新鲜冰冻血浆使用指南_ContrerasM
新鲜冰冻血浆的融化方法
新鲜冰冻血浆的融化方法介绍新鲜冰冻血浆是一种宝贵的生物制品，具有广泛的医疗应用价值。
为了保证其质量和有效性，正确的融化方法至关重要。
本文将详细探讨新鲜冰冻血浆的融化方法，包括最佳融化温度、融化时间、操作步骤等。
最佳融化温度新鲜冰冻血浆的最佳融化温度是血浆能够迅速融化，同时保持其活性成分的稳定性。
根据多项研究，最佳融化温度为4摄氏度。
在这个温度下，血浆可以迅速融化，同时不会造成活性成分的损失或降解。
最佳融化时间融化时间是血浆融化过程中的另一个重要因素。
过长或过短的融化时间都会对血浆的质量产生不利影响。
一般来说，最佳融化时间为30-60分钟。
在这个时间范围内，血浆可以充分融化，同时避免过度融化导致成分失活。
融化方法步骤正确的融化方法步骤可以确保新鲜冰冻血浆在融化过程中保持其质量和活性成分的稳定性。
以下是一种常用的融化方法步骤：步骤一：准备1.打开冰箱，取出冰冻血浆，并将其放置在洁净的工作台上。
2.检查血浆包装是否完好无损，确保没有漏液或破损。
步骤二：温度适应1.将冰冻血浆包装放置在恒温箱或温水槽中，使其温度逐渐适应室温。
2.避免急速升温，以免对血浆质量产生不利影响。
步骤三：融化1.在恒温条件下，将温度适应好的血浆包装慢慢打开。
2.将血浆转移到洁净的容器中，确保完全融化且没有明显的冰块残留。
步骤四：检查1.注意观察血浆的外观，确保没有变色、浑浊或异常。
2.检查融化后的血浆包装是否完好，并记录相关信息。
步骤五：储存1.将融化好的血浆按照规定的方法正确储存，避免冷冻或过热等不良条件。
2.注意标注血浆储存的时间和日期，遵守相关规章制度。
注意事项在融化新鲜冰冻血浆的过程中，还需要注意以下事项，以确保血浆质量和安全性：1.严格遵守无菌操作规范，避免污染血浆。
2.注意个人卫生，佩戴好手套和口罩。
3.不要使用过期或破损的血浆包装。
4.避免频繁开启冰箱，以免影响血浆的温度稳定性。
总结新鲜冰冻血浆的融化方法对保证血浆质量和有效性至关重要。
新鲜冰冻血浆的应用及注意点
新鲜冰冻血浆的应用及注意点
卢春娟;张锐;刘阳
【期刊名称】《质量天地》
【年(卷),期】1999(000)002
【摘要】<正>血浆是血液的液体部分,占,血液总容量的55—60%,含溶质8—10%,其中蛋白质6—8%,主要是白蛋白,其次是球蛋白和各种凝血因子。
血浆分为新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆、普通液体血浆和普通冰冻血浆四种。
新鲜冰冻血浆要求存放在-20℃(最好-30℃)以下冰箱内,有效期一年。
新鲜冰
【总页数】1页(P37-37)
【作者】卢春娟;张锐;刘阳
【作者单位】黑龙江省医院输血科
【正文语种】中文
【中图分类】F203
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冰冻血浆溶化标准操作规程
冰冻血液制品的溶化标准操作ＦＦＰ（新鲜冰冻血浆）、冷沉淀和冷上清的处理所有这些产品的融化步骤必须都要避免细菌污染。
在融化后而不需要补充Ⅷ因子时，如果能在融化后２４小时内完成输注，则可在病人使用前，将ＦＦＰ和冷上清保存在获准使用的４℃贮血冰箱中。
ＦＦＰ和冷沉淀的性能、制备、保存和处理ＦＦＰ由经过检查的献血员的全血或血浆置换制备而来。
当前的指南规定了质量监控要求，包括血小板的数量和白细胞的去除，并且规定，ＦＦＰ必须快速冷冻到一种能使不稳定凝血因子的活性得到保持的温度。
第一次献血员的血液不能用于制备ＦＦＰ。
●由全血单位和血浆置换制备而成的ＦＦＰ，可能只有每单位血袋中所含血浆容量的不同。
血浆容量范围可能为１８０～４００ｍｌ。
ＦＦＰ的融化程序必须避免细菌污染。
●将已收集的血浆快速冷冻到－３０℃（推荐的保存温度）。
指南未规定从收集到保存的间隔时间，只要达到性能要求即可。
●在冷冻后，装有ＦＦＰ的塑料袋变得相当脆，必须小心处置。
输血袋的易损部分是采血管的起端，敲击后可能发生断裂。
●在融化后即刻，标准ＦＦＰ必须达到以下要求：７５％以上输血袋的Ⅷ因子含量必须达到７０ＩＵ／ｍｌ以上。
对于减病原体血浆，该要求降低。
●必须在输注前即刻检查输血袋，如果有任何的可疑表现，如有絮状物或变色，或按压时输血袋出现渗漏，则应废弃不用或寻求他人意见。
冷沉淀和冷上清当前指南规定，冷沉淀为“单份ＦＦＰ在４±２℃下融化后获得的血浆冷沉淀蛋白部分”，而冷上清为“在冷沉淀制备期间去除的血浆上清”。
沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、ⅩⅢ因子、纤维连接蛋白和纤维蛋白原。
在离心后，冷沉淀蛋白被分离，并重新混悬在减容血浆中。
虽然指南未规定范围，但英国血液中心制备的冷沉淀容量都为２０～４０ｍｌ。
冷沉淀的性能要求是７５％的输血袋必须至少含有１４０ｍｇ纤维蛋白原和７０ＩＵ／ｍｌ的Ⅷ因子。
因此，必须注意，多袋冷沉淀所提供的纤维蛋白原可能少于２袋或３袋ＦＦＰ所提供的数量。
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用新鲜冰冻血浆（FFP）几乎含有全部凝血因子，主要用于多种凝血因子缺乏伴有严重贫血的患者，也用于大量失血或凝血试验异常而需要施行侵入性操作的患者以预防出血。
虽然对FFP供者进行了严格的筛选和实验室病毒检测，但经血传播病毒的危险性仍然存在，原因在于：1）检测方法灵敏度有限；2）“窗口期”问题；3）新病毒的出现；4）目前我国检测病毒的种类仅为HIV1/2、HBV、HCV；因此，检测结果阴性并不能排除病毒感染的可能。
据估计，输用血浆的危险程度为10 000 U可发生75次不良反应，每1 000名患者有37起不良反应发生。
1项研究在分析了48年来应用未经病毒灭活血浆和经病毒灭活血浆后发生不良反应需要救治的花费，发现应用病毒灭活血浆至少每年为美国节约200万美元，如果考虑非感染性并发症，如输血相关性急性肺损伤（TRALI），可以为英国每年节约5万英镑［1］。
目前欧洲各国都已禁止使用未经病毒灭活的血浆，国内应用FFP非常广泛，但病毒灭活尚未普遍进行。
目前国内外几种病毒灭活技术正在临床应用，血浆成分及其衍生物主要采用有机溶剂去污剂法（SD）和亚甲兰加可见光法（MBR）,补骨脂素加光照血浆（PLT）已经在欧洲应用。
核黄素加光照（PRT）对血浆、红细胞和血小板3种成分中的病毒可能均有灭活作用，但仍处于研发阶段；除SD法外其它灭活剂的作用都是针对病毒核酸的［2］。
现就血浆病毒灭活的方法和应用作一简介。
1 SD法1.1灭活方法SD法由纽约血液中心发明，通常用磷酸3N丁酯（TNBP）和吐温-80或胆酸钠，二者协同作用可以溶解和去除病毒的脂包膜而使其灭活。
SD法处理血浆是将＜2 500人份的同型、融化的FFP混合与1％TNBP和1％去污剂TritonX100，在37℃孵育4h，用蔬菜油浸出液萃取之后，用C18层析柱清除溶剂和去污剂。
由此制备的血浆经无菌过滤，200ml分装，再次于-30℃冰冻保存。
新鲜冰冻血浆的临床应用
新鲜冰冻血浆的临床应用新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma, FFP）是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。
FFP临床适应证非常有限，又具有输血并新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma, FFP）是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。
FFP临床适应证非常有限，又具有输血并发症及输血传播疾病的风险，因此对其临床适用证要从严掌握。
但目前国内外都存在不同程度的FFP滥用状况，尤其在国内滥用FFP情况严重。
这与科学合理用血是背道而驰的。
因此有必要对FFP的临床适用证及不合理应用现状做一阐述，以提高医生的临床输血水平。
1 FFP及病原体灭活血浆简介单采获得的血浆或全血采集后6—8h在4℃离心制备的血浆迅速在-30℃以下冰冻成块即制成。
冰冻状态一直持续到应用之前,使用时融化成液体血浆。
FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6—8h采集的全血相似。
200ml制品含血浆蛋白（60—80）g/L，纤维蛋白原（2—4）g/L，其他凝血因子（0—1.0）IU/ml。
目前主要有2种方法可灭活血浆中的病原体：亚甲基蓝和光照处理FFP（MBFFP）及有机溶剂去污剂处理FFP（SDFFP）。
2种血浆均引起部分凝血因子活性丧失。
英国对MBFFP是否去除亚甲基蓝没有强制性规定，但临床使用的通常为去除亚甲基蓝的FFP。
英国AB型供者的MBFFP只供给儿童和新生儿。
虽然男性供者的FFP 可降低输血相关急性肺损伤（TRAIL）的危险，但此制品尚未广泛使用。
SDFFP血浆是混合制品，每次混合2 500人份供者血浆，并经有机溶剂磷酸盐和非粒子去污剂三硝基甲苯处理。
此种血浆灭活了脂包膜病毒，包括人类免疫缺陷病毒Ⅰ型和Ⅱ型、乙肝病毒、丙肝病毒、人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型等，但甲肝病毒和人类微小病毒B19因缺少脂包膜而不能被灭活。
新鲜冰冻血浆的临床运用
新鲜冰冻血浆的临床运用【摘要】随着献血法的实施，无偿献血已是血源的根本来源。
让有限的血源充分利用，而且发挥它的最大作用，最好的办法是成份输血，而血浆是成份血的重要组成部分，新鲜冰冻血浆则在临床上越来越发挥它不可替代的作用。
新鲜冰冻血浆保存了多种蛋白质抗体。
既使大量输入本品，也不会导致凝血因子的稀释，因此对出血患者尤为有效。
笔者谨就新鲜冰冻血浆的临床应用作一分析，以期更新观念，使新鲜冰冻血浆在临床上得以正确应用。
【关键词】血浆；运用；临床；成分保存1 新鲜冰冻血浆(FFP)的组成新鲜冰冻血浆在血站经抗凝采血，取新鲜血于6~8 h内在4℃离心将血浆分出，并迅速在-50℃以下冰冻成块即制成。
在-20℃以下可保存一年，一年后成为普通血浆。
每一升新鲜冰冻血浆中除血小板外，含有血浆蛋白60~80 g，纤维蛋白原20~40 g其他凝血因子0．7~1．0 IU/ml。
血浆蛋白分类复杂，生物学行为各异，在生物化学研究中，曾经用盐析法将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三类。
用电泳法又将血浆蛋白分为白蛋白,α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、纤维蛋白原、γ-球蛋白6个区带。
用其他免疫还可以将血浆蛋白做更进一步的区分，这说明血浆蛋白包括了很多分子大小和结构不相同的蛋白质，各种血浆蛋白具有不同的生理功能，这些功能是构成血浆综合功能的重要组成方面。
2 新鲜冰冻血浆的生理功能2．1 运输功能蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲酯性结合位点，它可以与酯溶性物质结合，使之可溶于水，便于运输，血浆蛋白还可以与血液中分子较小物质(如激素、各种正离子)可逆性结合，即可防止它们从肾脏流失，又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定。
2．2 缓冲功能血浆白蛋白和其的钠盐可组成缓冲对，和其他无机盐缓冲对一起，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血浆PH值的稳定。
2．3 形成胶体渗透城市，调节血管内外水分的分布。
新鲜冰冻血浆
1.ABO血型同型输注；
2.融化温度不可超过37C；
⑴避免因子忸失活；
⑵37C加温后，不能完全融化，提示纤维蛋白原已变性为纤维蛋白而不能使用；
3.融化后应尽快输用，以免因子忸失活；
4.融化后不能再冻存；
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5.推注时最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞针头，因为 冷沉淀的粘度较大。小弟学习
精选文档推注时最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液以免注射时发生凝集而堵塞针头因为冷沉淀的粘度较大
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一新鲜冰冻血浆（FFP）
适应症
1.单个凝血因子缺乏的补充（无相应浓缩剂时） ；
2.肝病患者获得性凝血功能障碍；
3.大量输血伴发的凝血功能障碍；
4.口服抗凝剂过量引起的出血；
5.抗凝血酶川（AT』）缺乏；
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2普通冰冻血浆
制品性质：与FFP相比，缺少不稳定的凝血因子V因子和忸因子。
适应症：
用于V和忸因子以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。
要求比FFP松点，但一经融化，不可再冻；4C保存，不能超过24小时
3冷沉淀
由新鲜冰冻血浆通过冰融法制备的富含凝血因子的浓缩制剂；
适应症：
1.甲型血友病（儿童） ；
2.血管性血友病；
6.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）；
7.免疫缺陷综合症。
用法
⑴37C水浴融化；
⑵ 融化后，24小时内用输血器输注；
⑶ 输注速度为每分钟5~10ml。
注意事项： 不能室温下自然融化，以免有大量纤维蛋白析出；
冰冻血浆溶化标准操作规程
冰冻血液制品的溶化标准操作ＦＦＰ（新鲜冰冻血浆）、冷沉淀和冷上清的处理所有这些产品的融化步骤必须都要避免细菌污染。
在融化后而不需要补充Ⅷ因子时，如果能在融化后２４小时内完成输注，则可在病人使用前，将ＦＦＰ和冷上清保存在获准使用的４℃贮血冰箱中。
ＦＦＰ和冷沉淀的性能、制备、保存和处理ＦＦＰ由经过检查的献血员的全血或血浆置换制备而来。
当前的指南规定了质量监控要求，包括血小板的数量和白细胞的去除，并且规定，ＦＦＰ必须快速冷冻到一种能使不稳定凝血因子的活性得到保持的温度。
第一次献血员的血液不能用于制备ＦＦＰ。
●由全血单位和血浆置换制备而成的ＦＦＰ，可能只有每单位血袋中所含血浆容量的不同。
血浆容量范围可能为１８０～４００ｍｌ。
ＦＦＰ的融化程序必须避免细菌污染。
●将已收集的血浆快速冷冻到－３０℃（推荐的保存温度）。
指南未规定从收集到保存的间隔时间，只要达到性能要求即可。
●在冷冻后，装有ＦＦＰ的塑料袋变得相当脆，必须小心处置。
输血袋的易损部分是采血管的起端，敲击后可能发生断裂。
●在融化后即刻，标准ＦＦＰ必须达到以下要求：７５％以上输血袋的Ⅷ因子含量必须达到７０ＩＵ／ｍｌ以上。
对于减病原体血浆，该要求降低。
●必须在输注前即刻检查输血袋，如果有任何的可疑表现，如有絮状物或变色，或按压时输血袋出现渗漏，则应废弃不用或寻求他人意见。
冷沉淀和冷上清当前指南规定，冷沉淀为“单份ＦＦＰ在４±２℃下融化后获得的血浆冷沉淀蛋白部分”，而冷上清为“在冷沉淀制备期间去除的血浆上清”。
沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、ⅩⅢ因子、纤维连接蛋白和纤维蛋白原。
在离心后，冷沉淀蛋白被分离，并重新混悬在减容血浆中。
虽然指南未规定范围，但英国血液中心制备的冷沉淀容量都为２０～４０ｍｌ。
冷沉淀的性能要求是７５％的输血袋必须至少含有１４０ｍｇ纤维蛋白原和７０ＩＵ／ｍｌ的Ⅷ因子。
因此，必须注意，多袋冷沉淀所提供的纤维蛋白原可能少于２袋或３袋ＦＦＰ所提供的数量。
新鲜冰冻血浆不同保存时间凝血因子变化
新鲜冰冻血浆
采血后8小时之内，完成分离、速冻并保存于-20℃或更低 的温度下的血浆。 规格： 200mL全血制备的新鲜冰冻血浆为100mL±10% 含有全部凝血因子、水、电解质和蛋白质(主要是白蛋白)， 保存期限为一年
血浆蛋白为 60～80g /L 纤维蛋白原2～4g /L 其他凝血因子0.7～1单位/ml 质量要求（血浆蛋白含量≥50g/L，Ⅷ因子含量≥0.7IU/mL）
围手术期输血指南-冷沉淀
条件许可，应先测定纤维蛋白原浓度再输注冷沉淀 纤维蛋白原浓度>150mg/dl，一般不输注冷沉淀 以下情况应考虑输冷沉淀：
1 存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于 80-100mg/dl 2 存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度 儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及 凝血 因子Ⅷ缺乏症患者 严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
普通冰冻血浆
三种来源，
从保存已超过8小时的全血中分离出来的血浆 在全血的有效期（21-35d）以内分离出来的血浆 保存期超过一年的新鲜冰冻血浆
除缺少因子V和因子Ⅷ外，其他的含量与FFP无区别 -20℃以下的条件下可保存5年 只有凝血因子V和凝血因子Ⅷ缺乏的患者，不适合输 注普通冰冻血浆(凝血因子Ⅷ缺乏的患者，应当首选 输注冷沉淀，而不是新鲜冰冻血浆)
凝血因子含量随时间变化
新鲜冰冻血浆Vs 24h冰冻血浆
24h冰冻血浆：采血后24小时之内，完成分离、速冻并 保存的血浆
25%, p<0.05 9%, p>0.05
Blood Transfus 2012; 10: 191-3
新鲜冰冻血浆的融化方法
新鲜冰冻血浆的融化方法新鲜冰冻血浆的融化方法血浆是一种重要的生物制品，广泛应用于医疗、科研和工业等领域。
新鲜血浆需要在低温下保存，以保持其质量和活性。
但在使用前需要将其融化，因此掌握正确的融化方法对于保证血浆质量至关重要。
本文将介绍新鲜冰冻血浆的融化方法。
1. 准备工作在进行血浆的融化之前，需要做好以下几个准备工作：（1）将冰箱中存放的新鲜冰冻血浆取出，检查包装是否完好无损。
（2）准备一个干净无菌的容器，并用70%乙醇消毒。
（3）准备足够量的温水或室温生理盐水。
2. 融化方法（1）水浴法将新鲜冰冻血浆密封袋放入预先加热到37℃左右的温水中，使之缓慢融化。
注意不要让密封袋漏水或受潮。
此法适用于小样本数量且时间不紧急的情况。
（2）微波炉法将新鲜冰冻血浆密封袋放入微波炉中，按照微波炉说明书的指示进行加热。
此法需要掌握加热时间和功率，避免过度加热导致血浆变性或降解。
此外，密封袋不宜过厚，以免爆裂。
（3）室温法将新鲜冰冻血浆密封袋放置于室温下静置一段时间，直至完全融化。
此法适用于小样本数量且时间不紧急的情况。
但需要注意，在夏季高温季节或温度较高的环境下，此法可能会导致血浆质量下降。
3. 注意事项（1）避免反复冷冻融化：一旦新鲜血浆被完全融化，就应立即使用或分装储存。
反复冷冻融化会导致血浆质量下降。
（2）严格控制融化时间和温度：不同类型的血浆需要在不同的时间和温度下融化。
例如，凝血因子需要在37℃下缓慢融化，而免疫球蛋白需要在2-8℃下缓慢融化。
因此，在进行血浆融化前，需要了解所使用血浆的性质和要求。
（3）避免污染：在进行血浆的融化和分装过程中，需要严格遵守无菌操作规范，避免污染。
（4）储存：新鲜冰冻血浆在融化后应立即使用或分装储存。
储存条件需符合相关规定，一般为在-20℃以下保存，并尽快使用。
综上所述，新鲜冰冻血浆的融化方法需要根据不同类型的血浆和具体情况进行选择，并严格控制时间、温度和操作规范等因素。
只有正确掌握了血浆的融化方法，才能保证其质量和活性。
新鲜冰冻血浆（ffp）的适应症
新鲜冰冻血浆（FFP）的适应症：1、单个凝血因子缺乏的补充（1）血友病甲乙引起的出血（2）在没有相应凝血因子浓缩剂的情况下可选用新鲜冰冻血浆、冷沉淀替代治疗。
2、肝病病人获得性凝血功能障碍（1）急性肝衰竭引起的出血是输注FFP最好的适应症（2）肝脏可合成大部分凝血因子和纤维蛋白原，尤其是vitk依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；在补充FFP的基础上给予vitk1静注，30mg/d（3）输注剂量：10~15ml/kg3、因大量输血伴发凝血功能障碍（1）24h内输注等于或大于自身血容量的输血：即24小时内输入4800ml以上的红细胞时采用。
（2）大量输血时可发生稀释性凝血病，需输注FFP补充凝血因子。
（3）凝血因子水平在正常水平的20%以下时才会出血（4）PT和APTT>正常对照的1.5倍伴微血管出血者应输FFP。
4、口服香豆素类药物过量引起出血者（1）口服香豆素类药物过量可至PT延长和出血，应立即应用vitk1（2）V itk1注射后6~12h才能纠正，对于急性出血应先输注FFP 或普通冰冻血浆。
5、抗凝血酶Ⅲ缺乏（1）抗凝血酶Ⅲ缺乏可引起出血（2）服用避孕药、创伤、肝病或接受手术的病人常常出现抗凝血酶Ⅲ缺乏。
（3）因无抗凝血酶Ⅲ凝缩剂，可用FFP。
6、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：治疗方法主要是血浆置换，可用血浆。
7、治疗性血浆置换：对免疫功能紊乱性疾病行血浆置换时用血浆。
血浆的不合理应用1、血浆不宜用于扩容：（1）血浆没有常规灭活病毒（2）血浆可引起3~5%的过敏反应（3）晶体液、人造胶体夜和白蛋白的上述风险小，扩容应首选。
2、血浆不宜用于补充营养（1）异体蛋白必须分解成氨基酸才能参与机体蛋白的合成，而血浆蛋白以白蛋白为主，半衰期为20天，故氨基酸释放慢。
（2）必需氨基酸含量低，从营养角度价值不大，但输血反应大。
（3）正确的补充方法为：口服或胃肠外静脉营养。
3、血浆不宜用于增强机体免疫力血浆中免疫球蛋白为单个供者，免疫球蛋白含量低，抗体含量少。
内科患者冰冻血浆输注一般规则
内科患者冰冻血浆输注一般规则
冰冻血浆输注一般规则如下：
1. 确定适应症：冰冻血浆主要用于治疗凝血功能障碍，如血友病、血栓性血小板减少症等。
在决定输注冰冻血浆前，需要确保患者确实存在凝血功能障碍，通过血液检查等方法进行评估。
2. 计算输注量：根据患者体重和凝血功能受损程度，计算所需的冰冻血浆输注量。
一般来说，输注量为10-20 ml/kg。
3. 提前解冻：冰冻血浆需要提前解冻。
可以将冰冻血浆放在冰箱中解冻，也可以通过快速解冻的方法进行解冻，但需要注意解冻时间和温度，避免过热或冰冻。
4. 输注速度：冰冻血浆需要通过静脉输液泵缓慢输注，通常输注速度为5-10 ml/min。
输注期间要严密观察患者的病情和输
液反应，如发现不良反应，及时停止输注。
5. 监测反应：在输注冰冻血浆的过程中，需要监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征的变化。
此外，还需要定期进行凝血功能指标的监测，以评估治疗效果。
6. 预防感染：冰冻血浆来源于捐赠者，有一定的感染风险。
在输注冰冻血浆前，应该进行病原体筛查，确保冰冻血浆的安全性。
此外，还需按照严格的无菌操作规范进行输注，以预防交叉感染。
需要注意的是，冰冻血浆输注是一种特殊的治疗方法，应该根据患者具体情况和医生的建议进行决定和操作。
冰冻血浆使用方法
冰冻血浆使用方法冰冻血浆是指冰冻保存的新鲜血浆，用于治疗各种病症和血液疾病。
接下来我将详细介绍冰冻血浆的使用方法。
首先，冰冻血浆的储存要求非常严格，一般要储存在-18以下的冷冻设备中，以确保血浆中的各种成分不会被破坏。
同时，冰冻血浆的保存时间也有一定的限制，一般为1年左右，过期的冰冻血浆是不能用于治疗的。
当需要使用冰冻血浆时，首先需要将冰冻血浆从冷冻设备中取出，并放置在常温环境中，待其逐渐化冻。
血浆化冻后，需要进行彻底的除菌处理，以确保使用时的纯净度。
一般可以使用紫外线灯照射或者常规灭菌方法进行处理。
处理完毕后，冰冻血浆可以通过以下几种方式使用：1. 直接输入：将冰冻血浆加热至体温(37)，通过静脉输液管直接输入患者体内。
这种方法适用于需要迅速补充血液成分的急救情况，如严重失血后的血容量恢复等。
2. 搅拌法解冻法：将冰冻血浆放置在37恒温槽中，定期搅拌，使冰冻血浆逐渐解冻。
解冻后的血浆可以通过静脉输液管输入患者体内。
这种方法适用于在正常输液速度下逐渐输注血浆的情况，如手术中出现的失血或血浆制品不足的情况。
3. 融化后复溶法：将冰冻血浆放置在20-30温水中浸泡，使其逐渐解冻。
解冻后的血浆需要与适量的生理盐水或保利宁等溶液进行混合，以稀释血浆浓度和减少不良反应的发生。
然后，将混合溶液通过静脉输液管输入患者体内。
这种方法适用于需要将冰冻血浆稀释后使用的情况，如严重体液失衡引起的低蛋白血症。
无论采用何种方法，使用冰冻血浆时都需要严格遵守以下几点：1. 严格按照医嘱进行使用，遵循剂量和速度的要求。
根据患者具体情况，确定补充的血浆量和输注速度，并尽可能检查患者的血凝功能，以确保补充血浆的安全性和有效性。
2. 在使用过程中，密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时应对可能发生的过敏反应和不良反应。
如出现过敏反应或其他严重不良反应，应立即停止输注，并寻求专业医生的指导。
3. 使用冰冻血浆后，应及时记录补充的剂量、时间以及患者的反应情况，并报告给医生，以便下一步的治疗决策。
血浆的保存操作规程
血浆的保存一、血浆的液态保存（一）新鲜液体血浆的保存采血后6～8小时内由全血中分离出的血浆，含有全部的凝血因子，包括第V因子和第Ⅷ因子，相当于体内生理状况下的血浆成分。
采集、制备后应尽快输注或在4℃冷藏箱保存，保存期不超过24小时。
（二）普通液体血浆的保存全血采集后，于4℃冷藏箱的保存期中或期末，经自然沉淀或离心分离出的血浆，在4℃条件下可保存3～4周。
此种血浆必须是在密闭系统内制备，确保无菌，否则在4℃的保存环境中有些细菌可以生长、繁殖。
因为液态保存的血浆许多有效成分会降低或丧失活性，因此，液态保存不是血浆的常规保存方法，仅用于特定情况下。
二、血浆的冰冻保存可以有效保存血浆的各种活性成分，是血浆的常规保存方法。
根据分离血浆时的状态，可分为两种。
（一）新鲜冰冻血浆采血后6～8小时内迅速由全血中分离血浆，并在-50℃以下的速冻机快速冻结（速冻），然后置在-18℃以下冰箱中保存，有效保存时间为自血液采集之日起1年。
保存1年内，多数凝血因子保持与新鲜时近似，第Ⅶ、Ⅸ、第Ⅻ因子相当于新鲜时的80%，最不稳定的第Ⅷ因子约下降65%，但在输血时此制剂仍有良好的止血效果。
保存期满后若仍未使用，可改为普通冰冻血浆，可继续保存3年。
（二）普通冰冻血浆全血采集后，若超过6～8小时才分离血浆，则将血浆在-50℃以下的速冻机快速冻结（速冻），然后，置于-18℃以下冰箱中保存，有效期自血液采集之日起4年。
三、冰冻血浆的融化方法冰冻血浆使用前应放置于37℃恒温水浴中，不断轻轻摇动血袋，使其快速融化，才能输注。
恒温水浴箱中一次放人过多冰冻血浆可致水浴温度过低，冰冻血浆融化时间延长，血浆中的纤维蛋白原析出，不稳定的凝血因子将失活，因此在融化过程中应密切监测水浴箱的温度，并不断调整。
完全融化后的血浆应2～6℃保存，24h内输注。
不可再次冰冻或冷藏。
禁止将冰冻血浆在室温中自然融化或用自来水融化，以防止纤维蛋白原的析出；也不可在开水或高于37℃的温度中融化，以防止血浆蛋白和凝血因子的失活。
冰冻血浆溶解操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保冰冻血浆溶解过程的安全、有效，保障医疗质量和患者安全，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于所有需要使用冰冻血浆的医疗单位及个人。
三、操作步骤1. 准备工作- 确认冰冻血浆的质量合格，标签清晰，无破损。
- 检查解冻设备（如全温控监测智能化血浆解冻仪）是否正常运行，电源是否充足。
- 准备所需物品：冰冻血浆、解冻仪、温度计、无菌手套、无菌注射器等。
2. 解冻过程- 将冰冻血浆取出，放置在室温下自然解冻，时间约为2-4小时，直至血浆融化至接近室温。
- 使用全温控监测智能化血浆解冻仪解冻时，按照以下步骤操作：1. 打开解冻仪电源，预热至设定温度。
2. 将冰冻血浆放入解冻仪内，确保血浆袋不接触加热元件。
3. 关闭解冻仪门，启动解冻程序，设定解冻时间（根据血浆袋大小及型号调整）。
4. 解冻过程中，定期检查血浆温度，确保解冻均匀。
5. 解冻完成后，关闭解冻仪电源，取出血浆袋。
3. 质量检查- 观察血浆外观，确保无沉淀、无凝固、无变色。
- 使用温度计测量血浆温度，确保在2-6℃范围内。
- 如有异常，立即停止使用，并报告上级。
4. 无菌操作- 在解冻过程中，严格遵守无菌操作规程，戴好无菌手套。
- 使用无菌注射器抽取血浆，避免污染。
5. 输注- 将解冻后的血浆输注至患者体内，按照医嘱调整输注速度。
四、注意事项1. 解冻过程中，避免剧烈摇晃血浆袋，以防溶血。
2. 解冻后的血浆应在24小时内使用完毕。
3. 解冻后的血浆不得再次冷冻。
4. 如发现血浆异常，立即停止使用，并报告上级。
5. 定期对解冻设备进行维护和保养。
五、记录1. 操作者应详细记录解冻过程，包括血浆型号、解冻时间、温度、外观等。
2. 如发生异常，应详细记录异常情况及处理措施。
六、附则本规程由使用单位负责解释和修订。
本规程自发布之日起实施。
第2篇一、目的为确保血液质量和血液安全，规范冰冻血浆溶解操作，特制定本规程。
二、适用范围适用于医院、血站等医疗单位对冰冻血浆进行溶解的操作。
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项
新鲜冰冻浆
因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆， 可在4摄氏度冰箱暂时保存，但不得超过24小 时，更不可再冰冻保存。
冷沉淀
融化后冷沉淀不仅要尽快输用，而且要 用输血器以病人可耐受的最快速度输入
冷沉淀
因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放 置过久，不宜放4摄氏度冰箱，也不宜再冰冻， 因为因子VIII最不稳定，很容易丧失活性
冷沉淀
融化后的冷沉淀可以一袋一袋的由静脉推注， 最好在注射内加入少量枸椽酸钠溶液，以免 注射时发生凝集而堵塞针头；亦可一袋一袋 的快速滴注；还可将数袋冷沉淀逐一汇总， 并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐 水（10-15ml)加以稀释滴注。
血小板
用输血器以病人可以耐受的最快速度输入， 以便迅速达到一个止血水平；五、若因故 （如病人正在高热）未能及时输用，则应在 常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋 （防止血小板聚集），不能放入4摄氏度冰箱 暂存。
新鲜冰冻血浆
输注前肉眼观察为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输 用
新鲜冰冻血浆
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆 及冷沉淀输注时注意事项
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血小板
输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起， 切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤
血小板
摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合 格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻 轻捏散
血小板
血小板的功能随保存时间的延长而
降
低，从血库取来的血小板应尽快输用
新鲜冰冻血浆使用指南
新鲜冰冻血浆使用指南
Cont.,M;罗幼平
【期刊名称】《国外医学：输血及血液学分册》
【年(卷),期】1992(015)005
【摘要】一些新鲜冰冻血浆(FFP)使用情况的论文业已表明,FFP 常被滥用。
这主要归因于对其止血效力的看法有误以及对其不宜使用的指征认识不足。
联合王国过去15年输注FFP 的单位数已增加了10倍。
虽然使用FFP 的临床指征范围已日趋扩大,但是对许多指征,尚缺乏使用FFP 的理性依据。
本指南的宗旨是确定输用FFP 的指征及禁忌症。
FFP 的特性FFP
【总页数】3页(P292-294)
【作者】Cont.,M;罗幼平
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R457.14
【相关文献】
1.新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清使用指南 [J], 洪缨;史久华
2.单采新鲜冰冻血浆与手工新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析 [J], 黎斌;吴葆林
3.新鲜冰冻血浆与滤白新鲜冰冻血浆质量抽检结果分析 [J], 林建霞;江伟梅;周晓真
4.加强新鲜冰冻血浆的输血管理减少新鲜冰冻血浆的不合理应用 [J], 葛多英;郭博;管政;张启月
5.不同条件储存制备新鲜冰冻血浆对质量的影响 [J], 梁佩贤;招淑文;卓创近;温丽玲;余卓丽
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