2019aha最新心肺复苏指南官方版主要变化说明

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019aha最新心肺复苏指南官方版主要变化说明 2010AHA 最新心肺复苏指南官方版主要变化说明 2010-12-14 12: 03 前言?xml : namespace prefi x = o ns = urn: schemas-mi crosoft-com: offi ce: offi ce / 2010 年美国心脏病学会心肺复苏指南若干主要变化今天美国心脏病学会公布了期待已久的 2010 年心肺复苏指南，本次指南主体结构与 2005 指南基本相似，最关心的几个最主要变化是：

1．生存链：

由 2005 年的四早生存链改为五个链环：

（1）早期识别与呼叫；（2）早期 CPR：

强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的 CPR；（3）早期除颤：

如有指征应快速除颤；（4）有效的高级生命支持（ALS）；（5）完整的心脏骤停后处理。

2．几个数字的变化：

（1）胸外按压频率由 2005 年的 100 次/min 改为至少 100 次/min （2）按压深度由 2005 年的 4-5cm 改为至少 5cm （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC 改变为CAB 即胸外按压、气道和呼吸（5）除颤能量不变，但更强调 CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或 PEA

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者常规使用阿托品（7）维持 ROSC 的血氧饱和度在 94%-98% （8）血糖超过 10mmol/L 即应控制，但强调应避免低血糖（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过 5S 3．整合修改了 BLS 和 ACLS 程序图初步看了一下，不出所料，高质量胸外按压的重要性进一步被强调。

高频率高冲动按压决定预后，人工操作很难保持要求的频率与幅度，如不能迅速恢复应尽可能使用机械。

为减少按压中断，有必要使用粘附除颤电极。

贯彻 2010 复苏指南最重要的还是向大众普及，强调一旦怀疑心脏停止，旁观者就要做到立即压、使劲压、不断压，不要犹豫，不要有不必要的担心。

在复苏程序方面弱化了原发心脏骤停时人工呼吸的紧迫性，绝不是说弱化了人工呼吸的重要性，相反，这是没有解决的难题。

是否可以向大众推荐使用 ACD-CPR值得考虑，现成的工具-通下水道用的皮老虎还是很容易找到的。

在城市，给出警警车配备 AED 应该提到议事日程上来，急救本来就应该运用全社会的资源，绝不仅仅是医生的责任。

至于医生，不会使用人工气道控制措施绝不是个光荣，我觉得食道联合导管或喉罩之类的盲插器械应能满足最基本的需要，可作为科室抢救必备器材，这样才能解决不会气管插管的老问题。

讨论 PEA 或一直线时是否用阿托品我觉得可能意义不大，用了是否有害？只要强调所有的心脏复苏，除了能通过按压和除颤迅

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 速复苏意外都要每 3 分钟给一次肾上腺素即可。

控制血糖以前的指南里就有相关内容，既要避免高血糖也要避免低血糖，只不过现在给出了更具体的指导。

心停时就测血糖也没什么奇怪的。

欧洲复苏委员会 18 日发布最新版的欧洲心肺复苏指南，快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到 32 摄氏度到 34 摄氏度是该新版指南强力推荐的三大措施。

欧洲复苏委员会介绍说，他们根据医学界最新的科学研究成果，对 5 年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。

欧洲复苏委员会主席贝恩德伯蒂格说，快速而有力的胸部按压对心脏骤停初步复苏尤其重要，完全没有受过急救训练的人甚至小孩也可以做，越早进行越好，这能有效将心脏骤停者的生存几率提高 2 倍到 3 倍。

正确的心脏按压方法是对准患者胸部中间按压，幅度至少达 5 厘米深，频率应至少每分钟 100 次。

如果还能结合口对口人工呼吸会更好，大约 30 次按压后可进行 2 次人工呼吸。

但心脏按压是最关键的，因为心脏停止跳动 5 分钟后就会对大脑造成永久性损害。

除了胸部按压外，该指南还大力推荐使用自动体外除颤器。

该仪器俗称自动电击器，可自行检测心率并给予心脏电击，可

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配合语音指导使用，操作十分简单，能有效地辅助心肺复苏。

此外，最新研究证实，在心脏骤停后，将体温降低到 32 摄氏度至 34 摄氏度并保持 12 小时到 24 小时，能显著降低大脑受损害的几率。

因此，该指南推荐，在有条件的情况下应采取这一措施。

研究人员呼吁，人们应接受急救培训，从专业人员处学习最新的急救方法，以便在危急时刻帮助挽救别人的生命。