膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会
膀胱癌术后膀胱灌注的临床观察和并发症护理
膀胱癌术后膀胱灌注的临床观察和并发症护理标签：膀胱癌;膀胱灌注;并发症;护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其术后2年内复发率高，可达60%~90%。
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物是目前预防膀胱癌术后复发最安全、最有效的方法。
我院泌尿外科门诊2007年1月——2010年12月诊治膀胱癌术后需膀胱灌注化疗患者138例，其方法简便，疗效肯定，现总结膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的护理体会，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，本组138例患者，男106例，女32例，年龄32~86岁，中位年龄58.5岁。
采用经尿道膀胱肿瘤切除术插管的疼痛：在消毒外阴部的同时应对尿道口位置进行评估，如女性尿道口显露不明显或有盲目凹陷，插管时应先作试探性插入，确定为尿道口再进一步送管以避免周围组织损伤。
男性尿道长，在润滑尿管的同时可于尿道口再滴入消毒石腊油，阴茎勃起时应暂停插管。
尽量选择Fr8导尿管，因其直径较小，能减少因插管带来的痛苦。
(2)膀胱刺激征及尿路感染：化疗药物本身对癌肿和正常组织都有损伤作用，因此，膀胱刺激征在膀胱灌注化疗中较常发生。
另外，膀胱刺激征可能与反复插管致尿道、膀胱粘膜的损伤引起尿路感染或化学性膀胱炎关系密切。
因此，女性患者灌注前应嘱其排尽膀胱后清洁外阴，经期暂停灌注，防止逆行感染。
灌注前常规服用抗生素2~3d1药物排出后鼓励患者大量饮水，症状一般在2~3d消失。
如出现膀胱炎，尿道症状明显及尿液中红、白细胞明显增加者，应暂停灌注1次，并给予对症治疗。
(3)膀胱内烧灼感及外阴部烧灼痛：化疗药物有一定的刺激性，如注药速度过快，污染外阴部粘膜或灌注后药物在膀胱内停留时间太长，均可引起局部灼痛不适。
因此，药物温度应在20~25，缓慢注药，药物在膀胱内停留时间不宜>2h。
为避免化疗药物污染或外漏，注药前应使注射器与尿道紧密衔接，拔管时应反折尿管末端，并用消毒纱布垫于尿道口承接近端尿管，防止药液污染外阴部。
(4)尿路狭窄：多由化疗药物导致尿道损伤和无菌性炎症引起，因此拔除尿管前再另抽吸5~10ml0.9%氯化钠注射液或无菌蒸馏水或空气，冲洗尿管的同时将尿管拔除。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注护理
01
膀胱灌注护理的常见问题及处理方 法
尿道感染的处理方法
保持清洁：勤换内裤，保持尿道 口清洁干燥
多喝水：增加排尿量，冲刷尿道， 缓解症状
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
药物治疗：遵医嘱使用抗生素等 药物进行治疗
避免憋尿：及时排尿，避免长时 间憋尿
膀胱刺激征的处理方法
血尿的处理方法
及时就医：如出现 血尿，应立即就医， 以便及时诊断和治 疗。
增加富含维生素C、 E和A的食物摄入， 如水果、蔬菜和全谷 物，有助于增强免疫 力和促进伤口愈合。
控制盐分摄入，减少 食用高盐食品，以降 低高血压和心血管疾 病的风险。
避免刺激性食物及饮料
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等，以及避免饮用含有咖啡因、酒精的饮料，如咖 啡、茶、酒等。
避免食用高脂、高糖、高盐、高油食物，这些食物会刺激膀胱黏膜，加重病情。
灌注后的注意事项
定期复查：术后定期进行膀胱镜复查，以便及时发现复发或残留的肿瘤。 观察症状：注意观察是否有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，及时发现并处理并发症。 调整饮食：保持健康饮食习惯，增加营养摄入，提高免疫力。 避免感染：注意个人卫生，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
01
膀胱灌注护理的注意事项
应等。
灌注液的选择与配制
灌注液的选择：根据患者的具体情况选择合适的灌注液，如生理盐水、化疗药物等。
配制灌注液：按照医生或药剂师的建议，将药物与适量的生理盐水混合，搅拌均匀。
灌注前的准备：确保患者排尿干净，以免影响灌注效果。
灌注过程：将配制好的灌注液加热至适宜温度，然后通过尿管缓慢灌注到膀胱中， 确保灌注液在膀胱内停留一段时间。
多喝水：膀胱肿瘤患者术后应多喝水，保持尿量在2000毫升以上，以减少尿液对膀胱黏膜的 刺激。
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会杜坤俊;冯振华;邱光进;杨红;黄强【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】Objective To approach Nursing experience of Intravesical chemotherapy after operation of Bladder cancer. Method To analzye 83 cases clinical data of intravesical chemotherapy after operation of bladder cancer patients in our hospital from 2012.9 to 2014.3, which was to be divided into two groups, manual bladder perfusion chemotherapy group 68 cases(200 person-time)and Bladder perfusion chemotherapy group of the BR-TRG-I hyperthermic perfusion treatment system of Guangzhou bright medical company 15 cases(53 person-time). Result Cystoscopy revealed:clinical efficiency of bladder perfusion chemotherapy group of the BR-TRG-I hyperthermic perfusion treatment system of Guangzhou bright medical company was higher than manual bladder perfusion chemotherapy group, the incidence of adverse reactions and recurrence rate of the BR-TRG-I hyperthermic perfusion treatment system of Guangzhou bright medical company was lower than manual bladder perfusion chemotherapy group, P<0.05, the difference were statistical significance. Conclusion Postoperative recurrence of bladder cancer of the BR-TRG-I hyperthermic perfusion treatment system of Guangzhou bright medical company were effectively prevent, the intravesical chemotherapypatients was increased, the incidence of adverse reaction was decreased,which was to be used.%目的：探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会情况。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理
膀胱灌注可抑制肿瘤细胞扩散， 减少转移风险
膀胱灌注可提高患者生存率， 改善生活质量
提高患者生存率
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的必要性在于提高患者的生存率。 术后膀胱灌注可以降低肿瘤复发的风险，从而提高患者的生存率。 定期进行膀胱灌注可以及时发现并处理肿瘤复发，从而延长患者的生存时间。 术后膀胱灌注的护理对于提高患者生存率至关重要，需要专业的医护人员进行操作和指导。
灌注方法：按照医生指示，将药物缓慢注入膀胱，确保药液均匀分布。
灌注后护理：观察患者排尿情况，记录尿液颜色、性状和尿量，及时处理 异常情况。 注意事项：注意保暖，避免感染，保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动和 性生活。
灌注后的观察与护理
观察排尿情况： 注意尿液颜色、 尿量、排尿频率 等，及时发现异 常情况。
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
膀胱肿瘤患者 术后膀胱灌注
的护理
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
单击添加目录项标题
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的 必要性
膀胱灌注的护理措施
膀胱灌注的注意事项
膀胱灌注患者的康复指导
单击此处添加章节标题
章节副标题
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌 注的必要性
膀胱灌注的护理措施
章节副标题
灌注前的准备
评估患者的病情 和认知情况，了 解手术方式和灌 注方案
告知患者膀胱灌 注的目的、方法、 注意事项和可能 出现的不良反应
指导患者进行排 尿训练和膀胱功 能锻炼
确保患者保持良 好的心理状态和 充足的休息
灌注中的护理
灌注前准备：确保患者排尿干净，清洁会阴部，准备好灌注用具和药物。
定期检查：术后 定期进行膀胱镜 检查，了解肿瘤 有无复发或转移。
膀胱癌术后药物灌注的护理
膀胱癌术后药物灌注的护理膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUEV－Bt）是治疗膀胱肿瘤的主要手术方法，术后膀胱药物灌注治疗是防止肿瘤复发的重要手段。
2002年1月~2005年10月我院收治膀胱肿瘤185例，其中171例行TUEV －Bt术，术后膀胱药物灌注91例，现就膀胱药物灌注治疗的护理方法、护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组185例中，男156例，女29例（男∶女5.37∶1）。
年龄18~86岁，平均60.3岁。
171例行TUEV－Bt，术后病理诊断为膀胱移行细胞癌，91例术后使用丝裂霉素，表柔吡星、吡柔吡星、卡介苗、艾迪单独和（或）交替序列膀胱灌注治疗。
1.2 灌注方法：术后7~14天开始行膀胱灌注治疗。
膀胱内药物灌注剂量：丝裂霉素40 mg加生理盐水60 ml，或表柔吡星30 mg加5%葡萄糖液30 ml，吡柔吡星20 mg加5%葡萄糖液20 ml，和（或）卡介苗60 mg加0.9%生理盐水60 ml，术后２周灌注，以后每周１次，连续12次，后改为每月１次，至2年。
中药艾迪50 ml膀胱灌注，每天1次，共5次。
术后6月复查膀胱镜1次，此后每年复查膀胱镜1次，至2年。
1.3 结果：91例获随访，随访时间为1~３年，其中6例复发，再次行手术治疗，复发率5%。
2 护理体会2.1 心理护理：膀胱肿瘤患者多有血尿病史，且部分为多发性、复发性膀胱肿瘤，由于对疾病的恐惧和对治疗长期性的顾虑，患者往往有一定的心理压力，护士应耐心细致地作好解释工作，讲明手术治疗重要性和后续膀胱药物灌注的必要性，让患者了解完整的膀胱肿瘤治疗过程。
膀胱内药物灌注不仅有效，而且无痛苦（区别于全身化疗），不住院，治疗费用低，基本上不影响生活、工作，患者定时来院灌注，可一边治疗，一边工作。
应向患者作好宣传，使其对此疾病有一定的认识，以树立良好的康复信心，主动配合好膀胱内药物灌注疗程的进行，使预后有良好的转归。
膀胱癌术后膀胱腔内灌注65例护理体会
６ ５例患者 中，２例 随访 ２年 。所有患 者对 膀胱 内灌 注化 ５
疗 药 物 均 耐 受 良 好 。 无 骨 髓 抑 制 、 肾 功 能 损 害 及 心 脏 不 良 肝１１ Ｉ ． 临床资料
本组 ６ ５例 ， ５ 男 ２例 ， ｌ ，６～８ 女 ３例 ４ ９岁 ， 平
合治疗与护理 。
３ ２ 灌 注 中护 理 ． 治 疗 室 温 度 应 适 宜 ， 遮 挡 屏 风 ， 保 护 并 以
均６． ８ ２岁。肿瘤数 目： 单发 肿瘤 ４ ０例 ， 多发肿瘤 ２ 。发病 ５例
体腺瘤 的护理 ［ ］ 中华护理 杂志 ，０ １ ３ １ ）： ５ ． Ｊ． ２０ ，６（０ ７ ７ ［ ］ 江基尧 ， ２ 朱诚 ， 张光霁． 亚低 温对 实验性颅脑伤 中神 经功
能的保护作用 ［ ］ 中华神经 外科 杂志，９４ ，０ （ ）： Ｊ． １９ １ ５
２ ６３ —２ ６５．
得到早 日康复。
参考 文献 ：
巨大垂体瘤 因瘤 体体 积 大 ， 手术 复 杂 ， 术后 并发 症 多 ， 往
［ ］ 刘宗琼 ， 晓华 ， 丽萍 ， 经 单鼻腔 蝶 窦入路 切 除垂 １ 唐 段 等．
往影响患者术后 康复 ， 至 出现 生命危 险。所 以严 密 观察 与 甚
及时准确处理并 发症 是术后 护理 的重 点 ， 也是 患 者能 否恢 复 良好 的重要环节 。因而 护理人 员不 仅要 掌 握常 规 护理 ， 体 如 位、 饮食 护理 、 生命体 征 观察 等 ， 更要 了解此 种 手术 术后 并 发 症 的发病机制及 Ｉ 表现 。如 发生 尿崩症 时应 仔 细记 录 ２ ｈ 临床 ４ 出入量 ， 测电解质 变化 ， 监 防止 出现 水 、 电解 质 代谢 紊乱 。发
膀胱灌注化疗病人的观察与护理
膀胱灌注化疗病人的观察与护理膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其复发率高。
膀胱灌注化疗是一种预防膀胱癌复发的有效方法。
我科自2003~2006年应用膀胱灌注化疗治疗10例，取得了满意的成果，现将治疗中的观察与护理总结如下：1 临床资料1.1 资料：本组病人10例，其中男9例，女1例，年龄39~81岁，平均60岁，其中膀胱部分切除术3例，经尿道肿瘤电切术7例。
1.2 方法：在无菌条件下，将生理盐水40ml+丝裂霉素20~40 mg注入膀胱内，保留2小时，每周1次，8次后改为每月1次，共1年；或生理盐水40ml+阿霉素40mg，保留2小时，每周1次，4次后改为每月1次，共1年。
2 观察与护理2.1 用药后观察2.1.1 用药后要注意观察尿量、颜色，如出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，症状轻时嘱病人多喝水，较重时适当给予碱性药物以碱化尿液，特别重时给予暂停膀胱灌注化疗。
2.1.2 注意观察有无全身乏力、食欲下降等胃肠道症状，给予适当的休息及清淡、易消化饮食，同时观察有无药物引起的继发毒性发生及尿道狭窄等症状。
2.2 护理要点2.2.1 心理护理：病人对化疗本身有着不同程度的恐惧、焦虑，同时对预后有怀疑，甚至悲观失望心理，向病人解释化疗的重要性、必要性，同时在灌注前要向病人解释本化疗方案的特点及相关化疗成功的典型病例，以减轻病人的心理负担，提高战胜疾病的信心，以便更好地配合治疗。
2.2.2 饮食护理：化疗本身是一种消耗性治疗，因此灌注前应进高热量、高蛋白、高维生素饮食；灌注后鼓励病人多饮水，同时进食清淡、富含维生素C、维生素B6且易消化的食物。
2.2.3 灌注护理：在行膀胱灌注前嘱病人禁饮水，防止尿液生成，同时排空膀胱。
按无菌导尿原则插尿管，确认尿管在膀胱内后，将药液经尿管全部注入膀胱内，再注入10 ml生理盐水后抬高尿管，反折拔出尿管。
灌注完嘱病人保留2小时后排尿，同时每15分钟换一种体位，即仰卧、左侧卧、右侧卧、俯卧交替，并重复1次。
膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理体会
膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理体会摘要目的探讨膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理方法。
方法30例在膀胱癌术后采用化疗药物进行灌注治疗的膀胱癌患者，从灌注前准备、灌注中护理、灌注后护理以及健康教育几个方面对其实施系统的护理，观察护理效果。
结果30例患者经化疗药物膀胱灌注后，2例出现尿路感染，不良反应几率为6.7%。
随访2年，3个月内复发1例，1年内复发1例，2年内复发3例，其中1例出现二次复发，总复发几率为16.7%。
结论针对膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注治疗的患者实施有效的护理可以降低复发率，提高治疗效果，临床应用价值较大。
关键词膀胱癌；化疗药物；膀胱灌注；护理膀胱癌是比较常见的一种泌尿系统肿瘤，实施手术治疗容易复发，所以临床通过会在术后经尿道给予膀胱内化疗药物进行灌注治疗，以便消灭残存的癌细胞，预防疾病复发[1]。
现作者对膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的相关护理体会进行探讨，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料从本院泌尿科在2012年1月～2013年1月收治的膀胱癌患者中随机选取30例作为研究对象，均经病理检查予以证实。
其中男18例，女12例，年齡20～76岁，平均年龄（47.5±9.5）岁；27例为首次患病，3例为复发，19例实施膀胱部分切除术，11例实施尿道膀胱肿瘤电切术。
均于膀胱癌术后采用化疗药物进行灌注治疗。
1. 2 护理方法1. 2. 1 灌注前准备嘱咐患者在实施灌注前4 h禁水，并清洗会阴部，将尿液排空，以避免稀释药物而降低药效。
选择合适的导尿管，科学配药后将其充分溶解，注意应现配现用。
灌注前对患者的心理状态进行评估，了解其对疾病的认知程度，实施有效的心理护理。
在此过程中，护理人员始终保持热情的态度与患者进行交流，详细解释化疗药物灌注治疗的特点、具体操作方法、注意事项等，对于可能出现的不良反应也应事先予以说明，以便患者能做好充分的思想准备。
主动向患者介绍成功案例，增强其信心，提高治疗依从性。
膀胱癌术后膀胱灌注的护理
目录
单击此处添加文本 膀胱癌术后膀胱灌注的背景和重要性 膀胱癌术后膀胱灌注的护理措施 膀胱癌术后膀胱灌注患者的健康教育
膀胱癌术后膀胱灌注的护理效果评价
膀胱癌术后膀胱灌注的定义
膀胱癌术后膀胱灌注的目的
膀胱癌术后膀胱灌注的重要性
灌注前的准备
评估患者的病情和认知情况，确保患者了解灌注的目的、操作过程及注意事项。
生活方式建议
保持健康饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。 适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车等。 戒烟限酒，避免接触二手烟，男性患者应限制饮酒量。 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
定期复查的重要性
定期复查有助于及时发现 肿瘤复发和转移
定期复查可以监测治疗效 果和调整治疗方案
定期复查有助于早期发现 并发症和不良反应
定期复查可以提高患者的 生存质量和信心
介绍心理支持的重要性，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理支持与疏导
强调家庭和社会支持的重要性，鼓 励家属积极参与患者的康复过程。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
提供有效的心理疏导方法，如倾听、 安慰、鼓励等，增强患者的信心和 勇气。
介绍一些放松身心的方法，如深呼 吸、冥想、瑜伽等，帮助患者缓解 压力和紧张情绪。
患者生活质量评价
评价内容：生理功能、心理 状态、社会功能等方面
评价时间：术后3个月、6个 月、1年进行评价
评价量表：简明健康调查问 卷（SF-36）
评价结果：提高患者生活质 量，促进康复
护理效果评价标准
患者生活质量 改善程度
保持清洁：定期清 洗会阴部，保持尿 道口清洁
老年膀胱癌术后行膀胱灌注的护理体会
１ 资 料 与方 法
２ ３ 灌注 中注意事项 ． ２ ３ １ 本 组病例观 察的对象均 为老年 患者 ， ． ． 灌注操作中 ， 要注意操作 环境 ， 适当地使用遮挡屏，
ｌ ｌ 一般 资料 ，
本组４ ２例 ，其 中男 ３ 例 ， ８
，
的预防只是其 中的一个环节 ， 最关键的措施是去除 形成一系列炎症 反应 ，而肺是最易受损、最易发 病 因 。 护 理 干 预 对 预 后 有 影 响 ， 而 对 预 后 影 响最
生衰竭 的器 官。护 理过程 中，针对 Ａ Ｉ Ａ Ｄ Ｌ ／ Ｒ Ｓ发 大 的是 及 时诊 断 ，对 颅 脑损 伤 的及 时 手术 及对
国 医 卫 导 ２８ 第４ 第５ （ 刊 际 药 生 报 ０ ｌ ０ 半 ） ０ 卷 期 月
日 餐 ≯
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤 ｌ，其 中 ７％ １ ］ ０ 急、尿痛等膀胱刺激性症状 ；膀胱灌注前 ４ ｈ嘱患 以上为表 浅性癌 。目前，治疗膀胱癌的方法主要是 者少饮水或不饮水 ， 以免影响灌注药物在膀胱 内保 保留膀胱的膀胱肿瘤切除术后定期膀胱内灌注化疗， 但 ３ 内复发率高达 ４ ％ ０ ，及时有效的治 年 ０ ～７ ％ 留时间， 以利 于药液在膀胱 内停 留较长 的时问而充 分发挥作用； 化疗药物对 老年患者的会 阴部皮肤和
维普资讯
床 誊 护 理
国 医 卫 导 ２ ８ 第１卷 第０期（月 ） 际 药 生 报 ０年 ０ ４ ５ 半 刊
Ａ ＩＡＤ Ｌ ／ Ｒ Ｓ的发 生 、 发 展 非 常复 杂 ，护 理 干预
原发和继发的急性重型颅脑损伤， 皆可导致机体强 烈的应激状态 ， 机体产生多种细胞因子和炎症介质
膀胱灌注化疗的护理体会及研究
膀胱灌注化疗的护理体会及研究摘要膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，术后灌注化疗是其重要的治疗方法之一，可降低局部复发率、提高局部控制率。
由于膀胱灌注化疗是一种全身治疗手段，具有一定的副反应，且患者难以接受，因此在临床上有一定的局限性。
近年来，随着对膀胱灌注化疗药物的深入研究，其不良反应得到了有效的控制和预防，并取得了一定的疗效。
因此，针对膀胱灌注化疗患者进行全面细致的护理干预显得尤为重要。
本文就膀胱灌注化疗患者心理、生活护理、预防感染及并发症等方面进行了综述，旨在为临床上膀胱灌注化疗患者提供更全面细致的护理服务。
关键词：膀胱癌；膀胱灌注化疗；注意事项一、心理护理膀胱灌注化疗的过程中，患者易出现不同程度的心理反应，如紧张、焦虑、恐惧、悲观等[1]。
护理人员要主动与患者沟通，向其介绍膀胱灌注化疗的相关知识，消除其紧张恐惧心理，取得患者信任和配合。
对于部分不愿接受膀胱灌注化疗的患者，护理人员应给予耐心解释及疏导，鼓励患者积极配合治疗。
在与患者交流过程中，要善于倾听患者的内心想法及感受[2]。
由于化疗药物会对患者造成一定的毒副作用，因此护理人员在进行治疗前应向患者详细介绍化疗药物的相关知识，包括其不良反应及应对措施等。
同时护理人员也应与医生密切配合，共同制定出最合理的治疗方案。
对于部分无法配合的患者，应严格掌握灌注化疗药物剂量，避免给药剂量过大导致化疗药物累积量过高而出现毒副作用。
对于部分无法配合治疗或不愿配合治疗的患者，应及时向医生反映情况并给予相应处理[3]。
三、膀胱灌注化疗药物的注意事项患者在灌注前要尽量减少饮水，通常情况下，患者需要将膀胱排空，然后将灌注的药物注入到膀胱，保持药物在膀胱内停留1/2-2个小时，如果患者在化疗前饮水过多，则会产尿多，一方面会稀释灌注药物的浓度，另一方面患者会因尿液过多急于排尿使药物不能在膀胱内保留足够长的时间，影响治疗效果[4]。
在进行膀胱灌注之后，要保证膀胱中的药物浓度和持续的时间都要达到一定的水平，排尿过程中，手部等身体其他部位不要接触尿液。
膀胱癌术后羟喜树碱灌注化疗的护理体会
膀胱癌术后羟喜树碱灌注化疗的护理体会王梅秀【摘要】目的：总结膀胱癌术后膀胱内灌注化疗的护理特点。
方法对我科52倒经尿道膀胱肿瘤电切术后一周，膀胱部分切除术后2周的浅表性膀胱癌患者用羟喜树碱45 mg加生理盐水20 ml进行膀胱内灌注，在灌注的各个环节做好护理工作。
结果有5例出现尿频、尿急、尿痛，2例出现血尿，1例出现脱发，经处理后（停药1周后）症状消失，2例白细胞降低，经服药后5d症状消失，4例食欲减退、乏力，经平衡膳食后饮食正常。
随访一年，有5例复发。
结论灌注前做好心理护理和排空膀胱护理，灌注后做好并发症的观察、护理，是该治疗的重要措施。
【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P948-949)【关键词】膀胱癌;化疗;护理【作者】王梅秀【作者单位】贵州省肿瘤医院外四科，贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R473.73膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其中约75%为膀胱上皮TiTaT1期浅表性膀胱癌[1]。
确诊后首选手术治疗，术后易复发，术后2年复发率高达90%[1]。
目前，治疗膀胱癌的方法主要是经尿道膀胱肿瘤电切除术，术后采取定期膀胱灌注化疗，以防复发。
现将我科收集52例患者的护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料2011年3月～2012年12月，我科共收治膀胱癌患者52例，其中，男性38例，女性14例，年龄36～56岁。
31例采用经尿道膀胱肿瘤电切术，6例采用膀胱肿瘤部分切除术，5例采用膀胱癌根治术。
1.2 方法行经尿道膀胱电切除的31例，术后一周开始灌注。
行膀胱部分切除的6例，术后2周开始灌注。
方法：每周一次，连续8次，每次45mg以氯化钠注射液20ml溶解，排尽尿液后灌注，留置尿管，将药液灌注膀胱内。
此后每月一次，共1 0次为一个疗程。
灌注后观察患者尿液、外阴情况等，每月查血常规，肝、肾功能一次，每3个月行B超、膀胱镜检查一次，以便了解是否有复发情况。
门诊女患者化疗药物膀胱灌注的护理体会
门诊女患者化疗药物膀胱灌注的护理体会摘要】目的：探讨门诊女患者化疗药物膀胱灌注护理干预效果。
方法：选取50例我院收治并进行膀胱癌手术的门诊行化疗药物膀胱灌注的女患者，将其随机分为常规组（n=24）和干预组（n=26），对常规组患者施加常规护理，对干预组患者施加系统护理干预，观察比较两组患者干预前后焦虑情况及治疗后不良反应发生情况。
结果：两组患者治疗前焦虑评分差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者焦虑情况均有明显改善，与常规组患者比较，干预组患者焦虑评分更低（P＜0.05）；干预组患者治疗后不良反应发生率低于常规组患者（P＜0.05）。
结论：对行化疗药物膀胱灌注门诊女患者加强护理干预能有效改善患者不良情绪，减少不良反应的发生，临床价值较高。
【关键词】化疗；膀胱灌注；护理体会【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0246-02膀胱癌是一种常见泌尿系统的恶性肿瘤，是目前我国国民高发的肿瘤之一。
在目前临床中通常采取手术方法进行治疗，如部分膀胱切除术等，但其有较高的复发率。
大量研究证明，化疗药物膀胱灌注能有效降低该病复发，提高临床疗效[1]。
本次研究选取50例本院在门诊进行化疗药物膀胱灌注的女患者，对其中26例加强护理干预，现报道如下。
1.资料与方法1.1 基本资料在2014年6月至2017年6月期间本院收治并进行膀胱癌手术的门诊行化疗药物膀胱灌注的女患者中，选取50例进行研究。
所有患者均进行尿道膀胱肿瘤切除术，术后进行化疗药物膀胱灌注，常规组患者年龄40～80岁，平均年龄为（64.02±5.67）岁；干预组患者年龄41～81岁，平均年龄为（64.72±5.86）岁；两组患者基本资料比较，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法常规组患者：术后两周内对所有患者进行化疗，用50ml生理盐水稀释化疗药物，医院化疗药物常用有表柔比星；吡柔比星；吉西他滨。
42例膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理体会
42例膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理体会摘要：目的分析研究膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预效果。
方法回顾分析我院自2013年2月～2014年2月收治的42例膀胱肿瘤患者的临床资料。
对膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注进行系统的护理干预，并在患者出院后进行1年的随机访问，同时对其护理效果进行分析研究。
结果 42例膀胱肿瘤患者均康复出院。
经过为期1年的随访，有3例患者出现复发现象。
患者均未出现全身性的药物不良反应。
结论对膀胱肿瘤患者进行系统的术后膀胱灌注护理干预，有助于患者康复，提高治疗效果。
关键词：膀胱肿瘤；膀胱灌注；分析研究膀胱肿瘤属于恶性肿瘤的一种，是常见的泌尿生殖系统疾病，该病在治愈后往往还会出现复发的现象[1]。
临床上为了减少患者肿瘤复发现象，通常在手术后对患者行膀胱化疗药物灌注治疗[2]。
而通过系统的护理干预则能有效的提高灌注治疗的效果，降低患者的不适症状，避免出现治疗中断的现象发生。
该院为提高膀胱肿瘤的治疗效果，探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预效果，对我院2013年2月～2014年2月收治的42例膀胱肿瘤患者进行分析研究，同时其胱肿瘤术后患者行膀胱灌注治疗，同时给予患者系统的护理干预，并取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取收治的42例膀胱肿瘤患者，其中男性患者26例，女性患者16例。
患者年龄各不相同，其中年龄22～69岁，患者的平均年龄为39.2岁；其中26例患者为单发浅表肿瘤，11例患者为多发浅表肿瘤；其中36例患者经尿道膀胱肿瘤电切，6例患者行膀胱部分切除，患者的膀胱移行细胞癌等级均为Ⅰ-Ⅱ级。
手术1周后给予患者胱灌注化疗。
1.2方法1.2.1灌注前心理护理需要特别注意的是，因为膀胱灌注治疗是一个长期的治疗过程，且该病的肿瘤复发率较高，往往会造成治疗中断等现象的发生，严重影响治疗效果。
因此，护理人员要耐心的和患者进行沟通和交流，并及时的给予患者帮助和指导，积极主动的和医护人员相配合，提高治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
讨
论
• 膀胱灌注是预防膀胱癌术后复发的主要治疗手段， 其目的在于消除或控制术后残余病变、原位癌和 癌前病变，防止肿瘤细胞的深层浸润，降低或延 缓术后复发，选择合适的灌注方法和灌注药物可 有效防止灌注后患者的不是症状。加强灌注前的 心理护理及灌注化疗的知识宣教，可提高患者对 疾病的认识，使其了解定期灌注的重要性；在灌 注过程中，严格执行无菌原则及操作规范，动作 轻柔，以避免感染及尿道损伤；
灌注后护理
• 3、不良反应的观察及护理 • 常见不良反应有局部膀胱刺激征，尿道灼痛，药 外渗所致的会阴部不适，与药物刺激及操作不当 有关、；全身反应有骨髓抑制，恶心、呕吐、发 热、脱发等，与药物副作用有关。但因局部用药 吸收少，故无明显全身反应，会出现轻度膀胱刺 激症状，表现为灌注后数小时出现尿频、尿急、 尿痛、血尿。此时应关心安慰患者，耐心细致地 做好解释工作，使患者情绪稳定，鼓励其多饮水， 多排尿，注意休息。2d--3d后症状逐渐消失。
灌注后护理
• 4）注意个人卫生，保持会阴部清洁。 • 5）教会患者自行观察排尿情况及尿液颜色、 性状，一旦发现异常，及时来院就诊。
灌注后护理
• 2、告知患者及家属定期复查的重要性，嘱 患者定期到医院复查膀胱镜。开始每3个月 1次，半年后每6个月一次。2年后每年1次， 同时定期做血尿常规、肝肾功能检查。发 现可疑病变或异常情况及时处理。
护理措施
• • • • • 灌注前护理 灌注中护理 灌注后护理 心理干预 讨 论
灌注前护理
• 1、评估患者 • 评估患者的心理状态及对疾病的认识，有针对性 地做好心理护理。通过手术，患者对自己所患疾 病已有所了解，而术后定期灌注化疗，疗程长， 费用高，加之担心肿瘤复发及化疗出现副作用； 因而对继续治疗信心不足。护理人员应及时与患 者和家属进行详细交流，说明术后膀胱灌注的重 要性，做好膀胱灌注化疗的知识宣教，介绍灌注 的方法、疗程，药物的作用、不良反应及防范措 施，灌注前后的注意事项，使患者对灌注治疗有 一个正确的认识。
心理干预
• 膀胱灌注化疗药是预防膀胱肿瘤复发必不 可少的治疗手段，但因疗程长，反复插管 给患者带来痛苦并产生恐惧心理。因此， 护士在插管前应耐心细致地针对每名患者 的具体情况（如姓名、年龄、心理特征、 治疗周期等）术后要解释工作，关心、安 慰、体贴患者，讲明膀胱灌注的目的和坚 持治疗的必要性，使患者以乐观积极的心 态配合治疗。
灌注前护理
• 2、环境准备 • 操作间定期消毒，保持温度适宜，环境隐 蔽，使患者放心接受治疗。灌注前护士应 充分了解患者有无排尿不畅、尿频、尿急、 尿痛等膀胱刺激症状；灌注前2h嘱患者少 饮水，以免影响灌注药物在膀胱内的保留 时间，灌注前排空膀胱。
灌注前护理
• 3、药物准备 • 按医嘱备药，使药物充分溶解，现配现用， 工作人员做好自身防护。
灌注中护理
• 患者取仰卧位或膀胱截石位，严格执行无菌导尿 术操作规程，选择合适的导尿管，充分润滑，嘱 患者做深呼吸使全身放松，插管时动作轻柔，避 免损伤尿道粘膜，插入膀胱后排尽残余尿液，缓 缓注入药物，连同10ml空气一并注入，最后拔出 尿管。注入空气不仅能避免药物残留在尿管中， 还有利于膀胱壁扩张，使药物与膀胱粘膜充分接 触，以更好地发挥疗效。嘱患者卧床指导和协助 患者更换体位，保留1h后排空膀胱。观察患者一 般情况，询问患者有无不适。
讨
论
• 加强健康教育，使患者掌握自我保健知识， 养成多饮水，多排尿的习惯，以降低膀胱 内诱癌物质的浓度，减少其与膀胱粘膜接 触的时间；加强与家属的沟通，建立有效 的社会支持系统，提高患者的依从性，保 证按疗程坚持灌注，以预防或延缓复发， 提高患者的生活质量。
灌注后护理
• 1、做好健康教育 • 1）待药物排出后鼓励患者多饮水，饮水量 每天不少于3000ml，其目的是加速尿液生 成，起到生理性膀胱冲洗作用，以保护膀 胱粘膜，避免造成化学性膀胱炎、尿道炎。 • 2）适当运动，增强机体抵抗力。 • 3）加强营养，进优质高蛋白，高热量及高 维生素的清淡易消化饮食，忌烟、酒、咖 啡及辛辣刺激性食物。
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药 物的护理体会
泌尿外科
• 膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤，具有 恶性程度高、易复发等特点。目前对于膀 胱癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗 三种，其中膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药 物，是预防复发、， 也是临床上广泛应用的治疗方法。