肺心病健康指导
肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育
一、饮食指导
1.心衰患者要限制食盐量，不能吃过咸的东西，
2.忌油腻辛辣的食物，注意清淡饮食，低盐低脂
3.肺心病的患者要注意预防感冒，多喝水
4.多吃水果蔬菜
二、生活指导
（1）不要去人多密集的地方，尤其要注意室内通风.坚持戒烟。
（2）自我监测心、肺动能的变化。
（3）按医嘱用药、吸氧及随诊。
（4）有心功能不全时应限制水、盐的摄入。
（5）调整姿势：呼吸困难患者的姿势应既要有利于气体交换又要节省能量。
（6）坚持全身锻炼、呼吸训练（腹式呼吸和缩唇呼气）及御寒训练。
三、用药指导
1.有关医疗设备（如雾化器、吸入器、给氧装置等）需要使用、清洁及维护及时告知护士；
2.有些消炎药物如头孢等可能会有过敏反应，患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状时及时通知医护人员；
3.出现滴液不畅、鼓针、脱针等症状，不要自行处理，及时通知护士。
慢性肺源性心脏病的健康教育指导
慢性肺源性心脏病的健康教育指导【概念】慢性肺源性心脏病简称慢性心脏病，时由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
【病因】按原发病的不同部位，病因分为三类，主要由支气管、肺疾病；胸廓运动障碍性疾病；肺血管疾病等引起。
其中以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80%~ 90%。
各种原因导致肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。
【临床表现】临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
肺、心功能代偿期时出现咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，急性感染时上述症状加重，可有不同程度的发绀和肺气肿体征；肺心功能失代偿期时出现呼吸衰竭、右心衰竭，少数病人可出现肺水肿及全心衰竭。
【实验室及其他辅助检查】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征；心电图检查主要表现为右心室肥大的改变，也可见右束支传导阻滞及低电压图形；超声心动图检查通过测定右心窒流出道内径、右心室内径、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房等指标增大，为诊断慢性肺心病提供依据。
根据病人有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病史，并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，其表现为：P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象即可作出诊断。
【治疗原则】肺心病急性加重期应积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心积极处理并发症。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
引起肺心病的原发病右支气管、肺部疾病，以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％－90％，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等。
胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也能引起肺动脉高压，进而发展成肺心病。
其临床表现为咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。
休克是肺心病的严重并发症及致死原因。
心理指导1、慢性肺心病病程长、易反复，患者大多为老年体弱生活条件较差者，患病后给工作、家庭和个人带来许多困难，病人往往产生各种不同的心里反应，如焦虑、恐惧、紧张、忧郁等。
这种情绪状态影响疾病的会恢复，尤其在失代偿期，由于缺氧和二氧化碳潴留引起相应的症状，可使病人产生濒死感，甚至对疾病的治疗失去信心和勇气；而在疾病的代偿期，病人多抱有侥幸心里，对疾病的预防和身体素质的锻炼不予以重视，结果不能有效控制疾病的发展。
2、护理人员注意观察病人的心理变化，及时掌握心理动态，关心、体贴病人，并耐心讲述情绪不佳对疾病恢复的不利影响，使病人了解安心静养和保持乐观开朗性情的重要性。
鼓励病人树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。
饮食指导患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。
如瘦肉、豆腐、蛋、魚，新鲜蔬菜、水果等。
有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄入，如有低钠血症，可进含盐饮食。
多汗或服用利尿剂时给含钾多的食物，如桔汁、鲜蘑菇等。
进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。
休息活动指导急性期患者病情危重，生活不能自理，嘱卧床少动，水肿病人加强皮肤护理，如翻身、按摩、温水擦洗，保持床铺平整、干燥，预防褥疮发生。
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导【观察要点】1．血压、脉搏、呼吸、神志的变化。
2、有无肺性脑病的发生。
3、痰液的颜色、性质、气味、量。
4、呼吸困难的程度，紫绀。
5、水肿部位和程度。
【护理措施】给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。
应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。
有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。
持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％—30％，氧流量1—2L／min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。
必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
【健康教育】1、指导病人有效的呼吸技巧，如：(1)横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。
吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。
呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。
护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。
(2)缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
适当的全身运动，注意劳逸结合。
戒烟酒。
穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。
预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院。
肺心病病人健康指导
肺心病病人健康指导
急性发作期指导：
1.休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。
在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。
心功能失代偿期，应绝对卧床休息。
呼吸困难时取半卧位，帮助患者解除痛苦，对精神异常者给予特护、加床档。
2.环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。
保持一定的温度、湿度。
感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。
3.饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。
浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。
尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。
4.长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。
出院指导：
1.预防感冒：急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。
2.预防交叉感染：肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。
3.耐寒锻炼：从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。
慢性肺源性心脏病病人健康教育
慢性肺源性心脏病病人健康教育慢性肺源性心脏病是一种以慢性阻塞性肺疾病为基础，不断进展、以右心功能损害为主要表现的心肺疾病。
该病病程长，预后差，给患者的生活带来了极大的困扰。
因此，为加强该病病人的健康教育，提高他们的健康水平，显得尤为重要。
1.认识疾病对于慢性肺源性心脏病患者，他们最迫切的需求便是了解自身疾病的原因、症状、诊断方法、治疗方案等相关知识。
患者要学会用正确的态度去面对自己的疾病，既不能轻视疾病，也不能过度悲观。
同时，患者要认识到疾病的长期性，不能片面地依赖药物控制病情，更要靠食疗、运动等多方面调理。
2.合理的饮食习惯对于慢性肺源性心脏病患者，平时饮食要讲究质量和数量的均衡。
要注意减少饥饿感，高热量食物尽量少食用，多摄入富含蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质的食物。
当然，对于疾病的不同阶段所作的饮食调节也有所不同，他们需要制定针对性的饮食计划。
3.平衡训练对于慢性肺源性心脏病患者来说，适宜的体育锻炼对于改善病情和巩固疗效有着非常重要的作用。
但是这种锻炼必须是具有针对性和合理性的，不能过度、不能不足，应当在医生的指导下进行。
平衡训练是较好的一种方式，可以增加身体协调性，加强心脏功能等。
4.心理疏导由于慢性肺源性心脏病病程长，预后差，常常会对患者的心理造成影响，产生负面情绪。
因此，对于这些患者，必须要给予其充分的关注和照顾，尽可能减轻其焦虑和抑郁情绪。
5.日常护理慢性肺源性心脏病的治疗需要长期的护理，平时日常生活中需要注意到很多细节问题。
患者要了解疾病的危害条款和日常保健的技巧，例如保持适当的房间温度、保持良好的卫生习惯、避免感冒等。
总之，对于慢性肺源性心脏病患者，健康教育非常重要，这不仅有助于患者调理自身的病情，还有助于提升患者的生活水平。
同时，我们也应该加强对这类疾病的普及和预防工作，让更多的人能够了解疾病的发展过程和预防措施。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育肺心病是一种慢性疾病，主要由慢性肺源性心脏病引起。
它是指由于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和心功能不全的一系列症状。
肺心病患者在日常生活中需要特殊注意自己的健康管理，以控制疾病的发展和减轻症状。
一、饮食健康管理1. 控制摄入盐量：肺心病患者应限制钠盐的摄入，每日摄入量不应超过6克。
高盐饮食会导致水钠潴留，加重肺动脉高压和心力衰竭。
2. 增加蛋白质摄入：适量增加蛋白质摄入，有助于维持肌肉的健康。
可选择瘦肉、鱼、蛋、奶制品等富含蛋白质的食物。
3. 控制液体摄入量：肺心病患者应根据医生的建议控制液体摄入量，以防止水钠潴留。
二、合理用药1. 定期服药：肺心病患者应按医生的叮嘱定期服用药物，如利尿剂、血管扩张剂、心脏强心剂等，以控制病情和减轻症状。
2. 注意药物副作用：在用药过程中，要注意观察药物是否浮现不良反应，如低血压、心律失常等，及时告知医生并调整用药方案。
三、适当锻炼1. 有氧运动：肺心病患者可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能和改善血液循环。
2. 避免剧烈运动：肺心病患者应避免剧烈的体力活动，以免加重心脏负担和加剧病情。
四、情绪管理1. 积极面对生活：肺心病患者要保持乐观积极的心态，不要过分焦虑和耽心，避免情绪波动对心血管系统的不良影响。
2. 寻求社会支持：与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求他们的理解和支持，有助于缓解心理压力。
五、定期复诊1. 定期监测病情：肺心病患者应定期到医院复诊，进行心电图、心脏超声等检查，以及评估病情和调整治疗方案。
2. 尾随医生建议：根据医生的建议进行治疗和生活方式的调整，如调整药物剂量、增加锻炼量等。
六、避免诱因1. 戒烟限酒：烟草和酒精对心血管系统有很大的伤害，肺心病患者应戒烟限酒，以降低病情的发展风险。
2. 避免寒冷刺激：寒冷天气容易引起血管收缩，加重病情，肺心病患者应避免寒冷刺激，保持室内温暖。
肺心病的健康宣教
肺心病的健康宣教1、合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。
不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、坚持锻炼：病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。
例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。
可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。
3、生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。
每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力；要保持居室整洁安静，无烟尘。
冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。
4、增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。
也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。
5、心理护理：情绪变化可加重病情。
老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。
另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。
保持良好的情绪和乐观的精神状态。
树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。
肺心病用药的注意事项我国80~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来，其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。
该病常因呼吸系统感染而诱发。
肺心病患者在用药的过程中应注意以下几方面的问题。
滥用抗生素肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。
若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。
滥用止咳药肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。
肺源性心脏病健康宣教
肺源性心脏病健康教育肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
临床表现主要症状表现轻度：咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。
重度：呼吸困难重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄、心悸、食欲下降、腹胀、恶心，少数出现有胸痛或咯血等表现。
检查项目根据具体病情，可以选择进行血液检查、动脉血气分析、尿液检查、粪便检查、腹部超声检查、胸部Ⅹ线检查、心电图检查、超声心动图检查、6分钟步行试验。
健康指导跟据体力情况每日有计划地行适当的体育锻炼和呼吸功锻炼。
保持空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟，寒冷季节和气候骤变时，注意保暧。
防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
注意口腔卫生、皮肤清洁，饭后、睡前漱口，加强食物营养，以保证机体康复的需要。
使用利尿剂时口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。
应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频影响休息。
使用洋地黄类药物时若脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，咨询医师。
使用抗生素类药物时可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应；应用青霉素、头孢类等抗生素注意需做过敏试验；既往有药物过敏史，应及时告知医师，克林霉素口服给药时应空腹服用，以利吸收，一且发生过敏反应，应立即停药。
给予高纤维素、易消化、清淡饮食，防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。
避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠。
如出现水肿、腹水或尿少时，应限制钠水摄入，每天钠盐<3g、水分<1500ml、少食多餐，减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。
家属应经常与其谈心，多陪患者进行户外活动，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心。
呼吸内科专家出诊时间周一周二周三周四周五出诊专家所在科室出诊专家所在科室出诊专家所在科室出诊专家所在科室孙平军全科病房鹿翠香呼吸内科王佐岩全科病房孙平军全科病房。
肺心病出院指导
肺心病出院指导
一、饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高
胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、黄油等；平日做菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
二、生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。
在日温差变化大时，注
意保暖。
起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，别大喜大悲、忧愁郁闷。
禁止吸烟饮酒。
三、控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热量；不宜过饱，
并通过体力活动、锻炼来减轻体重，使体重达到较理想水平。
四、温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐升至
42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
五、定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。
这些病
和冠心病的发生有密切关系，一旦发现就应和医生联系，有针对性地选择药物治疗，以控制病情进展。
六、定期服用预防动脉粥样硬化、改善微循环、调节血脂的药物，如
复方丹参滴丸可以起到多靶点的作用，起到全身调节的作用。
慢性肺源性心脏病患者的健康指导和护理
慢性肺源性心脏病患者的健康指导和护理肺心病即慢性肺源性心脏病，是指由支气管－肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变导致肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特征。
其发病年龄大多在40岁以上，在冬春季节和气候骤变时容易发生。
因此,及时对患者进行有效的健康指导和护理,可提高患者的生存质量,延长生存时期,使患者能够带病延年，降低发病率。
1、健康指导1.1 密切观察病情肺心病病情加重与天气、季节关系，严密观察生命体征，特别是夜间要加强对患者巡视，注意观察患者的呼吸节律，根据各种变化特征及时对症处理，记录出入液量，有无牙龈渗血出血，同时备好抢救药品及物品，如患者出现呕吐、恶心、烦燥判断力减退等肺性脑病的先兆症状时，应及时报告医师并协助抢救。
1.2 饮食指导应根据病人的基础代谢和营养状态给予营养补充,选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,如精肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等,做到少量多餐,对有二氧化碳潴留的病人,糖的摄入应适当限制,否则加重病情,多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品,如鲜蘑菇、橘子汁等,有尿少、水肿者应限制水、盐摄入。
了解病人食物过敏情况，避免不恰当的食物摄入引起过敏性疾病。
1.3 用药指导告知病人及家属所用药物的作用、副作用、注意事项。
发生副作用时，立即报告，给予及时处理。
肺心病伴心衰的病人由于对洋地黄比较敏感，在使用洋地黄时要特别注意预防洋地黄中毒发生，告知患者当心悸、心慌加重时，应及时报告。
应用脱水剂、利尿剂及激素的病人，要告知病人及家属注意观察尿量及神志变化。
应用呼吸中枢兴奋剂患者，应注意有否出现肌肉颤动、抽搐、过度兴奋、烦躁等过量情况发生。
指导患者进行正确的超声雾化吸入治疗，雾化吸入是采用物理的方法，将药物如抗菌素、生理盐水、碳酸氢钠或扩张支气管药，化成细小微粒通过呼吸道吸入，起到局部用药的目的，促使支气管扩张，痰液稀释，利于咳出，从而改善肺的通气及氧的代谢。
肺心病护理措施
肺心病护理措施引言肺心病是一种严重的心血管疾病，其特点是患者心力衰竭与肺动脉高压并存。
该疾病对患者的生活质量和预后产生了极大的影响。
因此，有效的护理措施对于肺心病患者的康复非常重要。
本文将介绍肺心病护理的基本措施，旨在提供给医护人员有关肺心病护理的参考。
肺心病的护理措施健康教育肺心病患者在日常生活中需要遵循一些特定的护理措施，以帮助他们控制疾病并改善生活质量。
为此，医护人员需要对患者进行健康教育，包括以下内容：•合理饮食：推荐患者遵循低盐饮食，限制水分摄入，减少心脏负荷。
饮食应含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持身体功能和免疫系统的正常运作。
•定期锻炼：适量的锻炼可以增强心肺功能，降低肺动脉压力，改善患者的呼吸困难症状。
医护人员应指导患者选择适合的运动方式，并避免剧烈运动。
•注意休息：鼓励患者保持规律的作息时间，避免过度劳累。
同时，提醒患者在需要时适当休息，以减少心脏负荷。
用药管理药物治疗是肺心病患者管理的重要组成部分。
患者需要按医生的嘱咐正确服用药物，并定期复诊以调整用药方案。
以下是常见的肺心病药物及其作用：•利尿剂：帮助患者排除多余的液体，减轻心脏负荷。
常见的利尿剂有呋塞米和氢氯噻嗪等。
•血管紧张素转换酶抑制剂：可以扩张血管，降低血压，减轻肺动脉高压和左心室负荷。
常见的药物有卡托普利和依那普利等。
•β受体阻断剂：可减慢心率，减少心肌耗氧量，有助于改善心功能。
常见的药物有美托洛尔和阿司匹林等。
医护人员需要指导患者正确使用药物，并监测患者的用药反应和不良反应。
监测与评估肺心病患者需要定期监测和评估以了解疾病进展和效果。
以下是常见的监测和评估措施：•体征观察：包括呼吸频率、脉搏、血压等，有助于判断患者的病情和治疗效果。
•氧饱和度监测：通过脉搏氧饱和度仪测量血液中的氧含量，以评估患者的氧合水平。
•心电图监测：可以观察患者心脏的电活动，判断心脏功能和心律是否正常。
医护人员应记录监测结果，并根据结果调整护理措施和治疗方案。
肺心病健康指导
肺心病健康指导疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心室肥厚,扩大甚至发生右心衰的心脏病;其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等,严重者出现呼吸、循环衰竭;肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱,休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之一;健康教育1急性期患者病情危重,生活不能自理,应卧床少动,水肿患者加强皮肤护理,如翻身、按摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥,预防压疮发生;病情缓解后可在室内活动,以后逐渐增加活动时间,也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等,以逐渐增强其生活自理能力;2患者因久病,体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人,如有低钠血症,可进含盐饮食,多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物,如橘汁、鲜蘑菇等,进食时宜取坐位,细嚼慢咽,防止呛咳;出院指导1．保持心情舒畅,避免情绪激动;2．保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染;3．注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水于饭后、睡前漱口;4．保持呼吸道通畅,痰多者应尽量咳出,痰液黏稠者,适当服用祛痰药,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰,有呼吸道感染者,应及早治疗;5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼,如散步、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜;也可通过吸气抗阻练习,以增强吸气力量,通过缓慢呼吸,减少解剖死腔的影响,而提高肺泡通气量,进而提高血氧饱和度,腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3em,提高肺活量500—800ml,从而减少氧耗量,提高机体耐受能力,因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量;6．出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊;7．有条件者指导患者坚持在家吸氧,讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法;8．按医嘱服药,禁止乱用镇静药,并定期复查;。
慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育
慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：1）心肺功能失代偿期：患者应绝对卧床休息，取舒适卧位，一般采取半卧位，以减少耗氧量，促进心肺功能恢复，减轻呼吸困难。
2）心肺功能代偿期：鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼，进行缓慢的肢体肌肉活动，缓慢增加活动量，以不引发疲劳、不加重疲劳为宜。
对有肺性脑病先兆者，予以床挡或约束肢体。
2.饮食护理：限制钠、水摄入量，出现腹水或水肿、尿少时，钠盐＜3g/L，摄水量＜1500mL/d，热量至少12.54kJ/（kg·d），其中蛋白质为1.0～1.5g/（kg·d）。
避免进食含糖量高的食物，多食高纤维蔬菜及水果，防止因便秘、腹胀加重呼吸困难。
少食多餐，软食为主，进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。
必要时遵医嘱静脉补充营养。
3.病情观察：1）观察评估病情：咳嗽、咳痰的性质、颜色、量；呼吸的频率、节律、幅度及变化特点，呼吸困难程度；水肿出现的部位及程度；有无尿量减少、心悸、腹胀等右心衰竭的表现。
2）观察肺性脑病症状：监测动脉血气分析的变化，观察患者有无头痛、烦躁不安、神志改变等。
根据病情限制输液量，控制输液速度。
3）观察用氧效果：给予患者持续低流量、低浓度给氧，一般1～2L/min，防止给予患者高浓度氧，抑制呼吸，导致肺性脑病。
4.用药护理：1）避免使用镇静催眠药物，以免抑制呼吸。
2）应用利尿剂，注意低钾症状，尿量多，口服排钾利尿剂时，一般不超过4d。
3）使用洋地黄类药物时，观察脉搏、不良反应及毒副反应。
4）应用血管扩张剂，注意观察心率、血压、血氧分压、CO2分压情况。
5）使用抗生素，观察有无继发的真菌感染。
5.基础护理：保持安静的环境，避免强光和噪声刺激；睡前不要运动，用温水洗脚、背部按摩等方法促进睡眠；避免饮酒或咖啡等；指导患者穿着宽松、柔软的衣服，定时更换体位。
6.专科护理：有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者执行相应的护理常规。
7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。
肺心病病人的健康指导
肺心病病人的健康指导肺心病是我国中老年人的常见病，北方多见，病程长，进行性加重，目前尚无法治愈，只能临床缓解，其致残率和死亡率很高。
临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭的次数、是否就诊及时及合理氧疗与否都有直接的关系。
因此，加强对肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展，提高患者生活质量具有重要意义。
1一般资料80例肺心病患者均为我院2005年7月至2006年7月收治的住院病人，均符合肺心病的诊断标准。
男54例，女26例，年龄45—75岁。
在肺心病急性加重期均为存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ-Ⅲ级心功能不全。
平均年住院次数3—4次。
年住院日60—120天。
对80例肺心病患者在临床缓解期进行了有针对性的健康指导。
2健康指导内容2.1预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
因此，指导患者：（1）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣服。
（2）在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感患者接触，可服用板兰根冲剂，核酪口服液等预防。
（3）如果出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重。
2.2合理氧疗2.2.1氧疗的重要性：肺心病患者由于慢性缺氧造成呼吸衰竭。
肺心病患者的呼吸衰竭具有以下特点：（1）以Ⅱ型呼吸衰竭多见且病情危重；（2）60岁以上患者由于机体免疫力低下，基础肺功能较差而死亡率远较60岁以下患者升高。
据英国Anderson报道，长期氧疗的肺心病患者5年病死率为35%，而一般氧疗的肺心病患者则高达65%。
长期氧疗可以改善肺心病患者的缺氧症状，增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓肺心病的发展过程，故长期氧疗对肺心病患者甚为重要。
2.2.2方法：一般主张氧流量为1—2升/分，氧浓度为24—28%，每天吸氧15小时左右较为合理。
加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
2.3促进有效排痰2.3.1影响肺心病患者排痰不畅的原因：（1）年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效的排痰能力降低（2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。
慢性肺源性心脏病健康宣教-【实用健康宣教】
慢性肺源性心脏病健康宣教慢性肺源性心脏病是指由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩大、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。
缓解期表现为咳嗽、咳痰、气促，反复发作，活动后加重，逐渐出现心悸、胸闷、乏力、畏食、呼吸困难等，急性加重期以呼吸衰竭为主要表现，或伴有心力衰竭。
此时需注意：1.环境安静、舒适，温、湿度适宜。
限制探视，减少不良环境刺激。
2.取舒适、有利于呼吸的体位，如半坐卧位或坐位。
拍背、进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
定时改变体位，按摩受压部位，防止压疮。
床上进行缓慢的肌肉松弛活动。
鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。
3.低流量吸氧，1～2L／min，每日吸氧10～15h。
生活规律，睡前避免过度兴奋，保证充足睡眠。
4.限制钠盐摄人，清淡饮食为宜。
避免含糖高的食物，碳水化合物摄入量小于60％。
进食高纤维素，易消化饮食，如新鲜的绿色蔬菜。
5.告知患者如何眼药及用药注意事项和不良反应。
遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效。
出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现，立即通知医生处理。
6.进行适当引导和安慰，减轻心理焦虑和压力。
认真倾听患者诉说，给予鼓励和赞扬。
和患者共同制定康复计划，增强战胜疾病的信药海无涯学无止境专注医学领域心。
7.坚持家庭氧疗，注意用氧安全，防火、防热、防震、防油。
鼓励患者戒烟，避免吸人刺激性气体。
8.适当休息，加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼。
9.注意保暖，预防感冒；定期随访。
药海无涯学无止境专注医学领域。
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肺心病健康指导
疾病概述
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰的心脏病。
其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱，休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之一。
健康教育
1 急性期患者病情危重，生活不能自理，应卧床少动，水肿患者加强皮肤护理，如翻身、按摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥，预防压疮发生。
病情缓解后可在室内活动，以后逐渐增加活动时间，也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等，以逐渐增强其生活自理能力。
2患者因久病，体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。
有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人，如有低钠血症，可进含盐饮食，多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物，如橘汁、鲜蘑菇等，进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。
出院指导
1．保持心情舒畅，避免情绪激动。
2．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
3．注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水于饭后、睡前漱口。
4．保持呼吸道通畅，痰多者应尽量咳出，痰液黏稠者，适当服用祛痰药，年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰，有呼吸道感染者，应及早治疗。
5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼，如散步、打太极拳、气功等，以不感到疲劳为宜。
也可通过吸气抗阻练习，以增强吸气力量，通过缓慢呼吸，减少解剖死腔的影响，而提高肺泡通气量，进而提高血氧饱和度，腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3 em，提高肺活量500—800ml，从而减少氧耗量，提高机体耐受能力，因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量。
6．出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
7．有条件者指导患者坚持在家吸氧，讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法。
8．按医嘱服药，禁止乱用镇静药，并定期复查。