人体生理学第四章血液循环二
自测题 第四章 血液循环 第二节 心脏的电生理学及生理特性试题及答案
自测题第四章血液循环第二节心脏的电生理学及生理特性试题及答案1.下面关于心室肌细胞Na+通道的描述，哪一项是错误的：（） [单选题] *A.是电压依从性的B.激活和失活的速度都很快C.可被河豚毒所阻断D.选择性较强，只有Na+可以通过E.在去极化到-40mV时被激活(正确答案)2.窦房结细胞的起搏活动是由于：（） [单选题] *A. K+递减性外流B. Na+递减性内流C. K+递减性外流与Na+递增性内流(正确答案)D. Ca2+递增性内流E. Na+递增性内流与Ca2+递增性内流3.心室肌细胞出现相对不应期原因是：（） [单选题] *A. Na+通道的开放能力尚未恢复正常(正确答案)B. Na+通道已失活C. IK通道已逐渐激活D. IK1通道通透性逐渐恢复E. Ca2+通道已逐渐复活4.房室延搁的生理意义是：（） [单选题] *A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.增强心肌收缩力C.使心室肌有效不应期延长D.使心房、心室不会同时收缩(正确答案)E.使心室肌动作电位幅度增加5.与心室肌细胞动作电位相比较，浦肯野细胞动作电位的特点是（） [单选题] *A 0期去极化快速B 0期去极化缓慢C 2期平台D 3期快速复极化E 4期自动去极化(正确答案)心电图的ST段代表（） [单选题] *A 两心房去极化过程B 两心室去极化过程C 两心室全部去极化(正确答案)D 两心房复极化过程E 两心室复极化过程7.下列属于心脏的潜在起搏点的是（） [单选题] *A 窦房结B 左心房肌C 房室交界(正确答案)D 心室肌E 右心房肌8.下列属于心脏的正常起搏点的是（） [单选题] *A 窦房结(正确答案)B 左心房肌C 房室交界D 心室肌E 右心房肌9.不影响心肌收缩强度的是（） [单选题] *A 心室舒张末期容积B 心肌收缩能力C 细胞外Ca2+浓度D 参加收缩的肌纤维数目(正确答案)E 主动脉血压10.浦肯野细胞传导兴奋的速度为（） [单选题] *A 0.02m/sB 0.4m/sC 1.0m/sD 4m/s(正确答案)E 10m/s11.对窦房结P细胞生物电活动的叙述，正确的是（） [单选题] *A 0期去极化速度快B 4期自动去极化速度快C 0期去极化由Ca2+内流引起(正确答案)D 0期去极化可被河豚毒阻断E 有明显的平台期12.慢内向电流是指（） [单选题] *A INaB ICa(正确答案)CIK1DIfE Ito13.以下关于正常心电图的描述，错误的是（） [单选题] *A P波代表两心房去极化B QRS波代表两心室去极化C P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D 在S-T段期间，心室各部位间电位差小E 心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应(正确答案)14.在心肌、平滑肌的同步性收缩中起重要作用的结构是（） [单选题] *A 化学性突触B 紧密连接C 缝隙连接(正确答案)D 桥粒E 曲张体15.快反应细胞复极化1期的离子流是（） [单选题] *A INaB ICaC IK1D IfE Ito(正确答案)16.兴奋传导速度最慢的心肌细胞是（） [单选题] *A 心房肌B 浦肯野纤维C 房室交界(正确答案)D 左右束支E 心室肌17.心室肌细胞动作电位的特点之一是（） [单选题] *A 持续时间短，小于2毫秒B 去极化幅度小C 0期去极化主要与钙内流有关D 升支与降支对称E 复极有平台期(正确答案)18.内向整流是指（） [单选题] *A 一过性钠离子的内向电流B 钾离子的通透性因膜的去极化而降低(正确答案)C 0期去极化激活的IK电流D 通过L型钙离子通道的内向钠离子电流E 通过L型钙离子通道的内向钙离子和钠离子电流19.下列关于心室肌细胞动作电位的描述，错误的是（） [单选题] *A 0期主要由钠离子内流引起B 1期主要由钾离子外流引起C 3期主要由钾离子外流引起D 2期主要由钙离子内流引起E 0期去极化可被河豚毒阻断(正确答案)20.具有收缩功能的心肌细胞是（） [单选题] *A 窦房结P细胞B 房室交界细胞C 房室束细胞D 心室肌细胞(正确答案)E 浦肯野细胞21.兴奋传导速度最快的心肌细胞是（） [单选题] *A 窦房结P细胞B 心房肌C 房室交界D 浦肯野纤维(正确答案)E 心室肌22.心室肌细胞动作电位的主要特征是（） [单选题] *A 去极化速度快B 复极化快C 复极化2期缓慢(正确答案)D 有锋电位E 有不应期23.下列各种心肌组织中，哪个不是心脏的起搏点（） [单选题] *A 房室结B 窦房结C 浦肯野纤维D 心室肌(正确答案)E 房室束24.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（） [单选题] *A 形成去极相的离子流不同B 静息电位水平不同C 形成复极相离子流不同(正确答案)D 超射值不同E 阈电位不同下列关于心电图波形与心肌动作电位关系的描述，正确的是（） [单选题] *A P波反映心房肌动作电位的全过程B QRS波群反映心室肌动作电位的全过程C T段反映静息期膜内外离子分布恢复的过程D 心电图一个周期等于心房、心室肌细胞动作电位时程之和E 心电图反映无数心肌细胞动作电位效应的总和(正确答案)心电图的P波代表（） [单选题] *A 两心房去极化过程(正确答案)B 两心房复极化过程C 两心室去极化过程D 两心室全部去极化E 两心室复极化过程心电图的QRS波代表（） [单选题] *A 两心房去极化过程B 两心室去极化过程(正确答案)C 两心室全部去极化D 两心房复极化过程E 两心室复极化过程在正常心脏，兴奋传导的顺序是（） [单选题] *A 窦房结→房室交界→心房肌→心室肌B 窦房结→房室交界→心室肌→浦肯野纤维网→心房肌C 窦房结→心房肌→心室肌→浦肯野纤维网→心室肌D 窦房结→心房肌→左右束支→浦肯野纤维网→心室肌E 窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维网→心室肌(正确答案)29.工作心肌细胞动作电位的去极相和骨骼肌细胞的主要不同在于（） [单选题] *A 去极相幅度大B 去极相由钙离子内流产生C 去极化速度快D 去极化持续时间长E 钠离子通道对TTX不敏感(正确答案)30.有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础，正确的描述是（） [单选题] *A IK通道进行性失活是自动除极最重要的原因(正确答案)B If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断C 钠离子内流进行性增强，这种电流可被河豚毒阻断D L型钙离子通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控E T型钙离子通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断31.心肌细胞有效不应期的长短主要取决于（） [单选题] *A 0期去极化的速度B 超射值的大小C 平台期的长短(正确答案)D 静息电位水平E 阈电位水平32.心房肌不具备以下哪个生理特性（） [单选题] *A 兴奋性B 自律性(正确答案)C 传导性D 收缩性E 内分泌功能33.自律性最高的心肌组织是（） [单选题] *A 窦房结(正确答案)B 心房优势传导通路C 房室交界D 浦肯野纤细胞E 房室束34.房室延搁一般发生于兴奋（） [单选题] *A 由窦房结传至心房肌时B 由房室结传至房室束时C 在房室结内传导时(正确答案)D 由浦肯野纤维传至心室肌时E 由优势传导通路传至房室结时35.起搏电流是指（） [单选题] *A INaB ICaCIK1DIf(正确答案)E Ito36.从P波起点到QRS波起点之间的心电过程称为（） [单选题] *A P波B PR间期(正确答案)C QRS波D T波E ST段37.在快反应细胞动作电位，接近于钠平衡电位的是（） [单选题] *A 最大复极电位B 平台期时的膜电位C 阈电位D 动作电位0期去极化结束时的膜电位(正确答案)E 复极化结束时的膜电位38.心肌细胞在超常期内产生的动作电位，其（） [单选题] *A 0期去极化幅度大于正常B 0期去极化速度大于正常C 兴奋传导速度小于正常(正确答案)D 时程延长E 不应期延长39.与正常心室肌动作电位相比，期前兴奋所产生的动作电位（） [单选题] *A 0期除极速度慢(正确答案)B 0期除极幅度大C 传导速度快D 2期Ca2+内流多E 动作电位时程长40.影响心肌细胞兴奋性的因素，不包括（） [单选题] *A 静息电位水平B 0期去极化的速度与幅度(正确答案)C 阈电位水平D 快钠通道状态E L型钙通道状态41.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长（） [单选题] *A 0期B 1期C 2期(正确答案)D 3期E 4期42.具有内向整流特性的离子流是（） [单选题] *A INaB ICaCIK1(正确答案)DIfE Ito43.关于心电图的描述，下列哪一项是错误的（） [单选题] *A 电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同(正确答案)B 心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C 心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化E 心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别44.下列哪项不影响心肌细胞的自律性（） [单选题] *A 最大复极电位B 有效不应期(正确答案)C 阈电位D 4期自动去极化速度E 最大复极电位与阈电位差距45.心室肌细胞动作电位2期的主要跨膜离子流是（） [单选题] *A Na+内流、K+外流B Na+内流、Ca2+外流C Ca2+外流、K+内流D Ca2+内流、K+外流(正确答案)E K+内流、Na+外流46. 房室延搁的生理意义是（） [单选题] *A 使心室肌动作电位幅度增加B 使心室肌动作电位时程延长C 使心室肌有效不应期延长D 使心室肌不会产生强直收缩E 使心房、心室不会同时收缩(正确答案)47. 对心室肌细胞复极化过程中Ito的描述，错误的是（） [单选题] *A 使膜电位迅速回到平台期水平B 主要离子成分是钾离子C 通道在膜电位去极化到-30mV时被激活D 能够被锰离子阻断(正确答案)E 约开放5～10ms48. 以下关于心肌快反应细胞动作电位的特点的描述，错误的是（） [单选题] *A 0期去极化速度快B 有超射C 动作电位幅度大D 复极化速度快(正确答案)E 传导速度快49. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（） [单选题] *A Na+电导升高B Na+电导降低C Ca2+电导升高(正确答案)D Ca2+电导降低E K+电导增加50. 下列对心肌传导性影响较小的因素是（） [单选题] *A 细胞直径B 0期去极化速度和幅度C 邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距D 邻近部位膜0期去极化时钠或钙通道性状E 细胞外Ca2+浓度(正确答案)51. 关于If电流的描述，错误的是（） [单选题] *A 是一种超级化激活的内向电流B 主要由Na+负载C 可被TTX所阻断(正确答案)D 只存在于自律细胞当中E 充分激活的膜电位是-100mV52. 快内向电流是指（） [单选题] *A INa(正确答案)B ICaCIK1DIfE Ito53. 当细胞外钙浓度增高时，不会发生的是（） [单选题] *A 心肌的兴奋性升高(正确答案)B 心肌的收缩力增强C 心肌的传导性降低D 窦房结细胞0期去极化速率加快E 心室肌动作电位平台期缩短，复极化加速54. 心室肌细胞动作电位超射值主要决定于（） [单选题] *A 0期去极速度和幅度B 钠平衡电位水平(正确答案)C 钾平衡电位水平D 静息电位水平E 阈电位水平55. 自律性最低的心肌组织是（） [单选题] *A 窦房结B 房室结C 心房优势传导通路D 浦肯野纤维(正确答案)E 房室束56. 可阻断浦肯野细胞0期去极化的药物是（） [单选题] *A 普萘洛尔(正确答案)B 河豚毒素C 阿托品D 维拉帕米E 四乙（基）胺57. 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，因此（） [单选题] *A 兴奋传导速度高于正常B 自动节律性高于正常C 动作电位幅度大于正常D 刺激阈值低于正常(正确答案)E 动作电位0期去极化的速度大于正常58.在窦房结细胞动作电位，T型钙离子通道被激活的时相是（） [单选题] *A 0期B 1期C 2期D 3期E 4期(正确答案)59.在心室肌细胞动作电位，能被河豚毒阻断的时相是（） [单选题] *A 0期(正确答案)B 1期C 2期D 3期E 4期60.在心室肌细胞动作电位，钠离子内向电流突然增大的时相是（） [单选题] *A 0期(正确答案)B 1期C 2期D 3期E 4期61.在心室肌细胞动作电位，L型钙离子通道大量开放的时相是（） [单选题] *A 0期B 1期C 2期(正确答案)D 3期E 4期62.在浦肯野细胞动作电位，开始出现If电流的时相是（） [单选题] *A 0期B 1期C 2期D 3期(正确答案)E 4期63.心房肌细胞动作电位0期去极化（） [单选题] *B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生64.心室肌细胞动作电位0期去极化（） [单选题] *A 因Na+内流而产生(正确答案)B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生65.心室肌细胞动作电位1期复极化（） [单选题] *A 因Na+内流而产生B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生(正确答案)66.窦房结细胞动作电位0期去极化（） [单选题] *A 因Na+内流而产生B 因Ca2+内流而产生(正确答案)C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生67.浦肯野细胞动作电位0期去极化（） [单选题] *B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生68.心室肌细胞动作电位3期复极化（） [单选题] *A 因Na+内流而产生B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生(正确答案)69.男，67岁。
生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件
05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。
人体机能(生理学)：血液循环
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
生理学-第四章 血液循环
第四章 血液循环
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第一节 心脏生理
（二）心脏的泵血过程
在心脏的泵血活动中，心 室起主要作用。左右心室的活 动几乎同步，其射血和充盈过 程极为相似，射血量也几乎相 等。
第四章 血液循环
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第一节 心脏生理
第四章 血液循环
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1.左心室收缩与射血过程
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室 内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭 状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为 等容收缩期(period ofisovolumic contractiΒιβλιοθήκη n)。等容收缩期历时约0.05s。
（2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上 升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开， 心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室 肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速 度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)， 此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。
第四章 血液循环
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第一节 心脏生理
第四章 血液循环
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（三）心力储备
心输出量随人体代谢需要而增加的能力称为心力储备(cardiac reserve)。正常成年人安静时心输 出量约为5 L/min。剧烈运动时可提高5-v7倍，达到25-v35 L/min，说明健康人的心脏泵血功能具有相 当大的储备。心力储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度。
生理学选择题 第四章 血液循环二.doc
第四章血液循环1.心室肌细胞静息电位是：A.Na+的电化学平衡电位B.Ca2+的电化学平衡电位C.K+的电化学平衡电位D.Na+和K+的平衡电位E.Ca2+和K+的平衡电位2.窦房结细胞动作电位去极化是由:A.Na+内流引起B.Ca2+内流引起C.K+外流引起D.C1-内流引起E.以上都不是3.超常期是指：A.动作电位幅值超过正常B.动作电位时间超过正常C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常E.兴奋传导速度超过正常4.浦肯野细胞的主要起搏离子流是:A.INaB.ICaC.IKD.IC1E.If5.功能合胞体是指：A.所有心肌细胞的胞浆互相相通而形成合胞体B.所有心肌细胞的功能都相同，故名合胞体C.所有心肌细胞的大小都相同而且彼此相通，故名D.心房、心室肌细胞的胞浆相通，故名E.心房、心室肌各自作为一个整体而同步协调收缩6.以下影响心肌传导性的因素中，哪个是错误的？A.静息电位水平B.细胞直径C.舒张去极化D.细胞间连接E.肌浆网功能7.心电图P-R间期延长，表示：A.心房肥大B.心房内传导速度减慢C.房室交界区传导速度减慢D.心室肥大E.心室内传导速度减慢8.心肌和骨骼肌的收缩特点不同，以下哪•点是错误的？A.两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合B.两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达C.心肌每次收缩都依赖于细胞外Ca2+的流入，骨骼肌不需要D.骨骼肌以运动单位形式收缩，心肌呈“全或无”收缩E.骨骼肌可以产生完全强直收缩，心肌不能9.心动周期中，心室内压上升最快的是:A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.心室舒张期10.射血分数是指：A.搏出量和每分输出量之比B.每分输出量和心室容积之比C.搏出量和心室舒张末期容积之比D.心室收缩期末和心室舒张期末容积之比E.搏出量和心室收缩末期容积之比11.心指数是指：A.心脏每搏输出量B.心脏每分输出量C.心脏每搏输出量和每分输出量之比D.单位体表面积的心输出量E.单位体表面积的心搏出量12.第，，心音标志着:A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心房强烈收缩13.体循环和肺循环基本相同的是:A.收缩压B.舒张压C.外周阻力D.心输出量E.做功量14.容量血管是指:A.大动脉B.大静脉C.肺静脉D.肺动脉E.静脉15.交换血管是指：A.小动脉B.微动脉C.毛细血管网D.通血毛细血管E.真毛细血管16.毛细血管前括约肌位于:A.小动脉起始部B.微动脉起始部C.后微动脉起始部D.真毛细血管起始部E.小动脉和微动脉之间17.毛细血管前阻力血管是指:A.小动脉B.微动脉C.后微动脉D.分支为小动脉前的动脉E.A、B均是18.静脉容纳血量的大约:A.50 % 〜60 %B.60% 〜70%C.70% 〜80%D.50% 〜70%E.60% 〜80%19.在湍流的情况下，血流量的大小与血管两端压力差的关系是:A.与压力差的大小成正比B.与压力差的大小成反比C.与压力差的平方根成正比D.与压力差的平方成正比E.没有确定关系20.血液和组织液之间物质交换的主要方式是:A.扩散B.滤过C.重吸收D.吞饮E.以上都正确21.安静时，血压降落幅度最大处为:A.主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.小动脉E.微动脉22.外周动脉与主动脉内的血压波动相比:A.脉压较大，平均压较低B.脉压较大，平均压也大C.脉压较小，平均压较大D.脉压较小平均压也较小E.没有确定关系23.老年人的脉压较青年人为大，主要是由于:A.老年人的循环血量较少B.老年人的心输出量较小C.老年人的小动脉弹性降低D.老年人的血液粘滞度较大E.老年人的主动脉和大动脉弹性降低24.在主动脉处记录脉搏时，降中峡是在下列那个瞬间形成的:A.等容收缩期开始时B.等容舒张期开始时C.快速射血期开始时D.快速充盈期开始时E.快速充盈期结束时25.中心静脉压主要反映:A.外周阻力的大小B.心率快慢C.大动脉管壁顺应性的大小D.回心血量的大小E.循环系统平均充盈压的大小26.影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是:A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.组织代谢产物D.乙酰胆碱E.组胺27.下列物质中，那•种与器官血流量的调节无直接关系:A.二氧化碳B.乳酸C.肾素D.前列腺素E.腺在28,心肺感受器兴奋时：A.促进抗利尿素释放B.使心迷走紧张加强C.使心交感紧张加强D.使肾血流量减少E.使肾交感神经活动抑制29.下列哪种物质最容易通过血一脑脊液屏障:A.C02 和02B.葡萄糖C.蛋白质D.H+E.HC03-30.使肺血管舒张的体液因素是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.血管紧张素D. 5 -羟色胺E.前列环素31.下列器官中，缩血管神经纤维分泌密度最大的是:A.皮肤B.骨骼肌C.心脏D.脑E.肾脏32.心肌细胞膜上的肾上腺素能与胆碱能受体分布主要是:A.有a、无丹、有MB.有a、有NC.有a、有B 1、有ND.有B2、有ME.有B 1有M34 .35 . 当右心输出量成倍增加时，可肺动脉压轻度增加肺动脉压显著减少肺动脉压轻度减少肺动脉压轻度减少36 . 舒张冠状血管作用最强的代谢33.下列那种情况卜'，颈动脉窦的神经传入冲动会增加:A.平均动脉压升高B.平均动脉压降低C.动脉血po2升高D.动脉血H+浓度升I W JE.静脉血中pco2降低下列那种因素会使血管升压素（抗利尿激素）分泌减少:A.右心室压升高B.右心室压降低C.右心房压升|RjD.右心房压降低E.主动脉压升高A.肺血容量增大，肺动脉压显著增加B.肺血容量增大，C.肺血容量增大，D.肺血容量增大，E.肺血容量减少，A.H+B.CO2C.乳酸D.腺昔E.ADP37.刺激心交感神经，冠状动脉:A.先舒张后收缩B.先收缩后舒张C.收缩D.舒张E.无反应38.心脏射血能力增强，静脉回心血量就增加，其原因是:A.血流速度加快B.心输出量增多C.心舒期室内压较低D.动脉血压升高E.外周静脉压升高39.支配血管平滑肌的神经总称是:A.血管收缩神经B.血管舒张神经C.血管运动神经D.血管紧张性神经E.以上都不对40.心肌和骨骼肌收缩活动的共同特点是：A.刺激强度增加，参与收缩的细胞数目也增加B.超过最适初长时，肌小节长度变化明显C.肌肉的自然长度接近于最适初长D.儿茶酚胺可提高肌肉的收缩能力E.超过最适初长时，肌肉的做功能力明显降低41.动脉血压呼吸波的形成，是由于呼吸周期中:A.肺循环的血容量发生周期性变化，使心输出量和动脉血压随之发生周期性的波动B.心交感中枢紧张性活动发生周期性变化C.心迷走中枢紧张性活动发生周期性变化D.交感缩血管中枢紧张性活动发生周期性变化E.血管平滑肌本身的紧张性发生周期性变化42. B -内腓肽与下列哪一种激素的前体相同:A.促肾上腺皮质激素B.松果体素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.肾素。
人体机能学课件第四章血液循环
影响心肌收缩能力的因素
当心肌收缩能力增强时，心室 功能曲线向左上方移位；反之
左室每搏功 收缩能力↑
向右下移位。 交感神经兴奋、儿茶酚胺 →
收缩能力↓
心肌收缩能力↑ ACh、缺氧、酸中毒 → 心肌收
左室舒张末期压
缩能力↓
(四)心率对心输出量的影响
心输出量=搏出量×心率 在一定范围内，心率↑→心输出量↑ 心率过快或过慢，心输出量都会减少。
用心脏作功量评价心脏泵血功能
从作功的角度来评价心脏泵血功能，比单纯看输
出量更有意义。因为心脏的收缩不仅仅是排出一定量
的血液，而且这部分血液具有很高的压强能。在动脉
血压升高的情况下，心室要射出与原先同等量的血液
就必须加强收缩,增加耗氧量和作功量。 心脏所完成的外功
心脏的效率 = 心脏耗氧量
（三）心泵功能的贮备
等容舒张期 0.07 房﹤室﹤动 关 关
——
——
快速充盈期 0.11 房﹥室﹤动 开 关 房→室
↑
减慢充盈期 0.22 房﹥室﹤动 开 关 房→室，慢 ↑
三、心动周期中房内压的变化
初级泵的作用：心房的收缩使心室充盈量增加1/4-1/3， 使心室舒张末期容积增大，心室肌收缩的初长度增加， 从而提高心室的泵血功能。
搏出量接近原来水平
心输出量
主动脉压力 长期大动脉BP过高
心肌加强收缩维持心输出量→心肌肥厚等病理 改变→泵血功能↓
（三） 心肌收缩能力
心肌收缩能力 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收缩的
强度和速度）的内在特性。 等长调节 机体通过心肌收缩能力这个与初长度无关的心肌内
在功能变数的改变而调节泵血功能
♥ 心率过快(>200 次／min)→心室充盈时间过 短→充盈不足→搏出量↓→每分输出量↓。
生理学：第四章 血液循环
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体)： 经同一载体，1个Ca2+ 出细胞；3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动：
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期 平台期
0期
3期
由于泵出与泵入 的正电荷总数相 等，膜电位稳定 于-90mV。
第 四 章 血 液 循 环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是：
① 完成机体内的物质运输，将体内物 质代谢过程中的原料和代谢产物运送 到各有关器官；
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的 激素，以实现机体的体液性调节功能；
③ 维持机体内环境的相对恒定；
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的 发挥和实现。
4期
（二）自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比，浦 肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离 子流都是相同的，不同 的是4期。心室肌细胞 动作电位的4期很稳定， 如果没有外来刺激，也 没有兴奋传来，它可较 长时间地保持-90mV的 静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，在 没有外来刺激，也没有兴奋传来的情况下， 可自动缓慢地去极化，一旦达到阈电位就 爆发新的动作电位，并如此反复。
若按照去极化、 复极化的顺序 过程，心室肌 工作细胞的动 作电位可区分 为0～4期五个 时期。
1、极化期（0期）:
心室肌去极化过程（动作电位的升支）， 膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅 速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅 占1～2ms，其幅度较大，约为120mV，其电 位变化的速率较快，可达300V/s。0期的形 成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。
人体生理学第四章血液循环下血管生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
五、微循环 （一）、概念：微静脉与微动脉之间的
血液循环 。 （二）、组成：7个部分、3条通路
1、迂回通路（营养通路） ①特点：a、 管壁薄（真毛细血 管），穿插于细胞间隙。 迂回曲折，交错成网。
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
腺、胃肠道腺体 ③特点：无紧张性活动，在一般情况下不影
响血管的舒缩。
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
（二）心血管中枢 1、延髓
（1）分区：缩血管区 、舒血管区 、传入 神经接替站 、心抑制区
（2）特点： ①具有紧张性活动 ②交互抑制
2、延髓以上 脑干、大脑、小脑
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
3、体位改变 卧位→立位时，身体低垂部位的静脉跨壁 压↑→静脉扩张，容量增大，可多容纳 500ml血→回心血量↓
4、骨骼肌的挤压作用（肌肉泵或静脉泵）
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
5、呼吸运动（呼吸泵） 吸气时，胸内负压增大→静脉跨壁压↑→胸 腔内大静脉扩张↑→压力↓ 有利于外周静脉回心血。 呼气时，胸内负压变小→跨壁压↓→胸腔内 大静脉扩张↓→压力↑→静脉回心血量↓ 可见，对体循环而言，呼吸运动对静脉回 流起着泵的作用。
烧伤过敏等通透性淋巴回流受阻七淋巴液的生成和因素第四节心血管活动的调节一神经调节自主性神经调节植物性神经调节自主性神经交感神经副交感神经迷走神经副交感神经的一部分走行其中一心脏和血管的神经支配1心脏的神经支配心交感神经
第三节 血管生理
一、各类血管的功能
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
循环系统血液循环体液循环-人体生理学
收 缩 能 力 ↓ ： ACh→M 受 体 →抑Ca2+通道+激活K+通道 →AP的2、3期缩短→Ca2+ 内流↓→心缩力↓。
3）.后负荷:= ABp
后负荷↑（一定范围内）
等容收缩期↑＋心肌缩速↓
射血期↓＋射血速↓
搏出量↓
剩余量↑＋回流量不变
前负荷↑ 异长自身调节↑
激活慢Ca2+通道
+
激活K+通道 ↓
Ca2+缓慢内流 与 K+外流处于平衡状
态↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）
K+ K+ N Ca2+
2期
按任意键显示动画2
3期：
慢Ca2+通道失活 +
IK 通道通透性↑
↓ K+再生式外流
↓ 快速复极化 至RP水平
（3期）
33期期
○泵
按任意键显示动画2
4期:因膜内[Na+]和[Ca2+] 升
0期
零电位
按任意键显示动画1、2
阈电位
Ca2+
Ca2+
0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙 通道（Ica-L型）→Ca2+内流
3期 按任意键显示动画1、2
K+
Ca2+
3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾
通道（IK）→ Ca2+内流↓+ K+递减性外流
（因钾通道的失活K+呈递减性外流）
4.传导特点：
⑴心房传导速度快，利于左右心房同步收缩。 ⑵房室交界最慢→房室延搁→利房排空、室充盈。 ⑶兴奋在心室内传导速度快→左右心室同步收缩，利 射血
生理学第四章血液循环知识点总结
生理学第四章血液循环知识点总结血液循环是人体内最为重要的生命循环之一，通过血液循环，身体可以得到充足的氧气和养分，同时排出代谢产物和二氧化碳。
血液循环还协调了免疫和内分泌系统的功能，维持了体内稳态。
在生理学的第四章中，涉及了血管结构、心脏功能、血液流速等多个方面的知识点，下面我们将以从浅入深的方式来进行全面评估和总结。
1. 血管结构1.1 血管组成：动脉、静脉和毛细血管在血管结构部分，我们首先要了解的是血管的组成。
人体内的血管主要包括动脉、静脉和毛细血管三类，它们在结构和功能上各有特点。
动脉具有厚壁和弹性，能够承受心脏泵血时的压力，将含氧血液输送到全身各个组织器官。
静脉的壁较薄，但富含弹性纤维，起到血液回流的功能。
毛细血管是血管系统中直接与组织细胞接触的部分，通过其薄壁，进行气体、养分和代谢产物的交换。
1.2 血管的自主调节功能我们还需要了解血管具有的自主调节功能。
血管能够根据组织器官对氧气和养分的需求量，灵活调节血流量和血压，保持组织的正常代谢活动。
这种自主调节功能依赖于血管内膜的特殊细胞和生物活性物质的调控作用，是维持机体内环境稳态的重要保障。
2. 心脏功能2.1 心脏的构造和工作原理在了解了血管结构后，我们将深入探讨心脏的功能。
心脏是人体内一颗重要的器官，它由心房、心室、心瓣和心肌组成。
心脏的工作原理是通过心房和心室的舒缩运动，使血液能够顺利地在体内循环。
心脏的每一次收缩和舒张都受到心脏内传导系统的调节，确保了心脏的正常收缩节律和输出血量。
2.2 心脏的自律性和兴奋传导心脏还具有自律性和兴奋传导的功能。
心脏不仅能够自主地维持一定的搏动节律，还能够受到外界神经调节和体液调节的影响，实现适应机体需要的心率和心搏力。
心脏的兴奋传导系统通过特定的电生理过程，将兴奋信号快速地传播至整个心脏肌肉组织，保证了心脏的高效协调收缩。
3. 血液流速3.1 血流动力学的基本参数我们还需要了解血液流速的相关知识。
生理学：血液循环二
典型微循环由七个分组成
微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌——毛细血管前阻力 血管
通血毛细血管——比 真毛细血管粗☆ 微静脉——毛细血管 后阻力血管
微循环三条血流通路及意义WD
＃迂回通路：血液由微A→后 微A→毛细血管前括约肌→真 毛细血管网→微V的血流途径 ——作用：进行物质交换 ＃直捷通路：血液由微A→后 微A→通血毛细血管→微V的 血流途径☆；骨骼肌多见
＃交感缩血管紧张：安静时，交感缩血管纤维能持续发放1~3
c/s 的低频神经冲动，使血管平滑肌保持微弱持续的收缩状态 平时，维持交感缩血管紧张的基本中枢在延髓☆ 皮层运动区
延髓
血管运动中枢
交感舒血管纤维
2. 交感舒血管纤维 皮层运动区 ——起自皮层运动区
——主要支配骨骼肌血管
——节后纤维释放ACh， 作用于 M受体，引起血管 舒张。
1.体循环平均充盈压：血量增多或血管收缩→体循环平均充 盈压↑→静脉回心血量↑ 2.心脏收缩力：心脏收缩力↑→舒 张期室内压降低→静脉回心血量↑ ☆; （患者动脉血压↓、中心静脉 压↑，表示全心功能不全☆； 患 者颈静脉怒张、肝脾肿大、下肢水 肿，最可能右心衰☆） 3.体位改变：人由平卧转直立时， 下肢静脉扩张、容纳血量增多，静 脉回心血量暂时↓ ☆;
心交感神经的心肌兴奋作用，可被β受体阻断剂阻断☆ （如使用心得安后，可使心率减慢☆）
心交感神经引起心率加快及房-室传导速度加快的机制示意图
• 心迷走神经支配：起自延髓迷走背核→节前纤维→心内神 经节换元→节后纤维→窦房结、心房肌、房室结、房室束
心迷走
心迷走神经的作用：
兴奋时节后纤维释放Ach→心肌M受体→ K+通透性↑☆ Ca2+通透性↓
人体生理学第四章血液循环二
（二）影响组织液生成与回流的因素
1. 毛细血管血压：炎症，右心衰，左心衰。 2. 血浆胶体渗透压：营养不良，肾病综合征。 3. 毛细血管壁的通透性：过敏反应。 4. 淋巴回流：丝虫病。 七、淋巴液的生成与回流
（1）缩血管神经
② 平时有紧张性活动 交感缩血管神经纤维的分布广泛，多数血管只 接受其单一支配,平时有紧张性活动,称为交感缩 血管紧张,使血管平滑肌保持一定程度的收缩: 紧张性加强，则收缩加强； 紧张性减弱，则收缩减弱(即舒张)。
（1）缩血管神经
③ 当支配某一器官血管床的交感缩血管纤维兴 奋时，该器官的：
2．延髓心血管中枢
（2）解剖上，神经元分布于四个部位： ① 缩血管区 延髓头端腹外侧部 脊髓中间外侧柱 心交感神经元 交感缩血管神经元
2．延髓心血管中枢
② 舒血管区：在延髓尾端腹外侧部→抑制缩血 管区→交感缩血管紧张降低→血管舒张。
③ 心抑制区：迷走背核、疑核→心迷走神经→ 心脏活动抑制。
④ 传入神经接替站：延髓孤束核 颈动脉窦、主动脉弓、心脏感受器→舌咽神经 、迷走神经→孤束核→其他心血管神经元→调节 心血管的活动。 3．调节心血管活动的高级中枢 （三）心血管中枢的紧张性活动
（1）心交感神经及其作用
③ 心肌收缩力增强：正性变力作用 心房肌和心室肌细胞的L型Ca2+内流增强→平 台期Ca2+内流增加； 心房肌和心室肌细胞终池释放Ca2+增加； 肌钙蛋白与Ca2+的解离加快； 肌质网的钙泵对Ca2+的摄取加快；
（1）心交感神经及其作用
④ 心肌细胞的L型Ca2+内流增强→平台期延长 →动作电位时程延长，有效不应期延长。
生理学(第9版)第四章 血液循环(第1～2节)
了解 心功能评价
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生理学（第9版）
一、心脏的泵血过程和机制
（一）心动周期
1. 概念 心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期
心率：单位时间内心脏舒缩的次数，若心率=75次/分，则一个心动周期 0.8s
（三）心肌收缩能力
心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动的内在特性，称为心肌收缩能力
（四）心率
正常成年人在安静状态下，心率为60～100次／分，平均约75次／分。心率可随年龄、 性别和不同生理状态而发生较大的变动
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目录
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第四章
血液循环
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目录
第一节 心脏的泵血功能
第二节 心脏的电生理学及生理特性
第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
生理学（第9版）
二、心输出量与心脏泵血功能的储备
（一）每搏输出量与每分输出量
1. 每搏输出量和射血分数 一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，
简称搏出量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数
2. 每分输出量和心指数 一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量，也称心输出
量或心排出量。以单位体表面积（m2）计算的心输出量称为心指数
生理学（第9版）
（三）心房在心脏泵血中的作用
《生理学基础》第四章 血液循环
《生理学基础》第四章血液循环
第四章《血液循环》主要介绍了血液循环的相关知识。
血液循环是指血液在体内循环的过程，它由心脏、血管和血液三个基本组成部分组成。
具体内容包括以下几个方面：
1. 循环系统的组成：循环系统主要由心脏、血管和血液组成。
心脏是循环系统的中心，通过心房和心室的收缩和舒张，推动血液在体内循环。
血管分为动脉、静脉和毛细血管，通过形成一个闭合的系统，使血液能够在体内流动。
2. 血液的组成：血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆是血液的非细胞性成分，含有水、蛋白质、糖类、脂类等物质。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，它们在血液中起着各自特定的功能。
3. 循环的机制：血液循环经过两个循环系统，即肺循环和体循环。
肺循环是指血液从心脏经过肺部，完成氧气的吸入和二氧化碳的排出。
体循环是指血液从心脏经过全身各个组织和器官，完成物质的输送和代谢产物的排出。
4. 循环的调节：血液循环的调节主要由神经系统和内分泌系统共同完成。
神经系统通过控制心脏的收缩和舒张，调节心脏的输出量和心率。
内分泌系统通过激素的分泌和作用，影响血管的收缩和舒张，调节血管阻力和血压。
血液循环是人体维持正常生理功能的重要过程，它保证了氧气、营养物质和代谢产物等物质的运输和交换，维持了体内各个组织和器官的正常功能。
正常的血液循环对于人体健康至关重要。
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脉(搏)压(pulse pressure)：收缩压与舒张压的差 值。
平均动脉压(MAP)：一个心动周期中动脉血压 的平均值，等于舒张压与1/3脉压之和。
2．动脉血压的正常值
我国健康青年人在安静状态时： 收缩压：100～120mmHg(13.3～16.0kPa) 舒张压：60～80mmHg(8.0～10.6kPa) 脉(搏)压：30～40mmHg(4.0～5.3kPa) 平均动脉压(MAP)：100mmHg(13.3kPa) 动脉血压有个体、年龄和性别差异，随着年龄 的增长,动脉血压逐渐升高。
① 毛细血管前阻力血管(小动脉和微动脉)收缩→ 毛细血管前阻力增加→毛细血管血流量减少(灌不 好)→毛细血管血压降低。
② 毛细血管后阻力血管(小静脉和微静脉)收缩→ 毛细血管后阻力增加→血流淤积在毛细血管内(流 不顺)→毛细血管血压升高。
③ 毛细血管前阻力/后阻力的比值为5 : 1时，灌 流最匹配。
3．动脉血压的影响因素
（3）外周阻力： 外周阻力增加→收缩压和舒张压均升高,但以舒 张压的升高更明显→脉搏压缩小； 外周阻力降低→收缩压和舒张压均降低,但以舒 张压的降低更明显→脉搏压增大。 舒张压的高低反映了外周阻力的大小。
Hale Waihona Puke 3．动脉血压的影响因素（4）弹性贮器血管的缓冲作用： 主动脉、大动脉的弹性降低→收缩压升高，舒 张压降低→脉搏压明显增大。 （5）循环血量和血管容量的比例关系： 血量减少或血管容量增加→搏出量减少→动脉 血压降低。 血量增加或血管系统容量减少→搏出量增加→ 动脉血压升高。 （二）动脉脉搏
低→静脉回心血量减少； 血量增加或容量血管收缩→体循环平均充盈压升
高→静脉回心血量增加。
2．影响静脉回心血量的因素
（3）体位改变： 人从平卧位变为直立时，心脏以下的静脉扩张， 多容纳400～600ml血液→静脉回心血量减少→搏 出量减少→动脉血压降低(直立性低血压)。 在高温环境或长期卧床的病人更明显。
三、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压 1．动脉血压的形成 ① 循环系统内有血液充盈是前提条件。 循环系统平均充盈压。人约7mmHg。 ② 心脏射血与外周阻力是相互作用的因素。 ③ 主动脉、大动脉有弹性。 使血流连续，缓冲血压的波动。
2．动脉血压的正常值及其生理变动
收缩压(systolic pressure)：心室收缩时动脉血压 升高所达到的最高值。
静脉有较大的可扩张性。人站立时，心脏以下 的静脉扩张，多容纳400～600ml的血量→回心血 量减少→搏出量减少→动脉血压降低，称为体位 性低血压。
机体通过收缩阻力血管和加快心率，可使动脉 血压很快回升到正常水平。
（三）静脉血流
1．静脉对血流的阻力 占体循环总阻力的15％。
2．影响静脉回心血量的因素
微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌
动-静吻合支 通血毛细血管 真毛细血管网
微静脉
后微静脉
（一）微循环的组成
1．直捷通路：常处于开放状态,血流速度快。 功能：使部分血液尽快回心。 2．动-静脉短路：环境温度升高时开放增加。 功能：调节体温。 3．迂回通路：交替开放,5～10次/分,安静状态时, 约25％的真毛细血管网处于开放状态。 功能：物质交换。
静脉回心血量
静脉对血流的阻力 静脉回流速度
外周静脉压与中心静脉压之差
2．影响静脉回心血量的因素
（1）心肌收缩力 心脏收缩力量强→心舒期室内压低→对心房及腔 静脉内血液的抽吸力量大→静脉回心血量增加。 右心衰时，体循环淤血。 左心衰时，肺淤血和肺水肿。
2．影响静脉回心血量的因素
（2）体循环平均充盈压 取决于血量与血管容积的比例。 血量减少或容量血管舒张→体循环平均充盈压降
（三）微循环血流量的调节
1．微循环对血流的阻力 微动脉对血流的阻力最大,血压降落也最大。
在毛细血管动脉端血压为30～40mmHg，中 段为20mmHg，静脉端为10～15mmHg。
毛细血管血压的高低取决于毛细血管前阻力与 后阻力的比值。此比值为5 : 1时，毛细血管的平 均血压为20mmHg。
1．微循环对血流的阻力
四、静脉血压和静脉血流
（一）静脉血压 1．外周静脉压：10～18mmHg 2．中心静脉压(central venous pressure,CVP)
是指右心房和腔静脉在右心房入口处的血压。 正常值：2～6cmH2O。 决定和影响中心静脉压高低的因素： ① 心脏射血能力；② 静脉回流速度。
（二）重力对静脉(动脉)血压的影响
2．影响静脉回心血量的因素
（4）骨骼肌的挤压作用 骨骼肌的节律性收缩和舒张,加上静脉瓣,对静脉 回流起着“泵”的作用,称为静脉泵或肌肉泵。
（5）呼吸运动 吸气时胸内压降低→中心静脉压降低→静脉回 心血量增加；呼气时则静脉回心血量减少。 呼吸泵。
五、微循环
微动脉与微静脉之间的血液循环,称为微循环。 （一）微循环的组成
2．微循环血流量的调节
毛细血管床的开放与关闭受局部代谢产物的调 节，呈交替开放状态，5～10次/分。在安静状态 下,骨骼肌组织中约有20％的真毛细血管网处于开 放状态。
意义：使微循环的血流量与局部的代谢水平相 适应。当局部组织的代谢加强时，真毛细血管网 的开放频率加快，使局部的血流量增加。
（四）血液和组织液之间的物质交换方式
1．扩散：最主要的方式。 CO2、O2、Na+、Cl-、葡萄糖等。
2．滤过和重吸收：H2O。 3．吞饮：血浆蛋白。
六、组织液的生成与回流
（一）组织液的生成与回流 组织液生成的动力是有效滤过压(effective fil-
3．影响动脉血压的因素
（1）每搏输出量 搏出量增加→收缩压和舒张压均升高，但以收 缩压的升高更明显→脉搏压增大； 搏出量减少→收缩压和舒张压均降低，但以收 缩压的降低更明显→脉搏压缩小。 收缩压的高低反映每搏输出量的多少。
3．动脉血压的影响因素
（2）心率： 心率加快→收缩压和舒张压均升高，但以舒张 压的升高更明显→脉搏压缩小； 心率减慢→收缩压和舒张压均降低，但以舒张 压的降低更明显→脉搏压增大。