妇科护理查房
妇科护理查房年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院妇科护理团队始终秉承“以病人为中心”的服务理念，严格执行护理查房制度，不断优化护理流程，提高护理质量。
现将妇科护理查房年度总结如下：一、查房工作概述1. 查房频率：妇科护理查房每周进行两次，包括晨间查房和晚间查房。
2. 查房内容：主要包括患者病情、护理措施、健康教育、心理护理等方面。
3. 查房人员：由护士长、责任护士、实习护士等组成。
二、查房工作亮点1. 规范查房流程：制定了查房工作流程，确保查房工作有序进行。
2. 重视患者需求：关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者满意度。
3. 加强业务学习：定期组织护理人员学习专业知识，提高护理技能。
4. 重视心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持，提高患者心理承受能力。
5. 强化健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，促进患者康复。
三、查房工作成效1. 护理质量提升：通过查房，及时发现并解决护理问题，提高了护理质量。
2. 患者满意度提高：患者对护理工作的满意度逐年上升，得到了患者及家属的认可。
3. 护理团队凝聚力增强：查房过程中，护理人员相互学习、共同进步，团队凝聚力得到增强。
4. 业务水平提高：通过查房，护理人员不断学习新知识、新技术，业务水平得到提高。
四、查房工作中存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分护理人员对查房工作重视程度不够，查房内容不够全面。
2. 改进措施：加强对护理人员的培训，提高护理人员对查房工作的认识；制定查房工作标准，确保查房内容全面。
五、展望在新的一年里，妇科护理团队将继续努力，不断完善查房工作，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
1. 深入推进护理改革，优化护理流程，提高工作效率。
2. 加强护理人员培训，提高护理技能和综合素质。
3. 深入开展健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。
通过以上措施，我们相信妇科护理团队在今后的工作中会取得更好的成绩，为患者提供更加优质的护理服务。
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇科常见疾病护理查房
准备演示用品
根据演示内容准备相应的演示用品， 如器械、药品等，确保演示过程顺利 进行。
鼓励互动交流
在演示结束后，要鼓励观众提问和互 动交流，及时解答疑问并分享经验。
THANK YOU
感谢聆听
饮食调理
饮食宜清淡，避免辛辣刺激性 食物。
盆腔炎护理策略
卧床休息
急性期应卧床休息，取半卧位，以利于炎症局限 化和分泌物的排出。
遵医嘱用药
根据医嘱使用抗生素等药物治疗，注意观察药物 疗效及副作用。
热敷缓解疼痛
可用热水袋或中药热敷包热敷下腹部，以缓解疼 痛。
保持大便通畅
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，保持大便 通畅，以减轻盆腔充血。
效果。
促进家庭参与和康复支持
鼓励家庭成员参与护理
鼓励家庭成员参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾。
建立家庭康复支持系统
建立家庭康复支持系统，为患者提供 持续的康复支持和帮助，促进患者的 康复和回归社会。
提供家庭康复指导
向患者和家庭成员提供家庭康复指导 ，包括饮食调整、运动锻炼、心理调 适等方面的建议。
止痛药物
用于缓解妇科疾病引起的疼痛，如痛经、子宫内膜 异位症等，通过抑制疼痛物质的合成或释放来减轻 疼痛。
给药途径选择和注意事项
80%
口服给药
适用于大多数妇科疾病，方便易 行，但需注意服药时间、剂量和 频次，避免出现漏服或过量的情 况。
100%
阴道给药
适用于阴道炎、宫颈炎等局部感 染，药物直接作用于患处，疗效 显著，但需注意给药深度和卫生 问题，避免交叉感染。
提高患者对治疗过程认知度
详细介绍治疗方案
01
向患者详细介绍治疗方案、治疗目的和治疗效果，让患者了解
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录日期：2024年1月1日时间：上午10:00-11:00地点：妇产科护理病房主任医生：李医生主管护士：王护士查房人：王护士记录人：赵护士患者1：姓名：李XX年龄：32岁孕次：2次产次：1次住院日数：3天主诉：全身乏力、胸闷、气短入院诊断：妊娠期高血压综合征体格检查：血压140/90mmHg，心肺听诊无异常，肢体水肿明显辅助检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血常规正常，肾功能正常医嘱：继续给予降压治疗，每天监测血压及尿蛋白，饮食宜低盐低脂。
患者2：姓名：张XX年龄：28岁孕次：3次产次：2次住院日数：2天主诉：阴道流血入院诊断：宫外孕体格检查：阴道出血，不规则阴道流血200ml辅助检查：妇科B超示：双侧附件增大，宫腔内膜脱落，子宫内孕囊消失，诊断为宫外孕医嘱：行紧急手术，术前备血并做好术前准备工作，监测出血量及术前血压。
患者3：姓名：王XX年龄：35岁孕次：4次产次：3次住院日数：4天主诉：恶露增多、体温升高入院诊断：产后感染体格检查：恶露量增多、恶露臭味，体温38.2℃辅助检查：血常规示白细胞计数升高，阴道分泌物培养示产道感染医嘱：给予抗生素治疗，每日监测体温、恶露量，定期更换垫片，加强产后卫生。
患者4：姓名：陈XX年龄：24岁孕次：1次产次：1次住院日数：1天主诉：腹痛、脂肪粪入院诊断：盆腔脓肿体格检查：腹痛明显，左下腹触痛，肠鸣音减弱辅助检查：腹部CT示：左附件区有脓肿形成医嘱：行腹腔镜引流术，术前禁食禁水，留置胃管引流，术后留置尿管。
患者5：姓名：刘XX年龄：30岁孕次：2次产次：1次住院日数：5天主诉：宫缩疼痛、阴道流血入院诊断：宫颈癌晚期体格检查：宫颈触诊呈坚实，宫缩疼痛明显，阴道出血，流血量约300ml辅助检查：宫颈活检示鳞癌，骨盆CT示转移灶多发医嘱：提供病理报告，讨论病情，评估疼痛程度并进行相应措施，加强营养支持。
妇科护理查房
定期开展妇科护士的培训和教育活动，提高护士的专业技 能和知识水平，为提供优质的妇科护理服务奠定基础。
强化妇科护理团队建设
加强妇科护理团队之间的沟通和协作，建立良好的工作氛 围和团队精神，共同为患者的健康负责。
感谢您的观看
THANKS
观察患者表现
观察患者的面色、神态、 体态等，评估患者的身体 状况。
确定查房目标和计划
明确查房重点
根据患者病情和护理需求 ，确定查房的重点和关注 点。
制定查房计划
根据查房重点，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、查房内容、护理措施 等。
协调资源
与相关医护人员沟通，协 调好所需的器械、药品等 资源。
强化沟通
加强与医生、患者及其家属的沟通，共同协作，确保患者安全度 过术后恢复期。
05
健康教育及心理支持
传授妇科保健知识和技巧
讲解常见妇科疾病的症状、预 防和治疗措施，提高患者对疾 病的认识和自我保健能力。
指导患者正确的卫生习惯，如 保持外阴清洁、避免不洁性行 为等，以降低感染风险。
教授患者妇科检查的注意事项 和配合技巧，提高检查效率和 准确性。
准备相关器械和药品
检查器械
检查所需的检查器械、治疗器械 等是否完好、齐全，确保使用安
全。
准备药品
根据患者病情和医嘱，准备好所需 的药品，并核对药品名称、剂量、 用法等。
消毒处理
对需要使用的器械和药品进行消毒 处理，确保无菌操作。
02
查房过程记录
观察患者一般情况
精神状态
体态与姿势
观察患者是否意识清晰，有无焦虑、 抑郁等情绪异常表现。
操作评估
对护士的实际操作进行评估和反馈，提出改进意见和建议，帮助护 士不断提高操作技能。
妇科中医护理查房
补血食物
如红枣、猪肝、菠菜等，对贫血患者有益。
针对不同病症制定食疗方案
01
月经不调
推荐食用当归生姜羊肉汤、益母草 煮鸡蛋等，以调经养血。
乳腺疾病
建议食用海带豆腐汤、山楂麦芽茶 等，以软坚散结、疏肝理气。
03
02
妇科炎症
可食用马齿苋粥、蒲公英茶等，具 有清热解毒、利湿止带作用。
指导患者进行适当的康复锻炼和保健活动， 如太极拳、八段锦等；帮助患者树立战胜疾 病的信心和勇气。
03
妇科手术前后中医护理要点
手术前准备工作与中医调理建议
术前评估
对患者进行中医体质辨 识，了解患者的整体状
况及手术耐受性。
情志护理
运用中医情志护理方法 ，如顺情从欲、说理开 导等，缓解患者的紧张
、焦虑情绪。
护理方案制定与实施
根据患者的病情和体质特点， 制定了包括中药内服、外治、 饮食调养、情志护理等在内的 综合护理方案，并得到了有效 实施。
健康教育普及
通过查房过程中的交流和指导 ，使患者及其家属对妇科疾病 的认识有所提高，掌握了基本 的自我保健知识和方法。
存在问题分析及改进方向
护理操作规范性有待提高
肠梗阻
指导患者饮食宜清淡易消化，保持大 便通畅，如出现肠梗阻症状，及时报 告医生并配合处理。
康复期生活起居指导
起居有常
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累。
饮食有节
指导患者合理搭配饮食，保持营养均衡，避 免暴饮暴食。
情志调畅
鼓励患者保持乐观开朗的心态，避免过度忧 虑和情绪波动。
运动适量
随着人们对健康的关注度不断提高，对个性化护理的需求 也将进一步增加，妇科中医护理将更加注重患者的个体差 异和需求。
妇科护理查房
02
培训内容应包括有效沟通技巧、倾听技巧、询问技巧等方面，
同时结合妇科护理工作的实际案例进行讲解。
培训方式多样
03
采用多种培训方式，如角色扮演、案例分析、互动讨论等，以
增强培训效果。
提升策略制定和实施计划
策略制定
根据团队协作现状和沟通技巧培训需求，制定提升策略，包括加强团队建设、提 高沟通能力等方面。
查房结果
经过查房，发现部分患者存在护理问题，如压疮预防不到位 、管道护理不规范等。同时，医护沟通方面也存在一定问题 ，如信息传递不及时、沟通方式不当等。
问题反馈和建议收集整理
问题反馈
针对查房中发现的问题，及时向责任护士反馈，并要求其整改。同时，向患者及家属了解对护理工作的意见和建 议，以便更好地改进护理工作。
病情评估与诊断依据
评估患者的病情，包括症状、 体征、实验室检查等
诊断依据包括病史、体格检查 、实验室检查和影像学检查等
评估患者的心理状况，包括焦 虑、抑郁等
护理问题与措施效果评价
针对患者的护理问题，制定相应 的护理措施
评价护理措施的效果，包括症状 缓解、生活质量提高等
根据评价结果，及时调整护理措 施，确保患者得到最佳的护理服
查房时间安排
每日查房时间
根据医院规定和患者病情，每日 安排一定时间的查房。
特殊情况处理
如遇患者病情变化或需要特殊处 理的情况，及时调整查房时间和 计划。
02
患者信息核对与评估
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别、 诊断、入院时间等
确认患者的医保、保 险等相关信息
核对患者的身份证明 ，确保信息的准确性
实施计划
制定详细的实施计划，包括培训时间、地点、参与人员、考核方式等，确保提升 策略的有效实施。
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
妇产科护理业务查房记录本
4、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
5、查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
P5知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。
需 查 房
解决问题
向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识
查房指导
1、讨论及相关知识提问
定义
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。
妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一
护理诊断
1知识缺乏 与知识缺乏有关
2焦虑与恐惧 与对肿瘤的恐惧和担心治疗与预后的效果有关
3睡眠形态的紊乱 与环境改变及担心手术有关
需 查 房
解决问题
1向病人及家属宣教疾病相关知识。
2 告知病人手术必要性及手术相关知识。
查房指导
1、讨论及相关知识提问：
2、对护理质量、护理措施的评价：
通过大家细心，耐心，认真的护理，应加强对子宫肌瘤知识
：孕8月余，不规则腹痛3小时余。
入院诊断：1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。
检查：BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位（双顶径81cm股骨长61cm，一头位（双顶径89cm 股骨长68cm）
妇科护理查房
色
素
从 容
口腔溃疡
食欲不振
恶 心
、
呕
吐
练习 深吸气 咳嗽 躯体运动
床上排泄
✓ 护士
1、热情接待患者，降低患者焦急紧张情绪。 2、简介疾病有关知识，消除对手术旳恐惊。
✓ 病人
目旳 肺泡膨胀 消除肺内分泌物 生活自理
措施 腹式呼吸，鼻吸口吐 使用胸部肌肉 变换体位或下床活动
要求 每日练习 掌握正确措施 适量进行
P7 焦急：与紧张预后及用药费用有关。
2023.11.7 17：00 P1 疼痛：与盆腔包块占位有关
I1:卧床休息，适量活动。 I2：各项护理操作动作轻柔，集中完毕。 I3：心理护理，转移患者注意力，减轻疼痛。 I4：遵医嘱用药. I5:帮助患者取舒适卧位，降低压迫。
2023.11.12 8:00 O:患者疼痛稍减轻
痛。 O：患者疼痛减轻
P5排尿方式变化:与术后留置尿管有关
I1：妥善固定尿管，预防受压，扭曲。 I2：预防尿路感染，每日两次会阴护理。 I3：观察尿液旳颜色，量，性质，定时放
尿，预防逆流感染。 I4：术后第一天指导家眷夹闭尿管，训练
膀胱功能。
O:
2023.11.7 17:00 P6营养失调：低于机体需要量 与患者食欲
临床 体现
压迫症状 月经旳变化 恶病质，消瘦
并发症
破
裂
并
发
症
恶变
蒂
妇科常见 急腹症
扭
转
感 染
辅助检验
• 妇科检验、B超、CT • 肿瘤标识物检验 细胞学检验、 • 腹腔镜检验 • 腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检验有诊疗价值，B
超检验临床诊疗符合率>90%
妇产科护理查房病
03
护理方案与实施
妇产科护理查房病例
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案与实施 • 病例分析与讨论 • 妇产科护理前沿进展
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张女士 年龄：35岁
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
职业：公司职员
02
文化程度：本科
03
04
家庭住址：XX市XX区XX路 XX号
联系电话：138-XXXX-XXXX
查房后的总结与建议
总结病情
根据观察和交流情况，总结患 者的病情状况、护理问题及需
求等。
制定护理计划
根据总结情况，制定针对性的 护理计划，明确护理措施和目标。
反馈沟通
将查房结果及时反馈给医生、 患者及家属，就护理计划与患 者及家属进行沟通，取得理解 和配合。
持续改进
定期评估护理效果，根据实际 情况调整护理计划，持续改进
准备用物
根据查房目的准备相关用 物，如听诊器、血压计、 护理记录单等。
查房中的观察与交流
观察病情
观察患者的生命体征、症 状表现等，了解病情变化 情况。
交流沟通
与患者及家属进行交流， 了解患者需求、心理状态 及认知情况，评估患者及 家属的认知程度。
检查操作
根据查房目的进行相关检 查或操作题2：预防感染。
护理挑战1：如何准确评估 胎儿宫内状况，确保母婴
安全。
护理挑战3：如何提供有效 的心理支持与疏导，缓解
患者焦虑情绪。
02
护理查房过程
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本情况
查阅患者病历资料，了解 病情、治疗情况、检查结 果等基本信息。
妇科护理业务查房范文(必备10篇)
妇科护理业务查房范文(必备10篇)您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！。
护理查房的分类：1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。
临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
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护理目标
• •
•
• • • •
病人生命体征平稳，保持良好的身心状态进行 手术 术后生命体征平稳，病情稳定 病人体液及电解质平衡得以维持 术后不适减至最小，得到较好的休息 术后营养状况得到改善 病人情绪稳定，主动配合术后治疗及护理 术后并发症得以预防或及时发现和治疗
护理措施
手术前准备：
1.心理支持：争取病人和家属的配合。给病人讲解所 患疾病的特点，解答病人疑问，使病人减轻恐惧焦虑， 保持良好的身心状态。 2.手术前一天，核对医嘱并做好以下几项：
护理措施
2.
3.
处理术后不适，增进病人舒适 ①伤口疼痛： ②腹胀 ③尿潴留 伤口和引流的护理 ①引流管护理和保持通畅 ②观察伤口及辅料
护理措施
4. 5. 6.
7.
遵医嘱用药 营养及饮食护理 心理护理 做好并发症的预防和护理
护理评价（9月28日）
•
已解决问题：
病人术后生命体征平稳，情绪平稳 病情稳定，没有发生水、电解质紊乱 术后不适减轻，休息较好 术后活动情况较好 病人焦虑减轻，能配合术后治疗及护理 未发生并发症
•
• •
及引流管，术后卧床等有关 活动无耐力 与手术创伤及禁食所致乏力、怠倦有关 有体液不足的危险 与术前清洁肠道、禁食、摄入 不足、手术创伤等有关 营养失调，低于集体需要量 与长期贫血，手术前 后禁食有关 自理能力缺陷 与术后伤口疼痛，卧床休息有关 恐惧与焦虑 与术后不适有关 潜在并发症 术后出血、伤口感染、泌尿系统感染等
妇科护理查房
妇科护理查房
子宫腺肌症
•
是子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。 病理上可见子宫肌层肥厚肌壁间有呈岛状分布 的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。 临床上多见于40~50岁的经产妇 其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由 于种植或化生。 是子宫内膜异位症一种。
•
•
临床表现
• •
•
待解决及新出现护理问题
病人营养状况尚未得到改善 输液部位肿胀疼痛
护理措施
• •
指导病人合理摄入均衡饮食，注意休息，劳逸 结合，并遵医嘱输入 指导病人24h后予以是热敷，以缓解疼痛和消 肿 健康教育 做好出院宣教
•
治疗原则
•
•
要求生育者：可用激素治疗6～12个月，停药 后希望能在短期内受孕；还考虑选择用中药来 保守治疗几个疗程。 不要求生育者：手术切除子宫是最有效也是最 常用的治疗疗法。 国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症，挖 除子宫内膜后月经大大减少，有的不再来了， 痛经也明显见好。
护理评估
• • •
•
既往史：近两年来贫血，血红蛋白80g/L左右， 曾在华西医院治疗后好转。否认外伤史、过敏 史、传染病史、畸形史、糖尿病史等。 月经史：经量多，周期规则，经期正常，有四 年痛经史，呈渐进性加重，白带正常。配偶健 康，G4P1，否认葡萄胎、宫外孕史。
•
护理评估
• 115/81mmHg，皮肤色泽苍白，全身淋巴结未见肿大，全腹无压 痛及反跳痛，外阴、阴道及宫颈均正常，宫体增大如孕一月， 表面光滑，无压痛，右附件可触及一包块约3*4cm大小，轻压 痛，活动可。
医疗诊断
•
子宫腺肌症 依据：妇科检查，子宫增大如孕一月；妇科B
超，子宫腺肌症
•
卵巢囊肿 依据：右附件区可触及一包块，B超见有附件区囊
性占位，经手术后确诊。
•
宫内节育环 依据：B超可见
手术方式
•
在全身麻醉，电视腹腔镜下行右卵巢囊 中剔除术+肠粘连松解术+取环术+诊刮术
护理诊断
• • • •
舒适的改变 疼痛、腹胀 与手术创伤，留置尿 管
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加重性痛经 月经量过多，经期延长 子宫一般均匀增大，表面光滑且硬 常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性 粘连
危险因素&特点
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如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将 乘虚而入 ，是高危因素
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主要表现为生孩子后数年开始出现月经小腹痛， 而且通常越来越重。一般要用止痛药，不少病 人需要打止痛针，久而久之，打止痛针效果也 越来越差。
查体：体温：36℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：
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实验室检查（阳性）：血红蛋白：79g/L↓，妇科B超：
子宫腺肌症，右附件区囊性占位3*3.4*2.7cm，环位正常。
护理评估
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心理社会状况：患者对自身所患疾病了解较少， 手术前明显紧张、焦虑、不安，经指导及家属 的安慰，焦虑情绪减轻，没有来自生育方面的 压力。社会支持状况良好。
①皮肤准备 ②肠道准备，遵医嘱 ③监测生命体征、做好抗生素过敏试验、交叉配穴等 ④休息与睡眠，为病人提供安静、舒适的睡眠环境 ⑤告知病人将首饰等贵重物品交予家属管理，做好自己的清 洁卫生。
护理措施
术后护理： 1. 密切观察病情并记录 ①迎接病人，取平卧位并安置心电监护 ② 密切观察生命体征6小时，直至生命体征平 稳 ③观察尿液及引流液的颜色和量，定时更换尿 袋及引流装置 ④加强巡视及观察，发现异常及时处理
12床 XXX 女
44岁5月
Hale Waihona Puke 主诉：检查发现右附件区占位3月余 现病史：自今年6月体检发现右附件区占位， 盆块2.8*1.9cm大小，当时考虑卵巢囊肿，未进 行特殊治疗，8月26日复查B超提示有附件占位 稍有增大3.0*3.4*2.7cm为进一步诊治入我院。 病程中无其他不良表现，体重无明显改变。
护理评估