2017校园消毒知识医培训(新校医园医)

物体表面消毒的方法
物理方法：清洗、晒太阳、紫外线照射； 化学方法：浸泡消毒剂（含氯的较好）； 清洗、浸泡消毒剂、再清洗、晒干，将物理和 化学的方法相结合效果最好。较小的缝隙是玩 具藏污纳垢的地方，要刷干净，再浸泡消毒剂。
影响消毒效Hale Waihona Puke Baidu的因素
洗刷不干净； 消毒剂的浓度及时间不足够； 消毒后没有及时晒干或风干； 堆放的地方再污染； 检查时不洁净的手污染的玩具；
室内空气消毒的方法
物理方法：
– 通风：适应于预防性消毒 – 紫外线照射：适应于预防性及疫源地消毒，
照射后要开窗通风，清除溴氧。
化学方法：
– 二氧化氯喷雾：适应于传染病发生时。消毒 后开窗通风，清除余氯。
影响空气消毒的因素
课室门窗较小，园舍周围环境较狭窄， 不利于通风，尤其是楼房的首层。多见 于临时租用其它房屋作为办学场所。 空气灰尘较多、湿度较大。不仅细菌较 多，且影响紫外线的消毒效果。
化学成份三氯异氰脲酸 (TCCA)有效物质含量18-21 （％） PH值使用范围7.9-9.5
有效氯12+1% 20瓶/件 以有机氯为主要原料，配 有增效剂、稳定剂、去污 剂等。
1.放阴凉、干燥、避光处保存。
医疗卫生机构诊疗用品；
2.织物和丝毛制品脱色和变黄。
家庭和公共场所环境；
物体表面；水果蔬菜、餐具、 3.2000mg/L的稀释液对钢、铝和碳钢 污水、游泳池、
对细胞浆内各种成份 的作用
– 对胞浆成份的凝集 – 对代谢和酶的作用 – 对核酸的作用 – 对核糖体的作用
1.2含氯消毒剂
1.2.1含氯消毒剂种类 1.2.2使用方法 1.2.3含氯消毒剂的优缺点 1.2.4影响消毒效果的因素 1.2.5使用注意事项
1.2.1含氯消毒剂种类
含氯消毒剂：溶于水中能产生次氯酸的； 有效氯：指消毒剂中氧化能力相当于多 少氯，能反映氧化能力的大小。
1.1.2紫外线消毒设备安装
密度：均匀分布， 高度：2.5米，成人伸手不可及； 开关：装在室外较高处，与其它开关分 开，避免有人，尤其是儿童在时误开； 输出功率： <70µ w/cm2要更换
1.1.3影响紫外线消毒效果的因素
微生物类型； 微生物的数量； 悬浮物——影响空气消毒效果； 有机物质——影响物表的消毒效果； 温度、湿度——影响杀菌力 波长——影响杀菌力
漂白粉是由氯气与氢氧化 钙（消石灰）反应而制得。 漂白粉就是这些化合物所 组成的复合体。
漂白粉是氢氧化钙、氯化 漂白粉为白色或灰白色粉
钙和次氯酸钙的混合物， 末或颗粒，有显著的氯臭
其主要成分是次氯酸钙
味，很不稳定，吸湿性强， 易受光、热、水和乙醇等
[Ca(ClO)2 ]，有效氯含量 作用而分解。
为30%-38%。
2.2物体表面消毒
2.2.1物体表面消毒的意义 2.2.2物体表面消毒的方法 2.2.3影响物体表面消毒的因素
物体表面消毒的意义
幼儿是手足口病、疱疹性咽峡炎等消化道传染病 的高发人群，幼儿缺乏卫生意识，是这些传染病 的高危场所。 保持玩具、桌椅、地面等物体表面清洁卫生，做 好物体表面消毒能预防这类传染病及食物中毒。 流感、水痘
– 加热胜过加量
有机物：降低杀菌效能
1.2.5使用注意事项
购买三证齐全的商品，在效期内使用； 织物和金属类：控制浓度和时间，冲洗； 个人防护：带橡胶手套，工作服； 贮存在密闭容器，避光，阴暗处 消毒后通风，避免氯气对呼吸道的刺激
2.幼儿园消毒物品 2.学校疫情消毒物品
2.1室内空气； 2.2课桌椅（手足口病） 2.3餐具（手足口病）； 2.4园医手老师手； 2.5玩具（手足口病） 2.6功能室
含氯消毒剂使用注意事项
阴凉避光、防潮、密封保存；现配现用。 配制溶液时，应戴口罩，橡胶手套。 未加防锈剂的不应做金属器械的消毒； 加防锈剂的应用无菌蒸馏水冲洗金属器械 对织物有腐蚀和漂白作用。清水冲洗餐具。
常用含氯消毒剂
漂精粉： 60%次氯酸钙 漂白粉： 30%-38%次氯酸钙[Ca(ClO)2 ] 速消净： 9.5%-11.5%二氯异氰尿酸钠 灭菌净： 18-21%三氯异氰脲酸(TCCA) 强力消毒粉：12+1% 消毒片：500mg/片
英文名称：bleaching powder concentrated ,别称：次氯酸钙；高效 漂白粉；三次氯酸钙合二 氢氧化钙
性状：又名高效漂白粉， 主要成分是次氯酸钙，还 含有氯化钙或氯化钠及氢 氧化钙等成分，其有效氯 含量大于60%。
【用途】：适用于餐具、物品、 墙壁、地面。
【用法】：使用时可将消毒粉 直接加水溶解后，配成一定有 效氯浓度的消毒液即可使用。
对应。
含氯消毒剂使用方法
一般表面，用1000mg/L 30min 以上； 污染较严重表面 2000mg/L 作用 60min以上。 排泄物：干粉加入使含有效氯10000mg/L，
2h～6h， 医院污水：干粉50mg/L ，2h后排放。 2) 方法：常用有浸泡、擦拭、喷洒与干粉等。
查口腔、看手。
触摸小孩的手用“碘 伏”擦手。
检查手
查口腔疱疹溃疡
22清洁洗涤 用含氯消毒剂
强力消毒粉12% 灭菌净18% 速消净12%
戴橡 胶手 套
配消毒液
擦拭桌椅
卫生间消毒
用1000mg/L含氯
重点：坐厕及拖把 消毒剂浸泡小毛
巾消毒半小时
毛巾避免接触
卫生间消毒
阳光是最好的 无价的消毒剂
太阳光中有紫 外线
1.1.4使用注意事项
1.灯管表面用酒精棉球擦拭（2次/周）； 2.蓝色光的强弱与紫外线无关； 3.室内应保持清洁、干燥； 4.无穿透力，阴暗、覆盖处无法消毒； 5.不让紫外线直射皮肤，尤其是眼睛；
1.1.化学消毒方法
喷雾：ClO2、过氧乙酸，空气 喷洒：含氯消毒剂：地面 擦拭：含氯消毒剂：物表（桌面） 浸泡：含氯消毒剂：餐具、衣物 薰蒸：甲醛、无菌操作柜
洗手很重要 方法要正确
切不可用消毒 剂泡手
×
太阳光中有紫 外线阳光是最 好的消毒剂
学生呕吐处理要点
当作诺如腹泻处理、疏散学生， 不要让学生参与处理呕吐物 先用消毒粉覆盖半小时 然后清扫，喷消毒液 戴手套和口罩
撤消毒粉
覆盖半小时
天俊幼儿园 扫除
再喷消毒剂
呕吐物处理流程
1.1.1紫外线消毒设备选购； 1.1.2紫外线消毒设备安装 1.1.3影响紫外线消毒效果的因素 1.1.4使用紫外线消毒设备注意事项
消毒功能的紫外线在C波段
紫外线消毒原理DNA损伤
循环风空气消毒机紫外线灯管
循环风空气消毒机紫外线灯管
1.1.1紫外线消毒设备的选购
类型：低压汞气灯； 波长：2537Å （短波）、<2000Å （臭氧） 灯管：石英、 功率：30W（100cm）、20W（60cm）、 15W(46.7cm) 紫外线灯管的杀菌力与蓝色光的强弱无关
消毒剂种类
醛类：甲醛、戊二醛 烷基化：环氧乙烷 含氯：漂白粉等 含碘：碘仿 酚类：来苏儿 醇类：乙醇、异丙醇
季铵盐类：新洁尔灭
酸和酯类：乳酸、苯 甲酸
过氧化物类：过氧乙 酸、过氧化氢 二胍类：洗必太 金属制剂：汞盐 其它：高猛酸钾
消毒机理
对细胞壁的作用 对细胞浆膜的作用
– 通透性改变 – 抑制能量过程 – 对膜酶的干扰
英文名称dissection tablets，1.含氯消毒片：二氧化氯、
消毒粉压制成片状，就叫 三氯异氰尿酸（简称三氯
消毒片。
消毒片）、二氯异氰尿酸
500mg/片（有效氯）
钠（二氯消毒片或氯片）。 2.溴制剂类：二溴海因。
优点：定量准确 缺点：溶解太慢
1.2.4影响消毒效果的因素
PH值：PH高—杀菌效能低； 浓度：高—强（增4倍，一半）； 温度：高—强（10度，一半）；
2.3餐具消毒
2.3.1餐具消毒的意义； 2.3.2餐具消毒的方法； 2.3.3餐具消毒效果的监测。 托幼机构午餐或课间餐共用餐具； 餐具可传播甲肝、菌痢或导致食物中毒。 餐具消毒可预防肠道传染病及食物中毒 消毒前要洗净，尤其是远红外线消毒法 用含氯消毒剂浸泡消毒后，要用清水冲去余氯。 取用餐具时，避免手直接接触内壁或进口端。
校园消毒知识培训班
新校医园医上岗培训
陈戊申 罗湖区疾病预防控制中心
主要内容
1.常用物理消毒方法与原理 2.常用化学消毒方法与原理 3.学校托幼机构主要消毒物品 4.消毒时注意事项
1.常用消毒方法与原理
1.1物理消毒方法 1.2紫外线灯管：直管型 1.3高温蒸汽：蒸汽炉 1.4远红外线：消毒柜
1.1紫外线
2.3.2餐具的消毒方法—物理
煮沸：最简便可靠，沸水中3-5分钟；时间自餐 具在水中煮沸起计，立式摆放避免碰撞损坏； 蒸汽：30分钟，效果以决于时间和温度 含氯消毒剂：有效氯浓度1000mg/L溶液； – 有氯味，用开水冲洗 效果取决于时间和浓度
老师手的消毒意义
老师手是幼儿成长的摇篮； 也可能成为传播疾病的媒介； 因此老师手的消毒很重要——不仅预防病菌在 幼儿间的传播，而且也预防将环境中病菌传播 给幼儿。 水龙头不要带纱布—滋生细菌 不要使用肥皂块—交叉污染
1.2.3含氯消毒剂的优缺点
优点： 杀菌谱广； 使用方便； 价格低廉；
缺点： 受有机物和酸碱影响； 漂白和腐蚀物品 不稳定易失效 危害健康：气体刺激呼 吸道，液体腐蚀皮肤
有效氯 available chlorine
是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志， 是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量 ，
用mg/L或%浓度表示。 有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯
手的消毒方法
正确洗手：
– 流水： – 一次性强力消毒皂：洗涤剂+消毒剂 – 搓手方法：手背、手心、手指、指甲缝 – 搓手时间：3分钟 – 风干或洁净的毛巾擦手
3.幼儿园的日常防病工作
3.1.晨检； 3.2.清洗； 3.3.消毒； 3.4.晒干； 3.5.通风 3.6.紫外线照射；
2.1.晨检： 排队、测体温、
有轻度腐蚀性。
医院疫原地、食品厂和畜牧场
4.消毒液现配先用。
环境等。
5.有效期12个月。
强力消毒粉的稀释比例
10g/kg(1200mg/L)：传染病人的用品 10g/2kg(600mg/L) ：病人衣物及禽畜用品 10g/2.4kg(500mg/L) ：餐具或医院物表： 10g/3kg(400mg/L) ：公共场所及二次供水池 10g/4kg(300mg/L) ：家庭或幼儿园用品物表
2.1室内空气（流感，水痘） 2.2课桌椅（）； 2.3餐具（食源性疾病）； 2.4校医手（接触病孩）； 2.5午托班（疫情） 2.6功能室（体育、电脑）
2.1室内空气消毒
2.1.1室内空气消毒的意义 2.1.2室内空气消毒的方法 2.1.3影响空气消毒的因素
室内空气消毒的意义
托幼机构是幼儿密集的生活场所； 幼儿是麻疹、风疹、百日咳、流感等呼吸道传 染病的高发人群； 因此托幼机构是这些传染病的高危场所； 保持室内空气清新，做好空气消毒能预防这类 传染病及乙型溶血性链球菌
1、外用不口服，勿眼。儿童不及。 【产品说明】： 本品是以二
2、漂白，褪色。 3、即配即用。 4、对碳钢、铝、铜有腐蚀性。 5、置于阴凉处保存。
氯异氰尿酸钠为主要有效成分 的消毒粉，有效氯含量为 9.5%-11.5%，可杀灭肠道致病
6、有效期12个月。
菌和化脓性球菌，并能灭活病
毒。
500g×20瓶/箱
– 有渣：漂白粉25-30%、漂白粉精80-85%、 – 无渣：灭菌净16-20%、强力消洁净12-16%、
健之素
1.2.2使用方法
水溶液：喷洒、浸泡、擦拭； 配制：乳状液、沉淀、取上清液； 活性溶液：上清液加铵盐（加强杀菌，2 小时内使用，2分钟内最强）； 干粉：1/5待消毒的排泄物（屎尿痰）量； 熏蒸：少用。