鼻咽癌放疗后三大观察需注意

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关于放疗注意事项

关于放疗注意事项
放疗（放射治疗）是一种广泛应用的癌症治疗方法，通过高能量辐射来攻击癌细胞或减缓其生长。

在进行放疗时，患者需要特别注意以下事项，以确保治疗效果并减轻可能的副作用：
1.严格遵守医嘱：患者应严格遵循医生的治疗方案，包括治疗的时间、频率和剂量，确保治疗按计划进行。

2.合理饮食：保持均衡的饮食习惯，摄入富含蛋白质和维生素的食物，以支持身体的恢复并帮助抵御治疗可能带来的副作用。

3.皮肤护理：放疗区域皮肤可能变得敏感或受损，应避免使用刺激性化学品，保持皮肤清洁和干燥，避免阳光直射，以减少皮肤不适。

4.管理疲劳：放疗可能导致疲劳，患者应确保充足的休息，并在可能的情况下进行轻度活动，如散步，以帮助恢复精力。

5.情绪支持：放疗期间，患者可能会感到焦虑或沮丧。

与家人、朋友或专业心理咨询师沟通，寻求情感支持，有助于缓解压力。

6.处理副作用：如果出现副作用，如恶心、呕吐、食欲不振等，应及时告知医生，以便得到适当的处理和缓解。

7.定期复查：定期进行必要的检查和评估，以监测治疗效果和身体反应，及时调整治疗方案。

8.预防感染：放疗可能会削弱免疫系统，患者应保持个人卫生，避免接触感染源，以降低感染风险。

9.保持水分：多喝水，保持身体水分，有助于身体排除毒素，减轻放疗可能引起的干燥和脱水症状。

10.遵循后续治疗：放疗结束后，患者应遵循医生的后续治疗和复查计划，确保癌症得到持续的管理和控制。

每位患者的具体情况不同，因此以上建议应结合个人情况和医生的专业指导进行适当调整。

鼻咽癌放化疗有哪些后遗症

鼻咽癌放化疗有哪些后遗症由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。

鼻咽癌放疗后患者在长期存活的过程中的确会产生后遗症。

整理了关于鼻咽癌放化疗后遗症，希望对大家有帮助!鼻咽癌放化疗后遗症1.口干、张口困难。

2.渗出性中耳炎。

3.鼻出血和鼻咽膜粘连。

4.面颈部皮下水肿及放射性丹毒。

5.齿龈炎、牙齿脱落。

6.视力减退、失明。

7.脑水肿、脑坏死。

8.放射性皮肤损伤和软组织纤维化。

9.放射性脑神经损伤。

后遗症的产生情况要看患者的总体体质，如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个治疗，也未必一定会产生后遗症，所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要，可以选择一些药物如中医药增强免疫力，提高生活质量。

同时也可以陪同患者适当的进行文娱及体育活动，调节生活，以增加体力，减轻放射治疗中的不良反应。

鼻咽癌放射治疗(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI 示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。

姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。

经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。

放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。

再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。

鼻咽癌健康教育

鼻咽癌健康教育
一、概述
是指发生于鼻腔顶部和侧壁的恶性肿瘤之一。

二、治疗原则
1．放射治疗：是鼻咽癌治疗的基本方法。

2．化学治疗：对于复发或转移鼻咽癌，化学治疗是重要有时甚至是唯一的手段。

3．手术治疗：手术治疗不失为一种有效的补救措施。

三、疾病指导
1．口腔护理: 保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙。

2．皮肤护理: 在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

3．饮食护理: 以半流质饮食为宜，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

4．功能锻炼及出院指导: 做好预防后遗症指导，终生坚持功能锻炼及鼻咽冲洗，三年内禁止拔牙。

5．定期复查：观察有无复发、转移和放疗后遗症，复查时间为：放疗后一年内应1至3月复查一次，一年后3至6月复查一次，5年以上者每年复查一次，有情况随诊。

四、出院指导
1．定期来院复查，如有复发或怀疑复发，及时来院检查治疗。

2．放疗后3年内禁止拔牙，放疗后由于放射线对唾液腺的损伤，使唾液分泌减少而粘稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。

3．出院后多进行张口锻炼，防止疤痕性张口受限，有条件的患者可用中药巩固疗效。

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参考文献：《青年护士在职培训实践指引》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间

鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是其主要的治疗方式之一。

在放疗治疗中，合理的剂量和治疗时间对于提高治疗效果和减少副作用非常重要。

本文将讨论鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间的相关问题。

一、鼻咽癌的放疗剂量放疗剂量是指在治疗过程中给予患者的放射线剂量。

对于鼻咽癌的放疗剂量，通常采用总剂量和每次剂量两个参数来描述。

1. 总剂量：总剂量是指在整个放疗周期内给予患者的放疗总量。

鼻咽癌的总剂量一般在70-80Gy之间，根据鼻咽癌的分期和具体情况可能会有所调整。

总剂量的确定既要保证肿瘤的控制，又要尽量减少正常组织的损伤。

2. 每次剂量：每次剂量是指每次放疗给予患者的放射线剂量。

鼻咽癌的每次剂量一般在1.8-2.2Gy之间，每周给予5次。

每次剂量的选择要综合考虑肿瘤的敏感性、患者的耐受性以及正常组织的防护。

二、鼻咽癌的放疗治疗时间放疗治疗时间是指完成放疗所需的天数。

鼻咽癌的放疗治疗时间一般较长，治疗周期在6-8周左右。

放疗治疗时间的长短直接关系到患者的疗效和副作用。

较短的治疗时间可以有效控制肿瘤的增长，但可能会增加正常组织的损伤。

较长的治疗时间可以减少正常组织的损伤，但容易造成肿瘤的抵抗性增加。

因此，治疗时间的选择应综合考虑患者的具体情况、肿瘤的分期和位置等因素。

三、放疗剂量与治疗时间的关系放疗剂量和治疗时间密切相关，在合理控制剂量的前提下，适当延长治疗时间可以减少正常组织的损伤。

但需要注意的是，过长的治疗时间可能增加肿瘤的抵抗性，减少治疗效果。

因此，在制定放疗方案时，应根据患者的具体情况和肿瘤的特点进行综合考虑。

一般来说，对于早期鼻咽癌，适当控制总剂量，缩短治疗时间可以提高治疗效果。

而对于晚期鼻咽癌，较高的剂量和适当延长治疗时间可以增加治疗效果。

总之，鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间的选择是一个复杂而关键的问题。

合理的剂量和治疗时间可以提高治疗效果，减少副作用，提高生存率和生活质量。

在制定放疗方案时，应综合考虑患者的具体情况、肿瘤的特点以及正常组织的防护。

电子鼻咽镜检查后注意事项

电子鼻咽镜检查后注意事项电子鼻咽镜检查是一种常用的检查方法，它通过将电子鼻咽镜插入患者咽喉部，利用光源和摄像设备来观察咽部病变。

这项检查主要用于咽喉部疾病的诊断和治疗过程中的监测。

在进行电子鼻咽镜检查后，有一些注意事项需要遵守，以保证术后的安全和康复。

1. 注意休息：电子鼻咽镜检查可能会对患者的咽喉部造成一定程度的刺激和伤害，因此患者术后应该适当休息一段时间，避免剧烈活动和太大的喉部运动。

2. 避免用力：术后一段时间内，患者应尽量避免咳嗽、打喷嚏、吐痰等产生大喉部压力的行为，以避免对喉部造成二次损伤。

3. 正确进食：电子鼻咽镜检查后的患者可能出现喉部不适和吞咽困难的情况，因此患者在进食时应注意选择软食和容易咀嚼的食物，避免刺激性和难咀嚼的食物，如辛辣食品、坚硬食物等。

4. 饮食调理：术后的患者应该忌烟戒酒，避免辛辣刺激食物，多食用清淡、易消化的食物，增加蛋白质、维生素等营养的供给，帮助身体更快地康复。

5. 注意口腔卫生：术后应该加强口腔卫生，每天漱口、刷牙，并保持唾液的正常分泌。

避免进食过热或过冷的食物，以免对喉部造成刺激。

6. 定期复诊：根据医生的建议，术后的患者应定期复诊，以便医生对喉部病变的治疗效果和康复情况进行监测，并及时调整治疗方案。

7. 遵守医嘱：患者在术后应遵守医生的指导，按时服药、治疗，同时配合医生的康复计划进行康复。

如果出现异常，应及时与医生沟通并进行处理。

8. 避免外界刺激：术后应尽量避免吸烟、接触化学物质和污染的环境，以防止刺激和感染对喉部的二次伤害。

9. 嗓子保暖：患者在术后应注意保暖，避免喉部受凉，可以适当佩戴围巾或口罩，减少对喉部的刺激。

10. 心情调节：术后的患者有时会感到焦虑或不适，应保持乐观的心态，积极面对治疗中的不适和恢复过程，可以适当进行放松锻炼、听音乐等活动，缓解压力和焦虑。

总之，电子鼻咽镜检查后的患者应当注意保护喉部，避免剧烈运动和外界刺激，同时遵守医生的指导和建议，并积极参与康复治疗，促进喉部的康复和恢复。

放疗护理问题及措施

放疗护理问题及措施
放疗是一种常见的肿瘤治疗方式，但对患者的身体和生活都会产生不同程度的影响。

以下是一些常见的放疗护理问题及措施：
1. 皮肤反应：放疗会造成皮肤受损，如干燥、红肿、痒、疼痛等。

护理人员需要定期检查患者的皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥、涂抹特殊的保湿剂或药膏，并告知患者避免在放疗区域使用刺激性的化妆品或香水。

2. 食欲减退：放疗可能影响患者的口腔黏膜和消化系统，导致食欲下降。

护理人员应该鼓励患者多喝水、多吃小而频繁的餐食，以及提供富含蛋白质和营养物质的食物。

3. 疲劳感：放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感。

护理人员需要了解患者的能力和限制，协助患者制定适合的锻炼计划、休息时间和活动量，保持患者积极的心态。

4. 情绪变化：放疗可能会对患者的情绪产生影响，如焦虑、抑郁、情绪波动等。

护理人员应该给予患者情感上的支持和安慰，鼓励患者与家人朋友交流，寻求心理咨询或支持团体的帮助。

5. 感染风险：放疗可能导致患者免疫系统下降，容易感染。

护理人员需要教育患者保持良好的个人卫生、避免接触感染源、定期接种疫苗等。

总之，放疗的护理需要护理人员根据患者的病情和身体状况，制定个性化的护理计划，提供全面的护理服务，协助患者尽可能地减少不良反应和提高治疗效果。

鼻咽癌健康教育

鼻咽肿瘤放疗健康教育
一、健康教育
1、放疗前：
应洁齿、拔除龋齿，避免放疗后引起慢性骨髓炎；放疗期间内衣宜宽大柔软，丝、棉质，开襟，必须是软领，以免磨伤颈部照射野皮肤。

2、放疗中：
（1）进行适当的活动，饮食宜清淡易消化，少量多餐，注意补充蛋白质和维生素，并注意食物的色香味和环境的整洁舒适，睡前用热水泡脚，听轻音乐，帮助入睡。

（2）必须每次饭后漱口，用含氟牙膏刷牙，可先将牙膏涂抹在牙齿上，2-3分钟后再清洗，增加氟化物和牙齿的接触时间。

（3）鼻咽冲洗可保持局部清洁，减少感染，提高放射治疗的敏感性，观察分泌物的量及颜色，当出现血量增加、色鲜红时，及时汇报医护人员。

（4）在治疗1-2周后，每日进行张口练习，可防止颞颌关节功能障碍。

二、出院指导
（1）保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙，三年内不拔牙，坚持张口练习。

（2）在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

（3）为减轻口干引起的吞咽困难，以半流汁饮食为宜，口干、味觉改变、听力下降在放疗后可减轻，但不可能彻底恢复，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

（4）定期复查，观察有无低头触电感、两下肢或四肢麻木，应警惕放射性脊髓炎的可能。

三大症状，警惕鼻咽癌！

三大症状，警惕鼻咽癌！发布时间：2023-03-23T03:59:17.467Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：周玲玲[导读] 鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽黏膜上皮来源的恶性肿瘤周玲玲复旦大学附属华东医院上海 200040鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽黏膜上皮来源的恶性肿瘤。

鼻咽癌是我国高发的头颈部恶性肿瘤之一，具有明显地域及种族差异，被称为“广东瘤”，好发于中国南方地区如广东、广西、福建和浙江等，东南亚地区也是高发地区之一。

鼻咽癌可发生在各个年龄段，但30-60岁多见。

中国年发病率约为 3.26/10万，男性发病率为女性的2-3倍[1-2]。

鼻咽癌发病具有家庭聚集性和遗传倾向。

其真正病因尚不明确，可能与EB病毒感染、遗传、环境因素和不良生活习惯（长期吸烟、食用腌制食品等）有关[3]。

鼻咽部位于咽喉部的上方，双侧鼻腔的后方，向上达颅底，向下延伸至口咽，与中耳咽鼓管、咽旁间隙和颞下窝交通，毗邻重要血管及颅神经。

位置深而且隐蔽，肿瘤又多位于鼻咽隐窝，早期症状不显著，故而早期发病时很难被发现，等症状显著，往往是中晚期了，耽误治疗。

罹患鼻咽癌的演艺明星和体育明星不胜枚举。

如被圈内人誉为中国大陆男演员中“四大演技派高手”的李雪健老师，就是一位鼻咽癌患者。

凭《皇家饭》荣获香港电影金像奖最佳男配角提名的香港电影明星成奎安因鼻咽癌去世。

马来西亚著名羽毛球体育名将李宗伟也因鼻咽癌中断事业退出体坛。

鼻咽癌虽然听起来很可怕，其预后与诊断的时间关系密切。

早期的鼻咽癌预后通常较好，经过放射治疗，其5年生存率可达90%[4]。

但是随着肿瘤的增大，一旦引起鼻塞、耳闷、颈部肿块等症状，患者确诊时多数已经是中晚期，而中晚期患者预后通常是不良的，疗效则要大打折扣，通常需要放疗及化疗等综合治疗，5年生存率降至50%。

所以，良好预后的关键在于早期发现疾病。

但是，基于鼻咽的解剖位置比较隐蔽，鼻咽癌往往很会伪装，它总是能带上面具让你认不出它，从而耽误治疗。

鼻咽癌放疗病人的护理PPT课件

2 局部反应
2.1 皮肤急性反应-放射性皮炎
照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、进而出现色素沉着，小血管内微血栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡，出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死，或因液体潴留而出现水肿，严重者甚至出现经久不愈的溃疡
放射性皮炎分3度。 I度：发生红斑，表现为充血、潮红、有烧灼和刺痒感，最后逐渐暗红色的表皮脱屑，称干性皮炎。 II度：充血、水肿、水疱形成，发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎 III 度：放射性溃疡
1 饮食指导
放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。
饮食清淡，忌辛辣、刺激性、粗糙食物，以免损伤口腔黏膜。
忌食酸性饮食，以免加重腮腺肿胀。
选用鱼肉、牛奶、牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力。
经受累的表现
淋巴结转移率高达70%以上
三、放射治疗的反应及损伤
放射反应
定义：在射线作用下出现的暂时性且可恢复的全身或局部反应
按表现分类全身反应局部反应
按出现时间分类
急性放射反应
亚急性放疗反应
慢性放疗反应
放疗开始至3 个月内
放疗后3~6个月
放疗后6~12个月
1.全身反应
表现：失眠，头晕，乏力，恶心，呕吐，胃纳减退，味觉异常等，且全身反应程度存在个体差异。
I度皮炎：暴露皮肤、密切观察
Ⅱ度皮炎：局部用0.02%呋喃西
林清洗后，以康复新外喷，或覆盖水胶体敷料，外加纱块固定。
Ⅲ度皮炎：暂停放疗、换药，
视情况给予抗生素治疗。

鼻咽癌术后健康教育

鼻咽癌术后健康教育
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常常需要手术治疗。

术后的恢复期需要患者严格按照医生的建议进行生活和饮食上的调整，以促进身体的康复和健康。

1. 合理饮食：术后的患者需要适当控制脂肪和糖分的摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入。

建议多吃新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的食物如鱼、鸡肉、豆制品等，少吃油炸食品、高糖高盐的食品。

2. 注意口腔卫生：术后患者需要注意口腔卫生，避免口腔感染和口臭。

建议每天刷牙、漱口，使用不含酒精的口腔清洁液。

如有口干等不适，可使用口腔润滑剂。

3. 维持良好心态：鼻咽癌术后患者需要保持良好的心态，积极面对治疗和康复。

可以通过休息、运动、读书等方式来缓解身心压力。

4. 定期复查：术后患者需要定期复查，以及时发现病情变化和并发症。

建议每年至少进行一次全面检查。

5. 避免吸烟、饮酒：术后患者需要避免吸烟和饮酒，这两个因素是鼻咽癌发病的主要危险因素。

吸烟和饮酒会增加癌症复发和死亡的风险。

以上是鼻咽癌术后健康教育的一些内容，希望患者能够认真遵守医生的建议，积极配合治疗和康复，早日恢复健康。

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放疗之后注意事项

放疗之后注意事项放疗是一种常见的治疗癌症的方法，对于放疗之后的注意事项，主要包括饮食、生活方式、心理状况等方面的调节与调整。

以下是一些放疗之后需要注意的事项：1. 饮食方面：(1) 避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激口腔和食道黏膜，加重放疗引起的不适感。

(2) 尽量避免食用油炸、烧烤等高温食物，以免产生致癌物质。

(3) 增加蛋白质摄入，可选择各种优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜、豆类等，有助于促进体内修复和恢复。

(4) 避免食用过多的糖分和高脂肪食物，以控制体重，预防肥胖和相关代谢性疾病。

(5) 注意补充水分，保持足够的水分摄入，有助于身体的代谢和排毒。

(6) 食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有利于提高免疫力，促进康复。

(7) 在饮食上避免过度，需根据个体情况适量进食，避免过度胃肠负担。

2. 生活方式方面：(1) 积极参与适量的体育运动，如散步、瑜伽、太极拳等，有益于增强体质和免疫功能。

(2) 避免长时间暴露在阳光下，合理避免紫外线辐射，以免对皮肤造成伤害和光敏感等不适。

(3) 注意保持良好的个人卫生习惯，勤换衣服、保持身体清洁，避免感染和交叉感染的发生。

(4) 避免长时间接触含有有害物质的环境，如化工、尘土污染等，以免对身体造成二次伤害。

(5) 建立规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于恢复体力和提高免疫力。

(6) 避免长时间的精神紧张和长时间的劳累，合理分配工作和休息时间，保持心情舒畅。

(7) 减少接触二手烟和吸烟，以免产生二次污染和加重肺部负担。

3. 心理状况方面：(1) 与家人和朋友进行沟通和交流，分享自己的感受和情绪，有助于减轻压力和焦虑。

(2) 寻求专业的心理咨询和支持，了解自己的心理状况，并学会合理应对和调节自己的情绪。

(3) 参加患者交流群体，与其他患者进行交流和互助，分享经验和心得，减少孤独感和焦虑。

(4) 学会放松和自我调节，可以通过听音乐、读书、做手工等方式，让自己保持心情愉悦。

鼻咽癌患者的健康教育指导

鼻咽癌患者的健康教育指导
《鼻咽癌患者健康教育指导》
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，常见于中年以上男性。

鼻咽癌的早期症状常常不明显，导致许多患者在确诊时已经进入晚期。

因此，对于鼻咽癌患者来说，健康教育和指导至关重要。

首先，饮食方面，鼻咽癌患者应避免辛辣刺激和过烫的食物，多食新鲜蔬菜水果，保持食物清淡，少食高盐高油高糖的食物。

此外，饮食中还应注重补充蛋白质和维生素，以增强身体免疫力。

其次，生活习惯方面，鼻咽癌患者需要戒烟限酒，尽量避免吸入有害气体，保持空气流通，定期做户外活动，增强体质。

此外，要保持情绪稳定，避免长时间处于压力和焦虑状态。

另外，定期进行体检和复查也是非常重要的。

鼻咽癌患者应定期到专科医院进行治疗和康复检查，及时发现并处理复发和转移。

最后，家庭支持和社会支持对鼻咽癌患者的康复同样至关重要。

患者的家人和朋友应给予他们充分的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心和勇气。

总之，针对鼻咽癌患者的健康教育指导应是一个全方位的、系统的过程，需要医疗机构、患者及其家人共同合作。

只有通过
科学健康的生活方式和积极乐观的心态，鼻咽癌患者才能尽早康复。

放疗科护理常规

放疗科护理常规1.2.刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。

3.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。

4.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。

5.根据病种及放疗部位进行护理。

6.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥，避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。

鼻咽癌放疗护理常规【疾病概述】鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。

【放疗前护理】1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。

向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。

2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。

检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。

3、如有伤口，照射前妥善处理。

全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。

【放疗期间护理】1、口腔粘膜反应的护理，随着放射剂量的增加可出现以下不同程度的口咽粘膜放射反应。

（1）轻度患者口腔粘膜稍有红、肿、红斑、充血、唾液分泌减少、口干稍痛进食略少此期护理措施是放疗中保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷,双氟牙膏刷牙每日用漱口水含潄至少4次，每次2分钟红肿红斑处勿用硬物刺激以免放疗后粘膜脆性增加易受损出血。

（2）中度口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛吞咽痛，进食困难此期护士应根据患者口腔ph值选择适宜的漱口液8-10次/日含潄2分钟，并且口腔喷药，保护口咽粘膜、消炎止痛、促进溃疡愈合在进食前可用2%利多卡因喷雾；解决由于疼痛影响进食水的问题。

鼻咽癌护理常规精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版鼻咽癌护理常规一、概述鼻咽癌是在我国属于常见恶性肿瘤之一。

其人群分布以男性居多。

【临床表现】早期症状不明显，随着瘤体的逐渐长大、扩大和转移方可出现，常见的有鼻堵、血涕、鼻衄、耳鸣、耳聋、头痛、面神经麻痹症状，但因肿瘤原发部位、扩展方向和转移情况的不同，可出现不同组合的简单或复杂多变的临床表现。

【特殊检查】后鼻镜、纤维导管镜、鼻咽活检、CT或MRI检查、EB病毒血清学检测。

【治疗要点】放疗、化疗及手术治疗。

二、护理诊断1、口腔粘膜与头颈部接受放射线治疗、口腔卫生不良、营养不良感染等有关。

2、营养失调:低于机体需要量与放疗所致食欲下降、恶心呕吐、营养摄入不足等有关。

3、潜在并发症鼻出血、感染。

三、护理措施1、化疗、放射线治疗者按放、化疗护理。

2、病情观察(1)注意监测生命征，定期观察血象，观察 WBC 值。

(2)观察有无鼻出血、出血量、出血部位。

(3)观察口腔粘膜的颜色、有无红肿、溃疡、糜烂、有无渗出液及斑疹。

3、预防感染遵医嘱给抗生素全身治疗，注意眼、耳的清洁和护理，局部可用 0.25%氯霉素眼药水、红霉素眼药水或新霉素滴耳液等。

眼睛不能闭合时可用眼药膏纱布夜间遮盖。

4、饮食指导鼓励高蛋白、高维生素饮食促进组织愈合;少量多餐，进食微温或凉的食物和饮料，使用吸管，有利于吞咽;鼓励吃软食，避免粘膜损伤，积极止痛;多吃桃、梨、杏做的饮料，增加维生素。

5、口腔护理饭后及q4h进行常规口腔护理，保持鼻咽腔清洁，每日冲洗鼻咽腔2次，并用 0.25%氯霉素滴鼻、氯酮液喷喉及口腔每日3次。

对严重口腔感染的病人遵医嘱使用局部抗生素和(或)抗真菌药，停止使用牙刷，以免进一步损伤口腔粘膜。

可以使用消毒棉球和漱口液，连续使用口唇润滑剂。

6、保持放射野皮肤干燥洁净。

(1)干反应:用无刺激性软膏涂擦;(2)湿反应:注意放射区域皮肤清洁、干燥、避免衣物磨擦。

7、鼻出血护理(1)少量涕中带血时局部可用麻黄素。

放疗患者的不良反应及护理

三、放疗常见急症处理及护理
• (五)放射性癫痫（1）严密观察病情，专人护理，使用床档，防止意外。（2）抗痉治疗，苯巴比妥钠肌内注射，如效果不佳则用异戊巴比妥，同时注意呼吸抑制情况。也可用地西洋10mg静脉注射或肌内注射，必要时重复用药。（3）观察全身情况，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予吸氧，及时处理高热、酸中毒、脑缺氧、水肿等。 (4)备好抢救物品，随时做好抢救准备。总之，根据现在医学及放射医学的发展，在放射治疗过程中，放疗不良反应仍无法避免，虽然严重的并发症已经逐渐减少，而且许多并发症也相对比较轻，但照射野局部的反应并没有明显减少，甚至有增加的趋势，部分患者可能因并发症中断或延长治疗。因此，在放疗过程中，要密切观察与随访，在较早期给予支持治疗和对症处理，使患者能顺利完成治疗，并尽可能减轻痛苦，提高生活质量。
三、放疗常见急症处理及护理
• • • • • • (二)大咯血 (1)立即取平卧位，头偏向一侧，避免翻动患者。 (2)密切监测生命体征变化，必要时给予吸氧。 (3)镇静、安神，遵医嘱应用地西泮等。 (4)镇咳宜用可待因，禁用吗啡。 (5)止血治疗，遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素10~20U溶于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，有高血压、冠心病者禁用。 • (6)床旁备气管切开包，如发生窒息，可行气管切开术。
三、放疗常见急症处理及护理
• (四)颅内高压性昏迷 • (1)严密观察生命体征变化，观察瞳孔的大小和对光反射。 • (2)注意保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，及时吸痰。 • (3)防止泌尿系感染，保持会阴部清洁。 • (4)管饲高热量、易消化的饮食。 • (5)脱水药物治疗，20%甘露醇250ml,快速静脉滴注，呋塞米10~20mg肌内注射，并注意补钾，以防电解质紊乱。 • (6)备好抢救物品，随时做好抢救准备。