产后出血护理常规
产后出血护理常规
产后出血护理常规
按产科一般护理常规
【护理评估】
1.了解产妇的健康史、孕产史、分娩中的异常情况、产后恢复情况。
2.评估产妇全身情况，有无寒战、发热、严重贫血或失血性休克。
3.评估产后出血量及初步评估产后出血原因。
4.评估产妇的身心状况。
5.了解辅助检查情况，如血常规、凝血功能检查等。
【护理措施】
1.观察产妇面色、表情、神志、四肢皮肤温度及生命体征变化。
2.子宫收缩乏力性出血：加强宫缩能迅速止血；（1）按摩子宫：①腹壁按摩子宫；②腹壁双手按摩子宫；③腹部-阴道双手压迫子宫法；按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，遵医嘱使用宫缩剂。
（2）应用宫缩剂；（3）宫腔纱条填塞；（4）结扎盆腔血管；（5）髂动脉或子宫动脉栓塞；
3胎盘因素所致出血：正确处理第三产程，检查胎盘胎膜娩出是否完整，必要时协助医师做好刮宫术。
4.软产道损伤所致出血：按解剖层次缝合，彻底止血。
5.遵医嘱做好血液实验室检查及配血，必要时与相关科室联系会诊事项。
6.失血性体克的护理按“休克护理常规”相关内容；密切观察子宫收缩、膀胱充盈情况、阴道流血量，做好交接班工作。
6.抢救中应注意关注产妇及其亲属的情绪变化，给予安慰和鼓励。
【健康教育】
1.指导产妇掌握自行腹部按摩子宫、观察子宫复旧及恶露情况的技能。
2.鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，多进食含铁、蛋白质、维生素的食物。
3.做好出院健康教育，了解紧急就诊指征。
晚期产后出血患者的护理
护士应具备应对紧急情况的技 能和知识，以确保患者的安全 和稳定。
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晚期产后出血 患者的护理
目录 简介 早期识别和干预 定期监测和评估 保持手术切口的清洁 心理支持和教育 预防措施 意外事件的应对
简介
简介
晚期产后出血是指产后24小时 内，子宫出血量超过500毫升的 情况。
以下是关于晚期产后出血患者 护理的注意事项和措施。
早期识别和干 预
早期识别和干预
早期识别出血迹象很重要，如阴道流血 增多、贫血症状等。
及时进行有效援助，包括掌握止血技巧 、给予输血、积极处理子宫收缩不良等 。
定期监测和评 估
定期监测和评估
患者的生命体征和血液检查应 被定期监测，以便及时发现和 处理任何异常情况。 对患者进行饮食和体力活动评 估，制定适当的护理计划。
保持手术切口 的清洁
保持手术切口的清洁
定期更换创口敷料，保持手术切口的卫 生和清洁。 避免感染并加强伤口的愈合，减少患者 疼痛和恢复期。
心理支持和教 育
心理支持和教育
与患者和家属保持有效的沟通 ，提供情感支持和心理疏导。
向患者传授相关的护理知识和 技能，增强其自我护理能力。
预防措施
预防措施
提供准确的产后出血预防知识，包括有 关生活方式和饮食的建议。
患者应遵医嘱进行规范的产后恢复，避 免不当的行为和环境。
意外
晚期产后出血病人的护理
结论
结论
晚期产后出血是一种严重的产 后并发症，护士在护理过程中 要加强对其的警惕性，及时采 取护理措施，确保产妇安全和 康复。
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晚期产后出血病人的护理
目录 引言 护理措施 护理重点 结论
引言
引言
产后出血是指产后24小时内失血量 超过500ml的情况，晚期产后出血 指产后发生出血并持续时间较长的 情况。 晚期产后出血是严重的产后并发症 ，需要及时进行护理干预和治疗。
护理措施
护理措施
早期识别：护士应当密切观察产妇的生 命体征，特别是血压、脉搏和呼吸情况 ，及时发现异常，并记录相关数据。 定位出血源：护士通过询问产妇的症状 和检查检验结果，确定出血的位置，以 便进行针对性护理干预。
护理重点
护理重点
高度警惕：护士应对晚期产后出血 保持高度警惕，及时发现和处理可 能的异常情况，避免延误治疗。 团队合作：护士应与医生和其他医 护人员密切合作，共同制定治疗方 案和护理计护士应对产妇的生命体征、 出血情况、水电解质平衡等进行细致观 察，及时发现和报告异常情况。 宣讲指导：护士要向产妇和家属提供有 关晚期产后出血的相关知识，教育他们 掌握必要的护理技巧和应急措施。
护理措施
控制出血：护士应当迅速采取 止血措施，如压迫、缝合等， 尽可能减少出血量，保持产妇 体内的血液循环稳定。
维持水电解质平衡：由于晚期 产后出血会导致大量失血，护 士应给予产妇输注适量的液体 和血制品，维持血容量和水电 解质平衡。
护理措施
后续护理：护士要密切观察产妇的恢复 情况，评估血压、脉搏和尿量等指标， 及时发现并处理可能的并发症。
产后出血护理常规
产后出血护理常规产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。
产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
病因产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
1.宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%。
正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。
如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。
此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。
子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素占产后出血原因的20%左右。
根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。
胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
【实用】-产后出血护理常规
产后出血护理常规产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，在我国居产妇死亡原因之首。
1.护理评估1.1病史评估:评估产妇是否有诱发产后出血的高危因素。
1.2身体状况评估：评估产妇生命体征及有无休克表现；准确评估产后出血量。
1.3辅助检查：血型，血常规，凝血功能检查。
2.护理问题2．1组织灌注不足2.2有感染的危险2．3恐惧3.护理措施3.1预防产后出血3.1.1做好孕期保健：对有凝血功能障碍的孕妇应积极治疗后妊娠，不宜妊娠者应及时终止妊娠；对具有高危因素的孕妇，应加强孕期保健，提前入院治疗。
3.1.2正确处理产程：第一产程应防止产程延长，密切观察产妇的身体和心理状况，保证产妇充分的休息和饮食；第二产程指导产妇正确运用腹压；第三产程应注意观察胎盘、胎膜娩出情况。
3.1.3加强产后观察：产后两小时应密切观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血及伤口情况。
3.2针对病因，迅速止血3.2.1子宫收缩乏力：加强子宫收缩是迅速有效的止血方法：具体有按摩子宫；合理应用宫缩剂；无菌纱布填塞宫腔局部止血，24小时后取出；对于严重持久的产后出血可采取结扎盆腔血管，栓塞髂内动脉或子宫动脉；难以控制危及产妇生命的出血可切除子宫。
3.2.2胎盘因素：如因为膀胱过度膨胀影响胎盘排出，应导尿排空膀胱；如怀疑胎盘植入，应考虑手术切除子宫；若是胎盘残留则可进行刮宫术或钳刮术，胎盘粘连可行手剥胎盘。
3.2.3软产道裂伤：止血同时应按照解剖层次逐层缝合裂伤，如有血肿形成应切开清楚血肿然后缝合止血，必要时放置引流条。
3.2.4凝血功能障碍：应在积极止血的同时治疗原发病，根据不同病因，输入血小板、凝血酶原复合物、凝血因子、新鲜血浆等。
3.3密切观察病情变化、预防和纠正休克、观察阴道流血量、产妇一般情况和生命体征变化，建立静脉通道，及时补充血容量，配合医生进行抢救。
3.4心理护理：产后出血时，产妇及家属都会表现出担心、紧张、焦虑等情绪，这时需要护理人员主动关心产妇，减轻产妇心理压力；另外应注意与家属的沟通和交流，减轻家属心理负担。
产后出血护理常规
【概念】指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
护理项目
护 理 内 容
专科评估
1.评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；重点评估产妇有无产后出血的高危因素。
2.观察患者的身体状况：评估产后出血量及由产后出血所导致的症状体征的严重程度。
(4)凝血功能障碍者所致出血：尽快输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血
酶原复合物、凝血因子等。若并发DIC应按DIC处理。
(5)失血性休克的护出血量控制，休克纠正后，应鼓励产妇进食营养丰富、易消化的饮食，多进食富含铁、蛋白质、维生素的食物。
2.出院指导既是对产后出血产妇必要的环节，也是预防晚期产后出血的必要手段。指导产妇加强营养和适量活动等产后康复、自我保健技巧；继续观察子宫复旧及恶露情况；提供避孕指导、产褥期禁止盆浴、禁止性生活；告知产后复查时间、目的和意义，发现问题，可以及时调整产后指导方案，以利产妇尽快恢复健康；告知产后社区访视组织及访视时间，以便取得支持。
2.产后出血的护理 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。
(1)子宫收缩乏力所致大出血:加强宫缩能迅速止血，导尿排空膀胱后采用以下方法：①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞
(2)胎盘因素所致出血：胎儿娩出后，及时娩出胎盘，并检查胎盘、胎膜是否完整。
(3)软产道损伤所致的出血：应按解剖层次逐层缝合裂伤处直至彻底止血。
(2)分娩期护理：第一产程应消除患者紧张情绪，宫缩间歇保证充分休息，合理饮食与活动，防止产程延长。第二产程指导产妇正确使用腹压；正确保护会阴，适时、适度做会阴侧切术，胎儿娩出速度不宜过快；严格执行无菌操作规程。第三产程正确处理胎盘、胎膜娩出；避免过早牵拉脐带或按摩挤压子宫，待胎盘剥离征象出现时，及时娩出胎盘，并仔细检查胎盘、胎膜完整性。④产后2小时，仍需在常监护，密切观察子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，定时测量血压、脉搏变化，听取产妇主诉；帮助婴儿早吸吮，刺激产后子宫收缩。
简述产后出血的护理措施
简述产后出血的护理措施产后出血是指分娩后子宫出血超过500ml的情况，是产妇在分娩后较为常见的并发症之一。
由于产后出血可能导致严重的并发症甚至死亡，因此对于产后出血的护理措施非常重要。
本文将简述产后出血的护理措施。
在产后出血的护理中，早期识别和评估是至关重要的。
护士需要密切观察产妇的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，以及阴道出血的程度和颜色。
如果发现异常，应及时报告给医生，并采取相应的护理措施。
正确的体位是减少产后出血的重要措施之一。
产妇应保持平卧位，尽量避免转身或过度活动，以减少子宫收缩不良和出血的风险。
护士应帮助产妇调整好体位，并注意观察和记录产妇的体位变化情况。
保持产妇的血容量和血压稳定也是重要的护理措施。
护士应监测产妇的输液情况，及时调整输液速度和输液种类，以保持产妇的血容量和血压在正常范围内。
同时，护士还应鼓励产妇多饮水，以预防脱水和低血压。
护士还应帮助产妇进行尿潴留的护理。
尿潴留是一种常见的产后并发症，可能导致子宫充盈不良和出血增加。
护士应监测产妇的尿量和排尿情况，及时处理尿潴留，并教育产妇正确的排尿姿势和排尿方法。
护士还应密切观察产妇的子宫收缩情况。
子宫收缩是减少产后出血的重要因素，护士应观察产妇的子宫收缩情况，并按需进行子宫按摩。
同时，护士还应监测产妇的血红蛋白和血细胞比容，及时发现并处理贫血情况。
护士还应提供良好的心理支持和教育指导。
产后出血对产妇的身体和心理都会造成一定的影响，护士应倾听产妇的需求和困惑，并给予积极的回应和帮助。
同时，护士还应向产妇提供关于产后护理、恢复和健康生活方式的教育指导，以帮助产妇尽快康复。
产后出血是产妇分娩后常见的并发症之一，对其进行正确的护理是非常重要的。
早期识别和评估、正确的体位、保持血容量和血压稳定、尿潴留的护理、子宫收缩的观察和处理、良好的心理支持和教育指导等措施都是产后出血护理中应注意的重要内容。
通过护士的努力和正确的护理措施，可以减少产后出血的发生，并确保产妇的安全和健康。
产后出血护理常规
产后出血的护理【概述】指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症，是导致我国产妇死亡原因的首位。
表现为产妇因失血过多引起一系列休克征像：如面色苍白、出冷汗、诉口干、心慌、头晕等，严重者可致昏迷。
【护理】一、产前预防1.产前充分了解病史和检查情况。
2.临产后，常规开通静脉通道，给予5%葡萄糖500ml静脉点滴，并使用20号安全留置针注射。
有高危因素者，做好输液输血和急救用物、药物的准备。
3.临产后，嘱孕妇注意休息，适当进食，保证睡眠和体力，预防疲劳。
鼓励孕妇2-4小时排尿一次，保持膀胱处于空虚状态。
4.正确处理产程，密切宫缩情况，发现宫缩乏力及早处理。
二、出血护理1. 子宫收缩乏力加强宫缩是最迅速有效的止血方法(1) 按摩子宫，刺激乳头,中流吸氧，做好保暖。
(2) 应用缩宫剂缩宫素20U肌注或子宫肌壁注射或加入5%GS500mlivdrip，欣母沛1支肌注或巧特欣1支肌注。
前列腺素类米索前列醇200ug口服或阴道给药。
(3) 堵塞宫腔，将无菌脱脂纱条送至宫腔或宫腔填塞球囊，24小时取出填塞物，取出前应先注射缩宫素(4) 做好术前准备，结扎盆腔血管止血，必要行子宫切除。
2. 胎盘因素尽早剥离胎盘，双人检查胎盘胎膜的完整性,胎盘、胎膜不完整时即行清宫术。
3. 软产道裂伤提供充足照明，使用阴道拉钩充分暴露阴道、宫颈，协助医生彻底止血，按解剖层次及时修补、缝合裂伤。
阴道伤口有活动性出血时给予结扎血管止血。
若有阴道血肿者先予切开血肿，清除血块，8字型缝合止血。
4. 凝血功能障碍密切观察血液性状是否凝固，发现血液不凝固时报告医生并警惕是否存在DIC可能。
积极治疗原发病的同时，遵医嘱输血、补充凝血因子。
5. 失血性休克的护理应及早补充血容量，对失血多甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则，注意为产妇提供安静的环境，平卧、吸氧、保暖，详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、持续心电血氧监测及尿量。
6. 经对症处理达到有效止血、病情缓解后仍须密切观察子宫收缩、阴道流血情况以及生命体征。
产后出血病人的护理
护理要点
监测生命体征: 护士要密切监 测病人的心率、血压和呼吸等 生命体征，及时发现异常情况 。
导尿排空: 病人应定期或根据 需要进行导尿，确保膀胱排空 ，避免膀胱充盈对子宫恢复的 影响。
护理要点
维持静脉通畅: 护士应确保病人静 脉输液通畅，保持补充足够的体液 。
必要措施
必要措施
迅速通知医生: 如果病人的出 血情况加重或伴随其他异常症 状，护士应立即通知医生。
护士应时刻保持警惕，及时发 现和处理病人出血的情况。
结论
通过合理的护理措施和支持，可以 促进产后出血病人的康复和健康。
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产后出血病人 的护理
目录 引言 护理要点 必要措施 结论
引言
引言
产后出血是指产妇在分娩后出现的 大量阴道出血现象，是一种严重的 并发症。 产后出血病人的护理是确保她们安 全和康复的重要环节。
引言
本次PPT将介绍产后出血病人的 护理要点和必要措施。
护理要点
护理要点
早期识别: 护士要及时观察病 人的出血情况，特别是在产后 24小时内。 评估血流量: 护士应根据血流 量的多少评估病人的出血程度 ，以便采取相应护理措施。
采取止血措施: 根据具体情况 ，护士应采取适当的止血措施 ，如压迫伤口、给予产后出血病人 常常会感到恐惧和焦虑，护士 应提供情绪支持，帮助病人缓 解压力。
教育病人家属: 护士应向病人 家属提供相关知识，帮助他们 理解产后出血的风险和护理要 点。
结论
结论
产后出血病人的护理是一项复 杂而关键的工作。
产后出血的护理
感染
总结词
感染是产后出血的常见并发症，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等。
详细描述
感染通常是由于失血后机体免疫力下降，细菌侵入所致。护理时应保持会阴部清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染 。同时，加强营养摄入，提高机体抵抗力。
凝血障碍
总结词
凝血障碍是指产妇在产后出血后出现止 血困难的现象，可能导致持续出血和休 克。
对存在高危因素的孕妇进行重点筛 查，如多胎妊娠、前置胎盘、胎盘 早剥等。
营养与健康指导
提供营养与健康指导，帮助孕妇合 理饮食、控制体重，并鼓励适量运 动。
加强产时监测与护理
产程观察与记录
密切观察产程进展，及时发现并 处理异常情况，如宫缩乏力、胎
盘早剥等。
科学接生
遵循科学接生原则，正确处理分 娩过程中的各个环节，减少产后
家属陪伴
让家属陪伴在产妇身边，给予关爱和 鼓励，帮助产妇度过难关。
产后出血的并发症
04
与处理
休克
总结词
休克是产后出血最严重的并发症之一，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。
详细描述
休克是由于大量失血引起的循环血量不足，导致组织器官严重缺血缺氧。产妇可能会出现血压下降、 心率加快、呼吸急促等症状。护理时应密切监测生命体征，及时补充血容量，维持正常循环。
产后监测与处理
观察生命体征
密切监测产妇生命体征， 包括血压、心率、呼吸等 ，以及子宫收缩情况。
预防感染
保持产房环境清洁卫生， 严格执行无菌操作，预防 产后感染。
心理支持
对产后出血的产妇及其家 属提供心理支持，帮助他 们缓解紧张情绪，增强信 心。
产后出血的护理措
03
施
出血量评估与记录
出血量评估
产后出血的紧急护理措施介绍
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
产后出血的紧急护理措施介绍
产后出血的紧急护理措施介绍：
（1）发现阴道大量流血，取头低足高位，密切观察血压、脉搏。
嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。
观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。
密切注意子宫复旧情况我们`搜集整理。
（2）及时吸氧补液。
迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。
（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。
发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。
按摩子宫底，轻轻挤出积留血块，注射宫缩剂。
（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
（5）在转院途中可在宫腔内填纱布，起止血作用，迅速转院处理。
产后出血护理常规
产后出血护理通例【1 】产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超出500mL者称为产后出血,80%产生在产后2小时内.晚期产后出血是指临蓐24小时今后,在产褥期内产生的子宫大量出血,多见于产后1～2周.产后出血是临蓐期轻微的并发症,是导致孕产妇逝世亡的四大原因之一.在我国产后出血近年来一向是引起孕产妇逝世亡的第一位原因,特殊是在遥远落伍地区这一情形加倍凸起.产后出血的发病率占临蓐总数的2%～3%,因为测量和收集出血量的主不雅身分较大,现实发病率更高.病因产后出血的发病原因依次为子宫压缩乏力.软产道裂伤.胎盘身分及凝血功效障碍.四大原因可以归并消失,也可以互为因果.是产后出血最罕有的原因,占70%.正常情形下,胎儿娩出后,不合偏向走行的子宫肌纤维压缩对肌束间的血管起到有用的榨取感化.假如消失子宫肌纤维压缩无力即宫缩乏力则掉去对血管的有用榨取感化而产临盆后出血.罕有的身分有：①全身身分：产妇因对临蓐过度恐怖而极端重要,尤其对阴道临蓐缺少足够信念则可以引起宫缩不调和或宫缩乏力.此种情形在临产后可能须要运用沉着剂及麻醉剂等将引增长产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科身分：产程过长造成产妇极端疲惫及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫压缩乏力;羊水过多.伟大儿及多胎怀胎使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复才能差,多次临蓐而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫压缩乏力.子痫前期（重度）.轻微贫血.宫腔沾染等产科并发症及归并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫压缩乏力;③子宫身分：子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等.占产后出血原因的20%阁下.依据胎盘剥离情形,胎盘滞留.胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血.胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留.可能与宫缩剂运用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上.下段接壤处或宫颈外口形成压缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈榨取子宫下段,也可乃至胎盘虽已剥离而滞留于宫腔.如胎盘滞留妨害正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,假如不实时处理则形成恶性轮回并导致轻微后果;胎盘粘连产生的原因重要与操纵手段不当有关.如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常压缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦凋谢而出血过多;也可因为既往多次刮宫或宫腔操纵使,使子宫内膜毁伤而易引起胎盘粘连或植入.软产道裂伤包含会阴.阴道及宫颈及子宫下段裂伤.罕有身分：外阴组织弹性差,外阴.阴道炎症转变;急产.产力过强,伟大儿;阴道手术助产;软产道检讨不细心,漏掉出血点.缝合.止血不完整等.罕有原因有胎盘早剥.羊水栓塞.逝世胎及怀胎期急性脂肪肝等引起的凝血功效障碍,少数由原发性血液疾病如血小板削减症.白血病.再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起.少见,多因第三产程处理不当造成,如用力榨取宫底或猛力牵引脐带等.[1]产后出血临床表示产后出血多产生在胎儿娩出后2小时内,可产生在胎盘娩出之前.之后或前后兼有.阴道流血可为短期内大出血,亦可长时光中断少量出血.一般为显性,但也有隐性出血者.临床表示重要为阴道流血.掉血性休克.继发性贫血,若掉血过多可并发弥散性血管内凝血.症状的轻看重掉血量.速度及归并贫血与否而不合.短期内大出血,可敏捷消失休克.须要留意在休克早期因为机体内的代偿机制患者性命体征如脉搏.血压等可能均在正常规模内,但此时仍须要周密监测,对风险身分进行早期辨认,评估出血量并进行积极救治.临床中往往消失当掉血到必定程度消失掉代偿表示如脉搏增快.血压降低才引起看重,如许掉去了最佳救治机会.此外,如产妇原已患贫血,即使出血不久不多,亦可产生休克,且不轻易改正.是以,对每个产妇必须作周全细心的不雅察和剖析,以免耽搁抢救机会.产后出血诊断诊断产后出血的症结在于对掉血量准确的测量和估量.临床上经常运用的估量掉血量的办法有：容积法;称重法;面积法;休克指数等.出血量测量不准确将损掉产后出血的最佳抢救机会.忽然大量的产后出血易得到看重和早期诊断,而迟缓的中断少量出血（如软产道裂伤缝应时光长）和未被发明的血肿经常是耽搁诊治的重要原因.依据阴道出血时光.数目和胎儿.胎盘娩出的关系,可初步断定造成产后出血的原因.几种原因经常互为因果.产后出血治疗产后出血的处理原则为针对病因,敏捷止血,填补血容量.改正休克及防治沾染.子宫压缩乏力性出血,增强宫缩是最敏捷有用的止血办法.（1）去除引起宫缩乏力的原因改良全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈.（2）按摩子宫（3）宫缩剂①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物.给药速度应依据患者子宫压缩和出血情形调剂.静脉滴注能立刻起效,但半衰期短,故需中断静脉滴注.（4）宫腔填塞以上治疗无效时,为保存子宫或为削减术前掉血,可行宫腔填塞纱布榨取止血.留意自宫底及两侧角向宫腔填塞,要塞紧填满,不留闲暇,以达到榨取止血的目标.如出血停滞,纱条可于24～48小时后掏出.填塞后需用抗生素预防沾染,掏出前应打针宫缩剂.（5）结扎双侧子宫动脉上.下行支及髂内动脉怀胎时90%的子宫血流经由子宫动脉,结扎双侧上.下行支及髂内动脉,出血多被掌握.以上措施均可保存子宫,保存生育机能.（9）子宫切除是掌握产科出血最有用的手腕.各类止血措施无显著后果,出血未能掌握,为抢救性命在输血.抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术.在充分吐露软产道的情形下,查明裂伤部位,留意有无多处裂伤.缝应时尽量恢回复复兴剖解关系,也应该进行缝合.血肿应切开,消除积血,缝扎止血或碘纺纱条填塞血肿榨取止血,24～48小时后掏出.小血肿可亲密不雅察,采取冷敷.榨取等保守治疗.对完整性质宫决裂或不全性质宫决裂立刻开腹行手术修补术或行子宫切除术.（1）胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血（2）胎盘植入或胎盘穿透已明白胎盘植入者,不要强行钳夹或刮宫以免引起致命行产后大出血.可以依据胎盘植入面积大小及地点病院前提选择宫腔填塞纱布榨取止血.水囊榨取止血.子宫动脉或髂内动脉结扎或栓塞止血,假如出血过多且经上述办法止血无效,为抢救产妇性命应实时选择子宫次全或全子宫切除术.（1）产临盆后出血时,应在止血的同时,酌情输液.输血,留意保温,赐与适量沉着剂等,以防休克产生.（2）低血容量休克的早期诊断对预后至关重要.（3）有用的监测可以对低血容量休克患者的病情和治疗反响做出准确.实时的评估和断定,以利于指点和调剂治疗筹划,改良休克患者的预后.（4）在紧迫容量苏醒时必须敏捷建立有用的静脉通路.液体苏醒治疗时可以选择晶体溶液和胶体溶液.因为5%葡萄糖溶液很快散布到细胞内间隙,是以不推举用于液体苏醒治疗.输血及输注血成品在低血容量休克中运用普遍.产后出血预防1.增强产前检讨4.其他产后2小时是产临盆后出血的高危时段,亲密不雅察子宫压缩情形和出血量,应实时排空膀胱.产后24小时之内,应嘱产妇留意出血情形.产后有出血量增多趋向的患者,应卖力测量出血量,以免对掉血量估量缺少.[3]（一）护理评估1. 评估孕产史及健康史,懂得临蓐全进程;评估产后出血的诱因.2. 评估患者的精力状况及性命体征.评估患者子宫压缩和阴道流血情形.3. 懂得患者的心理状况.（二）护理措施1. 周密不雅察性命体征.子宫压缩及膀胱充盈情形,不雅察阴道流血的色彩及量,查找出血原因.2. 产后出血多者,应立刻输液.输血,赐与保暖.尿潴留者赐与导尿.大出血者应特殊留意预防沾染赐与抗生素.3. 子宫压缩乏力者,遵医嘱运用宫缩剂,并按摩子宫;子宫压缩好,阴道流血为鲜红者,应行产道检讨,若有裂伤行伤口缝合,并赐与平卧或头低脚高位预防休克.4. 凡多胎.双胎.晚期怀胎出血的患者,易产临盆后出血,应遵医嘱赐与宫缩剂.24小时内亲密留意宫缩和阴道流血情形.5. 吩咐患者实时排空膀胱,以免尿潴留影响子宫压缩.吩咐患者转变体位宜迟缓,防止竖立性低血压.6. 休克者按休克护理通例.7. 赐与心理护理和心理支撑.（三）健康指点1. 针对产后出血的不合原因进行健康教导,帮忙患者建立积极应对的信念.2. 指点患者按摩子宫以促进子宫压缩.。
产后出血休克病人护理措施
产后出血休克病人护理措施摘要产后出血休克是威胁孕产妇生命的严重并发症，正确的护理措施对病人的康复至关重要。
本篇文档将介绍产后出血休克病人的护理措施，包括观察病情、控制出血、补液和保持体温的方法。
1. 观察病情对产后出血休克病人的病情观察是护理工作的首要任务。
以下是一些关键点，需要密切注意：•监测血压、心率和呼吸频率，及时发现生命体征的变化。
•观察阴道出血的情况，包括颜色、量和出血的渐减情况。
•注意产妇的皮肤状况，如苍白或发绀。
•定期测量产妇的血红蛋白和血细胞比容值，判断贫血程度。
•监测尿量，以了解产妇的肾功能状况。
•观察病人的意识状态，及时发现神经系统问题。
2. 控制出血控制产后出血是关键的护理措施之一。
以下是一些建议：•定期测量产妇的体温，发现异常及时处理。
•提供足够的阴道垫，以便对出血进行判断和量化。
•在医生的指导下正确使用压迫止血法，避免不必要的损伤。
•定期更换产后妇女的垫布，保持干净卫生。
•鼓励产妇平卧，减少出血风险。
3. 补液产后出血休克病人通常会失去大量的血液，补液是重要的护理措施之一。
以下是一些补液的方法和注意事项：•配置输液实施补液，根据病人的具体情况调整输液速度和类型。
•监测病人的尿量和皮肤弹性，以确保补液的效果。
•保持输液通道的通畅，避免阻塞或感染。
•定期检查输液质量，避免补液过多或过少造成不适。
4. 保持体温产后出血休克病人常常会出现低体温，保持适当的体温是重要的护理措施。
以下是一些建议：•提供足够的被褥和毛毯，保持产妇的温暖。
•定期测量产妇的体温，发现异常及时处理。
•避免产妇接触冷水和寒冷环境，防止体温进一步下降。
结论产后出血休克病人的护理措施是复杂而关键的工作。
通过正确观察病情、控制出血、补液和保持体温，可以有效地帮助产妇恢复健康。
医护人员应密切关注病人的状况，并根据具体情况采取相应的护理措施，以确保病人的安全和健康。
产后出血患者的护理
护理干预措施
提供足够的液体补给，维持患 者的血容量
定期更换患者的垫子或衣物， 保持干燥清洁
护理干预措施
帮助患者保持舒适的姿势，减少出 血风险 提供必要的心理支持，减轻患者的 焦虑和恐惧感
预防与教育
预防与教育
及时进行产后出血的宣教，向 患者介绍出血的症状和处理方 法
帮助患者了解和应对产后出血 的风险因素
产后出血患者 的护理
目录 患者信息收集与评估 护理干预措施 预防与教育
患者信息收集 与评估
患者信息收集与评估
了解患者的产后出血风险因素，如 早产、多胎妊娠等 评估患者的出血情况，包括出血者的身体状况，如血压 、心率等
护理干预措施
护理干预措施
提供有效的疼痛控制，如使用 止痛药物 保持患者的生命体征稳定，如 监测血压、心率等
预防与教育
教育患者正确使用卫生巾和其 他个人卫生用品 强调患者定期复诊，以便及时 发现和处理任何异常情况
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产后出血护理常规
产后出血护理常规
【观察要点】
1.严密观察产妇生命体征，正确测量出血量，观察、记录宫底高度，注意阴道血肿。
2.观察膀胱充盈情况。
【护理措施】
1.按产科患者一般护理常规。
2.准确测量出血量，寻找产后出血原因，对症处理。
3.发生休克时，立即取平卧位、吸氧、保暖、开放静脉通路并保持通畅，按医嘱配血、备血及药物治疗。
4.督促产妇及时排尿，以免影响子宫收缩。
5.加强生活护理，保持会阴清洁，防止感染。
【健康指导】
1.安慰患者，减轻恐惧心、理。
2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
产后出血的护理
产后出血的护理概述产后出血是指产妇在分娩后出现的大量阴道流血现象，是产妇产后最常见的并发症之一。
产后出血分为早期出血和晚期出血，早期出血主要指产后24小时内出血，晚期出血是指产后24小时至6周之间出血。
产后出血是一种严重的情况，如果不及时处理，可能会导致产妇的生命危险。
因此，正确的护理对于预防和处理产后出血至关重要。
产后出血的原因产后出血的原因多种多样，常见的包括子宫收缩不良、子宫质地异常、残留胎盘、子宫颈撕裂或子宫破裂、凝血功能障碍等。
其中，最常见的原因是子宫收缩不良，即产后子宫不能及时收缩，导致血管无法收缩，从而导致大量出血。
产后出血的护理措施正确的护理措施可以帮助产妇预防和处理产后出血。
接下来，我们将介绍几个重要的护理措施。
1. 观察产妇的病情产后出血是一种严重的情况，需要密切观察产妇的病情变化。
护理人员需要观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时记录和报告医生。
同时，还需要观察产妇的出血情况，包括出血量、出血的颜色和质地等。
如果出现大量持续出血，必须立即采取措施止血。
2. 促进子宫收缩子宫收缩是防止产后出血的关键。
护理人员可以通过按摩、冷敷、给药等方式来促进子宫收缩。
产妇在产后应保持足够的休息，尽量避免过度活动，以免影响子宫的恢复和收缩。
3. 预防感染产后出血可能导致感染，因此预防感染也是很重要的护理措施。
护理人员应该保持产妇的生殖器清洁，并定期更换产妇的卫生巾。
同时，还要注意个人卫生，勤洗手，戴好手套等，以防止病菌传播。
4. 保持水电解质平衡产后出血会导致产妇失血过多，从而引起贫血和水电解质紊乱。
因此，护理人员应监测产妇的血红蛋白水平和电解质情况，并适当给予输液和补充营养，保持水电解质平衡。
5. 心理护理产后出血可能会对产妇的身体和心理造成较大的压力。
护理人员需要给予产妇心理支持和疏导，帮助她们缓解焦虑和恐惧，建立积极的心态，促进康复。
注意事项除了上述的护理措施外，还有一些注意事项需要护理人员注意。
产后出血护理.
产后出血护理.
产后出血是指分娩后大量流血，可能是子宫内膜剥脱或子宫收缩不良所致。
以下是产后出血护理的一些建议：
1. 监测血量：密切观察母亲的出血量，一般正常情况下，产后出血应该在30分钟内停止。
超过500毫升的出血被认为是产后出血，如果超过1000毫升则属于严重出血。
2. 检查子宫收缩：定期检查母亲的子宫收缩情况。
如果子宫没有收缩或者收缩不足，可能会导致出血增加，需要及时采取措施。
3. 保持尿憋压：让母亲保持膀胱充盈状态可以刺激子宫充分收缩，从而减少出血。
4. 提升下肢：在产后抬高母亲的下肢，可以帮助减少出血。
5. 确保母亲安全：产后出血可能会导致血液循环不足，带来头晕、乏力等症状。
护理人员应确保母亲的安全，预防跌倒。
6. 定期测量血压：监测母亲的血压，如果出现血压下降的情况，需立即采取措施。
7. 饮食调理：产后出血后，母亲需要多补充营养，保持均衡的饮食，增加蛋白质和铁的摄入。
8. 观察感染迹象：产后出血容易导致感染，需要密切观察母亲是否
出现发热、恶臭的分泌物等感染迹象，并及时报告医生。
9. 定期复查：产后出血后，母亲需要定期复查，确保恢复情况良好。
请注意，以上只是一些建议，具体的护理措施还应根据医生的指导
和实际情况制定。
如果产后出血严重，请及时就医。
晚期产后出血护理
晚期产后出血护理
【主要护理问题】
1.组织灌流不足
与出血过多血容量减少有关。
2.有感染的危险
与出血多身体抵抗力下降及子宫复旧不良有关。
3.焦虑、恐惧
与大量出血担心自身安危有关。
【护理要点】
1.病情观察
密切观察生命体征，注意有无休克发生。
同时注意观察恶露的性质、量、气味，子宫复旧等，出血时应保留会阴垫。
2.配合抢救
大出血出现休克时，应积极配合医师抢救。
3.预防感染
产妇在出血期间，应保持床单位的清洁干燥，严格会阴护理，遵医嘱使用抗生素。
同时注意产妇的体温及血象变化。
4.心理护理
应多关心产妇、解释相关治疗和护理问题，缓解产妇压力。
5.加强生活护理
应给予更多关照，帮助并协助产妇日常生活起居，满足基本生理需求。
6.健康教育
指导产妇学会自我检查子宫复旧的方法，观察恶露的变化。
有贫血的产妇应根据自己的体力适量活动。
加强营养，补充含铁的食物，注意休息。
观察体温的变化，预防感染发生。
加强母乳喂养，促进子宫复旧。
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产后出血护理常规
1. 立即给予产妇吸氧、保暖、取平卧位，建立静脉通路，通知医师。
2．迅速查找出血原因，协助医师实行止血处理。
(1)宫缩乏力性出血，应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂。
效果不理想时给予官腔填塞纱条，仍达不到止血目的时，应及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉甚至行子宫切除的术前准备。
(2)软产道裂伤者，协助医师及时准确地修补缝合。
(3)胎盘剥离不全、滞留及粘连者徒手剥离取出；部分残留徒手不能取出时，则用大刮匙刮取残留组织；若胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应在全身麻醉下行手取胎盘术；若是胎盘植入，则需做好术前准备。
(4)凝血功能障碍者，遵医嘱使用药物以改善凝血机制，输新鲜血等。
3.遵医嘱急抽血查血型、血常规、DIC全套、交叉配血，必要抽血查E4A
等。
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4．遵医嘱及时给予输液、输血，以维持足够的循环血量。
5.准确收集并测量出血量。
6.严密观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。
7.有休克者按休克护理常规护理。
8.遵医嘱给予抗生素预防感染，严格会阴护理。