腹部血管疾病的超声诊断PPT课件
合集下载
腹部常见病的超声诊断ppt课件(1)
肝内血管
肝静脉
肝分为LHV、MHV、RHV三支。 通过肝右V单独汇入FV，肝左V和肝 中V分别汇入下腔V，亦可在汇入前 先汇合成 ，然后汇入下腔V位于 隔肌下方约1cm处，称“第二肝门”。
门静脉
门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而 成，汇合处在胰颈背侧，由此形成主门脉。 门脉在十二指肠第二段的上部后方斜向右上，走 行于十二指肠韧带中，居胆总管和肝动脉之后， 至第一肝门处分成左右两支进行肝脏。门静脉 右支较短，约1.5cm左右，也分成两支，即前叶 支及后叶支。前叶支分右前上段支及右前下段 支。后叶支分为右后上段支和右后下段支。
右侧卧位：显示左外叶。
坐位或半卧位：显示肝左、右膈顶部小病灶。 探头部位：
可分为（1）右肋下、（2）剑突下、（3）左肋下、 （4）右肋间四处。
右肋下位主要显示左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶 及第一、二肝门。
剑突下位主要显示左内叶、尾状叶、左外叶的内侧部 及第二肝门。
左肋下位主要左外上段、左外下段及左叶的外侧角及 左下角。 右肋间位主要显示肝脏右前、右后叶各段及膈顶区。
肋缘下探头位向横膈方向（头端）倾斜，显示 肝静脉汇入下腔静脉处，即“第二肝门”
一般不容易同时显示肝静脉左、中、右三支肝 V（LHV、MHV、RHV），但易显示LHV、MHV。 肝中静脉位于肝中裂内，为左肝和右肝的分界。
附加：
肝脏超声切面显像的大致分叶
肝叶名称声像标志和血管关系: 左叶和右叶肝中V分肝为右半肝和左半肝，
退、腹泻、便血、消瘦、乏力、发热、 低血糖症等。2、体征：小肝癌无任何 体征或仅表现肝硬化体征。
原发性肝癌
原发性肝癌声像图的五大特征： 膨胀性生长：癌组织受压变性，产生声晕。 多形性：可出现不同强度、不同形态的图形。 多变性：癌肿生长快，形态增大，内部回声 也可改变，呈低、等、强回声改变。 迅速生长：原发性肝癌生长迅速，在3厘米以 下生长级，其直径超过3厘米后程倍增。 常具肝硬化基础：80%病人有肝硬化，表现 为肝实质的现状、网状回声增强，肝静脉变 细、扭曲，及肝外静脉增宽以及脾大、腹水 等。
急腹症超声诊断ppt课件
急腹症超声诊断
急性结肠炎
急腹症超ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断
急性结肠炎
急腹症超声诊断
急腹症超声诊断
肠套叠（回肠脂肪瘤）
急腹症超声诊断
肠套叠
急腹症超声诊断
肠套叠的超声表现
• 套叠包块：
• 长轴扫查为“套桶征”； • 短轴扫查为“偏心同心圆征”；
• 肠梗阻表现；病变以上肠管淤、扩 张； • 病因：
• 2岁以下小儿多为单纯性肠套叠； • 成人多继发于肿瘤。
• 急诊处理后复查 • 定期常规复查
急腹症超声诊断
急腹症超声检查需要注意的问题
• 外伤部位和局部情况 • 疼痛部位、特点、范围 • 脏器肿大 • 实质脏器内部结构异常 • 管腔异常充盈、蠕动 • 胸、腹腔异常结构和回声 • 积液和游离气体
急腹症超声诊断
急腹症超声检查技巧
• 患者：
• 体位变换 • 呼吸变换
急腹症超声诊断
胃溃疡
急腹症超声诊断
胃溃疡
急腹症超声诊断
胃溃疡
急腹症超声诊断
胃平滑肌肉瘤
（内生型，巨大溃疡 出血）
急腹症超声诊断
急性胃炎
急腹症超声诊断
胃溃疡和胃炎
急腹症超声诊断
胃扭转
急腹症超声诊断
急 性 阑 尾 炎
急腹症超声诊断
（阑尾炎低频和高频探头对照）
阑尾炎急腹（症超化声诊断脓性）
• 周围表现：积液等 急腹症超声诊断
急性胰腺炎其它表现
• 探头压痛； • 脓肿：囊液性，内有点状等或强回 声漂浮； • 胸水，腹水； • 胆道疾患。
急腹症超声诊断
急性胰腺炎超声分型（轻型） 形态：弥漫肿胀 回声：实质回声不均匀；稍增强 胰管：无扩张 周围： 后方血管结构清晰 胰腺前缘清晰，无积液
急性结肠炎
急腹症超ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断
急性结肠炎
急腹症超声诊断
急腹症超声诊断
肠套叠（回肠脂肪瘤）
急腹症超声诊断
肠套叠
急腹症超声诊断
肠套叠的超声表现
• 套叠包块：
• 长轴扫查为“套桶征”； • 短轴扫查为“偏心同心圆征”；
• 肠梗阻表现；病变以上肠管淤、扩 张； • 病因：
• 2岁以下小儿多为单纯性肠套叠； • 成人多继发于肿瘤。
• 急诊处理后复查 • 定期常规复查
急腹症超声诊断
急腹症超声检查需要注意的问题
• 外伤部位和局部情况 • 疼痛部位、特点、范围 • 脏器肿大 • 实质脏器内部结构异常 • 管腔异常充盈、蠕动 • 胸、腹腔异常结构和回声 • 积液和游离气体
急腹症超声诊断
急腹症超声检查技巧
• 患者：
• 体位变换 • 呼吸变换
急腹症超声诊断
胃溃疡
急腹症超声诊断
胃溃疡
急腹症超声诊断
胃溃疡
急腹症超声诊断
胃平滑肌肉瘤
（内生型，巨大溃疡 出血）
急腹症超声诊断
急性胃炎
急腹症超声诊断
胃溃疡和胃炎
急腹症超声诊断
胃扭转
急腹症超声诊断
急 性 阑 尾 炎
急腹症超声诊断
（阑尾炎低频和高频探头对照）
阑尾炎急腹（症超化声诊断脓性）
• 周围表现：积液等 急腹症超声诊断
急性胰腺炎其它表现
• 探头压痛； • 脓肿：囊液性，内有点状等或强回 声漂浮； • 胸水，腹水； • 胆道疾患。
急腹症超声诊断
急性胰腺炎超声分型（轻型） 形态：弥漫肿胀 回声：实质回声不均匀；稍增强 胰管：无扩张 周围： 后方血管结构清晰 胰腺前缘清晰，无积液
肝胆胰脾超声ppt课件
见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张
腹部疾病的超声诊断课件
肝血管瘤的结构变化较大，因此其声象图的表现 为多种多样。主要表现如下： 多呈强回声，边缘清晰规则，周围肝组织正常。 内部回声较远均匀，但亦有弥漫性多个小液性暗 区。 肝脏有不同程度的增厚肿大。（随血管瘤的大小 而变化）。 当有较多出血时，则在相应部位出现较大液性暗 区。
肝囊肿
单纯性肝囊肿超声图像特征：
1 囊肿形态呈类圆形，大小不一。 2 囊壁薄，整齐。 3 内部无回声。 4 两侧壁出现“回声失落”现象，和 侧壁声影。
多囊肝
病因,病理 : 先天性疾病,要求加分50%病人伴 有多囊肾.
原发性肝癌
【声像图诊断要点】 一、肝癌形态大小： （1）结节型：直径≤5cm。 （2）块状型：直径＞5cm，超过10cm为巨块型。 （3）弥漫型：无数细小结节遍布全肝。 （4）小肝癌：直径＜3cm。 二、肝癌边界： （1）有明显假包膜时边界清晰形成晕圈。 （2）肿瘤呈侵润生长时边界多不规则，模糊不清轮廓 斜切面声像图上，正常肝 脏的外形近似楔性，右侧厚而大，向左侧逐渐缩 小变薄，延至左叶外侧边缘处形如三角形的锐角。 在纵切面声像图上，肝脏的外形略呈三角形，后 缘近膈顶端圆厚，呈半弧形的钝角，近下缘处扁 薄。右半肝的截面积较左半肝大，轮廓光滑、整 齐，轮廓线回声强而清晰。
肝癌间接征象： （1）肝实质受压。 （2）边缘血管受压移位、变细、中断。 （3）肝内胆管扩张。 （4）肝外周邻脏器受压横膈抬高、胆囊移位、 右肾变形。
肝血管瘤
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，它较其它内 脏血管瘤多见，可单发或多发，无蒂或有蒂。体积从针 尖大至胡桃大，病灶约1厘左右的多见。血管瘤较小时 多无特殊症状，而较在的血管瘤可致肝脏种大。国内有 人报告1例特大肝海绵状血管瘤标本重1800g。
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
腹部超声诊断PPT课件
第二肝门。
.
8
肝动脉、门静脉、肝管解剖图
.
9
• 肝动脉 剑突下横断面见
肝总动脉从腹腔干分出 ，呈搏动性的管状暗区 。在肝门部门静脉左前 方可见肝固有动脉、肝 右动脉呈小圆形或管状 暗区，有搏动。彩色多 普勒显示，肝动脉入肝 血流。
.
AHP
10
肝动脉
.
11
肝门静脉 门静脉管壁较厚且周围有结缔组织包绕，因
。 而呈亮而厚的回声，其内径不随呼吸改变而改变
彩色多普勒 ：肝门静脉为入肝血流
.
12
.
13
门静脉
.
14
肝脏的正常值范围
• 肝右叶最大斜径，显示肝右静脉汇入下腔静脉，正
常值不超过14cm；②肝右叶前后径：正常值不超过
12cm
③ 肝左叶的厚度不超过6cm长不超过9cm（通过腹主动 脉矢状面纵切）
④肝门静脉主干内径不超过14cm （正常10-13cm， ≦14mm，平均血流速15-20cm/s）
.
88
• Ⅲ型（小结石型） 胆囊外形较完整，但是颗粒细小，
沉积层 薄，且声影不明显
• Ⅳ（泥沙型）胆囊外形一般较完整，泥沙样结石，颗
粒粗大，沉积较厚的泥沙样和小碎结石，根据胆囊后 壁沉积的强回声带、声影及可移动特征而诊断。
• Ⅴ型 胆囊颈部结石和壁内结石 胆囊颈部结石时，胆
囊颈部有声影、强回声团，有时伴有胆囊体积增大。 胆囊壁内结石时，胆囊壁往往增厚，内可见数毫米的 强回声斑，后方出现“彗星尾征”改变体位时不移动。
.
44
血流丰富 动脉为主
.
45
转移性肝肿瘤
转移途径
门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢
腹部超声诊断ppt演示课件
67
68
腺瘤性
<1.5cm
69
70
71
72
胆囊癌
实块型
73
74
蕈(sùn)伞型
75
厚壁型
76
胰腺
胰腺是人体内最大的腺体。位于腹膜后，是一个无包膜的 腹膜后脏器，长约12--15cm，宽约3--4cm，厚约1.5--2.5cm，重约80g。胰腺横卧后腹壁上部，横跨于第1--2 腰椎体前方,整个胰头埋在十二指肠弯内；胰颈位于正中线 右侧，是胰腺狭小部份，仅2.5cm长，约2.0cm宽；胰体 离腹壁最近，最易被超声显示；胰尾位于脾静脉（SPV） 前方，其末端直达脾门。 形态（上腹横切） 蝌蚪形约占44% 、哑铃形约占33% 、腊肠形约占23% 回声 胰内回声均匀，细小光点，其表面较清晰而平整。肾窦回 声＞胰腺≥肝脏＞脾脏＞肾实质回声。肥胖者及老年人胰 腺回声增强，可能是脂肪较多或纤维组织影响所致。
16
脂肪肝
脂肪肝分型 轻度、中度、中度 弥漫性、局限性、非均质性 酒精性 脂肪肝
弥漫性、 局限性
酒精性
轻度、中度 重度
17
18
肝脏形态饱满，被膜 光滑连续，肝左叶实 质内可见大小约 2.9×2.7×2.6cm 囊状暗区，边界清晰， 透声可，余实质内回 声增强，光点细密， 肝内血管纹理显示尚 清晰，肝内外胆管及 门静脉未见明显扩张。
79
80
81
82
83
脾脏
正常脾脏的肋间呈半月形，冠状切面呈三 角形 轮廓清，包膜光滑 脾实质呈均匀的细密中等回声 正常测值：厚径4cm；长径<11cm；脾 门处脾静脉内径<8mm
84
85
脾破裂
中央破 裂（实 质血 肿）： 脾实质 内出现 不规则 或类圆 形无回 声区， 单发或 多发。
血管超声诊断资料ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第三节 四肢血管
正常股动脉彩色定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第一节 颈部血管
正常椎动脉彩色多普勒血流图
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第一节 颈部血管
正常椎动脉彩色多普勒频谱图
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第一节 颈部血管
3. 斑块测量 （1）横向扫查观察血管壁四周有无斑块，确定
斑块所在位置(仅用横切面扫查可遗漏位于侧壁 的斑块)。 （2）以血管纵向扫查显示斑块上下径(长度)及 厚度，因斑块多数呈偏心性，要注意将探头转 为横向扫查测量斑块最大厚度。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第三节 四肢血管
三、正常声像图表现和多普勒血流频谱曲线 1．二维图像 （1）四肢动脉： 动脉壁三层结构清晰可见，内膜呈稍强 带状回声，中层回声较低，外膜呈强光带回声，管腔不能被 压瘪。 （2）四肢静脉：血管壁薄，内膜平整，管腔内的血流呈 无回声。一般静脉内径大于伴行动脉内径，在深吸气或乏氏 动作时，静脉内径增宽。瓣膜绝大多数呈双瓣型，基底附着 于静脉壁。
超声诊断基础知识ppt课件
2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
16
腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。
医学超声PPT课件-2024鲜版
A型超声诊断法应用
A型超声诊断法优缺点
优点是操作简便、价格低廉；缺点是 信息量较少，对操作者经验要求较高 。
主要用于眼科、颅脑等浅表器官的检 查，如测量眼轴长度、晶状体厚度、 颅内压等。
2024/3/27
8
B型超声诊断法
01 02
B型超声诊断法原理
利用超声波在人体组织中的反射和散射现象，通过接收和处理反射波或 散射波的回声信号，以灰度或彩色图像的形式显示人体组织结构和病变 。
判断胚胎或胎儿数目
检测子宫及附件的异常
18
妊娠中晚期超声检查
胎儿生长参数测量 胎儿畸形筛查
胎儿附属物检查 胎儿宫内安危评估
2024/3/27
19
胎儿畸形筛查与诊断
神经系统畸形
心血管系统畸形 骨骼系统畸形
2024/3/27
消化系统畸形 泌尿系统畸形
20
妇科常见疾病超声检查
子宫内膜息肉
子宫肌瘤
01
二尖瓣狭窄与 关闭不全
02
主动脉瓣狭窄 与关闭不全
2024/3/27
三尖瓣狭窄与 关闭不全
03
04
肺动脉瓣狭窄 与关闭不全
24
冠心病等缺血性心脏病超声检查
心肌缺血的超声心动图表 现
2024/3/27
心力衰竭的超声心动图表 现
心肌梗死的超声心动图表 现
心脏室壁瘤的超声心动图 表现
25
外周血管病变超声检查
10
彩色多普勒超声
2024/3/27
彩色多普勒超声原理
利用多普勒效应原理，通过测量超声波在血流中的反射频 率变化，以彩色图像的形式显示血流方向和速度等信息。
彩色多普勒超声应用
主要用于心血管系统疾病的诊断和治疗，如冠心病、心肌 病、心脏瓣膜病等的诊断和评估，以及血管狭窄、闭塞等 血管病变的评估和介入治疗。
超声在血管通路方面的应用PPT课件
操作前应充分了解患者的病情和血管 条件，制定合适的操作方案和应急预 案。
04 超声在血管通路维护中的 应用
超声监测血管通路状态
评估血管通路通畅性
通过超声检查，可以检测到血管通路是否存在狭窄、阻塞或血栓 形成，及时发现并处理血管通路问题。
监测血流动力学变化
超声可以实时监测血管通路的血流速度、血流量和血流阻力等参数， 有助于判断血管通路的通畅程度和功能状态。
总结词
无创、高效、恢复快
详细描述
超声治疗下肢深静脉血栓形成具有无创、高效和恢复快的特点。通过超声溶栓技 术，可以有效地溶解血栓，恢复血管通畅，减轻患者的痛苦。
成功案例三：超声监测血管通路的长期效果
总结词
实时监测，预防并发症
详细描述
对于已经建立的血管通路，超声可以实时监测其长期效果，及时发现潜在的问题和并发症。通过定期的超声检查， 可以及时调整治疗方案，预防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
超声引导下血管通路建立具有操作简便、准确度高、并发症少等优点，尤其适用于 血管位置较深、解剖结构复杂或血管条件较差的患者。
常见的超声引导下血管通路建立技术包括超声引导下中心静脉置管、超声引导下动 脉穿刺等。
超声治疗血管疾病
超声治疗血管疾病是指利用超 声波的物理效应对血管病变进 行治疗的方法。
超声治疗血管疾病具有无创、 无痛、无辐射等优点，适用于 多种血管疾病的非手术治疗。
血管通路的超声诊断
01Biblioteka 0203颈动脉用于检测颈动脉狭窄、斑 块形成等，评估脑供血状 况。
下肢动脉
诊断下肢动脉粥样硬化、 血栓形成等，评估下肢缺 血程度。
肾动脉
检测肾动脉狭窄、斑块等 病变，评估肾脏功能。
腹部超声诊断(PPT课件)
判定脏器或肿物与周围器官的毗邻关系，了解有 无压迫、移位、浸润或粘连，提供可否手术切除 的信息。
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
9
腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后
10
检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
14
肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
15
介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
13
适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
9
腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后
10
检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
14
肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
15
介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
13
适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、
腹部脏器超声诊断的临床应用 ppt课件
（二）慢性肝炎声像图表现
1．肝脏轻度肿大，形态饱满； 2．肝下缘角变钝，表面尚光滑； 3．肝脏回声增强增粗，呈点状或条状
高回声带，分布欠均匀，血管走向尚清 晰；
4．部分患者伴有脾肿大。
ppt课件
6
弥漫性肝病的超声诊断
★ （三）肝硬化 1．早期肝轻度肿大，晚期常缩小，肝表面不平整不
光滑，呈锯齿状，下缘角变钝； 2．肝实质回声光点增强增粗，呈弥漫性，回声不均
5．弥漫型：肝实质内回声强弱不等，呈不规则斑片状分布或弥漫性小
结节状改变，声像图表现肿瘤境界不清，轮廓不明显，有时酷似肝硬
化表现，但弥漫性肝癌常表现肝肿大，门静脉管壁回声明显增强，管
腔内充满低回声，往往考虑门静脉栓子形成，彩色血流紧贴管壁内呈
不规则线状。
ppt课件
17
继发征象：癌栓形成、肝门周围淋巴结肿大、腹水。
腹部脏器超声诊断的临床应用
ppt课件
1
肝脏的解剖
肝脏解剖学分区将肝分成5叶8
段；
5叶即肝左外侧叶、左内侧叶、
尾状叶、右前叶、右后叶；
8段即左外叶上段、左外叶下段、
左内叶上段、左内叶下段、右前
叶上段、右前叶下段、右后叶上
段、右后叶下段ppt课。件
2
探查的仪器及方法
（一）仪器：宜选用高分辨率的实时超 声显像仪，一般使用线阵或凸阵探头， 探头频率成人3.5MHz，小儿选择5MHz。
16
局灶性肝病变的超声诊断
★ （三）原发性肝癌
肝脏体积增大，形态失常，下缘角变钝，包膜不光滑，局部表面隆起， 肝内光点增粗不均匀，相应的实质区见异常实质性肿块，边界较清， 形态不规则，内部呈强弱不均匀回声，大结节呈混合性较高回声，内 见不规则低回声区，小结节呈较低不均匀回声，肿块周边有声晕，可 见半环状动静脉彩色血流信号。直接征象因肿块的内部回声类型不同 可分为高回声型、低回声型、等回声型、混合回声型、弥漫型。
腹部超声诊断学课件演示课件
弥 漫 型 脂 肪 肝
弥漫型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
因脂肪浸润程度不同而表现差异大。 早期：小片肝实质浸润时，呈局部强回声反射， 形态不规则。随着浸润范围的扩大，可呈现以肝 裂为分界的肝叶段强回声改变。又称节段型脂肪 肝或“阴阳肝”。
非均匀型脂肪肝
非均匀型脂肪肝
节段型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
大体病理可见肝大，肝脂肪含量可高达40％50％或更多，颜色变黄，油腻感。镜下肝细胞内 出现脂肪空泡。也可见肝细胞坏死、多核细胞浸 润和胆汁潴留。
脂肪肝
弥漫型 分类
非均质型
弥漫型脂肪肝超声图像
肝脏弥漫性增大，被膜光滑，边缘变钝。 实质回声细密, 增强，后方回声减弱，脂肪浸 润严重的患者，即使增益开到最大，也不能显示远场 肝脏（“光亮肝”） 肝内管道显示模糊或不显示。
右 肋 缘 下 斜 断 ︵ 朝 向 第 二 肝 门 ︶
三支肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）
正常肝脏声像图
正常肝脏声像图和正常值
外形及大小 肝实质回声 肝内血管及胆管回声
肝脏的外形
在上腹部纵切扫查，肝脏 左叶呈类三角形，右叶呈楔形。
横断或肋下斜切时，显示为以 肝门为中心的类扇形图像。
肝脏的正常值
正常左肝纵切
正常右肝肋缘下斜切
肝内血管及胆管回声
↗ 门静脉：可清楚显示，管壁较厚 血管→ 肝动脉：太细不显示
↘ 肝静脉：可清楚显示，管壁较薄 正常门脉主干<1.4cm 胆管：可显示一、二级，在肝内与门脉 并行，管径宽度是门脉的1/3（主干<0.6cm）
肝血流
① 门静脉血流频谱为持续性静 脉频谱，随心动周期及呼吸略有波动 。
腹部超声诊断
主要内容
超声腹部检查操作法PPT课件
02
结合超声与其他影像学检查方法，如MRI、CT等，实现多模态
成像融合，提高诊断准确性。
标准化操作流程
03
制定并推广超声腹部检查的标准化操作流程，确保诊断的一致
性和可靠性。
普及和推广
培训和教育
加强超声医师的培训和教育，提高其专业水平和操作技能。
设备更新与普及
推动超声设备的更新换代，降低成本，使其更广泛地应用于临床 实践。
利用人工智能技术对超声图像进行分析，提高诊断准确性和效率。
3D/4D超声技术
发展3D/4D超声成像技术，提供更立体的腹部脏器结构和功能信息。
超声弹性成像
利用组织弹性变化信息，评估脏器功能和疾病进展，提高诊断价值。
诊断准确性提高
高频超声探头
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发更高频率的超声探头，提高图像分辨率和细节显示能力。
多模态成像技术
04 超声腹部检查的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法 ，对患者的身体不会造成伤害，特别适合于孕妇 和儿童等特殊人群。
诊断准确率高
超声腹部检查的诊断准确率较高，尤其是对于肝 脏、胆囊、胰腺等实质性脏器的病变，其诊断准 确率可达到90%以上。
实时成像
超声腹部检查可以实时观察脏器的形态、大小、 位置以及病灶的变化情况，能够及时发现病变， 为临床诊断和治疗提供依据。
胰腺癌
胰腺内出现低回声或高回声结节， 形态不规则，血流信号丰富。
脾脏疾病
脾肿大
脾脏体积增大，形态饱满。
脾实质病变
脾实质内出现低回声、高回声或混合回声区。
脾血管病变
脾静脉扩张或血栓形成。
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
血管超声应用ppt课件
血管超声应用
腹部血管超声的观察范围
•4.门静脉：门静脉高压、肝疾病及凝血功能异常。 •5.肾、肝移植术及其并发症。 •6.肾动脉：肾血管性高血压，肾动脉狭窄、栓塞 及动静脉瘤、动静脉瘘。
血管超声应用
四肢血管超声:上肢血管
• 上肢动脉:目的：动脉内中膜增厚板块性质；动脉 狭窄、闭塞；动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。
血管超声应用
头颅部血管超声
•适应症：1.脑动脉狭窄及闭塞2.颈动脉狭窄及闭塞 3.脑血管痉挛4.脑血管畸形5.颅内压增高6.脑死亡7. 脑血流微栓子检测8.颈动脉剥内膜脱术中检测9.冠 状动脉搭桥术中检测。
血管超声应用
头颅部血管超声
• 经颅彩色多普勒超声（TCCS）显示颅内实质及血 管结构，无创评价颅底血管血流动力学改变。
血管超声应用
四肢血管超声:下肢血管
• 髂静脉及下肢静脉：适应症：1.下肢肿胀2下肢沉 重、疼痛3下肢浅静脉扩张4不明原因的肺动脉栓 塞5.下肢色素沉着和或溃疡。
• 下肢静脉反流：评估潜深静脉和穿静脉的瓣膜功 能，确定反流部位协助手术。
血管超声应用
谢谢
血管超声应用
变化
血管超声应用
腹部血管超声的应用
• 1.腹主动脉瘤：评价腹主动脉瘤的部位、类型、 大小、瘤内情况及其与周围组织的关系和腹主动 脉瘤手术的评价及随访。
• 2.肠系膜动脉：诊断肠系膜动脉狭窄、动脉瘤和 其他病变、病确定其病变的类型、部位、严重程 度及波及范围。
• 3.下腔静脉：下腔静脉及其属支（肝静脉及肾静 脉）是否通畅有无畸形栓塞是否存在侧支循环， 对诊断布加氏综合征及下腔静脉血栓及肿瘤重要 的帮助。
血管超声应用
血管类超声主要有以下几个范 围
•头颈部血管:又分为头颅部血管超声和颈部血管超 声 •腹部血管 •四肢血管
腹部血管超声的观察范围
•4.门静脉：门静脉高压、肝疾病及凝血功能异常。 •5.肾、肝移植术及其并发症。 •6.肾动脉：肾血管性高血压，肾动脉狭窄、栓塞 及动静脉瘤、动静脉瘘。
血管超声应用
四肢血管超声:上肢血管
• 上肢动脉:目的：动脉内中膜增厚板块性质；动脉 狭窄、闭塞；动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。
血管超声应用
头颅部血管超声
•适应症：1.脑动脉狭窄及闭塞2.颈动脉狭窄及闭塞 3.脑血管痉挛4.脑血管畸形5.颅内压增高6.脑死亡7. 脑血流微栓子检测8.颈动脉剥内膜脱术中检测9.冠 状动脉搭桥术中检测。
血管超声应用
头颅部血管超声
• 经颅彩色多普勒超声（TCCS）显示颅内实质及血 管结构，无创评价颅底血管血流动力学改变。
血管超声应用
四肢血管超声:下肢血管
• 髂静脉及下肢静脉：适应症：1.下肢肿胀2下肢沉 重、疼痛3下肢浅静脉扩张4不明原因的肺动脉栓 塞5.下肢色素沉着和或溃疡。
• 下肢静脉反流：评估潜深静脉和穿静脉的瓣膜功 能，确定反流部位协助手术。
血管超声应用
谢谢
血管超声应用
变化
血管超声应用
腹部血管超声的应用
• 1.腹主动脉瘤：评价腹主动脉瘤的部位、类型、 大小、瘤内情况及其与周围组织的关系和腹主动 脉瘤手术的评价及随访。
• 2.肠系膜动脉：诊断肠系膜动脉狭窄、动脉瘤和 其他病变、病确定其病变的类型、部位、严重程 度及波及范围。
• 3.下腔静脉：下腔静脉及其属支（肝静脉及肾静 脉）是否通畅有无畸形栓塞是否存在侧支循环， 对诊断布加氏综合征及下腔静脉血栓及肿瘤重要 的帮助。
血管超声应用
血管类超声主要有以下几个范 围
•头颈部血管:又分为头颅部血管超声和颈部血管超 声 •腹部血管 •四肢血管
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
，频谱带增宽。
-
17 -
18
腹主动脉病变
夹层动脉瘤 病因：发生于腹主动脉少见，大多因胸主动脉夹层所延续，系动脉壁中膜发
生坏死，血液通过内膜进入管壁夹层，使中膜分成两个管腔，将原管 腔中血流分为两路。 声像图特点：横切可见两个内径不同的椭圆形无回声区，假腔一般大于真腔，
断裂处动脉内膜分 离形成一线状回声在腔内随心动周期摆动。 彩色多普勒：真腔血流速度较快，假腔内血流缓慢，为收缩期正向、舒张期 反向的低速湍流频谱。内膜破口处可见收缩期高速血流，血流 峰速度≥200cm/s
1
腹部大血管疾病的超声诊断
-
2
腹部血管解剖
脏支
成对的分支： 肾上腺中动脉、肾动脉、生殖腺动脉
不成对的分支： 腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉
壁支 膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉
-
腹主动脉发出的第一个无 对支，在膈肌稍下方，约 平第十二胸椎处起于腹主 动脉的前壁，长约2~3cm， 发出胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉。
-
3
腹腔干 Celiac Trunk
4
肠系膜上动脉 Superior Mesenteric Artery
约在第一腰椎高度起自腹 主动脉前壁，在脾静脉与 胰头后方下行，斜行向右 下。
-
5
肠系膜下动脉 Inferior Mesenteric Artery
约在第三腰椎高度起自腹 主动脉前壁，在腹后壁腹 膜深面像左下方行走。
无回声区。 纵切：长管状无回声，管壁随心脏舒缩有明显波动，吸气时管径缩小，呼气
相反。 多普勒频谱：近心端呈三相或四相型波形。吸气时流速增快
-
16
腹主动脉瘤
腹主动脉病变
病因：由于管壁局部粥样硬化或受外伤破坏，特别是中膜的
破坏使管壁薄弱，收到管内动脉血压的影响和血流的
冲击，使得已变薄弱的动脉壁局部逐渐扩大而形成。以动脉粥样硬化
-
19 -
20
腹主动脉病变
假性动脉瘤 病因：腹部外伤因血管壁破裂而形成血肿 声像图特点：类似囊状腹主动脉瘤，瘤体大，开口小，结合病史做出诊断 彩色多普勒： 瘤体内紊乱“五彩”血流信号。收缩期见高速“喷射”状血流
信号自腹主动脉射向瘤体。
-
21 -
22 -
23
下腔静脉病变
布加综合征 Budd-Chiari Syndrome： 病因：下腔静脉或肝静脉阻塞引起的肝窦后性门脉高压及下腔静脉高压的一
-
9 -
10
腹腔干 纵切：肝左叶后方，相当于胰腺上缘处呈一条粗短
的管状无回声区，从腹主动脉前壁向上呈角 状突起，长约1~2cm，上端常微倾向头侧。 横切：在胰腺上缘后方一短小的管状无回声区，自 腹主动脉前壁发出，斜向右侧， 多普勒频谱：低阻二相波形。
-
11
变异
-
12
肠系膜上动脉 横切：在胰体后方，相当于第1腰椎水平，从腹主动脉前方
有一管状无回声区 纵切：在腹腔干起点下几毫米至1厘米处的腹主动脉前壁分
出，斜向足侧。 多普勒频谱：三相波，餐后峰值流速增加明显，反向波可膜下动脉 距肠系膜上动脉根部下缘7~7.5cm处，管径较细，受前方小 肠内气体干扰，不易显示。
-
15
下腔静脉 横切：在脊柱右前方，腹主动脉右侧，呈现略带椭圆形或较扁平、似三角形
8
正常声像图表现
腹主动脉 内径15~23mm 横切：在脊柱前方，略偏左侧一圆形无回声区，与心跳的搏
动节律一致，管壁光滑。 纵切：呈一长条状无回声区，上起自第12胸椎之前，至第4
腰椎水平分为左右两髂总动脉。
彩色多普勒：纵切时以红色血流为主，可掺合黄、绿色彩。
血流频谱：收缩期上升陡直，频带较窄，有清晰频窗，流速 50~110cm/s。
最为常见。
声像图特点：失去正常形态，管腔内径大小不一，向一侧突出，内径>3cm
可见有与心律同步的搏动。病变处管径为远心端1.5倍
边界清，后方可有增强效应，周围无正常腹主动脉图像
与腹主动脉前后壁相连且相通，连续性良好。
向一侧突起时横径增宽显著，前后径增大不明显。
彩色多普勒：瘤体内流速减慢，可见涡流，红蓝参半，收缩期峰值流速下降
-
24 -
25 -
-
由左、右髂总静脉汇合而 成，汇合部位多在第5腰椎 水平，少数平第4腰椎。下 腔静脉位于脊柱的右前方， 沿腹主动脉的右侧上行， 经肝的腔静脉沟、穿 膈的 腔静脉孔，开口于右心房。
-
6
下腔静脉
7
仪器及探测方法
1. 3.5MHz探头 2. 空腹，必要时饮水检查 3. 常规取仰卧位，必要时侧卧或俯卧
-
组症候群。 声像图特点：逐一切面扫查下腔静脉上段部分性或完全性梗阻及肝静脉各支，
以显示病变段狭窄的血管及病变远端血管扩张和血管走形弯曲， 腔内及周围可见异常回声，亦可见侧支静脉交通支。 彩色多普勒：病变段血流呈五彩湍流征象，远端血流稀疏或暗淡。 频谱多普勒：探及狭窄处高速血流>1.5m/s，扩张段内流速减低。 继发表现：肝静脉增大，肝增大，腹水，胸腹壁静脉曲张，下腔静脉瘤。