犬 眼球摘除ppt课件

▪ 图3
4、用弯止血钳伸入眼窝底连同眼缩肌及其周 围的动、静脉和神经一起钳住，再用手术刀或者弯剪沿止血钳上缘将其 Nhomakorabea断，取出眼球
5、于止血钳下面结扎动、静脉，控制出 血（图5）。 6、移走止血钳，再将球后组织连同眼外 肌一并结扎，堵塞眶内死腔。此法既可 止血，又可替代纱布填塞死腔（图6）
7、最后结节缝合皮肤切口，并作结系绷 带或装置眼绷带以保护创口（图7）
▪ 图5 ▪
图5 图6
（二）、经眼睑眼球摘除术
▪ 1.手术时，先作连续缝合，将上、下眼睑 缝合一起（图1），环绕眼睑缘作一椭圆 形切口。在犬，此椭圆形切口可远离眼睑 缘。切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜（不要 切开睑结膜）（图2）
▪
图1
图2
3、切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜（不要切开 睑结膜）一边牵拉眼球，一边分离球后组织， 并紧贴眼球壁切断眼外肌，以显露眼缩肌 （图3）
缩肌和视神经束 （图4两幅）
▪ 图4
图4
5.眼球摘除后，立即用温生理盐水纱布填塞 眼眶，压迫止血。出血停止，取出纱布块， 再用生理盐水清洗创腔。将各条眼外肌和眶 筋膜对应靠拢缝合。也可先在眶内放置球形 填充物，再将眼外肌覆盖于其上面缝合，可 减少眼眶内腔隙。将球结膜和筋膜创缘作间 断缝合（图5） 6、最后闭合上下眼睑。（图6）
图6-3-02 眼球周围组织解剖 1.球结膜 2.结膜穹窿 3.上、下眼睑 4.上、下眼板腺 5.眼轮匝肌 6.眼睑结膜 7.颧骨断面 8.上、下眼
球斜肌 9.眶骨膜 10.肌膜鞘 11.眼球直肌 12.眼球退缩肌 13.上眼睑提肌
14.深筋膜 15.眶上突 16.泪腺
三、保定
温顺大动物可在柱栏内站立保定，烈性 家畜进行侧卧保定。小动物采用侧卧保定
图5
图7
图6
六、术后护理
▪ 术后可能因眶内出血使术部肿胀，且从创 口处或鼻孔流出血清色液体。应视动物具 体情况全身使用止血药、止痛药等。局部 温敷可减轻肿胀，缓解疼痛。对感染的外 伤眼，应全身应用抗生素。术后3～4天渗 出物可逐渐减少。术后7～10天拆除眼睑 缝线。
犬 眼球摘除
一、适应症 二、局部解剖 三、保定 四、麻醉 五、术式 六、术后护理
一、适应症 严重眼穿孔，严重眼突出，眼内
肿瘤，难以治愈的青光眼，眼内炎及 全眼球炎等适宜作眼球摘除术
▪ 眼球半脱出
▪ 西施犬眼球半脱出
▪ 二、局部解剖
▪ 眼球似球形，由眼球、保护装置、运动器官及视神 经组成。眼球位于眼眶的前 部和眼睑的后侧， 在其后方填满肌肉（眼球直肌、眼球斜肌、眼球退 缩肌），神经和脂肪的间隙称眼球后间隙。眼球借 助视神经通过视神经孔与大脑相连接。
四、麻醉
大动物作全身麻醉或球后麻醉或眼底封闭。 当眼球后麻醉时，注射针头于眶外缘与下缘交界 处，经外眼角结膜，向对侧下颌关节方向刺入， 针贴住眶上突后壁，沿眼球伸向球后方，注入2% 盐酸普鲁卡因20m1。也可经额骨颧弓下缘经皮肤 刺入眼底作眼底封闭。小动物多用全身麻醉。
五、术式
主要有两种。 一是经结膜眼球摘除术； 二是经眼睑眼球摘除术，尤其适用于全眼 球化脓和眶内肿瘤蔓延到眼睑时。
（一）、经结膜眼球摘除术
1.用眼睑开张器张开眼睑。为扩大眼裂， 先在眼外眦切开皮肤1～2cm
2.用组织镊夹持角膜缘，并在其缘外侧的球结膜上 作环形切开 （图2） 3.用弯剪顺巩膜面向眼球赤道方向分离筋膜囊，暴 露四条直肌和上、下斜肌的止端，再用手术剪挑起，
尽可能靠近巩膜将其剪断 （图3）
4、眼外肌剪断后，术者一手用止血钳夹 持眼球直肌残端，一手持弯剪紧贴巩膜， 利用其开闭向深处分离眼球周围组织至 眼球后部。用止血钳夹持眼球壁作旋转 运动，眼球可随意转动，证明各眼肌已 断离，仅遗留退缩肌及视神经束。将眼 球继续前提，弯剪继续深入球后剪断退