药物(胃药)分类简介

药品（胃药）分类简介

一、药物的定义及分类

药物是用以预防、治疗及诊断疾病的物质。在理论上，药物是指凡能影响机体器官生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。

药物国际一般分类有中药、化学药和生物药物。

药品按照商品角度作用分类约有28个大类100多个小类，比如胃药、抗菌消炎药、心脑血管用药等等。

而治疗胃病的药物分类：

1、抗酸药：含有CaCO3、碳酸氢钠、氢氧化镁等

2、抑酸药：（1）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

（2）质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等

（3）胃泌素受体阻断药：丙谷胺

3、胃粘膜保护药：米索前列醇、硫糖铝、胶体次枸缘酸铋等。

4、抗幽门螺杆菌药：甲硝唑、阿莫西林、甲基红霉素等

二、咪唑类化学药物

咪唑是分子结构中含有两个间位氮原子的五元芳杂环化合物，咪唑环中的1-位氮原子的未共用电子对参与环状共轭，氮原子的电子密度降低，使这个氮原子上的氢易以氢离子形式离去。具有酸性，也具有碱性，可与强碱形成盐。

咪唑是一种含有两个氮原子的五元杂环化合物。但是含有两个氮原子的五元环化合物不一定是咪唑类化合物。

咪唑吡咯

我们公司主要生产的都是含有咪唑环的化学药物，比如氟苯咪唑、苯硫咪唑以及西咪替丁等。

也就是说只要化合物中含有两个间位氮原子的五元芳杂环化合物都是咪唑类化合物。

咪唑类化学药品的分类与其他命名的药物类的关系图示

注：替丁类与拉唑类药物与咪唑类药物是有交集部分的，也就是替丁类药物不一定是咪唑类药物，拉唑类药物也有少部分不是咪唑类药物。

三、替丁类（H 2受体拮抗剂）药品

已知壁细胞表面有三种组胺受体:即乙酰胆碱受体,胃泌素受体和H 2受体

替丁类药物，举例： 西咪替丁（第一代H2受体阻断剂）

雷尼替丁（第二代H2受体阻断剂）

法莫替丁（第三代H2受体阻断剂）

拉呋替丁（第四代H2受体阻断剂）

含咪唑环类的药物

拉唑类

药物 其他命名类药物

替丁类药物

罗沙替丁（第四代H2受体阻断剂）

替丁类药品基本结构特征：碱性芳杂环、易曲挠的链、平面的极性基团。

哌啶甲苯醚类

（拉呋替丁）

咪唑类

（西咪替丁）

替丁类药品

呋喃类

（雷尼替丁）

胍基噻唑类

（法莫替丁）

替丁类药品分类

药理作用

本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。用药后胃液量及氢离子浓度下降。用药4周，在内窥镜检查下，十二指肠溃疡愈合率为77%～92%。晚饭时1次给药疗效与一日多次给药的疗效相仿或更佳。对胃溃疡疗效发挥较慢，用药8周愈合率为75%～88%。雷尼替丁尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁强4～10倍，法莫丁比西米替丁强20～50倍。

四、拉唑类药品

质子泵抑制药（PPI）是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。

目前临床常见的本类药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

拉唑类药品大部分都是苯并咪唑环结构的药品，也就是苯环和咪唑环并在一起的化合物。

举例：

奥美拉唑

兰索拉唑

泮托拉唑

二硫拉唑

莱米诺拉唑

注：也有少数不是苯并咪唑结构的拉唑类药物，如盐酸特拉唑嗪、泰妥拉唑、替那拉唑等药理作用：

胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H，K-ATP酶，以H对K交换的方式，将细胞内H泵出。该药吸收入血后，弥散进人胃壁细胞内，与H-K-ATP酶共价结合，不可逆地使泵分子失活。只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上后，胃酸分泌才重新开始。因此，该类药物抑制胃酸的作用强而持久，同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。该类药物作用于胃酸分泌的最后一个环节，因此无论是否存在其他刺激胃酸分泌的因素，本类药物均可以有效抑制胃酸的分泌。但是质子泵抑制剂不耐酸，容易在酸性环境中被降解，为避免这种情况，口服剂型多采用胶囊剂、肠溶片等多种制剂，以避开胃酸的破坏。

五、概述总结

这些药品（胃药）在临床上有作用效果有可能不一样，所以不能滥用药。