银屑病的内用药物治疗
托法替布可以治疗银屑病吗
托法替布可以治疗银屑病吗托法替布是一种生物制剂，用于治疗多种自身免疫性疾病，包括银屑病。
本文将介绍托法替布治疗银屑病的方法和注意事项。
托法替布治疗银屑病的方法1. 首先，必须确认银屑病的确诊。
银屑病是一种慢性皮肤炎症性疾病，病因不明，表现为皮肤上红色、厚度增加且有鳞屑覆盖的斑块。
银屑病的程度和类型因人而异，需要医生进行准确的诊断和鉴别。
2. 托法替布是一种注射剂，需要经过医生开处方和指导使用。
一般情况下，托法替布的用量为起始剂量80毫克，接下来每4周注射一次。
治疗的时间长短和频率取决于个人情况和医生的指导。
3. 托法替布的使用必须在医生的监护下进行。
在使用托法替布之前，需要进行详细的医学评估，包括过敏史、病史、药物史、疫苗接种史等。
此外，还需要进行必要的血液检查，如血象、肝功能、肾功能等。
4. 在使用托法替布的过程中，必须遵循医生的建议和指导。
不能改变剂量，也不能停止治疗。
如果出现不良反应，如感染、瘙痒、皮疹、头痛等，必须及时向医生报告。
注意事项1. 托法替布只能在医生的指导下使用。
自行使用药物可能会导致不良反应和药物耐受性。
2. 托法替布不能治愈银屑病，只能控制病情。
在使用托法替布的同时，需要遵循医生的措施和指导，包括患部护理、日间照射、均衡饮食等。
3. 在使用托法替布期间，尽可能减少接触可能导致感染的物品。
此外，还需要提高自我防护意识，勤洗手、避免人群密集的地方等。
4. 对于正在接受托法替布治疗的患者，医生需要进行定期复查和监测，以了解病情发展和药物的耐受性。
总之，托法替布是银屑病治疗的有效手段之一。
然而，它并不适用于所有患者，需要在医生的指导下进行使用。
同时，患者需要遵守医生的建议和措施，才能有效地控制银屑病的病情。
外阴银屑病能好吗外阴银屑病能够治愈，但需要采取正确的治疗方法，并注意一些事项，下面将详细介绍。
1.治疗方法（1）药物治疗药物治疗是外阴银屑病的主要方法，常用药物有：①激素类药物：外用激素类药膏可缓解症状，但不能长期使用，因为长期使用外用激素类药膏可能造成副作用，使病情加重。
银屑病综合治疗及护理效果评价
银屑病综合治疗及护理效果评价银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，其发病与环境、遗传和免疫等多种因素有关。
银屑病患者常常伴有皮肤病变、关节疼痛和全身症状，给患者生活带来了极大的困扰和痛苦。
目前，针对银屑病的治疗方法已经非常多样化，综合治疗和护理起到了极为重要的作用。
本文将从综合治疗及护理的角度对银屑病的治疗效果进行评价。
一、综合治疗1.内服药物治疗银屑病的内服药物治疗主要以免疫调节剂和抗炎药为主。
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素、甲基泼尼松龙等，这些药物可以调节患者的免疫功能，从而减轻炎症反应和减少皮肤病变。
抗炎药物包括布洛芬、地塞米松等，可以缓解患者的关节疼痛和肿胀。
内服药物治疗需要严格遵医嘱使用，同时要注意药物不良反应和副作用的发生，定期进行检查和调整用药方案。
2.外用药物治疗外用药物治疗是银屑病治疗的重要手段，常用的外用药物包括激素类药物、维生素D3类药物、角质剥脱剂等。
这些药物可以直接作用于皮肤病变部位，缓解炎症、减少角化、抑制细胞增殖，从而改善患者的皮肤症状。
外用药物治疗的关键是选择合适的药物和正确的使用方法，避免药物滥用和依赖，同时要定期对皮肤进行检查和评估，及时调整治疗方案。
3.光疗治疗光疗治疗是银屑病治疗的重要手段之一，主要包括PUVA疗法、UVB疗法和激光疗法。
光疗治疗可以通过调节免疫功能、抑制炎症反应、促进皮肤再生等方式来改善患者的症状。
光疗治疗需要在专业医疗机构进行，严格控制光照时间和剂量，避免光照过度引起皮肤损伤，同时要密切观察患者的皮肤反应和全身症状，及时调整治疗方案。
4.生物制剂治疗生物制剂治疗是近年来银屑病治疗的新进展，主要包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂和IL-17抑制剂等。
这些药物可以通过靶向免疫调节物质，调节免疫功能，从而减轻炎症反应，改善患者的皮肤和关节症状。
二、护理效果评价银屑病的综合治疗和护理在改善患者症状、减少复发、提高生活质量等方面均取得了显著效果。
银屑病食疗方法
银屑病食疗方法银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其症状为皮肤表面有鳞屑和红斑，严重影响患者的外貌和心理健康。
虽然现代医学对银屑病的治疗已有了很大的进步，但食疗方法也是银屑病的一种辅助治疗方法，通过改变患者的饮食习惯，可以帮助患者有效地缓解症状，以下是银屑病食疗方法、治疗方法和注意事项的相关内容。
一、银屑病的食疗方法1、少油少盐饮食：饮食应以清淡为主，少食富含油脂和盐分的食物。
烧菜时可选用红薯粉、玉米粉等代替淀粉质，减少油脂的摄入。
2、适当补充维生素：适当补充维生素B族可减轻银屑病的症状，例如有新研究表明，维生素B12可以帮助银屑病患者减轻症状。
患者可在饮食中适当增加富含维生素B族的食物，如蛋类、牛奶、海带等。
3、多食水果蔬菜：食用丰富的水果蔬菜，可增加人体对维生素、矿物质的吸收，对于缓解银屑病也有很大的帮助。
建议食用葱、姜、蒜、西红柿、柑橘、菠菜、胡萝卜等富含营养和抗氧化成分的食物。
4、少吃辣椒、酒类和海鲜等刺激性食物：辛辣食物、酒类、浓茶、咖啡、巧克力、海鲜等过于刺激性的食物，会刺激人体内的免疫反应，加重病情。
5、控制糖份：控制糖份的摄入，特别是快速吸收的糖份，可有助于减轻症状，改善银屑病的病情，建议减少白糖、甜食等的摄入。
二、银屑病的治疗方法1、药物治疗：药物治疗是目前银屑病治疗的主要方法之一，常用药物有激素类、叶酸类、维A酸类、细胞毒素类等。
只有在医生的指导下使用，合理用药，才能达到较好的治疗效果。
2、中医治疗：中药治疗银屑病近年来逐渐被广泛认可。
如龙胆泻肝丸、防风通圣丸、血府逐瘀汤等中药方可有助于清热解毒、活血化瘀、滋阴润燥等治疗作用。
3、光疗：是一种非常有效的治疗银屑病的方法。
通过对皮肤施以特定波长的紫外线或其他光疗方法，可以减轻病情，缓解症状。
4、物理疗法：包括人工除鳞、去角质、电疗、冷疗等多种方法，根据不同的患者情况来选用。
5、手术治疗：手术治疗主要是针对严重银屑病病情的治疗方法，如大面积银屑病局部切除、皮肤移植等方法。
银屑病治疗最好方法有哪些？【医学养生常识】
银屑病治疗最好方法有哪些？
文章导读
银屑病困扰着很多人，有些人尝试各种方法都没有达到有效的治疗效果，这时就应该注意科学的应对，解决了现在治疗的最好方法，包括外用药物治疗以及物理治疗方法，还有内服药物治疗。
1、外用药物治疗
外用药物治疗是较为常见的银屑病治疗方法，患者在症状较为轻微时或在发病的初期使用这种方法进行治疗可以减少药物的一些毒副反应，并避免肝肾等机能遭受损害。
但是要注意，在疾病的进展期要使用较为温和的药物进行治疗，以避免药物的刺激加重症状。
2、物理疗法
物理疗法是银屑病的治疗方法之一，在临床上主要是应用光化学疗法对患者进行有效的治疗。
但是相对来说，此种疗法在临床上应用的时间较短，虽然副作用较小，但在治疗过程中对光波的波长要求严格，如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。
银 屑中医治疗方法
银屑中医治疗方法
银屑病中医治疗方法包括中药内服和外用、针灸、艾灸等方法。
以下是常用的中医治疗方法：
1. 中药内服：常用中药如黄芪、当归、白芍、半枝莲、地黄等具有调节免疫功能和改善病情的药物，可以结合个体病情选择合适的中药方剂。
2. 中药外用：常用的中药外用剂包括草木樨油、二丁螺旋菌素软膏等，可以有效地减轻瘙痒、红肿、脱屑等症状。
3. 针灸：通过刺激特定的穴位，调节体内的气血、阴阳平衡，改善身体免疫力和调整自身免疫功能。
4. 艾灸：通过燃烧艾条，将热量作用于特定穴位，达到温经活血、调理阴阳平衡的作用，改善银屑病症状。
此外，中医治疗银屑病还注重个体情况的综合辨证施治，根据患者的体质、病情、病程等因素，制定个体化的治疗方案。
中医治疗银屑病需要持续坚持，结合良好的生活习惯和饮食调节，以维持病情的稳定。
然而，每个人的病情不同，中医治疗效果可能会有差异，因此在接受中医治疗前最好先咨询专业中医医生。
银屑病有效治疗方法
银屑病有效治疗方法银屑病是一种慢性的皮肤炎症性疾病，通常表现为红色斑块，覆盖有银白色的鳞屑。
这种疾病目前没有完全治愈的方法，但可以通过一系列的治疗方法来改善症状并控制疾病的发作。
以下将详细介绍银屑病的有效治疗方法。
1. 外用药物治疗：外用药物是银屑病治疗的主要方式之一。
常用的药物包括类固醇类药物、煤焦油、维生素D3衍生物、钙调谐剂和角质溶解剂等。
类固醇类药物可以有效减轻炎症和瘙痒，但长期使用可能会出现皮肤变薄、色素沉着等副作用。
煤焦油具有抗炎和减少过度角化的作用，但使用后可能会有异味和油腻感。
维生素D3衍生物可以减少皮肤细胞过度增殖和炎症反应，但在使用过程中可能引起钙代谢紊乱。
钙调谐剂和角质溶解剂可帮助减少皮肤角质堆积和鳞屑产生。
2. 光疗治疗：光疗是将受影响的皮肤暴露在人造光源下的治疗方法，可用于轻度至中度的银屑病。
常用的光疗方法包括紫外线B照射(UVB)、窄带UVB照射、光动力疗法和准分子激光。
光疗能够抑制免疫反应、减少炎症和细胞增殖，但具体疗效因人而异。
需要注意的是，光疗过程中会有一定的副作用，如晒伤、皮肤干燥和皮肤癌的风险。
因此，进行光疗治疗时应在专业医生的指导下进行。
3. 免疫调节剂治疗：免疫调节剂是通过调节免疫系统的功能来治疗银屑病。
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂。
甲氨蝶呤能够抑制细胞增殖和改善炎症反应，但对肝脏和造血系统有一定的毒副作用。
环孢素是一种免疫抑制剂，可以减少炎症反应和细胞增殖，但使用过程中需要监测肾功能和血压。
生物制剂是近年来新开发的治疗方法，可以通过抑制特定细胞因子的作用来降低炎症反应。
它们可以根据病因分为抑制TNF-α的药物、抑制白细胞介素的药物和抑制炎症介质的药物，但使用时需要注意其对免疫系统的影响和可能的副作用。
4. 中医中药治疗：中医中药在银屑病的治疗中起到一定的辅助作用。
中药治疗的目标是通过调整人体阴阳平衡和改善气血循环来缓解症状。
常用的中药包括乌草、地黄、柴胡、栀子、白芍等，它们可以内服或外用，并根据患者体质和病情进行个性化的调配。
银屑病的致病因子与内科治疗方案
REPORTING
• 银屑病概述 • 银屑病的致病因子 • 内科治疗方案 • 患者教育与心理支持 • 并发症的预防与处理 • 总结与展望
目录
PART 01
银屑病概述
REPORTING
定义与流行病学
定义
银屑病是一种慢性、复发性、炎 症性皮肤病，以红斑、鳞屑为主 要临床表现。
3
激光治疗
使用激光照射病变部位，以改善皮肤症状。
生物制剂治疗
肿瘤坏死因子抑制剂
通过抑制肿瘤坏死因子来减轻炎症和缓解症状 。
白细胞介素抑制剂
针对白细胞介素等炎症因子进行抑制，以达到 治疗目的。
其他生物制剂
如针对特定免疫细胞的单克隆抗体等，也在银屑病治疗中发挥重要作用。
PART 04
患者教育与心理支持
个体化治疗
根据患者的具体情况制定治疗方案，注意药 物的副作用和禁忌症。
综合治疗
采用多种治疗手段综合治疗，提高治疗效果 和患者生活质量。
长期随访
对银屑病患者进行长期随访，及时发现并处 理并发症和复发情况。
PART 06
总结与展望
REPORTING
研究成果回顾
银屑病致病因子研究
近年来，针对银屑病的致病因子研究 取得了显著进展，包括遗传、免疫、 环境等多种因素的综合作用逐渐被揭 示。
精神心理问题
银屑病对患者外貌造成影响， 易导致焦虑、抑郁等精神心理
问题。
预防措施建议
积极治疗银屑病
有效控制银屑病症状，减少并发症的发生。
定期检查和评估
定期进行心血管、代谢等相关检查，及时发 现并处理潜在问题。
保持健康生活方式
均衡饮食，适量运动，保持充足睡眠，避免 过度劳累和压力。
治银屑病的三个小偏方
治银屑病的三个⼩偏⽅⽣活中，银屑病俗称⽜⽪癣，是种常见的⽪肤疾病。
中医对于⽪肤病的治疗具有不错的成效，今天秘⽅⽹给⼤家分享治银屑病的三个⼩偏⽅。
有需要的来看⼀下吧。
1、清热解毒活⾎⽅【药物组成】黄芪、⽣地黄、鸡⾎藤各30g,⾚芍、黄芩、⽩花蛇⾆草各15g,丹参20g。
【药物加减】湿重者,加茯苓、泽泻各10g,茵陈蒿15g;热甚者,加⽩鲜⽪15g,桑枝10g;伴咽炎者,加⽞麦桔⽢汤。
【适⽤病症】银屑病。
【⽤药⽅法】每天1剂,加⽔500mL煎30min,取药液300mL,分早、晚服。
7天为1个疗程,⼀般治疗4~8个疗程。
⽪损局部外⽤⼤黄⾣涂搽。
2、益⽓活⾎⽅【药物组成】党参、板蓝根各15g,紫草、⽞参、黄柏陈⽪、荆芥、川芎、丹参、⽢草各9g,红花6g,⼟茯苓30g。
【药物加减】风盛瘙痒者,加乌梢蛇、花椒;⼝⼲便秘者,加⼤黄、连翘;脓疱重者,加皂⾓刺;病损在头部者,加何⾸乌、⼭楂;腰骶、肘膝部位者,加炒杜仲、熟⼤黄;红斑为主者,加牡丹⽪。
【适⽤病症】银屑病。
【⽤药⽅法】每天1剂,⽔煎服。
配合欢乐膏(硫黄30g,雄黄、轻粉、红粉、花椒各20g,砒⽯、狼毒、冰⽚各10g,上药共研细末过筛,加⼊凡⼠林混匀)外涂患处。
3、凉⾎化瘀疏风汤【药物组成】⽣地黄、鸡⾎藤各30g,⾚芍、当归、⽩鲜⽪各20g,⼟茯苓、紫草、⾦银花各15g,乌梢蛇、七叶⼀枝花、⽩芷、防风各10g。
【药物加减】属⾎瘀者,加丹参、桃仁;⾎热者,加⽞参、⼤青⼀叶;湿热蕴结者,加龙胆草、黄芩。
【适⽤病症】银屑病。
【⽤药⽅法】每天1剂,⽔煎,分早、晚服。
另将药渣煎取药液熏洗患部,每次约30min,每天1次;局部外涂恩肤霜醋酸去炎松尿素软膏,每天2次。
30天为1个疗程,共治疗2个疗程。
以上治银屑病的三个⼩偏⽅是来⾃民间中医的独门秘⽅，因个⼈症状的不同⽤药剂量可能会有些出⼊，如果不适很懂药理的朋友，需要咨询过以后才可尝试⽤药。
银屑病的内用药物治疗
银屑病的内用药物治疗
张建中
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2005(8)12
【摘要】银屑病是一种慢性皮肤病，发病机制与遗传、环境、感染以及免疫等因素有关。
病理生理表现为表皮过度增生，更替时间缩短，伴有角朊细胞异常分化。
目前所用的各种治疗方法都只能缓解或控制银屑病发展，而不能根治。
由于银屑病有各种类型，寻常型银屑病基本为皮肤器官特异性疾病。
而特殊型银屑病除皮肤病变外，几乎均有内脏受累。
临床上约95％的患者为寻常型，仅约5％为特殊型。
【总页数】2页(P952-953)
【作者】张建中
【作者单位】100044,北京市,北京大学人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.银屑病性关节炎的内用药物治疗 [J], 王国江;顾军
2.应用药物治疗红皮病型银屑病的护理 [J], 王聪敏;余明莲;李海涛;袁越;王秀菊
3.银屑病的外用药物治疗 [J], 刘跃华
4.寻常性银屑病的常用外用药物治疗 [J], 郑志忠
5.寻常性银屑病的常用外用药物治疗体会 [J], 田坤;岳致丰;尹冬;韩雪松;刘晓丹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情前言银屑病会给人们的生活造成严重影响，因此大部分认为其是一种不治之症。
然而事实并非如此，只要患者在治疗过程中积极配合，科学治疗，就可以有效控制病情。
但由于银屑病发病因素较多，极易反复发作，因此人们应正确认识银屑病的发病原因，并做有效预防措施。
1银屑病发病原因银屑病，俗称“牛皮癣”，其发病原因较为复杂，目前并没有明确病因。
但在近年来，多数从事医疗方面的专业人员以及学者认为，其发病原因主要与以下几个因素有关。
1.1感染因素细菌、真菌、病毒感染等都有可能会导致发生银屑病。
根据统计结果显示，约6%扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病患者会出现的急性点滴型银屑病，因此认为其发病原因存在感染因素，链球菌感染可能是诱因。
还有部分医学家认为银屑病有可能是病毒感染导致的，虽然曾在表皮棘细胞核内发现过嗜酸性包涵体，但是目前仍未成功培养病毒。
1.2遗传因素银屑病的主要发病原因是通过遗传基因传递导致的。
目前发现多种有关银屑病的遗传易感染基因，因此考虑银屑病可能是一种多基因遗传性疾病。
根据资料显示，如果父母双方中，有一方携带有相关遗传易感基因，其子女的发病率约为16%，若父母双方都携带这种基因，其子女的患病风险会极大提高，可以达到约50%。
1.3免疫因素免疫系统紊乱与银屑病的发病有着极大的关系，如果免疫力低下，人体皮肤的抵抗能力就会随之下降，就有可能会引发各种皮肤疾病。
当免疫功能出现异常时，人体抑制细胞数量就会下降，导致淋巴细胞转化率较低，还有可能减弱皮肤迟发性超敏反应。
因此免疫功能紊乱也是引发银屑病的重要因素。
1.4内分泌因素妊娠、分娩、哺乳及月经期可能会导致女性产生银屑病。
根据调查显示，约有10%~20%的银屑病成人女性患者的发病因素与内分泌有关。
部分患者在妊娠期时皮疹可能会消退，分娩后可能会再次发作，但也有部分患者会妊娠期或月经期时病情加重。
幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。
银屑病国内药物治疗近况
１ 系统治 疗药 物
目前 系统 治疗 银屑病 的药物有 甲氨蝶呤 （ ｘ）阿维 Ａ、 ｍ 、 环 孢素 、 雷公藤 、 抗生素等制剂 。 ＭＴ Ｘ仍是 目前治疗银屑病最有效 的药物之一 ， 对严重银 屑病 包括红皮病型和脓疱型 、 银屑病性关节炎以及 对其他治疗抵抗的
病 也能缓 慢奏效 ， 初始 剂量 １ ０～２ ｍｇ ， 渐加 至满 意疗效 后 ０ ／ 后 ｄ 减量 维持 ， 减量注意不 可过快或过早 ， 否则易导致 复发［ ２ １ 。阿维
由于金黄色葡萄球菌的外 毒素可直接活化 Ｔ细胞 而具超抗 原作用 ， 与银 屑病的发生特别 是急性发 作有很 大ห้องสมุดไป่ตู้系 ， 链球 菌的 感染也与银 屑病 ， 尤其是点滴状银 屑病发病密切相关 ， 传统应用 青霉素 、 头孢 菌素 、 红毒素类 等抗 生素能有 效地抑制葡萄球菌 、 链 球菌治疗银 屑病 取得 较好疗效 甲砜霉素是 目前治疗脓疱型 。
ＭＴ Ｘ起效 慢 ，副作用小 ，患者易 予接受 。不 良反应 阿维 Ａ为 ９ ．％， Ｔ ５ ２ Ｍ Ｘ为 ２ ． 。 ５０ ％同 环孢素是一种强效免疫 抑制剂 ， 主要作用于银屑病皮损 中增 值期致病性 Ｔ细胞 ， 对所有类型的银屑病均有效 。环孢素 Ａ治疗 银屑病起效Ｊ 服药后 ５ ｄ内起效 ， 陕， —７ 起始剂量为 ２５ ￣（ｇ ｄ ， ． ｋ －） ｎ 分两次 Ｉ， ， ｓＩ ４周后病情无 改善 可每月增加 ０ Ｉ Ｊ Ｅ ． ｍ ／ｇ ５～ｌ ｇ ，一般不 ｋ 超过 ５ｎ （ｇｄ ， ￣ ｋ ・ ）见效后递减。 良反应为明显的肾毒性（ 不 间质纤
复查血尿常规及肝 肾功能 。 与雷公藤同属卫矛科的昆 明山海棠 的根 一火 把花 根治疗银
银屑病治疗指南(2023年版)
银屑病治疗指南(2023年版)介绍银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以红斑、鳞屑和瘙痒为主要特征。
该病对患者的身体和心理健康产生了重大影响。
本指南旨在提供2023年最新的治疗建议，帮助医生和患者做出更好的治疗决策。
治疗原则- 个体化治疗：根据患者的病情、病史、生活方式和个人偏好，制定有针对性的治疗计划。
- 综合治疗：综合使用药物治疗、光疗和局部治疗，以最大程度减轻症状和改善皮肤病变。
- 治疗监测：定期评估患者的治疗效果和副作用，及时调整治疗方案。
药物治疗- 局部药物：使用外用药物如类固醇、维生素D类似物、维生素A类似物和角蛋白溶解剂，适用于轻至中度的银屑病。
- 光敏剂：光敏剂结合特定的光疗，如紫外线B、紫外线A或窄谱UVB照射，可有效减轻炎症和鳞屑。
- 系统性药物：对于严重的银屑病，口服或注射类药物如免疫调节剂、生物制剂和靶向药物是常用的治疗选择。
生活方式调整银屑病患者可以采取以下生活方式调整来辅助治疗：- 避免刺激因素：避免接触刺激性物质、过热、过冷或过干的环境。
- 日常护理：保持皮肤清洁和湿润，使用温和的洗浴产品和保湿剂。
- 心理调适：银屑病可能对患者的心理健康造成负面影响，寻求专业心理支持是重要的。
预防预防银屑病的发生和复发需要注意以下几点：- 避免压力和焦虑：压力和焦虑可能会加重症状，积极应对压力和寻求心理支持是预防的关键。
- 健康饮食：均衡饮食有助于增强免疫系统功能，预防疾病的发生。
- 避免诱发因素：避免吸烟、酗酒、过度紧张以及某些药物的使用。
本指南提供了银屑病治疗的基本建议，但具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议而定。
及时就医、个体化治疗和生活方式调整对于银屑病患者的健康管理至关重要。
银屑病诊断和治疗指南
银屑病诊断和治疗指南【摘要】银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。
中医认为多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。
银屑病的治疗方案应根据患者症状确定，轻度以外用治疗为主，中重度可使用系统治疗，对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。
银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
一、流行病学银屑病患病率在世界各地有显著差异。
欧美患病率为1%〜3%；中国银屑病患者约在600万以上。
银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。
30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。
二、诊疗现状典型皮损易于诊断。
若医生对疾病理解不全面或对临床体征缺乏综合分析能力，易造成误诊。
银屑病的治疗以控制症状、改善生活质量为主。
三、病因及发病机制尚未完全清楚。
西医认为病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，引起角质形成细胞过度增殖、关节滑膜细胞与软骨细胞炎症发生。
中医认为本病多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。
四、银屑病的诊断、分型与分期西医诊断主要依据皮疹特点（包括皮疹形态、境界和分布等）和病史（包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状和治疗反应等），结合既往史和家族史，必要时可借助组织病理和影像学技术（如皮肤镜等）明确诊断。
1.寻常型银屑病：（1）点滴状银屑病：诊断依据：①起病急，皮疹为0.3〜0.5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以鳞屑，广泛分布；②发疹前常有咽喉部链球菌感染病史；③白细胞计数及中性粒细胞比例升高，抗链球菌溶血素O升高；④经适当治疗，皮疹在数周内消退，少数转为慢性病程。
血热型银屑病最有效治疗方法
血热型银屑病最有效治疗方法银屑病是一种慢性病症，其主要症状是皮肤出现红色斑块，表面有鳞屑覆盖。
银屑病分为多种类型，其中血热型银屑病是最为常见和严重的一种类型。
该类型的银屑病患者患病面积广泛，病情复杂，常常伴有剧烈瘙痒和疼痛。
因此，对于血热型银屑病的治疗，应该综合多种治疗方法，针对不同症状进行针对性治疗。
本文将介绍如何治疗血热型银屑病，包括药物治疗、光疗、中草药治疗、饮食调理等方面，并提供相关注意事项。
一、药物治疗1.口服药物（1）细胞毒素类药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可以抑制T细胞活动，减少皮肤角质形成和血管增生。
但该类药物有一定的毒副作用，如造成骨髓抑制、休克等，应该在医生指导下使用。
（2）免疫抑制剂：如环孢素、沙利度胺等，可以抑制免疫反应，减少炎症和皮肤角质形成。
但该类药物有一定的免疫抑制剂作用，容易引起感染等。
（3）生物制剂：如抗肿瘤坏死因子治疗药、IL-17A治疗药等。
生物制剂具有高效、安全的特点，可抑制多种炎症因子，减少皮损。
2.外用药物（1）激素类药物：如氢化可的松、丙酸氟轻松等，可缓解痒痛、红肿、鳞屑等症状，但不宜过量使用，以免造成皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
（2）维生素D类药物：如钙醇等，可调节细胞增殖和角化，减轻症状，但副作用较少。
（3）角质溶解剂：如水杨酸、尿素等，可以软化鳞屑，促进局部血液循环，促进药物渗透，增加疗效。
二、光疗光疗也是一种有效的治疗血热型银屑病的方法，包括紫外线B光疗和PUVA 光疗。
1.紫外线B光疗：经过专业的医疗机构设备，照射特定波段的紫外线，可以减少T细胞活动，减轻炎症和皮肤角质形成。
但疗效持续较短，且有一定副作用，如皮肤干燥、瘙痒等。
2.PUVA光疗：该疗法是以PUVA（光敏剂+紫外线A光照射）为基础，使PUVA 吸收后被照射的光受光子能量的激发，改变PUVA的化学结构，使PUVA分解成具有生物活性的物质，可以减小炎症，但是PUVA疗法副作用较大，需要仔细辨别是否适合使用。
执业药师继续教育银屑病药的治疗药物及其临床应用
执业药师继续教育银屑病药的治疗药物及其临床应用下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!执业药师继续教育：银屑病药的治疗药物及其临床应用一、银屑病药物治疗的基本原则。
牛皮癣偏方
中医对银屑病通过辩证应用中草药内服治疗外、中草药外用也有较好的疗效、而且可以通过组方、制剂的不同、治疗不同时期的不同类型的银屑病、可增强其疗效。
具有制作方法简单、药物来源广泛、经济方便、不良反应较少且轻等特点。
用于治疗银屑病的中草药制剂主要有: 一、洗剂（1)复方楮桃叶熏洗剂、药用：楮桃叶30g,金钱草20g、萹蓄20g、五倍子15g、水煎取汁熏洗患处或加温水浸浴、每周2或3次。
用于皮损局限且鳞屑较多者。
（2)复方土瑾皮洗剂、药用：土瑾皮30g、白鲜皮30g、土茯苓60g、野菊花20g、川椒10g、蜂房10g、水煎服取汁搽洗患处、每周2或3次。
适用于各期寻常型银屑病。
（3)苍耳水洗剂、药用：苍耳子、地肤子、威灵仙、艾叶、吴茱萸各15g、水煎浓汁搽洗患处、每日一次。
适用于皮损顽固难退、鳞屑较多者。
（4)复方路路通洗剂、药用：路路通60g、苍术60g、百部15g、枯矾15g、水煎服浓汁搽洗患处。
适用于皮损肥厚、鳞屑较多者。
（5)复方徐长卿洗剂、药用：徐长卿30g、地肤子30g、黄柏10g、蛇床子10g、槐花15g、狼毒10g、千里光30g、苍耳子10g、白鲜皮10g、水煎取汁搽洗患处。
适用于各型银屑病。
（6)复方野菊花洗剂、药用:野菊花10g、土茯苓60g、白鲜皮30g、土瑾皮15g、枯矾10g、朴硝10g、花椒6g、蜂房15g、川椒6g、水煎浓汁搽洗患处。
适用于静止期皮损。
（7)菖蒲三黄洗剂、药用：石菖蒲、黄柏、黄苓、大黄、白矾、艾叶、射干、薄荷、知母、百部各30g、狼毒20g。
水煎取汁搽洗患处。
适用于静止期皮损或有渗液、皴裂的皮损。
（8)复方斑蝥洗剂、药用：斑蝥12只、大黄、芒硝、荆芥、苦参、金银花、地肤子、白蒺藜各30g、白鲜皮20g、土茯苓60g。
进行期加生地、丹皮、生石膏、蒲公英；静止期加当归、生地、元参、鸡血藤。
水煎取汁趁热搽洗患处。
（9)愈银汤洗剂、药用：麻黄10g、防风30看、白芷10g、苦参20g、川椒15g、地丁12g,雄黄15g。
乌司他 (Ustekinumab) 抗银屑病药物
乌司他 (Ustekinumab) 抗银屑病药物乌司他 (Ustekinumab)：抗银屑病药物乌司他 (Ustekinumab) 是一种被广泛应用于治疗银屑病的药物。
它通过抑制特定免疫系统分子的活性，有效缓解银屑病患者的症状，并改善其生活质量。
本文将为您介绍乌司他 (Ustekinumab) 的作用机制、使用方法和注意事项。
作用机制：乌司他 (Ustekinumab) 是一种单克隆抗体药物，其主要作用是阻断肿瘤坏死因子α (TNF-α) 的信号通路，同时也抑制白细胞介素-12 和白细胞介素-23 的活性。
这些信号通路在免疫系统的调节中起重要作用，而异常的免疫反应是银屑病发生的主要原因之一。
乌司他(Ustekinumab) 的作用机制通过调节免疫系统，减少炎症反应并恢复皮肤细胞的正常生长周期，从而改善银屑病患者的症状。
使用方法：乌司他 (Ustekinumab) 是一种注射剂，通常由专业医护人员在医疗机构内给予患者。
治疗前，医生会评估患者的具体情况，并决定合适的用药剂量。
一般情况下，乌司他 (Ustekinumab) 的初始剂量为45毫克，随后在4周后进行第二次注射。
之后，每隔12周进行一次注射以维持疗效。
注意事项：在使用乌司他 (Ustekinumab) 过程中，患者需要注意以下几点：1. 服药时需按照医生的指导进行，切勿自行调整剂量或停药。
2. 在使用过程中，可能会出现一些副作用，如感觉疲劳、头痛、过敏反应等。
如果出现严重的不适症状，应立即就医。
3. 对于孕妇和哺乳期妇女，请在使用乌司他 (Ustekinumab) 前咨询医生，以确保药物的安全性。
4. 乌司他 (Ustekinumab) 不适用于孩童和青少年，因此在治疗儿童银屑病时需选用其他合适的药物。
总结：乌司他 (Ustekinumab) 是一种非常有效的抗银屑病药物，其作用机制通过调节免疫系统，改善皮肤症状。
在使用时需按照医生指导进行，并注意药物的副作用和特殊人群的安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3．维甲酸
有效的系统维甲酸类是银屑病的最佳长期
维持治疗药物（长达30年的持续治疗）
但不幸的是，由于持续的致畸性，几乎不
可能用于育龄妇女，男性也需避孕
虽然出现骨质变化的症状很少见，但对于
部分出现韧带和腱钙化的患者，应限制其 长期使用
3．维甲酸
阿维A的理想使用患者：
年轻、瘦弱、无血脂升高的男性 监测
BSA
☆方法简单，好学易用
◊ 受累体表面积易被高估 该方法假定单只手掌面积为体表面积的1％； 实际上单只手掌面积为体表面积的 male:0.8% female:0.7% children:0.94%
3项症状
4个部位
PASI
Hale Waihona Puke 5种程度6类面积A （每个 部位的受累面积)
红 斑 浸 润 鳞 屑
E I D
头 面 躯 干 上 肢 下 肢
h t u l
无症状 轻度 中度 显著 非常显著
0 1 2 3 4
＜10% 1 10-29% 2
30-49% 3 50-69% 4
70-89% 5 90100% 6
PASI = 0.1(Eh + Ih +Dh)Ah + 0.2(Eu + Iu + Du)Au + 0.3(Et + It + Dt)At + 0.4(El +Il +Dl)Al
特别注意：要完全清除皮损通常是不现实的。治疗过程中
与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、 重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换 或序贯治疗。
正规： 强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。 安全： 各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要。不能为追求近期疗 效而导致严重副反应的发生。不应使患者在没有医生指导的情况下， 长期应用对其健康有害的方法。 个体化： 在选择治疗方案时，要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、耐 受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的副作用等，综合、合理 地选择制定治疗方案。
3.维A酸类：
阿维A治疗斑块型、脓疱型、掌跖型、点滴型、
红皮病型银屑病是有效的
长期使用是安全的，无时间的限制，因此持续治
疗是有效的
3.维A酸类：
首选治疗:泛发性脓疱型银屑病、红皮病型
银屑病 与其他治疗联合应用:掌跖脓疱病、泛发性 斑块型银屑病
急性进展期（有渗出倾向、炎症反应明显）不
Fredriksson T, Pettersson U. Dermatologica 1978;157:238-44
治 疗
治疗原则
银屑病治疗的目的在于控制病情； 延缓向全身发展的进程； 减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状； 稳定病情，避免复发； 尽量避免副作用； 提高患者生活质量。
宜用，易致红皮病，尤其是有红皮病史的斑块 型易复发红皮病，慎用
单疗法或辅助治疗:关节病型银屑病
3．维A酸类
阿维A酯及其碳二甲苯酸代谢物阿维A酸已显
示对各型银屑病有效，两者疗效类同；后者 口服易吸收，分布广泛，亲脂性比前者小得 多，半衰期仅为50h，对泛发性脓疱性银屑病 时用量较大(约40mg/d)，对红皮病型银屑病 仅需较低量(<25mg/d)；对广泛性斑块状银屑 病与UVB或PUVA联合治疗高度有效。
疗期每月监测） 每次累积剂量达1-1.5g时应监测肝纤维化或轮替 治疗
禁忌症为肝肾功能不全、造血功能异常、妊
娠、活动性溃疡等：男、女受孕前均应停3月
2．甲氨喋呤(MTX)
肝毒性限制了使用人群
肝硬化扫描（fibroscan）联合纤维化检测
（fibrotest）是非常敏感的评估肝硬化的无创 技术 服用小剂量叶酸、亚叶酸可减少不良反应： 应用MTX时不用
治疗前、皮损清除期剂量，每2周复查，维持期，
每8周复查：血常规、肝功能、血脂
药物间相互作用：四环素、酒精、黄体激素
避孕剂 适用于联合治疗
试验剂量：2.5或5mg 平均剂量：10-15mg/周 最大剂量：不超过15-30mg/周
逐渐减量：每4周减2.5mg
2．甲氨喋呤(MTX)
其毒性为时间依赖性，非剂量依赖性 主要副作用有厌食、口疮性口炎、造血系统
及肝功能障碍、肺纤维化、生殖毒性
开始及增加剂量后7-14天一定监测全血（维持治
外用药物治疗仍然为银屑病治疗的主要方法。但不管选择何种治疗方 法，临床医师均应权衡利弊并根据银屑病的类型、表现、严重程度以 及患者的选择而确定。
银屑病治疗的目标
初次治疗即迅速控制症状 减少受累的体表面积 减轻每个皮损的红斑鳞屑及厚度 力求长期缓解避免复发 尽量避免副作用 提高患者的生活质量
内用药治疗
2．甲氨喋呤(MTX)
药物间相互作用
非甾体解热镇痛药 抗惊厥药 磺胺类 水杨酸盐
2．甲氨喋呤(MTX)
在类风湿性关节炎和银屑病性关节炎患者中
因心血管意外导致的死亡风险降低70%
2．甲氨喋呤(MTX)
典型的可用甲氨蝶呤患者：
1、任何健康患者 无 *巨红细胞症
*过度饮酒
有 *有效避孕 2、外周银屑病性关节炎
红皮病型银屑病:不是首选 关节病型银屑病
急性泛发性脓疱型银屑病:不是首选,骨髓抑制更明显
严重影响功能的银屑病,如手掌和足跖 广泛性斑块型银屑病:首选。尤其适用于急性炎症期
斑块型(有渗出倾向,炎症反应明显,鳞屑少、干、不 易剥脱的)
2．甲氨喋呤(MTX)
MTX治疗银屑病因其可靠疗效已应用已超过
20年，可抑制T细胞介导的免疫反应，并作用 于体内增殖的被激活的淋巴细胞，抑制角质 形成细胞增殖 另一种口服脂溶性叶酸拮抗剂匹立曲新 (Pirtrexim)，对肝脏的损伤较轻，但疗效不如 MTX
2．甲氨喋呤(MTX)
剂量：现应用周间歇治疗(每12h1次，在36h
内共服3次)，单次给药疗效好但副作用大， 静脉给药比口服好
1.抗生素：
细菌、病毒或真菌感染是银屑病发病的重要诱因 主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、
寻常型银屑病和一些红皮病型、脓疱型银屑病,可 选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌 药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等
2.甲氨蝶呤：
是有效的银屑病治疗药物,根据疾病的严重性、
耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性 应用甲氨蝶呤 主要用于