病人对激素产生了依赖性或病情尚未控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少22.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能不全C.肾上腺危象D.原病复发或恶化E.肾上腺皮质萎缩23.经体内转化后才有效的糖皮质激素是A.泼尼松龙B.可的松C.地塞米松D.曲安西龙E.氟轻松24.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在A.早上5点B.上午8点C.中午12点D.下午5点E.晚上8点25.机体对青霉素最易产生以下何种不良反应A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.副作用E.过敏反应26.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A.四环素B.青霉素GC.庆大霉素D.氨苄青霉素E.红霉素27.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应A.大叶性肺炎B.梅毒或钩端螺旋体病C.草绿色链球菌心内膜炎D.回归热E.破伤风28.青霉素的主要抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制菌体蛋白质合成D.抑制RNA多聚酶E.增加胞质膜通透性29.青霉素G对下列哪种细菌基本无效A.破伤风梭菌B.脑膜炎奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.溶血性链球菌E.变形杆菌30.耐青霉素酶的半合成青霉素是A．苯唑西林B．氨苄西林C．羧苄西林D．阿莫西林E．哌拉西林31.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是A．青霉素G B．耐酶青霉素类C．广谱青霉素类D．第一代头孢菌素类E．第三代头孢菌素类32.对肾基本无毒性的头孢菌素为A.头孢哌酮B.头孢噻啶C.头孢唑啉D.头孢呋辛E.头孢拉定33.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是A.可使阿莫西林口服吸收更好B.可使阿莫西林自肾小管分泌减少C.可使阿莫西林用量减少，毒性降低D.克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性强E.克拉维酸可抑制β-内酰胺酶，起到抑酶增效作用34.Ｇ＋菌感染，青霉素皮试阳性者应选用A．苯唑西林B．羧苄西林Ｃ．氨苄西林Ｄ．红霉素Ｅ．阿莫西林35.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用A.红霉素B.链霉素C.克林霉素D.头孢唑啉E.多粘菌素E36.林可霉素的抗菌机制是A.抑制菌体细胞壁合成B.抑制菌体蛋白质合成C.影响胞浆膜通透性D.抑制叶酸代谢E.抑制菌体核酸合成37.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是A.增加胞质膜通透性B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制胞壁黏肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA螺旋酶38.氨基糖苷类抗生素的最常见不良反应为A.过敏反应B.耳毒性C.神经肌肉阻断作用D.肾毒性E.以上都对.39.下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是A.溶液性质较稳定B.对革兰阴性菌作用强C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成E.胃肠道不易吸收40.庆大霉素与羧苄青霉素混合注射A.协同抗铜绿假单胞菌作用B.属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E.以上都不是41.庆大霉素对下列何种感染无效A.大肠埃希菌致尿路感染B.肠球菌心内膜炎C.结核性脑膜炎D.革兰阴性菌感染的败血症E.口服用于肠道感染或肠道术前准备42.鼠疫首选药物是A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素E.卡那霉素43.链霉素过敏性休克除用肾上腺素抢救外，还应静脉注射A.去甲肾上腺素B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.西地兰E.10％葡萄糖酸钙44.氨基糖苷类抗生素治疗泌尿系统感染时，常合用NaHCO3的目的是A.减轻耳毒性B.减轻肾毒性C.增强抗菌效果D.加速药物排泄E.增加药物吸收45.对结核活动期的治疗，最宜选用A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+PASC.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+乙胺丁醇E.乙胺丁醇+链霉素46.属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸47.主要毒性为球后视神经炎的抗结核药A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.利福乎E.乙胺丁醇48.有癫痫和精神病史者应慎用A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.异烟肼E. 对氨基水杨酸49.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间50.具有抗阿米巴原虫、抗滴虫和抗厌氧菌作用的药物是A.喹碘方B.巴龙霉素C.氯喹D.甲硝唑E.吡喹酮51.药品保管的相对湿度应保持在A.35%～45%B.35%～70%C.45%～65%D.65%～75%E.45%～75%52.遇光易引起变化的药品A.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.必须保存于密闭的闭光容器中D.可用玻璃瓶软木塞塞紧.蜡封.外加螺旋盖盖紧E 应密封置于阴凉干燥处53.见光易氧化分解的药物A.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.必须保存于密闭的闭光容器中D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E 应密封置于阴凉干燥处54.国家对药品不良反应实行A.报告制度、严重或罕见的药品不良反应随时报告B.定期报告制度、对严重或罕见的药品不良反应可越级报告C.逐级报告制度、对严重或罕见的药品不良反应随时报告D.定时报告制度、对严重或罕见的药品不良反应随时报告E.逐级.定期报告制度、严重或罕见的药品不良反应须随时报告，必要时可以越级报告55.实行政府定价的药品是A.列入国家基本医疗保险用药目录及生产.经营具有垄断性的药品B.招标采购的药品C.上市五年的药品D.GMP认证企业生产的药品E.进口药品56.“药品管理法”规定，发运中药材包装上必须附有A.专用许可证明B.检验报告书C.质量合格标志D.注册商标E.使用说明书57.药品的生产.经营.使用单位应当依法向政府价格主管部门提供A.其药品实际购销价格清单B.其药品购入的价格和数量清单C.其药品售出的价格和数量清单D.其药品的实际购销价格和购销数量等资料E.其药品的购入和售出的数量清单58.以下按假药处理的是A.擅自添加矫味剂的B.未标明生产批号的C所含成份与国家药品标准规定的成份不符的D药品成份的含量不符合国家药品标准的E直接接触药品的容器未经批准的59.以下属于可以零售的药品是A.放射性药品B.戒毒辅助药C.麻醉药品D.第一类精神药E.瞿粟壳60.上市5年以内的药品不良反应报告范围是A.疗效和不良反应B.新的不良反应C.严重不良反应D.报告该药品引起的所有可疑不良反应E.罕见不良反应61.药学职业道德基本原则的内容不含A.全心全意为人民服务B.遵纪守法，遵守社会公德C.以病人为中心D.实行人道主义，体现了继承性和时代性的统一E.为人民防病治病提供安全、有效、经济、合理的优质药品和药学服务（二）中药部分请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1.以下有关中成药的描述正确的是A.大多数是单味药制剂B.处方皆来源于经典古方C.是中医药学的一个重要组成部分D.皆可作为非处方药使用E.全部按中药传统制备工艺进行2. 中成药临床应用基本原则有A.辨证用药B.辨病辨证结合用药C.剂型的选择，使用剂量的确定D.合理选择给药途径E.以上答案都是3.中成药剂型种类繁多，有A.固体制剂B.半固体剂型C.液体制剂D. 气体剂型E.以上都包括4. 中成药散剂由药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而成，不具有的特点是A. 分散度大，不易潮解霉B.颗粒小，容易分散，内服吸收、起效快C.外用覆盖面积大，可发挥保护和收敛作用D.制备简单，价格便宜E.剂量易于控制，便于婴幼儿服用5. 中成药颗粒剂具有以下特点A.作用迅速B.不必煎煮，方便C.颗粒剂等同散剂D.所有颗粒剂不适合糖尿病患者用药E.含有辅料成分6. 关于中成药胶囊剂描述不正确的是A. 中成药胶囊剂有硬胶囊、软胶囊（胶丸）和肠溶胶囊之分。
安全用药管理,加强用药管理,保障生命安全
安全用药的防范措施
严格用药操作流程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度
医嘱处理正确
处理医嘱时，应集中精力，发现有疑问时及时 与医生沟通
用药前查对到位，确保各种休息正确 整理各种治疗单时，应二人核对后方可使用 医嘱处理后严格执行查对制度
给药途径准确
严格按照医嘱及药物说明书选择正确的给药途径 多种药物不可经同一静脉输入，避免发放未知的配伍
安全用药的防范措施
形成医疗安全文化氛围 加强安全意识教育 加强责任心教育，强化慎独精神，养成
严谨的工作作风 主动上报用药错误，分享吸取经验教训
安全用药的防范措施
加强学习与培训，掌握提高临床药理知识 掌握临床药物相关知识 积极参加药物知识培训 查询药物说明书、配伍禁忌 新药使用要求 特殊药物使用注意事项（血管活性药物、化疗
护士在安全用药中有非常重要的地位
管药 配药 用药 不良反应的监察
护士：实施医疗行为的最前线 杜绝用药错误的最后关口
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面的因素 药物保管方面的因素 药物配置方面的因素 用药过程中的因素 药物因素 患者因素
药物配置方面的因素
无菌观念淡漠 配置时间过早 配置药物剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关
加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发 现用药后的反应，尤其在用药后10-15分钟内。
注意观察局部穿刺处，及时发现药物外渗及时 采取措施。
禁忌 特殊用药方式（舌下含服硝酸甘油片者不可吞服，控
释片、缓释片、肠溶片不可掰碎后服，混悬剂应摇 匀）。 标示到位，提供安全的用药环境（鼻饲管、肠内营养 管、输液管）。
不同功能 的输液器，从而预防不容微粒对血管的损害， 减少药物性过敏反应的发生，降低药物的吸附， 避免增塑剂和热稳定剂给患者身体健康带来的 潜在危害，保证用药的安全性和有效性
安全用药共享健康演讲稿(3篇)
第1篇尊敬的各位领导、亲爱的同事们、朋友们：大家好！今天，我非常荣幸站在这里，与大家共同探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——安全用药，共享健康。
健康，是人生的第一财富。
而用药安全，则是保障我们健康的重要环节。
随着科技的进步和医疗条件的改善，药品已成为我们生活中不可或缺的一部分。
然而，与此同时，不合理用药、药物滥用等问题也日益凸显，给人们的健康带来了严重威胁。
因此，今天我们在这里召开安全用药共享健康演讲会，目的就是提高大家的用药安全意识，共同构建和谐用药环境。
首先，让我们回顾一下我国用药安全现状。
近年来，我国政府高度重视药品安全工作，加大了监管力度，取得了显著成效。
但是，我们也应看到，不合理用药、药物滥用等问题仍然存在。
以下是一些不容忽视的现象：1. 不合理用药：部分患者对药品的疗效期望过高，不顾自身病情盲目用药；部分医生对药物知识掌握不足，开出不必要的处方；药品说明书复杂难懂，患者难以正确理解用药方法。
2. 药物滥用：部分人群为了追求短暂快感，滥用毒品；部分患者为了追求疗效，自行加大用药剂量。
3. 药品质量问题：假冒伪劣药品、过期药品等问题依然存在，严重威胁着人民群众的生命健康。
面对这些问题，我们应如何行动呢？一、提高用药安全意识1. 普及用药知识：通过各种渠道，如电视、广播、网络等，向公众普及合理用药知识，提高大家的用药安全意识。
2. 加强医患沟通：医生应耐心向患者解释药物作用、副作用、用药方法等，确保患者正确理解并遵循医嘱。
3. 倡导合理用药：鼓励患者根据自己的病情选择合适的药物，避免盲目跟风、滥用药物。
二、加强药品监管1. 严格药品生产监管：加大对药品生产企业的监管力度，确保药品质量。
2. 加强药品流通监管：加强对药品流通环节的监管，打击假冒伪劣药品、过期药品等违法行为。
3. 完善药品监管制度：建立健全药品监管制度，提高药品监管效能。
三、倡导健康生活方式1. 合理膳食：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高热量食物。
合理用药知识宣传资料
合理用药知识宣传资料合理用药是指在医生的指导下正确选择和使用药物，以达到治疗疾病和保障患者安全的目的。
为了提高公众对合理用药的认识和理解，以下是一份合理用药的宣传资料。
一、什么是合理用药合理用药是指在医生的指导下，根据疾病的诊断和治疗要求，选择适合的药物，并正确地使用药物。
合理用药的原则包括：1.用药的必要性：根据疾病的诊断和治疗要求，医生会判断是否需要使用药物来治疗。
有些疾病可以通过改变生活习惯、饮食、锻炼等非药物治疗方法来控制。
2.药物的选择：医生会根据疾病的特点、患者的情况和药物的疗效、安全性等因素来选择适合的药物。
患者在选择药物时应遵循医嘱，不得自行更换或停药。
3.药物的剂量和使用方法：药物的剂量和使用方法会根据患者的情况和疗效来调整。
患者要按照医生开具的药品说明书或医嘱来使用药物，不得随意调整剂量或使用方法。
4.用药的安全性：患者在用药过程中要密切关注药物的不良反应，如出现不良反应应及时向医生反馈，避免医源性疾病。
二、合理用药的重要性合理用药有以下几点重要性：1.保证治疗效果：合理用药能够达到有效控制和治疗疾病的效果，缩短治疗周期，提高治愈率，减少疾病的复发和转归。
2.防止药物滥用和误用：合理用药可以避免因滥用和误用药物而导致的药物依赖、药物抗性等问题，减少患者的经济负担和身体健康的风险。
3.保护患者的安全：合理用药能够减少药物不良反应和药物的相互作用，保护患者的身体健康和生命安全。
4.提高医疗资源的利用效率：合理用药可以避免因滥用和浪费药物而造成医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用效率。
三、合理用药的方法和技巧2.按照医嘱使用药物：患者要按照医生的开具的药品说明书或医嘱来使用药物，不得随意调整剂量或使用方法。
3.了解药物的使用说明：在使用药物之前，要详细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等信息。
4.注意药物的保存和使用期限：患者要将药物放置在避光、干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和湿气侵入。
饮食用药安全演讲稿(3篇)
第1篇大家好！今天，我很荣幸站在这里，与大家共同探讨一个与我们生活息息相关的话题——饮食用药安全。
饮食用药安全是关乎我们身体健康的重要问题，也是我国政府高度重视的民生工程。
下面，我将从以下几个方面展开论述。
一、饮食用药安全的重要性1. 保障人民群众身体健康。
饮食用药安全是人民群众身体健康的基础。
食品安全问题直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，而药品安全则是保障人民群众生命健康的基石。
2. 促进社会和谐稳定。
饮食用药安全问题关系到千家万户，一旦出现问题，将引发社会恐慌，影响社会和谐稳定。
因此，加强饮食用药安全监管，对于维护社会和谐稳定具有重要意义。
3. 推动经济发展。
饮食用药安全与经济发展密切相关。
一个安全、健康的食品和药品市场，有利于促进消费、扩大内需，推动我国经济持续健康发展。
二、我国饮食用药安全现状近年来，我国政府高度重视饮食用药安全工作，取得了一定的成绩。
但与此同时，仍存在一些问题：1. 食品安全问题。
我国食品安全问题时有发生，如农药残留、兽药残留、食品添加剂滥用等，给人民群众的身体健康带来潜在威胁。
2. 药品安全问题。
药品质量问题、虚假宣传、非法药品流通等问题仍然存在，严重危害人民群众的用药安全。
3. 监管体系不完善。
目前，我国饮食用药安全监管体系尚不完善，监管力量不足，监管手段落后，难以满足人民群众对饮食用药安全的需求。
三、加强饮食用药安全工作的措施1. 完善法律法规。
加强食品安全法、药品管理法等相关法律法规的修订和完善，提高违法成本，保障人民群众的合法权益。
2. 强化监管力度。
加大食品安全和药品监管力度，严厉打击违法违规行为，确保人民群众“舌尖上的安全”。
3. 提高全民安全意识。
加强食品安全和药品安全宣传教育，提高全民安全意识，使人民群众自觉抵制不合格食品和药品。
4. 优化产业结构。
调整产业结构，发展绿色、有机、安全食品和药品产业，提高产品质量。
5. 加强国际合作。
积极参与国际食品安全和药品安全治理，借鉴国际先进经验，提高我国饮食用药安全水平。
给药安全演讲稿(3篇)
第1篇尊敬的各位领导、亲爱的同事们、朋友们：大家好！今天，我很荣幸站在这里，与大家共同探讨一个与我们每个人息息相关的话题——用药安全。
药品是医疗事业的重要组成部分，它承载着治疗疾病、拯救生命的重任。
然而，用药安全问题是关系到人民群众生命健康和社会和谐稳定的大事。
在此，我将从以下几个方面来阐述用药安全的重要性以及如何保障用药安全。
一、用药安全的重要性1. 生命健康的首要保障：药品是治疗疾病、恢复健康的重要手段。
用药安全直接关系到患者的生命安全和身体健康，一旦用药不当，轻则延误病情，重则危及生命。
2. 社会稳定的重要基石：用药安全问题是社会热点问题，关系到人民群众的切身利益。
用药安全问题一旦发生，容易引发社会不稳定因素，影响社会和谐。
3. 经济发展的重要保障：用药安全问题关系到药品产业的健康发展。
药品安全问题的出现，不仅损害患者利益，还会影响药品产业的声誉和经济效益。
二、当前用药安全存在的问题1. 不合理用药现象普遍：部分医务人员存在过度医疗、滥用抗菌药物等现象，导致患者药物依赖和药物不良反应。
2. 用药指导不到位：部分患者对药物知识缺乏了解，用药过程中存在盲目跟风、随意用药等问题。
3. 药品质量问题：部分药品存在质量问题，如假冒伪劣、过期失效等，严重威胁患者生命健康。
三、保障用药安全的措施1. 加强药品监管：政府部门要加大对药品生产、流通、使用等环节的监管力度，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。
2. 提高医务人员用药水平：加强对医务人员的培训，提高其用药水平，确保患者用药安全。
3. 普及用药知识：通过多种渠道普及用药知识，提高公众对药品的认识，引导患者合理用药。
4. 建立用药安全监测体系：建立健全药品不良反应监测体系，及时发现并处理用药安全问题。
5. 加强药品质量管理：从源头抓起，严格药品生产、流通、使用等环节的质量管理，确保药品质量安全。
四、个人如何保障用药安全1. 遵医嘱用药：在医生指导下合理用药，不盲目跟风、随意用药。
用药安全与合理用药指导
用药安全与合理用药指导在当代社会中，药物的使用已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。
然而，随着药物种类的增加和人们对药物的需求增加，用药安全和合理用药问题日益凸显。
本文旨在就用药安全和合理用药进行指导，以帮助读者更好地理解这一重要关注领域。
一、药物的分类及药物安全问题1.处方药与非处方药的区别处方药和非处方药是我们在日常生活中常见的两种药物。
处方药需要医生的处方才能购买和使用，而非处方药则可以自由购买和使用。
然而，不同类别的药物存在不同的安全问题。
2.常见药物的不良反应药物的不良反应是指在使用过程中可能出现的不良反应或副作用。
常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、皮疹等。
了解和预防药物的不良反应是保障用药安全的重要一环。
3.过期药物的处理过期药物的使用可能导致药效降低或者产生副作用，因此及时处理过期药物是确保用药安全的一种重要措施。
一般建议将过期药物送至指定的药房或医院进行处理。
二、合理用药的原则和方法1.医生指导与咨询在用药过程中，与医生的密切配合十分重要。
医生会根据患者的病情、年龄、性别等综合因素进行个体化用药指导。
此外，有关药物使用的咨询也可以有效地帮助患者更好地了解用药注意事项。
2.遵循药物说明书和标签药物说明书和标签中包含了药物的成分、适应症、用法、用量、注意事项等重要信息。
深入阅读并正确遵循药物说明书和标签中的指导，是合理用药的基本要求。
3.合理储存药物药物的储存也直接影响到药物的安全性。
一般来说，药物应储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和潮湿环境。
此外，对于有儿童的家庭来说，更要注意将药物放在儿童无法接触到的地方。
4.药物相互作用的注意事项不同药物之间可能存在相互作用的风险。
因此，在使用多种药物的情况下，应咨询医生或药师，了解不同药物之间的相互作用，并避免使用会产生不良相互作用的药物组合。
5.自我监测与预警在用药过程中，患者应密切关注自身状况的变化，并根据医生的建议进行自我监测。
(推荐精选)促进合理用药 保障用药安全
1
药品是一把双刃剑
药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药 物治疗而获得的，可见药物在疾病的治疗中占有重要地位，药物治疗在整个 医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。
但是，如果不合理使用药物，就不但不能解除患者的病痛，达不到防治 疾病的目的，反而会给患者带来危害。
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合理用药遵循的5right原则（5R原则）
1. 正确的病人 right 2. 正确的药品 right 3. 正确的剂量 right 4. 正确的时间 right 5. 正确的用法 right
patient medication does time route
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科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 高血压
医患关系紧张
提高合理用药的水平
4
1 合理用药的概念
基本药物就具 备这些特质
患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确 的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量 可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）。
——WHO对合理用药的定义 合理用药的基本要素：安全、有效、经济
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2.2 药物相互作用与合理用药
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2.2.1 药物相互作用定义
是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。现代治疗很 少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药 物相互作用。
相互作用分为有益的相互作用（疗效增强、不良反应减少）和有害的相 互作用（疗效减弱、不良反应增多）。 如：氯沙坦+氢氯噻嗪（有利？有害？）
合理用药并不能保证用药绝对无风险，但要尽可能取得最好的治疗效 果，承担最小的治疗风险，支付合理的费用，保证患者的用药安全。
合理安全用药十大原则范文(三篇)
合理安全用药十大原则范文在医疗实践中，合理用药对患者的疾病治疗起着至关重要的作用。
合理用药能够最大程度地减少药物的不良反应，提高疗效，并帮助患者更好地恢复健康。
为了保障患者的用药安全，我们需要遵守合理安全用药的十大原则。
一、明确适应症明确适应症是合理用药的第一步。
医生需要根据患者的具体病情和病史，合理判断药物是否适合患者使用。
避免滥用和误用药物，以免造成不必要的副作用和安全隐患。
二、个体化用药每个人的身体状况和药物反应都有所不同，因此需要进行个体化用药。
根据患者的性别、年龄、体重、肝肾功能等因素，合理调整药物的剂量和使用方式，以提高药物的治疗效果，并减少毒副作用的发生。
三、合理用药原则合理用药原则是指选择剂量和方案以最低限度造成不良药物反应但能产生满意疗效。
医生需要对患者的病情进行全面评估，明确治疗目标，并根据最新的治疗指南和临床经验，选择最合适的药物和剂量进行治疗。
四、严格注意用药途径和方式药物的途径和使用方式直接影响其吸收和转运的速度和程度。
根据药物的性质和患者的具体情况，选择合适的用药途径和方式，以提高药物的利用率和疗效，降低不良反应的发生。
五、监测药物浓度和效应监测药物浓度和效应能够帮助医生了解药物的代谢和作用状况，以调整剂量和给药方式，从而优化治疗效果。
根据药物的治疗指南和监测指标，及时监测药物浓度和效应，以避免患者药物过量或药物不足的情况发生。
六、避免多药相互作用多种药物同时使用时，容易出现相互作用的情况。
医生需要充分了解药物的相互作用机制和药代动力学，合理安排药物的使用顺序和间隔时间，以避免不良药物相互作用的发生。
七、合理选择药物剂型不同的剂型有不同的特点和适应症，医生需要根据患者的具体情况和要求，选择最合适的药物剂型。
合理选择药物剂型能够提高药物的吸收和利用率，并减少不必要的副作用和药物残留。
八、警惕药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对特定药物或药物成分过敏而引起的不适反应。
医生需要详细询问患者的过敏史，并避免使用可能引起过敏反应的药物。
《安全合理用药》课件
注意事项：避免长 期使用，注意药物 副作用
合理使用建议：根 据病情选择合适的 药物，遵循医嘱使 用
常见心血管药物类型：如降压药、 抗心律失常药、抗心绞痛药等
合理用药原则：根据患者病情和药 物特点，制定合理的用药方案
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药物作用机制及适应症：详细介绍 每种药物的作用机制、适应症及禁 忌症
立即停药并报告医生 密切观察病情变化
采取必要的急救措施 记录不良反应的症状和体征
药物过敏反应的定义和类型 药物过敏反应的常见原因和危险因素 药物过敏反应的预防措施 药物过敏反应的处理方法和注意事项 特殊人群的药物过敏反应及处理
用药安全教育及实 践建议
药物基本知识：介绍药物的作用机制、适应症、不良反应等
《安全合理用药》 PPT课件
汇报人：
目录
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用药安全概述
合理用药的基本 要素
常见药物类型及 其合理使用
药物不良反应的 预防与处理
用药安全教育及 实践建议
添加章节标题
用药安全概述
保障生命健康：用药安全是保障人类生命健康的重要措施之一 避免药物滥用：合理用药可以避免药物滥用，减少药物不良反应的发生 提高治疗效果：正确的用药方法可以提高治疗效果，减轻疾病带来的痛苦 降低医疗成本：合理的用药方案可以降低医疗成本，减轻社会负担
遵循医嘱，按剂量用药 了解药物副作用，及时处理 关注药物相互作用，避免不良反应 针对不同病情，选择合适药物
社区和家庭用药安全的重要性 社区和家庭用药安全教育的内容 社区和家庭用药安全教育的实践建议 社区和家庭用药安全教育的效果评估
用药安全教育的重要性 用药安全教育的实践建议 公众对用药安全的认知现状 提高公众对用药安全认知水平的途径和方法
药品合理用药与安全用药指南
药品合理用药与安全用药指南药品是治疗疾病、保障健康的重要手段，然而不当使用药品可能会带来严重的风险。
因此，合理用药和安全用药是每个人都应该重视的问题。
以下是药品合理用药与安全用药的指南。
1. 遵医嘱用药在选择药品时，应根据医生的诊断和建议选择合适的药物。
严禁随意更改用药剂量或频率。
同时，应按时按量服用药物，不可忽略或擅自停药。
2. 注意用药时间药物的效果通常会因服药时间的差异而产生变化，因此应按照医生或药品说明书的指导来选择合适的用药时间。
有些药物会引起嗜睡或者提高警觉性，所以一定要在正确的时间服用。
3. 谨慎饮酒在服用药物期间，尤其是化学药物、抗生素等药品时，应避免同时饮酒。
酒精可能会与药物发生相互作用，影响药效，甚至导致不良反应。
4. 饮水服药在服用药物时，最好用清水吞服。
不宜用果汁、牛奶等饮料来送服药物，以免影响药效或产生副作用。
5. 存放药品药品应存放在阴凉干燥的地方，避免高温或阳光直射。
另外，药品应放在儿童无法触及的地方，以免误服或误用。
6. 阅读说明书在使用药品之前，务必仔细阅读药品说明书，了解药物的成分、适应症、副作用等信息。
如有疑问，应向医生或药师咨询。
7. 谨慎搭配药物避免自行搭配使用多种药物，尤其是处方药和非处方药混合使用，以免发生药物相互作用或药物叠加的危险情况。
8. 注意药物过期药品在过期后可能会失去药效，且可能产生有害物质。
因此，过期药品应当及时处理，不可随意服用。
9. 注意不良反应一些药物可能会引起不良反应，如过敏反应、消化不良等，如果出现不良反应，应立即停止药物，并向医生寻求帮助。
总的来说，药品合理用药与安全用药是一项复杂而重要的任务。
每个人都应当保持谨慎和负责的态度，在使用药品时严格遵守相关规定和建议，以确保药品的安全性和有效性。
希望以上的指南对您有所帮助，祝您健康和安全。
合理用药与用药安全
合理储存：按照说明书 要求储存药物，避免药
物变质或失效
药物相互作用
药物相互作用是指 两种或两种以上药
1 物同时使用，其药 效或毒性发生变化 的现象。
药物相互作用可 能导致药物疗效
2 降低、毒性增加 或产生新的不良 反应。
药物相互作用可
3 能发生在药物代 谢、吸收、分布、 排泄等各个环节。
药物相互作用的预 防措施包括：合理
建立药品召回 制度，及时召 回存在安全隐 患的药品
加强药品使用 培训，提高医 务人员用药安 全水平
加强药品监管， 严厉打击制售 假劣药品行为
完善药物不良反应报告制度
建立药物不良反 应报告系统，收 集、整理、分析 药物不良反应信 息
01
加强药物不良反 应监测，及时发 现、处理药物不 良反应事件
03
加强药物不良反 应宣传教育，提 高公众对药物不 良反应的认识和 防范意识
演讲人
合理用药与 用药安全
目录
01 合理用药的重要性 02 用药安全的基本原则 03 常见用药误区 04 提高用药安全的措施
1
合理用药的重 要性
保障身体健康
01
合理用药可以避免药物不 良反应，降低药物毒性
02
合理用药可以提高药物疗 效，缩短治疗时间
03
合理用药可以降低医疗费 用，减轻患者负担
04
宣传对象：针对不同人群，如 老年人、儿童、孕妇等，制定
针对性的宣传方案
宣传内容：介绍合理用药的 重要性、用药注意事项、药
物不良反应等
宣传效果：提高公众对合理 用药的认识，减少用药错误
和药物不良反应的发生。
建立用药安全监管体系
建立药品质量 管理体系，确 保药品质量安 全
提倡安全用药倡导合理用药倡议
提倡安全用药倡导合理用药倡议目录：一、安全用药的重要性二、合理用药的含义和意义三、安全用药的方法和技巧四、提高用药安全的建议五、合理用药的好处六、推动安全用药的必要性七、倡导合理用药的重要性一、安全用药的重要性安全用药是指在使用药物时避免或减少潜在的危害和副作用，保障患者的用药安全。
这是我们在药物治疗过程中应该重视的一个方面。
经过严格的药品监管，药物的安全性大大提高，但我们个人在使用药物时也要注意一些细节，如避免滥用、遵医嘱用药等。
二、合理用药的含义和意义合理用药是根据疾病的类型和病情，结合医生的指导，采取正确的用药方式进行治疗。
合理用药能够提高治疗效果，减少药物的不良反应和药物相互作用。
这样不仅可以减少病情的加重，缩短治疗时间，还能降低医疗费用。
三、安全用药的方法和技巧1. 注意药品的说明书：了解药物的适应症、用法用量和不良反应，避免使用过量或不当的药物。
2. 慎选药物和药店：选择正规的医院和药店购买药物，避免购买假冒或过期药品。
3. 遵医嘱用药：严格按照医生的嘱托进行用药，不可随意增减药量或停药。
4. 注意药物相互作用：避免同时使用多种药物，尤其是中药与西药的联合使用时要注意相互作用。
5. 孕妇、儿童和老年人用药：特殊人群使用药物时要特别小心，遵循医生的指导和剂量。
四、提高用药安全的建议1. 学习用药知识：了解常见病的用药原则和相应的药物禁忌。
2. 建立个人用药记录：记录用药的种类、剂量和用药时间，以免遗忘或重复用药。
3. 定期复查和咨询医生：定期复查疾病情况，遇到问题及时咨询医生。
4. 不滥用抗生素：避免滥用抗生素，以免导致耐药性增加。
五、合理用药的好处1. 减少不良反应：合理用药能减少药物的不良反应，保护身体健康。
2. 提高疗效：合理用药能够提高治疗效果，加快康复进程。
3. 节省医疗费用：合理用药避免不必要的药物浪费，减轻经济负担。
六、推动安全用药的必要性推动安全用药是为了保障公众的用药权益和健康，将安全用药的理念融入到医疗制度和教育体系中。
合理用药交流会发言稿范文
大家好！今天，我们在这里召开合理用药交流会，共同探讨如何提高我国临床合理用药水平，保障患者用药安全。
在此，我非常荣幸能代表与会人员发表一下自己的看法。
首先，我要强调的是，合理用药是提高医疗服务质量、保障人民群众健康的重要环节。
近年来，我国医疗事业取得了长足的进步，但同时也暴露出一些问题，如不合理用药现象普遍存在。
因此，加强合理用药教育，提高医务人员和患者的合理用药意识，已成为当务之急。
一、加强医务人员合理用药培训1. 强化临床药师队伍建设。
临床药师应具备扎实的药学知识和丰富的临床经验，为患者提供专业、全面的用药指导。
2. 定期举办合理用药培训班。
通过专家授课、案例分析等形式，提高医务人员对药物作用机制、不良反应、药物相互作用等方面的认识。
3. 建立健全药物使用评价体系。
对临床药物使用情况进行监测、分析和评估，及时发现和纠正不合理用药现象。
二、提高患者合理用药意识1. 加强患者用药教育。
通过健康讲座、发放宣传资料等方式，普及合理用药知识，提高患者自我保护意识。
2. 建立患者用药咨询平台。
为患者提供便捷的用药咨询服务，解答患者用药疑问，确保患者正确使用药物。
3. 鼓励患者参与用药决策。
在医生指导下，患者可自主选择合适的药物和治疗方案，提高患者用药满意度。
三、加强药物监管1. 完善药品审批制度。
对上市药品进行严格审查，确保药品质量，防止不合理用药现象的发生。
2. 严格药品广告管理。
禁止虚假宣传、误导消费者，保障患者用药安全。
3. 强化药品不良反应监测。
及时发现和报告药品不良反应，为临床合理用药提供依据。
四、推动合理用药政策落实1. 完善医保政策。
将合理用药纳入医保报销范围，鼓励医疗机构和医务人员合理用药。
2. 建立合理用药考核机制。
将合理用药纳入医务人员绩效考核，提高医务人员合理用药积极性。
3. 加强合理用药宣传。
通过各种渠道宣传合理用药知识，营造全社会关注合理用药的良好氛围。
总之，合理用药是保障人民群众健康的重要举措。
药品合理用药管理规范对患者用药安全的保障与指导
药品合理用药管理规范对患者用药安全的保障与指导药品合理用药管理规范是为了保障患者用药安全并提供指导。
合理用药管理规范的制定和执行可以确保患者在使用药物时获得最佳疗效，并最大程度地减少药物不良反应和药物相互作用的潜在风险。
合理用药管理规范的目标是保证患者的用药安全和疗效，其中包括以下几个方面：1. 药物选择和适应症：合理用药管理规范要求医生根据患者的疾病状态、年龄、性别、基础健康状况等因素，选择最适合患者的药物。
医生需要对患者的疾病进行全面评估，并根据最新的临床指南和药物信息，选择药物治疗方案。
这有助于减少药物的不良反应和增加治疗的成功率。
2. 药物剂量和用法：合理用药管理规范要求医生在给患者开具处方时，精确选定药物的剂量和用法，以避免过量或不足的用药。
医生需要了解药物的剂量范围，并结合患者的个体差异进行调整。
正确的用药剂量和用法可以确保药物的疗效，并减少不必要的药物风险。
3. 药物相关指导和警示：合理用药管理规范要求医生和药师向患者提供关于药物的相关指导和警示。
患者需要了解药物的用法、用量、注意事项和可能的不良反应，以便及时采取适当的措施。
此外，药物相关的禁忌症和药物相互作用也应当向患者告知，以减少不必要的风险。
4. 定期复查和监测：合理用药管理规范强调定期复查和监测患者的疗效和药物安全性。
医生应与患者保持沟通，根据临床病情随时调整治疗方案，并密切关注患者的药物不良反应和药物相互作用情况。
这有助于及时纠正问题，确保患者用药的安全性和疗效。
5. 促进患者的自我管理：合理用药管理规范鼓励患者主动参与药物治疗和自我管理。
医生和药师应向患者提供药物治疗的相关知识，如何正确使用药物，应注意的事项等。
患者也应当主动与医生和药师保持沟通，及时报告用药情况和不良反应。
药品合理用药管理规范对患者用药安全的保障与指导是不可或缺的。
它可以减少不必要的药物风险和不良反应，确保患者获得最佳的治疗效果。
医生、药师和患者都应积极参与合理用药管理规范的执行，以促进患者的用药安全和疗效。
医院药房安全用药演讲稿(3篇)
第1篇大家好！今天，我非常荣幸能够在这里与大家共同探讨一个至关重要的议题——医院药房安全用药。
药品作为治疗疾病、挽救生命的重要工具，其安全性与有效性直接关系到患者的生命安全和身体健康。
作为一名医院药房的工作人员，我们有责任和义务确保每一位患者都能在安全、合理的用药环境中得到治疗。
下面，我将从以下几个方面展开论述。
一、安全用药的重要性1. 保障患者生命安全：药品是治疗疾病的重要手段，但若用药不当，轻则导致病情加重，重则危及生命。
因此，安全用药是保障患者生命安全的基础。
2. 提高医疗质量：安全用药有助于提高医疗质量，降低医疗事故的发生率。
只有确保患者用药安全，才能让患者对医疗充满信心。
3. 节约医疗资源：安全用药有助于降低医疗成本，节约医疗资源。
合理用药可以减少不必要的药品浪费，提高药品利用率。
4. 促进医患关系和谐：安全用药有助于提高患者满意度，促进医患关系和谐。
患者感受到用药安全，会更加信任医护人员。
二、医院药房安全用药的现状1. 药品质量得到保障：我国药品监管体系日益完善，药品质量得到有效保障。
2. 药师队伍素质不断提高：随着医药行业的快速发展，药师队伍素质不断提高，为安全用药提供了有力保障。
3. 药房管理制度逐步完善：医院药房管理制度逐步完善，从采购、储存、调配到发放，各个环节都有严格的规范。
4. 药品不良反应监测体系逐步建立：我国已建立了药品不良反应监测体系，有助于及时发现和解决用药安全问题。
三、医院药房安全用药的对策1. 加强药师培训：提高药师队伍的专业素养，确保药师具备丰富的药品知识、临床经验和安全用药意识。
2. 严格执行药品管理制度：从采购、储存、调配到发放，各个环节都要严格执行药品管理制度，确保药品质量。
3. 加强药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测体系，及时发现和解决用药安全问题。
4. 优化用药方案：根据患者的病情、体质和药物特点，制定合理的用药方案，减少不必要的药物滥用。
药物合理使用与用药安全_执业药师
药物合理使用与用药安全——执业药师的作用随着我国医药卫生事业的快速发展，药物品种日益丰富，人们对药物的需求也不断增加。
然而，药物的不合理使用和用药安全问题日益凸显，给患者健康和社会医疗资源带来了巨大压力。
执业药师作为医疗团队的重要组成部分，肩负着指导患者合理用药、保障用药安全的重要职责。
本文将从药物合理使用、用药安全以及执业药师的作用等方面进行详细阐述。
一、药物合理使用的重要性药物合理使用是指根据患者的病情、体质、药物的作用机制、不良反应等因素，选用适当的药物、剂量、用法和疗程，以达到最佳疗效和最小不良反应的治疗方法。
药物合理使用对患者康复具有重要意义：1. 提高疗效：合理用药能使药物在患者体内发挥最大的治疗效果，提高治愈率，降低复发率。
2. 降低不良反应：合理用药能减少药物不良反应的发生，降低患者痛苦，提高生活质量。
3. 节省医疗资源：合理用药可以避免药物的滥用和浪费，降低医疗成本，提高医疗资源利用效率。
4. 促进医患关系和谐：执业药师通过指导患者合理用药，提高患者对医生的信任度，增进医患关系。
二、用药安全面临的挑战1. 药物滥用：部分患者存在盲目追求疗效、过度依赖药物的现象，导致药物滥用。
2. 药物相互作用：患者同时使用多种药物，容易产生药物相互作用，增加不良反应风险。
3. 药物不良反应监测不足：我国药物不良反应监测体系尚不完善，部分药物不良反应未能及时发现和报告。
4. 患者用药知识缺乏：患者对药物知识了解不足，容易导致用药不当。
5. 医疗机构管理不规范：部分医疗机构存在不合理用药现象，如过度开具抗生素、激素等药物。
三、执业药师在药物合理使用与用药安全中的作用1. 指导患者合理用药：执业药师根据患者的病情、体质和药物特点，为患者提供个性化的用药建议，确保患者用药安全、有效。
2. 监测药物不良反应：执业药师关注患者用药过程中的不良反应，及时发现、评估和处理药物相关问题，降低用药风险。
3. 宣传药物知识：执业药师通过多种渠道宣传药物知识，提高患者用药素养，促进患者合理用药。
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解析
建议嚼碎后服用以快 速吸收（说明书、指 南）
干预结果
诺氟沙星、环丙 沙星或左氧氟沙 星
解析
莫西沙星说明书中无 尿路感染适应症
2 合理用药的几个方面
2.1 基本药物与合理用药 2.2 药物相互作用与合理用药 2.3 抗生素的合理应用 2.4 糖皮质激素的合理应用 2.5 特殊病理生理情况下药物的合理使用
2.2 药物相互作用与合理用药
2.2.1 药物相互作用定义
是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。现代治疗很 少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药 物相互作用。
相互作用分为有益的相互作用（疗效增强、不良反应减少）和有害的相 互作用（疗效减弱、不良反应增多）。 如：氯沙坦+氢氯噻嗪（有利？有害？）
清洁——污染手术：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术 野引起感染。如上、下呼吸道；上、下消化道；泌尿生殖道或经以上器官的 手术；开放性骨折或创伤性手术，以上手术需预防性使用抗菌药物。
清洁手术
清洁-污染手术
甲状腺手术 乳腺手术 腹外疝手术 关 节置换成形术 截骨、骨内固定术 皮
肤肿块切除术 白内障手术
耳鼻喉科手术 泌尿外科手术 胸外科 手术（食管、肺） 人工流产-刮宫术 经阴道或经腹腔子宫肌瘤切除术 剖宫
产术
确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择（推荐一、二代头孢）、用药 起始与持续时间，具体给药方法： 首次给药时间应为术前0.5~1小时内给药或麻醉开始时给药（急诊手术除
外）。 手术超过3小时，或出血量>1500毫升Байду номын сангаас术中可给第二剂。 覆盖时间：清洁手术或清洁-污染手术总预防时间皆为不超过24h，心脏手术
国家基本药物-医务人员层面
形成科学的用药观念，根据临床实际和群众用药需要，促进基本药物的 安全使用，提高合理用药水平。 国家基本药物临床应用指南（2012版） 信息来源于各类疾病的诊疗指南 收载医疗机构日常诊疗工作中的常见病、多发病、 慢性病等的药物治疗原则 指导和规范基层医务人员临床合理使用基本药物
促进合理 用药保障 用药安全
药品是一把双刃剑
药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药 物治疗而获得的，可见药物在疾病的治疗中占有重要地位，药物治疗在整个 医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。
但是，如果不合理使用药物，就不但不能解除患者的病痛，达不到防治 疾病的目的，反而会给患者带来危害。
合理用药遵循的5right原则（5R原则）
1. 正确的病人 right 2. 正确的药品 right 3. 正确的剂量 right 4. 正确的时间 right 5. 正确的用法 right
patient medication does time route
科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 高血压
吲达帕胺缓释片 3.0mg,qd
科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 急性心梗 阿司匹林肠溶片 300mg,口服
科别
诊断
药品名称
泌尿外科 尿路感染 莫西沙星片
医嘱用法 0.4g,口服
干预结果 1.5mg,qd
解析
加大剂量并不能提高 吲达帕胺的抗高血压 疗效，只能增加利尿 作用（说明书）
干预结果 300mg,嚼服
医患关系紧张
1.1 合理用药的基本原则
1. 正确的疾病诊断和正确的药物选择，做到有的放矢，防治误诊误治 2. 注意病史和用药史，明确用药指征，防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病的发生 3. 用药个体化 4. 严格掌握适应症，防止药物滥用造成不良后果 5. 注意药物相互作用 6. 注意药物的不良反应 7. 根据药物和其制剂的药动学特点及药效学特点，合理选择和应用
基层医疗卫生机构配备使用的基本药物通用名总数占国家基本药 物和省增补药物通用名总数的比例：不设床位的城市社区卫生服务 中心原则上不低于40%，设床位的城市社区卫生服务中心和乡镇卫 生院原则上不低于50%，中心卫生院原则上不低于60%，村卫生室 原则上不低于20%。 销售国家基本药物的金额占药品销售总金额的比例：苏北地区不 低于60%。
2.1 基本药物与合理用药
2.1.2 国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药费过快增长的有力 手段。
合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规范医疗机构和医务
人员的用药行为。
2.1.3 国家基本药物-医院层面
“用药如用刑,刑不可误,误即于人命,用药亦然,一误便隔生死” ——《本草衍义》
不合理用药现状
药物的不合理使用已经成为了威胁人类健康的全球性问题。早在20世纪 70年代，WHO曾指出全球1/7的患者死于不合理用药，据有关部门统计，我 国每年因为药源性疾病而住院的患者达250多万人，住院患者中每年约有19.2 万人死于用药不当。我国现有180万聋哑儿童中60%是不合理用药（氨基糖苷 类抗生素）造成的。
多潘立酮+红霉素（有利？有害？）
2.2.2 药物相互作用发生的环节
体外——配伍禁忌
体内
2.2.3 药动学方面的相互作用
2.2.4 药效学方面的相互作用
2.4.5 如何避免有害的相互作用
了解药物的体内过程 注意查阅药品说明书 关注治疗窗窄的药物 关注药物警戒快讯
2.3 抗生素的合理使用
据最新统计，药源性疾病死亡的人数竟是主要传染病死亡人数的10倍， 且有逐年增长的趋势。
不合理用药导致的不良后果
耐药性 如，青霉素的滥用，导致现在治疗淋病青霉素已不是临床的首选；肺炎
双球菌的耐青霉素的发生率在我国也已高达60%。 延误疾病的治疗 产生药物不良反应甚至药源性疾病，酿成药疗事故
浪费医药资源，加重患者的经济负担 提高合理用药的水平
43号附件
——《抗菌药物临床应用指导原则》国卫办医发〔2015〕
2.3.1 围手术期抗菌药物预防使用
清洁手术：手术部位为人体无菌部位，局部无炎症，无损伤，也不 涉及呼吸道、消化道、
泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，可不使用抗 菌药物。
下列情况下可使用抗菌药物 手术范围大、时间长、污染机会增加； 涉及重要脏器（心脏、脑等），一旦感染将发生严重后果；